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ANLISIS RETROSPECTIVO DE LA CASUSTICA DE UNA CLNICA

VETERINARIA DE BOGOT DURANTE UN PERIODO DE SEIS MESES

Trabajo de Grado: Modalidad de Pasanta Rotatoria

Len Ramiro Colorado Blandn

Cdigo: 14082096

Universidad de La Salle
Facultad de Ciencias Agropecuarias
Programa de Medicina Veterinaria
Bogot
2015
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TABLA DE CONTENIDO

GLOSARIO ............................................................................................................................ 7

INTRODUCCIN .................................................................................................................. 9

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 10

2. OBJETIVO .................................................................................................................... 10

3. HIPTESIS ................................................................................................................... 10

4. MARCO TERICO ...................................................................................................... 10

4.1. FACTORES DETERMINANTES DE ENFERMEDAD ...................................... 12

4.1.1. Factores Determinantes del Husped ............................................................. 14

Genotipo: ................................................................................................................... 14

Edad ........................................................................................................................... 14

Sexo ........................................................................................................................... 14

Determinantes Genticos ........................................................................................... 15

Especie y Raza ........................................................................................................... 15

Condiciones de mayor predisposicin segn la literatura en las razas caninas de

este estudio. ............................................................................................................ 16

Condiciones de mayor predisposicion segn la literatura en felinos de este estudio:

............................................................................................................................... 21

Tamao y Conformacin ........................................................................................... 22

Color de Pelaje .......................................................................................................... 22

4.1.2. Factores Determinantes del Ambiente ............................................................ 23

Ubicacin ................................................................................................................... 23

Clima ......................................................................................................................... 23

Cra (Zootecnia) ......................................................................................................... 24

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4.1.3. Factores Determinantes del Agente ..................................................................... 25

Virulencia y Patogenicidad ....................................................................................... 25

Variabilidad Gentica ................................................................................................ 25

4.2. OTRAS CLASIFICACIONES DE FACTORES DETERMINANTES DE

ENFERMEDAD ............................................................................................................... 26

5. METODOLOGA ......................................................................................................... 26

5.1. Preparacin de los Datos........................................................................................ 27

5.1.1 Depuracin de Poblacin y Registros .................................................................. 29

Correccin de celdas de cdigos con corrupcin ...................................................... 30

Depuracin de Cdigos de Otras Especies ............................................................... 30

Depuracin Casos Sin Fecha de Nacimiento ............................................................. 30

Cdigos Duplicados ............................................................................................... 30

Cdigos con fecha de nacimiento errado ................................................................... 31

Depuracin de pacientes evaluables con cdigos duplicados ................................... 31

5.1.2 Seleccin de Datos............................................................................................ 32

Separacin/ Depuracin de pacientes y registros No Clnicos de los registro

Clnicos .................................................................................................................. 32

Agrupacin de Cdigos Diagnsticos ....................................................................... 32

Cdigos No Agrupables y Grupos No Diagnsticos ............ Error! Bookmark not

defined.

Agrupacin de Genero (sexo) .................................................................................... 34

Agrupacin de Grupo Etarios .................................................................................... 34

5.2. Evaluacin Cuantitativa de los Datos ............................................................... 35

5.3. Anlisis de Datos ................................................................................................... 37

5.4. Anlisis Comparativo ............................................................................................ 38

6. RESULTADOS ............................................................................................................. 39
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6.1. Preparacin de los Datos........................................................................................ 39

6.2. Evaluacin Cuantitativa de los Datos .................................................................... 40

6.3. Anlisis de Datos ................................................................................................... 44

6.3.1 Caninos ................................................................................................................. 44

6.3.2 Felinos .................................................................................................................. 47

6.4. Anlisis Comparativo ............................................................................................ 51

6.4.1. Caninos ........................................................................................................... 51

6.4.2. Felinos ............................................................................................................ 54

6.4.3 Cdigos ms diagnosticados en CVD por especie .............................................. 56

6.4.4 Comparativo de Diagnsticos Clnica Dover con Clnicas Veterinarias en

E.E.U.U. ........................................................................................................................ 57

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 58

7.1. CONCLUSIONES ................................................................................................. 58

7.2. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 62

REFERENCIAS ................................................................................................................... 64

ANEXOS (Digitales) ............................................................................................................ 66

Anexo 1: Hoja de Poblacin y Registros .......................................................................... 66

Anexo 2: Pet Insurance Association resultados top 10 razas pdf ..................................... 66

Anexo 3. Banfield Pet Hospital - State of Pet Health 2014 report ................................... 66
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TABLA DE FIGURAS

Grafica 1: Triada Epidemiolgica ........................................................................................ 13

Grafica 2: Secuencia Metodolgica de la Preparacin de Datos .......................................... 28
Grafica 3: Secuencia Metodolgica de la Evaluacin Cuantitativa de Datos Fuente:
Elaboracin Propia ............................................................................................................... 35
Grafica 4: Demostracin de Tablas Dinmicas en Microsoft Excel 2013 Fuente:
Elaboracin Propia ............................................................................................................... 37
Grafica 5: Secuencia Metodolgica del Anlisis de Datos Fuente: Elaboracin Propia 38
Grafica 6: Secuencia Metodolgica del Anlisis Comparativo ............................................ 39
Grafica 7 - Tabla Depurado Poblacin ................................................................................ 39
Grafica 8 Tabla Depurado Registros (eventos) ................................................................. 40
Grafica 9 Poblacin por Grupo Etario .................................................................................. 41
Grafica 10 Poblacin por sexo.............................................................................................. 41
Grafica 11 Poblacin Representativas de Razas Caninas ms representadas ...................... 42
Grafica 12 Poblacin Representativas de Razas Felinas ms representadas ........................ 42
Grafica 13 Evaluacin Registros/Poblacin por Grupo Etario por Especie ......................... 43
Grafica 14 Evaluacin Registros/Poblacin por sexo por Especies ..................................... 43
Grafica 15 Top 10 grupos diagnsticos en especie canina .................................................. 44
Grafica 16 Top 10 grupos diagnsticos en gneros caninos ............................................... 44
Grafica 17 Top 10 grupos diagnsticos por grupos etarios en caninos ............................. 45
Grafica 18 Evaluacin Top 3 grupos diagnsticos en razas caninos ms representadas ..... 46
Grafica 19 Grupo diagnstico ms representados en Labrador (raza ms representada) ... 46
Grafica 20 Top 10 grupos diagnsticos en especie felina .................................................. 47
Grafica 21 Top 10 Grupos diagnsticos por sexo en Felinos ............................................. 48
Grafica 22 Top 10 grupos diagnsticos en grupos etarios en felinos .................................. 49
Grafica 23 Comparativo Top 3 grupos diagnsticos en felinos en razas ms representadas
.............................................................................................................................................. 50
Grafica 24 Grupo diagnstico ms representado en razas ms representadas en felinos ..... 51
Grafica 25 Comparativa de Diagnsticos en Sexos Caninos .............................................. 52
Grafica 26 Top grupos diagnsticos en grupos etarios en caninos...................................... 52
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Grafica 27 Top 3 Dxs por Sistemas en Caninos en las Razas ms Representadas............. 53

Grafica 28 Anlisis Cuantitativo de Dx por sistema por sexo en felinos ............................ 54
Grafica 29 Top 5 grupos diagnsticos por grupo etario en felino ....................................... 55
Grafica 30 Top 3 grupos diagnsticos en razas felinos ms representadas ......................... 56
Grafica 31 Representacin 10 principales cdigos diagnsticos en caninos en CVD
(Enero Junio 2014) ............................................................................................................ 56
Grafica 32 - Representacin 10 principales cdigos diagnsticos en felinos en CVD (Enero
Junio 2014) ........................................................................................................................ 57
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GLOSARIO

Casustica: Frecuencia al contar el nmero de eventos relacionados con salud que

ocurren en un tiempo especfico, en una poblacin especfica. (Thrusfield, 2007)
Sistema Epidemiolgico: Aproximacin conceptual basada en el enfoque
sistmico, que incluye la definicin de los estados de salud o enfermedad, los
factores determinantes que afectan el sistema estudiado (triada epidemiolgica
husped, agente causal y ambiente y sus variables) y las relaciones entre las
variables que interactan afectando la condicin especfica de salud bajo estudio.
La estructura del concepto de sistema epidemiolgico (Thrusfield, 2007)
Prevalencia: proporcin de individuos de una poblacin que presentan un
determinado trastorno de salud en un tiempo dado. (Thrusfield, 2007)
Factores Determinantes (en epidemiologa): condiciones fsicas, biolgicas,
sociales y de comportamiento que influyen o pueden producir cambios sobre la
salud de los individuos. (Thrusfield, 2007) (Last, 2001)
Variables: Cualquier caracterstica identificadora que puede tener diferentes
valores (incluyendo si/no) o diferentes versiones. (Villaroel, 2015)
Epidemiologa por estudios no experimentales (observacional): Un estudio de
observacin en donde la poblacin y las enfermedades no son seleccionadas, sino
que se estudian las que aparecen de forma natural sin posibilidad de crear grupos
predeterminados. (Thrusfield, 2007)
Epidemiologa descriptiva: estudia presentacin y distribucin de una enfermedad
expresando sus hallazgos en tazas o porcentajes donde el origen de la informacin
se recopila de mltiples maneras. Muestreo, tcnicas diagnsticas para deteccin de
enfermedades, tcnicas de vigilancia para monitoreo de actividad de enfermedades
o de bases de datos. (Smith, 2006)
Enfermedad: La alteracin de la funcin del cuerpo en su totalidad del husped o
de cualquier de sus partes. (Food and Agriculture Organization of the United
Nations, 1987)
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 9

INTRODUCCIN
La presente propuesta se desarrolla como requisito para optar por el ttulo de Mdico
Veterinario, contribuyendo as de manera importante a mi formacin integral como
profesional, permitindome acceder tanto a los casos de enfermedad que llegan a una
importante Clnica Veterinaria de Bogot D.C., como a la informacin sobre algunos de los
factores determinantes asociados, que estructuran el sistema epidemiolgico de las
diferentes enfermedades y que ser la base para el proceso evaluativo que orientar el
anlisis de los mismos.

Este proceso permite realizar un anlisis exhaustivo de un sector de las poblaciones canina
y felina, con el fin de interpretar los factores determinantes de las enfermedades, hacer un
anlisis comparativo de la casustica de esta clnica en s y con la casustica de un sector de
la poblacin canina en Estados Unidos

Este anlisis es un prembulo para que ms adelante, en otro estudio ms minucioso, de

tipo analtico, se estudien con ms detalle tanto la preponderancia de los factores
determinantes de cada enfermedad, como otro tipo de determinantes como los ambientales
y la relacin entre ellos.

El estudio se realiz en la Clnica Veterinaria Dover, la cual tiene como misin ofrecer
bienestar a las familias de los pacientes a travs de la prestacin de servicios mdicos
veterinarios y complementarios de calidad, contribuyendo a la innovacin, capacitacin y
desarrollo profesional del sector en Colombia.

Esta misin implica un abordaje integral de la atencin a la salud, lo cual se ve reflejado en

los servicios generales y especiales que se prestan en la Clnica, implicando un reto para el
diagnstico, tratamiento, asesora y acompaamiento del paciente. Es por eso que los
estudios epidemiolgicos constituyen un aporte estratgico y pertinente para clnicas con
este enfoque.
 10

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Si bien el anlisis estadstico es una prctica frecuente en la Clnica, en el momento en que

este estudio se realiz, este no se ha actualizado, por tanto, debido a la condicin de la
informacin:

a. No se conocen los valores absolutos de la carga casustica de la Clnica, ni su

distribucin por grupo etario y sexo.
b. No se conocen los valores relativos de la casustica de la Clnica, ni su distribucin
por grupo etario, sexo y raza.

2. OBJETIVO

Realizar un anlisis estadstico retrospectivo de la casustica de la clnica veterinaria Dover

Bogot durante un periodo de seis meses, con el fin de determinar las enfermedades ms
prevalentes para este periodo de tiempo en caninos y felinos, as como los valores absolutos
y relativos de la casustica y su distribucin por grupo etario, sexo y raza.

3. HIPTESIS

Los diagnsticos ms comunes y prevalentes en la medicina veterinaria de caninos estn

asociados, en primer lugar al sistema gastroentrico, en segundo lugar al sistema
tegumentario (dermatologa) y en tercer lugar el sistema musculoesqueltico (ortopdico).

4. MARCO TERICO

La epidemiologia veterinaria es el rea de la ciencia que estudia ciertos fenmenos dentro

un grupo de animales conocido como una poblacin, tales como la presencia de
enfermedad, la capacidad de produccin y el bienestar animal. En cuanto a la presencia de
enfermedad, la epidemiologia evala el nmero de casos, su manifestacin temporal y
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espacial en una poblacin. Estos estudios se hacen con el objetivo de mejorar la calidad de
vida del animal y minimizar el impacto econmico negativo (Romero, 2012) o negativo
emocional en caso de animales de compaa y tiene como fin dar recomendaciones que
terminen en acciones para mejorar el bienestar animal.

La epidemiologia clnica est definida como la disciplina de investigacin que se encarga

de aplicar la metodologa de la epidemiologia directamente a las preguntas relevantes a la
prctica de la medicina a nivel del individuo o a nivel de hato/rebao, a las cuales la
respuestas a estas preguntas tienen relevancia inmediatamente con el diagnstico de la
enfermedad, la evaluacin de riesgo, la prognosis y el tratamiento. (Smith, 2006)

Que son los estudios Observacionales??

Los estudios de observacin representan una estrategia mediante la cual los mdicos
clnicos almacenan el proceso inductivo de sus observaciones prcticas y experiencia
(Smith, 2006), en una base de datos de pacientes, que puede ser analizada para a partir de
este anlisis, generar recomendaciones para el adecuado cuidado y manejo de los pacientes.
(Smith, 2006). Los resultados de inters (diagnsticos) halladas de las evaluaciones
clnicas, que son la presencia o ausencia de un signo clnico, una enfermedad o condicin
no patolgica, son los resultados a medir o cuantificar en estas investigaciones. (Villaroel,
2015)

Las enfermedades que se presentan en una poblacin pueden manifestarse de forma sub-
clnica o de forma clnica; as, lo evidente para el mdico veterinario son las
manifestaciones clnicas de estas, lo cual se expresa de forma cuantitativa, espacial y
temporal como enfermedades endmicas, epidmicas, pandmicas y espordicas
(Thrusfield, 2007). Con relacin a la expresin temporal de una enfermedad se realizan
estudios de:

Prevalencia: que es el nmero de instancias de una enfermedad o atributos relacionados

(infeccin o presencia de anticuerpos) en una poblacin conocida en un periodo de tiempo
 12

designado sin distinguir entre casos nuevos y viejos. De acuerdo con Smith 2006, adems
de la prevalencia de punto que normalmente se determina, tambin se pueden usar una
franja (periodo) de tiempo para determinar un prevalencia de periodo. , la cual
corresponde, para este estudio observacional, a los resultados de grupo.

