Comisin: 8

Promo 1
la internacionalizacin de la produccin, distribucin y consumo, avance de las tecnologas
da la globalizacin de las economas y consecuentemente la transnacionalizacin,
desterritorializacin de la fuerza de trabajo, desempleo y aumento de las desigualdades entre
pueblos y los grupos sociales, la eclosin de los movimientos nacionalistas, conflictos tnicos,
agresin al medio ambiente, deterioro espacio urbano, violencia y violacin de los derechos
humanos.

-80estado mnimo y recorte gastos pblicos, crisis salud publica

-terris: salud pblica el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad y la incapacidad,

prolongar la vida y promover la salud fsica y mental mediante esfuerzos organizados en la
comunidad

-Foucault disiplinamiento de los cuerpos y la constitucin de intervenciones sobre sujetos

-medicina social: crisis sanitaria proceso poltico y social medicina es poltica aplicada a
salud individual, y poltica aplicacin de la medicina en mbito social.

- sanitarismo: estado en mbito de la salud. basado principalmente en la aplicacin de la

tecnologa y organizacin racional de actividades profilcticas a pobres y sectores excluidos

Aruoca: modelo preventivista: prevencin primaria, secundaria y terciaria.

-salud comunitaria: implantacin de centros comunitarios de salud, en general

administrados por organizaciones no lucrativas y subsidiadas por el gobierno federal,
destinado a efectuar acciones preventivas y proporcionar cuidados bsicos de salud a la
poblacin residente en reas delimitadas.

-informe lalonde: campo de la salud4 polos. 1. biologa humana (madurez,

envejecimiento, sistemas internos complejos y herencia gentica) 2. Sistema organizado de
servicios (recuperacin, curativo y preventivo) 3. Ambiente (social, psicolgico y fsico) 4. Estilo
de vida (empleo, riesgos, consumo)

- desrosiers: salud canadiense, servicios sociales y de salud en un mismo ministerio (de

asuntos sociales), los centros locales de servicios comunitarios incorporaban un equipo
pluridisciplinario se fomentan vnculos estrechos y medicina global.

Liderazgo institucional: capacidad de una organizacin de irradiar valores, generar

conocimientos y promover compromisos, tiene calidad de acciones y genera compromisos
en los sectores que lidera.

Positivismo: considera que la realidad es la que determina el conocimiento, siendo posible

un abordaje inmediato del mundo, las cosas y los hombres-

Teoras:

- Complejidad, investigacin cientfica debe respetar procesos

 - Fractales, reduccin formas y propiedades
- Eco social
- Conjuntos borrosos, naturaleza arbitraria

Salud colectiva: campo cientfico donde se producen saberes y conocimientos acerca del
objeto salud y donde operan distintas disciplinas y como mbito de prcticas donde se realizan
acciones dentro y fuera del espacio de salud. disciplinas: epidemiologia, planificacin salud y
ciencias sociales de la salud Contribuye al estudio salud/enfermedad, investiga produccin y
distribucin de enfermedades.

Situacin de salud: - reproduccin biolgica (inmune, herencia)

- Relacione ecolgicas (ambiente)

- Conciencia y comportamiento (cultura)
- Econmicas (produccin, consumo)

Como campo cientfico (Bourdieu) donde se producen saberes y conocimientos acerca del
objeto salud y donde operan distintas disciplinas que lo contemplan bajo varios ngulos
Como mbito de prcticas, donde se realizan acciones en diferentes organizaciones e
instituciones por diversos agentes (especializados o no) dentro y fuera del espacio
convencionalmente reconocido como sector salud.
Cuatro objetos de intervencin:
-polticas (formas de distribucin de poder)
-prcticas (cambios de comportamientos, cultura, instituciones, produccin de conocimiento;
prcticas institucionales, profesionales y relacionales);
-Tcnicas (organizacin y regulacin de los recursos y procesos productivos;
cuerpos/ambientes);
- instrumentos (medios de produccin de la intervencin).

PAIM: salud, acciones de salud, objeto de la salud colectiva (limites biolgico y social,
investigacin de determinantes. Es interdisciplinario y es integrador del plano de conocimiento
y estrategia.) el conocimiento.

