MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACIN

UNIVERSITARIA CIENCIA Y TECNOLOGA

UNIVERSIDAD SANTA MARA
FACULTAD DE ODONTOLOGA
NCLEO LA FLORENCIA

CRECIMIENTO DEL MAZICO CRANEO-FACIAL

INTEGRANTES:

Arvelo, Andrea C.I: 26.924.801

Ruiz, Daniela C.I: 24.196.969
Velazco, Ariadna C.I: 25.149.455
Vivas, Vanessa C.I: 21.724.564

Dr: Hector Sanchez

 INTRODUCCION

El esqueleto de la cabeza o macizo esqueltico crneo-facial, es el conjunto de los huesos

del ''crneo'' y los huesos de la cara. Es comn que ''crneo'' designe a la totalidad de la ''cabeza
sea'', lo cual es impropio en el estudio de la Anatoma.

La distincin entre ''crneo'' y cara es muy clara: el crneo aloja el encfalo

fundamentalmente (neurocrneo), mientras que la cara presta insercin a los msculos de la
mmica y de la masticacin y aloja algunos de los rganos de los sentidos. El crneo cumple una
funcin muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con
excepcin de la mdula.

El macizo facial est compuesto por catorce huesos cuyo conjunto da forma a la cara. Los
huesos de la cara son:

Los dos huesos propios de la nariz o nasales que forman el dorso de la misma.
Los dos maxilares superiores que forman el piso de las rbitas, las paredes laterales, y el
piso de la cavidad nasal y la bveda del paladar o techo de la boca.
Los dos huesos malares que forman los pmulos.
Los dos huesos palatinos que se localizan atrs de los maxilares superiores.
El hueso vmer que forma el tabique medio nasal.
Los dos cornetes inferiores asidos a las caras laterales de la cavidad nasal.
Los dos huesos unguis que participan en la formacin de las rbitas oculares, modelan las
paredes internas, en ellas se encuentran las glndulas lagrimales.

El completo desarrollo del crneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el
crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones.El crecimiento
y desarrollo no se produce en un nio de forma independiente sino que representa una
continuidad de interacciones. Ambas se usan para designar los procesos fsicos, qumicos y
psicolgicos que causan los cambios de forma y funciones de todos los tejidos del cuerpo.
 En el desarrollo del crneo participan tres entidades provenientes embriolgicamente de
las clulas de la cresta neural y tejido mesodrmico paraxial, a saber: el neurocrneo, la cara y el
aparato masticatorio. El neurocrneo comprende la bveda craneal y la base de crneo. La
bveda craneal o desmocrneo cubre el encfalo y proviene de hueso formado
intramembranosamente1. La base de crneo es el piso craneal del encfalo y est asociado con la
cubierta capsular de los rganos de los sentidos (nasal, auditivo y ocular); proviene de hueso
formado endocondralmente y su cartlago precursor es conocido como condrocrneo

La cara comprende el desarrollo del sistema estomatognticofacial (sistema: conjunto de

rganos que intervienen en alguna de las principales funciones vegetativas; estoma: boca;
gnatico: perteneciente a los maxilares; facial: cara), que es derivado de los arcos farngeos y del
proceso frontonasal. Proviene de hueso formado intramembranosamente con origen de clulas de
la cresta neural; es tambin conocido como esplacnocrneo o viscerocrneo. Este sistema
contiene la musculatura oromasticatoria y facial, los huesos maxilares, mandibulares, nasales,
orbitales, malares y frontales.

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL PRENATAL:

Es necesario un buen conocimiento del desarrollo prenatal para una adecuada comprensin
del crecimiento postnatal. El desarrollo prenatal humano comprende tres periodos:

