"AREA QUIRURGICA"

QUIRFANO deriva del griego quirocheir, cheiros, mano y Phanein, mostrar. Porque
las primeras salas de operaciones estuvieron acondicionadas de modo que las
intervenciones fueran presenciadas, a travs de un cristal o sin el, por personas que no
formaban parte del equipo quirrgico

rea especfica del hospital donde se realizan procedimientos quirrgicos con los
mximos cuidados de asepsia.

Se divide en varias reas con diferentes funciones: rea negra, rea gris y rea blanca.

Zona negra: L a primera rea de restriccin. Es el sitio de acceso en esta se revisan las
condiciones y presentacin del paciente. Se hace todo el trabajo administrativo y el
cambio de ropa del personal. En esta rea se encuentran los sanitarios, vestidores y es a
la ves dividido por una banca y/o puerta del rea gris

Zona gris: Se caracteriza por tener reas de circulacin amplias por donde se lleva todo
el material que se va a utilizar en la sala, se localiza la central de anestesia, sala de
induccin anestsica, laboratorio, rayos x porttiles, banco de sangre, sala de
recuperacin, pasillo interno donde se encuentran los lavabos, la central de equipos y
esterilizacin.

Dividida en varias secciones:

1. seccin de doblado y preparacin de guantes,

2. seccin de preparacin y doblado de gasas, sondas, catteres, etc.,

3. seccin de doblado de textiles quirrgicos, 4. seccin de preparacin de instrumental,

5. cafetera,

6. secciones de autoclaves.

Zona blanca: de mxima asepsia. Zona estril que viene siendo propiamente la sala
de operaciones, que la costumbre la acepta como equivalente a quirfano, en esta rea
se encuentra la mesa de operaciones, mesa auxiliar de Rin o de Pasteur, mesa de
Mayo, tripie, bancos de reposo, bancos de altura, equipo de anestesia, cubeta de patada,
negatoscopio, monitoreo. </li></ul>

rea negra

rea gris

rea blanca

Diseo de quirfano (rea blanca) rea de 38 m2 , Paredes y techos lisos lavables,

sin color ni brillo, deben de absorber el sonido, Altura de 3.3 m. sin salientes, Piso
resistente al agua y conductor de corriente, Sin ventanas y con esquinas
redondeadas. Puestas corredizas o de vaivn, El aire debe de ser laminar o de flujo
 laminar ,La iluminacin debe ser en forma difusa con luz nen plafones con
difusores de prisma adems lmparas mviles Instalaciones: se instalan tomas de
aire a presin para accionar aspiradores, tomas de oxgeno, sistema de
intercomunicacin, enchufes de corrientes, elctrico, domesticado, trifsico, etc .

Factores de contaminacin en un quirfano : Forma en que los agentes de infeccin

alcanzan una zona estril. Las fuentes de contaminacin representan en reservorio
de donde salen estos grmenes. Por contacto directo entre una superficie estril y
otra que no lo es: La parte posterior de la bata que se considera no estril La
contaminacin microbiana a travs de textiles hmedos. La perforacin de guantes.

El contacto de la enfermera circulante con cualquier material estril que pasa a la

instrumentista, este material deber darse en una forma adecuada evitando
contaminarse, y si pasa esto se descarta lo contaminado, se retira el equipo. El
anestesilogo es un factor que puede contaminar por descuido. Los lquidos infectados
que provienen del paciente El contacto de un observador no estril con algo o alguien
del campo estril.

Las gotas hmedas no estriles que caen sobre la superficie estril:

Gotitas que atraviesan las mascarillas. Hay que recordar que los cubrebocas de
tela no son eficaces despus de 20 minutos y los de papel con doble cubierta o
desechables no son eficaces en un 90% despus de 2 a 4 horas se saturan y dejan
caer gotitas por lo que deber cambiarse cada 2 a 4 horas, hay que evitar la
conversacin en exceso porque humedece mas pronto el cubrebocas.

Las gotitas de sudor que caen en la herida y que provienen de la frente del
cirujano se evita por la circulante que con una gasa seca el sudor. La respiracin
de la boca del paciente se maneja poniendo una pantalla con la sabana que va
cubrirlo entre la cama y el campo esmeril.

El aire que circula por una zona estril. (si proviene de un rea contaminada o si el
sistema de aire no tiene filtros, o si estos no se cambian oportunamente).

Fuentes de contaminacin.

La piel del paciente: todas las superficies cutneas estn contaminadas con abundancia
de microorganismos patgenos particularmente estafilococos, la incisin lleva estos a
los tejidos de las superficies profundas. Para eliminar esta fuente debe realizarse una
correcta antisepsia de la piel del paciente y observar estrictamente la tcnica asptica.
Para ello se utilizan:

Factores mecnicos: rasurado y lavado concienzudo de la zona a operar, bao general

del paciente.

Factores qumicos: antisepsia de la zona a operar con el uso de sustancias qumicas.

Colocacin de campos y sabanas estriles para limitacin del campo operatorio.
 La piel del equipo quirrgico : esta se controla mediante: Maniobras mecnicas: bao
general, lavado de manos con el cepillo, jabn y agua.

Puesta de la bata y guantes, que cubren las partes expuestas de la piel y ropa exterior.

Sangre circulante del paciente: para evitar el mximo la absorcin de microbios a nivel
de la herida, con un proceso sptico se trata observando el protocolo del tiempo sptico.
Vas respiratorias del paciente: con la colocacin de una sabana que forma una pantalla
contra esta va y el campo operatorio

Vas respiratorias del equipo quirrgico: se maneja con el uso de mascarillas

desechables y con la limitacin de la conversacin.

La ropa. El instrumental, las suturas y los objetos que se van a utilizar debe de estar
esterilizados y manejarse correctamente. Objetos personales, como la bata blanca, ropa
civil, anillos, colares, aretes, libros, etc., debern de dejarse en el rea negra en los
vestidores.

El cabello del equipo quirrgico o del paciente: tienen substancias contaminantes y

debe de estar cubierto con un gorro o turbante </li></ul><ul><li>Por el calzado del
equipo quirrgico debe de estar bien cubierto por botas de tela o desechables al igual
que los pies del paciente. Puede usarse calzado esterilizado. </li></ul><ul><li>Las
cavidades naturales del paciente. </li></ul>

1. 28. <ul><li>El aire circulante: es uno de los problemas ms difciles de eliminar.

sta fuente se maneja por medio de: </li></ul><ul><ul><li>Limpieza y
supresin del polvo despus de cada operacin.
</li></ul></ul><ul><ul><li>Mantener puertas y ventanas cerradas.
</li></ul></ul><ul><ul><li>No permitir aglomeraciones, ni entradas de
personas ajenas al quirfano. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar hacinamientos
de objetos o aparatos innecesarios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desinfeccin
del quirfano por medio de desinfectantes y cuando se puede por medio de rayos
ultravioletas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ventilacin adecuada en la sala de
operaciones con el mtodo del aire laminar </li></ul></ul>
2. 29. <ul><ul><li>Limpieza de ventilacin . Segn las reglas establecidas debe
cambiarse hasta 25 veces por hora. Basta con un cambio de aire cada 10 minutos
para ser suficiente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reduccin al mnimo de la
circulacin </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar el abuso de la conversacin
</li></ul></ul><ul><ul><li>Circulacin adecuada de los integrantes del equipo
quirrgico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar hacer turbulencias.
</li></ul></ul>
3. 30. Vestido rea negra rea gris rea blanca