Origen del toxico
VIUDA NEGRA o CAPULINA: Toxina de origen protico (de 8 protenas
distintas). Produce Deplecin (es decir Disminucin) de la ACETILCOLINA
en las vesculas sinpticas de la Placa Mioneural. Tiene adems
Hialuronidasa, por lo que produce Trastornos de la Conduccin Nerviosa
(Neurotxico), Excitacin Nerviosa central y perifrica, Actividad
autnoma, espasmos musculares, HT y VC.
ARAA VIOLINISTA o PARDA: Toxina: Tiene Hialuronidasa. Impide el
retorno de la NORADRENALINA a la neurona y por eso hay VC en la micro
circulacin. Tambin una despolarizacin de los nervios sensitivos. Tiene
una Esfingomielinasa, as que la Esfingomielina de los nervios se ve
daada.
ALACRANES O ESCORPIONES: Su componente txico se diferencia en una
Alfa y Beta toxinas. Complejo dializable de bajo peso molecular de varias
sustancias. Se liberan Catecolaminas en la Placa Mioneural y
ACETILCOLINA. Favorece la agregacin plaquetaria. Es una Neurotoxina,
en los peligrosos y no peligrosos. Cardiotxica y Neumotxica.
HIMENPTEROS: Contiene Histamina y varias Cininas. Contienen
Fosfolipasa A2 (Abejas, Avispas y Hormigas). Las Hormigas contienen
cido Frmica.
ELFIDOS: Micruros y Micruroides (Coralillos) producen efectos sobre SNC
y Hemlisis, no Rx Local.
CROTLIDOS: tienen un factor igual que la Tripsina, produce Rx local y
parcial efecto tisular de necrosis. Para fines clnicos se dividen en 2
grandes grupos de serpientes de cascabel:
1. Norteamericana: Produce dao tisular importante.
2. Sudamericana: No produce dao tisular importante.
Las enzimas de los Bothrops son las ms graves, tienen un enorme efecto
tisular (necrosa tejidos), tienen una enzima igual a la Trombina, produce
Antdoto
1. Suero especfico Anti viuda negra, ARACMIN PLUS (existe en Mxico).
3 frascos son suficientes. Dicen que sirve para Loxosceles reclusa (no est
comprobado).
2. Adems, aliviar el dolor y GLUCONATO DE CALCIO al 10% para los
Calambres musculares.
1. Tx habitual: Glucocorticoides (1 24 hrs despus de la mordedura para
evitar la extensin de la lesin). Compresas fras, Elevacin de la
extremidad mordida y Desbridamiento oportuno.
2. Sin embargo: No cede con el Tx habitual, ni con Esteroides o
Antihistamnicos, Lo nico que funciona es la NITROGLICERINA en parches
de 5 gr (evita la necrosis) y esto es por que se produce VD intensa,
enfriamiento del rea, la micro circulacin se ve afectada severamente. Si
la picadura es en la cabeza el parche puede ser puesto en intervalos ya
que produce Cefalea intensa por la VD.
3. Tx de infecciones secundarias: GLUCONATO DE CALCIO, Analgsicos y
Opiceos (DEMEROL).
1. Cuando hay: Suero Anti alacrn ALACRAMYN Solucin de 5 ml, va IV
(solo disponible en algunos estados de la Repblica).
2. Cuando no hay: Sintomtico.
Tratamiento/Antdoto:
1. Dar ADRENALINA, Solucin de Amoniaco al 2% o Cenizas.
2. Anti-Histamnicos y Esteroides.
1. Suero especfico Anti-Elafdico CORALFIN. 10 frascos
aproximadamente
1. Administrar suero Anti-Crotlico: procedente del suero refinado de
caballo va IV en solucin Glucosado al 5% (10 frascos de 100 ml de suero
Anti-Crotlico + 400 ml de suero Glucosado). Se dosifica por mg de
Veneno inoculado, 15 mg para Crtalos (inoculan de 30 150 mg de
veneno). 30 mg para Bothrops (inoculan de 50 300 mg) c/frasco son
10 ml de Antitoxina que neutraliza 15 30 mg de veneno
respectivamente. Es importante que se inyecte lo ms rpido posible
Coagulacin intravascular y efecto de Antitrombina. La Colinesterasa hasta 8 hrs despus. Es preferible poner toda la dosis ya que los efectos
altera la transmisin nerviosa y la contractilidad cardiaca. La txicos son menos y la Rx de Hipersensibilidad es dosis independiente. En
Fosfolipasa causa Hemlisis secundariamente, produce Hemoglobinuria, nios se administran la misma dosis que los adultos. La respiracin se
Hemoglobinemia e IR. Al igual que los Crtalos y los Bothrops producen debe mantener con ventilacin mecnica.
Insuficiencia respiratoria, Ptosis palpebral e Incapacidad de deglucin. 2. Administrar Toxoide tetnico o Gammagobulina Anti-Tetnica de origen
humano.
3. Utilizar Antibiticos: como PENICILINA G SDICA, TETRACICLINAS y
Cefalosporinas (1 Generacin). Microorganismos predominantes Gram (
).
4. Se hace Fasciotoma: se dan Salicilatos, MEPIRIDINA y Glucocorticoides
para aliviar el Dolor y la Inflamacin.
Monstruo de Gila: Cuando muerde, se le tetanizan los msculos Tratamiento/Antdoto: No existe un Antdoto especfico para esto.
Maseteros, no pudiendo abrir el hocico, se requiere utilizar una palanca, 1. Aplicar torniquete.
se impregna la lesin con la saliva. Su Saliva tiene efectos parecidos a los 2. Enfriar la zona mordida.
de la serpiente (Dao local, en corazn, Dao neurolgico y Hemlisis por 3. Medidas para combatir la infeccin entre ellas el Ttanos.
Dao renal). Posee Hiluronidasas y tambin Fosfolipasa A, pero esta es 4. Aliviar el dolor con ATS locales y MEPIRIDINAS va Parenteral.
ms semejante a la de las abejas que a la de las serpientes, en sus
caractersticas antignicas.
Pez Piedra: . El veneno es tan potente como el de la cobra, tiene 1.Remover la mayor cantidad de veneno posible
citotoxinas y neurotoxinas. 2.Coloque un torniquete
3. Sumerja en agua tan caliente como el paciente lo tolere durante 30 a
90 minutos, y se repita cuando el dolor retorne.
4.Se recomienda inyectar directamente en la herida 0.1 a 0.5 ml de
permanganato de potasio al 5% o rojo Congo
5. Hay un antiveneno de gran potencia para usarse en contra del pez roca,
que consiste en el suero de caballo (hiperinmunizado y refinado) Se
sugieren 3 ml de antiveneno IM como dosis inicial, pero en casos graves
se debe emplear la va IV; si los sntomas persisten se deben aplicar otros
2 ml.
Msj