"Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Tema

Proceso de Atencin de Enfermera

Asignatura

Externado

Docentes

Lic. Enda Len

Facultad

Medicina Humana y Ciencias de la Salud:

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

Ciclo Acadmico

IX Ciclo.

Alumna

Laura Carrasco Barrios

2015
 INTRODUCCION

El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico, lgico y

racional que sirve a la profesional para planear la atencin de enfermera en forma

tcnicamente adecuada, eficiente y eficaz: el proceso de atencin de enfermera,

es tambin una manera de formalizar la organizacin de la acciones, cientfico

tcnicas del cuidado de enfermera.

En el Per, la aplicacin del proceso de enfermera, es considerada como

instrumento de evaluacin de la eficiencia, eficacia y efectividad del trabajo de la

enfermera. Su aplicacin responde, en estos ltimos tiempos, a exigencias de

carcter legal, institucional y el compromiso profesional.

La responsabilidad profesional se sustenta por el hecho de que el PAE se ensea

en toda la formacin profesional de las enfermeras, convirtindose en un eje

transversal e integrador del plan curricular, es decir que en cada etapa del proceso

educativo de las enfermeras se enfatiza, se profundiza el PAE para lograr su

comprensin, entendimiento, anlisis y aplicacin.

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 I.- VALORACIN:
1.- Datos Generales:
1.1. Nombre de la Familia: Flores Manchay
1.2. Direccin : LA VICTORIA MZ J LOTE 07
1.3. N de Miembros : 6

N Nombres y Apellidos Parentesco Sexo Edad Estado Civil Grado de Estado de Ocupacin
Instruccin Salud
01 Olegario flores Padre de M 49 conviviente primaria saludable Moto
merino familia taxista
02 Anita Manchay Madre de F 47 conviviente primaria saludable Vendedora
Aguirre familia ambulante
03 Diana flores hija F 15 soltera secundaria saludable estudiante
Manchay
04 Mabel Flores Hija F 17 conviviente Ana de casa saludable estudiante
Manchay
05 Jorge Neyra Cortez yerno M 20 conviviente secundaria saludable obrero
06 Guianella kaori Hija (bebe) F 6meses bebe bebe Diarreicas bebe
Neyra flores agudas

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CICLO VITAL FAMILIAR

1.5 Tipo de Familia:

Nuclear ( )
Compuesta ( )
Incompleta (falta uno de los miembros) ( )
Extensa (tos, abuelos, etc.) ( x)
1.6 Ingreso:
Pertenencia : Vivienda:
Propia ( x )
Alquilada ( )
Otros ( )
Alquilada propietario ( )
Muebles:

Sala ( x )
Comedor ( x )
Otros ( x )
Ninguno ( )
Artefactos:
TV (x )
Radio ( x )
Refrigeradora ( x)
Cocina ( x )
Otros ( )
1.7. Zona Geogrfica Definida:
Tipo de Vivienda:
Construido ( )
Semi construido (x )
Otros ( )

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 1.8. Cultura, Valores y Normas:
1) Qu costumbres y creencias tienen en su hogar?

CREENCIAS

La familia cree en la salidera, por el hecho de que se encuentre un

poco de sal que de alguna manera se desparram en inmediaciones
de la vivienda que habita. O se cree que el lastimero canto nocturno
de una lechuza, es presagio de muerte. Que si se pasa debajo de
una escalera, es desgracia segura.

COSTUMBRES
La familia todos los aos festejan la celebridad del

El Cristo Cautivo de Ayabaca

Seor de los milagros.
2) Qu conocimientos propios tienen para mantener su Salud?
Mediante la entrevista me he podido dar cuenta que es una familia
con pocos conocimientos para una buena salud, refieren que en
muchas veces recurren al centro de salud cuando su vida est en
riesgo y saben la importancia q acudir a dicho centro

1.9. Tipo de Relaciones:

1Cmo son las relaciones con su familia?

El tipo de relaciones que establecemos las personas que conforman la familia
existe, mucho respeto, comunicacin y ayuda mutua, el lema de la familia es ser
mejores personas cada da para alcanzar el xito.