Profesionales capaces de cumplir diferentes roles, de rescatar proceso histrico de la

construccin social de la salud, produccin y gestin del conocimiento cientfico tecnolgico.
As como gerencia estratgica de recursos escasos mediador entre necesidades y problemas.

S/Foucault (citado por Chapela): el cuerpo es sitio objetivo del

Cuerpo-territorio
poder, es en el cuerpo y en el entorno material en donde se escribe,
desde el poder de dominacin del mercado
se graba, se inscribe la historia de la relacin entre el poder de
dominacin y el ser humano bidimensional.

S/ Chapela: puede ser conquistado, invadido, enajenado, por

Cuerpo-territorio controlado y puesto a accin del conocimiento y valor, seleccionados desde agencias
disposicin del poder hegemnico del poder dominante, siendo histricamente poderosa: las
profesiones de la salud.

Segn Chpela en Vnculo intersubjetivo: alternativa de cambio en las profesiones de

la salud humana, el desarrollo de las profesiones de la salud lleva la marca positiva,
racional, objetiva del siglo XIX hasta el momento actual.
 PROMO 2
OMS el 7 de abril de 1948 defini a la salud como: el estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. En 2006 la definicin de la OMS, por ejemplo, fue ampliada
sealando que la salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en
donde se encuentra.
Segn Boorse (1977) es un estado biolgico objetivo alcanzado por cada
especie cuando llega a un punto determinado de su evolucin y, en segundo
trmino, cualquier estado en donde no sea posible identificar una enfermedad
tratable

ferrara: estado de optima vitalidad fsica, mental y social que surge del accionar del hombre
frente a los conflictos y a su solucin.
Canguilhem (1983) refiere que la salud plena el individuo posee la capacidad de
establecer mltiples formas de normalidad, de manera que la salud no slo es
normal sino tambin normativa

Laurell dice: la salud y la enfermedad son partes indisociables de un solo fenmeno

al que denomina proceso salud-enfermedad y que dicho proceso es incomprensible
si no se analiza en conjunto con el devenir histrico de las sociedades.
Segn Menndez, el concepto de salud es parte de un modelo al que llama modelo
mdico que posee caractersticas especficas en cada etapa histrica de desarrollo
social y que deviene hegemnico a medida que desplaza a otras formas de concebir y
practicar la salud

Segn Chapela, MdC es la capacidad del sujeto individual o colectivo de mirar al

pasado para gobernar el presente para la construccin de futuros viables.
Actualmente la mayora de las definiciones, coinciden en que la salud es una
manifestacin de la capacidad de adaptacin del hombre a su ambiente.

En la configuracin del concepto de salud intervienen los procesos econmicos,

polticos e ideolgicos que marcan el rumbo de la sociedad en su conjunto

Salud como producto social

Pracilio, La salud es as un producto social, en la medida en que es una
resultante y depende de las acciones que realizan, a favor o en contra, los
diversos actores sociales y polticos que intervienen sobre el ambiente y las
condiciones de vida de las poblaciones.
La salud, individual y colectiva, es el resultado de la relacin dinmica que se
da en una sociedad entre los procesos biolgicos, ecolgicos, culturales y
econmico-sociales. Como producto social depende de las acciones. Depende de cada cultura y
su ideal.
Castellanos da tres determinantes sociales(conjunto de condiciones polticas, sociales y
econmicas en las cuales las personas viven y trabajan, que influyen en las posibilidades de alcanzar su
potencial de salud, y da diferencias injustas): Modos de vida (cultura general, con ideas,
sociolgico y tecnolgicos), condiciones de vida (biolgico, ecolgico, cultural y econmicos-
sociales) y Estilo de Vida (comportamientos regulares y sostenidos de las personas y grupos
primarios ante las condiciones de vida, esto condicionado por categoras, tipo valores, hbitos
y condiciones socioeconmicas)

Dimensin singular (genotipo, fenotipo, conocimiento), particular (sociedad, instituciones u

organizaciones) y general (organipolitica, estado)

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Asistencia esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y

socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participacin, y a un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin

Principios: Participacin comunitaria, Descentralizacin (toma de decisiones de acuerdo

con disponibilidad de recursos), Intersectorialidad

Componentes: servicios de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin

Elementos
-Educacin sanitaria.
-Provisin de alimentos.
-Nutricin adecuada.
-Salubridad de agua.
-Saneamiento bsico.
-Cuidados materno-infantiles
-Inmunizacin.
-Prevencin y control de las
enfermedades endmicas.
-Tratamiento apropiado
-Provisin de frmacos esenciales

Algunos autores la consideran como

poltica pblica donde los
recursos no necesariamente provienen
del sistema de salud y los
beneficios no se limitan
al estatus de salud de los individuos y
poblaciones
 Rovere.+

-APS no funciono xq no hubo suficiente voluntad poltica para impulsar los cambios ni se
comprendio bien.

