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MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

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VERSIN 2

NOMBRE CARGO FIRMA

ELABOR Yenny Snchez Enfermera

REVIS Deyci Bulla Enfermera Auditora

Oscar Alberto
APROB Gerente
Snchez Muoz
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CONTROL DE CAMBIOS
VERSION FECHA NATURALEZA DEL CAMBIO
1 30/06/13 Creacin del documento
2 06/05/14 Actualizacin y cambio de membrete institucional

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN......................................................................................................... 4
1. OBJETIVOS ...................................................................................................... 5
1.1 Objetivo General ............................................................................................. 5
1.2. Objetivos Especficos ........................................................................................ 5
2. ALCANCE ......................................................................................................... 5
3. RESPONSABLE ................................................................................................. 5
4. DEFINICIONES ................................................................................................. 5
5. DESAROLLLO ................................................................................................... 7
5.1. POLTICAS Y CONDICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LAS
ACTIVIDADES DE ASEO LIMPIEZA Y DESINFECCIN. ................................................... 7
5.1.1. PRESENTACIN DEL PERSONAL DE ASEO .......................................................... 7
5.1.2. NORMAS DE TRABAJO ...................................................................................... 8
5.2. PROCEDIMIENTO ............................................................................................. 8
5.2.1. MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES ................................................ 9
CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO .......................................................................... 9
5.3. TCNICAS DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN ..............................................13
5.3.1. TIPOS DE LIMPIEZA ..................................................................................14
5.3.2. LIMPIEZA .................................................................................................14
5.4. LIMPIEZA DE SUPERFICIES AMBIENTALES .....................................................16
5.4.1. RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA...................................... 18
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5.4.2. DESCRIPCIN TCNICA DE LOS PROCEDIMIENTOS BSICOS DE LIMPIEZA .. 19


6. UTENSILIOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA EL ASEO, LIMPIEZA Y
DESINFECCIN .........................................................................................................21
7. DESCRIPCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL MANTENIMIENTO DE PISOS .21
8. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS CRTICAS ..............................................22
8.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN .............................................23
9. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS SEMICRTICAS ....................................... 24
9.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN .............................................24
10. PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DE LA HABITACIN DEL
PACIENTE ................................................................................................................25
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE BAOS.............................................................25
12. LIMPIEZA DE REAS NO CRTICAS ...................................................................26
13. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA EN LA SALA DE ESPERA, PASILLOS Y OFICINAS 26
14. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS ...................................... 27
15. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE PERSIANAS .................................................27
16. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS .................................28
17. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE ESCALERAS .................................................28
18. LAVADO DE CONTENEDORES DE RESIDUOS INFECCIOSOS: ............................... 29
18.1. ASEO Y DESINFECCIN DE RECIPIENTES: ........................................................29
18.2. PROCESO DE LAVADO DE RECIPIENTES ...........................................................29
18.3. LAVADO DE CONTENEDORES DE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES: ........30
18.3.1.PROCESO DE LAVADO DE RECIPIENTES ...........................................................30
18.4. LAVADO DE CUARTOS DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS: ...31
19. ETAPAS DEL PROCESO ....................................................................................32
20. MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LQUIDOS
CORPORALES ...........................................................................................................33
BIBLIOGRAFIA ..........................................................................................................37
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INTRODUCCIN

El ambiente hospitalario es de por si propicio para la generacin y propagacin de


enfermedades, dado que las fuentes de infeccin incluyen pacientes,
colaboradores de la salud, medio ambiente y objetos inanimados, as mismo estas
enfermedades pueden a su vez ser trasmitidas por elementos mdicos contaminados
utilizados en mltiples pacientes sin el adecuado proceso de limpieza y des germinacin
entre cada uso, o simplemente cualquier elemento que no haya sido esterilizado en forma
correcta.
En la atencin de las personas, una vez ingresa el usuario al servicio de salud, se utilizan
varios clases de equipos mdicos que entran en contacto con diferentes partes del cuerpo
del paciente y dependiendo de le efectividad con que estos hayan sido reprocesados,
evitaremos complicaciones como las infecciones intrahospitalarias, derivadas de la
atencin del paciente, con equipos mdicos desinfectados o esterilizados de forma
inadecuada.

La limpieza y la desinfeccin, los cuales constituyen, junto con la esterilizacin, los


elementos primarios y ms eficaces para romper la cadena epidemiolgica de la
infeccin. Para comprender la relevancia de estos factores en relacin con la aparicin de
la infeccin nosocomial es preciso comprender cmo se desarrolla y cules son sus
determinantes

La infeccin hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su


frecuencia, gravedad y repercusin econmica, y viene condicionada por tres
determinantes principales: el husped, el agente patgeno y el propio ambiente
hospitalario. Si el husped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento y las
condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infeccin nosocomial ocupar
un lugar preferente en el hospital.
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1. OBJETIVOS

1.1 Objetivo General

Describir l o s procesos de Aseo y Desinfeccin en la ESE Hospital Nuestra Seora del


Pilar de Medina Cundinamarca.

1.2. Objetivos Especficos

Establecer el proceso de aseo y desinfeccin para cada rea.


Estandariza los procesos de limpieza y desinfeccin
Optimizar los recursos institucionales destinados en los procesos de
limpieza y desinfeccin
Sensibilizar y motivar a los colaboradores sobre la importancia de las
conductas bsicas de limpieza y desinfeccin en cada sitio de trabajo.
Disponer de un documento de ayuda, especialmente para el personal encargado
de la limpieza y desinfeccin de la Institucin ESE Hospital Nuestra Seora
del Pilar de Medina Cundinamarca

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica para la limpieza de reas y desinfeccin de las diferentes


reas d e la E.S.E Hospital nuestra Seora del Pilar

3. RESPONSABLE

El responsable de esta labor son el personal de servicio generales servicios, de la E.S.E


Hospital nuestra Seora del Pilar y el Comit de Infecciones.

4. DEFINICIONES

Limpieza: es la tcnica mediante la cual se obtiene una reduccin cuantitativa de la


contaminacin macroscpica de un rea, equipo o material y que tiene como objetivos:
Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos.
Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos.
Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin.
Mediante la limpieza se logra la remocin de toda materia extraa, (suciedad, materia
orgnica). Para la limpieza se emplean detergentes, que son agentes qumicos utilizados
para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.
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Normas de Limpieza: La limpieza debe preceder a los procesos de desinfeccin.