Incidencia: son los casos nuevos de enfermedad que ocurren en una poblacin conocida en
un periodo de tiempo establecido. (Thrusfield, 2007)

Pero antes de generarse una enfermedad en un individuo, existen una serie de condiciones
que se deben tomar en cuenta; es decir, no cualquier enfermedad se puede presentar en
cualquier husped en cualquier lugar; hay una serie de condiciones que deben cumplirse
previamente a la presentacin de la enfermedad y eso tiene que ver con interaccin de unos
determinantes entre los actores de una enfermedad.

4.1. FACTORES DETERMINANTES DE ENFERMEDAD

Una condicin de enfermedad en un individuo o en una poblacin se atribuye, desde la

perspectiva de la epidemiologia, a una interaccin de factores causales que se conocen
como los factores determinantes de enfermedad; por definicin, estos son caractersticas
(factores) que afectan o influyen en la salud de una poblacin y pueden ser biolgicos,
qumicos, fsicos, sociales culturales, econmicos, genticos, de comportamiento, etc.
(Bonita, Beaglehole, & Kjellstrom, 2006)

Conocer los factores determinantes de enfermedad en una poblacin, facilita la

identificacin de las categoras de los animales que estn a riesgo de desarrollar una
enfermedad especfica y por lo tanto, constituye un aspecto fundamental para su prevencin
y una herramienta muy til para apoyar el diagnstico diferencial. (Thrusfield, 2007)
Segn Thrusfield, 2007 los determinantes que afectan la salud se pueden clasificar de tres
maneras:
Primarios y secundarios
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Los determinantes primarios son aquellos factores cuyas variaciones ejercen un

efecto mayor en la induccin de una enfermedad y a menudo son primordiales para
causarla. Los factores determinantes secundarios predisponen, facilitan, o favorecen
el incremento de la enfermedad.
Intrnsecos y extrnsecos
Los factores intrnsecos o endgenos son aquellos internos al husped (gentica,
edad, estado fisiolgico, etc.). Los extrnsecos o exgenos, en cambio son todos los
factores que son externos al husped (uso del animal, manejo y cuidado, etc)
Asociados con el husped, el agente causal o el ambiente
Esta es la clasificacin de determinantes de muchas enfermedades que tienen
agentes infecciosos y entran como retos del ambiente donde se habita. Por tanto esta
clasificacin maneja determinantes tanto de husped, del agente causal y del
ambiente.

Este grupo de tres factores se les denomina la triada (o triada epidemiolgica). (Thrusfield,
2007)

Triada Epidemiolgica

Grafica 1: Triada Epidemiolgica

Fuente: Elaboracin Propia. Adaptado de Thrusfield, 2007

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4.1.1. Factores Determinantes del Husped

Genotipo:
Constitucin gentica de un husped
- Algunas enfermedades tienen una causa totalmente gentica, es decir, que una alteracin
en estructura gentico se considera que tiene un efecto marcado en la patognesis de una
enfermedad y pueden ser heredadas por generaciones sucesivas. Aquellas enfermedades en
que los genes alterados o aberrados son determinantes primarios se consideran
enfermedades genticas (Thrusfield, 2007); sin embargo, la presentacin de enfermedad
puede ser ms que la interaccin de 1 gen anormal, sino tambin el posible efecto
sumatorio de alteraciones genticos en mltiples sitios cromosomales (polignico) en
conjunto de condiciones predisponentes en manejo o ambientales (componente no-
gentico) dando origen a una causa hereditaria multifactorial, dando origen a variados
grados de presentacin.
A mayor nmero de factores, mayor es la posibilidad de presentacin de enfermedad y su
grado de manifestacin (Thrusfield, 2007). Se cree hoy da que muchas enfermedades
comunes tienen un componente gentico, pero lo que no se sabe es si estas enfermedades
son causados por una predisposicin de origen polignico o si son causados por un solo gen
como determinante primario y su interaccin con factores ambientales del husped.
(Thrusfield, 2007)
Edad
La edad tiene una alta asociacin con la manifestacin de mltiples enfermedades.
La evolucin y manifestacin clnica ocurre ms fcilmente y de manera ms letal en
animales jvenes, que en mayores o viejos; esto puede ser resultado de la ausencia o
deficiencia de una inmunidad adquirida o una baja resistencia no inmunolgica del
husped. (Thrusfield, 2007)
Sexo
Las enfermedades pueden ser atribuidas a determinantes hormonales, ocupacionales,
sociales, etolgicos y genticos, asociados al sexo del paciente, as: (Thrusfield, 2007)
- Determinantes Hormonales: el efecto de hormonas sexuales pueden predisponer un
animal a enfermedad; como ejemplos la manifestacin de Diabetes Mellitus post estral
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en perras o la disminucin de la posibilidad de desarrollo de cncer de la mama en

perras esterilizadas posiblemente por los efectos de estrgeno sobre estos tumores.
- Determinantes Ocupacionales (Trabajo): Estos factores son ms considerados en el
mbito humano, sin embargo, existen ejemplos en caninos, como en el caso de perros
machos que son utilizados en cacera y por tanto ms expuestos que las hembras a
infecciones por Dirofilaria causada por la picadura de zancudos portadores durante la
cacera.
- Determinantes Sociales y Etolgicos: Los patrones de comportamiento pueden dar
razn causal del porque se presentan mayor nmeros de abscesos por mordida en
machos que en hembra
Determinantes Genticos
Existen diferencias genticas (hembra o macho) en la incidencia de las enfermedades
hereditarias y estas pueden estar ligadas al sexo, limitadas por el sexo o influenciadas por el
sexo, como se describe a continuacin:. (Thrusfield, 2007)
- Ligado a Sexo: Ocurre cuando ADN responsable por el origen de la enfermedad es
portado en el cromosoma sexuales X o Y. La hemofilia canina es portada en el
cromosoma X y son heredados de forma recesiva y los efectos son ms predominantes
en los machos.
- Limitado por Sexo: Ocurre cuando el ADN responsable por la enfermedad no est
ligado a los cromosomas sexuales, pero la enfermedad solo se manifiesta en uno de los
gneros. Como ejemplo el Criptorquidismo.
- Influenciado por Sexo: Ocurre cuando una enfermedad tiene orgenes genticos
multifactoriales en el cual el umbral de manifestacin es menores en un gnero que en
el otro gnero.
Especie y Raza
Las especies y razas varan en su susceptibilidad y respuesta a los diferentes agentes
infecciosos o condiciones. Se sabe que a los equinos no les da fiebre aftosa como a los
bovinos. Entre las razas caninas los Rottweiler y los Doberman reaccionan de forma ms
severa ante el Parvovirus canino (Pasquini & Pasquini, 2006) que otras razas o los Pastores
Alemanes que son muy susceptibles a problemas gastroentricos con cambios repentinos en
dietas (Hills Pet, 2015).
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Condiciones de mayor predisposicin segn la literatura en las razas caninas de este

estudio.
Labrador Retriever:
- Condiciones Cardiovasculares: efusin pericardial, Displasia de vlvula tricspide
- Condiciones Dermatolgicas: Dermatitis por lamido acral, Atopia, Despigmentacin
Nasal, Pododermatitis, Seborrea primaria, Foliculitis Piotraumtico (hotspots)
- Condiciones Endocrinas: Hiperadrenocorticismo
- Condiciones Gastroentricos: Hepatitis crnica, Megaesfago idioptico congnito,
Shunt Portosistemico congnito
- Condiciones Musculoesquelticas: Poliartritis canina idioptico, Ruptura de ligamento
cruzado anterior, Displasia de codo, Displasia de cadera, Miopata del Labrador,
Panostetis, Luxacin patelar, Osteocondrosis del hombro,
- Condiciones Neoplsicas: Tumor Adrenocortical, Histiocitoma cutneo canino,
Hemangiosarcoma, Lipoma, Mastocitoma, Melanoma, Myxosarcoma, Tumor Pituitario,
Carcinoma Digital de clulas escamosas
- Condiciones Neurolgicos: Epilepsia idioptica
- Condiciones Oculares: Cataratas, Entropin, Atrofia retiniano progresiva generalizada,
Melanoma ocular, Quistes de la vea
- Condiciones Renales / Urinarios: Urolitiasis por slice
- Condiciones Respiratoria: Parlisis larngea (Gough & Thomas, 2010)
Yorkshire Terrier
- Condiciones Cardiovasculares: Ducto arterioso persistente
- Condiciones Dermatolgicas: Atopia, Dermatofitosis,
- Condiciones Endocrinos: Hiperadrenocorticismo
- Condiciones Gastroentricos: Shunt Portosistemico congnito, Gastritis hemorrgico,
Linfangiaectasia ndulos intestinales, Displasia Portal microvascular, , Pancreatitis
- Condiciones Musculoesquelticos: Luxacin patelar
- Condiciones Neoplsicas: Epitelioma intracutneo cornificante, Tumor Pituitario,
Tumor de glndulas sudorparas,
- Condiciones Neurolgicas: Hidrocefalia
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- Condiciones Oculares: Cataratas, Queratoconjuntivitis Sicca

- Condiciones Renal/ Urinario: Urolitiasis - oxalato de calcio, Urolitiasis por estruvita,
Urolitiasis uratos
- Condiciones Reproductivas: Criptorquidismo, Distocia
- Condiciones Respiratorias: Colapso Traqueal (Gough & Thomas, 2010)
French Poodle:
- Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata dilatada
- Condiciones Dermatolgicos: enfermedad de las glndulas anales, Dermatitis por
Malassezia, despigmentacin Nasal.
- Condiciones Endocrinos: Diabetes Mellitus, Hiperadrenocorticismo, Hipotiroidismo,
Insulinoma, hipoparatiroidismo primario.
- Condiciones Gastrointestinales: Dilatacin/ Vlvulos Gstrico, Gastroenteritis
Hemorrgico.
- Condiciones hematolgicos/ Inmunolgicos: Anemia Hemoltica inmunomediado,
Trombocitopenia Inmunomediado, Enfermedad de Von Willebrand.
- Condiciones Musculo esquelticos: Necrosis avascular de la cabeza del Fmur,
Luxacin Patelar, Hernia Perineal.
- Condiciones Neoplsicos: Tumor adrenocortical resultante en hiperadrenocorticismo,
Tumor de clulas Basales, Tumores de glndulas ceruminosas, Plasmacitoma Cutnea,
Hemangiosarcoma, epitelioma cornificante intercutneo, Pilomatrixoma, Tumor
Pituitario resultante en hiperadrenocorticismo, tumor de glndulas sebceas, carcinoma
de clulas escamosas del digito, carcinoma de clulas escamosas de la piel,
Tricoepitelioma.
- Condiciones Neurolgicos: Meningoencefalitis Granulomatoso, Hidrocefalia, Epilepsia
idioptica, Enfermedad Discal Intervertebral.
- Condiciones Oculares: Cataratas, Distrofia corneal geogrfica subepitelial, Distiquiasis,
Sndrome de embolsillamiento del canto medial, Atrofia Senil del Iris.
- Condiciones Renal e Urinarios: Urolitiasis Oxalato de Calcio, Urolitiasis Estruvita.
- Condiciones Reproductivos: Criptorquidismo, Distocia, Eclampsia.
- Condiciones Respiratorios: Colapso Traqueal (Gough & Thomas, 2010)
Golden Retriever:
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- Condiciones Dermatolgicos: Dermatitis por Lamido Acral, Atopia, Hipopigmentacin

Mucocutneo, Despigmentacin Nasal, Pododermatitis, Foliculitis Piotraumtico
(Hotspots).
- Condiciones Endocrinas: Hipotiroidismo, Insulinoma, Neoplasia Tiroidea.
- Condiciones Gastrointestinales: Shunt Portosistemico, neoplasia orofarngea,
Blastomicosis.
- Condiciones Musculoesquelticos: Displasia del Codo, Displasia de la Cadera.
- Condiciones Neoplsicas: Condrosarcoma, Hemangioma Cutnea, Hemangiosarcoma
Cutnea, Linfoma Cutnea, Fibroma Cutnea, Fibrosarcoma Cutnea, Fibrosarcoma
Oral, Hemangiosarcoma, Histiocitsis, Linfoma, Schwanoma Maligno, Mastocitoma,
Melanoma cutneo, Melanoma ocular, Melanoma Oral, Tricoepitelioma,
- Condiciones Neurolgicos: Epilepsia Idioptico, Tumor cerebral primario.
- Condiciones Oculares: Cataratas, Distiquiasis, Sndrome de embolsillamiento del Canto
Medial, Uvetis Pigmentario, Quistes Uveales.
- Condiciones Renales y Urinarios: Urolitiasis por slice.
- Condiciones Reproductivas: Complejo hiperplasia qustica endometrial Pimetra.
(Gough & Thomas, 2010)
Schnauzer:
- Condiciones Cardiovasculares: Endocardiosis, Ducto Arteriosos patente.
- Condiciones Dermatolgicos: Atopia, Dermatitis por Malassezia, Lesiones Pigmentadas
asociados a virus del Papiloma.
- Condiciones Endocrinas: Diabetes Mellitus, Hiperadrenocorticismo, Hipotiroidismo,
Hipoparatiroidismo Primario.
- Condiciones Gastrointestinales: Shunt Portosistemico, Gastritis Hemorrgica,
Pancreatitis.
- Condiciones Hematolgicas/Inmunolgicos: Hemofilia tipo A.
- Condiciones Musculoesquelticas: Displasia de Cadera, Panostetis.
- Condiciones Neoplsicas: Histiocitoma Cutnea Canina, Hemangioma Cutnea,
Hemangiosarcoma, Lipoma, Melanoma Cutnea, Pilomatrioma, Tumor Pituitario
resultante en Hiperadrenocorticismo, Tumores de las Glndulas Sebceas, Carcinoma
de clulas escamosas de los dgitos, Tricoepitelioma.
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- Condiciones Oculares: Cataratas, Glaucoma primaria, Queraconjuntivitis Sicca, Atrofia

