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Concepto 0 2 Actualizacin
001
Espacio reservado para la DIAN
4. Nmero de formulario 14391523571
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV 12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
IDENTIFICACION
4
24. Tipo de contribuyente: 25. Tipo de documento: 26. Nmero de Identificacin: 27. Fecha expedicin:
Persona natural o sucesin ilquida 2 Cdula de ciudadana 1 3 1 0 9 8 7 6 1 4 3 0 2 0 1 2 1 0 2 3
Lugar de expedicin 28. Pas: 29. Departamento: 30. Ciudad/Municipio:
COLOMBIA 1 6 9 Santander 6 8 Bucaramanga 0 0 1
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
RUBIANO BAYONA ANDRES DAVID
35. Razn social:
53. Cdigo: 5 7 1 1 2 2 1 4 1 0
05- Impto. renta y compl. rgimen ordinar
07- Retencin en la fuente a ttulo de rent
11- Ventas rgimen comn
22- Obligado a cumplir deberes formales a
14- Informante de exogena
10- Obligado aduanero
IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripcin en el Registro nico Tributario -RUT-, tendr vigencia indefinida y en consecuencia no se exigir su renovacin
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos: SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha: 2 0 1 6 1 0 0 3
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada:
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV 12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
62. Naturaleza 63. Formas asociativas 64. Entidades o institutos de derecho pblico de orden nacional, departamental,
municipal y descentralizados
65. Fondos 67. Sociedades y organismos
66. Cooperativas extranjeros
68. Sin personera jurdica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio
72. Nmero:
80. Desde:
87. Extranjero privado: %
81. Hasta:
Estado y Beneficio
Item 89. Estado actual: 90. Fecha cambio de estado: 91. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 92. DV
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
Vinculacin econmica
93. Vinculacin 95. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) de la 96. DV.
econmica 94. Nombre del grupo econmico y/o empresarial Matriz o Controlante:
-
170. Nmero de identificacin tributaria 171. Pas: 172. Nmero de identificacin tributaria
otorgado en el exterior sociedad o natural del exterior con EP
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV 12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
3 2 2 0 8 1 2 0 1 5 1 0 0 5
168. Telfono: 169. Fecha de cierre
2
165. Direccin:
3
165. Direccin: