Asfixia neonatal

Javiera Herrera, 2 ao fonoaudiologa

1. Qu es la asfixia neonatal?

Es la dificultad que afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas no recibe
una adecuada oxigenacin e irrigacin de sus rganos virales. Por lo tanto, no afecta solo al
cerebro, sino que a todo su organismo.

2. Cul es su incidencia?

Es variable, dependiendo de los centros de referencia, se calcula de 1 a 1,5% en la mayora de

ellos, este porcentaje sube a 9% en menores de 36 semanas.

3. Cul es la etiologa de la asfixia neonatal?

En la madre: Hipertensin crnica, preclamsia o eclampsia, afecciones vasculares, diabetes, uso

de drogas, hipoxia por alteraciones, cardio respiratorias, hipotensin, infecciones.

En la placenta: Infartos, fibrosis, desprendimientos prematuros

En el cordn: Prolapso, vueltas, nudos verdaderos, compresin, anomalas en vasos umbilicales.

En el feto: Hidrops, infecciones, RCIU, post madurez

4. Cmo pueden clasificarse las asfixias?

Grado I (leve), grado II (moderada), grado III (severa)

5. Cules son los procesos que desencadenan asfixia neonatal, desde la madre?

Hipertensin crnica, preclamsia o eclampsia, afecciones vasculares, diabetes, uso de

drogas, hipoxia por alteraciones, cardio respiratorias, hipotensin, infecciones.

6. Cules son los procesos que se desencadenan asfixia neonatal, desde el cordn umbilical?

Prolapso, vueltas, nudos verdaderos, compresin, anomalas en vasos umbilicales

7. De qu se trata la lesin cerebral por hipoxia-isqumica?

 Dependiendo de la magnitud de la injuria cerebral es que se produce una alteracin del
metabolismo oxidativo, aumento del lactato y cada del pH con la siguiente ineficacia de la
glicsis anaerbica para generar ATP y disminucin de compuestos de fosfatos de alta
energa (primero fosfocreatina, luego ATP).

8. Qu tipos de lesiones pueden verse despus de una asfixia neonatal?

Lesin cerebral por hipoxia-isquemia, sndrome de encefalopata hipxico-isqumica (EHI),

efectos cardiacos, renales, gastrointestinales, hematolgicos, hepticos, pulmonares.

9. Qu es el sndrome de encefalopata hipxico-isqumica?

Se define como el sndrome neurolgico que surge en el recin nacido tras un episodio de
hipoxia y/o isquemia acontecido durante el periodo perinatal.

10. Cul es el tratamiento una vez diagnosticada asfixia perinatal o neonatal? (determine los
5 ms importantes a su juicio)

1. Mantener niveles de oxemia adecuados, evitando la hipoxemia que puede exacerbar la

lesin.
2. Optimizar la perfusin y evitar la perfusin de los tejidos que puede producir que la
zona infartada se torne hemorrgica.
3. Mantener niveles de glicemia adecuados para aportar suficiente sustrato al cerebro.
Manejo de convulsiones.
4. Edema cerebral. Se puede prevenir manteniendo una estabilidad hemodinmica y
adecuada PIC.
5. Medidas neuro-protectoras.