Ministerul Sinai Directia de Sanitate Publicx a Judefului Alba Bedul, Revolutiei 1989, Nr. 23, Alba tulia Tel.: 0258/835243, Fax : 0258/834600 E-mail :sanatate_publica@dspalba.r0 Website: www. dspalba.ro NOTA INTERNA PRIVIND AUTORIZAREA SANITARA A PRESTATORILOR DE SERVICIT DE iNGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU Avand in vedere faptul ed in Codifiearea CAEN (forma extinsi), grupa 862 include consultatii si tratamente medicale efectuate de personal medical de medicind generala sau de Zpecialitate”, care pot fi efectuate gi la domiciliul pacientilor”, incepand eu data preven interne, in cazul in care se soliciti eliberarea autorizatiei sanitare de funetionare pentru ingrijiri medicale la dor iliu, se vor avea in vedere urmatoarele: » narijirile medicale la domiciliu pot fi prestate pe unul sau pe ambele coduri CAEN, dupa cum urmeaza: © 8621 Activitati de asistenta medicala generala; o 8622 Acti ce asistenf’i medieald specializata; _ solicitangii vor completa cererea tip anexatd prezentei si vor anexa toate documentele mentionate in aceasta; = solicitantii vor completa, la toate rubs prezenteis - autorizatia sanitara de funcfionare se va elibera in baza referatului de evaluare si va fi vizata anual. le, declaratia pe propria raspundere anexati Prezenta Nota interni se va posta pe site-ul institutiei si se va comuniea, in vederea apliciri, personalului din cadrul Comisiei de avizare si autorizare sanitari si din cadrul Compartimentului de supraveghere epidemiologied si control boli transmisibile. SEF COMPARTIMENTUL SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGICA ‘SI. CONTROL BOLI TRANSMISIBILE, DR. SAVA ELENA Ae COMPARTIMENT JURIDIC, CS. IR SZEKELY ENIKO(ingrijiri medicale la domicilin) DECLARATIE (anexé la autorizatia sanitard de funcfionare) in calitate de re , cu sediul in localitatea , str , avand codul fiscal in ceea ce priveste activitatea/activitatile (cod CAEN) .. Subsemnatul(a), I. Declar urmitoarele pe propria rispundere, cunoscdnd ci declaratiile false sunt pedepsite conform legii: 1. exista in statutul legal de infiinfare menfiuni exprese privind furnizarea de ingrijri la domiciliu ca obiect de activitate: DA o NU o 2. exist o echipa capabila sa sustind activitasile cuprinse in pachetul de servicii, format din persoane care detin diploma (certificat de absolvire) si autorizatie de libera practicd, obtinute in conditiile legii DAoNUG 4, existent spafii pentru pastrarea si accesarea documentelor medicale: -bazi de date: DAC. NU - fige medicale: DAO NUO -arhiva: DAQNUG 5, Spatiul este dotat cu: - mobilier corespunzitor functionaii ea dispecerat : DAO NU O = mijloace de comunicare: DA 0 NUG - echipamente : DA NUO - truse medicale: DA 0 NUO : DADNUDIl. Declar urmatoarele pe propria rispundere, cunoscind ei declarafiile false sunt pedepsite conform legii, e& voi asigura urmitoarele tipuri de activitati in cadrul ingrijirilor la domiciliu: 1, Evaluarea inifiald: preluarea pacientului in maximum 48 ore de la solicitare, stabilirea planului detaliat de ingrijiri la domiciliu, impreund cu medicul care le-a recomandat, consilierea i instruirea pacientului sia familie: DA QNUO 2. Evaluarea de etapa, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice si ori de cate ori este necesar daca planul de ingrijiri la domiciliu cuprinde precizari in acest sens: DA 0 NU O 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura, respirafie, puls, tensiune arterial, diureza, seaun: DAQNUO. 