- experiencias anteriores a ALMA ATA (1978), Rusia y china.

Conceptos claves: derecho a la salud, la universalidad y la integralidad en la organizacin

del cuidado a la salud, con accin intersectorial; participacin de la comunida y, recursos
humanos apropiados para el desarrollo.

ELEMNTOS FUNDAMENTALES: base

estructural y funcional, que garantizan
cobertura y acceso universal. Atencin
integral, integrada y apropiada (prevn
y promo, 1contacto).

PRINCIPIOS: proveen las bases para

polticas de salud legislacin, evolucin
y generacin y asignacin de recursos.
Solido marco legal, institucional y
organizativo adems de recursos. Busca
maximizar participacin. nfasis en
promo y prevn. Integracin de los
servicios.

VALORES: metas sociales que

proveen un ancla moral para polticas y programas desarrollados en el inters pblico.
Estrategias para gestionar el cambio.

Atencin Primaria Orientada a la Comunidad: (1940, pero busca reflejar principios de alma
ata) La APOC es un proceso continuo en el cual se implementa la atencin primaria en una
poblacin determinada segn sus necesidades de salud, mediante la integracin planificada de
las acciones de salud pblica y la prctica de la atencin primaria. Los servicios de APOC se
responsabilizan por la salud (y sus determinantes) de todos los miembros de la comunidad,
tanto de los que utilizan sus servicios como de los que no los utilizan. elementos: poblacin
definida, clnica APS, equipo multidisciplinario, acceso libre, equipo de trabajo con habilidades
clnicas, epidemiolgicas y de ciencias sociales; movilizacin de equipo de trabajo y
participacin comunitaria.

Promo clase 3
Sistema de salud: expresa la idea de un todo dividido en tres: publico, obra sociales y
privado, forma metodolgica de abordaje y de interpretacin.
 Un campo es el producto de acciones de agentes individuales y/o colectivos dotados de
intereses y capacidades especficas (expertos, profesionales, funcionarios, polticos,
sindicalistas, corporaciones, organizaciones de la sociedad civil, personas de la comunidad,
pacientes, etc.), donde cada "jugador" realiza su juego... H. Spinelli. convergencia de actores,
recursos, problemas e intereses que conforman una red de relaciones, con autonoma relativa,
en el que los diferentes agentes luchan por la consolidacin, o por la apropiacin y el
predominio de uno o ms capitales. el capital econmico (de intereses econmicos); el capital
social (relaciones sociales); el capital cultural (prestigio y/o conocimientos) y el capital
simblico (capacidad de manejar y/o imponer significaciones de manera legtima)

Salud colectiva como campo cientfico donde se producen saberes y conocimientos acerca
del objeto salud y donde operan distintas disciplinas; y como mbito de prcticas en donde
se realizan acciones en diferentes organizaciones e instituciones por diversos agentes
(especializados o no), dentro y fuera del espacio convencionalmente reconocido como sector
salud Almeida Filho Silva Paim

Planificar: Es una funcin inherente al ser humano que se refiere a todas aquellas
reflexiones , clculos y especulaciones realizados, en forma ms o menos sistemticas, con el
explicito propsito de intervenir exitosamente en una realidad dada. La planificacin puede
ser entendida, as, como una prctica sistemtica y formalizada que consiste en desarrollar
anlisis dinmicos sobre la realidad, establecer objetivos razonables y disear cursos de accin
que permitan alcanzar estos objetivos, evaluando ajustadamente sus probables consecuencias.

Actores que planifican no operan directamente sobre la realidad sino a travs de un

conjunto de representaciones

Planificacin estratgica: La planificacin estratgica es un ejercicio de reflexin-accin que

uno o ms actores sociales realizan, a partir de su experiencia, para disear intervenciones o
mejorar sus prcticas, considerando la produccin social como consecuencia de la interaccin
de fuerzas sociales que concurren en algn punto de aplicacin. Rovere Se caracteriza por
facilitar la consideracin de dimensiones subjetivas, incluir herramientas analticas para la
complejidad, ofrecer una adecuada articulacin con su medio y con los otros actores que
concurren en un mismo espacio de transformacin y por proveer de significado y sentido a las
actividades que se realizan

ABORDAJE DE LA REALIDAD: enfoque cientfico, enfoque estratgico. La realidad implica

un proceso complejo, conflictivo y multiactorial. Cada Individuos o grupos de individuos que
tienen sus propios intereses, valores, creencias, ideologas y motivaciones. Siempre se refiere a
un contexto de conflicto entre oponentes.

Existe ms de un punto de vista para interpretar la realidad, segn sea la posicin y el

inters del actor. Existen, por lo tanto, distintas visiones en la explicacin y posibles
soluciones a los problemas. El planificador forma parte del sistema planificado, es un
actor social ms.

Nos ubica en un campo social (Complejidad), con presencia de actores con intereses definidos.

ACTOR SOCIAL Persona - grupo o institucin que: controla recursos de poder significativos
para intervenir en una situacin dada. Se caracteriza porque sus acciones, expresiones u
omisiones, tienen relevancia social.
 Qu es un problema? Decimos que un problema es una brecha entre una realidad o un
aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cmo debe ser esa realidad para un
determinado observador, sea este individual o colectivo.

Clasificacin de Problemas

Ubicacin en el tiempo: Actuales o Potenciales

Ubicacin en el espacio: - Terminales que estn o se perciben en el afuera

- Intermedios

Grado de estructuracin:- Estructurados Presentan "causas" que se vinculan con el

problema de forma determinstica

- Semiestructurados Las causas o explicaciones se vinculan con el

problema bajo relaciones probabilstica de incertidumbres bien definidas

- Cuasi-estructurados Las explicaciones se relacionan con el

problema en forma interactiva y creativa, no es posible enumerar todas las explicaciones ni
asignarle probabilidad de ocurrencia, incertidumbre mas definida

Fischer, plantea que: el poder es el ejercicio de una fuerza que se impone a los otros en
trminos de dependencia y de presin y que consiste en la capacidad de un individuo de
orientar la accin de los otros El liderazgo es ejercicio de poder. La legitimidad del liderazgo
descansa en el poder que lo fundamenta y en su racionalidad.

Participacin social La construccin terico/prctica de un concepto

la salud como derecho natural (inherente al hombre, que el Estado y la sociedad

deben garantizar) y social

Actuar con autonoma, tomar decisiones, acceder a servicios de salud de buena

calidad y ejercer el derecho a participar.

Construir salud desde un modelo que respete los valores culturales y sociales, se debe
contemplar y aceptar decidir con la gente.

PS posibilitara el desarrollo de la autonoma a nivel de sujeto y de grupo; supondra un

ejercicio constante de democratizacin (Construccin de ciudadana) y puede modificar
algunas de las principales caractersticas negativas de las sociedades capitalistas.

Comunidad "Condicin de comn. Propiedad (de algo) en comn. Colectividad o conjunto

de personas unidas por un inters o unas circunstancias comunes. Elementos en comn: el
territorio geogrfico, la poblacin que en l habita, interaccin social y relaciones,
sentimientos o conciencia de pertenencia, cierta problemtica comn y recursos /
servicios. Generar procesos de participacin o promover una cultura de participacin
contribuye a que los sujetos sociales sean solidarios, activos, comprometidos y
responsables, no slo en la satisfaccin de las necesidades comunitarias locales, sino en la
asuncin de un protagonismo importante como ciudadanos en la vida democrtica del
pas (M. J. Aguilar Idaez). Implica promover que las personas se involucren en todo
aquello que les afecta directa o indirectamente, cambiando la actitud pasiva y
dependiente, por otra proactiva, interesada y consciente. Poblacin organizada.
 Promo clase 4
Organizacin: tiene cultura no escrita, normas de comportamiento. Subcultura.

grupo o cultura?

Grupo de trabajo Equipo de trabajo

Liderazgo fuerte e individualizado. Liderazgo compartido.

Responsabilidad individual Responsabilidad individual y colectiva.

