Resolucin de conflictos con nios

y adolescentes en tiempo breve

Ponente: Helena Alvarado
alvarado@creix.com
www.creix.com
 La finalidad de una intervencin estratgica es la de romper el crculo
vicioso que se establece entre las soluciones intentadas y la persistencia
del problema.

El foco de atencin, por tanto, se fija en cmo un problema persiste en el

presente y no en cmo ha evolucionado desde el pasado al presente.

La atencin teraputica estar enfocada sobre:

Indagar sobre aquello que

Programar las estrategias
la persona o personas
capaces de romper el
implicadas han intentado
hacer para resolver el ATENCIN crculo entre problema y
soluciones disfuncionales.
problema sin conseguirlo. TERAPUTICA

Creada y desarrollada en el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto,

California, de la mano fundante de John Weakland, Dick . Fisch y Paul
Watzlawick.

2
Paul Watzlavick (1921-2007) : El
maestro de la terapia sistmica,
contribuy de manera muy importante al
campo de la terapia Familiar, de pareja e
individual y se destac por sus
aportaciones a la Teora de los sistemas, a
la Ciberntica, a la creacin de la Terapia
breve estratgica y el Constructivismo
moderno. Fue escuchado y ledo en
prcticamente todo el mundo: ms de
126 artculos publicados
internacionalmente y autor o coautor de
22 libros que fueron traducidos a ms de
80 idiomas, entre ellos la "Teora de la
Comunicacin Humana", "Cambio" , "El
lenguaje del cambio", "La Realidad
Inventada", "Lo malo de lo bueno", "El
arte de amargarse la vida", "El sentido del
sin sentido", entre otros.
Giorgio Nardone

Giorgio Nardone est considerado como el representante ms

importante de los investigadores de la llamada Escuela de Palo Alto y
es el nico alumno y heredero de Paul Watzlawick, con el que fund el
Centro di Terapia Strategica de Arezzo donde lleva a cabo su
actividad como psicoterapeuta y docente.

Est internacionalmente reconocido como uno de los terapeutas ms

creativos y rigurosos gracias a sus numerosos, innovadores y eficaces
trabajos sobre Modelos en Terapia Breve y Problem Solving
Estratgico.

Es miembro del comit consultivo del Consejo de los Derechos

Humanos del Nio de la Univ. de San Francisco (EE.UU.); es
coordinador de la red mundial de la Revista Europea de Psicoterapia
Breve Estratgica y Sistmica; co-dirige la revista Journal of Brief,
Strategic and Systemic Therapies y es fundador emrito de The
American Association of Brief & Strategic Therapists.

Giorgio Nardone imparte regularmente conferencias y seminarios tanto

clnicos como de management por todo el mundo. Adems ha
publicado 27 libros que han sido traducidos a numerosas lenguas
y entre los cuales destacamos Miedo, pnico, fobias; Corrgeme si me
equivoco; Psicosoluciones; Terapia Breve estratgica y El arte del
cambio (estas dos ltimas con Paul Watzlawick).
Races de la Terapia Breve
Estratgica

El Constructivismo

La Teora de Sistemas

La Ciberntica
 Constructivismo

Donde la realidad es una

construccin hasta un punto
inventada por quin la observa
(no existe una verdad
verdadera, sino muchas
verdades subjetivas que varan
segn el punto de vista).

La realidad como producto de:

La perspectiva
Los instrumentos cognitivos
El lenguaje mediante el cual la
percibimos y la comunicamos
La realidad no es lo que nos sucede
sino lo que hacemos con lo que nos
sucede"

Cuatro ranas se encontraban
sentadas sobre un tronco que
flotaba en la orilla de un ro.
De pronto el tronco fue llevado por
la corriente que lentamente lo
empez a arrastrar. Las ranas,
sorprendidas, observaban
interesadas el movimiento del
tronco. Al cabo de un rato
empezaron a opinar
Este tronco se mueve como si estuviese vivo, como si
tuviera algo dentro que lo empujara a moverse.
No, queridas amigas y compaeras de viaje, este tronco
no se mueve, es el ro que lo transporta y lo hace mover.
No se mueven ni el tronco ni el ro queridas, son
nuestras mentes las que se mueven y nos hacen ver el
movimiento
Las tres ranas en este punto se pusieron a discutir sobre lo
que realmente se estaba moviendo; sin embargo, no lograban
ponerse de acuerdo. Se dirigieron entonces, a la cuarta rana,
que hasta el momento haba escuchado en silencio, y le
pidieron su opinin.
Se mueve el tronco, el ro y vuestro pensamiento.
Ninguna se ha equivocado, todas tenis razn
Entonces las ranas se encolerizaron, porque ninguna quera
admitir que la suya no fuese la verdad completa y que las
otras no se hubieran equivocado. Sucedi que las tres ranas,
todas a la vez, tiraron a la cuarta al agua
 Perspectiva sistmica

La perspectiva sistmica, no slo

contempla al individuo sino
tambin el sistema de interaccin
y las reglas culturales.

Parte de la teora general de los

sistemas y de la teora de
comunicacin de Paul
Watzlavick.

El sistema es una complejidad

organizada en mltiplos elementos que
estn en interaccin recproca en su
interior y con el entorno.
 La ciberntica
Si bien en la ciencia la causalidad
con la que se explica la mayora
de sucesos es lineal (causa-
efecto), en la sistmica esta
causalidad es insuficiente para
explicar los fenmenos
interaccionales y relacionales.
Por ello el tipo de explicacin causal es
ciberntica, esto es que una causa genera
un efecto que a su vez retroacta sobre la
causa y crea as el circuito relacional.
Las interacciones llevan al sistema a
retroalimentar las conductas y a
perpetuarlas. Por ejemplo, la
desobediencia del hijo incrementa la
conducta de castigo de los padres, lo cul
lleva a mayor desobediencia.
Preguntarse por qu: conduce a
buscar las soluciones en el pasado que no
puede ser cambiado. O sea, a una
causalidad lineal del pasado al presente.
Preguntarse cmo funciona: Orienta a
la bsqueda del cambio en el presente, o
sea, a una CAUSALIDAD CIRCULAR del
presente al futuro.
 Principios bsicos de la TBE

Causalidad circular
Evitar posiciones deterministas de causa
efecto.
Conocimiento operativo, constructivista,
que permita gestionar la realidad del modo
ms funcional.

Reductor de complejidad
Dilogo estratgico (ilusin de alternativa);
anlisis de soluciones intentadas.

Soluciones intentadas
Actuar sobre las soluciones intentadas
provocando un cambio en el sistema.

Romper el sistema
Quebrar la capacidad del sistema de
automantenerse y autoconstruirse
mediante su propia dinmica interna y
generar un cambio.

Construccin estratgica
Construccin de estrategias que llevan a la
consecucin de los objetivos o a la
resolucin de objetivos inalcanzables
insolubles segn la lgica ordinaria
(verdadero-falso).
 Estadios de la Terapia
ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA SITUACIN
Qu est sucediendo; cmo se manifiesta; quin est Anlisis de las soluciones intentadas y definicin del
implicado; desde cundo sucede; con qu frecuencia objetivo

ESTRATEGIA
Definicin y construccin de la estrategia ms idnea Aplicacin de la estrategia

MEDICIN Y PLANIFICACIN
Medicin de los efectos producidos por la estrategia
PLANIFICACIN de su evolucin o modificacin.
adoptada.