4, Toaleta pacientului cu probleme medicale si/sau imobilizat: = toaleti partiala: DA D NU O = toaletd totala, la pat: DA GNU - toalet& totalA, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de sustinere: DA 0 NU O 5. Manevre terapeutice: = administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sonda vezicala, prin perfuzie endovenoasi, pe suprafaja mucoaselor, pe seringi automat, peridural pe cateter: DAD NU O - misurarea glicemiei cu glucometrul: DAO NU - recoltarea produselor biologice (singe, urind, materii fecale): DA O NU = clisma cu scop evacuator: DA O NUO. - clisma cu scop terapeutic: DAO NUG - alimentarea artificiald pe sonda gastricd sau nazogastrica si pe gastrostom: DA O NU O - alimentarea pasiva a bolnavilor cu tulburari de deglutitie: DAO NU - spalatura vaginala: DA GO NU - masajul limfedemului: DA GNU O - efectuarea de mobilizare, masaj, aplicafii medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciue si a rulourilor pentru evitarea escarelor de decubit*): DAO NU O - schimbarea pozitiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie pentru evitarea complicatiilor pulmonare*): DAONUO - efectuarea de mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicatii medicamentoase pentru evitarea complicatiilor vasculare la membrele inferioare*): DA 0 NU O.6. Tehnici de ingrijire chirurgicala: ~ ingrijirea plagilor simple si suprainfectate: DAC NU O - ingrijirea escarelor multiple: DA 0 NUO irea tubului de dren: DA D NU O ~ ingrijirea canulei traheale: DA GNU - suprimarea firelor: DA D NU O + ingrijirea stomelor si fistulelor: DA O NU O - evaluarea manuali a fecaloamelor: DA O NUD. - sondajul vezical**) cu sonda permanenta si cu scop evacuator: DA G NU O - aplicarea condomului urinar: DA O NU O 7. Monitorizarea dializei peritoneale: DA GO NU 8. ingrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate i/sau cu competenfi/supraspecializare in ingrijiri paliative: - consiliere psihiatricd a pacientului - comunicarea diagnosticul sia prognosticului: DA D NUO - consilierea pacientului in vederea pregatirii pentru deces: DA Q NU DADNUG - toracocenteza cu evacuarea lichidului:, DAO NUD - infiltrajii paravertebrale: DAO NU = blocaje de nervi periferici: DA G NU - anestezie local de contact si prin infiltrajii: DA Q NU O - TENS (stimulare electric nervoasa percutana): DA D NU O - examenul fundului de ochi: - tuseu rectal in scop diagnostic: DA O NU - terapia chirurgicald a abceselor de parti moi: DA GD NU G - controlul durerii - implica preserierea si conducerea medicajiei: DA & NU 9, Kinetoterapia individualé: DA D NU O 10, Logopedia individual’: DA O NU 11. Examinare si evaluare psihologica: DA 0 NU O *) Se aplica pentru bolnavii imobilizati la pat; implica si instruirea pacientului sau a familiei. **) Implica obligatoriu toaleta locala genitala si schimbarea sondei fixe la 6 zile. Data (completiir Semnittura ..DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA ALBA NR. medicale la domiciliu) CERERE , cu domiciliul in localitatea bl./se./et /ap. posesor/posesoare al/a BI/CI seria eliberat de la data de ... , in calitate de val. , cu sediul in i , fax. inmatriculata la registrul comerjului cu nr. codul fiscal nr. solicit . .. pentru .. os situat la (adresa) .. avand ca obiect de activitate (cod CAEN si .., Structura functionala Anexez la cerere documentatia solicitati, completa, si anume: Subsemnatul(a), judetul ., telefon ., avand a) memoriul tehnic; b) planul de situatie cu incadrarea in zona; c) schite cu detalii de structura functionalai si dotari specifice; d) statutul / actul constitutiv al unitatii (societitii comerciale/asociatici/fundatiei); e) documente care atesté dobandirea personalitiii juridice (certificat de inregistrare in registrul Comertului / Cerificat de inregistrare in Registrul Asociatiilor si Fundatiilor de la Judecatorie); £) documente privind detinerea sediului (contract de folosinfa, schifa de plan); g) certificatele de membru, vizate la zi, ale echipei medicale care urmeazi sd desfigoare activitatile cuprinse in pachetul de servicii; h) asiguririle de malpraxis, in termen de valabilitate, ale echipei medicale care urmeazi s& desfasoare activitatile cuprinse in pachetul de servicii; i) declaratia pe propria rispundere completati la toare rubricile; j) chitanga de plata a tarifului de autorizare nr. din data de valoare de «ese lei. Documentele vor fi depuse in original sau in copie cu mentiunea "conform cu originalul” si vor fi semnate si stampilate de care solicitant. Data (completarii) Semnitura ..(Cod CAEN pentru "86" Activitati de asistenta medicala ambulatorie si stomatologica 862. 862 Activitati de asistenta medicala ambulatorie si stomatologica Aceasta grupa include consultatii si tratamente medicale efectuate de personal medical de medicina generala sau de specialitate, inclusiv chirurgi, stomatologi etc. Aceste activitati de asistenta medicala pot fi efectuate individual sau colectiv si in clinici spitalicesti ambulatorii ori in clinici de tipul celor anexate intreprinderilor, scolilor, azilelor de batrani, sindicatelor si confederatiilor sindicale, dar si la domiciliul pacientilor. Aceasta grupa include de asemenea: -servicii de consultatii particulare pentru pacienti. Activitati de asistenta medicala generala 8621. 8621 Activitati de asistenta medicala generala Aceasta clasa include: -consultatii si tratamente ‘medicale in domeniul medicinei generale, efectuate de catre medicii generalisti Aceasta clasa exclude: -activitati de asistenta spitaliceasca pentru pacientii internati, vezi 8610 -activitati paramedicale ale ‘moaselor, infirmierelor si fizioterapeutilor, vezi 8690 Activitati de asistenta medicata specializata 8622. 8622 Activitati de asistenta medicala specializata Aceasta clasa include: -consultatii si tratamente medicale de specialitate in diverse domenii, acordate de catre medici specialisti si chirurgi Aceasta clasa include de asemenea: -centre de planificare familiala care ofera tratamente medicale cum ar fi sterilizarea si intreruperea de sarcina, fara cazare Aceasta clasa exclude: -activitati de asistenta spitaliceasca pentru pacientii internati, vezi 8610 -activitati ale moaselor, fizioterapeutilor sia personalului paramedical, vezi 8690 Aetivitati de asistenta spitaliceasca 8610. 8610 Activitati de asistenta spitaliceasca Aceasta clasa include: -activitati ale spitalelor pe termen lung sau scurt, adica activitati medicale, de diagnostic si de tratament, ale spitalelor generale (de exemplu spitale judetene si orasenesti, spitale ale organizatiilor non-profit, spitale universitare, spitale militare si spitale din penitenciare) si spitalelor specializate (de exemplu spitale psihiatrice si de dezintoxicare, spitale pentru boli infectioase, maternitati, sanatorii specializate), ete. Activitatile sunt orientate in special catre pacientii internati si sunt efectuate sub directa supraveghere a medicilor si includ: -servieti ale personalului medical si paramedical -servicii ale laboratoarelor si Jacilitatilor tehnice, inclusiv servicii de radiologie si anestezie -servicii ale camerelor de urgenta - asigurarea de servicii in salile de operatii, servicii farmaceutice, servicii de asigurare a hranei si alte servicii de asistenta spitaliceasca -servicii ale centrelor de planificare familiala care asigura tratamente medicale cum ar fi sterilizare si intreruperi de sarcina, cu cazare Aceasta clasa exclude: ~ analize de laborator si inspectia tuturor tipuritor de materiale si produse, cu exceptia analizelor medicale, veri 7120 -activitati veterinare, vezi 7500 -activitati referitoare la sanatatea umana pentru personalul militar aflat in teatrele de operattuni, vezi 8422 -activitati de asistenta stomatologica de natura generala sau specializata, de exemplu stomatologie, stomatologie endodontica si pediatrica; patologie orala, activitati ortodontice, vezi 8623 -servicli de consultatii particulare pentru pacienti, vezi 862 -analize medicale efectuate de laboratoare ce se afla in afara spitaletor, vezi 8690 -activitati de transport cu ambulantele, vezi 8690 Activitati de asistenta stomatologica 8623. 