La formacin ocurre a partir de su La formacin es un proceso de

creacin o instalacin desarrollo.

Enmarca su accin dentro del Dentro del objetivo global, se auto

objetivo global de la organizacin. asignan propsitos y metas especficas.

Sus resultados son vistos como Sus resultados se toman y evalan

suma del esfuerzo individual. como producto de un esfuerzo conjunto

El trabajo colectivo se considera El trabajo colectivo se observa como

como algo inevitable, un mal necesario. una oportunidad y se disfruta.

Los conflictos se resuelven por Los conflictos se resuelven por medio

imposicin o evasin. de confrontacin productiva.

centrado principalmente en la Se centra en la tarea y en el soporte

tarea. socio emocional

Se reconocen e incorporan las

No reconoce diferencias de valores,
diferencias como una adquisicin o capital
juicios e incompetencias
del equipo.

Equipo: Es un conjunto de individuos que coordinan sus esfuerzos, aportan ideas y

conocimientos, transfirieren habilidades y toman decisiones de pleno consenso con objetivos
comunes, que trabajan y gozan con ello, y que producen resultados de alta calidad

Grupo: Es un conjunto de dos o ms personas que interactan con interdependencia para

alcanzar objetivos comunes, un objetivo en particular o por deseos personales de satisfacer
determinadas necesidades. Hay dos tipos formal (cumplimiento) o informal (alianzas).
 Salud como producto social. Sus actores y acciones transienden las fronteras del sector
salud. Por lo que requiere una respuesta social organizada. Parte de esta respuesta es la
intersectorialidad: intervencin coordinada de instituciones representativas de ms de un
sector social, en acciones destinadas a tratar total o parcialmente los problemas vinculados
con la salud, bienestar y calidad de vida. Los resultados de esta son mejores en la medida que
se descentralizan los procesos y se acercan al mbito local y comunitario. La participacin de la
comunidad se ve (alma ata) cuando: asumen responsabilidades en cuanto a su salud y
bienestar y contribuyen a su desarrollo econmico y comunitario.

Hay organizacin ante un proble y para evitarlo.

Al analizar factores influyentes o determinantes en la salud, bienestar o calidad de vida, se

aprecia como a partir de diversos problemas vinvulados a estos, se ven consecuencias
negativas en la participacin de la poblacin en instituciones y organizacines.

Redes: es la forma espontnea como las personas se organizan. Creacin de espacios

colectivos interdisciplinares e intersectoriales. Tiene que haber vinculo y comunicacin. No es
red de pesca, xq no ata, Una red vista como un sistema abierto, dinmico, creativo, histrico,
contextualizado, no piramidal, de reciprocidad, multicntrico y multidimensional. Hay positivas
o negativas. Debe ser dinmico, interdependiente. Buscar video Mario rovere. Piensa redes
como incendio de bosque xq fuego va por las races, o sea hay redes que no se ven.
Heterogeneidades organizadas.

Ultimo nivel (6nivel): fusin.

Ubuntu: yo soy porque nosotros
somos. Sabe que pertenece a
una gran totalidad siendo
libre.(mandela)

Usos: investigacin;

Sanear redes. Redes sociales inconvenientes. Para que lleguen a un resultado bueno.

Rol del promotor

Nexo tres niveles de atencin y comunidad pero tambin anses y comunidad, resgitro y
comunidad, etc.

PROMO CLASE 5 (falte)

Henry Sigerist, quien defini cuatro tareas esenciales de la medicina:

La promocin de la salud.

La prevencin de la enfermedad.

El restablecimiento de los enfermos.

La rehabilitacin.
 La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones
de trabajo, educacin, cultura fsica y formas de esparcimiento y descanso con esfuerzo y
participacin polticos, sec laboral, industrial; educadores y mdicos.

La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado
de bienestar fsico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar
sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La
salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida
cotidiana.

LALONDE: Ps es una de varias estrategias

preventivas ; 1979 en EE.UU Gente sana: el
Empoderante Emancipatoria
La Es uno de tantos
Es el enfoque.
enfermedad resultados.
Priorida La integridad de los
La enfermedad.
d sujetos.
Que la gente entienda y
Autonoma del
reflexione sobre conoci
Meta sujeto cognoscente para
informe del cirujano general. Da igual importancia mientos construidos y se
construir conocimiento.
a la PS y a la prevencin de la enfermedad. leccionados por expertos.

