UNIVERSIDAD TCNICA DE COTOPAXI

FORMULARIO DE SOLICITUD
LATACUNGA - ECUADOR

Latacunga, a . del 2017

Mgs. Ing. Diana Marn

DECANA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA INGENIERA Y APLICADAS
Presente.-

Yo, ., con C.I. ., estudiante de .. semestre de la Carrera de Ingeniera

Elctrica, solicito se digne autorizar la realizacin de las prcticas pre profesionales dentro de la Institucin.

INSTITUCIN:
TUTOR INSTITUCIONAL:
CARGO:
TELFONO:
CORREO:

Atentamente,

__________________ Revisado por:

Nombre del estudiante MSc. Antonio Flores
C.I. Tutor Practicas pre profesionales
Tlf
Correo