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 2. Cmo se relaciona con sus vecinos la familia?

Nosotros cumplimos con nuestro deber como vecinos contamos con el apoyo de
ellos al igual ellos de nosotros.

A.- Identidad Personal:

se consideran personas trabajadoras, responsable y que no hacen dao a nadie
b.- Factores de Riesgo:

1.- Cuenta con servicio de:

Agua (x )
Luz ( x )
Desage ( )
Telfono ( )
Cable ( )

2.- Cmo elimina su basura:

Carro recolector ( x )
La quema (x )
La arroja a la calle ( )
La entierra ( )

3.- dnde elimina sus excretas?

red pblica de la vivienda ( )
dentro de la vivienda ()
lo tira ( )
pozo ciego ( x )

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 Frecuencia de consumo de alimentos:
Lcteos (leche y yogurt) Diario ( ) C/3 das ( ) nter diario ( x )
Carnes (res, pollo, pescado etc.) Diario ( ) Semanal ( x ) nter diario ( )
Cereales (avena, arroz, etc.) Diario ( ) Semanal ( x )nter diario ( )
Legumbres (menestra, etc.) Diario ( ) C/3 das ( x ) nter diario ( )
Tubrculos (papa, camote, yuca) Diario ( ) Semanal ( x ) nter diario ( )
Protenas (huevo, quesos) Diario ( ) Semanal ( x )nter diario ( )
Verduras y frutas Diario ( ) C/3 das ( x) nter diario ( )

4.- Nutricin:
Dnde se alimenta:
Casa ( x )
Mercado ( x )
Comedor Popular ( )
Otros ( )
Olla comn ( )

5.- Consumo de Agua:

Hervida ( x )
Cruda ( )
Tratada ( x)

6.- Almacn de Agua:

Depsito abstracto ( )

No almaceno agua ( )

Depsito cerrado ( x )

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 Tipo de almacn de agua; en caso que la almacena

Diario ( x)
Semanal ( x )
Mensual ( )

7.- Lavado de Manos / Frecuencia:

Antes y despus que se ensucia ( )

Antes y despus de consumir alimentos ( x )

8.- Presencia de Roedores, Insectos y Parsitos:

Rata ( x )
Ratones ( x)
Cucarachas ( )
Piojos ( )
Pulga ( )
Moscas ( x )
Zancudos ( x )
Garrapata ( )
Hormigas ( x )
Otros ( )
9.- Presencia de Animales:
Perro ( x )
Gato ( )
Aves de Corral ( x )
Pato ( )

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 10.- A dnde acude cuando se Enferma:
Hospital ( )
Es Salud ( )
Curandero ( )
Centro de Salud ( x )
Farmacia ( ) No asiste ( )
11.- Consumo Frecuencia:
Alcohol Diario ( ) En Ocasiones ( )
Tabaco Diario ( ) En Ocasiones ( )
Drogas Diario ( ) En Ocasiones ( )

Violencia Fsico Psicolgica:

Domstica ( )
Discriminaciones ( )
Indiferencia ( )
Pandillas (x )
Castigos ( )
Robos( )
Privaciones ( )

12.- Planificacin Familiar:

Si (x )
No ( )

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UBICACIN GEOGRFICA: LIMITES

Por el Este : Temple Seminario

Por el Oeste: Susana Higuchi

Por el Norte: Juan Bosco

Por el Sur : AA.HH Chavn de Huantar

AUTORIDADES:

Teniente Gobernador:

Sr. Oscar rivera

Secretaria General:

Sra. Mara Nez infante

Sub secretaria General:

Nelly Nunura Carhuapoma

Presidenta del vaso de Leche.

Sra. Ester chapuan

TIPOLOGIA FAMILIAR

La familia Flores Manchay, se puede clasificar como una familia extensa, est
conformada por abuelos, ta , y una nieta y la pareja , desempean diferentes tipos
de trabajo para poder compartir ciertos gastos en casa

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ESTRUCTURA FAMILIAR

CONYUGAL:
Todos los miembros que conforman la familia Flores Manchay, demuestran, mucha
comunicacin y unin, se preocupan por el bienestar de cada uno de ellos

Olegario Flores Merino: padre de familia Flores Manchay, trabaja en moto taxi
es su movilidad propia, de esa manera ayuda en su casa ,demuestra mucha
preocupacin inters e incertidumbre por el estado de salud que presenta su nieta.

Anita Manchay Aguirre: madre de familia, es ama de casa, al momento de la

visita la seora se encontraba ejerciendo sus labores domstico como
acostumbra a diario.

Diana Flores Manchay: hija menor, estudia en la universidad nacional

administracin de empresas, no se encontr en casa deba a sus clases a diario

Mabel Flores Manchay: ama de casa madre de la menor que se encuentra

hospitalizada, refiere estar muy preocupada por el estado de salud de su menor
hija

Jorge Neyra Cortez: padre de la menor, no se encontraba en casa, por motivos

de trabajo.

COSTUMBRES Y RITUALES
Participan en las festividades religiosas dentro y fuera de su comunidad

VIVIENDA
su vivienda es de material noble , tiene techo de calamina , en buen estado de
limpieza , ordenada cuenta con sus cosas bsicas que se necesita en una casa,
radio, televisor, cocina , refrigeradora , etc. tiene respectivas retribuciones en sus
cuartos , cuenta con servicios de agua y desague.

ALIMENTACION

Consumen alimentos ricos en protenas, vitaminas , a sus posibilidades econmicas

VESTIDO

su forma de vestir , es sencilla pero lo ms importante muy aseada

RECREACION

Cerca de la casa de la Flores Manchay , no hay lugares para

divertirse salen a pasear a los centros comerciales de vez en cuando

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A.- Datos Objetivos:

Al momento de la visita se observa:

Vivienda de material noble.

Hay presencia de animales domsticos

Se encontr una jarra con agua hervida.

Adultos aparentemente sanos, regular higiene.

nia con problemas intestinales

B.- Datos Subjetivos:

Abuela refiere desconocer los cuidados sobre prevencin de enfermedades de

su nieta

1.- ETAPAS DEL CICLO VITAL:

II. La familia FLORES MANCHAY atraviesa por las siguientes etapas las
cules son:

a) Etapa adulta:
Olegario flores merino
Anita Manchay Aguirre

B)Etapa de juventud:
Diana Flores Manchay
Mabel Flores Manchay
Jorge Neyra Cortez

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ETAPA LACTANTE MENOR:
Guinella kaori Neyra flores

SITUACIN ACTUAL DE LA FAMILIA:

La familia Flores Manchay es una familia EXTENSA, la cual est constituida por
Olegario, Anita ,Diana ,Mabel ,Jorge ,Guianella

La seora Mabel comenta que su nia se encuentra enfermo, esta con diarrea hace
dos das debido a que su nia cuando ella no lo ve come tierra, madre refiere le he
estado dando hierbas pero al ver que no le pasaba, lo tuve que llevar al centro de
salud, dice que no le gusta comer pollo ni otro tipo de carne que solo lo mastica y lo
vota , toma leche de bibern el cual se encontraba destapado en la mesa, Kaori se
encontraba con desnutricin.

Kaori de 6m estaba resfriada ya hace 2 das pero aun su mam no la ha llevado al

centro de salud, la nia no contaba con todos sus controles por lo que la mam
trabaja, y su pap no se percataba de sus controles. La alimentacin es insuficiente
ya que el ingreso diario es muy poco y no les alcanza.

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CLASIFICACION SEGN DOMINIOS

Dominio 1: Promocin de la Salud

Sabe qu hacer en caso de diarrea?

Madre refiere: bueno le doy panetela y abundante agua, lavar las cosas como los
alimentos antes de comerlos

Consumo de medicamentos con o sin indicacin:

Madre refiere cuando tienen fiebre les doy paracetamol

Dominio 3: Eliminacin

Madre refiere que sus necesidades fisiolgicas la realizan en letrina los cual se
observ en mal estado de higiene.