Reflexin sobre
problemas de la realidad
Promocin de la salud empoderante y emancipatoria Reflexin sobre
de los sujetos,
problemas propuestos,
identificados por ellos
conformados o dirigidos
mismos. Acceso libre a
desde el conocimiento
todo tipo de
experto que tienen
conocimiento necesario
Medios que ver con la realidad
para estudiar y resolver
vivida por el sujeto.
esos problemas.
Provisin de
Acceso a los
conocimiento
instrumentos
seleccionado acerca de
para construir autnoma
esos problemas.
mente conocimientos y
habilidades nuevas.

PROMOCION DE LA SALUD CRITICA

La mirada profunda a la promocin de la salud descubre que para lograr las condiciones
bsicas para su accin se requieren cambios en polticas, sistemas y servicios de salud
favorables al ejercicio del poder de la poblacin.

Desarrollar la promocin de la salud con el espritu apoderante presente en la Carta de

Ottawa amenaza la posicin hegemnica de las agencias del poder; es entonces poco probable
que en la prctica sean las agencias quienes impulsen este tipo de promocin de la salud.
 SUJETO: Ser constructor de conocimiento, significado, representaciones e identidad
cuando en relacin con objetos de la realidad

SUJETO SALUDABLE: sujeto auto-sujetado, ntegro en sus dimensiones subjetiva y material

capaz de plasmar su salud en su cuerpo-territorio y en su entorno material, simblico y social
se relacionan con los objetos de la realidad a travs del ejercicio de sus capacidades humanas
reflexivas producto de su inters emancipatorio en el conocimiento.

CLIENTE: Sujeto sujetado desde fuera de l mismo, pasivo y con influencia limitada sobre
los mundos prctico y simblico y por tanto con limitaciones importantes para confrontar las
imposiciones de la hegemona de mercado que al lograr la construccin de clientes asegura la
produccin y venta de su mercanca. Los clientes tomarn la mayor parte de su conocimiento
de la oferta de conocimiento que hace el mercado en donde los intercambios de su
conocimiento -como sentido comn, como saber popular y como su propio saber experto-
estarn subordinados a los objetivos, reglas y valores del mercado.

En base a lo ledo y previamente respondido puedo llegar a la conclusin de que la

obesidad es un proceso multifactorial, el cual es resultado de varios factores interactuando
entre ellos el ambiente y los sujetos. As, vemos que en esta patologa se quiere centrar la
responsabilidad en el sujeto mismo o en su entorno alimenticio, sin poder ver ms all y poner
en juego su estado psicolgico, su contexto socio-cultural, su estatus social, el rol importante
que cumple el estado como agente de promocin y prevencin de la salud,( ya sea generando
la obligacin a las empresas a poner informacin nutricional clara como prohibiendo ciertos
clase de alimentos, aranceles ms altos a la comida chatarra o simplemente teniendo un
control estricto sobre el marketin y zona de asentamiento de locales de comida rpida; como
tambin generando ambientes saludables, medidas para la implementacin de comida
saludable en la comida, la promocin del ejercicio fsico como una rutina de vida). Destaco el
rol del estado, como principal actor en el cambio de estilo de vida, dado la subjetividad de la
persona, dado que esta se encuentra, como dice chappela, subordiado a los objetivos, reglas y
valores del mercado. Ella habla de la subordinacin de la salud generada por los mercados, de
como estos proporcionan conocimientos de las ofertas a sus clientes para su propio
beneficio, invadiendo el cuerpo-territorio de cada uno.

PROMO CALSE 6 elisasosarey@gmail.com

Naumar, pasilio (saludo producto social) rovere (redes) at primaria subjetividad, spineli
(campo de la salud) intersubjetividad salud colectiva, pensamiento critico, salud sobre critica,
producto determinantes, laurel, salud como derecho.

Promocin de la salud en Shanghi (novena) se hablo de lo elemental a tener en cuenta,

mayor control de la propia salud de los individuos, amplia gama de intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales
mediante la prevencin y la solucin de las causas primordiales de los problemas de salud.