CIERRE DE LA INTERVENCIN
Seguimiento.
Reflexin y consolidacin del cambio despus de las intervenciones efectuadas y de los resultados alcanzados.
 DE LA DIFICULTAD AL PROBLEMA

- Se interviene
cuando no se
debera.
- No se interviene
cuando se debera
- Se interviene de
DIFICULTAD modo inapropiado. PROBLEMA
- Se contina a
aplicando la misma
solucin an
cuando no
produce cambios

12
Cuando las personas
intentan resolver un
problema y ponen en accin
toda una serie de actos que
tienden a la solucin, si estas
soluciones no encajan, no
funcionan, las personas
tienden a insistir,
incentivando sus esfuerzos.
Lo que se hace para resolver
el problema, es,
precisamente lo que lo
complica.
13
Definicin del objetivo

eSpecfico (concreto y claro)

Mesurable (definido en
trminos de resultados
observables)
Acordado (compartido por
todos, asuncin completa)
Realizable (de acuerdo con
los medios y recursos)
Temporalizado (alcanzable
en un tiempo concreto)

Curso de resolucin de conflictos. CREIX 14

 El Dilogo estratgico

A travs de la comunicacin, se
trata de utilizar un lenguaje
sugestivo que lleve a los
individuos a modificar las
propias percepciones de la
realidad, esquivando su
inevitable resistencia al cambio.

La pregunta de un hombre sabio

contiene
la mitad de la respuesta.

Solomon Ibn Gabirol

Filsofo y poeta hispano-judo
 Una comunicacin estratgica
se caracteriza por estar
siempre orientada en
direccin a un objetivo a
alcanzar. Por lo tanto, hay
Un novicio pregunta al prior:
que estructurar la propia
padre, puedo fumar mientras rezo?
comunicacin de modo que
facilite la consecucin de este y fue severamente recriminado

objetivo, ms que buscar que

se compartan los contenidos. un segundo novicio pregunt al mismo prior:
padre, puedo rezar mientras fumo?
y fue loado por su devocin.
Ya Pascal sostena: las
palabras diversamente
agrupadas forman sentidos
diversos y los sentidos,
diversamente ordenados,
producen efectos
diferentes (Pensamientos,
23, p.288)
Dialogar estratgicamente. Ingredientes

Dilogo enfocado sobre la prevencin de

conflictos y en la posible solucin de
disputas.

Preguntas estratgicas con alternativas

hipotticas orientadas a la comprensin
del problema y no hacia la bsqueda del
culpable.

Objetivo: no hacer perder al otro, sino

vencer juntos.

Transmite deseo de conectarse y no de

enfrentarse.

Genera un clima de colaboracin entre

interlocutores.
 Estructura del dilogo estratgico:

Preguntar
Parafrasear las respuestas
Utilizar imgenes evocadoras
Resumir parafraseando
Orientar hacia la accin
 Preguntar antes que afirmar

Preguntar al otro que es lo que

piensa respecto a lo que queremos
introducir como tema de discusin.

Preguntas con 2 posibles

respuestas, una de ellas aparece
como menos conflictiva, la otra
generadora de conflicto.

Mientras la persona responde a

una pregunta escogiendo entre las
alternativas propuestas, se
persuade a s misma de esta
afirmacin pensando que es su
visin de las cosas.

Generamos colaboracin y
expectativas positivas.
Pedir confirmacin antes que sentenciar
Pedir confirmacin a las
respuestas despus de las
preguntas propuestas.

Parafrasear el contenido de
dos o tres respuestas >
verificacin de lo
comprendido + anclaje de
todo lo acordado > refuerza
lo que se est
construyendo (alianza).

El otro conduce el dilogo y

escoge la direccin (de
competicin a
colaboracin).
 Evocar antes que Actuar antes que
explicar pensar
Saber tocar las Para obtener un cambio real
cuerdas emotivas de es indispensable no slo
nuestro interlocutor, entender sino tambin ser
antes que influenciar capaz de actuar de modo
su capacidad diferente.
cognitiva.
Si un acuerdo que hemos
Despus de haber establecido no pasa al plano
parafraseado las de la accin, su posibilidad de
respuestas aadir una llevarse a cabo es casi nula.
imagen que refuerce
en un plano emocional Si al acuerdo le sigue una
los conceptos serie de acciones acordadas
expresados en el conjuntamente, es probable
racional. que el proyecto comn se
convierta en realidad.
22
El verdadero viaje de descubrimiento no consiste en
buscar nuevos paisajes sino mirar con nuevos ojos

M. Proust

Curso de resolucin de conflictos. CREIX 23

24
 Intervencin escolar

MODELOS DE INTERVENCIN
INDIVIDUAL
Protocolos:

Definicin del problema

Sistema interaccional
Soluciones intentadas por el
profesor
Definicin de los objetivos de
cambio
Estrategias de comportamiento
y de comunicacin
Redefinicin de la situacin

25
PROTOCOLOS DE INTERVENCIN

26
 PROBLEMAS EN LA ESCUELA
Protocolos:

Definicin del problema

Sistema interaccional
Soluciones intentadas por el
profesorado
Definicin de los objetivos
de cambio
Estrategias de
comportamiento y de
comunicacin
Redefinicin de la situacin

27
PROBLEMAS DE ESTRATEGIAS Y TCNICAS
COMPORTAMIENTO Reestructuracin con connotacin
positiva
CLASIFICACION DEL PROBLEMA Prescripcin del sntoma
Posicin complementaria (Doble
Alteracin de la conducta, provocando vnculo)
desadaptacin personal y relacional
Tcnica del como s
SOLUCIONES INTENTADAS

a) Demandas directas de cese del comportamiento REDEFINICIN DEL PROBLEMA

perturbador con:

Explicaciones con objeto persuasivo.

En el caso de pocos resultados se
Quejas, reproches, castigos diversos. continan aplicando las estrategias
Aumento de la atencin en general, con intervenciones
de implicacin en actividades y juegos.
y tcnicas.
Ignorar (no siempre sistemtico) Se contina con la aplicacin del
como s
b) Creacin del caso
Refuerzo de comportamientos
Charlas frecuentes con los padres y tcnicos adecuados
(psiclogos, pedagogos, psiquiatras, etc.).

28
 Soluciones Intentadas

Demandas reiteradas y refuerzos

para adecuarse a las reglas y a la
autoridad.

Continuo control de sus acciones.

Explicaciones racionales y
sermones demandando la
importancia del buen
comportamiento.

Quejas y reproches con Castigos diversos, eliminacin de

acusaciones sobre su
comportamiento.
Declaracin de prohibiciones que
no se cumplen de modo
sistemtico.
mal privilegios a veces totales.
Lamentaciones (por parte de los padres)
y demandas de ayuda a terceros
(tcnicos, escuela).

29
Observar sin intervenir
Se trata de una tcnica que
consiste en observar la conducta
inadecuada sin dar muestras de
provocacin o intervencin. El
adulto observa la situacin sin
decir nada, toda la energa del
adulto debe ir canalizada en
controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de
mostrar atencin negativa al
respecto. Una vez la conducta del
nio disminuye y desaparece, el
adulto debe preguntarle si ya ha
acabado (sin inmutarse) y en ese
momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.

30

Es comn que en un principio las
provocaciones o el problema de conducta
aumente, dado que el nio busca hasta
dnde puede llegar, pero si nos
mantenemos en esta postura el
comportamiento del nio desaparecer.
Si no encuentra la provocacin del adulto,
la conducta ya no tiene sentido. Es
importante prescribir este punto para que
no dejen de realizar la prescripcin si la
conducta empeora inicialmente.
Prescripcin hacia el nio
Nos acercamos a nuestro hijo o alumno
y le pedimos disculpas por no haber
entendido su comportamiento hasta
ahora, eliminado la responsabilidad de
sus actos y plantendole su
incapacidad en relacin a este en vez
de su intencionalidad y prescribindole
el sntoma tantas veces como l se
inicie en su comportamiento alterado.
Le permitimos la ejecucin deliberada
de comportamientos sistemticos
privando a stos de su espontaneidad,
que se manifiesta aparentemente
indomable, y lo colocamos en lo que
llamamos un doble vnculo.
31
Caso clnico: Trastorno Negativista Desafiante

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Nia de 10 aos de edad
Comportamiento receloso, hostil y provocativo.
Se enfada frecuentemente
Contesta de malas maneras o agrede
verbalmente y/o fsicamente a adultos y nios.
Desafa a los adultos, con la palabra, la postura o
la mirada.
No obedece o se resiste a obedecer.
Culpa a los dems de lo que hace, y, si hace falta,
miente.
Se muestra cruel con su hermano, o sus
compaeros.
No suele considerarse provocadora, sino que se
justifica por circunstancias injustas y no asume la
responsabilidad de sus actos.
Antecedentes personales de epilepsia controlada
mdicamente, con crisis espordicas tnico-
clnicas.

32
 Soluciones Intentadas
Sistema Interaccional Disfuncionales

Demandas
directas de cese de
Nia comportamiento

Demandas de
ayuda a terceros
Hermano Padres

33
Soluciones intentadas
disfuncionales en el hogar
Demandas directas de cese de
comportamiento:
Explicaciones racionales.
Quejas, reproches con
acusaciones sobre la
naturaleza transgresora.
Castigos diversos.
Premios ante conducta
adecuada.
Ignorar (no siempre
sistemtico).
Tiempo fuera.
Demandas de ayuda a terceros:
Diagnstico psicolgico (TDAH +
TNG).
Consulta neuropediatra
estableciendo medicacin con
metilfenidato (estratera) asociada
a antiepilptico (depakine).
Mejora nicamente al inicio del
tratamiento mdico con estratera
y luego regresin a conducta
problema.
Psicomotricidad.
Reuniones continuadas con el
centro escolar.
34
 Objetivos de cambio
Aceptacin
Los objetivos se han de basar en: de la
autoridad
Romper el crculo vicioso de
las soluciones intentadas.

Vencer la resistencia al
cambio.

Producir experiencias
concretas.

Hacer posible la recuperacin

de los recursos personales.

35
Soluciones intentadas Disfuncionales
Soluciones Intentadas Escuela
por parte de la escuela

Ubicacin en el aula cerca del profesor.

Sistema de refuerzo positivo.

Economa de fichas.

Contratos conductuales.

Explicaciones de contenido racional.

Apoyo dentro y fuera del aula.

Expulsin de clase y del centro.

Supervisin por el Equipo de Orientacin.

Reuniones con padres y profesores

implicados.

36
 Intervencin del caso
La nia no es vivida como el
problema sino como una
Intervencin Indirecta
alteracin general del sistema
relacional.

No se persigue la
etiqueta/diagnstico.

Se interviene directamente
sobre el contexto.

Permite eliminar uno de los

factores que mantienen y
empeoran el problema que es
la sobreatencin que genera.

37
Niveles de la Intervencin

Relacin Estrategia

Comunicacin

38
INTERVENCIN FAMILIAR Estrategias
Emocin de base: el MIEDO

Miedo mayor

Cmo empeorar. Bloqueo soluciones

intentadas.

Observar sin intervenir.

Prescribir sntoma.

Pedirle una ayuda diaria.

Reestructuracin con connotacin positiva.

Posicin complementaria.

Ilusin de alternativa.

39
Miedo Mayor Cmo empeorar

Se establece como emocin

de base que bloquea a los
padres el MIEDO a nuevas Exasperarse
Razonar las cosas
crisis debido a prdidas de Que vea a los padres
Bloquear soluciones
control comportamental. dudar
Seguir sus
intentadas no
funcionales
negociaciones
Sobreatender

Se establece un MIEDO Intentar tranquilizarla

MAYOR en el futuro para

que se movilicen y rompa la
resistencia al cambio.

40
 Observar sin intervenir

Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin dar
muestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decir
nada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.

Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle si
ya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.

Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,

dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin del
adulto, la conducta ya no tiene sentido.

41
Prescripcin del sntoma

Es la ejecucin deliberada de
comportamientos sistemticos privando a
stos de su espontaneidad, aparentemente
indomable.

Consiste en ponerle una tarea al paciente en

donde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que se
presenta, para que identifique y recupere el
control del sntoma.

Utilizada en nios y adultos en los cuales las

soluciones intentadas no fructifican o que
sean desde el orden de lo racional.

42
 Reestructuracin con connotacin positiva

Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de un

modo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
Reestructuracin en consideracin factores antes no considerados porque
no se haban percibido.

Connotando un sntoma en trminos de utilidad se

Connotacin atribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico un
carcter y una intencionalidad positiva.

Permite sorprender y predisponer a escuchar, reduce

Positiva sentimientos de culpabilidad, y se atribuye al
comportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.

43
 Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria
Permite usar la resistencia para derrotar al
adversario con la mnima fuerza. En una
situacin simtrica, al aumentar el
comportamiento, el nio acenta el suyo.
Paso a una posicin complementaria
pidindole una formulacin del tipo: Me
gustara mucho que no hicieras esto (se
dice qu cosa), pero si no eres capaz no
importa. La nica manera que tiene de
desafiar, es, precisamente hacer aquello
que los dems creen que no va a conseguir.
Utilizada en nios desafiantes ante la norma
que no siguen la racionalidad.
Ilusin de alternativas
Presentacin de dos alternativas, las dos
cuales son ilusorias. La nia siente que
tiene la libertad de escoger pero realmente
slo tiene una opcin.
Se presiona para elegir entre dos
alternativas pero se trata de una eleccin
que o bien es ilusoria porque ninguna de las
dos es adecuada o por cualquier otra razn
es imposible la prctica.
Se suele utilizar en casos de nios, familias
que no quieren realizar ciertas tareas,
rituales, etc.
44
Definicin del problema Sistema interaccional
Presenta conductas altamente disruptivas
hacia cualquier miembro de la comunidad
educativa (tutor, profesores, monitores, ALUMNA
compaeros de clase etc.).

Conductas que se repetan habitualmente: EQUIPO

insultar, escupir, pegar, romper material etc. DIRECTIVO PADRES

Mtodos de terapia cognitiva conductual

SISTEMA
tradicionales resultan ineficaces (sistema de INTERACCIONAL
refuerzo positivo, economa de fichas etc.).

Conductas empeoran con el paso del COORDINADORA DE

PRIMARIA
TUTOR
PROFESORADO
tiempo. Se repiten ms a menudo y son de
mayor gravedad.
DEPARAMENTO
PSICOPEDAGGICO
Quejas de profesores, alumnos y padres
requieren un plan de actuacin de urgencia

45
Intervencin en funcin de las conductas

Compaero
Conductas
disruptivas leves
Grupo clase
ALUMNA

Conductas
Espacio
disruptivas
habilitado
graves

46
 Reestructuracin con connotacin positiva

Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de un

modo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
Reestructuracin en consideracin factores antes no considerados porque
no se haban percibido.

Connotando un sntoma en trminos de utilidad se

Connotacin atribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico un
carcter y una intencionalidad positiva.

Permite sorprender y predisponer a escuchar, reduce

Positiva sentimientos de culpabilidad, y se atribuye al
comportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.

47
 Observar sin intervenir

Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin dar
muestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decir
nada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.

Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle si
ya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.

Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,

dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin del
adulto, la conducta ya no tiene sentido.

48
Prescripcin del sntoma

Es la ejecucin deliberada de
comportamientos sistemticos privando a
stos de su espontaneidad, aparentemente
indomable.

Consiste en ponerle una tarea al paciente en

donde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que se
presenta, para que identifique y recupere el
control del sntoma.

Utilizada en nios y adultos en los cuales las

soluciones intentadas no fructifican o que
sean desde el orden de lo racional.

49
 Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria
Permite usar la resistencia para derrotar al
adversario con la mnima fuerza. En una
situacin simtrica, al aumentar el
comportamiento, el nio acenta el suyo.
Paso a una posicin complementaria
pidindole una formulacin del tipo: Me
gustara mucho que no hicieras esto (se
dice qu cosa), pero si no eres capaz no
importa. La nica manera que tiene de
desafiar, es, precisamente hacer aquello
que los dems creen que no va a conseguir.
Utilizada en nios desafiantes ante la norma
que no siguen la racionalidad.
Ilusin de alternativas
Presentacin de dos alternativas, las dos
cuales son ilusorias. La nia siente que
tiene la libertad de escoger pero realmente
slo tiene una opcin.
Se presiona para elegir entre dos
alternativas pero se trata de una eleccin
que o bien es ilusoria porque ninguna de las
dos es adecuada o por cualquier otra razn
es imposible la prctica.
Se suele utilizar en casos de nios, familias
que no quieren realizar ciertas tareas,
rituales, etc.
50
 Tcnica del COMO S

La finalidad de esta estrategia consiste en actuar

cmo s existiera el comportamiento adecuado, o
lo que es lo mismo, la profeca que se autorrealiza.

Se prescribe al profesor, el cual tambin debe

intervenir en el sistema familiar, que comunique a
los padres que el nio se comporta menos
hiperactivo, ms atento y concentrado. Ello obliga a
los dems a concentrar la propia atencin sobre
este nuevo comportamiento.

Esta tcnica es conocido a las argumentaciones de

Pascal, el cual examina que se puede llegar a la fe
comportndose como s creyese.

Una vez emprendida la tcnica del como s, el

profesor en las sucesivas interacciones podr, con
los padres y otras personas, continuar manteniendo
el acento sobre las mejoras del muchacho.

51
 CONDUCTA ESTRATEGIA APLICADA
NO DESEADA
Prescripcin paradjica del sntoma
Escupir

Prescripcin paradjica del sntoma

Reestructuracin cognitiva.
Insultar Posicin complementaria

Reestructuracin con connotacin positiva

Romper / daar el material de compaeros Posicin complementaria

Prescripcin paradjica del sntoma

Dar patadas/ pegar Posicin complementaria
52
 CONDUCTA ESTRATEGIA APLICADA
NO DESEADA

Prescripcin paradjica del sntoma un nmero

Lorem ipsum dolor sit amet,
Levantar la falda determinado de veces.

consectetuer adipiscing elit.

Vivamus Prescripcin
et magna. Fusce sed sem
paradjica del sntoma un nmero
Besos sed magna suscipit
determinado egestas.
de veces.

Lorem ipsum dolor sit amet,

Levantar el dedo Observar y no intervenir
consectetuer adipiscing elit.
Vivamus et magna. Fusce sed sem
sed magna
Interrupciones/ llamadas de atencin en
suscipit egestas.
Observar y no intervenir
clase

53
 Qu ocurri la primera semana?

Resultados positivos tras una

Qu ocurri la primera semana? semana de intervencin

Empeoramiento de conductas Mejora de conducta. Reduccin

altamente significativa de las conductas
inicial disruptivas.

Rabietas Mejora de relaciones sociales. Empieza

Priorizar aspectos conductuales
en detrimento de los
aprendizajes.
Acordar que el trabajo no
terminado en clase deba
completarse en casa
a establecer vnculos diferentes con los
compaeros. Mejora del bienestar de
los compaeros.
Mejora en la relacin con el
profesorado.
Nivel acadmico variable pero en
ascenso. Combinado con tcnica de 45
minutos en casa.

54
Redefinicion de objetivos tras unas
semanas de intervencin Objetivos a conseguir

Persisten algunos insultos con menor

frecuencia e intensidad, si bien ella Reducir la cantidad de
enseguida rectifica. llamadas de atencin.
Llamadas de atencin en clase de poca
significacin.
Llevar a cabo
Iniciar detalle oculto ante buen responsabilidades de
comportamiento.
manera autnoma en clase.
Priorizar el observar y no intervenir
hasta la extincin de las conductas de
demanda atencional.
Estar completamente
Mantenemos maniobras de integrada en la dinmica
intervencion para evitar la regresin.
diaria de la clase (cambios
Incidimos en no volver a las soluciones de sitio, ruedas de
intentadas no funcionales.
preguntas etc.).

55
 Miedos y Trastornos de ansiedad
La ansiedad es una reaccin que surge Existe una primera experiencia de
como efecto de la percepcin del miedo. malestar o ansiedad, con somatizaciones
que aparecen en situaciones marcadas
por la sensacin de sentirse solos,
La ansiedad, en el caso de que su nivel se incapaces e impotentes frente a su propio
malestar.
eleve demasiado, puede transformarse en
la causa del miedo. En este caso el efecto
se transforma en causa. Pero este tipo de
interaccin circular entre miedo, ansiedad
y prdida de control es tpica de las fobias.

Damasio y Gazzaniga (1999), dos de los

mayores estudiosos en neurociencias,
demuestran en sus experimentos, reducir
la ansiedad de un sujeto mediante
ansiolticos puede inhibir sus
reacciones, pero no altera sus
percepciones y, en consecuencia, el
miedo permanece.
 A partir de este primer episodio el sujeto desarrolla dos intentos de
solucin:

la solucin de la evitacin.
la solucin de la peticin de ayuda a personas queridas.

La evitacin inicial conduce a una cadena de evitaciones, hasta que

se llega a evitar cualquier exposicin personal. La peticin de ayuda
y apoyo social conduce a la indispensabilidad de la ayuda y apoyo
del otro en cualquier situacin de exploracin y alejamiento.

Cuando una persona pide ayuda y la recibe, esta solucin

intentada confirma y alimenta el problema. Para interrumpir con
rapidez este crculo vicioso, se idea una
reestructuracin especfica y elaborada:
Miedo contra el miedo

Bien, antes que nada hay algo sobre lo

que quiero que pienses durante la prxima
semana. Quiero que pienses que, cada
vez que pides ayuda y la recibes, ests
recibiendo, al mismo tiempo, dos
mensajes. El primer mensaje obvio es
<<te quiero, te ayudo y te protejo>>. El
segundo mensaje, que es menos obvio
pero ms fuerte y ms sutil, es <te ayudo
porque no puedes hacerlo por ti
mismo, porque si te lo dejara hacer por
ti mismo estaras mal>. Por favor, fjate
que no te estoy pidiendo que dejes de
pedir ayuda, porque s que en este
momento no eres capaz de dejar de pedir
ayuda. Solamente te estoy pidiendo que
pienses que cada vez que pides ayuda y
la recibes, contribuyes a mantener y
empeorar tus problemas. Pero, por favor,
no te esfuerce en evitar pedir ayuda,
porque an no eres capaz de dejar de
pedir ayuda. Slo piense que cada vez
que pides ayuda y la recibes, ests
ayudando a que las cosas empeoren.
 La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el

Diario de a bordo
Para esta tarea necesitas un bloc de notas
de bolsillo en el que ha de copiar el
esquema que te he preparado: fecha y
hora, lugar y personas presentes,
situaciones y pensamientos, sntomas y
reacciones. Este bloc de notas se convertir
en un compaero inseparable, que has de
llevar contigo todo el da; y, cada vez que
sientas que est empezando a tener miedo, El diario de a bordo es una
sacars inmediatamente tu bloc de notas y
anotars la fecha, el lugar... de acuerdo? prescripcin que se da con la
Sin embargo, es importante que lo lleves a intencin de desplazar la atencin del
cabo correctamente en el momento en que paciente, en un momento de
sientes que est teniendo miedo, no antes,
ya que entonces se tratara de una fantasa; necesidad, de los sntomas a la
tampoco despus, porque sera un ejecucin del ejercicio, aunque es
recuerdo...Necesitamos que lo hagas en el presentado al paciente como un
momento exacto para tener una especie de
fotografa de la situacin. As, aunque medio para controlar el miedo y la
tengas la misma sensacin cien veces, saca alta ansiedad que desencadena.
cien veces el bloc de notas y antalo en el
momento exacto, de acuerdo?

La segunda fase de la terapia se
preocupa de los intentos del paciente
por mantener el control de sus
reacciones. Para ello, los pacientes
tienden a evitar incluso el pensar
acerca de sus miedos, pero esto,
paradjicamente, los lleva a pensar an
ms en ellos. Hemos establecido una
prescripcin especfica para cambiar
este sistema perceptivo-reactivo
La Peor Fantasa
Te voy a dar ahora una tarea que le
parecer ms bien extraa e incluso
ms absurda de la que acabas de
realizar. Sin embargo, como
acordamos, ha de seguirla al pie de
la letra. [] Bien, cada da, a la hora
acordada, cogers este despertador y
lo pondr para que suene media hora
ms tarde. Durante esta media hora,
se aislar en una habitacin, se
acostar o sentar en un sof y
durante este tiempo se esforzar
voluntariamente en evocar sus
peores fantasas relativas a su
problema, pensando que est solo,
que siente cmo le entra el miedo
Permanecers en este estado
durante el resto de la media hora. Tan
pronto como suene la alarma, stop, la
paras, suspendes el ejercicio, dejas
los pensamientos y las sensaciones
que has provocado, sales de la
habitacin, te lavas la cara y vuelves
a tus actividades habituales.
En la sesin siguiente, [] la
redefinicin se expresa como sigue:

Muy bien.
Has aprendido a modular y
gestionar t problema. As Y en la tercera fase de la terapia
como puedes provocar de
el paciente ser conducido a utilizar
forma voluntaria los sntomas, esta reaccin paradjica
tambin puedes limitarlos, y directamente en el momento de
cuanto ms puedas necesidad, cuando surja el miedo.
Esto har que pueda hacerlo
provocarlos durante un tiempo desaparecer. Cuando la persona ha
dado, ms podrs limitarlos y conseguido esta capacidad, la
hacerlos desaparecer. Cuanto guiamos a que se exponga a las
situaciones temidas previamente
ms puedas provocarlos evitadas. Muy a menudo, los
durante la media hora, mucho pacientes lo hacen de forma
espontnea, cuando han recuperado
mejor ser capaz de la confianza en sus recursos. Este
controlarlos durante el resto proceso, en su totalidad, lleva a una
del da []. completa recuperacin de los
trastornos fbicos"
 Caso clnico: Fobia escolar
DEFINICIN DEL PROBLEMA
Nia de 11 aos 0 meses de edad.
Cursa 5 de primaria en la actualidad.
Negativa irracional a acudir a la escuela centrada en la
relacin con el nuevo tutor.
Malestar significativo precedente a acudir a escuela con
presencia de somatizaciones variadas y crisis de
ansiedad.
Periodo previo de absentismo intermitente de dos
meses de duracin.
Historia previa escolar dentro de la normalidad en
rendimiento y conducta.
Un episodio en tercero de primaria de robo de material
e insultos por parte de compaeros que fue reconducido
por el centro de forma satisfactoria.
Al cabo de dos horas del inicio del curso presenta
somatizaciones en forma de vmito y dolor abdominal.
Argumentando a la madre este profesor es un asco. Al
da siguiente lloros previos, somatizaciones y negativa a
acudir, si bien acudi, no quiso ir al patio y fie reacia a
subir a clase.
Desde entonces el cuadro ha empeorado
significativamente.
En el momento de la primera visita la nia no va al
colegio y hace los deberes de las lecciones dadas en la
escuela en casa.

62
Sistema interaccional Niveles de intervencin

Nia Nia

familia

Escuela Familia Escuela

63
 Soluciones intentadas
Soluciones intentadas padres
Reflexiones
Dilogo
Lloros conjuntos
Empezar a dudar de la honestidad
del profesor y dar sentido
racional al pensamiento de la
nia.
Permitir el absentismo a la
escuela ante el malestar
manifiesto.
Refuerzo positivo si acude al
colegio.
Demanda de ayuda a terceros
Reunin con el tutor para
confirmar la percepcin de la
nia.
Reunin con la orientadora del
centro.
Consenso de llevarse la tarea de
la escuela a casa.
Acuden a tratamiento psicolgico
previo sin cambios.
64
Soluciones intentadas hija
Soluciones Intentadas nia
Quejas continuadas
Razonamientos sobre la base de
su miedo a los padres.
Conducta de evitacin al centro
escolar.
Demanda de ayuda a la psicloga
escolar los das que ha acudido
Soluciones intentadas escuela
Razonamientos lgicos por parte
del tutor y la orientadora.
Reflexiones.
Atender a las peticiones de
evitacin.
La psicloga permite que cuando
tenga malestar vaya a hablar
continuamente con ella
(sobreatencin).
Animarla a que vaya a alguna
clase, a que slo vaya al patio si
viene a la escuela.
65
 Ante casos de fobias y
Intervencin del caso
Intervencin Directa
miedos, es preciso dotar al
nio de los recursos
necesarios para evitar lo
que mantiene el miedo: la
evitacin.

Familia Dotar a su vez de recursos a

Escuela
y nia la familia de enfrentamiento
ante la situacin.

Establecer medidas con la

escuela con el fin de
eliminar los mantenedores
del problema.

66
Niveles
Tres nivelesde
de la Intervencin
intervencin

Relacin Estrategia

Comunicacin

67
 Intervencin Familiar
Estrategias Iniciales
Miedo mayor contra miedo menor.
Explicacin de la base y el
mantenimiento de la fobia.
Cmo empeorar. Bloqueo
soluciones intentadas.
Entrenarlos en la peor fantasa
verbal.
Miedo Mayor
Se establece como emocin de base
que bloquea a los padres el MIEDO a
nuevas crisis debido a prdidas de
control comportamental.
Se establece un MIEDO MAYOR en
el futuro para que se movilicen y
rompa la resistencia al cambio.
Se explican los dos mantenedores
que hacen persistir el miedo: la
evitacin y de demanda de ayuda a
terceros.
68
Cmo empeorar bloqueo de
soluciones intentadas
Reflexiones.
Dilogo continuado.
Atender a sus quejas con
sobreatencin.
Dar sentido racional a su conducta.
Llorar con ella (en vez de proteger
desprotegemos)
Intentar tranquilizarla
Peor Fantasa Verbal
Consiste en un ritual paradjico que consiste en
verbalizar durante media hora (en los casos de
adultos se hace en imaginacin) todas las
peores fantasas asociadas al hecho de volver al
colegio, analizando detalladamente todo lo que
pueda ocurrir. Los padres deben animar a que
diga toda clase de posibilidades.
Permite sobresaturar el pensamiento y
bloquearlo, dado que ella, y en el caso de las
fobias y obsesiones se intenta pensar en no
pensar, lo que aumenta el pensamiento
descontrolado.
Prescribir lo que habitualmente se intenta
reprimir hace que el sntoma se vace de su valor
real de sntoma. La respuesta ms frecuente a la
prescripcin de la media hora es que, mientras
intentan obstinadamente sentirse mal,
inexplicablemente tienen muchos pensamientos
e ideas positivos.
69
 Estrategias con la nia iniciales
Intervencin estratgica directa
previas a acudir al colegio
Fantasma del miedo

Peor fantasa con la madre, padre

y/o hermana (es un referente
muy importante para ella).

