ESTIMULANTES UTERINOS RELAJANTES UTERINOS

Elena Gonzlez 6.2

INDUCCIN O AUMETNO HEMORRAGIA POSTPARTO AGONISTA 2 :
DEL TRABAJO DE PARTO (FASE 3) TERBUTALINA
(FASE 1-2)
FASE 1: OXITOCINA (I V) OXITOCINA (I M) MgSO4
PROTAGLANDINAS PROSTAGLANDINAS: AINES:
- INICIAL : LATENCIA
- MISOPROSTONA (PGE1) - INDOMETACINA
- FINAL : BORRAMIENTO DEL CERVIX - DINOPORSTONA (PGE2) - SULINDAC
- CARBAPROST (PGF2)
FASE 2:
ERGOTICOS ANTAGONISTAS DE Ca2+
- PARTO
- ERGONOVINA - NIFEDIPINA
FASE 3: - METILERGONOVINA - NICARDIPINA

- EXPULSIN DE LA PLACENTA

Sistema de regulacin uterina:

- 1: genera contraccin uterina

- 2 : genera relajacin uterina

ESTIMULANTES UTERINOS
farmaco Mecanismo de accin Efectos adversos contraindicaciones Usos Consideraciones
oxitocina Acoplada a Gq por lo que Retencin urinaria a dosis altas
Hipersensibilidad, IV lenta:Induccin de Al tener vida media de
se genera contraccin de porque se estimula ADH toxemia severa, trabajo de parto 3 min en
musculo liso por Intoxicacin hidrica posicin fetal IM: hemorragia posparto sobredosificacin no
activacin de PLC, IP3 y inadecuada, contraccin Intranasal: eyeccin de administrar
DAG aumentando Ca tetnica, carcinoma leche materna antagonista solo
intracelular cervical invasivo, esperar
prolapso, herpes genital
activo, palcenta previa,
sufrimiento fetal
PROSTAGLANDINAS
MISOPROSTONA (PGE1) Produccin de Anormalidades en el latido Precaucin en Px con Maduracin cervical Controlar para evitar
contracciones uterinas fetal glaucoma y enfermedad Induccin del trabajo de abrupto placentario
Maduracin del cuello Hiperestimulacin uterina pulmonar parto
uterino: dilatndolo y Abrupto placentario Hemorragia postparto
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borrndolo TGI Ulceras gstricas por AINES
Aumenta niveles de Ca Junto a mifepristona en
contrayendo el aborto terapeutico
DINOPORSTONA (PGE2) miometrio Duracin mas larga
que dinoprostona
CARBAPROST (PGF2)

Ergoticos: Contraccin tetnica en Hipertensin Durante el puerperio IM: durante el

- Ergonovina musculo uterino Infarto En expulsin de palcenta y puerperio
- metilergonovina reduciendo sangrado y TGI explusion de hombro La via IV tiene
etapa 3 del parto Vasoconstriccin de anterior mayores efectos
extremidades vasoespasmo adversos que la via IM
coronario
RELAJANTES UTERINOS
AGONISTAS 2 En la madre: Arritmias maternas
terbutalina Hiperglicemia, hipopotasemia,
arrtimias, isquemia miocardica,
edema de pulmon,
hipotensin, taquicardia
En el RN: taquicardia fetal,
hiperinsulinemia, hiperglicemia
, hipertrofia miocardica y
septall
Sulfato de magnesio Disminuye la Arresto respiratorio en RN Sino usar mas de una Preventivo en pacientes con Atraviesa la placenta
contractilidad uterina Letargo, hipotona, efectos semana: raquitismo eclampsia Arresto respirario en
espontanea cardiovasculares congnito administracin con
Toxicidad en la madre: rubor, gentamicina
calor, debilidad muscular,
dolor de cabeza, somnolencia,
visin doble
Antagonistas de calcio Bloquean canales de Rubor, dolor de cabeza, vrtigo Enfermedad cardiaca Intenracciones con
- nifedipina calcio generando y nausea hipotensin sulfato de magnesio IV
- nicardipina relajacin de musculo liso + nifedipina OP en
madre y muerte de RN
AINES Inhiben prostaglandinas Cierre del ducto arterioso Terapia de 48 h como
- indometacina que intervienen en el Oligohidramnios maximo
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- sulindaco parto Toxicidad neonatal:
hipertensin pulmonar,
hemorragia intraventricular,
hiperbilirrubinemia,
enterocolitis necrotizante
Antagonista del Bloquea de forma Edema pulmonar
receptor de oxitocina: competitiva el receptor
atosiban de oxitocina siminuyendo
la frecuencia y el tono
uterino