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SUBSIDIO POR INCAPACIDAD


TEMPORAL

El subsidio por incapacidad temporal se otorga al trabajador con la finalidad de resarcir


las prdidas econmicas derivadas de la incapacidad para el trabajo ocasionado por el
deterioro de la salud y que se adquiere a partir del vigsimo primer da de incapacidad en
el ao calendario, mientras dure esta condicin y en tanto no realice trabajo remunerativo,
hasta un mximo de 11 meses y 10 das consecutivos.

MARCO NORMATIVO: El subsidio por incapacidad temporal est regulado por:

- Ley N 26790-Ley de la Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.


- Decreto Supremo N 009-97-SA; reglamento de la ley de la Modernizacin de la
Seguridad Social
en Salud.
- Ley N 26644- la cual precisa el goce del derecho de descanso prenatal y postnatal de
la
trabajadora gestante (09-12-99).
- Acuerdo N 59-22-ESSALUD-99 Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas. (09-
12-99).
- Resolucin de Gerencia General N 248-GG-ESSALUD-2001(16-08-2001).
- Ley N 28791 (21-07-2006) que modifica a la Ley N 26790, asimismo su reglamento el
Decreto Supremo N 020-2006-TR (28-12-2006).

MONTO DEL SUBSIDIO:


El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio diario de las remuneraciones
de los ltimos doce meses inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la
contingencia, multiplicado por el nmero de das de goce de la prestacin. Si el total de
los meses de afiliacin es menor a doce, el promedio se determinar en funcin al tiempo
de aportacin del afiliado regular. Es as por ejemplo, si tuviramos un trabajador que slo
haya estado aportando nueve meses el promedio se efectuar entra sta cantidad de
meses laborados. El derecho a subsidio por cuenta del Seguro Social de Salud se

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adquiere a partir del vigsimo primer da de incapacidad. Durante los primeros 20 das de
incapacidad, la entidad empleadora contina obligada al pago de la remuneracin o
retribucin. Para tal efecto, se acumulan los das de incapacidad remunerados durante
cada ao calendario. El subsidio se otorgar mientras dure la incapacidad del trabajador
y en tanto no realice trabajo remunerado, hasta un mximo de 11 meses y 10 das (340
das continuos en un ao), y tratndose de das no continuos el plazo mximo es de 540
en el transcurso de 36 meses; con sujecin a los requisitos y procedimientos que seale
EsSalud.

ASEGURADOS QUE TIENEN DERECHO A GOZAR DEL SUBSIDIO:

-Asegurados regulares en actividad (trabajadoras dependientes y socios de cooperativa


de trabajadores).
-Asegurados de regmenes especiales.
-Asegurados agrarios dependientes.

-Asegurados agrarios independientes.

CONDICIONES GENERALES PARA EL OTORGAMIENTO DE LAS PRESTACIONES


ECONMICAS: Las condiciones generales para los asegurados regulares y asegurados
de regmenes especiales son las siguientes:
- Los afiliados regulares y sus derechohabientes tienen el derecho a las prestaciones del
Seguro Social de Salud siempre que aquellos cuenten con tres meses de aportacin
consecutivos o con cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores
al mes en que se inici la contingencia y que la entidad empleadora haya declarado y
pagado o se encuentre en fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce meses
anteriores a los seis meses previos al mes de inicio de la atencin, segn corresponda.
- El trabajador tenga vnculo laboral con su empleador al momento del goce de las
prestaciones.
- En caso de trabajadores portuarios no se exige el requisito de continuidad laboral, a
menos que hayan transcurrido ms de tres meses sin prestar labora alguna.
- Las amas de casa y/o madres de familia tendrn cobertura por prestaciones econmicas,
siempre y cuando se hayan inscrito para aportar el 9% de la remuneracin asegurable.

