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TEMARIO DE INFECTOLOGIA RESPECTO A LOS

AMINOGLUCOSIDOS?
3-ABRIL-2017
a) Su principal toxicidad es a nivel de
-ABORDAJE DEL NIO renal y tico
b) Se utilizan como sinergia para
CON INFECCION infecciones por Streptococcus
pneumoniae (neumococo)
-ANTIBIOTICOS c) c. Su principal indicacin es para
infecciones por grmenes Gram
negativos sensibles
1. MENCIONE CUAL ES EL ASPECTO
d) d. Algunos aminoglucsidos pueden
MAS IMPORTANTE PARA
ser utilizados para infecciones por
PRESCRIBIR UN ESQUEMA
Mycobacterium tuberculosis
ANTIMICROBIANO:
e) e. Su mecanismo de accin es
a. Conocer el tipo de infeccin y el
inhibiendo la sntesis proteica de la
estado inmunolgico del paciente
clula bacteriana (subunidad
b. Conocer los factores del husped, el
ribosomal 30s)
tipo de infeccin, el agente patgeno
involucrado y su patrn de
5. MENCIONE QUE AGENTES NO
resistencia
SON UTILIZADOS PARA
c. Conocer la epidemiologia local
INFECCIONES
d. Estudios de laboratorio basados en
ESTAFILOCOCCICAS:
serologa especfica para los
a. Cefalosporinas de 1 y 2a
diferentes patgenos
Generacin
e. Obtencin de cultivos de sitios no
b. Ampicilina y Amoxicilina
estriles
c. Clindamicina y Trimetoprim+Sulfas
d. Glucopptidos y Lipopptidos
2. MENCIONE CUAL ES EL
e. Oxazolidinonas
MECANISMO DE ACCION QUE NO
CORRESPONDE PARA LOS
6. MENCIONE CUAL DE LOS
SIGUIENTES GRUPOS DE
SIGUIENTES ENUNCIADOS ES
ANTIBIOTICOS
VERDADERO EN RELACION A LAS
a. Macrlidos y
CEFALOPORINAS:
Lincosamidas_________Sintesis
a. Tienen buena actividad contra
proteica (50s)
enterococos ( Ej. Cefotaxime y
b. Cefalosporinas _______Sntesis de
ceftriaxone)
pared bacteriana
b. Son una excelente eleccin contra
c. Glucopptidos _______Sntesis de
estafilococos que son resistentes a la
deoxinucletidos
meticilina ( ej. Cefalotina)
d. Aminoglucsidos______Sntesis
c. Todas las generaciones tienen una
proteica ( 30s)
buena cobertura contra agentes
e. Oxazolidinonas_______Sintesis
anaerobios
proteica (50s)
d. Estn contraindicados en cualquier
paciente que tenga el antecedente
3. CUALES DE LOS SIGUIENTES
de alergia a penicilina
AGENTES NO SON UTILIZADOS
e. No tienen cobertura contra agente
PARA INFECCIONES POR GRAM
atpicos como Mycoplasma
POSITIVOS RESISTENTES?
pneumoniae y Chlamydia
a. Daptomicina
pneumoniae
b. Vancomicina
c. Meticilina
7. INDIQUE CUAL DE LOS
d. Linezolid
SIGUIENTES PATOGENOS
e. Quinupristin/Dalfopristin
ENLISTADOS RESPONDE
ADECUADAMENTE AL
4. CUAL DE LOS SIGUIENTES
ENUNCIADOS ES FALSO CON
ANTIBIOTICO MENCIONADO A SU e. Meropenem_________Beta-
DERECHA: lactamasas
a. Enterocococos_______________Am
picilina 10. MENCIONE CUAL ES EL
ENUNCIADO CORRECTO EN
b. Treponema RELACION AL PRINCIPAL
pallidum__________Ceftriaxone MECANISMO DE RESISTENCIA
QUE DESARROLLAN LOS
c. Staphylococcus aurues sensible a SIGUIENTES PATOGENOS:
meticilina_________Meticilina a. Staphylococcus aureus resistente a
meticilina______Beta-lactamasas de
d. Anaerobios mixtos de origen espectro extendido
abdominal____________Penicilina b. Streptococcus pneumoniae
sdica cristalina resistente a
Penicilina__________Modificacin
e. Mycoplasma de Proteinas de unin a Penicilina
pneumoniae______Trimetoprim (BPB)
Sulfametoxazol c. Enterobacterias (E.coli, Klebsiella,
etc) resistentes a Trimetoprim
8. INDIQUE CUAL DE LOS Sulfametoxazol
SIGUIENTES ESQUEMAS DE __________Modificacin de DNA
ANTIBIOTICOS NO ES EL DE girasa
ELECCION PARA LOS d. Streptococcus pyogenes resistente a
SIGUIENTES PATOGENOS Penicilina benzatnica ________
ENLISTADOS: Mecanismo de eflujo
a. Claritromicina______Pseudomonas e. Enterobacterias resistentes a
aeruginosa carbapenems_________Modificacin
ribosomal
b. Meropenem______Enterobacterias
resistentes a cefalosporinas Usos de penicilina natural
Usos eleccin ampicilina
c. Trimetoprim Usos cefalosporina 1 generacin
Sulfametoxazol__________Vibrio Alergia media
cholerae ( tx en nios) Toxicidad amikacina
Uso TMP SMX
d. Penicilina benzatnica Mecanismos accin
_______Streptococcus pyogenes
e. Vancomicina______Staphylococcus
aureus resistente a meticilina 4-ABRIL-2017
9. MENCIONE CUAL ES EL PARASITOLOGIA
ENUNCIADO CORRECTO EN
RELACION AL PRINCIPAL -AMIBAS
MECANISMO DE RESISTENCIA
PARA LOS SIGUIENTES GRUPOS -GIARDIA
DE ANTIMICROBIANOS
a. Trimetoprim -COCCIDIOS
Sulfametoxazol__________Mecanis
mo de eflujo
b. Glucopptidos
-A. DE VIDA LIBRE
___________Alteracin en la va
metablica bacteriana
-E. CHAGAS
c. Macrlidos____________Modificaci
n a nivel ribosomal 30s
-TENIAS
d. Aminoglucsidos________________
_Alteracin en la pared celular -CISTICERCO
confirmar su diagnstico
-ONCHOCERCA a) Amiba en fresco
b) Coproparsitoscpico en serie de 3
-TRICHINELLA c) Coproparasitoscpico
-ASCARIS en serie de 5
d) Coproparasitoscpico con tincin
-TOXOCARA de Kinyun