Con respecto a la basura queman la basura, el carro pasa de vez en cuando por su
comunidad.

Dominio 4: Actividad/ Reposo

La familia Flores Mancha y cuenta con dos dormitorios encerrados por estera. La
nia duerme temprano, los padres duermen a las 9 de la noche el padre a las 10
por lo que vende golosinas cuando llega la mam del mercado y cuando quieren
que le arreglen los zapatos cachuelea en su ocupacin, y se levantan a las 6 de la
maana para irse a trabajar la nia se quedan despus con su abuela cuando el
padre le sale algn trabajo extra

Dominio 10: Principios Vitales

Paciente y familia de religin catlica no van a la iglesia aunque tratan de

ensearle a sus hijos todo acerca de Dios

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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Mantenimiento de la salud alterada r/c desconocimiento sobre prcticas sanitarias

bsicas e/p vivienda en deficiente estado de higiene.

Desequilibrio Nutricional por defecto r/c poca ingesta de alimentos e/p nio con
desnutricin leve y nios inapetentes

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 PLANIFICACIN:

Mantenimiento de la salud alterada r/c desconocimiento sobre

prcticas sanitarias bsicas e/p vivienda en deficiente estado de
higiene.

INTERVENCIONES RESULTADOS DE
OBJETIVOS DE ENFERMERIA FUNDAMENTO ENFERMERIA
(NIC) (NOC)

OBJETIVOS Brindar charlas Con una buena orientacin Familia flores

GENERALES educativas sanitarias saludable tendrn en cuenta Macha y aumento
la familia como cuidarse as tener una sus conocimiento
La familia flores buena salud. sobre el cuidado
personal para una
Manchay corregir La educacin sanitaria desde un
Educar fomentar buena salud
y aprender los sobre higiene punto de vista preventivo,
personal y ambiental capacitando a las personas para
conocimientos
Educar sobre la evitar los problemas de salud
acerca de salud. mediante el propio. Control de
importancia de los
controles durante el las situaciones de riesgo, o
ciclo de vida bien, evitando sus posibles
Educar sobre las ira y consecuencias.
era

Fomentar la salud El buen lavado de manos

ayudara a arrasar con todos los
personal y ambiental
microorganismos as tener una
incentivando el buena salud
lavado correcto de
manos.

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 Desequilibrio Nutricional por defecto r/c poca ingesta de alimentos e/p nia con
desnutricin leve

RESULTADOS
INTERVENCIONES DE DE
OBJETIVOS FUNDAMENTO
ENFERMERIA (NIC) ENFERMERIA
(NOC)

OBJETIVOS Control de peso y talla de la nia El control de peso y talla permitir Familiares
GENERALES semanalmente al equipo de salud valorar el estado demostraron
nutricional , determinar ndice de inters
Se lograr que la masa corporal y adoptar medidas conocimientos
adecuadas en bien de la salud de la para tener una
nia se encuentre
nia . buena
entre los valores alimentacin
normales de peso, Educar a la madre sobre La alimentacin balanceada
alimentacin balanceada y el involucra consumir la diferentes
verbalizacin y
ejemplo de alimentos clases de alimentos que nos den
demostraran los econmicos que contengan energa que nos protegen y
conocimientos todos los nutrientes necesarios permitan el crecimiento , regulando
las diferentes funciones de nuestro
adecuados de
organismo
alimentacin al Motivas a la madre a realizar
termino de las examen de heces seriado La coordinacin con otros
sesiones dadas profesionales de la salud permite
obtener medidas adecuadas a favor
de la salud, Este examen es para
determinar la presencia de parsitos
o infeccin del intestino o causada
por un organismo similar a un
gusano a partir del anlisis de heces
Orientar para la adopcin de
estilos de vida saludables Una buena informacin ayudara a
la orientacin para un mejor estilo de
vida

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA Pgina 17

EJECUCIN

El Proceso de Atencin de Enfermera se realiz en el servicio hospitalizacin del

centro de salud san pedro y fuera de la comunidad de dicho centro aqu acuden
pacientes para ser atendidos inmediatamente segn la enfermedad que tengan, a
quienes se les brinda los mejores cuidados posibles para su pronta recuperacin.

