Puntos de presin
Puede ser controlada temporalmente
En este grfico podemos observar los puntos de
presin ms utilizados dependiendo de la situacin
de las heridas.
Pasa el puntero por encima de los puntos para
saber el nombre de la arteria que afecta cada punto
de presin
Arteria temporal
Se trata de un punto de presin por donde pasa la
ramificacin externa de la Arteria Cartida, que
irriga la parte superior y frontal del crneo. La
presin sobre la misma es sencilla, en este caso,
pues hay una base sea con msculos de poco
volumen debajo (hueso Temporal).
Arteria cartida
comprimiendo sobre el Tringulo Carotdeo, lugar
donde se ramifica la Arteria en la Cartida Externa
y la Interna. Dado que no hay una base sea
inmediatamente detrs (hay un grupo de msculos
y tendones de la parte inferior de la cara adems
de la Trquea), la compresin es menos sencilla
que en otros puntos.
Ejerciendo presin sobre esta arteria es fcil
provocar un desmayo en el herido. Parece ms
recomendable, por las caractersticas de la parte
que irriga esta Arteria (cara y cabeza), aplicar en
caso de hemorragia importante una presin directa
sobre la herida, utilizando una gasa o pao limpio.
Arteria subclavia
Cuando existe una base sea clara, como la
clavcula en este caso, se trata de presionar la
arteria en el lugar donde se cruza con un hueso,
deteniendo el flujo de la sangre. Si este no se
reduce inmediatamente, hay que, sin dejar de
presionar, mover los dedos hasta lograrlo.
Aunque las imgenes no muestran ningn tipo de
gasa o compresa interpuesta la presin puede
ejercerse aplicndolas directamente sobre la herida
al mismo tiempo que presionamos sobre la
clavcula.
Hay que tener presente que se presiona la arteria
en el punto ms cercano a la herida que en este
caso se correspondera con el hombro.
Arteria axilar
En el caso de arterias en brazos conviene, durante
la presin, mantenerlos elevados por encima del
corazn. Se trata, en realidad, de aprovecharnos
de la fuerza de la gravedad: la sangre bombeada
por el corazn llegar con menos fuerza a las zonas
altas y, de este modo, se facilita la formacin de
plaquetas.
El hueso subyacente es el Hmero. Aqu, como en
los dems casos, aplicamos la presin despus de
haber tratado de contener la hemorragia mediante
presin directa sobre la herida, manteniendo el
brazo elevado.
En caso de una fractura abierta o seccin del
miembro queda claro que debemos presionar de
inmediato sobre la arteria o realizar un torniquete.
Arteria braquial
Como en cualquier otra extremidad, la presin
sobre la arteria braquial se har manteniendo el
brazo levantado. Por diferentes razones, como
situar la extremidad por encima del corazn o
prevenir desmayos, debemos ante una hemorragia
grave tumbar primero al herido sobre una superficie
horizontal (suelo).
Como se ha dicho, la presin directa sobre la herida
es mejor que un punto de presin, porque dicha
presin detiene la circulacin solamente en la
herida y no en todo el antebrazo y mano, como en
este caso.
Si tras cubrir la herida con una venda o gasa
continua sangrando, debemos colocar apsitos
adicionales sin retirar el vendaje inicial.
Arteria radial / cubital
En el punto que hemos denominado Braquial la
arteria se ha dividido en dos ramas, Arteria Cubital
y Radial, que discurren por el antebrazo y pasan
por la parte posterior de la mueca para ramificarse
por la mano y dedos. Es la zona donde ms
habitualmente tomamos el pulso, probablemente
por su fcil localizacin.
En caso de heridas graves en la mano, como la
seccin de uno o ms dedos, podemos aplicar la
presin con bastante eficacia ya que en general se
puede rodear una mueca con una sola mano.
Ahora bien, la seccin total o parcial de un miembro
produce un espasmo en los msculos que rodean
las arterias que hacen que la hemorragia no sea tan
grave como en otros casos.
Arteria femoral
Si la Axilar es la arteria principal en las
extremidades superiores la Femoral es de las
inferiores. Dado que se trata de una arteria de gran
seccin, rodeada de gran cantidad de msculo, en
caso de herida grave (un caso tpico es el de las
heridas por asta de toro. Sin embargo, no es
infrecuente en los accidentes de trfico) la presin
se debe aplicar con la mitad de la palma o incluso
con el puo.
Hay que insistir en que no se debe utilizar el ntomas y Posicin
torniquete a menos que sea una emergencia
extrema, tal como un brazo o pierna separada. Los
torniquetes pueden daar nervios y conductos Sntomas del shock
sanguneos y hacer que la vctima pierda un brazo
o una pierna.

Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de

presin, soltar lentamente el punto de presin. Si
esta continua, debemos volver a ejercer presin
sobre la arteria.

Arteria popltea

Las principales causas de un shock inicial son el

dolor y la excesiva estimulacin nerviosa. El herido
en estado de shock presentar este cuadro: est
plido, con sudores y respiracin rpida. Adems
tiene el pulso rpido y dbil. Por ello es necesario
ayudar y calmar al accidentado lo ms rpidamente
posible.

Actitud del socorrista

Hemos dicho que, tratndose de extremidades,

debemos elevar estas por encima del corazn (la
elevacin de la parte lesionada disminuye la
presin de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia).

Para actuar sobre la arteria popltea, el herido

permanecer tumbado de espaldas sobre el suelo
y apoyaremos la pierna herida sobre nuestro
hombro (estando nosotros de rodillas), para luego
apretar con los pulgares de ambas manos en el
punto de presin situado en la parte anterior de la
rodilla.
Arteria tibial posterior
Tu actitud o actitudes son muy importantes en el
tratamiento del shock. Si pareces tranquilo y
controlando la situacin, el paciente se sentir
protegido y responder. Hblale y tranquilzale
mediante tus palabras y caricias.
Posicin anti-shock

La posicin, tanto del herido como del socorrista,

para actuar sobre la arteria tibial posterior es igual
que en el caso de la Arteria Popltea. La Arteria
Tibial baja a lo largo de toda la parte anterior y
posterior de la pierna para terminar de ramificarse
en el pie.
Coloca al paciente en una posicin horizontal, con
las piernas levantadas para facilitar la circulacin
sangunea. Afloja cualquier prenda ceida
alrededor del cuello, trax o abdomen. Aunque las
pautas generales recomiendan no mover a los
heridos, en este caso se trata de un herido de comunicacin, que se sienta acompaado y bien
consciente que no necesita actuaciones de cuidado.
carcter vital (ver generalidades).

No abandones nunca a una vctima de un shock

Comuncate con el accidentado

Qudate con l o ella si puedes. Nunca dejes sola

Si est consciente interrgalo sobre las molestias a una vctima de un shock. En estos casos la
que pueda tener. Procura establecer una corriente funcin ms importante de quien presta el auxilio
es la de acompaar al accidentado.

Fracturas II Fractura simple

Fracturas abiertas Tipo de fractura limpia,

debido a un golpe brusco y
seco recibido directa o
Tipo de fractura que se indirectamente en el
caracteriza por la salida del hueso, el cual se fractura
hueso fracturado al de forma completa. Antes
exterior, lo cual provoca de mover al accidentado
una herida abierta que es conveniente practicar
puede ser causa de una una inmovilizacin previa
importante hemorragia. de la parte daada.
Tambin la fractura abierta
puede haber sido
provocada por un corte
profundo que llegue hasta
el mismo hueso,
fracturndolo. Con este
tipo de fracturas existe un
fuerte riesgo de infeccin.
Fractura sencilla

Fracturas cerradas
A diferencia de la fractura
La fractura cerrada puede ser: simple, sencilla, simple, la fractura sencilla
compuesta, doble, conminuta e incompleta. Si bien es aquella que se produce
no existe herida importante, este tipo de fractura s en aquella parte de la
puede provocar hemorragias internas. En el caso extremidad formada por
de que el herido tenga alguna hemorragia abierta, dos huesos (cbito/radio,
quemadura, haya entrado en estado de shock o tibia/peron...). A efectos
est en parada cardio respiratoria, tendremos que de inmovilizacin se deben
tratar las diferentes lesiones por orden de tratar igual que si de un
importancia, dejando las fracturas para el final. hueso simple se tratara.
 Fractura compuesta Fractura conminuta