1. El periodo de huevo, desde la fecundacin hasta la implantacin en la pared del tero al

7mo-8vo das.
2. El periodo embrionario, que esta dividido en periodo presomtico, cuando se forman las
paredes del germen (8-21 idas), el estado somtico (21-30 idas) y el estado postsomtico
(4ta-7ma semana) Durante los dos ltimos estados se diferencian y desarrollan la mayora
de los rganos y se establece la forma general del cuerpo. Por tanto, a veces, este perodo
se conoce como rganogentico. La mayora de los agentes teratogenticos se encuentran
activos durante esta etapa de intensa diferenciacin, produciendo varias malformaciones.
 3. El periodo fetal, que va del tercer mes hasta el parto, esta caracterizado ms por el
crecimiento que por la diferenciacin, y decrece rpidamente la susceptibilidad a los
agentes teratognicos. Las capas germinales generan la embriognesis de los distintos
sistemas y rganos de la siguiente forma:
El endodermo forma la lnea epitelial de la parte posterior de la cavidad bucal y del
sistema digestivo completo, de la raz de la lengua hacia abajo.
El ectodermo la piel y las estructuras relacionadas (pelo, uas y las glndulas
sudorpedas), sistema nervioso, epitelio nasal, la parte anterior de la cavidad bucal y el
esmalte.
El mesodermo forma el mesenquima (tejido conectivo embrionario), diferenciado del
tejido conectivo, el esqueleto y los msculos lisos (excepto en la piel), sangre y vasos
linfticos.

El crneo en el recin nacido es desproporcionado con respecto al cuerpo, y eso quiere decir
que el desarrollo embrionario en las primeras etapas el desarrollo crneo facial es mucho mas
rpido que el resto del cuerpo. (El tamao del crneo triplica al resto).

- 6 meses duplica el tamao.

- 2 aos lo triplica.
-3 aos tiene el 80 % del tamao total y a los 10 aos el 90 % del tamao normal.

Eso quiere decir que el SNC tiene un desarrollo muy precoz. La rbita tiene un
desarrollo ms precoz porque a los 4 aos adquiere el tamao definitivo (90%)

Es importante saber la importancia del cartlago y entender que el cartlago primario son
aquellos que crecen por estmulos sistmicos sea hormona del crecimiento, todos estos
cartlagos (del visero craneo) son cartlagos primarios excepto el cartlago condilar que es un
cartlago secundario ya que adems tiene estmulos como la funcin, (con la masticacin)

Tenemos que recordar que el cndilo no tiene diafisis ni metafisis , por lo tanto la zona
mas superficial tiene fibras horizontales luego oblicuas y despus verticales para soportar las
cargas, despus tiene una zona proliferativa, despus esta la zona de los condrositos hipertroficos
y despus esta la zona de mineralizacin.

En resumen el creciminto CF se debe principalmente a tres aspectos:

-Expansin del cerebro: por la expansin del cerebro, lo que hace que crezca fundamentalmente
la bveda.

-Cartilaginoso: Fundamentalmente la base de crneo.

-Membranoso: Fundamentalmente va a estar dado por las suturas que estn en la bveda y las
fontanelas.

Entonces, el crecimiento y osificacin craneofacial ocurre: por crecimiento y osificacin

de modelos de cartlago hialino, osificacin endocondral-; por la transformacin de tejido
conectivo mesenquimatoso y aposicin sea, -osificacin intramembranosa1- y por aparicin,
osificacin y crecimiento de cartlagos secundarios.

Las reas de osificacin endocondral se fusionan en unidades morfolgicas y antes de

formar huesos anatmicos individuales dejan remanentes de condrocrneo que persisten como
articulaciones cartilaginosas llamadas sincondrosis. Esas sincondrosis de cartlago hialino crecen
continua y tridimensionalmente. Cuando los huesos provienen de osificacin intramembranosa
las reas de osificacin se encuentran y forman lo que se conoce como suturas, que son bandas
de tejido conectivo uniendo superficies opuestas de periostio. El crecimiento seo y su
adaptacin puede darse como resultado de una separacin continua de los huesos en las
sincondrosis y las suturas, provocado por estmulos externos, tales como el crecimiento de
rganos adyacentes

CRECIMIENTO DE LOS COMPONENTES DE LA CARA.

COMPLEJO NASOMAXILAR:

La diferenciacin de la cara humana se produce temprano en la vida prenatal,

especficamente entre la 5ta y 7ma semanas despus de la fertilizacion. Durante este periodo
ocurren una cantidad de sucesos importantes que determinan la formacin de la cara humana.

En la cuarta semana despus de la concepcin, la futura cara y region del cuello, ubicada
debajo del procencefalo del embrin humano se segmenta. Se forman cinco arcos branquiales,
que aparecen como agrandamientos tubulares redondeados y estan ligados por hendiduras y
surcos que ayudan a definir cada arco. Se numeran comenzando por delante las regiones media e
inferior de la cara se desarrollan en parte de los primeros dos, llamados arco mandibular e
hioideo.

El tercero tambin contribuye a la base de la lengua. Dentro de cada uno de estos arcos
branquiales aparecen elementos esquelticos, musculares y vasculares, tejido conectivo epitelial
o neural, que se desarrollan en sistemas que abastecen la cara y el cuello. La cara humana se
caracteriza primariamente por una invaginacion u hoyuelo en la cara ectodermica superficial que
aparece justo debajo del procencefalo. A medida que esta fosa se profundiza, forma el contorno
de la cavidad bucal. Las masas de tejidos que rodean inmediatamente estas fosas bucal, formaran
la cara humana.

En la cuarta semana el limite posterior de la fosa bucal se pone en contacto con el

intestino anterior en desarrollo. A medida que la lamina bucal ectodermica se encuentra con el
revestimiento endodermico del intestino, la membrana se desintegra y se logra por primera vez la
continuidad entre la cavidad bucal y el tracto gastrointestinal. A las cinco semanas, la cara
aparece apretada entre el procencefalo que est creciendo rapidamente y por el corazon, que
ocupa mucho de la cavidad toraxica en este estadio. Los procesos nasales mediales y laterales se
desarrollan durante la quinta semana debido a una invaginacin de los placoides nasales al
mismo tiempo que el ectomesnquima circundante se expande. La inflamacin lateral se
desarrolla despus dentro del ala de la nariz. El proceso medial crece caudalmente para unirse
con los procesos anteriores y mediales del maxilar en crecimiento, y establecen un techo
incompleto de la boca, el paladar primitivo. El proceso nasal medial forma la parte central de la
nariz y se desarrolla dentro de la parte central del labio superior.

La invaginacin de las placoides nasales, los huecos de la nariz, alcanzaran finalmente la

cavidad bucal, pero al mismo tiempo se mantienen separados por una pared epitelial, la
membrana buconasal. Cuando esta membrana se rompe, en la quinta semana, se abre una
conexin entre las cavidades nasal y la bucal. El techo de la boca durante el final del periodo
embrionario tiene forma de herradura con su parte anterior formada por el paladar primario y sus
lmites laterales por la cara bucal de los procesos maxilares.

Durante la sptima semana se desarrollan dos dobleces tisulares a partir de los procesos
maxilares. Estos dobleces se conocen como repisas palatales que crecen verticalmente sobre cada
lado de la lengua en desarrollo, desde el paladar primario hacia adelante, hacia lo que ser la
regin tonsilar posterior. Alrededor de una semana despus, esas repisas palatales adoptan una
posicin horizontal sobre la lengua. Al encontrarse una con la otra y fusionarse, el techo de la
boca se extiende mas hacia atrs, estableciendo el paladar secundario. La fusin de las repisas
contina en direccin posterior de la 8va a la 12va semana, con la parte posterior extendindose
mas all del septum nasal, constituyendo el paladar blando y la vula.

MANDIBULA Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR:

Siguiendo el rpido crecimiento de sus derivados mesodrmicos, el primer arco farngeo

sube la cara inferior durante el final del periodo embrionario. En esta etapa el rodete
cartilaginoso conocido como cartlago de Meckel, acta como el esqueleto primario de la cara
inferior extendindose desde la vecindad de la 15 cpsula tica del condrocrneo. Esta barra
cartilaginosa retrocede hacia dorsal, donde permanece como un ligamento y como precursor de
los osculos auditorios del odo medio Pueden verse partes de cuerpos mandibulares osificados
en la 6ta o 7ma semana en forma de finas placas seas en el rea del formen mentoniano,
laterales al cartlago de Meckel y sus ramilletes neurovasculares acompaantes.
 Los cuerpos osificados y la rama de la mandbula estn formados por expansin anterior
y posterior. El cuerpo mandibular se mantendr como una estructura gemela a travs del periodo
fetal. Los primeros signos de la formacin de la articulacin son alrededor de la 12va semana, La
articulacin ha asumido al principio su forma y estructura definitiva hacia el final del cuarto mes.
Cuando se compara con otras articulaciones sinoviales en el cuerpo, la temporomandibular es de
las ultimas en formarse, La actividad neuromuscular en la musculatura bucofacial ha sido
observada tan temprano como en el tercer mes.

CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO CRNEO FACIAL

CAMBIOS GENERALES EN LAS DIMENSIONES Y PROPORCIONES:

El rostro del recin nacido es redondo y plano. Los ojos dominan, y debido a la ausencia
de la raz de la nariz parecen estar ampliamente separados. Durante el periodo de crecimiento, la
cara asume una forma ms oval, principalmente debido al crecimiento de los maxilares. El perfil
facial convexo de los nios es organizado, como si fuese debido a una posicin ms anterior de
los maxilares.

Esta impresin se incrementa por el desarrollo del mentn, y la profundizacin de los

ojos como consecuencia del desarrollo de los rebordes orbitales y del puente de la nariz. El
esqueleto facial aumenta en todas direcciones durante el periodo de crecimiento postnatal, el
aumento en altura es mayor que en profundidad, y que en ancho. La anchura facial es la primera
en alcanzar las tres dimensiones y el esqueleto facial por tanto se hace invariablemente ms largo
y estrecho del nacimiento a la adultez. 18 La altura facial superior e inferior responde a variables
altamente independientes.

La altura facial antero superior parece estar primariamente relacionada con los cambios
de crecimiento en la base craneal, mientras que las dimensiones de la inferior parecen ser ms
dependientes de la funcin muscular, factores ambientales que interfieren con el pase del aire, y
la postura de la cabeza. Por tanto el patrn de crecimiento de la cara es un asunto altamente
individual.
 CRECIMIENTO DEL COMPLEJO NASOMAXILAR.

Las maxilas se desarrollan del tejido membranoso lateral del cartlago de la cpsula nasal,
al final de la sexta semana de vida fetal, donde se formar el canino, a partir de este punto, la
osificacin se producir en todas direcciones. El maxilar propiamente (premaxila, maxila y
paladar) es el resultado de un patrn de crecimiento altamente complejo con muchos
componentes diferentes. El desarrollo de las cavidades orbitales prcticamente se completa al
nacimiento. La cavidad nasal se ubica entre las dos rbitas y su piso se encuentra a nivel del
fondo.

El proceso alveolar solo puede percibirse dbilmente, y el paladar tiene una dbil
curvatura transversal. El cuerpo maxilar esta completamente lleno con el desarrollo dentario. Los
senos paranasales en el verdadero sentido, son deficientes todava, aunque son una depresin en
el piso de la cavidad nasal, indicando su futura posicin.

Crecimiento en profundidad: En relacin con la base craneal, el crecimiento maxilar se

produce en sentido antero inferior, aunque con grandes variaciones individuales. El crecimiento
anterior es principalmente el resultado del desplazamiento de los cuerpos maxilares. El aumento
dimensional en el maxilar se produce principalmente en la parte posterior por aposicin sea en
las tuberosidades y sus suturas adyacentes. La base alveolar es asimismo elongada, creando
espacio para los dientes que erupcionan despus. La superficie anterior del maxilar, por otro
lado, es estable desde el punto de vista del crecimiento, y solo presenta variaciones en el patrn
de remodelado.

La posicin del contorno anterior del proceso cigomtico es tambin marcadamente

estable en relacin con el cuerpo maxilar.

Crecimiento en altura: El crecimiento vertical de la cara media en relacin con la base craneal
anterior es el resultado combinado de la descendencia del maxilar como un todo por
desplazamiento y remodelado de las superficies seas. El desplazamiento del maxilar, clasificado
como descenso sutural del hueso, genera espacio para la 21 expansin de la cavidad nasal y las
rbitas.

Sicher plantea que el crecimiento del macizo nasomaxilar se debe a 4 pares de suturas
paralelas(Fig. 8) que unen el crneo y cara y empujan el complejo nasomaxilar hacia adelante y
abajo para adaptar su crecimiento con la mandbula y estas son: 1. Sutura frontomaxilar. 2.
Sutura cigomtico- maxilar. 3. Sutura cigomtico- temporal. 4. Sutura pterigo- palatina.

El piso de la cavidad nasal y el techo del paladar se mueven verticalmente en relacin con
las rbitas. El crecimiento de los procesos alveolares es rpido durante la erupcin dentaria y
excede el descenso del techo del paladar tres veces como promedio, acentuando as la curvatura
del paladar.

La magnitud del crecimiento vertical de los procesos alveolares y la curvatura del paladar
muestran relativa variacin individual, debido a la capacidad adaptativa del proceso alveolar y la
denticin. Por otra parte Scott consider que las suturas faciales no podran impulsar el complejo
nasomaxilar en su desplazamiento anterior y descendiente. Razon que el tabique nasal
cartilaginoso ocupa una posicin estratgica que provoca que la regin facial media se desplace
en sentido antero inferior conforme aumenta de tamao. Como el tejido tolera mayor presin que
las suturas al parecer cuenta con capacidad de desarrollo para empujar expansivamente abajo y
adelante el complejo nasomaxilar. Moss plantea que los tejidos esquelticos crecen en respuesta
al crecimiento de los tejidos blandos (tejido celular subcutneo y submucoso, epitelio nasal,
bucal, vasos, nervios, msculos)

Crecimiento en ancho: Se produce una expansin adicional en la cavidad nasal mediante la

separacin de los dos cuerpos maxilares en la sutura media, desplazamiento lateral y reabsorcin
sea en las paredes laterales de la cavidad. Se ha mostrado que el crecimiento en ancho del
maxilar en la sutura media contina hasta la etapa juvenil, entre los 17 y 18 aos
aproximadamente y paralela a la curva de crecimiento en altura. Tambin se ha mostrado que la
separacin de los dos cuerpos es mayor hacia atrs que hacia adelante
 CRECIMIENTO DE LA MANDBULA.

Aunque todava separada por una snfisis en la lnea media al nacimiento, las dos mitades
de la mandbula se fusionan entre el primero y segundo ao de vida. Los procesos alveolares y el
sistema muscular se encuentran pobremente desarrollados en estas edades, de forma que la forma
de la mandbula en el neonato esta principalmente determinada por su arco basal. De todos los
huesos faciales, el mandibular muestra la mayor cantidad de crecimiento postnatal, tambin la
mayor variacin individual en su morfologa.

Crecimiento en profundidad: Como el complejo nasomaxilar, la mandbula crece hacia

adelante y abajo principalmente como resultado del desplazamiento de todo el hueso. La parte de
la snfisis mandibular contribuye poco o nada en la longitud durante el crecimiento postnatal.
Concomitantemente con el crecimiento hacia atrs y arriba del cndilo, la rama se reubica hacia
atrs. Ocurre aposicin en el margen posterior de la rama con simultnea reabsorcin del
contorno anterior, lo que alarga el cuerpo mandibular. La direccin del crecimiento del cndilo
muestra gran variabilidad individual. El rango de crecimiento parece ser mayor en individuos
con crecimiento anterior del cndilo.

Crecimiento en altura: El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el
desplazamiento hacia abajo del cuerpo mandibular, depende de la direccin y ritmo de
crecimiento del cndilo. Con relacin a la base mandibular, la cantidad de crecimiento condilar
como promedio es de 3mm durante la niez y hasta alrededor de 5mm durante el brote de
crecimiento puberal. El borde inferior de la mandbula contribuye poco al crecimiento en altura,
lo que se produce en esta zona es un extenso remodelado.