Senil del Iris.
- Condiciones Fisiolgicas: Hipertrigliceridemia Idioptica.
Condiciones Renal y Urinario: Mecanismo del Esfnter Uretral incompetente,
Urolitiasis por Oxalato de Calcio, Urolitiasis por Silicio, Urolitiasis por Estruvita,
Urolitiasis por Uratos.
Condiciones Reproductivas: Criptorquidismo, Complejo hiperplasia qustica
endometrial Pimetra. (Gough & Thomas, 2010)
Shih Tzu:
Condiciones Cardiovasculares: Endocardiosis.
Condiciones Dermatolgicos: Atopia, Dermatitis por Malassezia.
Condiciones Endocrinos: Hiperadrenocorticismo.
Condiciones Gastrointestinales: Estenosis Pilrico, Shunt Portosistemico,
Condiciones Hematolgicos/Inmunolgicos: Hemofilia tipo A, Hemofilia B,
Condiciones Musculoesquelticos: Luxacin Patelar.
Condiciones Neoplsicas: Tumores de glndulas ceruminosas, Adenoma de glndulas
Perianales, Carcinoma de glndulas Perianales, Pilmatrixoma, Tumor Pituitario
resultante en Hiperadrenocorticismo, Tumores de glndulas Sebceas, Tumor de
glndulas Sudorparas.
Condiciones Neurolgicos: Enfermedad Discal Intervertebral.
Condiciones Oculares: Cataratas, Distiquiasis, Queraconjuntivitis Sicca, Sinresis
Vitreal.
Condiciones Reproductivas: Eclampsia.
Condiciones Renales y Urinarios: Urolitiasis por Oxalato de Calcio, Urolitiasis por
Slice, Urolitiasis por Estruvita, Urolitiasis por Uratos.
Condiciones Respiratorios: Colapso Traqueal. (Gough & Thomas, 2010)
Bulldog Ingles:
Condiciones Cardiovasculares: Estenosis Artico, Estenosis Pulmonar.
Condiciones Dermatolgicos: Demodecsis Generalizado, Foliculitis/ Forunculitis del
Hocico, Pododermatitis.
Condiciones Endocrinos: Hipotiroidismo.
 20

Condiciones Musculoesquelticos: Ruptura del Ligamento Cruzado Craneal, Displasia

de Cadera, Panostetis, Luxacin Patelar, Osteocondrosis del Corvejn.
Condiciones Neoplsicos: Histiocitoma Cutnea Canina, Quimiodectoma, Linfoma
Cutneo, Linfoma, Mastocitoma.
Condiciones Oculares: Distiquiasis, Ectropin, Queraconjuntivitis Sicca,
Macroblefaron, Prolapso de la glndula de la Membrana Nictitante.
Condiciones Fisiolgicos: Acondroplastia.
Condiciones Renales y Urinarios: Urolitiasis por Cistena, Urolitiasis por Uratos.
Condiciones Reproductivas: Criptorquidismo, Distocia.
Condiciones Respiratorias: Hipoplasia Traqueal, Sndrome de vas respiratorias
superiores del Braquioceflico (Gough & Thomas, 2010)
Beagle:
Condiciones Cardiovasculares: Estenosis Pulmonar.
Condiciones Endocrinos: Diabetes Mellitus, Hiperadrenocorticismo.
Condiciones Neoplsicos: Histiocitoma Cutneo Canino, Hemangiosarcoma Cutneo,
Mastocitomas, Adenoma de las glndulas Perianales, Tumor Pituitario resultante en
Hiperadrenocorticismo, Tumores de glndulas Sebceas. (Gough & Thomas, 2010)
Pug:
Condiciones Dermatolgicos: Atopia, Intertrigo Facial o de la cola.
Condiciones Endocrinos: Diabetes Mellitus.
Condiciones Gastrointestinales: Shunt Portosistemico.
Condiciones Musculoesquelticos: Luxacin Patelar.
Condiciones Neoplsicos: Histiocitoma Cutneo Canino, Mastocitomas.
Condiciones Oculares: Cataratas, Distiquiasis, Entropin, Queraconjuntivitis Sicca,
Queratitis Pigmentario.
Condiciones Reproductivas: Distocia.
Condiciones Respiratorias: Sndrome de vas respiratorias superiores del
Braquioceflico, Colapso Traqueal. (Gough & Thomas, 2010)

Jack Russell Terrier:

Condiciones Dermatolgicos: Dermatofitosis, Dermatitis por Malassezia.
 21

Condiciones Endocrinos: Hiperadrenocorticismo.

Condiciones Gastrointestinales: Shunt Portosistemico.
Condiciones Neoplsicos: Histiocitoma Cutnea Canina, Tumor Pituitario resultante en
Hiperadrenocorticismo. (Gough & Thomas, 2010)

Condiciones de mayor predisposicin segn la literatura en felinos de este estudio:

Persa:
Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata Hipertrfica.
Condiciones Dermatolgicos: Dermatofitosis, Intertrigo de pliegues faciales.
Condiciones Gastrointestinal: Shunt Portosistemico, Hepatopata Poliqustica.
Condiciones Infecciosas: Histoplasmosis
Condiciones Neoplsicas: Tumor de Clulas Basales, Tumores de glndulas Sebceas.
Condiciones Oculares: Cataratas, Coloboma palpebral, Secuestro Corneal, Entropin,
Epifora Idioptica.
Condiciones Renal y Urinario: Cistitis Idioptica Felina, Enfermedad Renal
Poliqustica, Urolitiasis por Oxalato de Calcio.
Condiciones Reproductivas: Criptorquidismo, Distocia, Alta Taza Mortalidad Neonatal.
Condiciones Respiratorias: Plipos Nasofarngeos. (Gough & Thomas, 2010)
Siams:
Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata Dilatada.
Condiciones Dermatolgicos: Demodecsis Generalizada, Alopecia Psicognica,
Lamido (Chupada) de Cola Psicognico.
Condiciones Gastrointestinales: Amiloidsis, Paladar hundido, Plipos Intestinales,
Adenocarcinoma Del Intestino Delgado.
Condiciones Musculoesquelticas: Paladar / Labio Hundido
Condiciones Neoplsicas: Adenocarcinoma de las glndulas paraanales, Tumor de
Clulas Basales, Mastocitomas Cutneos, Lipomas, Linfoma, Tumores Mamarios.
Tumores de la Cavidad Nasal, Adenocarcinoma del Intestino Delgado, Tumores de
glndulas Sebceas.
Condiciones Oculares: Nistagmo y Estrabismo Convergente, Secuestro Corneal,
Glaucoma, Luxacin del Lente.
 22

Condiciones Renal y Urinario: Urolitiasis por Oxalato del Calcio, Urolitiasis por
Estruvita, Urolitiasis por Uratos.
Condiciones Reproductivas: Distocia, Tumores Mamarios, Priapismo.
Condiciones Respiratorios: Asma Felina, Quilotorax. (Gough & Thomas, 2010)
Ragdoll:
Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata Hipertrfica.
Condiciones Infecciosas: Peritonitis Infecciosa Felina.
Condiciones Neoplsicas: Tumor de clulas Basales.
Condiciones Renales y Urinarios: Urolitiasis por Oxalato de Calcio, Urolitiasis por
Estruvita. (Gough & Thomas, 2010)
Angora:
Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata Hipertrfica
Condiciones Musculo Neurolgicas: Ataxia Infantil, Sordera. (Gough & Thomas, 2010)
Maine Coon:
Condiciones Cardiovasculares: Cardiomiopata Hipertrfica.
Condiciones Musculoesquelticas: Displasia de Cadera.
Condiciones Neoplsicas: Hemangiosarcoma Cutnea. (Gough & Thomas, 2010)

Tamao y Conformacin
El tamao del animal, independientemente de la raza, se ha identificado como un
determinante de enfermedad. La Displasia de Cadera y el Osteosarcoma son ms comunes
en caninos de razas grandes que en razas pequeas. La conformacin de las Narinas en las
razas caninas Braquiceflicas, los predispone a dificultad y afecciones respiratorias.
Color de Pelaje
La predisposicin de algunas enfermedades se sabe que est asociado al color del pelo o la
capa. Entre las especies pequeas (perro y gato) se sabe que el color de pelo blanco est
relacionado con la manifestacin de carcinomas de clulas escamosas cutneas y en algunas
razas de perros se relaciona tambin con la sordera congnita
 23

4.1.2. Factores Determinantes del Ambiente

Dentro de los determinantes ambientales se encuentran ubicacin, clima y manejo; estos
determinantes tienen una particular importancia en especies de produccin comercial en
donde mucha atencin y estudio se le ha dado a este tema (Thrusfield, 2007).

Ubicacin
De acuerdo con Thrusfield, 2007, el clima local, la vegetacin y las formaciones
geogrficas locales (topografa) todos influyen directamente en la distribucin de tanto
animales como enfermedades en una regin. Por lo tanto el hecho de presencia de anemias,
hemorragias y hematuria en bovinos en regiones donde prolifera el helecho P. aquilinum
(helecho macho) o un el aumento de tasas de problemas y enfermedades respiratorias
crnicos no especificas en perros de edad media o viejos habitantes de areas urbanas con
altos niveles de contaminacin ambiental o que habitan en la calle.

El ruido tambin se considera un determinante de enfermedad relacionado con ocupacin y

ms visto en especies de produccin comercial donde se presenta como respuesta el estrs y
la consecutiva disminucin en produccin o ganancia de peso. (Thrusfield, 2007) Tambin
se evidencia en mascotas de compaa en pocas de festividades por efecto de fuegos
artificiales
Las enfermedades dependiendo de su ubicacin tambin pueden tener una distribucin
temporal debido a la presencia de estaciones, sus cambios y efecto en el clima de la regin
(cambios climticos o meteorolgicos).
Clima
Thrusfield identifica dentro del clima dos subdivisiones, macroclima y microclima
- Macroclima: compone todos aquellos aspectos normales meteorolgicos a los cuales los
animales estn expuestos tal como, lluvia, temperatura, rayos solares, humedad y viento,
todos de los cuales pueden afectar salud.
La temperatura puede considerarse un determinante primario en cuanto que temperaturas
bajas pueden inducir hipotermia en animales susceptibles, especialmente neonatos. El
viento y la lluvia son tambin factores que colaboran en la perdida de calor corporal en
 24

animales susceptibles. Se ha comprobado que la radiacin solar es un determinante

primario carcingeno, por el efecto ultravioleta. (Thrusfield, 2007)
Los factores de temperatura, lluvia y humedad dentro de un macroclima pueden facilitar o
limitar tanto los patgenos causales de enfermedad o sus vectores, como predisponer al
animal a enfermedad. (Thrusfield, 2007) Este efecto se puede ser observado como un
aumento o una disminucin en casustica de enfermedades relacionadas, como se observa
en el aumento de enfermedades respiratorias o tambin pododermatitis en caninos durante
pocas fras y lluviosas o el aumento de otitis externa y hotspots en temporadas calientes
y hmedas.
- Microclima Thrusfield lo define como el clima que ocurre en un espacio pequeo
y especifico (definido) y da como ejemplo el espacio cercano (dentro de pocos
milmetros) a la superficie de un ser o tan grande como el ambiente de un galpn o
una porqueriza (estos pueden ser factores o determinantes por manejo humano
(zootecnia)). En galpones los altos niveles de amonio estn relacionados con un
aumento de casustica de Queratoconjuntivitis en las aves. Caballerizas con mala o
una pobre ventilacin pueden acumular partculas de polvo en el aire lo cual podra
aumentar la casustica de enfermedades respiratorias. En el caso de microclimas
para mascotas domsticos, guarderas caninas donde los perros ya estn estresados,
ambientes con extremos de ventilacin, temperatura y humedad pueden aumentar la
susceptibilidad de los perros a una Traqueobronquitis Infecciosa (Kennel Cough)
(Kuehn, Dyer, Hauptman, Marks, & Taylor, 2015).

Cra (Zootecnia)
Son factores causados por interaccin o efecto humano.
- Estabulacin: Los ambientes con condiciones apropiadas de ventilacin, material y
construccin de superficies (paredes, pisos), diseo de jaulas y adecuados materiales
constituyentes de la cama, reducirn el nmero de lesiones presentadas en animales de
produccin comercial estabulados.
- Dieta: Una dieta alimentaria inadecuada tiene efectos obvios en la salud animal,
generados por deficiencias o excesos de energa, protena, vitaminas y/o minerales. En
cachorros de razas grandes, la administracin de alimentos balanceados insuficientes en
 25

nutrientes genera enfermedades musculo esquelticas, as como la alimentacin con

raciones excesivas y de mayor contenido que el requerido, resulta en cachorros obesos, lo
cual tambin acarrea la presencia de enfermedades musculo esquelticas. (Wynn, 2013 )
- Manejo (y uso): Los principios del manejo en animales de produccin comercial deben
establecer tanto la densidad de estos en los criaderos, como las polticas del proceso de
produccin; por ejemplo las altas densidades de animales por unidad de rea en los
criaderos, aumenta el riesgo de contaminacin bacteriana.
As tambin, el uso o empleo especfico de un animal puede predisponerlo a cierto tipo de
enfermedades, como en el caso de los bueyes utilizados para el arado de campos, que puede
predisponerlos a lesiones de piel por uso del yugo. De igual forma, uso de perros en
requisas de vehculos en parqueaderos de centros comerciales, predispone al perro a
enfermedades respiratorias o incluso neoplasias (Thrusfield, 2007) (Reif, 2011).
4.1.3. Factores Determinantes del Agente
Virulencia y Patogenicidad
Los agentes infecciosos varan en su capacidad de infectar y de inducir enfermedades en los
animales. Esta capacidad intrnseca de producir enfermedad es definida tanto por la
infectividad del agente (habilidad de penetrar y establecerse en el husped), como por su
virulencia (severidad de la enfermedad causada por el agente) y patogenicidad (habilidad de
un agente con virulencia conocida, de causar o producir enfermedad en un rango huspedes
y de condiciones ambientales. (Food and Agriculture Organization of the United Nations,
1987) Es decir, una vez el agente se establece o infecta el husped, este puede o no
desarrollar la enfermedad, dependiendo de un rango de determinantes intrnsecos como
extrnsecos que afectan tanto al agente, como al husped. De los factores intrnsecos del
agente que ya si podemos mencionar son su virulencia y su capacidad de patogenicidad.
(Food and Agriculture Organization of the United Nations, 1987)
Dependiendo de la relacin dinmica entre el sistema inmune y la susceptibilidad del
husped y la virulencia y patogenicidad del agente, yacen las posibilidades del agente
infeccioso de causar y desarrollar la enfermedad.
Variabilidad Gentica
Ante un ambiente desfavorable, algunos agentes pueden inducir cambios genticos internos
con el fin de beneficiar directamente al agente o cambios que pueden ayudarlo a adaptarse
 26

al ambiente; algunos de los principales cambios son la mutacin, recombinacin,

conjugacin, transduccin y transformacin (Thrusfield, 2007).
4.2. OTRAS CLASIFICACIONES DE FACTORES DETERMINANTES DE
ENFERMEDAD