Durante ella no se debe levantar polvo al limpiar
No realizar aspersiones

Desinfeccin: Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o


superficies con excepcin de las esporas bacterianas.

reas Crticas: Se consideran reas crticas aquellas donde se realizan procedimientos


invasivos, donde los pacientes por su condicin estn ms expuestos a contraer una
infeccin, y donde se realiza el lavado de material contaminado. Entre estas reas se
pueden citar: salas de parto, laboratorios, sala de procedimientos menores en urgencias,
baos colectivos.

reas Semicrticas: En estas reas los pacientes pueden permanecer largos perodos o
bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con
elementos y mobiliario a travs de la piel intacta. Dentro de estas reas estn las salas de
hospitalizacin, los cubculos de atencin inicial en urgencias, los cuartos de observacin,
las salas de servicios ambulatorios como: vacunacin y los consultorios mdicos, los
consultorios odontolgicos. Tambin se incluyen los servicios de lavandera.

reas no crticas o generales:En estas reas las personas estn de paso y no tienen
contacto directo con elementos hospitalarios ni fluidos corporales. La limpieza est
encaminada a conservar la esttica y hacer el ambiente adecuado para el trabajo. Entre
dichas reas se pueden citar: las salas de espera, los depsitos de medicamentos, la
farmacia, la estacin de enfermera.

Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar


microorganismos.

Desinfectantes de Nivel Intermedio: Inactiva virus, bacterias, hongos, mycobacterium


tuberculosis.

Entre ellos se encuentran:

Compuestos clorados (hipoclorito de sodio)


Compuestos iodados (iodforos y alcohol iodado)
Compuestos fenlicos
Alcoholes
Clorohexidina
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Dentro de los desinfectantes ms utilizados en los Prestadores de Servicios de Salud para


los procesos de limpieza de reas se encuentra el Hipoclorito de Sodio.
Con esta sustancia se debe tener en cuenta:
Manipular con elementos de proteccin personal.
Realizar preparacin diaria.

El tiempo de duracin de la preparacin vara segn las condiciones de almacenamiento.


Se inactiva por la luz, calor y por materia orgnica.
Se debe desechar despus del uso.
Es corrosivo.
Se debe determinar la concentracin y dilucin adecuada.

5. DESAROLLLO

5.1. POLTICAS Y CONDICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LAS


ACTIVIDADES DE ASEO LIMPIEZA Y DESINFECCIN.

5.1.1. PRESENTACIN DEL PERSONAL DE ASEO

Para la ejecucin de las actividades de aseo, limpieza y desinfeccin de las reas en la


E.S.E Hospital Nuestra Seora del Pilar es indispensable que el personal encargado cumpla
las siguientes recomendaciones:

El cabello debe lavarse frecuentemente.


El cabello debe arreglarse en forma sencilla y recogerlo en su totalidad arriba del
cuello: no use moos ni hebillas llamativas.
El cabello debe colocarse completamente dentro del gorro, incluyendo los
mechones y copetes.
No utilizar maquillaje.
Las uas deben estar recortadas, limpias y sin esmalte.
No debe usar joyas, aretes, collares, anillos, ni pulseras u otro objeto.
Evite los perfumes fuertes, estos pueden provocar malestar a algunas personas.
Utilizar gorro y cambiarlo peridicamente.
Mantener el uniforme limpio y bien planchado.
Portar el Carn de identificacin del Hospital, en un lugar visible y durante toda la
jornada laboral.
Mantener limpios los elementos de proteccin personal, antes, durante y despus
de la jornada laboral.
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5.1.2. NORMAS DE TRABAJO

El personal encargado debe presentarse en buenas condiciones de presentacin personal


de higiene y aseo.

Cumplir con su horario de trabajo establecido.

No ausentarse de su sitio de trabajo sin justificacin.

No faltar sin causa justificada.

Ser cortes y educado con los usuarios y compaeros de trabajo

Cumplir la reglamentacin y dems normas que rigen en el Hospital que le sean


aplicables.

Utilizar los elementos de proteccin personal.

No comer o ingerir comidas durante el desarrollo de las actividades.

Prohibido tener contacto directo con el agua de limpieza

En las horas laborales se prohbe el consumo de alcohol o alguna sustancia estimulante.

No fumar dentro de las instalaciones del Hospital.

Secarse bien las manos, ropa de trabajo y calzado antes de manipular equipos elctricos
tacos elctricos.

Se prohbe permanecer con el uniforme, una vez terminada la jornada laboral.

5.2. PROCEDIMIENTO

El personal de Servicios Generales debe entender la importancia del Aseo para prevenir la
dispersin potencial de microorganismos infecciosos. Por tal motivo, a continuacin se
presenta las instrucciones para la adecuada limpieza y desinfeccin de las diferentes reas
en el hospital.
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5.2.1. MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES

CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO


Descripcin. Los hipocloritos son los desinfectantes ms ampliamente utilizados de los
compuestos clorados, estn disponibles como lquidos (Ej. hipoclorito de sodio) o slido
(Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no
dejan residuos txicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de accin
rpida, remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y
tienen una incidencia baja de toxicidad.

Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas


concentraciones (>500 ppm), la inactivacin por la materia orgnica, decoloracin o
blanqueo de las telas, generacin de gas txico cloro cuando se mezclan con amonaco
o cido (Ej. los agentes de limpieza).Los compuestos alternativos que liberan cloro y se
utilizan en las instalaciones de salud incluyen dixido de cloro, dicloroisocianurato de
sodio y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre los hipocloritos es que
conservan el cloro mayor tiempo y as ejercen un efecto bactericida ms prolongado.

Modo de accin: Oxidacin de enzimas sulfhidrilo y de aminocidos; cloracin del anillo


de aminocidos; prdida de contenido intracelular; disminucin del suministro de
nutrientes; inhibicin de la sntesis de protenas; reduccin del suministro de oxgeno;
produccin disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del DNA.

Nivel de accin: Intermedio

Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida.

Usos. Desinfeccin de superficies ambientales y equipos. Otras aplicaciones en el cuidado


de la Salud incluyen: como desinfectante para maniques, lavanderas, tanques de
hidroterapia y el sistema de distribucin del agua en centros de hemodilisis y mquinas
de hemodilisis.

El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningn tipo
de sustancia qumica o haber sido utilizada para consumo humano.
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Dilucin: Para la preparacin del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua destilada
o desionizada. La preparacin debe realizarse cada 12 horas.

Si se realiza con agua del acueducto debe tener las siguientes caractersticas:
Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio:

El rotulado de las diluciones preparadas por el prestador de servicios de salud debe


contener las siguientes variables

Tabla 1. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por los prestadores
de servicios de salud.

VARIABLE DESCRIPCION
NOMBRE DEL PRODUCTO Colocar el nombre del desinfectante (Hipoclorito de
sodio)
CONCENTRACION DEL PRODUCTO Colocar la concentracin en partes por milln segn
el tipo de actividad: aseo recurrente, terminal o
derrame de fluidos
FECHA Y HORA DE PREPARACION Describir la fecha de preparacin y la hora en que
se preparo el desinfectante , utilizar hora militar
FECHA DE VENCIMIENTO Es el tiempo de vida til que tiene este producto a
partir de la fecha de fabricacin
NOMBRE DE QUIEN LO PREPARO Registrar el nombre de la persona que realizo la
preparacin del desinfectante
NOMBRE DEL SERVICIO Registrar el nombre del servicio en donde se va a
utilizar el desinfectante

Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el rotulo de
los envases debe llevar la siguiente informacin de manera clara con letra legible y con
caracteres indelebles.
- Nombre del producto o marca registrada
- Nombre y direccin del fabricante
- Identificacin del lote del producto y fecha de envase
- Las palabras hipoclorito de sodio y concentracin
- El contenido neto en mililitros
- La leyenda gurdese en un lugar fresco y evtese la exposicin directa a la luz
- solar.
- La leyenda: mantngase fuera del alcance de los nios. En caso de ingestin,
- salpicadura e inhalacin consultar al mdico inmediatamente.
- La leyenda: utilice elementos de proteccin individual para su manipulacin.
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- La frase: no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni cidos

Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

Almacenar en sitios con ventilacin adecuada, el piso debe ser incombustible e


impermeable

Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30C y los recipientes


deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.

Utilice equipo de transferencia (embudos plsticos, buretas de plstico) resistentes a la


corrosin, NO utilice elementos metlicos.

Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes
caractersticas:
- Envases plsticos de polietileno de alta densidad
- No traslucidos, opacos
- Con tapa hermtica
- El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
- Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solucin de hipoclorito de sodio
a ser envasada, NO lavar con agua y jabn.

El recipiente NO debe haber contenido ningn tipo de sustancia qumica o de consumo


humano

El tiempo de vida til debe ser de 6 horas siempre y cuando se cumplan las condiciones
de envasado y preparacion, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase

Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la


normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).

Frmula para preparar una solucin de hipoclorito:

V? = Cd x Vd
Cc
Donde:
V? = Volumen de la solucin conocida que debe prepararse con agua desionizada o
destilada
Cd = Concentracin deseada
Cc = Concentracin conocida
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Vd = Volumen de la solucin de la concentracin deseada a preparar

Concentraciones de uso en el mbito hospitalario:


10.000 ppm = 1% = Concentracin para desinfeccin de derrame de fluidos corporales.
5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de reas crticas y semicrticas
2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de reas crticas y semicrticas
2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de reas no crticas

Ejemplo
V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml
Cc 60000 ppm

Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso domstico al


6% (60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para obtener 1 Litro de
solucin de 10000 ppm.

Fuente: Manual de preparacin, uso y almacenamiento adecuado del Hipoclorito de Sodio en los prestadores
de servicios de salud 2013. INVIMA
USO Y FORMAS DE PREPARACIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO
(CONCENTRACIN AL 6%)

CONCENTRACION EN VOLUMEN DE AGUA VOLUMEN DE HIPOCLORITO


PPM DE SODIO
10000PPM 1 LITRO 166.66 CC
5 LITRO 833.33 CC
10 LITRO 1666.66CC
5000PPM 1 LITRO 83.33 CC
5 LITRO 416.66 CC
10 LITRO 833.33CC
2500PPM 1 LITRO 41.66 CC
5 LITRO 208.33CC
10 LITRO 416.66CC
2000PPM 1 LITRO 33.33 CC
5 LITRO 166.66 CC
10 LITRO 333.33 CC
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Nota: Recordar que la duracin de la preparacin del Hipoclorito de sodio es 6 horas


despus de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar, se recomienda
1 litro

Se presenta a continuacin como se debe preparar la solucin de hipoclorito de


acuerdo al rea al desinfectar:

reas Crticas: 5000 ppm. Llene el recipiente plstico de 1 litros con agua y
agregar 40 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solucin.
Sala de partos, urgencias, sala de reanimacin, consultorios de
odontologa, laboratorio clnico, consultorio de toma de citologas,
habitacin de aislamiento)

reas Semicrticas: 2500 ppm_ Llene el recipiente plstico de 1 litros con agua
y agregar 19 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solucin.
(Vacunacin, reas de hospitalizacin, rea de preparacin de alimentos)

reas No crticas: 1000 ppm. Llene el recipiente plstico de 1 litros con agua y
agregar 20 ml de Hipoclorito al 5% para tener la solucin.
(reas administrativas, salas de espera, farmacia, reas de
almacenamiento medicamentos y dispositivos mdico, consultorios)

CONCENTRACION Y VOLUMENES DE HIPOCLORITO DE SODIO PARA DILUIR EN


UN LITRO DE AGUA

Tabla N 1 concentracin y volmenes de Hipoclorito.


Present-cin 200ppm 500ppm 1000ppm 2500ppm 5000ppm
COMERCIAL
5% 4 ml/ Litro 10 ml/ Litro 20 ml/ Litro 50 ml/ Litro 100 ml/ Litro
6% 3.3 ml/ Litro 8 ml/ Litro 17 ml/ Litro 42 ml/ Litro 83 ml/ Litro
7% 2.8 ml/ Litro 7 ml/ Litro 14 ml/ Litro 36 ml/ Litro 71 ml/ Litro
10% 2 ml/ Litro 5 ml/ Litro 10 ml/ Litro 25 ml/ Litro 50 ml/ Litro
13% 1.5ml/ Litro 4ml/ Litro 8ml/ Litro 19l/ Litro 40l/ Litro

5.3. TCNICAS DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN

Para realizar adecuadamente las actividades del proceso de aseo, limpieza y desinfeccin
se debe cumplir con los siguientes principios:

De arriba hacia abajo: iniciando por techos, paredes, puertas y por ltimo el piso.
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De adentro hacia fuera: iniciando del lado opuesto a la entrada del recinto hacindose en
forma ordenada.

De lo ms limpio a lo ms contaminado: se inicia por los techos, paredes y puertas; luego


por el inmobiliario, el bao y por ltimo el piso.

Dejar las superficies lo ms secas posibles: recordar que la humedad favorece a la


aparicin y crecimiento de microorganismos.

5.3.1. TIPOS DE LIMPIEZA

Se diferencian dos tipos de limpieza:

Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre
procedimientos (Ej. radiologa, urgencias, odontologa, citologia)

Terminal: Es aquella que se realiza en todas las reas de la institucin en forma


minuciosa incluyendo sistemas de ventilacin, iluminacin y almacenamientos, mximo
una vez a la semana o si las condiciones del rea lo ameritan se realiza antes del tiempo
programado y al alta del paciente.

La tcnica a emplear para la limpieza y desinfeccin de superficies planas es la de


arrastre.