Se realizaron las siguientes intervenciones:

1. Se estableci relacin teraputica con la familia.

2. Se realizaron diferentes sesiones educativas.

3. Se orient a la seora sobre diferentes servicios de salud

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 EVALUACIN:

En la primera etapa de valoracin se logr la recopilacin y validacin de datos,

con la ayuda de madre y la familia en dicha comunidad

En la etapa de diagnstico se hace un juicio clnico del estado de la familia y

condiciones en la cual viven , para plantear los diagnsticos primordiales de la
familia

En la etapa de planificacin se establece la jerarquizacin de las acciones de

enfermera para realizarlas de manera oportuna en beneficio de la familia

En la cuarta etapa de ejecucin las actividades programadas se realizaron en

forma interdependiente en funcin a las respuestas humanas.

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 PLAN DE CHARLA

I.DATOS INFORMATIVOS

1. ttulo del tema: enfermedades diarreicas agudas

2. Dirigido: pacientes y familiares

3. Lugar: establecimiento de salud E. S I 4 SAN PEDRO y vivienda

4. Responsable: Ext. ENFERMERIA LAURITA SOLEDAD CARRASCO

BARRIOS

5. Universidad: San Pedro filial Piura

7. Duracin: 15 minutos

II. MATERIAL

Rotafolio

III. METODO EDUCATIVO

Exposicin Dialogo

IV.OBJETIVOS

Objetivos generales: lograr que el paciente y familiares tengan

conocimientos sobre la importancia del autocuidado sobre las enfermedades
diarreicas agudas
Objetivos especficos: lograr que los pacientes y familiares que asisten al
establecimiento conozcan sobre una buena alimentacin y saber cmo se
deben ingerir sus alimentos as evitar enfermedades

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V.MOTIVACION

La motivacin se realizara mediante preguntas motivadoras acerca de los

conocimientos previos sobre las diarreas como por ejemplo.

Qu es la diarrea?

Cmo podemos evitar n tener alguna diarrea en casa?

Cmo sabemos si una persona diarrea?

Cules son los sntomas?

Cules son las causas?

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 Genograma familiar

Anita Olegario
MAMA Manchay flores merino
Aguirre PADRE

Jorge Neyra
Diana Mabel Cortez
flores Flores
Manchay Manchay

Guianella
kaori
Neyra
flores

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VI. MARCO TEORICO

LA DIARREA

La diarrea es una alteracin de la motilidad intestinal normal caracterizada por un

aumento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las heces. El balance
de agua intestinal es el resultado de un equilibrio complejo que implica la regulacin
mediante mediadores inflamatorios (prostaglandinas, leucotrienos, bradiquinina,
xido ntrico), hormonas, neuropptidos como as la integridad de la pared intestinal,
la eficiencia del sistema circulatorio y del sistema nervioso entrico.

Desde un punto de vista clnico, las diarreas se clasifican teniendo en cuenta ciertas
caractersticas como la tendencia en el tiempo (aguda o crnica, con un lmite de 4
semanas para separar las dos condiciones) y la caractersticas de las heces
(acuosa, grasa, inflamatoria, etc.). La duracin de la diarrea es importante, porque
las formas agudas suelen deberse a algn agente infeccioso, intoxicacin por
alimentos o alergia. Sin embargo, la diarrea aguda puede ser un sntoma de inicio
de una enfermedad orgnica o funcional crnica. La diarrea es un sntoma de algn
defecto en la reabsorcin de agua debido a un desequilibrio entre la secrecin y la
absorcin de los electrolitos
Las dieras excesivamente grasas pueden ser la consecuencia de una absorcin
intestinal baja de lpidos, que puede deberse a su vez a la mala la digestin; si existe
moco y pus se sospecha una diarrea inflamatoria, La distincin entre diarrea
secretora y la osmtica puede hacerse clnicamente, lo que permite descartar las
diferentes causas de diarrea osmtica, las que son relativamente pocas. Estas
ltimas se deben a la ingestin de sales (fosfato o sulfato de magnesio) o de
polisacridos (manitol, sorbitol) que no se absorben con facilidad, o a algunos
defectos enzimticos de la mucosa intestinal (por ejemplo, la falta de lactasa

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Cmo puedo saber si mi beb tiene diarrea?