Adicionalmente a estas clasificaciones, los Factores Determinantes pueden agruparse por su

relacin con la causa:
Factores predisponentes: son aquellos que aumentan el nivel de susceptibilidad en
el husped (ej.: edad, estado inmune)
Factores facilitadores: aquellos que facilitan la manifestacin de una enfermedad
(ej.: nutricin y condicin habitacional)
Factores precipitantes: aquellos que son asociados de forma definitiva con el inicio
de la enfermedad (ej.: sustancias toxicas y agentes infecciosos)
Factores de refuerzo (negativo): son aquellos que tienden a empeorar (o a agravar)
la presencia de una enfermedad. (ej.: la exposicin repetida a un agente infeccioso
en ausencia de una respuesta inmune).
(Thrusfield, 2007)

5. METODOLOGA

Este estudio se fundamenta en la Epidemiologa Cuantitativa Descriptiva por Estudios No

Experimentales (Observacional), (Smith, 2006) en la que los pacientes son llamados casos,
los datos llamados registros y estos son analizados con sentido retrospectivo usando la
base de datos de la Clnica Veterinaria Dover. El estudio utiliza datos individuales de la
poblacin de caninos y felinos que llegan a la Clnica durante un periodo de 6 meses
comprendido entre el 1ro de Enero de 2014 y el 30 de Junio del mismo ao. Se ubican
todos los pacientes (casos) que se presentaron para el periodo de tiempo y fechas
determinadas y se seleccionan unos determinantes especficos y comunes entre estos casos,
con el fin de establecer grupos de evaluacin asociados a especie, raza, gnero y grupo
etario.
 27

5.1. Preparacin de los Datos

La preparacin de los datos incluye todo el conjunto de tareas de procesamiento, tales como
la depuracin y la transformacin (creacin de nueva informacin a partir de las variables
existentes) de los eventos (registros). Este es uno de los procedimientos ms importantes en
la investigacin, dado que define la calidad de los datos utilizados en el estudio, en la
medida en que la matriz de datos original es un material informativo bruto, que requiere
adaptacin y acondicionamiento a las necesidades de uso y anlisis de los datos.

El proceso de preparacin de los datos incluy dos procedimientos estratgicos, que son
fundamentales para identificar inconsistencias, incongruencias o valores extremos que
pueden afectar el resultado del anlisis estadstico y as tomar las medidas correctivas,
segn sea el caso. Estas fases consisten en la Depuracin y posterior Seleccin de los datos
(ver grfica 2, captulos 5.1.1. y 5.1.2.).

Para obtener los casos y eventos de la poblacin inicial se utiliz la base de datos de la
clnica veterinaria Dover para el ao 2014; esta base de datos est registrada en el formato
DOS del programa administrativo de Clnicas Veterinarias DataFlex. Este programa
registro y acumulo la informacin que se haba digitado en el sistema en el momento de la
cita o de la visita de las mascotas para cada fecha, ya sea por el personal de recepcin, por
los mdicos o por el personal de servicios de hotel/ guardera de la clnica para cada
mascota.
Para los casos clnicos aparecen 24 columnas que pueden contener o no informacin como
son la fecha de la cita, cdigo registrado del paciente, nombre, especie, raza, sexo (genero),
color, fecha de nacimiento, doctor evaluador, peso, temperatura, antecedentes, 2 columnas
de observaciones, concepto, cdigo diagnstico, receta para cita, fechas vacunas y otros. De
la informacin ofrecida para cada caso se seleccion como determinantes o variables
evaluables las siguientes que eran datos comunes para cada uno de los casos: especie
(canino/felino), raza, edad (grupo etario) y gnero (sexo). Como rango a evaluar se
seleccionaron aquellos datos entre Enero 1, 2014 y el 30 de Junio 2014. Como Rangos del
 28

grupo etario se tomaron: 0 1.5 aos Cachorro, 1.51 8 aos Adulto y mayores a 8.1
aos Senior.

Grafica 2: Secuencia Metodolgica de la Preparacin de Datos

Fuente: Elaboracin Propia

 29

La base de datos en DOS se exporto a un archivo de Microsoft Excel en el cual se

originaron dos (2) hojas que hara un duplicacin de la informacin exportada. La primera
hoja como se titul Hoja de Eventos o Registros y la segunda hoja se titul Hoja de
Poblacin, (Pacientes o Casos). La informacin preliminar de las hojas seria la siguiente:
Hoja de Poblacin: Presentaba 3533 pacientes en la poblacin distribuidos de la
siguiente manera:
o - Caninos 3086
o - Felinos 442
o - Otros 5
Hoja de Eventos Diagnsticos: con 19,340 eventos distribuidos de la siguiente
manera:
o Canino: 17446
o Felino: 1888
o Otros: 6
Calculo en Bruto de registros
o Registros por paciente general: 5.48
o Registras por paciente canino: 5.65
o Registros por paciente felino: 4.27

5.1.1 Depuracin de Poblacin y Registros

Debido a lo extenso de la base de datos y la gran cantidad de informacin que esta contiene,
el procesamiento se inici con una correccin y depuracin de los datos poblacionales y de
los eventos o registros asociados a cada uno de los casos, para poder hacer una evaluacin
correcta de los mismos.
Los datos poblacionales recibidos de la clnica en formato de hoja Excel en dos hojas
tituladas como poblacin y original depurada, que daba entender que algn tipo de
depuracin se le haba hecho de ante mano para una posible representacin singular de cada
paciente o cdigo. Al iniciar la evaluacin y organizacin de los datos de las hojas se
comenz a observan alteraciones con los valores de los datos mismos o ausencia de
informacin que contribuira a formar las grupos iniciales evaluativos del estudio, por lo
 30

tanto esto inicio el labor exhaustivo para lograr datos evaluables para el estudio clnico
como resultado final.
Correccin de celdas de cdigos con corrupcin
De estos datos de la hoja de poblacin, 689 tems (cdigos de paciente) aparecen como
celdas numricas corruptas (error de sintaxis) que al tratar de organizar y evaluar son
separadas secuencialmente de los cdigos que estn sin error de sintaxis. Los cdigos con
error se encuentran numricamente al finalizar los datos sin error por lo tanto hacen
imposible evaluacin secuencial o de cualquier otra forma diferente a una sumatoria para
conteo. Para poder usar y evaluar estos datos se debe hacer una correccin los 689 cdigos
eliminando el error de sintaxis y convirtiendo estos cdigos a nmeros reconocibles y
usables por Excel. Como resultado se obtiene un listado secuencial ordenado
numricamente de los cdigos de todos los pacientes y sus eventos.
El mismo proceso se repiti en la hoja de los de eventos diagnsticos o eventos de los
pacientes donde se contaron 1902 cdigos de pacientes marcados como corruptos o
sintaxis errado y que estaban fuera de la secuencia numrica los cuales se debieron corregir
antes de poder manejar o evaluar los eventos por cada cdigo de los pacientes.
Depuracin de Cdigos de Otras Especies
Se adiciona a la lista de cdigos para depuracin, la poblacin de todos los cdigos
correspondientes a datos de Otras especies. Con el cual se eliminan 5 datos ms en la
hoja de Poblacin y los cuales cuentan con 6 eventos correspondientes en hoja de eventos
diagnsticos.
Depuracin Casos Sin Fecha de Nacimiento
Al iniciar la evaluacin de datos en la Hoja De Poblacin, de los 3528 (Caninos y Felinos)
datos total, se observaron mltiples datos que no presentaban fechas de nacimiento.
Posterior a un conteo, total de 453 casos o pacientes se registraron y se asignaron para
depuracin, ya que al no tener una fecha de nacimiento no permita ubicarlos en un grupo
etario para su posterior evaluacin.
Cdigos Duplicados
De estos 453 pacientes inicialmente asignados para depuracin... se hallaron 95 datos del
total que aparecen de forma repetida (duplicados). De estos datos, el cdigo # 28783.01
aparece como duplicado, a diferencia de los otros cdigos, este cdigo aparece con un
 31

representacin en grupo de poblacin sin fecha de nacimiento y otra en el grupo de

poblacin con fechas de nacimiento, por lo tanto, se corrige la fecha faltante para pasar este
cdigo a poblacin utilizable, dejando 452 pacientes sin fecha de nacimiento.
Nota: La misa correccin para fecha de nacimiento para los eventos del cdigo # 28783.01
se debi hacer en la hoja de eventos diagnsticos para evitar depurar los eventos de este
cdigo por falta de fecha de nacimiento.
De los restantes 94 cdigos, 47 casos (35 caninos, 12 felinos) duplicados se depuran (1
tem de cada par duplicado). El total real de 405 pacientes sin fecha de nacimiento que se
depuran de la Hoja de Pacientes. (Caninos: 338 Felinos: 67).
Los eventos o registros para estos mismos 405 casos o pacientes se depuran adicionalmente
en la hoja de eventos. Un total de 2158 eventos correspondientes (1868 en caninos y 290
eventos en felinos) son depurados.
Nota: Los duplicados de la poblacin evaluable (utilizable) se har una vez depurados todos
datos no utilizables (que no permiten uso por no cumplir con los determinantes).
Cdigos con fecha de nacimiento errado
Al continuar la evaluacin de datos en la hoja de poblacin, se hallaron datos que
presentaban un error en la fecha de nacimiento, es decir, que su fecha de nacimiento era
posterior a esa de la cita clnica. De nuevo estos datos no se podan agrupar por grupos
etarios para su evaluacin, por lo tanto, se debi hacer una depuracin adicional para estos
datos con que enumeraron un total de 5 datos, todos de la especie canina.
Esta depuracin se repiti en la hoja de eventos diagnsticos para los 5 casos, lo cual arrojo
una depuracin de 20 eventos adicionales.
Al finalizar esta depuracin inicial de la poblacin, se lograr una poblacin inicial
evaluable de 3070 mascotas (caninos 2707 y felinos 363) con 17156 registros, es decir
que presenta todos los determinantes de husped a manejar en el estudio que son edad,
gnero o sexo, especie y raza. Ya logrado una poblacin evaluable se debe continuar (como
mencionado anteriormente) con la depuracin de pacientes con cdigos duplicados dentro
de esta poblacin ya que esto fue evidenciado en la poblacin sin fecha de nacimiento.
Depuracin de pacientes evaluables con cdigos duplicados
En la hoja de poblacin, as como se haba observado en la evolucin inicial de datos de
pacientes sin fecha de nacimiento, tambin se observan cdigos duplicados de pacientes
 32

dentro de la poblacin evaluable. Se verifican los cdigos de datos de la poblacin y se

hallan un total de 373 cdigos de pacientes duplicados (339 caninos y 34 felinos), solo se
necesita depurar una presentacin del cdigo duplicado, con la excepcin del dato con
cdigo # 34617.01 (Mila) un canino que se halla representado en triplicado (al cual se debe
depurar 2 representaciones), dejando as todos los cdigos en la poblacin representado 1
sola vez para un total de 340 datos depurados por duplicado/triplicado.
Se continuo la depuracin de la hoja de poblacin haciendo separacin de registros
clnicos de todos los registros no clnicos sin asociacin a un evento clnico. Los datos
No Clnicos son los eventos o registros como son hotel, belleza, peluquera, microchip
etc., que son eventos de clnica pero sin un fundamento clnico (medico).
5.1.2 Seleccin de Datos
Separacin/ Depuracin de pacientes y registros No Clnicos de los registro Clnicos
La evaluacin de registro solo se hace en la hoja de registros o eventos. Una vez evaluado
todos los datos, se hallaron mltiples eventos de hotel, belleza etc. relacionados a pacientes
sin que estos pacientes tuvieran una sola visita clnica (medica) de alguna ndole durante los
6 meses del periodo de evaluacin de los registros. Como aclaracin, poblacin que solo se
presentaron en la clnica para eventos no mdicos durante 6 los meses del estudio. De
acuerdo a los registros, hubo un total de 95 pacientes, casos o cdigos (79 caninos y 16
felinos) con un total de 195 registros no clnicos (caninos 164 y felinos 31) de acuerdo a
los parmetros anteriormente mencionados.
Lo mismo se evalu los registro que relacionaban muerto en casa, y se hallaron 7
pacientes o cdigos (6 caninos y 1 felino) con un total de 10 registros que no
relacionaban una sola visita clnica durante el periodo de 6 meses de evaluacin de la base
de datos (3 registros de hotel para caninos en otras fechas constituan los registros diferente
a la de muerte para el total de 10 registros). Este hecho da una poblacin neta de 2594
casos (caninos 2282 y felinos 312)
Una vez logrado una hoja de poblacin o casos evaluables limpios clnicos, se inicia la
agrupacin de cdigos diagnsticos de acuerdo a sistema afectado o especializacin.
Agrupacin de Cdigos Diagnsticos
La base de datos cuenta con una lista total de 793 cdigos diagnsticos. La mayora
aplicados durante la consulta clnica, pero con algunos otros aplicados para eventos no
 33

clnicos como son cdigos para belleza, bao, hotel, microchip, etc. Con el inters de
continuar la separacin de datos clnicamente significativos de los datos no significativos
para este estudio epidemiolgico, se hace una agrupacin en lo posible, de los diversos
cdigos diagnsticos por su sistema fisiolgicos (o especialidades clnicas) para as lograr
la simplificacin de la representacin de las patologas en los resultados. Para los cdigos
diagnostico con referencia M.I. que indican medicina interna y los cdigos diagnsticos
Tr que indican traumatismo, debido a su amplia variedad de casustica contenido o
referenciado, para poder agrupar estos cdigos se debi abrir cada historia de forma
independientemente para evaluar y asignarlo a un grupo diagnostico en lo posible para un
total de 573 registros.
En la hoja de registros, despus de evaluacin los cdigos en la base de datos, los cdigos
que se podan agrupar al presentar un aire comn se agruparon en 22 categoras clnicos
(lista de categoras1) por sistema o especialidad para un total de 8185 registros clnicos
(7555 registros caninos y 630 registro felinos).
Una cosa fue evidente post evaluacin de los cdigos diagnsticos, haba un buen nmero
de ellos que eran sntomas en un sistema ms no un diagnstico o que no eran
eventos de diagnstico. Todos aquellos que se podan incluir dentro del perfil de un
sistema, se incluyeron en un grupo diagnstico.

Dentro de los cdigos diagnsticos que arrojo la base de datos, hubo un grupo de cdigos
que he llamado Cdigos no Agrupables. Mltiples de estos cdigos diagnsticos eran
sntomas generales de mltiples condiciones y no agrupable o aislable a un sistema
(polidipsia, abdomen agudo, inapetencia, etc.) por lo tanto no fueron incluidos en los
grupos diagnsticos. Estos sumaron un total de 223 eventos o registros en la hoja de
evento. Todos estos registro que no casaban dentro los confines de un grupo diagnostico se
les agrupo en un conjunto llamado no grupo.

1Grupos Diagnsticos: cardiovascular, conducta, dermatolgico, digestivo, endocrino,

hematopoytico, hepato-pancreatico, infecciosos, Inmunolgicos, Intoxicacin,
metablicas, musculoesquelticos, neonatal, neurolgico, nutricional, odontolgico,
oftalmolgico, oncolgico, parasitismo, reproductivos, respiratorios y urinarios
 34

Adicionalmente existan cdigos diagnsticos de casos previamente diagnosticados: nada

especial, evolucin favorable, evolucin no favorable, persiste, recurre, mal estado,
evolucin condicin estable, evolucin de casos, que tampoco se podan agrupar. Estos
sumaron un total de 5008 registros y agruparon como Evolucin. Otra categora seria
para Diagnostico Pendientes y estos sumaron 875 eventos.
La presencia de eventos de salud, mas no eventos clnicos, como eran eventos como la
desparasitacin que son un eventos de salud de forma preventiva, sumaron 173 eventos,
junto con otros eventos de salud preventivas como son vacunas 1245 eventos y los
tratamientos con anti pulgas/garrapatas con 65 eventos sumaron en conjunto un total de
1574 registros y se titularon como eventos Preventivos. Adems se categorizaron otros
eventos de ndole no diagnsticos como los Certificados de Viaje que sumaron 104
eventos. Los eventos Quirrgicos sumaron un total de 356 registros.
Agrupacin de Genero (sexo)
A continuacin para facilitar el manejo de los variables o determinantes seleccionados, los
4 gneros que presenta la base de datos son machos y hembras tanto enteras como
esterilizadas. Debido a la representacin tan baja de tanto hembras como machos estriles
segn la informacin ofrecida por la base de datos, se toma la determinacin de agrupar
todos los datos como macho y hembra. Este proceso se hizo en ambas hojas tanto en la hoja
de poblacin como la hoja de registros
Agrupacin de Grupo Etarios
La base de datos presenta una columna que indica la fecha de nacimiento del paciente. Para
agrupar los pacientes de acuerdo a su edad o grupo etario se seleccion una sola fecha de
visita de forma arbitraria durante el periodo de evaluacin para calcular la edad aunque el
paciente haya tenido mltiples fechas de visita. Los grupos se conformaron usando los
siguientes parmetros:
- Cachorros: De 0. 01 1.50 aos
- Adultos: De 1.51 8.00 aos
- Senior: Mayores a 8.01 aos
En la tabla de Excel en la hoja de poblacin se gener una columna adicional vecina a la
columna de fecha de nacimiento y se titul EDAD. Se corri una formula sencilla en esa
columna para calcular la edad en aos que fue: = (celda fecha cita celda fecha
 35

nacimiento)/ 365, lo cual nos da una edad en aos con una parte en decimales que fue
limitado a 2 decimales y se representa como 1.21, 8.87 o 0.65. Luego de corrido la formula
en todos los datos se organizaron en forma ascendente hacia abajo. Adicionalmente se
gener otra columna al lado de la columna edad y se titul Grupo. Aqu se identifica el
grupo etario de la poblacin (cachorro, adulto y senior) y se digito el grupo en cada celda
de acuerdo a los parmetros de edad ya establecidos. Este proceso se volvi a repetir para
la hoja de registros.
5.2. Evaluacin Cuantitativa de los Datos

Grafica 3: Secuencia Metodolgica de la Evaluacin Cuantitativa de Datos Fuente: Elaboracin Propia

Los datos se tomarn de las historias clnicas de caninos que constituyen la casustica de la
Clnica, durante un periodo de seis meses enero 01 a junio 30 d el ao 2014. En estas
historias clnicas se registran cronolgicamente en la base de datos con las caractersticas
anteriormente mencionadas la fecha de la cita, cdigo registrado del paciente, nombre,
especie, raza, genero (sexo), color, fecha de nacimiento, doctor evaluador, peso,
temperatura, antecedentes, 2 columnas de observaciones, concepto, cdigo diagnstico,
receta para cita, fechas vacunas y otros. Esta informacin continua presente en la hoja de
 36

Excel titulada hoja de registros. En esta hoja continan los eventos post depuracin, siguen
todos los eventos clnicos como los no clnicos. La separacin de datos consisti en la
generacin de unas nuevas columnas que luego se relacionaban con el registro y sus
cdigos diagnsticos que se separaron para su posterior identificacin y filtrado en tablas
dinmicas. Los datos o informacin iniciales que se buscaba de esta base de dato eran en
relacin a la poblacin, es decir la conformacin por los determinantes seleccionados para
cada especie. Que razas y cuantos haban, cuantos en cada grupo etario, cuantos machos y
hembras por especie y cuantos de cada especie.
En la hoja Excel de poblacin se usan las tablas dinmicas presentes en Excel. Se
seleccion la informacin que se quera que contuvieran (poblacin por especie, raza,
gnero y grupo etario) cada una de las tablas y se corri el programa para ejecutar el
clculo. Como resultados se generaron unas tablas cruzadas con informacin numrica
seleccionada.
Para hacer el clculo de los registro por cada grupo seleccionado, grupo etario, genero
especie, ya conociendo la poblacin de cada grupo, se va a la hoja de registros y se filtran
los datos para que solo se presenten los del grupo seleccionado. Para obtener el nmero
total de datos solo es poner el apuntador sobre la cima de cada columna de cdigos y
hacer clic. En la parte baja en el margen inferior de la hoja sale un nmero resultante de la
sumatorio de los eventos, solo ha de restarle 1 para tener el nmero exacto buscado, el 1 se
resta por eliminar la celda que sirve de encabezad de la columna. Una vez se conoce el
nmero de registros, hace relacin con el nmero poblacional seleccionado y se obtiene el
nmero de registros por grupo (nmero de registros / nmero poblacin) = nmero de
registros aproximados por individuo. Para el clculo de la tasa de diagnsticos clnicos por
cada grupo seleccionado, se abre la hoja de registros y de nuevo se usan las tablas
 37

dinmicas en Excel.

Grafica 4: Demostracin de Tablas Dinmicas en Microsoft Excel 2013 Fuente: Elaboracin Propia

Se corre la tabla dinmica y en el rea de parmetros, como mencionado anteriormente, se

seleccionan de acuerdo a la necesidad: especie (con o sin filtro de canino o felino), genero
(con o sin filtros), grupo etario (con o sin filtros), razas (con o sin filtros) y grupos
diagnsticos (con filtros para seleccin de grupos diagnsticos clnicos). Esto se repite para
cada especie, cada gnero, cada grupo etario, para los top 10 razas representativas (o las
posibles) de cada especie y para la raza ms representativa de cada especie. Esto nos da los
grupos diagnsticos de cada uno que luego se organizan en forma de valores descendentes
para visualizar el diagnstico ms representativo por cada parmetro seleccionado.
Tambin se convierten los resultados de las tablas que son dados en valores absolutos
(nmero entero) a valores representativos para el cual se selecciona la opcin en la tabla de
resultados que muestre el resultado en forma de valores representativos (porcentajes) con
relacin al total de uno de los grupos significativos (especie, gnero, raza o grupo etario).
Esto se hace para luego poder generar graficas demostrativas de los resultados para anlisis
de datos.
5.3. Anlisis de Datos
Para el anlisis de los datos, a partir de los resultados de las tablas dinmicas (tanto valores
absolutos como valores relativos), de acuerdo a los resultados se generaron graficas de
diferentes tipos.
 38

Grafica 5: Secuencia Metodolgica del Anlisis de Datos Fuente: Elaboracin Propia

Algunas graficas se pudieron generar directamente de las tablas dinmicas, mientras para
otras graficas se debieron manipular posicionamiento de los datos en las filas y columnas y
su representacin numrica para generar el tipo de grficas mejor representativas de la
informacin, (graficas de barra, circulares y de radar o tela de araa).
5.4. Anlisis Comparativo de Datos
Adems de generar las grficas de tablas con valores representativas de la poblacin y la
casustica donde se generaron graficas comparativas de cada especie por gnero, por grupo
etario y por raza. Adicionalmente a los datos proporcionados por la base de datos, se
obtuvieron datos, solo despus de una bsqueda exhaustiva del internet, con informacin
referente a las 10 principales causas (o Diagnsticos) de visita de caninos y felinos a
clnicas veterinarias de los E.E.U.U. Estos datos fueron generados por la empresa de
seguros veterinarios Veterinary Pet Insurance Co. para el ao 2014 a partir de su base de
datos recopilados por reclamaciones de 525,000 mascotas asegurados en ese ao.
 39

Grafica 6: Secuencia Metodolgica del Anlisis Comparativo

Fuente: Elaboracin Propia

6. RESULTADOS
6.1. Preparacin de los Datos

Depuracion de Poblacion
Origen Otros Canino Felino TOTAL

PTs en Bruto Poblacion original Enero - Junio 2014 5 3086 442 3533 Pts Brutos
Depurados Otras Especies 5 5
Depurados Pts sin Fecha 374 79 453
Reintegraion Pts con / sin fecha 1 1
Depurados Codigos Duplicados sin Fecha 35 12 47
Pts Reales sin fecha 338 67 405 405 = (338 caninos y 67 felinos)
Depurados Fecha Errada 5 5
3071 Pts Pre Netos

Depurados Poblacion evaluable con Codigos Dupicados/ Triplicados 340 34 374

2697
Depurados Pts No Clinico sin evento clinico asociado 79 16 95
2602
Depurados Pts Muertos en Casa sin evento clinico asociado 6 1 7
2595 Pts Netos

Grafica 7 - Tabla Depurado Poblacin

 40

Depuracion de Registros/Eventos
Origen Otros Canino Felino TOTAL

PTs en Bruto Eventos originales Enero - Junio 2014 6 17446 1888 19340 Evento Brutoss
Depurados Sin Fecha 1868 290 2158
Depurados Fecha Errada 20 20
Depurados Otras Especies 6 6
17156 Eventos Pre Netos

15558 1598 17156 Eventos Pre Netos

Depurados Pts No Clinicos sin evento clinico asociado 164 31 195
16961
Depurados Pts Muertos en casa sin eventos clinicos asociados 9 1 10
16951 Eventos Netos

Grafica 8 Tabla Depurado Registros (eventos) para pacientes depurados y previo eliminacin de cdigos no clnicos,
ambiguos y cdigos no asimilables a nuevos grupos diagnsticos.

Previo a la depuracin, la base de datos manejaba 3533 cdigos de pacientes con 19340
registros asociados a esta poblacin clnica. Finalizado el proceso depurativo de pacientes y
cdigos diagnsticos no clnicos, ambiguos y no asimilables se contaba con una poblacin
de 2595 con 8185 registros asociados. Los pacientes que continuaban en el estudio eran
evaluables ya que presentaban todos los determinantes o parmetros seleccionados
(especie, gnero, edad), los datos que fueron descartados no cumplieron con los requisitos.

6.2. Evaluacin Cuantitativa de los Datos

La representacin de la poblacin total perros fue de 2282 mientras que los gatos fueron
312, es decir, caninos representaron ms de 7 veces (7.31) la poblacin de los felinos.
 41

Row Labels Count of grupo

CANINOS 2282
Cachorro 676 29.62%
Adulto 1063 46.58%
Senior 543 23.79%
FELINOS 312
Cachorro 112 35.90%
Adulto 138 44.23% Poblacion por Grupo Etario
Senior 62 19.87%
Grand Total 2594 1200
1063

Caninos - Grupos 1000 Felinos - Grupos Etarios

Etarios 800
676

600 543
Senior,
19.87%
Senior, 400 Cachorro
Cachorro , 35.90%
23.79% , 29.62%
200 112 138
62

Adulto, 0 Adulto,
46.58% Cachorro Adulto Senior Cachorro Adulto Senior 44.23%

CANINOS FELINOS

Grafica 9 Poblacin por Grupo Etario

Poblaciones por grupo etario en ambas especies presentaron a grupo adulto conformando
aproximadamente el 45% de la poblacin, seguido por cachorros y luego seniors.
Nota: Los caninos adultos conformaron el 41% de la poblacin total de pacientes (caninos y
felinos) del estudio.
Row Labels Count of SEXO
CANINOS 2282
HEMBRAS 995 43.60%
MACHOS 1287 56.40%
FELINOS 312
HEMBRAS 164 52.56% Poblacion por Genero
MACHOS 148 47.44%
Grand Total 2594
1350 1287

Caninos por Genero 1150

Felinos por Genero
995
950
750
550

350
164 148
, 43.60% 150
, 47.44%
-50 , 52.56%
, 56.40%
HEMBRAS MACHOS HEMBRAS MACHOS
CANINOS FELINOS

Grafica 10 Poblacin por sexo

Las poblaciones por gnero tuvo una variaron por especie, ya que en caninos los machos
eran mayores al 50% pero en los felinos, las hembras fueron las que superaron la marca de
los 50 %. Nota: Los machos caninos representaron el 50% del total de los pacientes del
estudio y los felinos (machos y hembras) solo conformaron el 12 % del total de la
poblacin del estudio.
 42

CANINOS 2282 61.83%

LABRADOR RETRIEVER 187 8.19% Representacion Razas Caninas
YORKSHIRE TERRIER 173 7.58% Labrador Ret, 8.19%
CRIOLLO 157 6.88%
Yorkshire Ter,
GOLDEN RETRIEVER 154 6.75%
7.58%
FRENCH POODLE 147 6.44%
SCHNAUZER 141 6.18%
BULLDOG INGLES 114 5.00%
SHIH TZU 112 4.91% Criollo,
BEAGLE 97 4.25% Otras Razas, 38.17% 6.88%
PUG 75 3.29%
CHIHUAHUA 54 2.37% Golden Ret, 6.75%
PASTOR ALEMAN 53 38.17%
JACK RUSSELL TERRIER 53
PINCHER MINIATURA 52
French Poodle
BULLDOG FRANCES 49
6.44%
MALTES 42
Chihuahua, 2.37%
COCKER SPANIEL AMERICANO 39
Schnauzer
WEST HIGHLAND WHITE TERRIER 39 6.18%
BOXER 38 Pug, 3.29%
Beagle, 4.25% Buldog Ing
BORDER COLLIE 33 Shih Tzu, 4.91%
5.00%
WEIMARANER 30

Grafica 11 Poblacin Representativas de Razas Caninas ms representadas

La raza canina de mayor representacin en el estudio fue Labrador Retriever con 187
ejemplares y 8.19% de la poblacin canino, seguido por el Yorkshire Terrier (173 y
7.58%), el criollo mixto, Golden Retriever y el French Poodle.
FELINOS 312 95.51%
CRIOLLO 186 59.62%
PERSA 71 22.76%
SIAMES 25 8.01%
Representacion Razas Felinas
RAGDOLL 6 1.92% Otras Razas, 4.49%
MAINE COON 5 1.60% Angora, 1.60%
ANGORA 5 1.60% Maine Coon, 1.60%
RUSO AZUL 4 4.49%
BENGALI 3 Ragdoll, 1.92%
REX DE DEVON 2
Siames, 8.01%
CHARTREAUX 1
BALINES 1
BOSQUES DE NORUEGA 1 Criollo,
BURMES 1 Persa, 59.62%
HIMALAYO PELO LARGO 1 22.76%
Grand Total 2594

Grafica 12 Poblacin Representativas de Razas Felinas ms representadas

La raza felina de mayor representacin en el estudio fue el criollo mixto con 186
ejemplares y 59.62% de la poblacin felina seguido por la raza Persa (71 ejemplares y
22%) el Siams el 8% y las dems razas el 1.6% o menos.
 43

Registros Por Grupo Etario Registros Por Grupo Etario

3500
Caninos: Registros Poblacion Reg x Ind 3159
Cachorros: 1869 676 2.76 3000
Adultos: 3159 1063 2.97 2527
2500 Caninos: Cachorros:
Seniors: 2527 543 4.65
Caninos: Adultos:
x especie: 7555 2282 3.31 1869
2000 Caninos: Seniors:

1500 Felinos: Cachorros:

Felinos: Registros Poblacion Reg x Ind Felinos: Adultos:
Cachorros: 194 112 1.73 1000 Felinos: Seniors:
Adultos: 248 138 1.80
500
Seniors: 188 62 3.03 194 248 188

x especie: 630 312 2.02 0

Grafica 13 Evaluacin Registros/Poblacin por Grupo Etario por Especie

En los caninos, el grupo etario de seniors de este estudio, present un promedio de registros
por individuo (4.65 reg/ind) 68% mayor que el promedio de registros que el grupo
cachorros y 56% mayor que el grupo adultos. En la especie canina el promedio de registros
por individuo fue de 3.31 reg/ ind. En los felinos, el grupo de seniors, tambin presentaron
una mayor tasa de registros por individuo an ms marcada que en los caninos, 68% ms
que el grupo de adultos y 75% ms que grupo de cachorros felinos. El promedio de registro
por individuo fue menor en los felinos que en caninos con un promedio de 2.02 reg/ind.
Registros Por Genero Registros por Genero
5000
Caninos: Registros Poblacion Reg x Ind 4380
4500
Hembras: 3175 995 3.19
Machos: 4380 1287 3.40 4000

x especie: 7555 2282 3.31 3500 3175

Caninos: Hembras:
3000
Caninos: Machos:
2500
Felinos: Registros Poblacion Reg x Ind Felinos: Hembras:
2000
Hembras: 333 164 2.03 Felinos: Machos:
Machos: 297 148 2.01 1500

x especie: 630 312 2.02 1000

500 333 297

Grafica 14 Evaluacin Registros/Poblacin por sexo por Especies

Los machos caninos acumularon 4380 registros clnicos de todos los registros. Ambas
especies presentaron un promedio de registros por individuo por sexo similar al sexo
opuesto en su especie respectiva con solo una diferencia del 6% en caninos y 1% en
felinos.
 44

6.3. Anlisis de Datos

6.3.1 Caninos
Los top 10 grupos diagnsticos generan el 87.60% (6599 reg) de la casustica en los
caninos. El grupo de mayor diagnstico fue el grupo tegumentario o dermatolgico con el
20.24% (1525) de los registros diagnsticos en los caninos, seguido por grupo digestivo
con 18.28% (1377) y grupo oncolgico con 8,59% (647) de los registros clnicos.
CANINO 7534
Dermatologico 1525 Dermatologico 20.24%
Caninos - Dxs por Especie Top 10
Digestivo 1377 Digestivo 18.28%
Oncologico 647 Oncologico 8.59% Reproductivo, 3.09%
Oftamologico, 4.22%
MuscEsqueletico 628 MuscEsqueletico 8.34%
Parasitismo 592 Parasitismo 7.86% Respiratorio, 4.88%
Neurologico 505 Neurologico 6.70%
Urinario 406 Urinario 5.39% Urinario, 5.39% Dermatologico,
Respiratorio 368 Respiratorio 4.88% 20.24%
Oftamologico 318 Oftamologico 4.22%
Reproductivo 233 Reproductivo 3.09% Neurologico, 6.70%
Hepato - Panc 182
Hematopoyetico 147
Digestivo,
Nutricional 136 18.28%
Cardiovascular 120
Parasitismo, 7.86%
Endocrino 120
Infecciosas 81
Conducta 51
MuscEsqueletico, 8.34%
Inmunologico 44
Intoxicacion 29 Oncologico, 8.59%
Odontologia 19

Grafica 15 Top 10 grupos diagnsticos en especie canina

Los registros clnicos de este estudio (representada en 22 categoras de enfermedades por

sistema o especialidad para este estudio) tuvieron una distribucin en los caninos de casi el
50% (47.11%) del total de los 7555 registros clnicos en estos 3 grupos diagnsticos:
dermatolgico, digestivo y oncolgico.
Caninos Hembras Machos machos
Dermatologico 21.73% 19.16% CaninosDigestivo 18.93%
- Cuantitativo Dxs por Genero
Digestivo 16.48% 19.57% Dermatologico
18.93%
Oncologico 9.36% 8.03% Parasitismo8.09%
Hembras Machos
MuscEsqueletico 7.88% 8.67% 21.73% (687) Oncologico7.76%
Parasitismo 7.15% 8.09% 19.16% (838) Neurologico6.70%
20.00%
Neurologico 6.39% 6.93% Urinario 6.10%
19.57% (856)
Respiratorio 5.12% 4.71% Respiratorio4.56%
16.48% (521)
Reproductivo 4.62% 1.99% 15.00% Oftamologico4.02%
Oftamologico 4.30% 4.16% MuscEsqueletico
8.38%
Urinario 4.11% 6.31% Reproductivo1.92%
10.00%
4.62% (146) 6.31%
4.11%
1.99% (87)
5.00%

0.00%

Grafica 16 Top 10 grupos diagnsticos en gneros caninos

 45

La representacin de los registros clnicos en macho y la hembra en los 10 principales

grupos diagnsticos fueron muy similares. Los 2 grupos ms diagnosticados en ambos las
hembras y los machos, estaban en las afecciones dermatolgicas y digestivas. En las
hembras el diagnostico primario fue dermatolgico (21.73%) y en los machos fueron los
digestivos (19.57%) del total de su casustica.

Grafica 17 Top 10 grupos diagnsticos por grupos etarios en caninos

Los grupos diagnsticos dermatolgico y digestivo estaban entre los 3 principales grupos
ms diagnosticados a travs de los 3 grupos etarios caninos, aunque el orden de su
presentacin vario por grupo etario. En los cachorros el grupo diagnostico primario fue la
casustica de sistema digestiva, en adultos fue el grupo dermatolgico y en seniors fue el
grupo oncolgico. El grupo etario adultos (47% de la poblacin canina) represento el 52%
de los registros de diagnstico para el grupo dermatolgico. El grupo senior represento el
62% de la casustica del grupo oncolgico. El grupo cachorros represento 80% de los
registros de diagnstico de enfermedades Infecciosas y el 48% de los registros de
parasitismo.
 46

Grafica 18 Evaluacin Top 3 grupos diagnsticos en razas caninos ms representadas

Para esta evaluacin de diagnsticos en razas caninas se usaron los 3 principales grupos de
diagnstico en la especie ya que muchas de las razas al hacer la revisin de diagnsticos,
no coincidan en sus grupos diagnsticos de mayor representacin. Esas diferencias en los
grupos diagnostico continuo observndose en esta evaluacin como bien se observa en la
grfica de barra. Indiferentemente a la poblacin de raza canina y el nmero de registros
producidos, la casustica de casi todas las razas present a grupos diagnsticos
dermatolgicos y digestivos entre sus principales diagnsticos. Se evidencia en la grfica
que las razas pequeas (Shih Tzu y Yorkshire) son las razas con mayor representacin de
casustica en grupo diagnostico digestivo en esta poblacin. En la misma grfica, la raza
Bulldog Ing. y el Jack Russell Terr. son las razas de mayor representacin en diagnsticos
dermatolgicos y las razas de Beagle y Labrador Ret las razas de mayor representacin en
diagnsticos oncolgicos.

Grafica 19 Grupo diagnstico ms representados en Labrador (raza ms representada)

 47

La raza Labrador Retriever fue la raza ms representada en la poblacin de estudio, a su

vez el grupo diagnostico dermatolgico fue el grupo ms representada para esta raza. Los
cdigos diagnsticos de dermatitis (13.8% y 20 registros), dermatitis alrgica (8.97% y 13),
lipoma (8.28% y 12), dermatitis por hipotiroidismo (6.90% y 10), otitis externa (4.83% y 7)
Nota: En 3 de los pacientes Labradores hay evidencia de diagnsticos de hipotiroidismo
previos en otras clnicas en los antecedentes y 1 paciente con un diagnstico de
hipotiroidismo anterior a fechas del estudio entre los registros clnicos de estudio no se
halla ni un evento o registro en grupo diagnostico endocrino para hipotiroidismo entre los
Labradores o confirmacin de su diagnstico en la clnica aunque se representa 10 veces
como causa dermatolgica en esta raza (18 si se incluyen sospechas en concepto) y 65
veces en todos los caninos (117 si se incluyen sospechas). Se hallaron 3 casos de
diagnstico de tratamiento y manejo de hipotiroidismo de la clnica. Tambin se hallaron
mltiples casos de posible enfermos eutiroideos con un HAC concurrentes.
.
6.3.2 Felinos

Digestivo 20.51%
Urinario 16.22% Felinos - Dxs por Especie Top 10
Parasitismo 11.29%
Dermatologico 8.90% Hematopoyetico, 3.82% Neurologico, 2.86%
MuscEsqueletico 8.90%
Oftamologico 6.84% Oncologico, 5.09%
Infecciosas 6.68%
Oncologico 5.09%
Hematopoyetico 3.82% Infecciosas, 6.68%
Digestivo,
Neurologico 2.86% 20.51%

Oftamologico, 6.84%

Urinario,
16.22%
MuscEsqueletico,
8.90%

Dermatologico, 8.90%
Parasitismo, 11.29%

Grafica 20 Top 10 grupos diagnsticos en especie felina

Los Top 10 grupos diagnsticos generan el 91.10% de la casustica en los felinos. El grupo
de mayor diagnstico fue el digestivo con el 20.51% de los registros en felinos. Los
registros clnicos de este estudio (representada en 22 categoras de enfermedades por
sistema o especialidad para este estudio) tuvieron una distribucin del 48% de los 630
registros clnicos en 3 grupos diagnsticos primarios: digestivo, urinario, y parasitismo.
 48

HEMBRAS MACHOS
Digestivo 20.78% 20.20% Felinos
Digestivo - Cuantitativo Dxs por Genero
19.05%
Urinario 17.17% 15.15% Urinario 14.29%
HEMBRAS MACHOS
Parasitismo 11.45% 11.11% 20.78% Dermatologico
11.75%
Oncologico 9.04% 0.67% 20.20%Traumatismo9.84%
20.00%
MuscEsqueletico 7.53% 10.44% Parasitismo9.21%
Oftamologico 5.72% 8.08% Oftamologico
7.62%
Dermatologico 5.12% 13.13% 15.00% Infecciosas6.98%
13.13%
Infecciosas 5.12% 8.42% Hemoparasitos
3.49%
Hematopoyetico 4.52% 3.03% Hematopoyetico
2.86% 10.44%
Neurologico 3.01% 2.69% 10.00% Oncologico0.63%9.04% 8.42%
7.53% 8.08%
5.72%
5.12% 5.12%
5.00%

0.67%
0.00%

Grafica 21 Top 10 Grupos diagnsticos por sexo en Felinos

La representacin de los registros clnicos entre el macho y la hembra en los 10 principales

sistemas o especialidades diagnosticados fue muy similar en solo la mitad de los grupos
diagnsticos. En ambos grupos diagnsticos digestivos y urinarios fueron los principales
diagnsticos, con los digestivo formando 20.78% en la casustica en hembras y 20.20% en
los machos. El diagnostico en grupo digestivo conforma el 17.17% de la casustica en
hembras y el 15.15% en machos. No todos los grupos diagnsticos en gneros felinos son
representados con valores similares porcentualmente en su poblacin, en esta evaluacin de
valores, de los top 10 grupos diagnosticados solo el 50% tuvieron valores similares.
 49

Grafica 22 Top 10 grupos diagnsticos en grupos etarios en felinos

El grupo etario adultos (44% de la poblacin felina), as como tambin los cachorros
felinos, presento como grupo diagnostico primario el digestivo. El segundo diagnstico en
cachorros felinos fue el grupo parasitismo (19.07%) y esta casustica conformo el 52% del
total de registro de este grupo. El grupo senior represento como diagnostico primario el
grupo urinario y este represento el 53% de la casustica del grupo urinario. A diferencia de
los caninos, todos los grupos etarios presentaron grandes diferencias de valores
representativos entre sus principales grupos diagnosticados.
 CRIOLLO PERSA SIAMES RAGDOLL ANGORA RUSO AZUL
Digestivo 17.88% 26.15% 20.21% 18.18% 52.63% 11.11% 50
Urinario 18.48% 10.77% 8.51% 9.09% 22.22%
Parasitismo 13.03% 9.23% 9.57% 18.18% 5.26%