Cuando se rompen los dos Con este nombre se

huesos de una extremidad denomina la
se habla de fractura fracturacin mltiple
compuesta (en la imagen, del hueso como
cbito/radio). Es fcil consecuencia de un
constatar este tipo de aplastamiento en esa
fractura pues la extremidad parte de la
aparecer doblada en la extremidad. Este tipo
zona de la fractura. En este de fractura la
caso, si no nos atrevemos o padecen con
sabemos realizar una frecuencia los
reduccin previa, mejor nos motoristas, pues a
abstenemos de realizar un menudo su cuerpo
entablillado aunque, eso s, acta como
el accidentado no debe "carrocera"
moverse ni mucho menos apoyar esa parte. absorbiendo el golpe directo de objetos muchsimo
ms duros. La recomposicin completa del hueso
en estos casos es bastante compleja.
Fractura doble

Fractura incompleta
Se produce al fracturarse
en dos puntos un hueso
largo (hmero, fmur, etc). Tipo de fractura que no
Como en el caso de la llega a dividir el hueso en
fractura compuesta, es dos partes. No se puede
fcil su percepcin visual y considerar como una
muy necesaria una fisura, ya que la extensin
actuacin por parte del de la fractura es mayor. La
socorrista en extremo fisura, en general, es
cuidadosa. propia de huesos muy
flexibles, es decir, los que
tienen los nios.

Aplicacin de un masaje cardiorespiratorio

Advertencia! Si quisiramos practicar sobre un amigo

o amiga debemos conformarnos con SIMULAR la
compresin torcica. En caso contrario podramos
interferir en el ritmo normal de un corazn latiendo y
provocar una parada cardiaca al inocente voluntario.

Se debe colocar al herido boca arriba sobre una

superficie plana, dura y horizontal. Antes de comenzar
el masaje cardiaco y la respiracin artificial, se deben
dar dos ventilaciones de rescate.
Cartida parte prxima a la mueca); esta posicin,
manteniendo los brazos extendidos e inclinando el
cuerpo hacia delante, permite que la compresin sea
ms eficaz.

Ritmo

El socorrista debe comprobar la circulacin sangunea

buscando el pulso en la cartida (en el cuello); si no es
posible acceder a l, se buscar el pulso en la mueca.
El pulso normal se sita entre 60 y 80 pulsaciones por
minuto. En los nios es mucho ms alto, 90-140 por
minuto. Para no perder tiempo contaremos los latidos
en 30 segundos y multiplicaremos por dos.
Pupilas
La RA junto con la compresin cardiaca realizada por
una sola persona debe mantener un modelo sostenido
de 15 masajes cardacos, seguidos de dos rpidas
inflaciones pulmonares. Otro ritmo posible sera 6-8
compresiones por cada inflacin pulmonar (unas 60
compresiones por minuto). Los bebes y nios
pequeos necesitan una presin y ritmo adecuados a
su peso y tamao, es decir: menos presin y ms
impulsos. En el caso del bebe, con dos dedos a un
ritmo de 100 compresiones por minuto es suficiente.

Posicin final

Si no sentimos el pulso y las pupilas estn ms

dilatadas de lo normal (la falta de circulacin
sangunea paraliza casi completamente el
funcionamiento del iris frente a la luz) tenemos que
empezar con la compresin cardiaca, mientras
continuamos con la RA (respiracin artificial).

Esternn
Una vez que se ha recuperado la respiracin
espontnea, debe ser mantenida. Para ello, tendremos
que colocar al paciente en posicin de recuperacin
siempre y cuando no existan indicios de una lesin en
el cuello o columna. Golpes o heridas en hombros o
cabeza son algunos de los indicios producidos en
distintos tipos de accidentes (como cuando un
vehculo ha dado vueltas de campana o un motorista
ha chocado contra un rbol o el guarda ral).

Debemos colocar las manos sobre la mitad inferior del

esternn. Hay que asegurarse de no presionar en el
extremo del esternn ni tampoco la zona debajo de
ste. La compresin ser decidida y firme, al mismo
tiempo. Entrelazando ambas manos, como vemos en
la foto, el apoyo de la palma ser solo parcial (de la