8623 Activitati de asistenta stomatologica Aceasta clasa include: -activitati de asistenta stomatologica de natura generala sau specializata, de exemplu stomatologie, endodomtica si pediatrica; patologie orala -activitati ortodontice Aceasta clasa include de asemenea: -activitati de chirurgie stomatologica Aceasta clasa exclude: -fabricarea de dinti artificiali, proteze si dispozitive protetice executate de laboratoarele dentare, vezi 3250 -activitati de asistenta spitaliceasca pentru pacientii internati, vezi 8610 -activitati ale personalului paramedical stomatologic cum ar fi paramedicii de igiena dentara, vezi 8690Alte activitati referitoare la sanatatea umana 8690. 8690 Alte activitati referitoare la sanatatea umana Aceasta clasa include: -activitati referitoare 1a sanatatea umana, ce nu sunt efectuate in spitale sau de catre medici sau dentisti cum sunt: -activitati ale infirmierelor, moaselor, fizioterapeutilor sau a altor paramedici in domeniul optometr hidroterapiei, masajului medical, ergoterapiei, logopediei, homeopatiei, chiropracticii, acupuncturii etc, Aceste activitati pot fi efectuate in clinici medicale, de tipul celor atasate intreprinderilor, scolilor, azilelor de batrani, sindicatelor si confederatiilor sindicale si in centre de sanatate, altele decat spitalele, precum si in cabinete particulare sau la domiciliul pacientilor. Aceasta clasa include de asemenea: -activitati ale personalului paramedical stomatologic cum sunt specialistii in terapie dentara, infirmiere dentare din scoli si personalul paramedical de igiena dentara, care pot activa independent de medicul stomatolog, dar sunt periodic supravegheati de catre acesta -activitati ale laboratoarelor medicale cum ar fi: -laboratoare de radiologie si alte centre de diagnostic similare - laboratoare de analiza sangelui -activitati ale bancilor de sange, bancilor de sperma, bancilor de organe pentru transplant ete, -transportul pacientilor, cu ambulanta, inclusiv avioane. Aceste servicii sunt asigurate adesea in timpul urgentelor medicale. Aceasta clasa exclude: -fabricarea de dinti artificiali, proteze si 3250 ~transferul pacientilor, fara echipament de salvare sau personal medical, vezi diviziunile 49, 50, 51 -analizele de laborator altele decat cele medicale, vezi 7120 -activitati de testare in domeniul igienei alimentare, vezi 7120 -activitati de asistenta spitaliceasea, vezi 8610 -activitati de asistenta medicala si stomatologica, vezi 862 -activitati ale centrelor de ingrijire medicala la domiciliu, vezi 8710 ispozitive protetice executate de laboratoarele dentare, vezi Activitati ale centrelor de ingrijire medicala 8710. 8710 Activitati ale centrelor de ingrijire medicala Aceasta clasa include: -activitati ale: -caminelor de batrani cu ingrijire medicala -caselor de convalescenta -caselor de odihna cu ingrijire medicala - centrelor de ingrijire medicala -caminelor-spital Aceasta clasa exclud =servieii Ia domiciliu asigurate de catre profesionisti in asistenta medicals, vezi diviziunea 86 “activitati ale caminelor de batrani fara ingrijire medicala, sau cu minima, vezi 8730 -activitati de asistenta sociala cu cazare, cum ar fi: orfelinate, camine pentru copii, adaposturi ‘temporare pentru persoane fara locuinta, vezi 8790