Tcnica de Arrastre
Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un solo sentido,
evitando repetir el paso de la pao varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer
nfasis en los desconchados y grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada
Para la limpieza de pisos la tcnica del ocho. La limpieza requiere de tres tiempos
diferentes

1. Lavado con detergente.


2. Enjuague y secado.
3. Desinfeccin con productos de nivel intermedio/bajo

5.3.2. LIMPIEZA
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El nmero y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales se ven


afectados por los siguientes factores:
a) El nmero de personas en el ambiente
b) La cantidad de actividad
c) La cantidad de humedad
d) La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano
e) El tipo de superficie y su orientacin (horizontal o vertical)

Las estrategias para la limpieza y desinfeccin de superficies en reas de cuidado de


pacientes tienen en cuenta:
a) El potencial de contacto directo con el paciente
b) El grado de frecuencia de contacto con las manos y
c) El potencial de contaminacin de la superficie ambiental con secreciones corporales o
fuentes ambientales de microorganismos (Ej. suelo, polvo y agua).

Para realizar la limpieza y desinfeccin se debe cumplir con los siguientes requisitos
Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas reas de la institucin y
hgalo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento y
auditoria de la calidad de la limpieza. Verifique que se observe rigurosamente el
plan.
Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno).
Emplear un pao hmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras
superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir que
se propaguen los microorganismos y el polvo.
Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea
lo ltimo de recoger
Limpie primero las instalaciones que sean ms altas y de ah, siga limpiando hacia
abajo por ejemplo, se debe limpiar primero las lmparas del techo, despus las
mesas, luego los estantes, y como ltimo el piso. Utilice un pao de limpieza
diferente para las superficies frecuentemente tocadas y por ende con mayor
probabilidad de estar contaminadas.
Limpiar los materiales, reas de poca visibilidad y difcil acceso para poder
controlar la contaminacin de bacterias.
Hacer la remocin mecnica estregando y friccionando las superficies.
Emplear trapeadores y paos limpios/desinfectados cada vez que se inicie un
proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes reas.
No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.
Los traperos deben ser exclusivos para cada rea y se deben desinfectar entre un
ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del rea
respectiva.
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Utilizar los elementos de proteccin individual.

5.4. LIMPIEZA DE SUPERFICIES AMBIENTALES

Las superficies requieren de limpieza y remocin peridica de polvo y suciedad.

Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos Gram. Positivos (Ej.


Staphylococcusspp., coagulasa negativos), en el polvo y en la superficies, mientras que
los ambientes hmedos y sucios favorecen el crecimiento y persistencia de los bacilos
Gram. Negativos. Los hongos estn presentes en el polvo y proliferan en material fibroso
y hmedo. Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfeccin ya que
facilitan su accin.

Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas que suponen un
contacto mnimo con las manos (Ej. los techos y los pisos), y aquellas que estn
sometidas a un contacto frecuente con las manos (las superficies de alto contacto Ej. Las
perillas de las puertas, las camas, interruptores de la luz, reas de la pared alrededor del
bao y en la habitacin del paciente, los bordes de las cortinas etc.), deben ser limpiadas
y desinfectadas con ms frecuencia que las superficies que tienen un contacto mnimo
con las manos. Las superficies horizontales que tienen infrecuente contacto con las
manos (Ej. Los bordes de las ventanas y los pisos de superficies duras), en las reas
rutinarias de cuidado de pacientes requieren limpiarse de forma peridica, cuando
ocurren salpicaduras o suciedad, y cuando un paciente es dado de alta de la instalacin.

La limpieza terminal de las superficies y su descontaminacin segn se requiera, tambin


se aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente expuestos. La limpieza de
paredes, persianas y cortinas de ventanas deben limpiarse mximo una vez a la semana,
cuando se vean sucias, se contaminen con secreciones y al alta del paciente.

Parte de la estrategia de limpieza es minimizar la contaminacin de soluciones de limpieza


y herramientas para la limpieza y aseo. Las soluciones en balde se pueden contaminar
casi inmediatamente durante la limpieza, y al continuar usando la solucin se transfieren
nmeros microorganismos en cada superficie subsiguiente limpiada, por lo que las
soluciones de limpieza deben reemplazarse con frecuencia. Una variedad de mtodos de
uso del balde", se han diseado para determinar la frecuencia con la cual se deben
reemplazar las soluciones de limpieza. Otra fuente de contaminacin en el proceso es la
limpieza con paos o con la cabeza del trapero, cuando estos implementos se han dejado
humedecer en soluciones de limpieza sucias, se recomienda:

Lavar y desinfectar los paos y cabezas de traperos.


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Talento Humano Servicios generales

Lavar y desinfectar los paos y cabezas de traperos despus de usarse en una


solucin de hipoclorito 1000 PPM durante 30 minutos

y permitir su secado mantenindolos colgados en un perchero con la mecha hacia


abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de
contaminacin cruzada.

Los paos y cabezas de traperos podrn utilizarse entre la habitacin de un


paciente y otro paciente, mientras se garantice su limpieza y desinfeccin.

Emplear trapeadores y paos limpios/desinfectados

No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.

Los traperos deben ser exclusivos para cada rea y se deben desinfectar entre un
ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del rea
respectiva.

Utilizar los elementos de proteccin individual.

Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye


soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solucin de
trabajo es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante perodos
prolongados de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilos Gram.
Negativos (ej. Pseudomonasspp. ySerratiamarcescens) se han detectado en
soluciones de algunos desinfectantes.

Se recomienda:
Preparar la cantidad necesaria de solucin de limpieza para el aseo diario, (segn
cantidad de superficies y duracin o estabilidad de la preparacin).

Descartar residuos de solucin que no se alcance a consumir en el periodo de


viabilidad de uso.

Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solucin de


limpieza con detergente liquido, enjuagar con agua y desinfectar con el
desinfectante de nivel intermedio/bajo en uso para minimizar el grado de
contaminacin bacteriana.
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Talento Humano Servicios generales

El uso de atomizadores con pistola se pueden utilizar para aplicar detergentes y


desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paos que generen mnimo
aerosol, tambin se puede aplicar directamente al pao y luego a la superficie.

Tambin se pueden utilizar soluciones dos en uno de detergente/ desinfectante


listas para utilizar

1. Tener en cuenta que la seleccin de detergentes y desinfectantes para la higiene


ambiental terminal deben ser de acuerdo a las polticas y procedimientos
institucionales, segn indicacin del comit de infecciones intrahospitalarias de la
institucin.

2. Las instituciones pueden optar por incluir identificacin del personal de los
distintos servicios para fines de retroalimentacin.