Crecimiento en ancho: Debido a su fusin temprana, la snfisis tiene poca participacin en el

crecimiento en anchura postnatal (forma en V) Como ambas ramas tienen la misma forma
divergente en V en una seccin vertical, el mismo principio del 23 crecimiento contribuir en
ancho durante el aumento vertical de los procesos coronoides.
 CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL

En este vamos a observar 6 cartlagos fundamentales a partir de los cuales se viene a

desarrollar todo el esqueleto de soporte del neuro crneo:
- Trabecular: que va a formar el etmotides.
- Hipofisiario: que va a formar el cuerpo del esfenoides
- Orbitario forma alas menor del esfenoides
- Temporal: alas mayores del esfenoides.
- tico.: petrosa del temporal.
- Occipital

Estas estructuras cartilaginosas se empiezan a osificar. Puede ser por aposicin e interticial; y
adems de esto tenemos el crecimiento que permite la sincondrosis de la base de crneo (esfeno-
etmoidal, esfeno-occipital). Sincondrosis significa articulacin inmvil con tejido cartilaginoso
en su interior y la sinostosis una articulacin entre 2 huesos con un tejido membranosa
entremedio.

Estas sincondrosis esfeno-etmoidal, esfeno-occipital que van a permitir que esta base craneal
avance con el lbulo frontal y avance hacia atrs con el lbulo occipital.

CRECIMIENTO DE LA BVEDA CRANEAL

Determinado por factores medioambientales y que tiene sus centros de crecimientos

membranosos: hueso frontal, parietal y occipital. Entonces estos centro de crecimientos van a
empezar su osificacin en el tejido conjuntivo que es una membrana. Y entre estos huesos las
suturas craneales:
Sutura coronal
Sutura sagital
Sutura occipital
Sutura metpica (adelante)
 Fontanela bregmtica
Sutura lamdodea (atrs)
Fontanela trica o esfenoidal(lateral-adelante)
Fontanela astrica o mastodea(lateral-atrs)

Estas fontanelas cumplen tres funciones fundamentales:

-Centros de crecimientos, la masa enceflica crece y estos huesos comienzan a separar y se

comienza a aponer hueso.
-permite flexibilidad y de movimientos (importante para la deformacin de la cabeza en el
momento del parto)
Es una zona de difusin de las fuerzas , de hecho los pilares de la cara llegan al bregma y es la
nica sutura que se mantiene activa toda la vida Porque cada vez que nosotros oclumos ac va
llegar la fuerza de la carga masticatoria-
Dijimos que la forma de la bveda craneana esta determinada por diversos factores:

-Primero por el rol del encfalo, el cerebro crece expansivamente y es por eso que la superficie
es lisa
-El rol de los tejidos blandos, el msculo occipital y el esternocleidomastoideo al estar tensos
hacen que estn en erguido y mantener la cabeza levantada., esta tensin se trasmita al a toda la
zona de del peri craneo que permite que tengamos la superficie lisa y adems que tengamos ese
tubrculo en la nuca , Cuando apenas naces los bebs y empiezan a gatear adoptan una posicin
cuadrpeda, lo que significa que todas sus vsceras estn sostenida por la parrilla costal. Al
obtener la posicin bpeda los elementos tracos abdominales quedan sostenido por la
musculatura abdominal, msculos de la nuca que sostienen la cabeza. Al adoptar la posicin
bpeda los msculos de la nuca estn traccionando a la regin occipital de la bveda, por lo tanto
esos tejidos blandos estn transmitiendo esa tensin hacia el interior del cerebro y por ende a las
meninges. Esto permite alinear los peascos del temporal, que inicialmente estn hacia atrs y
que se van hacia delante., permite la formacin de la ap crsita galli y la forma de la bveda
craneana.
 CONCLUSIONES

Las estructuras ceflicas craneales se originan a partir del mesnquima proveniente de las
clulas de la ''cresta neural'' y el ''mesodermo paraxial''. Los huesos que forman el crneo no
tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bveda y la base
craneal.
 BIBLIOGRAFIA

http://articulos.sld.cu/ortodoncia/files/2009/12/crec-y-des-preg.pdf
http://anatomiadeloshuesos.galeon.com/enlaces1715157.html
http://www.bdigital.unal.edu.co/634/3/9789584442864.02.pdf
https://efiesconselleria.files.wordpress.com/2010/09/macizo-crc3a1neo.pdf
http://www.esorib.com/articulos/embriolog%C3%ADa.pdf