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FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
DIAGNOSTICO EN ENDODONCIA
El diagnstico endodncico tiene dos objetivos:
ANAMNESIS
Representa el anlisis subjetivo realizado por la tcnica del interrogatorio del paciente, que
conduce la investigacin al surgimiento de los signos y sntomas presentados en el proceso
patolgico.
ANLISIS CLNICO
Consiste en la revisin exhaustiva del normal estado de los tejidos duros y blandos de la
cavidad bucal o si estos presentan alguna alteracin seguido del siguiente orden.
PRUEBA TERMICA A FRIO Y A CALOR: El estmulo trmico con el FRIO puede ejecutarse con el
bastn de hielo, el cloruro de etilo, el gas refrigerante dixido de carbono. Estos agentes
promueven diferente disminucin de temperatura intrapulpar estimulando terminaciones
nerviosas pulpares a partir de las alteraciones vasculares. Cuando mayor la reduccin de
temperatura, mayor el estmulo. En la prueba trmica con CALOR, se utiliza el bastn de
gutapercha calentada en llama de lamparilla hasta el momento en hay un brillo o el bastn
comience a curvarse. Siendo importante que antes de la aplicacin el diente sea lubricado para
que la gutapercha no permanezca adherida a la superficie dentaria.
PRUEBA ELCTRICA: Posibilita la respuesta pulpar a partir del estmulo elctrico sobre las
fibras nerviosas presentes en la pulpa dentaria, esta prueba sugiere la vitalidad o no del tejido
pulpar obtenida a partir de una sensibilidad causada por la respuesta neural. No facilita
informacin sobre el suministro sanguneo pulpar, factor determinante de la vitalidad pulpar,
pero es objetivo estimular la sensibilidad. Esto se lo consigue con ayuda del pulpmetro.
PRUEBA MECNICA (cavidad): Constituye un buen recurso mecnico, con el diente sin
anestesia se induce un estmulo con una broca esfrica pequea en la corona en la unin
amelodentinaria o ms debajo de ella. Se realiza esta prueba como recurso de la exclusin
despus de resultado sin conclusin de la prueba trmica realizada a frio.
PRUEBA DE LA ANESTESIA: Permite localizar el origen del dolor, como las del dolor referido
mediante el bloque de conduccin auxiliar en la identificacin del diente responsable del
dolor.
PRONOSTICO EN ENDODONCIA
Los dientes tratados con endodoncia pueden no curar, por ejemplo, si el dentista no
encuentra, limpia y llena todos los canales de la raz dentro. En un molar superior, hay una
posibilidad ms de 50% de que el diente tenga cuatro canales en lugar de tres. Pero el cuarto
canal, a menudo llamado un mesio-bucal 2, tiende a ser muy difcil de ver ya menudo
requiere de instrumentos especiales y de ampliacin. Este canal infectado puede causar una
infeccin continuada o flare up del diente. Cualquier diente puede tener ms canales de lo
esperado, y estos canales se pueden perder cuando el conducto radicular se realiza. A veces,
los canales pueden ser de forma inusual, haciendo imposible de limpiar y llenar
completamente. Algunos materiales infectados pueden permanecer en el canal. A veces la
obturacin del conducto no se extiende completamente hasta el pice del diente, o que no se
llena el canal tan densamente como debera. A veces, una raz de diente puede estar
perforada, mientras que el canal de la raz est siendo tratado, lo que hace difcil llenar el
diente. La perforacin puede ser llenada con un material de reparacin de la raz. Un
especialista a menudo puede volver a tratar la falta de canales de la raz, y entonces estos
dientes se curarn a menudo aos despus del procedimiento de conducto radicular inicial.
BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/marlonescudero5/plan-de-diagnostico-en-endodoncia
http://www.dentista-zaragoza.org/el-exito-y-el-pronostico-de-la-endodoncia/