-TRICOCEFALOS 4. Que medidas son importantes para el


mejor control de la enfermedad
-ESTRONGILOIDES a) Desparasitacin peridica
b) Medidas de higiene
-ENTEROBIUS c) Dejar el trabajo actual
d) Realizar coproparasitoscpicos cada
-UNCINARIAS tres meses

Masculino de 16 aos, asistente en una Femenino de 17 aos que desde hace 10


esttica veterinaria, en casa no cuenta das
con presenta evacuaciones diarreicas 5 a 8 al
los servicios de agua potable ni drenaje, da,
Inicia hace 2 semanas con dolor lquidas con moco sin sangre y hace 4
abdominal das dolor
postprandial, nausea, vmito ocasional abdominal progresivo que se irradia al
meteorismo, flatulencia y hace 3 das hombro
evacuaciones diarreicas 2 al da, nota del mismo lado y aumenta con la
grasa respiracin.
en las mismas. Hace dos das se agrega fiebre y el dolor
EF: dficit de peso para su talla del 10%, se
decado, inapetente, facies de dolor, localiza en hipocondrio derecho muy
timpanismo generalizado. intenso,
con gran postracin y tos no productiva
1. El diagnstico ms probable es: que
a) Amibiasis causa dolor abdominal.
EF: T:38C, posicin antilgica, facies de
b) Giardiasis angustia, conjuntivas discretamente
c) Balantidiasis ictricas,
d) Criptosporidiasis hepatomegalia dolorosa de 8,6,5 cm bajo
el
borde costal
2. Cuales son factores de riesgo para
la enfermedad en ste paciente 5. El diagnstico ms probable es
a) El sitio en el que habita y la edad
b) El dficit de peso y el sitio en el que a) Absceso heptico
habita amibiano
c) Convivencia con b) Quiste hidatdico
c) Hepatitis B
animales y d) Hepatitis A
carencia de servicios
6. Que estudios solicitara
sanitarios a) IgM para hepatitis A
d) La presencia de esteatorrea y los b) Antgeno de superficie
antecedentes genticos
c) Ultrasonido heptico y
3. Que estudios solicitara para pruebas
inmunolgicas d) Coproparsitoscpico
d) Ultrasonido heptico y serologa para
amiba
con
tincin de Kinyun
En un ultrasonido abdominal se reporta la
presencia de hepatomegalia a expensas 11. La forma infectante en esta
de patologa es
masa aparentemente qustica de 5X6 cm
en a) Ooquiste con
lbulo izquierdo de hgado. esporozoitos de C.
7. El tratamiento indicado en ste caso
a) Ciruga parvum
b) Ganciclovir b) 106 Bacterias viables de
Salmonella typhi
c) Metronidazol c) 105 Bacterias viables de Shigella
d) Interfern alfa flexneri
d) Quiste de Giardia lamblia
8. Cual podra ser la complicacin ms
grave en ste caso 12. El tratamiento que
a) Hepatitis fulminante usted indica es
b) Reaccin de hipersensibilidad a) Ceftriaxona
c) Ruptura y peritonitis b) Secnidazol
secundaria c) Paromomicina
d) Encefalopata heptica y cirrosis d) Trimetropim-sulfametoxazol

Masculino de 22 aos con Femenino de 8 aos, que llega al hospital por


antecedente de 3 episodios de crisis convulsiva tnico-clnica generalizada,
diarrea acuosa importante, fiebre 39 C, ataque al estado general,
actualmente 3 das con fiebre periodos de irritabilidad y somnolencia,
hasta 38.5C, muy decado, vmitos persistentes.
anorexia, nausea, vmito, dolor EF: Somnolienta con Glasgow de 13, rigidez
abdominal y evacuaciones de nuca, hipereflexia y fiebre de 40C, con
diarreicas de 5 a 15 al da lquidas datos de respuesta inflamatoria sistmica.
ftidas sin moco ni sangre y nota Refiere que hace 2 das acudieron a un
prdida de peso importante balneario de un ojo de agua en Morelos,
niega convivencia con animales o personas
9. El diagnstico ms enfermas
probable es
a) Gastroenteritis por Shigella 13. El diagnstico ms probable es
b) Gastroenteritis por a)Romboencefalitis por Acanthamoeba spp.
Salmonella b)Meningoencefalitis por
c) Gastroenteritis por Giardia
lamblia Naegleria fowleri
c)Meningoencefalitis meningococcica
d) Gastroenteritis por d)Meningoencefalitis viral
Criptosporidium
14. El tratamiento que indica es
10. Para confirmar su a) Aciclovir
diagnstico usted solicita b) Vancomicina
a) Coprocultivo y hemocultivo c) Anfotericina B
b) Coproantgeno para Giardia d) Vancomicina + ceftriaxona
c) Coproparsitocpico de Richie
Paciente femenino de 1 ao 6 meses,
procedente de Chiapas
que presenta desde hace tres das eritema y 18. Usted confirma su
edema palpebral diagnstico, as que le indica
con dacrio-adenitis, se palpan como tratamiento
adenomegalias cervicales de 1 a) Esteroide sistmico y
cm y hepatomegalia, es de zona rural en broncodilatador inhalado
condiciones de b) Solo broncodilatador inhalado
pobreza, casa de adobe y techo de palma,
piso de tierra,
c) Albendazol
convive con perros, gallinas, cerdos y d) Piperacina
caballos.
Masculino de 12 aos que acude por dolor
15. El diagnstico ms probable es: abdominal intermitente, meteorismo,
episodios de evacuaciones disminuidas de
a) Complejo consistencia acompaadas de moco, stos
episodios alternan con estreimiento, lo ha
oftalmoganglionar notado plido, desde hace tres das con pujo
b) Chagoma de inoculacin importante y hoy presenta prolapso rectal
c) Chagoma hematgeno 19.- El diagnstico ms probable
d) Lipochagoma es:
a) Enterobiasis
Masculino de 5 aos que acude por b) Tricocefalosis
cuadro c) Uncinariasis
de una semana de evolucin d) Amibiasis
caracterizado por tos en accesos, se
cansa cuando hace ejercicio y la tos se 20.- El diagnstico definitivo
exacerba, ayer nota la madre sibilancias. lo realiza con:
Cuenta con antecedente de asistir a a)Copro que reporta quistes
centro b)Copro que reporta larva rabdiptoide
de desarrollo infantil dnde juegan diario c) Copro que reporta larvas filariforme?
en el arenero, y hace dos semanas d)Copro que reporta huevos
recibi tratamiento con nitazoxanida por embrionados
haber expulsado por recto y nariz 3
parsitos que la madre describe como 21.- El tratamiento de
lombrices. eleccin en ste paciente es
No tiene insuficiencia respiratoria y la a)Albendazol dosis nica
radiografa muestra sobre distensin b)Ivermectina dosis nica
pulmonar leve sin infiltrados. c) Albendazol tres das
d)Secnidazol tres das
16. El diagnstico ms
probable es 22. En la triquinosis, el
a)Neumonitis intersticial hombre es un hospedero
b)Sndrome de Lffler a)definitivo
c)Neumona viral b)reservorio
d)Crisis asmtica c)accidental
d)intermediario
17. Que estudios solicitara para
apoyar su diagnstico 23. La forma infectante en la enfermedad
de chagas es
a) Macrfagos en a) Tripomastigote
secrecin b) Epimastigote
c) Amastigote
bronquial d) Ooquiste
b) Bh, Coproparasitoscpico
c) Espirometra y Rx torax 24.- Es la forma infectante de la
d) Ninguno Fasciola heptica
a) Miracidios???
b) Metacercarias
c) Huevos operculados -VARICELA
d) Redias de 1a generacin
-ESCARLATINA
25. En la infeccin por Necator
americano cual es la forma -KAWASAKI
infectante
a)Larva filariforme
b)Larva rabdoide
-PARBOVIRUS B19
c)Huevo
Paciente masculino de 12 aos de edad que
d)Filaria
inicia
con fiebre no cuantificada, cede y
26. Se considera geohelmintiasis
posteriormente se
a)Ascariasis
agrega exantema petequial diseminado. Al
b)Uncinarias
interrogatorio dirigido refiere artralgias que
c)Criptosporidium
comenzaron junto con el exantema. Presenta
d)a y b
linfadenopatas cervicales de 1 cm a la
e)a y c
exploracin
fsica, adems del exantema ya referido.
1. El agente etiolgico ms probable es un:
27. Cual es el agente causal de la
a. Paramixovirus
enfermedad conocida como
b. Togavirus
Larva migrans visceral
c. Coco gram positivo en cadenas
a)Gnatostoma
d. Desconocido
b)Toxocara canis
e. Eritrovirus
c)Trichuris trichura
d)Necator americanus
2. La entidad se conoce como:
a) Sarampin
28. Cul es el mecanismo de accin
b) Rubola
de la piperazina
c) Escarlatina
a)Inhibe la sntesis de ADN
d) Kawasaki
b)Inhibe glicerofosfato-
e) Eritema infeccioso
oxidasadeshidrogenasa
c)Inhibe colinesterasa y causa parlisis
3. En la biometra hemtica se espera:
espstica en el parsito
a) anemia
d)Agonista GABA y causa parlisis
b) policitemia
flcida en el parsito
c) reaccin leucemoide
d) neutrofilia
5-ABRIL-2017 e) eosinofilia

INFECTOLOGIA 4. El periodo de incubacin del agente


va de:
PEDIATRICA a) 1-4 das
b) 2-5 das
-INFEC. c) 7-14 das
d) 4-21 das
EXANTGEMATICAS e) 30-50 das

-SARAMPEON 5. La entidad clsicamente es altamente


contagiosa:
a) antes de la aparicin del exantema
-RUBEOLA b) slo durante el exantema
c) antes de la aparicin y durante el
-PAPERAS exantema
d) despus de que cede el exantema
e) todo el tiempo hasta que remiten las
artralgias
-OTITIS
Paciente de dos meses de edad
previamente sano, que vive en la calle, sin -SINUSITIS
antecedentes de vacunacin e inicia con
fiebre no cuantificada y dermatosis -NEUMONIA
diseminada caracterizada por mculas,
ppulas, vesculas umbilicadas y pstulas
que aparecieron simultneamente.
-MONONUCLEOSIS
6. El diagnstico ms probable es:
Caso clnico.
a) Herpes zster diseminado
Paciente masculino de 8 meses hijo de
b) Molusco contagioso
padres fumadores, con antecedente de
c) Varicela congnita
cuadro catarral adquirido en la guardera
d) Varicela neonatal
hace una semana. Acude porque 12 horas
e) Varicela
previas le notan, fiebre de 38 C,
irritabilidad con llanto constante, vmito
7. El perodo de incubacin del agente
en
etiolgico va de:
dos ocasiones precedido de nausea y
a) 7-10 das
rechazo a la va oral, a la exploracin se
b) 10-16 das
encuentra febril 39C, irritable, con
c) 10-21 das
hiperemia farngea, adenomegalias
d) 14-28 das
cervicales posteriores de 1.5 cm no
e) 21-28 das
dolorosas, escasa rinorrea hialina,
membranas timpnicas hipermicas,
8. El nmero de lesiones que se
brillantes con prdida del reflejo luminoso
esperan en promedio son:
y
a) 10
se aprecia abombamiento de las mismas y
b) 300
disminucin de la movilidad as como
c) 900
llanto
d) 1000
al explorar los odos.
e) 3000
1. Con los datos antes
9. El tratamiento indicado es:
mencionados Cul es la
a) Aciclovir
posibilidad diagnstica en ste
b) Ganciclovir
paciente?
c) Foscarnet
a) Otitis externa
d) Nitrgeno lquido
b) Meningitis
e) Ninguno
c) Otitis media aguda
d) Sinusitis
10. Las recomendaciones para sus
e) rinitis
hermanos de uno y tres aos son:
a) Aciclovir
2.-Qu tratamiento indicara en
b) Vacunacin
ste paciente?
c) Inmunoglobulina estndar
a)Claritromicina
d) Inmunoglobulina especfica
b)Trimetropim-sulfametoxazol
e) Ganciclovir
c)Ampicilina
d)Amoxicilina
6-ABRIL-2017 e)Cefixima

INFECCIONES El paciente present mejora de los


sntomas a las 48 horas de tratamiento,
RESPIRATORIAS mismo que le fue dado por 10 das, sin
embargo la mam nota que no escucha
-FARINGOAMIGDALITIS bien ya que responde poco o nada a los
ruidos de mediana intensidad,
nuevamente es revisado 5 meses
despus del cuadro inicial y se c)Cambiar antibitico por cefalosporina
encuentra con membranas timpnicas de 3ra
opacas, se aprecia liquido en odo generacin
medio, no hay fiebre ni otras d) Realizarle pruebas de timpanometa
alteraciones a la exploracin fsica. seriadas
e) Descartar alergia
3.- Cul es su diagnstico en
ste caso? 6.Son factores predisponentes para
a)Otitis crnica sinusitis los sigu
b)Otitis media con derrame ientes excepto
c) Otitis recurrente a)Rinitis alrgica
d) Otitis media supurada b)Cuerpo extrao en narinas
e) Otitis media persistente c) Plipos nasales
d) Convivencia con perros y
El paciente tiene su esquema de gatos
vacunacin e) Labio y paladar hendidos
completo de acuerdo a la cartilla nacional
de 7. Son los agentes bacterianos ms
vacunacin para su edad y las vacunas de frecuentemente causales de sinusitis
neumococo e influenza, es alimentado a) Staphylococcus aureus y
con frmula Pasteurella multocida
de seguimiento y no ha asistido a la b) Streptococcus pyogenes y
guardera Micoplasma pneumoniae
desde hace 3 semanas porque cada vez c) Streptococcus pneumoniae y
que lo Haemophyllus influenzae b
revisan le diagnostican otitis media. d) Meningococo y Streptococcus
4. Qu medidas tomara con ste pyogenes
paciente para e) Staphylococcus aureus y
eliminar el derrame en odo medio. Moraxella Catarrhalis
a) antihistamnicos por tiempo prolongado
b) Esteroides por tiempo prolongado 8- Paciente masculino de 7 aos que
c)Suspenderlo de la guardera cursa con
definitivamente cuadro de una semana con fiebre
d) Suspender el bibern y pedir a los intermitente hasta de 38 grados
padres centgrados
que no que constantemente refiere cefalea
fumen en presencia del nio frontal,
e) Antibiticos tos nocturna y a la exploracin se
encuentra
El paciente presenta a lo largo de 1 ao, 8 discreto edema periorbitario, orofaringe
episodios de otitis media aguda en esta con
ocasin hiperemia amigdalina, descarga retronasal
supurada, los paps han dejado de fumar, purulenta y halitosis.
ya no Cul es su diagnstico ms probable?
asiste a la guardera y ya no se le alimenta a) Celulitis periorbitaria
con b) Rinosinusitis
bibern, ha tomado trimetropim con c)Absceso retrofaringeo
sulfametozazol como profilctico por 3 d) Faringoamigdalitis
meses e) Mononucleosis infecciosa
pero la hipoacusia y los cuadros de otitis
supurada persisten 9-Qu estudios indicara en ste
5. Cul sera la conducta a seguir? caso para confirmar su diagnstico?
a) enviar al otorrinolaringlogo para a) TAC de crneo
miringotoma y colocacin de tubos de b) Ninguno, dara tratamiento
ventilacin con la clnica
b) Esteroides por tiempo prolongado c) Nasofibroscopa
d) Prueba de diagnstico 5 picos al da, sin ninguna otra
rpido (Streptotest) manifestacin. El
e) IgM para Epstein Barr abdomen es blando, no doloroso con
peristalsis
disminuda, cuanta con catter puerto
07 ABRIL 2017 colocado hace 1
mes sin secrecin. Trax normal. Se
10 ABRIL 2017 realiza una BH que
reporta Hb 9,7 gr/dL, Leucocitos totales de
11 ABRIL 2017 400 /mm3, 0
neutrfilos y 52 mil plaquetas. El mismo
12 ABRIL 2017 da que inicia
con fiebre se tomaron hemocultivos
17 ABRIL 2017 centrales y
perifricos, observndose las siguientes
21 INMUNIZACIONES estructuras:

22 ABRIL 1. Qu diagnstico preliminar


hara con esta imagen?
SEMINARIO INF a)Bacteriemia por
Staphylococcus aureus
ADULTO b)Candidemia
c) Infeccin invasiva por
Aspergillus spp.
d)Infeccin por P. Jirovecii
24-ABRIL-2017 e)Histoplamosis diseminada

MICOLOGIA 2. En este tipo de infeccin En qu


porcentaje se evidencia el
-MICOSIS SISTEMICAS patgeno en sangre)
a)100%
-MUCOR b)75%
c)50%
-CANDIDA d)25%
e)<5%
-CRIPTOCOCO
3. Cules son los factores de
-ASPERGILLUS riesgo con los que cuenta este
paciente para presentar esta
-PNEUMOCISTIS infeccin?
a)Tener una padecimiento
hematolgico
Paciente de 18 aos con antecedente de b)Recibir alimentacin parenteral
Leucemia c)Trasplante de mdula sea
Linfoblstica Aguda desde los 14 aos, (clulas hematopoyticas)
que fue sometido d)Recibir antibiticos de amplio
a trasplante heterlogo de mdula sea espectro
hace 3
semanas; curs con una colitis
4.Desde el punto de vista
neutropnica hace 10
microbiolgico que es lo que le
das, manejado con meropenem, ha
importara ms saber?
recibido
a)Si el Staphylococcus aureus es
alimentacin parenteral hace 4 das.
meticilino sensible o resistente
Empez hace 48
b)Si es una Candida albicans o una
horas con picos febriles de 38.3 a 38.9C,
Candida No albicans
presentando 4-
c)Si el Aspergillus es especie A. terreus
o A. Niger 10. Qu mortalidad est
d)La sensibilidad antimicrobiana par P. reportada en estos pacientes?
jirovecci para saber si se puede a)30-50%
administrar TMP-SMX b)<5%
e)El sitio primario de infeccin por H. c)75%
capsulatum, para saber si es una forma d)>90%
diseminada e)50-70%

5. Cul sera el tratamiento de


eleccin en este paciente? 18-ABRIL-2017
a)TMP-SMX
b)Itraconazol INFECCIONES
c)Vancomicina
d)Voriconazol NEONATALES
e)Equinocandina tipo
Caspofungina -TORCH
6.Cul sera el tratamiento -SEPSIS NEONATAL
alternativo en este caso?
a)Anfotericina B (formulacin Mujer de 23 aos, cursa con 10 semanas de
Lipdica) embarazo y
b)Anfotericina B desoxicolato desconoce su estado de inmunizacin. Inicia
c)Fluconazol con fiebre 38C,
d)Pentamidina mialgias y artralgias seguidos de exantema
e)Linezolid mculo-papular
eritematoso generalizado que inicia en
7. Cunto tiempo usted cabeza y se disemina
administrara el tratamiento? al tronco, se acompaa de adenomegalias
a)72 horas occipitales. Su
b)1 semana mdico diagnostic rubeola y acude a
c)1 mes consulta con usted para
d)1 ao preguntar como disminuir el riesgo de dao a
e)2 semanas despus de la su bebe.
negativizacin del cultivo 1. Cul es el riesgo de que el producto tenga
malformaciones
8. Qu medicamento no a) 6%
administrara en este caso ? B) 15%
a)Itraconazol c) 25%
b)Antibiticos contra S. aureus d) 75%
meticilino sensibles
c)Nistatina 2. Por la etapa del embarazo en que se
d)Fluconazol a dosis normales present la enfermedad qu defectos
e)Todos los anteriores congnitos puede presentar el producto
de esta mujer
9. Dada la evidencia a) Hepato-esplenomegalia y pseudo
microbiolgica, Qu estudios de parlisis de Parrot
extensin realizara en este b) Hidrocefalia y calcificaciones
paciente? periventriculares
a)Tomografa cerebral c) Cicatrices congnitas, bajo peso e
b)Tomografa pulmonar de alta ictericia
resolucin d) Cataratas, cardiopata y sordera
c)Ecocardiograma si la fuente
del microorganismo es el catter 3. En este caso, el consejo que usted
d)Todos los anteriores le da a La madre es:
e)Ninguno de los anteriores a)Suspender el embarazo
b)Continuar el embarazo y vigilancia
con ultrasonidos C.Sepsis neonatal tarda
C)Continuar el embarazo y en caso de D.Intolerancia a la va oral
ultrasonido anormal suspenderlo E.Sndrome de TORCH
D)La decisin es de ambos padres de
acuerdo a los riesgos que usted le 10.- Tratamiento indicado
indic a)Ampicilina + amikacina
b)Cefotaxime + ampicilina
Masculino de 1 mes, de trmino peso al c)Cefotaxime + amikacina
nacer 2.100 kg, presenta desde los 15 das d)Cefotaxime + dicloxacilina
de vida ictericia, distensin abdominal y
fiebre ocasional. EF: permetro ceflico: 32
cm, ictrico, con petequias en trax, 20-ABRIL-2017
hepatomegalia de 2,3,3cm bajo el borde
costal y esplenomegalia de 3 cm. -MENINGITIS VIRAL
4. El diagnstico ms probable es:
a) Sepsis neonatal -MENINGITIS
b) Hepatitis neonatal
c) Sndrome de TORCH BACTERIANA
d) Atresia de vas biliares

5. La causa ms comn de ste


-POLIO Y GUILLIAN
padecimiento es:
a) Infeccin por Citomegalovirus
BARRE
b) Infeccin por Escherichiacoli
c) Malformacin del tubo digestivo Paciente masculino de 2 aos de edad
d) Infeccin por virus de Hepatitis B previamente sano,
cartilla de vacunacin con 4 dosis de
6. Para confirmar el diagnstico usted pentavalente, 3 dosis
solicita: de hepatitis B, 2 dosis de rotavirus, una dosis
a)Hemocultivo de SRP y una
b)Carga viral para CMV de neumococo. No sale de casa. Ingresa por
c)Ultrasonido abdominal cuadro que
d)Antgeno core para Hepatitis B inicia hace 24 horas con irritabilidad
alternante con
7. El tratamiento de eleccin es: somnolencia, fiebre de 39C y una crisis
a) Quirrgico convulsiva tnico
b) Ganciclovir clnico generalizada. A la exploracin fsica
c) Interfern gamma se encuentra al
d) Gammaglobulina IV paciente con datos de choque sptico, en
e) Ampicilina + Cefotaxima estado postictal.
1. El cuadro ms probable en este caso es:
8. Durante el seguimiento es a. viral
importante realizar: b. bacteriano
a) Procalcitonina c. fngico
b) Biopsia heptica d. fmico
c) Ultrasonido abdominal e. parasitario
d) Potenciales evocados auditivos
2. El agente etiolgico ms probable
9.- Paciente masculino de trmino de 2 es:
das de vida que previamente se a.Enterovirus
encontraba en buenas condiciones pero b.H. influenzae tipo b
inicia con fiebre e hipotermias, ictericia, c.Neumococo
hepatoesplenomegalia, intolerancia a la d.Acanthamoeba spp
va oral. e.Criptococo neoformans
A.Diagnstico ms probable
B.Sepsis neonatal temprana 3. Para el diagnstico ud. solicita:
a.Citoqumico, gram, coaglutinacin y asimtrica, similar a influenza
cultivo para bacterias b.Gastroenteritis
b.Citoqumico y PCR para virus c.Infeccin cutnea, infeccin de mucosas,
c.Citoqumico, tinta china y cultivo neuroinfeccin, diseminada
para hongos d.Infeccin de vas areas superiores,
d.Citoqumico, BAAR y cultivo para neuroinfeccin, infeccin cutnea
micobacterias e.Ninguna de las anteriores
e.Todos los anteriores
10. Las formas neurotrpicas incluyen:
4. Para el tratamiento emprico ud. a.Bulbar
indica: b.Espinal
a.Pleconaril c.Bulboespinal
b.Ceftriaxona d.A y B son correctas
c.Ceftriaxona + vancomicina e.Todas las anteriores
d. Anfotericina
e.Antifmicos
19-ABRIL-2017
5. Posibles complicaciones son,
excepto: -TUBERCULOSIS
a.SIHAD
b.Absceso cerebral -MENINGITIS
c.Empiema subdural
d.Rinosinusitis TUBERCULOSA
e.Muerte

Paciente femenino de 3 aos sin


-INFLUEZA
vacunacin. Inicia padecimiento actual
CASO 1.
con infeccin de vas areas superiores,
1. PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES
se agrega parlisis asimtrica en piernas.
DE
6. El diagnstico ms probable es:
EDAD QUE HA CURSADO CON CUADRO
a.Guillain Bar
DE
b.Polio
RINOFARINGITIS DE 5 DAS DE
c.Sndrome de neurona motora inferior
EVOLUCIN,
d.Sndrome de neurona motora superior
CON RINORREA HIALINA, TOS ESCASA Y
e.Ninguna de las anteriores
FIEBRE NO CUANTIFICADA. HACE 24
HORAS
7. Dicha entidad est desencadenada
EMPIEZA CON POLIPNEA Y TIRAJE
por:
INTERCOSTAL. Con estos datos cul
a.Campylobacter jejuni
sera
b.Un enterovirus
su mayor probabilidad diagnstica ?
c.Un adenovirus
a. Tuberculosis pulmonar
d.Mycoplasma pneumoniae
b. Neumona o bronquiolitis
e.Un herpes virus
c. Empiema tabicado
d. Rinofaringitis
8. El periodo de incubacin del agente
es:
a.1-14 das 2. Con este cuadro clnico En
b.6-20 das qu posibilidades etiolgicas
c.8-14 das est pensando?
d.14-21 das a. Mycobacterium tuberculosis
e.14-28 das b. Virus respiratorios como VSR,
Rinovirus, etc.
9. Los cuadros clnicos que puede dar c. S. pneumoniae o S. aureus
abarcan: d. Mycoplasma pneumoniae
a.asintomtico, infeccin de vas areas e. Adenovirus
superiores, gastroenteritis, parlisis
3. Si usted confirma este ESTADO GENERAL, DOLOR FARINGEO,
diagnstico cul sera el MIALGIAS, RINORREA
tratamiento a establecer ? HIALINA,
a. Antifmicos CLNICAMENTE SLO CON DISCRETA
b. Tratamiento de sostn (control de HIPEREMIA FARNGEA,
fiebre, oxgeno, etc) SIN CRECIMIENTO AMIGDALINO NI
c. Doble esquema antimicrobiano EXUDADOS, DATOS,
d. Oseltamivir CARDIOPULMONAR SIN FENMENOS.
e. Broncodilatadores y esteroides Con este cuadro
inhalados clnico y considerando que ste cuadro lo
presenta a
4. PACIENTE FEMENINO DE 3 AOS QUE principios de febrero, se debe o no
PRESENTA considerar influenza y
CUADRO DE 3 DAS DE EVOLUCIN, que pruebas hara?
CARACTERIZADO POR a. No considerar influenza, se trata de una
RINORREA HIALINA Y TOS ESCASA, AL faringitis esterptocccica, hacer un
CUAL SE LE exudado
AGREGA HACE 24 HORAS, FIEBRE DE farngeo
39C, TOS b. No considerar influenza, se trata de una
PRODUCTIVA, ASI COMO DATOS DE rinofaringitis viral por otro virus
DIFCIULTAD respiratorio, no hara estudios adicionales
RESPIRATORIA. USTED DIAGNOSTICA
EN BASES CLNICAS 7. EN CASO DE QUE SE SE
Y RADIOLGICAS UNA NEUMONIA DIAGNOSTICA INFLUENZA B
BACTERIANA NO ESTACIONAL NO COMPLICADA Cul
COMPLICADA. Ante dicho cuadro, Cul sera su esquema de tratamiento?
sera su esquema a. Antivirales tipo adamantanos
teraputico ? (amantadina o rimantadina)
a. Hospitalizacin y doble esquema b. Antivirales tipo ribavirina
con ampicilina y aminoglucsido c. Antivirales inhibidores de
b. Manejo ambulatorio con amoxicilina neuraminidasa tipo oseltamivir
a dosis altas d. Antivirales y antibiticos para
c. Hospitalizacin y antibitico a base prevenir infeccin bacteriana
de penicilina sdica a dosis altas sobreagregada
d. Manejo ambulatorio con
8. SI UN SUJETO SE CONTAGIA DE
5. CON DICHO ESQUEMA INFLUENZA, Cul sera el
ANTIMICROBIANO Cules son tipo de influenza ms frecuente ?
los patgenos que se cubren a. Influenza A H1N1 estacional
de forma satisfactoria? b. Influenza B Linaje Yamagata
a. Enterobacterias c. Inflfuenza B Linaje Victoria
b. Mycoplasma pneumonia y d. Influenza A H3N2 estacional
Chlamydophila pneumoniae, as como e. Influenza A H3N2 pandmico
neumococo sensible
c. Neumococo sensible y de alta 9. Cul seran las diferencias
resistencia bsicas entre la tuberculosis del
d. Neumococo sensible y de nio y la del adulto?
resistencia intermedia a. La BCG es capaz de prevenir la TB
pulmonar en el nio
6. SE TRATA DE UN MASCULINO, b. La baciloscopa es el mtodo de
ESCOLAR DE 8 AOS, eleccin para el Dx de TB en el nio,
PREVIAMENTE SANO CON CUADRO DE dada su alta sensibilidad
48 HORAS c. El PPD a diferencia del adulto, es
CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA diagnstico de enfermedad activa
(39C), ATAQUE AL d. El nio requiere triple esquema a
diferencia del adulto que requiere
b)todo el ao
10. CUL DE LOS ENUNCIADOS c)otoo
ES EL CORRECTO EN RELACION A d)invierno
LA TB EN EL NIO? e)primavera
a. Las formas extrapulmonares son las
ms 5.- La duracin esperada de la diarrea
frecuentes en este caso es de:
b. La presentacin pulmonar con a)5-10 das
formacin b)6-14 das
de cavernas se observa en un 30% de los c)1-4 das
casos d)14-21 das
c. La forma miliar es la presentacin e)Ninguno de los anteriores
extrapulmonar ms frecuente
d. La adenopata mediastinal es la forma Femenino de 5 aos con diagnstico de
intratorcica ms frecuente anemia de clulas
e. La hemoptisis es uno de los principales falciformes. Inici 24 horas previas con dolor
abdominal
tipo clico, fiebre no cuantificada y
evacuaciones lquidas
25-ABRIL-2017 con sangre fresca y moco abundante, por lo
que acudi al
-GEPI hospital. A la exploracin fsica se encontr
con abdomen
-HEPATITIS A - F blando, doloroso a la palpacin profunda en
marco clico
Paciente masculino de 6 meses de edad que izquierdo y peristalsis incrementada. Su
cuenta con su cartilla de vacunacin al biometra
corriente e ingresa por evacuaciones hemtica se report con hemoglobina 7q/dL,
acuosas hematocrito
desde hace 3 das, fiebre, vmito en varias 22.7%, leucocitos 19,000/uL, neutrfilos 80%,
ocasiones y dolor abdominal a la palpacin. linfocitos
1.- Las caractersticas de la diarrea 10% y plaquetas 330,000/uL. Se realiz un
corresponden a una diarrea: examen fresco
a)inflamatoria de heces que demostr leucocitos
b)no inflamatoria abundantes con sangre
c)por intoxicacin alimentaria +++.
d)asociada a antibiticos 6. El diagnstico ms probable sera:
e)prolongada a) Gastroenteritis por Vibrio cholerae
b) Gastroenteritis por Salmonella enterica
2.- El agente etiolgico ms probable c) Colitis por Entamoeba histolytica
es: d) Gastroenteritis por Escherichia coli
a)Rotavirus enterohemorrgica
b)Bacillus cereus
c)Vibrio cholerae 7. El estudio que ms nos ayuda sera:
d)Clostridium difficile a)Tres coproparasitoscpicos seriados
e)Calicivirus b)Coprocultivo en medio de agar
3.- El tratamiento indicado es: Salmonella-Shigella
a)Trimetoprim/sulfametoxazol c)Coprocultivo en medio TCBS
b)Cefixime d)Seroamiba
c)Amoxicilina/clavulanato
d)Metronidazol 8. El tratamiento sera:
e)Ninguno de los anteriores a)Tetraciclina
b)Ceftriaxona
4.- El agente etiolgico previo se c)Trimetroprim/sulfametoxazol
presenta durante: d)Metronidazol
a)verano
9. Una complicacin probable
secundaria al agente etiolgico en esta
paciente sera:
a) Osteomielitis
b) Absceso heptico amebiano
c) Desequilibrio hidroelectroltico
d) Sndrome urmico hemoltico

10. Los pacientes que se pueden infectar


ms frecuentemente por este agente son:
A) Aquellos con deficiencia del
complemento
B) Aquellos con VIH, asplenia anatmica o
funcional, o con hemoglobinopatas
C) Aquellos con defectos en la fagocitosis
D) Todos los anteriores
E) Ninguno de los anteriores

26-ABRIL-2017
-CHIK
-ZICA
27 ABRIL 2017 NO
CLASES

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