3. Corresponde a los sitios ms frecuentemente contaminados y manipulados por los


pacientes y / o trabajadores de la salud

5.4.1. RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA

Desempolvar en hmedo la superficies horizontales diariamente con paos de


limpieza humedecidos con detergente desinfectante.

Tener cuidado cuando se desempolva en hmedo equipo de superficies por


encima del paciente para evitar el contacto del paciente con el detergente
desinfectante

Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles.

Hacer una limpieza y mantenimiento peridico del equipo de limpieza para


garantizar una remocin suficiente de partculas. Cuando se realicen las labores de
aseo en hmedo, se debe:

Utilizar soluciones recin preparadas de detergentes o desinfectantes.

Las puertas de las habitaciones de los pacientes en general y de los


inmunosuprimidos deben cerrarse cuando se estn limpiando reas vecinas.
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La contaminacin bacteriana y por hongos de los filtros en el equipo de limpieza


es inevitable, y estos elementos deben limpiarse peridicamente o reemplazarse
de acuerdo a las instrucciones del fabricante del equipo y de los miembros del
comit de infecciones intrahospitalarias de la institucin.

5.4.2. DESCRIPCIN TCNICA DE LOS PROCEDIMIENTOS BSICOS DE


LIMPIEZA

Lavado
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten
suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estn sucios de fluidos biolgicos se
deben lavar inmediatamente.

Antes de iniciar el lavado se debe despejar el rea, retirando los elementos que
dificulten la labor.
Realizar friccin mecnica de las superficies con un pao impregnado en solucin
detergente, retirar Con agua.
Verificar que los implementos estn muy limpios al hacer la limpieza en otra rea
o habitacin, con el fin de evitar la contaminacin cruzada.
colocar avisos de precauciones de piso hmedo para evitar accidentes.

Trapeado
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe conocer
el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.

Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar ms alejado de la va de


acceso. Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar
dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie

Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que
tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento
bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desages) y retirar todas las
suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.

colocar avisos de precauciones de piso hmedo para evitar accidentes.

Limpieza de polvo
El polvo no siempre es visible, pero constantemente est suspendido en el aire, se
deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en
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general. Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca, pues


esto favorece el crecimiento bacteriano.

Para retirar el polvo se recomienda doblar el pao en cuadros y humedecer con


agua, estos paos se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En la
limpieza horizontal o vertical, pasar el pao en lnea recta (tcnica de arrastre
grafico 1), ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el pao con
suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad.

Se debe evitar sacudir el pao para no dispersar el polvo.

Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las partes ms bajas,
superficies planas, lados y soportes. Verificar que todos los espacios limpiados
queden en perfectas condiciones. Limpieza y desinfeccin del bao de la
habitacin del paciente.

Retirar de la caneca o recipiente la bolsa de los residuos y cerrarla, lavar y secar


las canecas y colocarles nuevamente la bolsa indicada.

El proceso de limpieza se inicia con al lavado de las paredes, el lavamanos, la


jabonera, las perillas de la ducha y la puerta.

El espejo se limpia con un pao hmedo y se deja seco.

Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua del tanque al
menos una vez.

Aplicar detergente lquido, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la
parte exterior, La base, el rea de atrs, las tuberas y las bisagras. Continuar con
la limpieza de la parte interior del sanitario con un cepillo de mango largo,
posteriormente se debe aplicar la solucin desinfectante con una pao para este
fin. Al finalizar soltar nuevamente el tanque, y secar la parte exterior del
sanitario.

El piso se lava con un cepillo y solucin detergente lquido, posteriormente se


trapea para retirar el detergente.

Luego con otro trapero se aplica solucin desinfectante.


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Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desages) se encuentren


despejados.

se coloca la dotacin del bao (jabn, papel higinico, toallas de papel); se coloca
nueva bolsa de residuos segn lo estipulado por la institucin.

Nota en habitaciones de pacientes con aislamiento hospitalario, los elementos de


limpieza es asignados para su uso exclusivo (no compartir con otras habitaciones).

6. UTENSILIOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA EL ASEO, LIMPIEZA Y


DESINFECCIN

El funcionario de Servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo que va
a necesitar:

Baldes, Trapeadores, Cepillos, Escobas, Paos limpios, Guantes de caucho

Avisos de precaucin y barreras

Carros exprimidores

Detergente lquido

Solucin de hipoclorito de sodio diluido


(1000 ppm, 2500 ppm 5000ppm segn el caso)

La Solucin desinfectante a base de glutaraldehido

Atomizadores

Churruscos

Recogedores

Esptula

7. DESCRIPCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL MANTENIMIENTO DE


PISOS
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Desocupar el rea

Se procede a retirar momentneamente los elementos propios del lugar tales como: sillas,
artculos decorativos, mesas, estibas, cuadros, tableros, entre otros.

Ubicar los elementos retirados en otras reas asignadas por el coordinador. En sitios
donde no se permita retirar los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo,
limpieza y desinfeccin dejndolos fijos.

Barrer

Si en la superficie a barrer hay depsitos de agua o elementos como arena, tierra, retirar
con recogedor, secar con el trapero o aspiradora en funcin seco-hmeda.

Barrer con Escoba

El barrido se hace con movimientos horizontales de derecha a izquierda o viceversa, con


una posicin de la escoba de ms o menos 90 grados con relacin al piso. El funcionario
deber caminar sobre el rea ya barrida, hasta cubrir toda la superficie. En reas cerradas
el barrido se desarrolla desde la parte ms interna eligiendo una de las esquinas para
continuar arrastrando los residuos hacia la salida.

Trapeado

Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar ms alejado de la va


acceso.

Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo
lugar. Se debe enjuagar completamente el trapero y pasarlo por la superficie nuevamente.
Tener cuidado en no dejar sitios muy mojados o depsitos de agua que favorecen el
crecimiento bacteriano. Es importante verificar que los elementos utilizados en esta
actividad deben estar limpios antes y despus de la actividad por rea, con el fin de evitar
contaminacin cruzada.

8. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS CRTICAS


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Dentro de estas reas estn las salas de hospitalizacin, sala de partos, , procedimientos,
toma de muestras, Consultorio de odontologa y cuarto de almacenamiento de residuos
infecciosos.

8.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro,


delantal anti fluidos, Botas).

2. Realice el lavado de las superficies paredes, pisos, mesones en granito o aluminio,


utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabn lquido.

3. Enjuagar con abundante agua con el fin de retirar todo residuo de jabn y secar el
rea.

4. Desinfectar las superficies con un pao trapero impregnado con Solucin


desinfectante a base de Hipoclorito de Sodio a 5000ppm y deje actuar el producto
durante 20 minutos antes de utilizar el rea.

El procedimiento bsico de limpieza para las paredes es el lavado.

En estas reas no se barre, para los pisos el mtodo utilizado es el barrido hmedo.