Indicacin de que debe y va a

acudir a la escuela como inicio del
enfrentamiento al fantasma.
MIEDO MAYOR.

70
 Intervencin Familiar

Bloqueo de soluciones intentadas.

ALUMNA Pautar que el objetivo es que vaya al colegio. Una vez all
puede subir o ir a la biblioteca.

En la biblioteca no permitir hacer tarea escolar.

Eliminar la atencin que supone hablar con ella a diario.

Darle los deberes al final de da, antes de marchar a casa.

DEPARTAMENTE Sistema
PADRES
DE ORIENTACIN interaccional Hablamos con tutor para que le permita salir tras 5
minutos si ansiedad es alta. Explicamos la finalidad del
diario de a bordo.
Diario de a bordo.

Reafirmar la idea del fantasma.

Tcnica del escalador. Gradacin en funcin de la

TUTOR Y exposicin.
PROFESORADO

Continuidad de peor fantasa por la noche y cinco minutos

antes de acudir a escuela.

71
Diario de a bordo Tcnica del escalador

Para bloquear la evitacin Permite la gradacin de

diario de a bordo, basado en el objetivo final y subobjetivos,
desplazamiento del sntoma y de arriba hacia abajo, para
reestructuracin estratgica enfrentarse a la situacin de
manera gradual.
(reestructuracin del miedo a
la ayuda) que utiliza la fuerza
del sntoma contra el sntoma Se plantea lo siguiente: Cul
mismo. sera el ms pequeo y
concreto cambio que nos
indicara que estamos
Esto significa poner el miedo al andando en direccin
servicio del cambio de una adecuada?
conducta inducida por el
mismo miedo. Imaginamos el recorrido al
revs.
72
Objetivo: acudir normalmente a la escuela

7. Entrar por la puerta

general.
6. Acudir a todas las clases
5. Subir con toda la fila.
4. Subir a clase de tutor con
diario de a bordo.
3. Subir a clase del no tutor.
2. Ir a la biblioteca.
1. Entrar en el colegio por la
puerta lateral.

73
Evolucin de la terapia

El primer da lleg arrastrada a la escuela y se fue a la biblioteca. Le

bajaron los deberes por lo que se tuvo que incidir en la escuela en bloquear
dicha solucin, dado que era un beneficio claro de la situacin.

En la segunda sesin acude a clase dos horas y al patio, con vivencia

positiva. En ambas clases no est el tutor, por lo que hacemos
reestructuracin cognitiva.

Indicacin de enfrentamiento a las clases del tutor 5 minutos con diario de a

bordo, permitindole salir si tiene mucha ansiedad tras esos 5 minutos.

Inicialmente evita las clases del tutor y debemos reestructurar toda la

estrategia para sugestionarla a que vaya.

74
Se reduce la peor fantasa a 5
minutos si vienen
pensamientos invasivos en
casa y 15 minutos al final del
da centrados en el tutor.

A partir de la 5 sesin va a
todas las clases.

Ponemos nota de mejora y

gradacin de objetivos (tcnica
de escalador estructurada)
hasta resolucin.

Duracin del tratamiento 8

sesiones.

75
Beneficios colaterales de la intervencin

Mejora comunicativa con los familiares

Aumento de seguridad en s misma y de capacidad de resolucin de

problemas por s misma.

Toma conciencia de necesidad de mejora a nivel relacional e intervenimos

en ese sentido.

Mayor autoestima.

Mejora de rendimiento escolar.

Una recada al inicio del curso siguiente reestructurndola en dos sesiones.

76
Caso clnico: Trastorno obsesivo

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Paciente adolescente de 13 aos 11
meses de edad que acude a consulta
junto a sus padres argumentando niveles
de malestar importantes relacionados con
los exmenes y deberes del instituto. Su
ansiedad es muy alta y para reducirla
intenta controlar al mximo todas las
variables estudiando con mucha
antelacin, reduciendo salidas sociales.
Niveles excesivos de responsabilidad
hacia el estudio. Fuera del rea escolar
indican que es desorganizada y
demandante de atencin.

A nivel personal es definida como una

nia inquieta y nerviosa. Tendencia a la
obsesividad, hipersensibilidad y a la
timidez. Buen contacto interpersonal. No
presenta dificultades alimentarias ni de
sueo significativas.

SISTEMA INTERACCIONAL
Adolescente-familia
SOLUCIONES INTENTADAS
FAMILIA
Atender a las demandas de sobrecontrol
de la hija. Realizar excesos para afinazar
su seguridad (preguntar 4 veces antes de
que realice un examen, por ejemplo).
Intentar tranquilizarla.
Animarla a seguir estudiando si quiere.
Comentar durante el da
conocimientos sobre el tema.
SOLUCIONES INTENTADAS
ADOLESCENTE
Excesos de control reiterados.
Sobreestudio con dedicacin excesiva
diaria a pesar de dominio de la materia.
Perfeccionismo excesivo a la hora de
realizar los trabajos.
Demanda de ayuda a los padres.
Demanda de ayuda a terceros (llama
por telfono para corroborar las tareas,
para afianzarse a s misma que sabe el
contenido del examen, llama para
corroborar las fechas de entregas de
trabajos y deberes, etc.).
Renuncia a deporte y salir con amigos
para poder estudiar ms.
Pensamiento obsesivo y
autodescalificador los profesores me
valoran por el exceso de dedicacin, no
porque sea buena estudiante.
INTERVENCIN DEL CASO
sus Directa con adolescente
 INTERVENCIN FAMILIAR
Estrategias iniciales con la familia:
- Conjura del silencio. No hablar del tema de
los estudios.
- Cmo empeorar. Bloqueo de soluciones
intentadas.
- Miedo contra miedo.
Estrategias iniciales adolescente:
Miedo contra miedo.
Peor fantasa. Se le pide a la adolescente la
voluntaria sujecin a prescribir a s misma,
diariamente, y durante media hora, los
sntomas ms temerosos y, deliberadamente,
sumergirse en las peores fantasas propias
dentro de una especie de comportamiento
ritual preciso y formal. En general, la
prescripcin de las peores fantasas produce
dos efectos: la mayora de las personas, a
pesar de que tratan de sumergirse en sus
peores miedos, no son capaces de sentir
nada mientras que otras personas pueden
evocar sus "fantasmas" y gestionar su
malestar, siendo capaz de controlarlos.
Metfora del cienpis.
EVOLUCIN DEL CASO
La peor fantasa la centramos en el
tema de estudio y aadimos a
posteriori tambin incidir en base
obsesiva relacionada con la
autoimagen, dado que argumenta que
tiene muchos pensamientos obsesivos
relacionado con ello. Argumenta
dificultades de relaciones
interpersonales, dado que renuncia al
ocio y slo habla con los compaeros
del tema de los estudios y los deberes.
Ante repeticin de tareas, como forma
de tranquilizarse, pautamos la
prescripcin si 1-5 veces, con el fin de
eliminar los excesos.
En quinta sesin ya hay ausencia de
excesos en el estudio. Manifiesta
periodos de pensamiento obsesivo,
relacionados con la autoimagen y el
peso, que dividimos en 5 minutos
cuando le invada y 20 minutos al final
del da. Peor fantasa.
 En sexta sesin reduce tiempo de estudio que favorece
salir ms y relacionarse. Mejora en el control del
pensamiento. Aadimos la fantasa del milagro para que
empiece a realizar pequeos como s.

