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INTRODUCCION:
Alois Alzheimer (Alemania, 1864), en 1901 identifica el primer caso de
la enfermedad de Alzheimer en una mujer de cincuenta y un aos a
quien le llamo Auguste D, realizando un seguimiento de su paciente
hasta su muerte en 1906 momento en el cual report el caso por primera
vez en la XXXVII Reunin de Psiquiatras del Suroeste de Alemania,
celebrada en Tubinga. Descartando la idea que tenan los antiguos
mdicos y filsofos romanos de que la demencia estaba relacionada con
la vejez.
DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD:
La enfermedad de Alzheimer o demencia senil de tipo Alzheimer, es una enfermedad
neurodegenerativa que se caracteriza por una lenta y progresiva prdida de las funciones cerebrales
(prdida de memoria, orientacin, etc.), trastornos en la
conducta, la aparicin en la corteza cerebral de placas seniles,
degeneracin neurofibrilar (ovillos formados por la protena
tau) y atrofia de algunas partes del cerebro.
La enfermedad del Alzheimer es la ms comn de las
demencias es incurable y terminal, generalmente se presenta en
personas mayores de 65 aos, aunque existen casos que se
presenta a partir de los 30 aos, afecta a ambos sexos pero tiene
mayor incidencia en las mujeres mayores de 85 aos de
cualquier parte del mundo y el promedio de vida luego de ser diagnosticada la enfermedad es de
aproximadamente 10 aos.
Las causas de esta enfermedad son an desconocidas, pero se debe a la presencia de las placas seniles
y ovillos neurofibriales.
La neuropatologa de la enfermedad del Alzheimer consta
por alteraciones degenerativas y productivas-acumulativas
(placas seniles extracelular y ovillos neurofibrilares
intracelular) PLACAS SENILES son depsitos
extracelulares de protenas beta-amiloide y se asocian con
la degeneracin de las estructuras neuronales
OVINILLOS NEUROFIBRILARES son un conglomerado anormal de protenas compuesto por
pequeas fibrillas entrelazadas, se forman por la mltiple fosforilacin de protenas tau.
Tau es una protena de los filamentos que conforman en el citoesqueleto cumple funciones como
estabilizar microtbulos, da forma a la clula y es va de transporte de los axones. Se correlacionan
estrechamente con la muerte neuronal y el grado de severidad de la demencia, su presencia indica la
ruptura del citoesqueleto necesario para el funcionamiento neuronal normal.
CUADRO CLINICO:
La enfermedad del Alzheimer contrae
muchos sntomas que se pueden percibir
fcilmente, entre los ms comunes estn:
Prdida progresiva de la memoria
Desorientacin en el tiempo y
espacio, el paciente no recuerda
la fecha ni los lugares a los que
recurra frecuentemente
Alteraciones en el control de los
esfnteres
Mostrar inquietud, agitacin y
nerviosismo
Trastornos del lenguaje como
olvidar palabras o repetir
continuamente palabras o frases
sin sentido, o hacer la misma
pregunta una y otra vez
Trastornos en la conducta como
agresividad y mal humor
Depresin, cansancio, timidez
Incapacidad al realizar
actividades bsicas como vestirse
Comportamiento infantil
Delirios
Extrava los objetos
DIAGNOSTICO:
El diagnstico de demencia es esencialmente
clnico y se basa en la comprobacin de la
existencia de un deterioro cognoscitivo
mltiple adquirido que afecta
predominantemente la memoria, alterando la
vida social, familiar y laboral del individuo.
TRATAMIENTO Y PREVENCCION:
TRATAMIENTO
Aunque no exista una cura definitiva para la enfermedad del Alzheimer hay frmacos que ayudan a
mejorar la calidad de vida del paciente.
Tratamiento del deterioro cognitivo
Las drogas anticolinestersicas tienen una eficacia en la accin de inhibir la colinesterasa enzima
encargada de descomponer la acetilcolina que es un neurotransmisor que incide en la memoria y
otras funciones cognitivas. Se consideran los cambios en el rendimiento de las actividades de la
vida diaria, en la conducta y el humor. La funcin principal de estas drogas es retardar la
evolucin de esta enfermedad.
Tratamiento de los trastornos conductuales
El uso de medicamentos antipsicticos y antidepresivos no recomendables en el tratamiento del
Alzheimer se considera que se deben recurrir a estos medicamentos si el paciente adquiere una
conducta extremadamente agresiva provocando dao a si mismo y a su entorno.
Laborterapia: consiste en ocupar al paciente en actividades que an recuerda
Ludoterapia: consiste en hacer participar al paciente en juegos como cartas, domino, crucigramas,
etc.
Musicoterapia: es un beneficioso para el paciente pues por medio de la msica podr recordar
momentos agradables estimulando as su memoria
PREVENCIN
CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR
ESTILO DE VIDA:
Dieta saludable
Ejercicio fsico
Actividad cognitiva:
Hablar varios idiomas
Tocar instrumentos musicales
Leer
Estudiar una carrera
Relacionarse con gente/ participar en actividades de grupo
Practicar con juegos intelectuales (ajedrez, crucigramas)
BIBLIOGRAFIA: