FRMACO USOS MECANISMO DE ACCIN FARMACODINMIA EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ANTIMICROBIANOS
Amikacina
Amoxicilina
cido clavulanico
Ampicilina
Azitromicina
Bencilpenicilina
benzatica
Bencilpenicilina
procainica
Bencilpenicilina sdica
Cefalotina
Cefepima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefuroxima
Ciprofloxacino
Claritromicina
Clindamicina
Cloranfenicol
Dapsona
Dicloxacilina
Doxiciclina
Sulfadiazina de plata
micronizada (crema)
Estreptomicina
Etambutol
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Gentamicina
Imipenem
Clastatina
Cicloserina
Eritromicina
Linezolid
Meropenem
Moxifloxacino
Tetraciclina
Trimetroprima
Sulfametoxazol
Levofloxacino
Neomicina
Polimixina b
Colistina
Vancomicina
Piperacilina
Tazobactam
Tigeciclina
 Teicoplanina
Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol
Ketoconazol
Nistatina
Miconazol (crema)
Caspofungina
Tx ideal de aspergilosis invasora
Tambin compuesto azlico
VORICONAZOL!!!
Similar al itraconzol
Vs Candida sp y hongos dimorfos
Tx Hidatidosis y Cisticercosis
Amplio espectro
Nematocida y cestocida
Albendazol Tambin: oxiuros anquilostomas,
ascariosis, tricuriosis y
estrongiloidiosis.
Tx Esquimatocis
Tambin: trematodos y cestodos
Prazicuantel
Ascaris, trichuris, taenias,
neurocisticersocis, etc.
Tx de AMEBIASIS extraluminal
Nitroimidazol
Amplio escpectro.
Metronidazol Infecciones hsticas por E.
Histolytica
Giardiasis y tricomoniasis,
gardnerella, H. pylori, treponema
pallidum, C. difficile
AMEBIASIS
Nitroimidazol
Infecciones hsticas por E.
Tinidazol Histolytica
Giardiadis misma eficacia que
metronidazol
Usar en microorganismos
resistentes a metronidazol
AMEBIASIS
Secnidazol Nitroimidazol (derivado sinttico)
Disentera amebiana,
amebiasis(intestinal y heptica),
ANTIMICOTICOS
de sntesis de ergosteron por VO, IV Exantema y de enzimas hepticas, trastornos
inhibicin del citocromo P450 Menos txico que anfotericina B visuales frecuentes (visin borrosa, cambios de
del hongo. color o brillantez), dermatitis por
Inhibidor de la CYP3A4 fotosensibilidad (px con tx crnico oral)
ANTIPARASITARIOS
ANTIHELMNTICOS
Act. Vs nematodos al inhibir VO Molestias epigstricas, diarrea, cefaleas, NO administrar a px con hipersensibilidad a otros benzimidazoles
la sntesis de microtbulos. Met. De 1er paso nusea, mareo, laxitud e insomnio. NO adultos cirrticos
Tambin inhibe la fumarato- Metabolito Activo sulfxido Tx largo plazo molestia abdom., cefalea,
reductasa esp. de helmintos de albendazol fiebre, fatiga, alopecia, elevacin de enzimas
y que reduce el glicgeno Administracin: hepticas, pancitopenia.
Estmago vaco vs parsitos -Vigilar Biom. Hemtica y enzimas hepticas
intraluminales
Comida grasa vs parsitos
presentes en tejidos
Penetra bilis y LCR
permeabilidad de VO Trastornos GI, cefalea, mario, lasitud, fiebre, Contraindicado en cicsticercosis oftlmica
membranas cel. de Conc. Plasmticas con CHOS o rash, prurito. Advertencia en neurocisticercosis raqudea
trematodos y cestodos al cimetidina; con antiepilpticos NO en embarazo!
Ca Parlisis, y corticoesteroides.
desalojamiento y muerte
ANTIPROTOZOARIOS (todos los de abajo)
Interviene en el sistema VO penetra en todos los tejidos. Nusea y diarrea (+ frec.), cefalea, xerostoma o Con precaucin en px con enf del SNC
xido reduccin y/o se Pasa BP y BHE sabor metlico. Evitar en embarazo y lactancia
introduce entre las cadenas Tiene efecto similar al disulfiram
de ADN inhibiendo sntesis Puede reducir eficacia de ACOs
de c. Nucleicos. Evitar en embarazo (1er trimestre)
Interviene en el sistema VO Efectos similares al metronidazol pero menos Con precaucin en px con enf del SNC
xido reduccin y/o se txicos Evitar en embarazo y lactancia
introduce entre las cadenas Mejor tolerado que el metronidazol
de ADN inhibiendo sntesis
de c. Nucleicos.
VO, atraviesa BP y se excreta en Nusea, alt. Del gusto (sabor metlico), glositis, NO a px con hipersensibilidad a derivados imidzlicos, enfermedades del
leche materna estomatitis. Leucopenia moderada, vrtigo, SNC y menores de 2 aos.
parestesias, incoordinacin, ataxia, polineuritis NO combinar con disulfiram, alcohol, anticoagulantes
sensitiva y motora, erupciones cutneas. NO en embarazo
 giardiasis y tricomoniasis Efecto antabus
Erradica H. Pylori en comb. Con
IBPs (omeprazol)
Yodoquinol AMEBIASIS luminal Se desconoce VO con alimentos y con Diarrea, anorexia, nusea, vmito, dolor Precaucin en px con neuropata ptica, enfermedad renal o tiroidea o
(Diyodohidroxiquina, Hidroxiquinolina halgena metronidazol abdominal, cefalea, exantema y prurito. enfermedad heptica no amebiana
clioquinol) Eficaz vs microorganismos Puede conc. yodo srico Neurotoxicidad en uso prolongado y dosis altas
presentes en luz intestinal NO NO en px con intolerancia al yodo
extraintestinal. Suspender si se presentan signos de toxicidad del yodo (dermatitis,
urticaria, prurito y fiebre)
AMEBIASIS luminal Se desconoce VO Cefalea, nusea, vmito, dolor abdominal NO embarazo ni lactancia
Tetrahidroquinolena halgena
Quinfamida
Vs microorganismos presentes en
luz intestinal
Vs protozoarios tripanosomtides y Inhibe sntesis de DNA y Diamidina aromtica. Muy txico
vs P. Jiroveci glucosa SLO va Parenteral IV de manera rpida hipotensin grave,
Leshmania, T.gambiense y rodesiano Inhalado como polvo nebulizado taquicardia, mareos, disnea
para prevenir neumocistosis IM dolor y abscesos estriles
Pentamidina
Efectos txicos pacreticos, hipoglucemia,
insuficiencia renal reversible, exantema, sabor
metlico, fiebre, hipocalcemia,
trombocitopenia, alucinaciones y arritmias
cardiacas.
Profrmaco de nitrtizolil- El metabolito activo, VO
salicilamida. tizoxanida, inhibe al Se convierte en tizoxanida y
Nitazoxanida
Vs Giardia lambia y Criptospiridium piruvato conjugados de tizoxanida.
ANTIPROTOZOARIO
parvum
ANTIELMNTICO
Vs cepas de protozoarios resistentes
al metronidazol
ANTIPALDICOS
Ezquinzonticida tisular Se desconoce VO Ms txico. NO en px con con antecedente de granulocitopenia o
Tx vs P.Vivax Y P.Ovale Anemia, metahemoglobinemia, cianosis, metahemoglobinemia
(En sus formas hepticas latentes) arritmias, nusea, vmito, cefalea, dolor NUNCA por IV porque provoca hipotensin intensa
nico activo en etapas de abdomial, leucopenia.
Primaquina
hipnozoto latente
Se puede usar como NO en px con endocarditis, LES, dficit de G6PD
quimioprofilaxis contra otros
gneros de parsitos que causen
paludismo
Ezquinzonticida tisular Inhibe de forma selectiva la VO Reacciones cutneas infrecuentes pero graves Con precaucin en px con disfuncin renal o heptica.
P. falciparum, toxoplasma, reductasa de dihidrofolato como eritema multiforme, Sx de Stevens-
Pirimetamina P.jirovenci del plasmodio. Jonhson y neclisis epidrmica txica
Inhibidor de la sntesis de folato
NO uso profilctico

Ezquizonticida sanguneo muy Acmulo de hem libre por VO Cefalea, cardotoxicidad, visin borrosa y Psoriasis, porfiria, retinopata, miopata, neuropata, alteraciones del
eficaz. dao de la diplopa, agranulocitosis, anemia aplsica, campo visual, hepatopata, trastornos hematolgicos.
1era eleccin hemopolimerasa del pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia. Cimetidina, colin , sales de Mg disminuyen su conc,; digoxina aumenta.
Cloroquina Tx y profilaxis del PALUDISMO plasmodio Dosis altas a largo plazo: ototoxicidad,
Vs P. falciparum (quien no puede eliminar el retinopata, miopata y neuropata perifrica.
NO act. Vs parsitos de etapa hierro, y por lo tanto muere
heptica intoxicado por el grupo
hem)
 ANTIVIRALES
HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, VEB Clulas convierten VO,IV, tpica Nusea, diarrea, cefalea. NO usar con agentes nefrotxicos
Derivado acclico de la guanosina compuestos en formas Leche materna, fludo amnitico IV: efectos txicos renales reversibles o
Aciclovir fosforiladas (por accin de la y cruza BP neurolgicos
ANLOGO DE cinasa de timidina esp. del
NUCLESIDOS virus) = Trifosfato de Aciclovir
que inhibe sntesis de DNA
vrico
CMV, HSV, VZV, EBV, HHV-6, HHV- Act. Por trifosforilacin para VO, IV, intraocular Mielosupresin, trastornos GI, cefalea, NO embarazo
Ganciclovir
8 pder inhibir la polimerasa del trastornos de conducta, convulsiones, coma.
ANLOGO DE
Anlogo acclico de guanosina DNA vrico Hepatotxico
NUCLESIDOS
Muy semejante a aciclovir Teratgeno
CMV Act. Por trifosforilacin para VO, IV, intraocular Mielosupresin, trastornos GI, cefalea, NO embarazo
Valganciclovir En Px con retinitis que tienen sida pder inhibir la polimerasa del trastornos de conducta, convulsiones, coma.
ANLOGO DE Prevencin de infeccin DNA vrico Hepatotxico
NUCLESIDOS Profrmaco ster L-valilo de Teratgeno
ganciclovir
ANTIRRETROVRICOS
Abacavir VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO Hipersensibilidad. Fiebre, malestar general, Con precaucin en cardipatas
NRTI (inhibidores de la transcriptasa inversa del VIH LCR nusea, vmito, diarrea, anorexia, disnea, Evitar alcohol
transcriptasa inversa Se adm. Con lamivudina faringitis, tos, exantema
nuclesidos y
nucletidos)
VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO Pancreatitis dependiente de dosis. Factores de riesgo de pancreatitis (alcoholismo, hipertrigliceridemia)
Didanosina Anlogo sinttico de la transcriptasa inversa del VIH Polvo amortiguador Neuropata perif., diarrea, nusea, contraindicacin relativa.
NRTI desoxiadenosina hiperuricemia, ulceracin esofgica, Precaucin en px con factores de riesgo cardacos.
miocardiopata, hepatitis, hipertrigliceridemia. Evitar estavudina, zalcitbina e hidroxiurea. No adm. Con tenofovir
VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO Cefalea diarrea, nusea y astenia. NO en nios pequeos, embarazadas, px con insuficiencia renal o
Emtricitabina
In vitro vs HBV transcriptasa inversa del VIH Hiperpigmentacin en palmas y plantas o heptica y que usen metronidaxol o disulfiram (porque sol.oral contiene
NRTI
Anlago fluorado de lamivudina ambas. propilenglicol)
In vitro vs VIH-1 Inhibicin competitiva de la VO Cefalea, mareo, insomnio, fatiga y malestar GI Biodisp. Aumenta con trimetroprim sulfametoxazol
Lamivudina
Anlogo de citosina transcriptasa inversa del VIH Evitar uso simultneo de lamivudina y zalcitabina (se inhiben la una a la
NRTI
otra)
VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO Neuropata sensorial perif. (cuando se adm con Evitar uso simultneo de estavudina y didanosina (pancreatitis y acidosis
Anlogo de timidina transcriptasa inversa del VIH otros frmacos inductores de neuropata: lctica)
Estavudina
didanosina y zalcitabina), pancreatitis, NO combinar con zidovudina
NRTI
artralgias, acidosis lctica con esteatosis
heptica y lipoatrofia.
VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO aumenta biod. Con comida Nusea, diarrea, vmito, flatulencia, cefalea Vigilar densidad sea en px con riesgo de osteoporosis
Tenofovir
ProfrmacoDisoproxilfumarato transcriptasa inversa del VIH rica en grasas ,astenia, insuficiencia renal Precacin px con riesgo de disfx renal
NRTI
(frmaco activo) Se adm. con emtricitabina Def. de hidroxilacin de vit. D Evitar Aciclovir, cidofovir y ganciclovir (compite con ellos)
VIH-1 y VIH-2 Inhibicin competitiva de la VO Mielosupresin: anemia macroctica o NO adm. Con frmacos mielosupresores como ganciclovir, ribavirina y
Tx demencia y trombocitopenia transcriptasa inversa del VIH LCR neutropenia, Intolerancia GI, cefalea, insomnio, frmacos citotxicos.
Zidovudina vinculadas con VIH Se adm. con lamivudina astenia, hiperpigmentacin de uas y miopata. Evitar combinaciones con zidovudina y estavudina por antagonismo
NRTI Anlogo de desoxitimidina IV en trabajo de parto y jarabe Dosis altas: ansiedad y temblor
en RN hasta las 6 sem. Reduce
tasa de transm. Vertical de VIH
Carece act. In vitro vs VIH-2 Se une directamente a la VO con estmago vaco Mareo, somnolencia, insomnio y cefalea, Evitar en embarazo (1er mes ppal/)
Efavirenz
NO necesitan fosforilarse para ser transcriptasa inversa de VIH- depresin, mana, psicosis, exantema, nusea,
NNRTI (Inhibidor de la
activos. 1. Produce inhibicin vmito, diarrea, enzimas hepticas y
transcriptasa inversa
alostrica de polimerasa de colesterol srico
NO nuclesido)
DNA dep de DNA y RNA.
 VIH-1 Se une directamente a la
1 sola dosis eficaz para prevencin transcriptasa inversa de VIH-
Nevirapina
de transm de BIH de madre a RN 1. Produce inhibicin
NNRTI
alostrica de polimerasa de
DNA dep de DNA y RNA.
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Atazanavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes.
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Darunavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Fosamprenavir Profrmaco del amprenavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
conformaciones funcionales,
Indinavir produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Lopinavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Ritonavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
VIH-1 y VIH-2 Impiden procesamiento de
NO req. Activacin intracelular protenas vricas hacia
Saquinavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
Tratamiento de px con resistencia Impiden procesamiento de
a otros frmacos de este gpo. protenas vricas hacia
Tripanavir conformaciones funcionales,
produce partculas vricas
inmaduras no infectantes
NO vs VIH-2 Inhibidor de la fusin que
Enfuvirtida
bloquea la entrada a la clula
Raltegravir VIH-1 con resistencia a otros Se une a la integrasa y con
VO
LCR
INHIBIDORES DE PROTEASA
VO con comida ligera
Req. medio cido para absor.
LCR y lq. Seminal
V1/2 con ritonavir
VO con ritonavir
VO comidas grasas absorcin
Adm. Con ritonavir (dosis baja)
VO con estmago vaco con
ritonavir; req. ambiente cido
para solubilidad
LCR
VO con alimentos y ritonavir
VO con alimentos y ritonavir
VO mala biod. as que con
ritonavir y despus de 2h de
comida grasosa
VO mala biod. combinar con
comida grasa y ritonavir
INHIBIDORES DE LA ENTRADA DEL VIRUS
SC
INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
VO dep. de alimentos
Exantema, hepatitis(ocasionalmente Pueden disminuirlo: amprenavir, indinavir, lopinavir, saquinavir,
fulminante), nusea, cefalea , fiebre efavirenz, rifampicina, tripanavir.
Lo aumentan: fluconazol, cetoconazol y claritromicina
Diarrea, nusea, vmito, dolor abdomina, NO combinarse con omeprazol
cefalea, neuropata perifrica y exantema, NO adm con atazanavir
hiperbilirrubinemia.
Prlong. Intervalo PR del ECG y QT (dosis
mayores)
Diarrea, nusea, cefalea, exantema, Con precaucin en px con alergia a las sulfonamidas
dislipidemia y de amilasas y tranaminasas
hepticas, hepatitis
Cefalea, nusea, diarrea, parestesias Evitar en nios pequeos, embarazadas, px con insuf. Heptica o renal y
peribucales, depresin y exantema. que uan metronidazol o disulfiram (sol. Oral contiene propilenglicol)
NO con amprenavir y ritonavir; lopinavir, ritonavir
Evitar complementos con vit. E
Contraindicado en pacientes con ant. De alergia a sulfonamida
Hiperbilirrubinemia indirecta y directa,
nefrolitiasis(ingerir muchos lquidos) por
cristalizacin del frmaco. Trombocitopenia,
aminotransferansas sricas, nusea, diarrea,
insomnio, xerostoma, faringe seca, piel seca.