En sptima sesin argumenta no tener ninguna

preocupacin invasiva, con total control del pensamiento.
Cuando me provoco el pensamiento me despisto con
tonteras, es que es un tostn pensar. Realizamos
gradacin de objetivos 0-10, puntundose con un 8, y
puntuamos nuevos objetivos. Por ejemplo, 8 y medio:
mejorar con los amigos en comunicacin, 9: mantenerme
sin excesos; 9 y medio: ausencia total de pensamientos
invasivos; 10: como s, no renuncias.

En dcima sesin llega al 9 y medio. Leves intentos de

control en las relaciones (hermanos, amigas) que
restructuramos. Pasamos a mensual. Se siente
inteligente. Ahora estudia menos y saca ms buenas
notas. Mayor seguridad. Nos centramos en el cmo s.

En sesin doce indican dificultades comunicacionales

entre hija y padre. Indico al padre no intervenir y pasar de
relacin simtrica a complementaria, y a ella establecer
un detalle al da en relacin al padre para la mejora
comunicacional.

Evolucin positiva. Relacin paterno-filial propia de la

edad. Ausencia de escaladas simtrica y establecimiento
de lmites. Control telefnico en 3 meses y alta
teraputica. Duracin del tratamiento 14 sesiones.
 Desmotivacin estudios
Estudiar con el despertador
Esta es una tcnica que se aplica con buenos
resultados con problemas de escasa atencin y
concentracin en el estudio, sea de escuela
primaria, secundaria o universidad.
Segn se trabaje directamente con el chico o con
los padres, el objetivo es establecer una modalidad
nueva y respuestas diferentes al mtodo de estudio:
neutralizar la sensacin de tener delante un tiempo
ilimitado para estudiar. En efecto, cuando los padres
intervienen para ayudar al chico / la chica en el
estudio, de una parte del induce a dedicar ms
tiempo a los libros, pero por otro lado tienden a
resolver el "problema deberes" hacindoles el lugar
del hijo / de la hija.
La prescripcin previsto, de todos modos, un
aumento de los minutos a disposicin para el
estudio.
La tcnica consiste en coger un despertador,
conectarlo para que suene despus de cuarenta y
cinco minutos y hacer que el estudiante (suelo) se
ponga delante de los libros, dejando a su voluntad
elegir si quiere estudiar o no. No hay que forzar y
menos obligarle. Cuando acaben los cuarenta y
cinco minutos tendr que levantar y ya no podr ni
leer, ni estudiar ms.
"Estudiar con el despertador" es una tcnica que
elimina paradjicamente el esfuerzo del estudio: Sin
tiempo ilimitado a su disposicin, el nio o joven
estudiar de manera espontnea. En medio de este
tiempo, cuando suene el despertador, el estudiante
deber dejar y decidir si transgrede el orden
(prescripcin), y continuar estudiando o cumplir la
prescripcin, detenindose en el sonido del
despertador.
Esta tcnica se puede aplicar
directamente con el chico o a
travs de los padres. Si los
progenitores, hasta ese momento,
han sido implicados en el estudio
con el hijo, lo tienen que dejar,
aceptando, tambin, que las cosas
en la escuela empeoren durante un
tiempo. El papel de los padres es,
por tanto, en cualquier caso, el de
81
"espectadores".
 Caso clnico: desmotivacin en los
estudios

DEFINICIN DEL PROBLEMA SISTEMA INTERACCINAL

Paciente varn, de 15 aos de edad,
que acude a consulta junto a sus
padres al presentar baja motivacin y
dedicacin a loes estudios.
Su esfuerzo es muy bajo y ha
suspendido 8 asignaturas en el
segundo trimestre de 3 de ESO.
Diagnosticado de Dislexia en el 2006,
recibe las ayudas curriculares no
significativas que precisa, si bien, al no
existir estudio por su parte no supera
los objetivos del curso. Se plantean la
posibilidad de que haga diversificacin.
Padres- adolescente
INTERVENCIN DEL CASO
Adolescente- padres
SOLUCIONES INTENTADAS DE LA
FAMILIA
Ayuda continuada en organizacin,
planificacin y nimo al estudio
Sermones, reflexiones continuadas con
respecto al estudio
3 das por semana repaso
Castigos por malas notas
INTERVENCIN DEL CASO
Directa con adolescente-familia

82
Estrategias Iniciales con la
familia
Establecemos una conjura del
silencio para bloquear las solucin
intentada de reflexiones
sermones con respecto al estudio,
que exacerban su posicin de no
dedicacin al mismo.
A su vez se pauta que solamente se
le ayudar si es l quin lo
demanda, y no por iniciativa
parental.
Reestructuro cognitivamente el
hecho de ser ayudado, indicando
que dan dos mensajes te ayudo
porque te quiero te ayudo
porque no eres capaz de hacerlo
solo, lo que aumenta los
sentimientos de inseguridad e
incapacidad de enfrentamiento.
Estrategias iniciales con el
adolescente
Primero recurro a la estratagema si quieres
enderezar una cosa aprende primero cmo
torcerla ms, con la finalidad de que se plantee
lo siguiente:
y
Si yo quisiera voluntaria y deliberadamente no
mejorar sino empeorar mi situacin de estudio,
qu debera hacer o no hacer, pensar o no
pensar?
Le prescribo cada da la pregunta, 10 minutos
antes de su dedicacin al estudio para que se
anticipe mentalmente a todo aquello que debe
evitar y paradjicamente aquello que debe
hacer.
Paralelamente le prescribo la tcnica del
despertador. La prescripcin tiene prevista, de
todos modos, un aumento de los minutos a
disposicin para el estudio. Hipotticamente se
puede conceder un mximo dos partes de
cuarenta y cinco minutos. Este tiempo ser
suficiente, en la mayora de los casos, para llevar
a cabo cualquier tipo de deberes. Durante esos
45 minutos deber dividir las tareas en periodos
de 15 minutos siendo la correlacin dificultad
media-difcil y fcil, siguiendo la curva
atencional equivalente a la campana de Gas.
83
Evolucin del caso
Si bien los primeros das los padres tuvieron dificultades para
mantenerse al margen dado que no vean que aprovechaba el
tiempo de estudio, a partir del quinto da observan un cambio de
actitud en el hijo y se mantienen en la estrategia de no intervenir y
slo actuar como espectadores. Lo que ms le cuesta, sobre todo al
padre, es mantenerse callado sobre el tema (la conjura del silencio)
y no entrar en reflexiones. Indico que cuando tenga ganas de
hacerlo, me lo escriba, con el fin de ver el grado de control de su
conducta que es capaz de hacer.