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REQUISITOS: Los requisitos que deben presentar la entidad empleadora o los


asegurados, para solicitar el subsidio por incapacidad temporal, son los siguientes:
a. Solicitud de Reembolso de Prestaciones Econmicas -Formulario 8001, debidamente
llenada y firmada por la entidad empleadora y el asegurado. Esta debe de incluir la
declaracin jurada del trabajador de haber recibido el subsidio. b. Certificados Mdicos
particulares o Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) en original que
sustenten incapacidad por los primeros 20 das. c. En caso de certificados mdicos
particulares stos debern ser canjeados por CITT.
d. En el caso que el titular del subsidio haya fallecido, los herederos presentarn la partida
de defuncin del fallecido (original) y el documento que les acredite como tales, as como
el poder, para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio
devengado y no cobrado.
e. Aviso de accidente de trabajo, en original, en el caso que la incapacidad temporal sea
originada por un accidente de trabajo y el asegurado est afiliado al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo con una EPS.
f. En caso la entidad empleadora solicite el reembolso por subsidios, se solicitar al
representante legal que muestre su documento de identidad; si el trmite lo efecta un
tercero deber mostrar carta de presentacin de la entidad empleadora firmada por el
representante legal.
g. En caso que la entidad empleadora haya incumplido con el pago del subsidio, el
asegurado efectuar el trmite como pago directo, presentando el formulario 8002 que no
requerir la firma del empleador
h. La identificacin del empleador o asegurada, segn corresponda, se efectuar
conforme se identifica en el numeral f.
i). En caso de incumplimiento de pago del subsidio por el empleador, la asegurada
cumplir lo indicado en el numeral g.

CERTIFICADO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (CITT): De


acuerdo a lo prescrito por la Resolucin de Gerencia General N 248-GG-ESSALUD-2001;
refiere que es un documento oficial por el cual se hace constar el tipo de contingencia y la
duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga al asegurado
titular que se atiende por enfermedad, accidente o maternidad. Este documento debe ser

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emitido obligatoriamente por el profesional de la salud autorizado y acreditado por EsSalud


y debe ser registrado en la historia clnica. Cada CITT consta de 1 original (color amarillo)
para registro y custodia, y 2 copias, una (celeste) para el mdico y otra (blanca) para el
usuario.

BASE DE CLCULO:
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los doce
ltimos meses anteriores al inicio de la prestacin multiplicado por el nmero de das de
goce de la prestacin. Si el total de los meses de afiliacin es menor a doce, el promedio
se determinar en funcin al tiempo de aportacin del afiliado regular en actividad. No se
podr gozar simultneamente de subsidio por incapacidad temporal y maternidad.
- Cuando el asegurado tenga ms de un empleador, recibir el subsidio por incapacidad
temporal por cada entidad empleadora.
- Los reintegros percibidos dentro de los doce meses calendario inmediatamente
anteriores al mes en que se inicia la contingencia, formarn parte del promedio a
establecer slo en lo que corresponda a dichos meses. Determinado el monto del subsidio
promedio diario al inicio de la incapacidad temporal, ste permanecer invariable hasta el
alta o plazo mximo del subsidio, aun cuando la remuneracin del asegurado vare
mientras est incapacitado.

OPORTUNIDAD PARA EL PAGO


DEL SUBSIDIO: El subsidio por incapacidad temporal se otorga en dinero vencido el plazo
que dure el descanso mdico establecido en el Certificado de Incapacidad Temporal para
el Trabajo y siempre que la solicitud se presente hasta el plazo mximo de seis meses
contados a partir de la fecha en que termina el periodo de incapacidad.

EXTINCIN, PRDIDA Y
SUSPENSIN DEL DERECHO DEL SUBSIDIO: El derecho al subsidio por incapacidad
temporal se extingue, pierde o suspende, segn corresponda, por:
a. Cese del vnculo laboral.
b. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio.
c. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas.

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REEMBOLSO DE LAS PRESTACIONES:


EsSalud o la Entidad Prestadora de Salud que corresponda tendr derecho a exigir a la
entidad empleadora, el reembolso de todas las prestaciones brindadas a sus afiliados
regulares y derechohabientes, cuando la entidad empleadora incumpla con:
1. La obligacin de declaracin y pago del aporte total de los tres (3) meses consecutivos
o cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis (6) meses anteriores al mes en que se
inici la contingencia; y/o;
2. La obligacin de pago total de los aportes de los doce (12) meses anteriores a los seis
(6) meses previos al mes en que se inici la contingencia. No se considerar como
incumplimiento, los casos en que los aportes antes referidos se encontraran acogidos a
un fraccionamiento vigente. Para determinar si el fraccionamiento se encuentra vigente,
se tendrn en cuenta las normas aplicables para el otorgamiento del mismo y que la
entidad empleadora no haya incurrido en causal de prdida. Para efectos de las
prestaciones de salud, el mes de inicio de la contingencia es aqul en el que se requiere
la prestacin. En el caso de las prestaciones econmicas, el mes de inicio de la
contingencia es el mes en que ocurre el evento que origina el otorgamiento de la
prestacin. Para evaluar el cumplimiento de las declaraciones y pagos a que se refiere el
numeral 1 del presente artculo, se considerarn vlidos los perodos cuyas declaraciones
y pagos se presenten hasta el ltimo da del mes de vencimiento de cada declaracin,
incluyendo las declaraciones rectificatorias de perodos que determinen mayor obligacin.
En el punto sealado en el prrafo anterior, los empleadores deben de tener mucho
cuidado; puesto y tal como se refiere los aportes se deben de dar hasta el ltimo da del
mes de vencimiento de la declaracin, no admitindose por lo tanto los pagos
extemporneos as stos se hayan pagado con los intereses respectivos. Si no se
hubieran realizado stos aportes en su oportunidad, Essalud puede rechazar la solicitud
del desembolso o solicitar la repeticin del pago efectuado por ste; ahora bien, resulta
aceptable sta posicin pero para el caso de las empresas que no hayan aportado pero
no para aquellas que lo hayan hecho y ms que todo con el pago de los intereses
respectivos; ya que habindose pagado los aportes con los intereses se habra estado
subsanando la omisin.
CONCLUSIONES
- El subsidio por incapacidad temporal es de carcter obligatorio, es decir que todo
trabajador que cumplan con los supuestos sealados en el presente informe; tienen el
derecho de gozarlo.
- El CITT, que se le otorga al trabajador, deber de ser registrado en el PDT 601, para
tal efecto se tendr que ingresar a la opcin de das subsidiados. - En caso que un
trabajador se haya atendido en un establecimiento distinto a los de Essalud, el
certificado o la constancia de incapacidad otorgada, podra ser canjeada por un CITT,
para ello deber de presentar el formulario 8005.

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CASO 1: SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL

La Empresa LOS TANQUESITOS S.A.C se dedica a la fabricacin de Tanques para


cisternas, durante el mes de junio 2016 el supervisor de fbrica Ricardo Antonello Daz
durante sus labores se accident, y le dieron descanso mdico en el seguro del estado.
Su Remuneracin Bruta es de s/. 1,500.00.
Como el trabajador no ha gozado de descanso mdico por incapacidad temporal para el
trabajo durante el ao, el empleador pagar los 20 primeros das y los 10 das restantes
sern subsidiados.

Remuneracin Bruta: s/. 1500.00


20 primeros das de incapacidad temporal reconocidos por la empresa, como si l
hubiera laborado.
10 das restantes subsidiados.
Fecha de Inicio del descanso: 01/11/2016
Fecha del fin del descanso: 30/11/2016
Asignacin Familiar s/.85.00 (Correspondiente al 10% de la RMV)

CASO 1:
20 DIAS NO SUBSIDIADOS/ RECONOCIDOS POR LA ENTIDAD (1500/30)*20=1000
10 DIAS SUBSIDIADOS (1500/30)*10=500

ASIGNACIN FAMILIAR 85.00


REMUNERACIN BRUTA TOTAL 1585.00

CUADRO EXPLICATIVO DE LA PLANILLA


REMUNERACION BRUTA: 1000+85 1085
DESCUENTOS DE ONP: 1085*13% 141.05
REMUNERACION NETA: (1085+500)-141.05 1,443.95
APORTE ESSALUD: 1085*9% 97.65

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ASIENTOS CONTABLES DE SUBSIDIO POR


INCAPACIDAD TEMPORAL

CTA SUB CTA DESCRIPCION CUENTA DEBE HABER


16 1629 OTRAS 500
62 621 REMUNERACIONES 1,000.00
62 622 OTRAS REMUNERACIONES 85
BENEFICIOS SOCIALES DE LOS
62 629 97.65
TRABAJADORES
40 4031 ESSALUD 97.65
40 4032 ONP
141.05
41 4111 SUELDOS Y SALARIOS POR PAGAR 1443.95
X/X Por la planilla del trabajador subsidiado
94 94 GASTOS ADMINISTRATIVOS. 1182.65
CARGAS IMPUTABLES A CUENTAS DE
79 79 1182.65
COSTOS Y GASTOS
X/X Por la transferencia de gastos del trabajador en planilla
41 4111 SUELDOS Y SALARIOS POR PAGAR 1443.95
10 101 CAJA 1443.95
X/X Por el pago al Trabajador
10 101 CAJA 500
16 1629 OTRAS 500
X/X Por el Reembolso del seguro social del trabajador subsidiado

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CASO 1: SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL PLAME


1. Para ingresar al PDT- PLAME tenemos que seleccionar Sin clave sol, digitar el
RUC: 20449225920 y la clave ADMINIST

2. Una vez ingresado en el PLAME nos dirigimos a utilitarios para restaurar la copia
de seguridad.

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3. Una vez dentro, creamos una nueva declaracin con la fecha correspondiente.
11/2016 Utilizamos los datos del T-REGISTRO y hacemos clic en Ejecutar

4. Ingresamos a Empleador>modificar>mantenimiento de Conceptos y ah


modificamos los conceptos a considerar en nuestra planilla.

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5. En el rubro de Ingresos habilitamos el cdigo 0121 REMUNERACIN O JORNAL


BSICO, damos clic en grabar y cerrar detalle, Siguiendo el mismo procedimiento
habilitamos el cdigo 0201 ASIGANACIN FAMILIAR perteneciente al rubro
INGRESOS: ASIGNACIONES, asimismo habilitamos el cdigo 0916 SUBSIDIOS
DE INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD perteneciente al rubro: CONCEPTOS
VARIOS

6. Ingresamos a Declaraciones Juradas> Declaraciones registradas>y modificar,


en esa ventana ingresamos a detalle de Declaracin> trabajadores y hacemos clic
en el icono editar detalle

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7. Ahora ingresamos a la pestaa Jornada Laboral>casillero no laborados y


subsidiados y luego hacemos clic en NUEVO para seleccionar el cdigo 20-S.I.
ENFERM/ACCIDENTE (20 PRIMEROS DAS) y en cantidad de das digitamos 20,
luego ponemos clic en grabar.
Despus ingresamos al casillero subsidiados, seguimos el mismo
procedimiento, pero con el cdigo 21-S.I. INCAP TEMPORAL (SUBSIDIADOS) en
cantidad colocamos 10 y damos clic en grabar otra vez.

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8. Para declarar el pago por los primeros 20 das, Ud. Debe retornar y dar clic en la
pestaa ingresos y llenarlo como debe ser

9. Entramos a la pestaa Tributos y Aportes rellenamos las celdas vacas con ceros
y le damos clic en grabar.

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10. Entramos a la pestaa de determinacin de la deuda y rellenamos las celdas de


importe a pagar con ceros (en nuestro caso), y en la forma de pago
seleccionamos efectivo o cheque, seguidamente damos clic en validar y guardar.

11. Y finalmente sale el neto a pagar:

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CASO 2: SUBSIDIO POR MATERNIDAD

La Sra. Esmeralda Gutirrez, pertenece a la empresa Meses/ Aos Remuneraciones


ESTRELLITA S.A.C; est laborando desde el 01 de enero del Abr-14 4500.00
ao 2014 y durante el vnculo laboral qued embarazada, May-14 4500.00
otorgndosele el descanso por maternidad de 90 das,
Jun-14 4500.00
descanso que inicia el 12 de abril de 2015 y concluye el 10 de
Julio de 2015. Se desea saber cul es el monto a pagar por el Jul-14 4500.00
subsidio, ya que la trabajadora cumple con los requisitos para Ago-14 4500.00
tener derecho a esta prestacin. Set-14 4500.00
Siendo sus remuneraciones desde su fecha de ingreso las Oct-14 4500.00
siguientes: Nov-14 4500.00
Dic-14 4500.00
Dato adicional: AFP
Ene-15 4500.00
INTEGRA 12.88%
Feb-15 4500.00
Mar-15 4500.00
TOTAL 54000.00

a) Remuneracin computable para el clculo


Se considera para el clculo de la remuneracin Computable las ltimas doce
remuneraciones previas al inicio del descanso por maternidad, sin incluir
gratificaciones de fiestas Patrias y Navidad conforme a la Resolucin N 248-GG-
ESSALUD-2001. La remuneracin computable es s/. 54,000.00
b) Clculo del subsidio:
Remuneracin computable= s/. 54,000.00
Subsidio diario= 54000.00 = 150
360 das

