ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se
detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no puede recibir

nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao permanente.

Causas

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al
cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha. Esto se
denomina accidente cerebrovascular trombtico.

Un cogulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguneos del cerebro, o de
alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral
o accidente cerebrovascular embolic.

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ISQUMICA

DEFINICIN

Son alteraciones transitorias o definitivas del funcionamiento de una o varias zonas del
encfalo que aparecen como consecuencias de un trastorno circulatorio cerebral bien de los
vasos sanguneos o de la cantidad o calidad de la sangre circulante.

ETIOLOGA

Anomalas arteriales
Arterioesclerosis de las arterias extra o intracraneales (60 a 80% de los casos).
Displasias fibromusculares.
Arteritis inflamatoria: Enfermedad de Horton, lupus eritematoso difuso, panarteritis
nodosa, sfilis, ateritis tuberculosa, arteritis cisticercsica, enfermedad de Takayasu.
Aneurisma disecante de las arterias extracraneanas.
Enfermedad de Moya Moya.
Cardiopatas embolgenas (8-30% de los casos)
Cardiopata isqumica.
Fibrilacin auricular.
Cardiopata reumtica.
Endocarditis infecciosa.

Factores De Riesgo No Modificable

Edad: Sobre todo para personas mayores de 65 aos, estando en relacin directa a mayor
edad, mayor incidencia de ECV
Sexo: Es menos frecuente en el sexo femenino, probable proteccin de los estrgenos antes
de la menopausia.

La raza negra tiene dos veces ms frecuente la posibilidad para presentar ECV que la raza
caucsica, sin embargo la incidencia fue similar entre hispanos y caucsicos.

Factores genticos:

Hay numerosos estudios que muestran una relacin entre factores heredados y riesgo de
aterotrombosis, y por lo general su diseo les permite mostrar claramente la asociacin
genotipo-fenotipo. Idealmente estos debieran diferenciar los trastornos monognicos, que
envuelve un solo gen de los trastornos multifactoriales que involucran mltiples genes.

La heredibilidad de alguno de los factores de riesgo para enfermedad aterotrombtica a sido

estimado en 40 a 60% para el colesterol total, 70 a 90% para las lipoprotenas Lp(a) y 15 a
40% para la tensin arterial

Factores De, Riesgo Modificables

Caractersticas fisiolgicas

- Hipertensin arterial: Despus de la edad es el mayor factor de riesgo para ECV, por cada 10
mmHg por encima de la presin diastlica aumenta a un 9,5% el riesgo para ECV tanto en
hombres como en mujeres y ello se debe a la aceleracin de la arterioesclerosis.

- Hiperlipidemia y dislipidemia.

- Diabetes mellitus: Aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cerebrovascular,

independiente de la edad. Est relacionado directamente al aumento del colesterol LDL e
inversamente a la disminucin del colesterol HDL.

Estilo de vida

- Tabaquismo: El humo del cigarrillo ha sido establecido claramente como determinante para
ECV hasta 1,8 veces ya que acelera la aterosclerosis.

- Consumo de alcohol.

- Inactividad fsica.

- Dieta.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando se revienta un vaso sanguneo y

sangra dentro del cerebro (una hemorragia). Esto daa las clulas del cerebro y comienzan a
morir. Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular hemorrgico.

Hemorragia intracerebral. Quiere decir que el accidente cerebrovascular hemorrgico fue

provocado por una hemorragia en su cerebro.
Hemorragia subaracnoidea. Quiere decir que el accidente cerebrovascular fue provocado
por una hemorragia en la superficie de su cerebro en el espacio subaracnoideo (formado por
dos membranas que cubren el cerebro).

Su cerebro controla todo lo que hace el cuerpo, incluyendo su movimiento, habla, visin y
emociones. Un dao en su cerebro puede afectar cualquiera de estas funciones.

Aproximadamente una de cada seis personas que tiene un accidente cerebrovascular, tiene un
accidente cerebrovascular hemorrgico. Por lo general, afecta a las personas mayores, pero
puede ocurrir a cualquier edad.

Los sntomas del accidente cerebrovascular por lo general se presentan repentinamente, en

segundos o minutos.

Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente cerebrovascular es utilizar la

prueba cara-brazos-habla-tiempo para llamar al 999 (se abrevia FAST, del ingls). Esto
requiere verificar si hay alguno de los tres sntomas principales de un accidente
cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.

Los sntomas del accidente cerebrovascular hemorrgico pueden incluir:

Dolor de cabeza intenso y repentino

Prdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)
Vmitos
Tortcolis
Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del
cuerpo
dificultad para hablar y que lo entiendan
mareos y vrtigo
dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas
fiebre
sensibilidad a la luz
inquietud y confusin (delirio)
ataques (convulsiones)
Algunos accidentes cerebrovasculares hemorrgicos pueden ser bastante leves y los efectos
slo temporales, mientras que otros pueden ser ms graves y provocar daos duraderos. Las
complicaciones del accidente cerebrovascular incluyen:

debilidad o parlisis, generalmente a un lado del cuerpo

falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado izquierdo)
prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo
dificultad para tragar
cansancio extremo y problemas para dormir
problemas para hablar, leer y escribir
problemas con la visin, por ejemplo, visin doble o ceguera parcial
dificultades con la memoria y la concentracin
dificultad para controlar su vejiga y movimientos intestinales (incontinencia), o estreimiento
cambios de comportamiento

COMPLICACIONES

Los problemas tales como de ansiedad, depresin y convulsiones pueden a menudo mejorar a
medida que se recupera.
Si no puede moverse debido a un accidente cerebrovascular, podra estar en riesgo de:

Escaras (lceras por presin)

trombosis venosa profunda (TVP)
neumona
contracturas (posicin alterada de manos, pies, brazos o piernas debido a la rigidez
muscular)