El lavado profundo debe efectuarse al menos una vez por semana.

Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas reas; los
trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una
marca que las diferencie de las que utilizan para los pisos.

En las reas crticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre,


materia fecal, pus, orina, lquido amnitico), se realiza limpieza y desinfeccin de alto
nivel entre un procedimiento y otro, y cada vez que sea necesario.

La limpieza y desinfeccin concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez
al da, o despus de cada procedimiento.

Los trapeadores y trapos deben lavarse con agua y jabn lquido y desinfectarse, con
solucin de hipoclorito a 5000 ppm
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9. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS SEMICRTICAS

Dentro de estas reas se encuentran los consultorios mdicos, consultorio de enfermera,


vacunacin, los cuartos de observacin, as como el rea de lavandera.

9.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro,


delantal anti fluidos).

2. Despejar el rea y todo lo que encuentre al interior del rea a limpiar. En sitios donde
no se permita retirar los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo, limpieza y
desinfeccin dejndolos fijos.

3. Desppele y barra el rea.

4. Preparar en un recipiente balde plstico una solucin con agua y detergente lquido.

5. Humedecer las superficies con la solucin anterior, iniciando desde las partes ms altas
hacia las ms bajas.

6. Luego se procede a estregar con movimientos firmes y en un solo sentido.

7. Luego realice un enjuague con agua, hasta eliminar completamente residuos de jabn,
luego retire el agua.

8. Despus desinfecte las superficies con el trapero impregnado con Solucin de


Hipoclorito de sodio (NaOCl) a 2500 ppm , como se muestra en la tabla 1. Concentracin
y Volmenes de Hipoclorito.

No se debe pasar el trapero por la misma rea dos veces. La limpieza de las superficies
de techos, paredes, pisos, debe efectuarse al menos una vez por semana.

Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas reas; los
traperos que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca
que las diferencie de las que utilizan para los pisos y deben lavarse y desinfectarse con
una solucin de hipoclorito de sodio a una concentracin de 5000 ppm despus de su
uso.
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10. PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DE LA HABITACIN DEL


PACIENTE

1. Utilice los elementos de proteccin (guantes gruesos, tapabocas, gorro, delantal anti
fluidos).

2. Despejar el rea y todo lo que encuentre al interior del rea a limpiar. En sitios donde
no se permita retirar los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo, limpieza y
desinfeccin dejndolos fijos.

3. Desppele y Barra la habitacin, luego deposite los residuos en la bolsa verde. Si los
mismos estn contaminados con fluidos corporales depostelos en bolsa roja y proceda a
realizar la limpieza como en un rea critica.

4. Prepare una solucin con agua y jabn lquido en un balde plstico.

5. Sumerja un pao limpio o trapero en la solucin jabonosa, exprmalo y limpie las


puertas, el marco de la ventana y la ventana, todas las superficies de la cama, la mesa de
noche por fuera, las sillas, la mesa horizontal. Retire el jabn con abundante agua.

6. Desinfect el rea con un pao limpio con solucin de hipoclorito de sodio a una
concentracin de 2500 ppm.

11. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE BAOS

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. . (guantes gruesos, tapabocas, gorro,


delantal anti fluidos, Botas).

2. Desppele y Barra el rea.

3. Prepare una solucin con agua y jabn lquido en un balde plstico.

4. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera,


las perillas de la ducha, la puerta con un pao y sanitario estregando todas las
superficies, las ranuras de las losas del bao, las vlvulas y el tapn se estregan con un
cepillo pequeo, el piso se lava con un cepillo. El espejo se limpia con un sacudidor seco

Para la limpieza del sanitario se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez,
despus de aplicada la solucin con agua y jabn lquido se estrega el interior de la taza y
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el rea debajo de la taza, al finalizar soltar nuevamente el tanque y secar la parte exterior
de la taza.

6. Retire el jabn con abundante agua, retire el agua completamente.

7. Desinfecte con un pao limpio trapero con solucin de hipoclorito de sodio a una
concentracin de 2500 ppm todas las superficies del bao. La desinfeccin del sanitario
debe iniciarse desde la parte exterior, la base, el rea de atrs, las tuberas y las bisagras.

Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desages) se encuentren despejados.

Se coloca la dotacin del bao jabn (rotulando fecha de apertura y vencimiento),


toallas, papel higinico

12. LIMPIEZA DE REAS NO CRTICAS

Dentro de las reas no crticas del hospital tenemos las siguientes: pasillos y sede
administrativa, sala de espera, corredores, escaleras, oficinas.

13. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA EN LA SALA DE ESPERA, PASILLOS Y


OFICINAS

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, Delantal)

2. Despejar el rea y todo lo que encuentre al interior de la misma, en sitios donde no se


permita retirar los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo y limpieza
dejndolos fijos. Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican
alrededor de estas.

3. Luego se sacuden con un trapo hmedo o seco de acuerdo con el material las
marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados
en las paredes.

4. Desppele y Barra el rea depositando los residuos en el contenedor verde con bolsa
verde.
Si los residuos estn contaminados con fluidos corporales deben tratarse como residuos
infecciosos y la limpieza deber realizarse como un rea critica.

5. Preparar en un recipiente balde plstico una solucin con agua y detergente lquido.
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6. Humedecer y trapear las superficies con la solucin anterior, iniciando desde las partes
ms altas hacia las ms bajas y desde la parte ms lejos a la ms cerca de la va de
acceso.

7. Luego realice el enjuague con el trapero limpio, hmedo y escurrido hasta eliminar
completamente residuos de jabn. No se debe pasar el trapero por la misma rea dos
veces.

8. Al finalizar la limpieza en oficinas donde hay tapetes, se debe barrer nuevamente con la
limpia, hmeda y escurrida.

14. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, Delantal)

2. Se sacude con un trapo seco la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de
los zapatos.

3. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, etc., mediante el uso de un
trapo hmedo.

4. Pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles.

5. Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.

Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la


superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela, Despus de ocurrido el
derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla.

15. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE PERSIANAS

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, Delantal)

2. Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la persiana y ponga sus hojas en
posicin horizontal.

3. Se cierran las tablillas y se sacuden pasando un trapo uniformemente de arriba hacia


abajo. Lavar el trapo y escurrirlo muy bien para secar las tablillas
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4. Cuando se haya sacudido un lado, se da vuelta a las tablillas para realizar el mismo
procedimiento al otro lado.

5. Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas grandes
que puedan ocasionar accidentes.

6. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el armazn de la ventana
y los cordones de la persiana.

16. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, Delantal)

2. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua,
primero se sacude la hoja de vidrio y el marco.

3. Posteriormente con un pao esponja impregnada de una solucin de agua y jabn, se


inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta
llegar a la parte inferior.