Siendo el descanso por maternidad de 90 das el subsidio total ser:


Subsidio= s/. 150 x 90 =13,500.00
El monto del subsidio equivale a s/. 13,500.00 que inicialmente ser pagado por el
empleador, posteriormente se solicitar el reembolso a Essalud.

REMUNERACIN SUBSIDIADA TOTAL 90 das 54000


Subsidio Diario (54000/360) = 150
90 das
Dias subsidiados *150 13500

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Monto Subsidiado Bruto 13500.00


Descuentos de AFP Integra (12.88%) = (13500*12.88%) 1738.8
Monto Subsidiado Neto =13500-1738.8 11761.2

EL ASIENTO CONTABLE DE
SUBSIDIO POR MATERNIDAD
CTA SUB CTA DESCRIPCION CUENTA DEBE HABER
16 16291 SUBSIDIO POR MATERNIDAD 13500
40 4071 AFP INTEGRA 12.88% 1,738.80
CUENTAS CORRIENTES
10 1041 11,761.20
OPERATIVAS
X/X Por el reconocimiento del subsidio total a la trabajadora
CUENTAS CORRIENTES
10 1041 4500
OPERATIVAS
16 16291 SUBSIDIO POR MATERNIDAD 4500
X/X Por el reembolso de subsidio por maternidad

LLENADO DEL PDT-PLAME:

Los datos principales son:

Monto Subsidiado Bruto 4500.00


Descuentos de AFP Integra (12.88%) = (4500*12.88%) 579.6
Monto Subsidiado Neto =4500-579.6 3920.4

El monto del subsidio perteneciente al mes de abril que es 4,500.00


Y el monto de AFP por que, ante una trabajadora de subsidio, la empresa no realiza
aportacin de Essalud, pero si tiene que descontar el monto de la pensin (AFP), para el
caso de ONP el sistema no descontara pensin. Para los tres meses el aporte es: 1738.8
este monto dividido entre tres (por los 3 meses) es 579.6

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CASO 1: SUBSIDIO POR MATERNIDAD PLAME


1. Para ingresar al PDT- PLAME tenemos que seleccionar Sin clave sol, digitar el
RUC: 20449225920 y la clave ADMINIST

2. Una vez ingresado en el PLAME nos dirigimos a utilitarios para restaurar la copia
de seguridad.

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3. Debemos habilitar el concepto remunerativo subsidio de maternidad 0915 en la


parte de mantenimiento de conceptos.

4. Creamos una nueva declaracin, seleccionamos sin clave sol y damos ejecutar.

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5. Entramos a declaraciones registradas y hacemos clic en Modificar.

6. Luego vamos al detalle y editar detalle

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7. Clic en Jornada Laboral y en el lpiz para modificar das subsidiados.

8. En la pantalla que aparece, selecciona la opcin NUEVO. En la fila que se activa,


colocar el puntero del mouse en el icono de la flecha y selecciona la Op. 22 -S.I
MATERNIDAD PRE Y POST NATAL e ingresar el nmero de das que comprende
la incapacidad subsidiada durante el mes (Recuerde Ud. Que estamos frente a una
declaracin mensual). Finalmente, se graba a informacin colocando 30 en
cantidad de das.

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9. En la pestaa Ingresos, colocamos unicamente el monto de 4500.00 en el cdigo


0915 SUBSIDIOS POR MATERNIDAD

10. En la ventana Tributo y aportes colocamos el Aporte trab. por AFP perteneciente
al primer mes de subsidio.

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Si el total es 1738.8 debemos colocar la tercera parte que es, 579.6 y si presenta
inconsistencias colocamos 0.00 en las casillas restantes. As hasta que se proyecte el
mensaje: la planilla se grab satisfactoriamente y aparezca la aspita verde.

Venimos aqu para generar reportes en pdf y Excel :D

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