Hospital Espaol.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

Alumna:

Aldana Chvez

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Definicin ACV:
Es un episodio agudo de disfuncin focal del cerebro, la retina o la medula
espinal que dura ms de 24 horas o de cualquier duracin si la imagen de la
Tomografa Computada o Resonancia Magntica o la autopsia muestran un
infarto o hemorragia en el foco correspondiente a los sntomas parecidos

Un accidente cerebro vascular (CV) es un tipo de enfermedad cerebro vascular

, caracterizada por una brusca interrupcin del flujo sanguneo y que origina
una serie de sntomas variables en funcin del area cerebral afectada.

El ACV es una enfermedad que afecta principalmente al cerebro ya que esta

directamente relacionado con las arterias que abastecen al cerebro de sangre,
la cual le proporcional principalmente oxigeno para su normal funcionamiento.

Existen dos grandes tipos de ACV el isqumico y el hemorrgico.

El ACV ISQUEMICO se produce por la presencia de un coagulo que obstruye

una arteria e impide que la sangre llegue a una determinada zona del cerebro.
Este cerrado conducto puede deberse a un trombosis, cuando el coagulo se
produce en el, o una embolia que es cuando el material se produce en un lugar
lejano y llega al vaso a travs del torrente sanguneo y lo tapona. Adems este
suele ser transitorio debido a que las paredes de la arteria estas obstruidas y al
estar reducidas se impide el flujo normal de la sangre y a veces la presin de la
sangre hace que las paredes vuelvan a dilatarse. El cerebro no recibe un buen
flujo sanguneo, por lo que no le llega oxigeno.

El ACV HEMORRAGICO es mucho mas grave , ya que se produce por la

ruptura de una arteria. Esto es producido por un traumatismo o por una
dilatacin localizada de un vaso sanguneo que provoca una hemorragia que
afecta al cerebro o a sus envolturas, ya sea por un tumor sanguneo, tal como
el aneurisma cerebral.

El accidente cerebro vascular transitorio (AIT)

Es un disfuncin focal de menos de 24horas de duracin y sin evidencia de

deformacin de imgenes de infarto.
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Segn la evolucin en las primeras horas, se distinguen 2 grandes tipos de
eventos cerbrovasculares isqumicos, al ataque isqumico transitorio (AIT),
clsicamente definido como el dficit neurolgico que se recupera antes de las
primeras 24h y el infarto cerebral con lesin definitiva del parnquima cerebral.

15-30% de los infartos cerebrales esta precedido de un AIT.

Avances lo han clasificado: evento isqumico que ocasiona un dficit
neurolgico de menos de una hora de duracin y que no se asocia con
infarto cerebral en la neuroimagen.
Es una urgencia mdica, pacientes con AIT deben considerarse un
grupo de altos riesgo y una vez diagnosticado, debe identificarse el
mecanismo causante.
Despues del ACV isqumico y el AIT , el riesgo de recurrencia sin
tratamiento es de casi 10% a la semana, 15% al mes y 18% a los 3
meses
De acuerdo a datos de la OMS, 15 millones de personas sufren ACV por
ao. De estos mueren 5 millones, y otros 5 millones quedan con una
discapacidad permanente.
Es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo.
Del 10 al 15% restante son hemorrgicos: hematomas intracerebrales y
hemorragias subaracnoideas.
El riesgo de ACV recurrente es del 26% en los primeros 5 aos y del
39% dentro de los 10 aos.

Principales determinantes de la ocurrencia del ACV

La inactividad fsica incrementa el riesgo de enfermedad cardiaca, por lo

que se produce un aumento en el riesgo de ACV.Esto es, que al realizar
una actividad fsica moderada podemos obtener una baja considerable de
las posibilidades de obtener un accidente cerebro vascular. Este ejercicio
consiste en que durante 30 minutos, 4 veces a la semana realicemos
alguna actividad fsica, ya sea trotar, correr, jugar futbol, etc.

La actividad fsica produce normalmente una elevacin y luego una baja de

la presin; esta gimnasia arterial mantiene la elasticidad de las paredes

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 arteriales, favoreciendo el mantenimiento de una baja presin, elemento
esencial para el buen funcionamiento de cerebro y corazn.

Otro factor es el tabaco, que adems de afectar al cerebro con la adiccin,

lesional las arterias cerebrales al producir ateromas sobre los cuales puede
comenzar a formarse un coagulo, que en determinado momento, al avanzar
la isquemia, produce una obstruccin parcial o total de una zona cerebral y
daa el tejido cerebral.

Hipertensin arterial.
Tabaquismo, diabetes, ingesta de alcohol y perfil lipidico.

Sintomatologa

Los sntomas del accidente cerebro vascular dependen de que parte del
cerebro este lesionada. En algunos casos, es posible que las personas ni
siquiera se den cuenta de que sufrieron un accidente cerebro vascular.

Generalmente, el desarrollo sbito de uno o mas de los siguientes sntomas es

indicio de un accidente cerebrovascular:

Debilidad o parlisis de un brazo, pierna, un lado de la cara o cualquier

parte del cuerpo.
Entumecimiento, hormigueo o disminucin de la sensibilidad.
Cambios en la visin
Lenguaje mal articulado, incapacidad para hablar o entender el lenguaje,
dificultades para escribir o leer.
Dificultad para deglutir o babeo.
Perdida de la memoria.
Vrtigo.
Prdida del equilibrio o la coordinacin.
Cambios en la personalidad.
Cambios en el estado anmico (depresin, apata)
Somnolencia, letargo o perdida del conocimiento.
Movimientos incontrolables de los ojos o parpados cado

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 Diagnostico por imgenes:

La tomografa computada craneana sin contraste tiene una sensibilidad

ALTA para detectar hemorragia intracraneana reciente, pero su sensibilidad
para diagnosticar el ACV isqumico es escasa si la isquemia es reciente o
pequea.

Las imgenes de RM detectan la isquemia cerebral aguda en

aproximadamente el 90% de los pacientes con ACV isqumico y en casi un
tercio de los pacientes con sntomas transitorios que duran menos de 24
horas.