Resistencia a la insulina
Dosis altas: adenomas tiroideos
Diarrea, dolor abdominal, nusea, vmito, Evitarse con fosamprenavir
astenia, de colesterol y triglicridos Evitar uso simultneo lopinavir/ritonavir con rifampicina por riesto de
hepatoxicidad
Contraindicado el uso simultneo con disulfiram y metronidazol
Trastornos GI, parestesias(peribucales o
perifricas), aminotransferasas, disgeusia,
cefalea, hipertrigliceridemia,
hipercolesterolemia, cinasa de creatinina,
nusea, vmito
Nusea, diarrea, malestar abdominal, dispepsia, Vigilancia cuando se combina con omeprazol
rinitis. Conc. De Digoxina aumentan
Diarrea, nusea vmito, dolor abdominal y NO en px con insuficiencia heptica
exantema (urticariforme o maculopapular). NO en px con alergia a sulfamidas (contiene una fracc. Sulfonamida)
Depresin, colesterol total, triglicridos y NO en px con traumatismo ceflico o ditesis hemorrgica (por riesgo a
amilasa; leucos. hemorragia IC)
NO combinar con fosamprenavir o saquinavir
Reacciones locales en el sitio de inyeccin, eosinofilia
Diarrea, nusea, mareo y cefalea. fosfocinasa NO adm. Con rifampicina
 frmcacos esto inhibe el transporte de de creatina Mg, Fe, Ca interfieren con su act.
Anlogo de pirimidiona cadenas para la integracin
del provirus, impidiendo la
integracin del DNA de VIH
con trascripcin inversa.
VS HEPATITIS
HBV Fosforilado para despus VO Nefrotoxicidad dependiente de dosis,
In vitro vs VIH y herpes inhibir competitivamente a la creatinina y de fsforo sricos. Cefalea,
Profrmaco dister del adefovir y polimerasa de DNA de HBV astenia, diarrea, dolor abdominal, acidosis
Adefovir dipivoxilo
anlogo de nucletido de adenina para causar terminacin de la lctica y esteatosis heptica (riesgo por disfx
acclico fosfatado cadena despus de mitocondrial)
incorporacin al DNA.
HBV Inhibecebado de bases, VO con estmago vaco Cefalea, fatiga, mareo y nusea Adm. Simultnea con frmacos que la fx renal pueden aumentar la
Anlogo de nuclesido de transcripcin inversa de conc.. srica del entecavir
Entecavir guanosida caena negativa y sntesis de
cadena positiva del DNA de
HBV.
Lamivudina HBV (vida media intracel ms prol Inhibe a la polimerasa de DNA VO Cefalea, nusea y mareo. Coinfeccin con VIH puede aumentar riesgo de pancreatitis
NRTI que en VIH) de HBV y la transcriptasa
(ver anterior) inversa de VIH.
HBV crnico -- VO -- --
Tenofovir
Anlogo de nuclesido de
(ver anterior)
adenosina
HBC Interfiere con la sntesis de VO con comidas ricas en grasas Anemia hemoltica dependiente de dosis, Anemia no corregida, insuficiencia renal en etapa terminal, enf. vascular
Anlogo de guanosina trifosfato de guanosina, LCR depresin, fatiga irritabilidad, exantema, tos, isqumica y embarazo
inhibe la cubierta de RNAm insomnio, nusea y prurito.
Ribavirina
vrico e inhibe a la polimerasa
dependiente del RNA vrico
en ciertos virus
ANTIGRIPALES
Virus de la gripe A y B Inhibe la actividad de VO Nusea, vmito y dolor abdominal, cefalea,
Oseltamivir Anlogo del cido silico neuraminidasa y destruye fatiga y diarrea
Inhibidor de la Metabolito activo carboxilato de receptores reconocidos por la Exantemas raros
neuraminidasa oseltamivir hemaglutinina vrica en las
clulas
Virus de la gripe A y B Inhibe la actividad de Inhalado directamente al ap. Tos, broncoespasmo, reversible de fx
Zanamivir Anlogo del cido silico neuraminidasa y destruye respiratorio pulmonar y malestar nasal y farngeo transitorio
Inhibidor de la receptores reconocidos por la
neuraminidasa hemaglutinina vrica en las
clulas