PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN

Promocin de la salud Proteccin Diagnstico precoz Tratamiento oportuno TERCIARIA

especfica

Disminuir el consumo Vacunacin en El mdico es quien en Beba menos alcohol. Prevencin de

excesivo de alcohol el caso de la base a una evaluacin Consumo de poca sal. hemorragias por
Evitar el consumo de hepatitis B. clnica completa Diurticos para eliminar la vrices
drogas intravenosas puede hacer el acumulacin de lquido. Deteccin
diagnstico, que ser Vitamina K o derivados para
Evitar el consumo de precoz de
confirmado a travs prevenir el sangrado en
medicamentos o de exmenes
encefalopata
exceso.
sustancias txicas auxiliares: Medicamentos para la perifrica.
para el hgado Pruebas de confusin mental. Cribado de
No tener prcticas laboratorio Antibiticos para las hepatocarcinoma
sexuales de riesgo Exmenes de infecciones. .
imgenes (ecografa Tratamientos endoscpicos
y/o tomografa para venas dilatadas en la
abdominal) garganta (vrices sangrantes). Rehabilitacin
Biopsia heptica Extraccin de lquido del
abdomen (paracentesis).
Trasplante de hgado.
 Sndrome metablico
PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO

Muerte
Husped: Personas con
alcoholismo crnico, nios Secuelas:
generalmente con hepatitis B, Hemorragia graves, coma
adultos con hepatitis C, Complicaciones:
Enfermedades auto inmunolgicas, Hepatomegalia, obstruccin portal, rotura de vrices esofgicas, edema que se
Esteatohepatitis no alcohlica,
agrava, deficiencia de vitaminas y anemia, mayor deterioro de la funcin mental.
Exposicin prolongada a
determinadas drogas y toxinas, Signos y sntomas especficos:
Individuos con deficiencias Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis),
enzimticas congnitas coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia),
Agente: Aumento difuso de la enrojecimiento de las palmas de las manos, en los hombres, impotencia,
matriz extracelular en respuesta a encogimiento de los testculos e hinchazn de las mamas, tendencia a la formacin
un dao celular persistente en el de hematomas y sangrado anormal, confusin o problemas para pensar, heces de
hgado. color plido o color arcilla.
Medio ambiente: Crecimiento en Signos y sntomas inespecficos:
seno familiar con problemas de Falta de apetito, cansancio y adelgazamiento, nuseas y vmito, fenmenos de
alcoholismo, promiscuidad, sangrado, coagulopatas, alteracin del cerebro con somnolencia y desorientacin
drogadiccin. (debido a acumulacin de amonio en sangre) encefalopata heptica, edema de
miembros inferiores, coloracin roja como si estuviera inflamada la palma de las
manos, uas muy blancas, alteraciones de la menstruacin en la mujer, vasos
sanguneos pequeos, rojos y aracniformes en la piel.

Cambios tisulares y fisiolgicos

La necrosis y lisis de hepatocitos e inflamacin crnica y continua constituyen un estmulo y factor
perpetuador de proliferacin y crecimiento de los hepatocitos y del proceso de fibrognesis. En la
cirrosis se producen citocinas profibrognicas tales como factor transformante del crecimiento 1
(TGF-1) que inician y perpetan la activacin de las clulas estrelladas hepticas transformadas en
DESEQUILIBRIO el fenotipo de miofibroblastos. Los miofibroblastos se contraen, proliferan y producen colgeno y
otros componentes de la matriz extracelular. El desarrollo de cirrosis se acompaa de un marcado
incremento en el contenido de colgeno y depsito de matriz extracelular producida principalmente
Puerta de por las clulas estrelladas activadas y transformadas en miofibroblastos .Inicialmente la fibrosis
entrada aparece en las zonas periportales y pericentrales. Si la fibrognesis se perpeta se producen
puentes o septos de fibrosis que conectan los espacios porta les y los espacios porta con las venas
centrolobulillares alterando la arquitectura heptica y formndose ndulos de regeneracin
hepatocitaria