Primero debers considerar qu es una deposicin normal para tu beb. Los bebs
recin nacidos hacen caquitas con frecuencia, a veces despus de cada comida, y
sus heces suelen ser bastante suaves, especialmente si estn amamantando.
Adems, las caquitas de tu beb pueden cambiar dependiendo de lo que t hayas
comido, si lo amamantas.

Una vez que empieces a darle alimentos slidos, sus caquitas sern un poco ms
duras, aunque esto tambin variar dependiendo de su alimentacin.

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No es fcil explicar cmo puedes decidir si tu beb tiene diarrea, si tenemos en
cuenta todos los factores arriba mencionados. Lo ms importante es que no te
preocupes si tu beb hace caquitas blandas de vez en cuando. Sin embargo, si sus
movimientos intestinales cambian repentinamente, si por ejemplo, de pronto
empieza a hacer caquitas ms veces de lo habitual y las heces son ms blandas y
acuosas, probablemente es diarrea.

Cul es la causa de la diarrea?

La diarrea puede ser consecuencia de una infeccin vrica o bacteriana. Tambin la

puede causar un parsito, un tratamiento de antibiticos, o algo que comi el beb.

Infeccin vrica
Hay varios tipos de virus como el rotavirus, adenovirus, influenza que pueden
causar diarrea, as como vmitos, dolor abdominal, fiebre, escalofros y malestar
general.

Infeccin bacteriana
Una bacteria como la E. coli, la salmonella o el estafilococo, puede causar diarrea.
Si tu beb tiene una infeccin bacteriana puede tener diarrea severa, acompaada
de retortijones, sangre en las heces y fiebre (puede presentar o no presentar
vmitos).

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Infeccin de odo
En algunos casos, una infeccin de odo (que puede ser de origen vrico o
bacteriano), puede causar diarrea. Si ese es el caso, quizs notes que tu beb est
irritable y se estira las orejas. Tambin puede vomitar y tener poco apetito. Es
posible adems que haya estado resfriado recientemente.

Parsitos
Las infecciones parasitarias tambin pueden causar diarrea. La giardiasis, por
ejemplo, la causa un parsito microscpico que vive en los intestinos. Los sntomas
pueden incluir gas, hinchazn, diarrea y heces grasientas.

Frmula mal mezclada

La leche de frmula mal mezclada tambin puede causar diarrea, de modo que
asegrate de usar la cantidad de agua adecuada al prepararla.

Intolerancia alimentaria
La intolerancia alimentaria ms comn es la intolerancia a la lactosa (tambin
llamada sensibilidad a los alimentos), sin embargo, es muy poco comn que un beb
la padezca.

Si tu beb padece intolerancia a la lactosa, lo que significa es que carece de la

enzima que se necesita para digerir el azcar presente en la leche de vaca y otros
productos lcteos. Al permanecer la enzima en el intestino, produce sntomas como
diarrea, retortijones y gas.
Cmo debo tratar la diarrea de mi beb?

Si bien la diarrea rara vez es grave cuando se trata de manera adecuada, puede
requerir internar a tu beb en un hospital si se deshidrata, de modo que tu principal
objetivo debe ser darle suficiente lquido. Si tu beb no tiene vmitos, contina
dndole leche materna o de frmula.
Evita los lquidos endulzados como las gaseosas (incluido el refresco de jengibre o
ginger ale), las bebidas deportivas (como Atoradle), el agua azucarada, Todos estos
alimentos contienen azcar, lo cual lleva agua a los intestinos y empeora la diarrea.

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Actualmente se aconseja seguir dando alimentos slidos a un beb con diarrea que
ya ha hecho la transicin a este tipo de alimentacin. Si bien no tiene nada de malo
alimentar a un beb con la clsica dieta de pltanos, arroz, compota de manzanas
y tostadas

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