Tres componentes esenciales

-buena gobernanza sanitaria (polticas pblicas sanitarias, salud publica bien comn,
acciones gubernamentales, buena gobernanza)

-educacion sanitaria--- educacin consientizacion

-ciudades saludables
Derecho universal
 Salud:
Recurso escencial para la vida
Objetivo socal compartido
Prioridad poltica para todos los paises

Puntos escenciales: -promover salud mediante adpocion de medidas encaminadas al

cumplimiento de ods

-adoptar deciciones audaces (fuera de priviligiar a los grandes)

-buena gobernanza

3 pilares: BUENA GOBERNANZA, CIUDADES SALUDABLES, EDUCACION SANITARIA

12 consejos para gozar de buena salud:

Niveles de atencin: Forma ordenada y estratificada de organizae alos recursos de la salud

para satisfacer las necesidades y demandas de la poblacin. (primaria, secundaria y terciaria)

Prevenir: no solo aparicin enfermedad, y reducir factores de riesgo, sino que tambin
reducir su avence una vez intalada en la sociedad o en la persona.

Primordial: a grande escala a toda la poblacin.

Tipos de medidas que abarcan la totalidad de las personas de un
Niveles de prevencin lugar determinado que resultan beneficiadas o
prevencin
protegidas

Prevencin 1. Promocin de salud Primaria: evitar aparicin de una enfermedad o

primaria 2. Proteccin especfica problema de salud, controlando factores predisponentes
o de riesgo

3. Diagnstico precoz y Secundaria. A diagnostico temprano, capatacion

Prevencin temprana. Materno e higa.
tratamiento oportuno
secundaria
4. Limitacin del dao
Terciaria: orientada a la recuperacin de la
enfermedad manifiesta, correcto diagnostico y
Prevencin tratamiento y rehabilitaciuon fsica, psicologa y social.
5. Rehabilitacin Serenil o inareps. Materno e higa.
terciaria
Cuaternaria. Uso abuso y mal uso de las conductas
medicas.

Actividades preventivas implican un alto costo. Equipos de salud no deben desaprovechar

las oportunidades. Se debe lograr la integracin de la prevencin. No olvidar evaluar.

niveles de atencin: forma ordenada y estratifcada de organizar los recursos para

satisfacer las necesidades de la poblacin (problemas de salud que se resuelven) El primer
nivel del primer contacto resolve las necesidades de atencin bsicas y frecuentes, que
pueden ser resueltas por actividades de promocin de salud, prevencin de la enfermedad y
por procedimientos de recuperacin y rehabilitacin. establecimientos de baja complejidad.
 En el segundo nivel de atencin se ubican los hospitales se prestan servicios de medicina
interna, pediatra, ginecoobstetricia, ciruga general y psiquiatra.

El tercer nivel de atencin, atencin de problemas poco prevalentes, patologas complejas

que requieren procedimientos especializados y de alta tecnologa.

Niveles de complejidad: nmero de tareas diferenciadas o procedimiento complejos que

comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por ella;
establece el tipo de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos necesarios para el cumplimiento
de los objetivos de la unidad asistencial, sus servicios y organizacin. Tres niveles de
complejidad corelacionados con los niveles de atencin.

Promo clase 7 (despus integracin)

Plan: deciciones de carcter general que se expresan lineamientos polticos fundamentales,
prioroidades y la asignacin de recursos, la estrategias de accin y el cojunto de medios e
instrumentos que se vana a utilizar para alcanzar metas y objetivos propuestos. Mas general y
amplio, que engloba programas y proyectos.(plan de alfabetizacin, plan nacer, plan materno
infantil)

Programa: conjunto organizado, cohorente e integrado de actividades, servicios o procesos

expresados en un conjunto de proyectos coordinados o relacionados entre si y que son de
similar naturaleza. (programa fines, programa salud sexual y procreacin responsable, plan
prohuerta)

Plan materno infantil nacional da varios programas: programa control del nio sano, mujer
embarazada, salud sexual y procreacin responsable)

Proyecto: conjunto de actividades concretas, interrelacionadas y coordinadas entre si, que se

realizan con el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer
necesidades o resolver problemas en el aqu y ahora.

Enfermo: hebreo, sin proyecto. Proyecto origen en problema concreto.

Tanto programas como proyectos se concretan a travez de un conjunto de actividades.

Para concretar proyectos, tenemos que hacer actividades y metas o tareas. Actividad es menos
concreta que una tarea.

Lactancia materna, relacionada con proyectos, planes y programas.

Ej programa: etapa preescolar, programa de salud para infantes

Promo clase 8
Amancipacion, educacin conocimiento nos hace libres. Freire.

Persona libre es persona con conocimiento.

Educacin bancaria, educador es el que educa y es quien piensa. Vasijas vacias

Educacin popular

Educacin comunitaria es el camino a la salud publica (

Reflexionar, analizar, creer en la posibilidad que uno tiene el poder de hacer algo, de saber sin
saber, de aprehenderlo.

Promo 9
Lnea 144, violencia de genero. Video mas colectivo el problema, violencia no es solo quien es
victima sino la sociedad. Contenido a la sociedad.

Eduacion sexual integral:

Campaa difusin ley. Mas explicita, as visual, te habla de lay y diferentes violencias, pero no

mbito escolar.

Posicin terica, investigacin emprica, planificacin de la estrategia comunicacional, una

dentro de la otra.

Emisor quien tienen conocimiento y que nos dice, que debemos hacer (el activo); receptor
pasivo, (campaa publicitaria, intentar modificar estilos de vida, fomentar estilos saludables).

Investigacin emprica, ver que necesita la gente, para dar sustento terico.

Comunicacin en salud: para cambio de comportamiento, para el desarrollo (), participativa o

comunitaria (salud colectiva, redes sociales, salud comunitaria). Que sera la salud como salud
colectiva, derecho, producto social, segn menendez, spinelli, porque tienen determinantes
sociales, esta determinado socialmente, esto se logra a travs de saber la historia de vida y
como vive y a partir de esta generar salud colectiva. Carta de otawa. Porque cambio de
hbitos, o de estilo de vida, se hace individual, sin tener en cuenta determinantes,
determinaciones, sociales, econmicos, culturales, es imposible, se busca salud colectiva, mas
amplio.

Comunicacin para el cambio de comportamiento:

- Ligada a teoras de la conducta y la persuasin

- Teoras desde el nivel intelectual
- Paradigma dominante visin modernixada que entiende el subdesarrollo como carencia
de informacin, postula que los combios de comportamiento son consecuencias de
estrategias de informacin de tipo lineal y unidireccional
- Criticas del paradigma dominante, entienden que el subdesarrollo

Comunucacion participativa o comunitaria.

Ejes conceptuales:

+salud poder y estrategias sanitarias

+modelos de atencin en salud

+
+

Comunicar salud:

Comunicacin y salud colectiva, modelo hegemnico, salud colectiva, modelos alternativos en

amrica latina.

MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIN: libertad de prensa (todo lo que quieren decir medios
privados o pblicos en medios de comunicacin, pero no hace falta que sea verdad) vs libertad
de expresin. Arturo Jauretche, sonseras argentinas, libro medio pelo que critica clase media
argentina, militante escritor, peronista.

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Determinantes sociales en salud:

- Mejorar condiciones de la vida cotidiana

- Lucha contra la distribucin desigial del poder, el dinero y recursos
- Medir y analizar el problema

Se dividen en estructurales:-gobernanza, polticas, culturas; e intemedios: circunsatamcias

materiales, conduvtas, factores biolgicos

La epidemiologia de los determinantes sociales de la salud segn la OMS:

-rompe la revisin mas restrictiva de la epidemiologia convencionmal

-transicin critica hacia un enfoque estructural

-no alcanza a reemplazar el paradigma positivista

Convierte las estructuras sociales en variables: no logra un modelo categorial capaz de

interpretar el sistema.

Epidemiologia critica latinoamericana.

Plantea triple ruptura Jaime.

-epidemiologia clsica: multi-casualismo lineal

-epidemiologia ecolgica: modelo emprico-funcionalista

-epidemiologia de los determinantes sociales de la salud.

Cuando se hace epidemiologia se politiza, con actuacin de una parte de la sociedad. No solo
es un mbito transparencia mdica, no hacerlo es antitico.

Determinacin social de la salud.

Construimos evidencias del vivir social. Da critica paradigma funcionalista. Critica

epidemiologia lineal.
Metodologa positivista y epidemiologia causal, partes del todo, cuestiones individuales.
(agente-huesped-hambiente)

El introduce y se replantea:

- Lo social

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