4. Luego se remueve la suciedad con un trapo hmedo logrando una total transparencia
en la hoja de vidrio.

5. Finalmente, secar los marcos de las ventanas; stos se oxidan con el exceso

17. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE ESCALERAS

Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las escaleras libres de
obstculos y en perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de todos, por lo
tanto se deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Guantes gruesos, tapabocas, Delantal)

2. Acordonar o sealizar el rea para indicar la actividad a realizar

3. Se debe sacudir con un trapo hmedo los pasamanos y barrotes.

4. Desprender las manchas que se observen en las paredes, barandas, alrededor de los
interruptores y en los zcalos, donde se acumula suciedad.
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5. Desppele y Barra el rea depositando los residuos en el contenedor verde con bolsa
verde.
Si los residuos estn contaminados con fluidos corporales deben tratarse como residuos
infecciosos y la limpieza deber realizarse como un rea critica.

6. Preparar en un recipiente balde plstico una solucin con agua y detergente lquido.

7. Humedecer y trapear las superficies con la solucin anterior, iniciando desde las partes
ms altas hacia las ms bajas y desde la parte ms lejos a la ms cerca de la va de
acceso.
Luego realice el enjuague con el trapero limpio, hmedo y escurrido hasta eliminar
completamente residuos de jabn. Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar
bien las escaleras.

8. La mugre resistente al trapeador debe removerse con el cepillo de mango largo, usando
una solucin de detergente lquido.

Es conveniente en cada tramo poner avisos de precaucin de piso hmedo para evitar
accidentes. Si hay posibilidad de evitar el paso de personas por ese tramo.

18. LAVADO DE CONTENEDORES DE RESIDUOS INFECCIOSOS:

Elementos de Proteccin Personal: Utilizados durante el proceso de limpieza y desinfeccin


de recipientes y rea de almacenamiento

Guantes
Tapabocas
Peto o delantal plstico o de material no absorbente
Gafas o careta y los dems que usted crea conveniente y adecuado para la proteccin
Botas

18.1. ASEO Y DESINFECCIN DE RECIPIENTES:

Establezca cuales son los insumos que van a ser utilizados durante este proceso (por
ejemplo: dilucin del desinfectante a utilizar (recuerde que en el mercado se encuentran
diferentes desinfectantes), agua etc. y los dems que crea convenientes.

18.2. PROCESO DE LAVADO DE RECIPIENTES

1. Colquese los elementos de proteccin personal.


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2. Inicie el lavado por los recipientes por los menos contaminados a los ms
contaminados.

3. Verifique que en el recipiente no exista ningn tipo de residuo que pueda ocasionar
alguna lesin.

4. Agregue una solucin de jabn y agua y realice un primer lavado, si el recipiente est
muy sucio o percudido necesitar utilizar algn elemento como paos o esponjillas.
(Ponga especial atencin a las manijas o asas de los recipientes y dems sitios en donde
se pueda ocultar la mugre).

5. Retire la anterior solucin y enjuague.

6. Prepare la solucin del desinfectante a 5000 ppm, deje actuar el desinfectante por 15 a
20 minutos y retire la solucin enjuagando los recipientes con abundante agua.

7. Retire el exceso de agua, deje secar al ambiente y coloque los recipientes en su lugar.

RECUERDE: comercialmente existen mltiples desinfectantes y tienen diferentes


concentraciones del principio activo, remitirse a la Tabla 1. Concentracin y Volmenes de
Hipoclorito de Sodio.

18.3. LAVADO DE CONTENEDORES DE RESIDUOS ORDINARIOS Y


RECICLABLES:

Establezca cuales son los insumos que van a ser utilizados durante este proceso (por
ejemplo: dilucin del desinfectante a utilizar (recuerde que en el mercado se encuentran
diferentes desinfectantes), agua etc. y los dems que crea convenientes.

18.3.1. PROCESO DE LAVADO DE RECIPIENTES

1. Colquese los elementos de proteccin personal. (Gorro, Tapabocas, Peto plstico)

2. Inicie el lavado por los recipientes menos contaminados a los ms contaminados.

3. Verifique que en el recipiente no exista ningn tipo de residuo que pueda ocasionar
alguna lesin.
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4. Agregue una solucin de jabn y agua y realice un primer lavado, si el recipiente est
muy sucio o percudido necesitar utilizar algn elemento como paos o esponjillas.
(Ponga especial atencin a las manijas o asas de los recipientes y dems sitios en donde
se pueda ocultar la mugre).

5. Retire la anterior solucin y enjuague.

6. Prepare la solucin del desinfectante a 2500 ppm, deje actuar el desinfectante por 15 a
20 minutos y retire la solucin enjuagando los recipientes con abundante agua.

7. Retire el exceso de agua, deje secar al ambiente y coloque los recipientes en su lugar.

RECUERDE: comercialmente existen mltiples desinfectantes y tienen diferentes


concentraciones del principio activo, remitirse a la Tabla 1. Concentracin y Volmenes de
Hipoclorito de Sodio

18.4. LAVADO DE CUARTOS DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS:

Recuerde que el rea de almacenamiento de residuos debe mantener un alto grado de


limpieza y aseo ya que aqu se van a almacenar los residuos generados por la institucin
o por el prestador por periodos de aproximadamente quince das y por lo tanto no debe
convertirse en un foco de infeccin y desaseo.

De acuerdo al alto riesgo que representa los residuos hospitalarios, el lavado y


desinfeccin del cuarto de almacenamiento de residuos infecciosos debe ser de alto nivel
cada vez que se realice la recoleccin de los residuos, de la siguiente manera:

1. Colocarse los elementos de proteccin personal. (Gorro, Tapabocas, Peto plstico, Botas
plsticas)

2. Despejar el rea y todo lo que encuentre al interior de los cuartos de almacenamiento


como los contenedores.
Preparar en un recipiente balde una solucin con agua y detergente lquido.

4. Humedecer las superficies con la solucin anterior, iniciando desde las partes ms altas
hacia las ms bajas.

5. Luego se procede a estregar con movimientos firmes y en un solo sentido.


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6. Luego realice un enjuague con agua, hasta eliminar completamente residuos de jabn,
luego retire el agua.

7. Prepare la solucin del desinfectante a 5000 ppm, deje actuar el desinfectante por 15 a
20 minutos y retire la solucin enjuagando los recipientes con abundante agua.

No se debe pasar el trapo trapero por la misma rea dos veces.

Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas reas; los
traperos que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca
que las diferencie de las que utilizan para los pisos y deben lavarse y desinfectarse con
una solucin de hipoclorito de sodio a una concentracin de 5000 ppm despus de su
uso.