Felino - Cuantitativo Dxs por Razas

18.48%
Digestivo Urinario Parasitismo
17.88%
30.00% 13.03% 26.15%, 34
25.00%
17.88% , 59 20.21%, 19
20.00% 18.48%, 61

15.00% 13.03%, 43
10.77%, 14
9.23%, 12 9.57%, 9
10.00% 8.51%, 8

5.00%

0.00%
CRIOLLO PERSA SIAMES

Grafica 23 Comparativo Top 3 grupos diagnsticos en felinos en razas ms representadas

Inicialmente se pens trabajar solo con razas puras para resultados ya que con razas puras
existen patrones establecidos de predisposicin o prevalencia de enfermedades, pero debido
a la sobre representacin del felino criollo en la poblacin felina, fue evidente que se
presentara sus resultados en este estudio se presenta su influencia en la casustica y los
resultados en grupos diagnsticos. Adems, debido a la pobre representacin cuantitativa
en general en las razas felinas, cualquier representacin de casustica en grupos
diagnsticos en razas ms all de las dos primeras razas, fueron sobre representadas por la
casustica de 1 o 2 pacientes de esas razas en grupos diagnsticos.
El felino criollo represento el 60 % (330 registro) de la poblacin felina, la raza Persa el
23% (con 130 registros), la raza Siams el 8% (94 registros) y el restante de las razas el
1.6% (19 registros) o menos.
Aqu de nuevo como en los caninos, debido a la variacin en la representacin casustica de
los grupos diagnsticos, para la comparacin se seleccionaron los 3 grupos diagnsticos
ms representados en la especie que en los felinos fueron los grupos digestivos, urinario y
parasitismo. En ambas de la razas felinas representadas en grafica anterior (Persa y
Siams), el principal grupo diagnostico representado en los registro clnicos fue el grupo
digestivo. Los resultados en los otros dos grupos diagnsticos variaron poco entre ellos,
pero presentan valores porcentuales por debajo del grupo digestivo (menores al 50% de
este).
 51

Grafica 24 Grupo diagnstico ms representado en razas ms representadas en felinos

El felino criollo como el felino ms representado y grupo diagnstico urinario como su

diagnstico primario tuvo como cdigos diagnsticos ms prevalentes como casustica los
siguientes: Insuficiencia renal crnica (45.9%), insuficiencia renal agudo, infeccin del
tracto urinario y cistitis. La raza Persa como la raza felina ms representada tuvo como
grupo diagnstico digestivo como el grupo ms representado dentro el cual tuvo como
cdigo diagnsticos ms prevalentes los siguientes: gastritis (25.53%), colitis agudo y
gastroenteritis.

6.4. Anlisis Comparativo

6.4.1. Caninos
Las 10 razas caninas ms representadas en el estudio (Labrador Ret., Yorkshire Ter.,
Golden Ret., Poodle, Schnauzer, Bulldog Ingles, Shis Tzu, Beagle, Pug y Chihuahua)
coincidieron con 6 de los top 10 razas en los EEUU para el 2014 de acuerdo a informacin
del American Kennel Club emitido en Febrero del 2015. (Labrador, Pastor Aleman.,
Golden Ret, Bulldog Ingles, Beagle, Yorkshire Terrier, Poodle, Boxer, Bulldog Frances,
Rottweiler) (American Kennel CLub, 2015). En las Clnicas Veterinarias Banfield de
acuerdo a su casustica para 2013(los datos ms recientes), las razas ms comunes fueron
Labrador Ret., Chihuahua, Yorkshire Ter., Shih Tzu, Pit Bull, German Shepherd, Maltese,
Criollo, Dachshund y Boxer (Banfield Pet Hospital, 2014). Con los cuales coincidieron 4
razas. Referente a informacin de razas en Colombia, en la pgina web de la ACCC
(Asociacin Club Canino Colombiano) no se hall ni estadstica de representacin o
popularidad de razas en Colombia (Associacion Club Canina Colombiano, 2015).
 52

Caninos Hembras Machos machos

Dermatologico 21.73% 19.16% CaninosDigestivo 18.93%
- Comparativa Dxs por Genero
Digestivo 16.48% 19.57% Dermatologico
18.93%
Oncologico 9.36% 8.03% Parasitismo8.09%
Hembras Machos
MuscEsqueletico 7.88% 8.67% 21.73% Oncologico7.76%
Parasitismo 7.15% 8.09% 19.16% Neurologico6.70%
20.00%
Neurologico 6.39% 6.93% Urinario 6.10%
19.57%
Respiratorio 5.12% 4.71% Respiratorio4.56%
16.48%
Reproductivo 4.62% 1.99% 15.00% Oftamologico4.02%
Oftamologico 4.30% 4.16% MuscEsqueletico
8.38%
Urinario 4.11% 6.31% Reproductivo1.92%
10.00%
4.62% 1.99% 6.31%
4.11%
5.00%

0.00%

Grafica 25 Comparativa de Diagnsticos en Sexos Caninos

Muchos de los valores representativos de los principales diagnsticos en caninos por sexo
fueron bastantes similares. Los nicos grupos (entre los top 10) donde se hall algn tipo
de diferencia de representacin de registros entre macho y hembra fueron en el grupo
reproductivo y el grupo urinario, donde en el reproductivo las hembras generaron 132%
ms registros pero en el urinario los machos generaron 54% ms registros.

CANINOS Cachorro Adulto Senior

Digestivo 23.22% 18.61% 14.05% Dermatologico
25.10%
Canino - Comparativo Etario de Dxs
Oncologico15.75%
Dermatologico 17.92% 25.10% 15.71% Digestivo 18.61% Cachorro Dermatologico
Adulto 15.71%
Senior
Parasitismo 15.36% 5.82% 4.79% MuscEsqueletico
8.93% Digestivo 14.05%
Digestivo
MuscEsqueletico 8.77% 8.93% 7.20% Neurologico7.98% 25.00% Neurologico8.03%
Respiratorio 9.04% 3.42% 3.60% Oncologico6.93%
Oncologico Urinario Dermatologico
7.80%
Neurologico 2.68% 7.98% 8.03% Parasitismo5.82% 20.00% MuscEsqueletico
7.20%
Urinario 4.33% 4.05% 7.80% Oftamologico
5.10% 15.00% Parasitismo4.79%
Oftamologico 4.23% 5.10% 3.09% Urinario 4.05% Hepato - Panc
4.51%
Reproductivo 10.00% Parasitismo
Infecciosas 3.10% 0.32% 0.51% Respiratorio
3.42% Respiratorio
3.60%
Reproductivo 2.30% 3.29% 3.40% Reproductivo
3.29% 5.00% Reproductivo
3.40%
Oncologico 1.61% 6.93% 15.75%
0.00%
Infecciosas MuscEsqueletico

Oftamologico Respiratorio

Urinario Neurologico

Grafica 26 Top grupos diagnsticos en grupos etarios en caninos

Para la comparacin de diagnsticos por grupo etario caninos, se seleccionaron un mnimo

de categoras comunes que para este efecto fue de 11 las que se requirieron ya que la
representacin de grupos diagnsticos por grupo etario tiene sus variaciones. Los 3 grupos
etarios coincidieron con valores representativos de doble cifra en tanto el grupo
 53

dermatolgico como el digestivo. Los dems grupos diagnsticos de importancia variaron

en cada grupo etario: parasitismo en cachorros, musculoesquelticos en adultos y
oncolgico en seniors. Representacin en grupos diagnsticos por grupo etario fue
caracterstico segn prevalencias en literatura con cachorros con valores ms altos en
enfermedades infecciosas y parasitismo y los seniors valores ms altos en oncolgicos y a
partir de grupo adulto un aumento de diagnsticos neurolgicos, endocrinos, oncolgicos y
musculoesquelticos en forma de condiciones degenerativas. El grupo etario con los
diferenciales ms grandes en valores representativos entre sus grupos diagnsticos ms
representativos fue el grupo adulto, donde el grupo etario con porcentajes ms similares o
diferenciales mnimos fue el grupo senior.

LABRADOR RET. YORKSHIRE TER GOLDEN RET. FRENCH POODLE

SCHNAUZER SHIH TZU BULLDOG ING. BEAGLE PUG JACK RUSSELL TER
Dermatologico 18.78% 18.10% 28.17% 10.33% 15.28% 14.76% 32.43% 22.70% 23.01% 31.61%
Digestivo 11.79% 24.72% 15.65% 19.26% 16.52% 24.10% 14.64% 13.95% 13.50% 13.55%
Oncologico 15.67% 1.32% 6.09% 12.78% 12.61% 6.02% 3.15% 18.91% 7.06% 2.58%

Canino - Dxs Comparativo por Razas

LABRADOR RET.
35.00%

JACK RUSSELL TER 30.00% YORKSHIRE TER

25.00%

20.00%

15.00%
PUG 10.00%
GOLDEN RET.

5.00%
Dermatologico

0.00% Digestivo

Oncologico
BEAGLE FRENCH POODLE

BULLDOG ING. SCHNAUZER

SHIH TZU

Grafica 27 Top 3 Dxs por Sistemas en Caninos en las Razas ms Representadas

La diferencia en valores representativos entre grupo dermatolgico y grupo digestiva est

bien representada en la grfica en todas las razas con excepcin de la raza Schnauzer donde
la diferencia es mnima entre estos dos grupos diagnsticos. El Schnauzer sigue siendo la
raza ms homognea o con el mnimo diferencial entre representaciones de grupos
diagnsticos aun cuando se comparan los 3 grupos seleccionados donde las razas Bulldog
 54

Ingles y Jack Russell Terrier tienen las mayores diferencias entre los 3 grupos diagnsticos,
ambas razas sobre representados en el grupo dermatolgico.

6.4.2. Felinos
Las 5 razas felinas ms representadas en el estudio coincidieron con 3 de los top 5 razas en
los EEUU para el 2014 de acuerdo a informacin del Cat Fanciers Association, emitido en
Febrero del 2015. (Exotic, Persa, Maine Coon, Ragdoll, British Shorthair). (Cat Fancier's
Association, 2015)

Grafica 28 Anlisis Cuantitativo de Dx por sistema por sexo en felinos

Solo en la mitad de los 10 grupos ms diagnosticados en los felinos hubo similitud de

representacin ente la hembra y el macho en su valor representativo de diagnsticos o
registros por sexo. En la otra mitad de los diagnsticos, en los grupos diagnsticos
musculoesquelticos, oftalmolgico, infecciosas, dermatolgicas, hubo una marcada
diferencia entre los valores representativos entre machos y hembras, donde las machos
generaron 39%, 41%, 64% y 156% ms registros respectivamente (relacionado a su
poblacin) que las hembras y en el grupo oncolgico, las hembras generaron 1250%, es
decir casi 13 veces ms registros (relacionado a su poblacin) que los machos.
 55

Grafica 29 Top 5 grupos diagnsticos por grupo etario en felino

Para una comparativa por grupo etario, la representacin grfica de los principales
diagnsticos demuestra una vez ms la diferencia o variedad de manifestacin o
diagnstico clnico de condiciones alteradas. Al comparar los grupos etarios se ve que
parasitismos es de ms alta representacin en los cachorros felinos que los adultos o seniors
y los diagnsticos urinarios y oncolgicos representan un mayor valor porcentual en
felinos seniors que en los cachorros o adultos.

CRIOLLO PERSA SIAMES RAGDOLL ANGORA RUSO AZUL

Digestivo 17.88% 26.15% 20.21% 18.18% 52.63% 11.11%
Urinario 18.48% 10.77% 8.51% 9.09% 22.22%
Parasitismo 13.03% 9.23% 9.57% 18.18% 5.26%

Felino - Dxs Comparativo por Razas

18.48%
17.88% CRIOLLO
13.03% 30.00%

25.00%

20.00%

15.00%
Digestivo
10.00%
Urinario
5.00%
Parasitismo
0.00%

SIAMES PERSA
 56

Grafica 30 Top 3 grupos diagnsticos en razas felinos ms representadas

Usando para comparativo de diagnsticos los 3 grupos diagnsticos ms representados en

la especie, de acuerdo a los resultados en tabla se sabe que en el felino criollo el 50% de sus
registros clnicos se hallaban dentro estos 3 grupos diagnsticos primarios de especie. La
raza Persa con 46% de sus registros en estos 3 grupos y el Siams con 38% de sus registros
en estos 3 grupos diagnsticos. Se notan un mayor nmero de diagnsticos digestivos en
los felinos de raza (Persa 26.15% y Siams 20.21%) que en el felino criollo (17.88%)
donde este grupo diagnstico no fue el ms representativo. La casustica urinaria en felinos
criollos que si fue el mayor grupo de diagnstico, de acuerdo a la tabla, se debe en parte por
la casustica de las hembras criollos que tuvieron el doble de la casustica de los machos
criollos (42 registros vs 21 registros).