Indico la necesidad de cambiar la percepcin del profesorado con

respecto al adolescente. De manera directa trabajamos la fantasa
del milagro y el como si fuera un alumno ejemplar, realizando
gradacin de todas aquellas conductas que se esperan de un buen
alumno aplicado y atento, estableciendo un como s diario hacia el
profesorado (cada uno de los profesores que tenga).

84
 La conductas que refiere son
las siguientes:

Preguntar duda al profesor

Preguntar duda a compaero
Asegurarse que lo ha apuntado
todo en la agenda
Hacer todos los deberes e
indicarlo al da siguiente
Contestar cuando el profesor
pregunta
Pedir para leer (no le crea
malestar el hecho de leer en
voz alta)
Salir voluntariamente a la
pizarra
.
85
 En la quinta sesin ya realiza un periodo de 45
minutos diario, y aade 45 minutos ms
cuando debe estudiar. Realiza detalles al
profesorado de manera continuada y me indica
que ahora se dan cuenta de que estoy en
clase. Planteo la necesidad de aumentar a dos
como s a cada profesor y explico la metfora
de la bola de nieve. Hacemos gradacin y se
pone un 6 de nota.

Mantenemos las estrategias y aadimos la

fantasa del milagro y el cmo s con la
profesora de repaso, que tras dos sesiones
indica que es un nio nuevo.

En la octava sesin profesorado y profesora de

repaso estn contentos con su cambio de
comportamiento con respecto a los estudios.
Los padres ya no inciden en control y le ayudan
cuando l lo demanda (preguntar sobre un
examen prximo, alguna duda con respecto a
la materia, ayuda en organizacin puntual,
etc.). Realiza exmenes, le quedan dos
asignaturas para septiembre. Quedamos para
control teraputico tras vacaciones.

La evolucin es adecuada, aprob las dos

asignaturas (con acins). Se pauta alta
teraputica en diciembre, confirmando la
evolucin y la integracin total del hbito de
estudio. Duracin de la terapia: 12 sesiones.

86
 Mutismo selectivo
DEFINICIN DEL PROBLEMA

Rechazo persistente a hablar en una o

ms de las principales situaciones
sociales, ms comnmente en la
escuela.

SOLUCIONES INTENTADAS

Demandas directas a hablar

Solicitaciones continuas a hablar y
a comunicar, en general.
Demandas directa al nio para que
explique su necesidad.
Aumento de la atencin en general
Creacin del caso
Charlas con los padres y tcnicos
(pedagogos y psiclogos) para
entender el fenmeno y
diagnosticar.
87
 ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Frustracin del sntoma
Tcnica del como s
REDEFINICIN DEL PROBLEMA
Refuerzo de comportamientos
adecuados
Frustracin del sntoma
Esta tcnica consiste en cometer
errores de nodo sistemtico sobre el
nio (nombre, edad, color de los
vestidos y cualquier cosa que se nos
ocurra), sin darle tiempo a responder
para hacer la correccin. El profesor
evita hacerse corregir pasando
rpidamente a otro tema o alejndose
del nio.
Estimulando as al nio a querer
hablar para corregirlo, pero
impidindoselo hacer, lo
colocamos continuamente delante
de pequeas frustraciones que lo
llevarn a reaccionar y apartarse
de su rgida posicin de mutismo.
Esta nueva variable conduce al
nio inevitablemente a cualquier
reaccin nueva por parte del nio.
Como alternativa, o algunas veces
al mismo tiempo se utiliza la
reestructuracin con connotacin
positiva y la prescripcin. Tambin
la tcnica del como s.
88
 Trastorno de evitacin
DEFINICION DEL PROBLEMA Creacin del caso con:
Entrevistas con los padres,
Excesivo retiro del contacto con las personas psiclogos, pedagogos, etc.
no conocidas, de suficiente gravedad para
interferir en el funcionamiento social en las
relaciones entre iguales. ESTRATEGIAS Y TCNICAS

SOLUCIONES INTENTADAS Reestructuracin con prescripcin

paradjica
Empujes a la participacin con:
Tcnica del como s
Empujes a la participacin en actividades
Demandas de explicacin de las causas de REDEFINICIN DEL PROBLEMA
aislamiento
Organizacin de actividades que puedan
interesarle Continuacin del como s
Tentativas varias para implicarle (cargos y
roles particulares, ayudante, gua, etc.).
Aumento general de las atenciones

89
 Conflicto, hostilidad y peleas
entre nios
DEFINICIN DEL PROBLEMA

Conflictos y hostilidad entre dos alumnos que se enfrentan y pelean, creando tensiones y
desorden en el grupo.

SOLUCIONES INTENTADAS
Demandas de cese del comportamiento a travs de explicaciones razonables.

ESTRATEGIAS Y TCNICAS

Reestructuracin del rol de negociador razonable

Tcnica de la atencin oculta

REDEFINICION DEL PROBLEMA

Refuerzo de comportamientos adecuados e ignorancia sistemtica de los no adecuados.

90
 La atencin oculta
Consiste en proveerse de cosas muy
sencillas, como caramelos u otras
cosas para drselas a uno de los dos
litigantes (en lugar aparte y escondido
del otro) afirmando que se trata de
una idea del otro que no se atreve a
hacerlo personalmente debido a las
peleas existentes y a la timidez.

Se concluye todo declarando a

ambos, siempre por separado, que es
aconsejable mantener el secreto para
no incomodar al profesor que ha
recibido el encargo y porque el otro lo
negara.

91
PLANTILLA DE SISTEMA INTERACCIONAL (quin est
ESTUDIO DE CASOS implicado)

PROBLEMTICOS EN SOLUCIONES INTENTADAS (quin y qu se ha

LA ESCUELA intentado previamente hacer para solucionar
el problema)

QUIN ha hecho algo

QU resultados ha obtenido
DEFINICIN DEL PROBLEMA Qu NO HA FUNCIONADO
Qu HA FUNCIONADO PARCIALMENTE o en
QU est sucediendo situaciones similares
CMO se manifiesta
QUIN est implicado ESTRATEGIAS A UTILIZAR: DIRECTAS CON EL
DESDE CUNDO est sucediendo ALUMNO/INDIRECTAS CON EL PROFESORADO
CON QU FRECUENCIA sucede
VALORACIN Y REDEFINICIN DE OBJETIVOS
el verdadero misterio no es
lo invisible,
sino lo que se ve

OSCAR WILDE

93
 el verdadero misterio no es lo invisible,
sino lo que se ve

OSCAR WILDE

http://www.youtube.com/watch?v=SpbMt7ehgeo

94
 BIBLIOGRAFA INICIAL RECOMENDADA

Nardone, G. (2001) MODELOS DE FAMILIA. Editorial Herder.

Nardone, G. (2004) INTERVENCION ESTRATEGICA EN

CONTEXTOS EDUCATIVOS. Editorial Herder.

Nardone, G. (2006) EL DILOGO ESTRATGICO. Editorial

Integral.

Fiorenza, A. NIOS Y ADOLESCENTES DIFCILES. Editorial

Integral.

Fiorenza, A. (2008) COMO HACER LA VIDA IMPOSIBLE A

TUS PADRES. Editorial Integral.

Fiorenza, A. (2009)CUANDO EL AMOR NO BASTA. Consejos

eficaces para resolver los problemas entre padres e hijos
adolescentes. Editorial Planeta.

Ampudia, M. (2010) CON LA MEJOR INTENCIN. Cuentos

para comprender lo que sienten los nios. Editorial Herder.

Nardone, G. Curar la Escuela. Editorial Herder.

95
GRACIAS
Serra de Tramuntana. Mallorca. Patrimoni de lUnesco