19. ETAPAS DEL PROCESO

El instructivo para la utilizacin del servicio de Aseo est compuesto por Seis (6) grandes
etapas que a su vez se dividen en actividades ms sencillas. Las etapas generales del
proceso se presentan a continuacin:

Etapas para limpieza y desinfeccin de sanitizacin de reas.

ETAPA RESPONSABLE
Verificar la totalidad de reas por limpiar Personal servicios generales
Verificacin de la existencia de los Personal servicios generales
Elementos de aseo, segn el rea.
Alistamiento de materiales segn el rea Personal servicios generales
Utilizar los elementos de proteccin Personal servicios generales
personal.
Ejecucin de la actividad, segn el rea. Personal servicios generales
Limpieza y desinfeccin de Elementos de Personal servicios generales
aseo.
Verificacin de la actividad, mediante lista Superior inmediato
de chequeo
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20. MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LQUIDOS


CORPORALES

rea de atencin del paciente

Las medidas para descontaminar derrames de sangre y otros lquidos corporales difieren
con base en el contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame.

En reas de atencin al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeos derrames


como salpicaduras con una limpieza y desinfeccin utilizando un germicida de nivel
intermedio. Para derrames que contengan grandes cantidades de sangre y otras
sustancias corporales, los trabajadores primero deben remover el material orgnico visible
con material absorbente (Ej. toallas de papel desechables o aserrn, las cuales deben
desecharse en el recipiente de residuos biosanitarios), y luego limpiar y descontaminar el
rea con hipoclorito a 10.000 ppm durante 10 minutos

Tener en cuenta las siguientes recomendaciones:


a) Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto

b) visible que permita evitar el ingreso o trnsito del personal no autorizado.

c) Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guante industrial,


mascarilla, bata y otros que el prestador estime convenientes.

d) Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro material


absorbente como aserrn o sustancias gelificantes o solidificantes el cual ser
dispuesto luego de su utilizacin como residuos peligrosos.

e) En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro lquido


corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca
con las manos.

f) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a 500


ppm durante 20 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio. (Traperos,
escobas, recogedor) y posteriormente lavar

rea de laboratorio clnico


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La respuesta adecuada en caso de exposicin a cualquier sustancia infecciosa es lavar o


desinfectar la zona afectada lo antes posible, independiente de cul sea el agente
infeccioso.

El siguiente procedimiento de limpieza puede utilizarse para derrames de todo tipo de


sustancias infecciosas, incluida la sangre.

a) Utilice, monogafas o careta, mascarilla quirrgica convencional, guantes de


neopreno, delantal de caucho y botas impermeables de caucho.

b) Cubra el derrame con un pao o con toallas de papel u otro material absorbente
como aserrn o sustancias gelificantes o solidificantes para que no se extienda.

c) Vierta un desinfectante de nivel intermedio hipoclorito a 10000 PPM

d) Aplique el desinfectante comenzando por el margen exterior de la zona afectada

e) por el derrame y avanzando de forma concntrica hacia el centro.

f) Transcurridos unos 20 minutos, retire los materiales. Si hay vidrio roto u otros
objetos punzantes, recoja los materiales con un recogedor o un trozo de cartn
rgido y depostelos en un envase resistente (guardian de seguridad) a las
perforaciones para su eliminacin.

g) Limpie y desinfecte la zona afectada por el derrame (en caso necesario, repita los
pasos 2 a 5). Materiales contaminados depositndolos en la caneca de residuos
biosanitarios.

h) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a 5000


ppm durante 30 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio (Traperos,
escobas, recogedor) y posteriormente lavar.

i) Tras la desinfeccin efectiva, notifique el incidente a Salud Ocupacional.

ASEOS TERMINALES

Desinfeccin terminal: se eliminan agentes infecciosos que se encuentran en


superficies de muebles, muros y pisos, mediante la aplicacin de desinfectantes incluye
cama, mesas, monitores, bombas de infusin equipos en general sillas reas de
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almacenamiento, unidad de paciente en general y de reas de almacenamiento, cuartos


de trabajo limpio y sucio y toda aquella rea que por los procedimientos que se realizan
requieren condiciones de asepsia y limpieza mayor

Limpieza terminal
Obligatoriamente cuando un paciente es dado de alta o despus de una o atencin de
partos.

Procedimiento de desinfeccin: se debe utilizar la secuencia paredes, equipos e


instrumentos, reas limpias (excepto parte interna de las unidades sanitarias)

Realice limpieza rutinaria antes de la desinfeccin terminal


Lavado de manos
Retirar los elementos usados por el paciente (patos, Ropa de cama, elementos de
la unidad, jarras y vasos)
Limpiar mobiliarios con jabon multiproposito
Limpiar paredes y superficies
Limpiar pisos
Limpiar despus de esto el bao y lavamanos
Lavar con hisopo la parte interna de la unidad sanitaria
Aplicar alcohol al 70 % a colchn, barandas, nocheros, mesas puente, consola de
equipos, equipos (monitores, bomba de infusin, telfonos si los hay)
Aplicar desinfectante Hipoclorito a la concentracin requerida segn el area (ver
tabla) a paredes, pisos, baos, unidad sanitaria, lavamanos.
Lavar y desinfectar dispensadores de residuos
Lavar y desinfectar valdes, traperas y paos .

Frecuencia de Limpieza Rutinaria

Clasificacin de las reas Frecuencia minima


reas Crticas 3 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
reas No Criticas 1 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
reas Semicrticas 2 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
reas Comunes 1 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
reas Externas 2 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
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Frecuencia de Limpieza Terminal Programada

Clasificacin de las reas Frecuencia minima


reas Crticas Semanal (da, horario, da de la semana
preestablecido)
reas No Criticas Mensual (da, horario, da de la semana
preestablecido)
reas Semicrticas Quincenal (da, horario, da de la semana
preestablecido)
reas Comunes Mensual (dia, horario, dia de la semana
preestablecido)
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BIBLIOGRAFIA

Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Autores: Aurora Hernando,
Concepcin Guilladas, Enrique Gutirrez, M Jess Mndez, Gloria Snchez-Cascado y Luis
Tordesillas, Editorial Editex.

INFECCIONES Y PRACTICA DE ENFERMERIA PREVENCION Y CONTROL Barbara M. Soule,


Elaine L. Larson, Gary A. Preston, editorial Mosby/Doyma Libros.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD. HOSPITAL NAZARETH I NIVEL. EMPRESA SOCIAL DEL


ESTADO. BOGOTA - 2013

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE EQUIPOS Y


SUPERFICIES AMBIENTALES
http://www.metrosalud.gov.co/intra-
joomla/images/planeacion/Estructura%20Documental/Manuales/MANUAL%20LIMPIEZA%
20Y%20DESINFECCI%D3N%20METROSALUD%202013.pdf

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