6.4.3 Cdigos ms diagnosticados en CVD por especie

CANINOS 7281
ONCO TUMOR 236 3.24% ONCO TUMOR 3.24%
P BABESIAS 192 2.64% DERMATITIS Caninos
3.05% - Codigos Dxs Mas Representados
G ENF PERI 174 2.39% P BABESIAS 2.64%
P GIARDIA 132 1.81% G ENF PERI 2.39%
D DERMALER 130 1.79% P GIARDIA 1.81%
DERMATITIS 126 1.73% D DERMALER 1.79%
3.24% ONCO TUMOR
U INF TR U 116 1.59% U INF TR U 1.59%
3.50%
TR INFLATB 115 1.58% TR INFLATB 3.05%
1.58% DERMATITIS
3.00%
G GASTRENT 115 1.58% G GASTRENT 1.58% 2.64% 2.39% P BABESIAS
2.50%
G SARRO DE 115 1.58% G SARRO DE 1.58% G ENF PERI
2.00% 1.81% 1.79%
G GASTRITI 110 80.07% Otros Dxs 78.25%
1.50% 1.59% 1.58% P GIARDIA
R LARINGOT 106 1.58% 1.58%
1.00% D DERMALER
NEU EPIICC 99
0.50% U INF TR U
G ENTERITI 98
0.00%
D DERMATIT 96 TR INFLATB
OFT CONJUN 95 G GASTRENT
GASTRO ALI 94
G SARRO DE
ONCO LINFO 85
TR HERIDA 80
P PULGOSIS 80
NUT OBESOS 73
Grafica 31
DERMAPULGA Representacin 68
10 principales cdigos diagnsticos en caninos en CVD (Enero Junio 2014)
D OTI EXTE 67
La representacin de dermatitis esta resaltado en columna a la izquierda ya que fue digitado
D HIPOTIRO 65

a sistema por los doctores de consulta con 2 cdigos diferentes pero sigue siendo el mismo
diagnstico. Al sumar estas cantidades representadas por Dx de dermatitis, la dermatitis en
caninos paso de ser el 6to diagnstico de importancia al 2do diagnostico en importancia.
 57

FELINOS 608
U INS R CR 38 6.25% U INS R CR 6.25%
P HEMOBART 32 5.26% P HEMOBART 5.26% - Codigos Dxs Mas Representados
Felinos
G GASTRITI 28 4.61% G GASTRITI 4.61%
U INS R AG 22 3.62% U INS R AG 3.62%
U INS R CR
P PULGOSIS 17 2.80% P PULGOSIS 2.80%
P HEMOBART
U INF TR U 16 2.63% U INF TR U 2.63%
7.00% 6.25%
OFT CONJUN 16 2.63% OFT CONJUN 2.63% G GASTRITI
6.00% 5.26%
D DERMATIT 15 2.47% D DERMATIT 2.47% 4.61% U INS R AG
P GIARDIA 15 2.47% 5.00%
P GIARDIA 2.47%
3.62% P PULGOSIS
TR INFLATB 14 2.30% TR INFLATB
4.00% 2.30%
U INF TR U
I PIF 14 64.97% Otros Dxs 64.97% 2.80% 2.63%
3.00% 2.63%
OFT CONJUN
TR HERIDA 13 2.47% 2.47%
2.00%
ONCO CARGM 13 2.30% D DERMATIT
1.00%
G GASTRENT 11 P GIARDIA
I CORONA 11 0.00%
TR INFLATB
G SIBO 11
U CISTITIS 10
G ENF PERI 9
TRSINGAVOL 8
ONCO AGM 8
G COPROSTA 8
G ENTERITI 7
Grafica
NEU 32 - Representacin 10
CONVUL 7 principales cdigos diagnsticos en felinos en CVD (Enero Junio 2014)
TR ABSCESO 7

6.4.4 Comparativo de Diagnsticos Clnica Dover con Clnicas Veterinarias en E.E.U.U.

Top 10 Dxs en E.E.U.U. 2014

PERROS GATOS
1. Alergias Cutaneas * 1. Enfermedad de Vejiga o Tracto Urinario *
2. Infeccion de Oido 2. Periodontitis/Enfermedad Dental
3. Masa Cutanea No-Tumoral * 3. Enfermedad Renal Cronica *
4. Infeccion Cutanea Hormonal 4. Alteracion Gastrica/Vomito
5. Artritis 5. Hormona Tiroidea Excesiva
6. Alteracion Gastrica/Vomito 6. Alteracion Intestinal /Diarrea
7. Alteracion Intestinal /Diarrea 7. Diabetes
8. Periodontitis/Enfermedad Dental * 8. Sindrome Colon irritable
9. Enfermedad de Vejiga o Tracto Urinario * 9. Infeccion Respiratorio Alto
10. Trauma Tejido Blando (Moreton or Contusion) * 10. Linfoma
Tabla 1 - 10 principales diagnsticos en cita en clnicas veterinarias E.E.U.U.

(Veterinary Pet Insurance, 2015)

 58

Top 10 Dxs en CVD 2014

Perros Gatos
1. Masa Tumoral * 1. Insuf. Renal Crnica *
2. Dermatitis 2. Parasitismo Hemobartonela
3. Parasitismo Babesia 3. Gastritis
4. Enf. Periodontal * 4. Insuf. Renal Aguda
5. Parasitismo Giardia 5. Parasitismo Pulga
6. Dermatitis Alrgica * 6. Infec. Tracto Urinario *
7. Infec. Tracto Urinario * 7. Conjuntivitis
8. Trauma Infla. Tejido Blando * 8. Dermatitis
9. Gastroenteritis 9. Parasitismo Giardia
10. Sarro Dental 10. Trauma Infla. Tejido Blando
Tabla 2 - 10 principales diagnsticos en citas CVD de Enero - Junio 2014

Informacin obtenida del estudio de base de datos (1/1/14 6/30/14), Clnica

Veterinaria Dover, Bogot

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. CONCLUSIONES
Con relacin al objetivo planteado, se lograron determinar los grupos sistmicos
ms prevalentes de enfermedad y los diagnsticos ms representados para este
periodo de tiempo en caninos y felinos, as como los valores absolutos y relativos de
la casustica y su distribucin por grupo etario, sexo y raza.
o En los caninos, promedio de 3.31 registros/ individuo.
o El grupo etario de seniors de este estudio, present un promedio de registros
por individuo (4.65 reg/ind) 68% mayor que el promedio de registros que
el grupo cachorros (2.76) y 56% mayor que el grupo adultos (2.97) .
o En los felinos, promedio de 2.02 reg/ind.
o el grupo de seniors (3.03 reg/ind), tambin presentaron una mayor tasa de
diferencia de registros por individuo an ms marcada que en los caninos,
68% ms que el grupo de adultos (1.80) y 75% ms que grupo de cachorros
felinos (1.73).
 59

o En los Caninos, las enfermedades (por grupo diagnostico) ms representadas

en la especie fueron las dermatolgicas seguidas por las digestivas y los
oncolgicos. Por sexo, las enfermedades (por grupo diagnostico) ms
representada en los machos fueron las dermatolgicas seguidas por las
digestivas y las Musculoesquelticas y en las hembras fueron las
dermatolgicas seguidas por las digestivas y las neoplsicas, igual a las
representadas por especie. Por grupo etario, los cachorros presentaron ms
diagnsticos digestivos seguidos por dermatolgicos y parasitarios. Los
caninos adultos registraron mayor representacin en grupo diagnostico
dermatolgico seguido por el grupo digestivo y el musculoesqueltico. El
grupo etario senior tuvo su mayor representacin en el grupo diagnostico
oncolgico seguido por el grupo dermatolgico y luego el grupo digestivo.
o En los Felinos, las enfermedades (por grupo diagnostico) ms representadas
en la especie fueron las urinaria seguidas por las digestivas y los
Parasitismos. Por sexo, las enfermedades (por grupo diagnostico) ms
representada en los machos fueron las digestivas seguidas por las de tracto
urinario y las dermatolgicas y en las hembras fueron las digestivas seguidas
por las de tracto urinario y las parasitaria, igual a las representadas por
especie. Por grupo etario, los gatitos presentaron ms diagnsticos
digestivos seguidos por parasitarios y musculoesqueleticos. Los felinos
adultos registraron mayor representacin en grupo diagnostico digestivo
seguido por el grupo urinario y el musculoesqueltico. El grupo etario senior
tuvo su mayor representacin en el grupo diagnostico urinario seguido por el
grupo oncolgico y luego el grupo digestivo.

La hiptesis del estudio no se cumpli en caninos como grupo de referencia. El

error en la inferencia de la hiptesis es que esta se bas netamente en la observacin
de la casustica por hospitalizacin, sin incluir la casustica de consulta en la cual no
se particip.
La alta tasa de registros por individuo en pacientes senior seguramente
posiblemente fue un factor influyente, ya que muchos de los pacientes senior son
 60

asociados con diagnsticos en el grupo diagnstico oncolgico; adems, este grupo

etario conforma el 24% de la poblacin canina y genera el 63% de la casustica
oncolgica.

El anlisis de realiz por cdigo diagnstico y por grupo diagnstico, para lo cual:

En la categora de cdigo diagnstico, las neoplasias fueron el diagnstico ms

representativo y este en el grupo etario de caninos senior, el cual, a pesar de
tener una menor representacin poblacional, tiene una mayor tasa de registros
por individuo que los otros grupos etarios (4.65 regs/ind. vs 2.76 y 2.97 por
individuo en cachorros y adultos respectivamente).
El diferencial de eventos o registros se repite en felinos con unas diferencias an
ms manifiestas, hecho que puede influenciar en resultados de casustica no solo
en grupo diagnstico oncolgico, sino en grupos diagnstico de alta
representacin en senior como el grupo urinario.

En la categora de grupo diagnstico, en la cual se analiza la sumatoria de los

cdigos de acuerdo al grupo, los diagnstico primordiales en caninos fueron
dermatolgicos, seguido de gastroentricos y oncolgicos.
La influencia de cdigos diagnsticos en forma de sntomas, as como mltiples
de ellos referenciando una misma condicin o patologa, dificultan una
definicin y representacin certera de la casustica para su posterior evaluacin
y formacin de la imagen global.

En relacin con la representacin poblacional, por determinantes de enfermedad:

Las diferentes razas caninas se distribuyeron de manera uniforme, lo cual

implic que no hubo una sobre representacin de ninguna raza que sesgara
el resultado de los diagnsticos por grupo. Comparativamente, se encontr
que razas con poblaciones menos numerosas podan tener un mayor
 61

porcentaje de presentacin de casustica en un grupo diagnstico, que razas

con mayor poblacin:
La raza canina Labrador Retriever, es la raza canina ms
representativa (8.2%), y su grupo diagnstico principal es
dermatolgico (18%) los que representa el 9.5% de la casustica
dermatolgica total; sin embargo, esta raza es superada en
su representacin en esta casustica por el Golden Retriever que representa
el 6.75% de la poblacin canina pero el 11% o el Bulldog Ingles con solo
el 5% de la poblacin y representa el 9.5% de la casustica dermatolgica,
por lo tanto, el Labrador representa el 8.2 % de la poblacin y el 9.5% de la
casustica dermatolgica en especie.
Las razas ms representativas en casustica del grupo digestivo fue el Shih
Tzu con 4.9 % de la poblacin representa de 5.3% de la casustica en
especie (Labrador 5.9% en especie) y en el grupo oncolgica fue el
Beagle con 12.6% de los registros de casustica aunque solo conformando
el 4.2% de la poblacin.
El Labrador no fue la raza ms representativa en ninguno de los tres
principales grupos diagnstico.
Para los grupos etarios en caninos, s se vio una sobre representacin en el
grupo senior para los diagnsticos oncolgicos que casi doblan los registros
del grupo adulto (398 vs 219), representando el primer grupo diagnostico en
senior y el tercer grupo diagnostico por especie.
La poblacin felina para analizar es muy reducida y de esta poblacin, el
60% corresponde a felinos criollos, por lo cual, los grupos diagnstico
especficos de las razas felinas Persa 23%, Siams 8%, Ragdoll 2%, no se
ven reflejadas en los resultados de diagnstico por especie, dado que los
criollos actan como un tampn.
La poblacin felina por razas estaba tan mal representada que la casustica
de un solo animal poda representar en porcentaje mucha o la mayor parte de
la casustica y as sesgar los resultados. (Angoras con 53% de casustica
digestiva, Ragdoll con 36% de casustica oftalmolgica).
 62

Los diagnsticos de enfermedades infecciosas en grupos etarios adultos y

senior tiene una mayor representacin aparente como casustica en felinos
que en los caninos de acuerdo a los valores representativos en sus grupos
etario en especie.

Con respecto a la representacin de los grupos diagnstico:

No hubo picos de prevalencia en los grupos diagnstico de pacientes criollos

tanto caninos como felinos, confirmando o dando apoyo cuando mnimo a la
idea que linajes de gentica mixta moderan la presentacin de condiciones o
patologas ms evidentes en razas puras. Sorprendentemente, la poblacin de
raza Schnauzer representada en este estudio, dio una representacin
moderada en los grupos diagnsticos principales en caninos, semejante a la
poblacin criolla.
El grupo etario senior en caninos mostr la representacin general en
diagnsticos ms homognea es decir, sin sobre representaciones en grupos
diagnsticos.
En la poblacin de perros Labrador, ninguno de los primeros cdigos
diagnsticos dermatolgicos coincidieron con la literatura para condiciones
o enfermedades dermatolgicas de predisposicin para esta raza.
En la poblacin de gatos Persas, ninguno de los primeros cdigos
diagnsticos digestivos coincidieron con la literatura para condiciones o
enfermedades digestivas de predisposicin para esta raza.

7.2. RECOMENDACIONES
Para las razas caninas ms representativas en sus principales grupos diagnsticos de
la especie canina, que fueron:
o Dermatolgicos: Golden Retriever, Bulldog Ingles y Jack Russell Terrier
o Digestivos: Shih Tzu, Yorkshire Terrier
o Oncolgicos: Beagle, Labrador Retriever
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Se recomienda tener en cuenta los resultados de este estudio en futuros evaluaciones

de estas poblaciones de la clnica.
Para los propietarios de las mascotas del grupo etario canino senior se recomienda
enfatizar la importancia de evaluaciones medicas regulares debido al incremento de
casustica patolgica registrada en evaluaciones de consulta (4.65 reg/ind en senior
vs 2.76 reg/ind en adultos; un aumento del 56%). Lo mismo aplica para los felinos
senior que presentaron una elevacin de la taza de casusticas por individuo (68% >)
sobre el felino adulto, una diferencia aun mayor que la diferencia presentada entre
estos grupos etarios caninos.
Los eventos de certificados de viaje adems de ser un evento comprobante de salud,
deberan ser digitados adicionalmente en el sistema con un registro de salubridad o
de bienestar una vez expedido, ya que esto es lo que la clnica est certificando
(aunque no sea realmente un diagnstico clnico) y as usar estos eventos para
tabulaciones en eventos clnicos y diagnsticos.
Es fundamental disponer de la edad de los pacientes para su historia, o en caso de
no tener este dato, generar un dato estimado de edad por el mdico tratante, lo cual
permitir reducir la tasa de datos depurados por falta de este dato.
Se deben limitar los diagnsticos de consulta a patologas, evitando usar sntomas
en ausencia de un diagnstico, lo cual facilita el proceso depurativo u organizativo
de la informacin para su posterior anlisis.
Es importante que el mdico tratante haga un seguimiento a la casustica para la
definicin final del diagnstico; como ejemplo, los casos de diagnstico de
dermatitis por hipotiroidismo que no estn acompaadas de un diagnstico
confirmante de esta enfermedad endocrina.
Es importante incluir informacin adicional del paciente que permita establecer y
evaluar determinantes de ambiente que den paso a futuros estudios relacionados
(adems de determinantes de husped) con grupos diagnstico asociados a los
determinantes de ambiente.
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REFERENCIAS
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ANEXOS (Digitales)

Anexo 1: Hoja de Poblacin y Registros

Anexo 2: Pet Insurance Association resultados top 10 razas pdf
Anexo 3. Banfield Pet Hospital - State of Pet Health 2014 report