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Ctedra de Biotica
Dr. Presley Fierro
Tema:
Introduccin al estudio de la Biotica Mdica
Estudiantes:
Carlos Bustamante
Jennifer Cadena
Fernanda Ynez
Kevin Plas
Grupo: 1
Periodo Lectivo:
BIOETICA ---------------------------------------------------------------------------------------- 4
HISTORIA DE LA BIOETICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7
ANEXOS: ---------------------------------------------------------------------------------------- 21
BIOETICA
FUNDAMENTOS GENERALES
Biotica
Para definir el trmino de biotica se debe mencionar de las bases etimolgicas de la
palabra. tica proviene del griego ethos que significa estancia o lugar donde se habita.
Aristteles lo defini como manera de ser o carcter y bios de vida. Por tal efecto la
palabra biotica puede definirse como tica de la vida.
La biotica considerada como ciencia tiene poco tiempo de ser concebida como tal; uno
de sus precursores es el onclogo holands Rensselaer Van Potter a quien se le atribuye
el primer uso de la palabra biotica. En su trabajo Bioethics: Bridge to the future
publicado en 1971 visualizaba una estrecha relacin entre el mundo de la ciencias de la
vida y sus hechos y los valores ticos. Comprenda como ciencias de la vida no solamente
a las ciencias que tienen que ver con la vida humana, sino tambin a todas aquellas que
engloban su entorno ecolgico y ambiental (mundo animal y vegetal). Potter conceba
este precepto como Biotica Global. Posteriormente la biotica se relacion
especialmente con la tica mdica tomando un enfoque direccionado a la investigacin
mdica en humanos. Recientemente se ha retomado el trmino de Potter de Biotica
Global para encausar los problemas actuales tanto de las ciencias de la vida humana
como de las ambientales.
La biotica comprende todos los aspectos ticos relacionados entre s con injerencia en la
biologa. Incluye las normas incidentes en la buena conservacin biolgica, que a partir
del hombre y su propio ambiente, se extiende a toda la escala biolgica y, en especial, al
ambiente que propicia su ptima existencia. Estas normas las fija el hombre de acuerdo a
su criterio (variante en el desarrollo de la humanidad) sobre lo considerado bueno o malo
para las especies biolgicas y su ambiente.
Este trmino se form al anteponer el prefijo bios, en latn vida al vocablo tica,
abarcando tanto al hombre como a las repercusiones que produce en su ecosistema, el
planeta y el espacio extraterrestre. Visto as, la biotica trata de las normas que rigen la
conducta del hombre entre s, con las dems especies biolgicas y las consecuencias que
dicha conducta refleja en su ecosistema.
Biotica mdica
En la Encyclopedia of Bioethics se define Biotica es el estudio sistemtico de la
conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la atencin de la salud, en la
medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios morales.
El profesor Casabona refiere Se trata de una nueva ciencia que se dedica a estudiar las
implicaciones que tienen para el hombre y el ambiente los progresos de las ciencias
mdicas y biolgicas. Pero no slo desde el punto de vista tico o moral, sino tambin
filosfico, jurdico, social, econmico, etc.
La concepcin moral para el ser humano de fines del siglo XX, poco a poco va cediendo
su lugar preponderante y va adquiriendo hegemona la tica, como una responsabilidad
individual en todos los mbitos y especialmente en el mdico. Tambin se empieza a
visualizar a la biotica como un compromiso voluntario con todos los dems seres con
los que se convive.
La Biotica Mdica tiene como gran reto encontrar un justo balance tico entre la postura
tica y los avances cientfico tecnolgicos de la medicina.
Por un lado los moralistas ultraconservadores (en pugna y lucha de poder) que en el siglo
XVI llegaron a contemplar con inmenso jbilo como herva la sangre y crujan los huesos
de Miguel Servet mientras se calcinaban en aras de expiar su abominable pecado (lo acus
Calvino de hereja por definir la circulacin menor y la oxigenacin sangunea) y purificar
su alma en la gloriosa hoguera de la Santa Inquisicin, como ejemplo de intolerancia
religiosa; y por otro lado, los crmenes llevados a cabo por investigadores mdicos nazis
de la Alemania hitleriana en busca de una raza superior, que pudieran repetirse, de no
acotarse, mediante las acciones en gentica actual con fines eugensicos, con logro
potencial de clonaciones que conllevan la posibilidad real de creacin de individuos
idnticos al clonado o genticamente perfectos; de hacerlos en serie mediante
duplicaciones y derivados de algn prototipo donador, y tericamente logrando seres
humanoides sin voluntad, incluso sin identidad ni individualidad como humanos por
crearlos acfalos parciales o totales; perspectivas que filosfica, moral, tica y
racionalmente se contemplan difciles, sino imposibles de aceptar.
Entre ambos extremos, unos pasados y otros actuales, la Biotica Mdica debe
procurar mediar en el establecimiento de un equilibrio, arduo, difcil de lograr, porque los
preceptos ticos avanzan lentamente ante las nuevas perspectivas tecnolgicas y de
investigacin en humanos que alcanzan velocidades vertiginosas en sus nuevas e
irrefrenables aportaciones.
HISTORIA DE LA BIOETICA
Hipcrates vivi entre los siglos V-VI a. de C., contemporneo de Platn,
enseaba a sus discpulos que el mdico es un hombre bueno, perito en el arte de
curar, y les comprometa con un principio incondicional de la medicina como
paradigma del buen hacer. Dispensar un profundo respeto a toda vida humana
desde la concepcin hasta la muerte natural. Con esta frase no se dice nada
concreto sobre lo que hay que hacer, pero la actitud que precepta s que tiene
consecuencias muy concretas: No dispensar a nadie un txico mortal activo,
incluso aunque me sea solicitado por el paciente; tampoco dar a una mujer
embarazada un medio abortivo.
DEONTOLOGA
La deontologa es un captulo de la tica general, concretamente de la tica de
los deberes. Y los deberes profesionales son slo una parte muy restrictiva de
los deberes generales.
La relacin entre tica y deontologa es anlogo a la que se establece entre
felicidad y deber. El deber es algo ms restringido que la felicidad y cabe
entender la deontologa como una parte especial de la tica y sta aparece, en
primer lugar, como la clave de la mejor vida.
No podemos reducir el bien al bien moral, lo primero que hay que decir del
bien es que es un aspecto del ser y la tica se sita en el planteamiento de lo
que un tipo especial de ente que es el hombre, necesita para bien-ser o bien-
morir.
Pero en su concepcin habitual, el trmino deontologa, suele usarse para
designar la moral profesional situndola as como una parte de la moral una
moral especializada. Debiendo tener en cuenta que, si la deontologa
profesional no se resuelve slo con los parmetros ticos comunes, tampoco la
tica se reduce a la satisfaccin de ciertos protocolos deontolgicos, ya que la
cuestin del bien no se sustenta con el cumplimiento de una normativa.
Ambos fines, lo que el agente desea lograr con su accin y lo que de suyo
logra si sta se lleva a efecto, conforman lo que podramos llamar la sustancia
moral de la accin y es el fin subjetivo el ms importante en la valoracin tica
global. Cabe decir que no puede ser bueno algo que se hace en contra de la
propia conciencia subjetiva.
El primer deber que cualquiera puede encontrar en su conciencia moral, si mira
bien, es el de formarla para que sea una buena conciencia, estudiar, buscar la
verdad, consultar con las personas prudentes para salir de dudas.
En otro nivel se encuentran las circunstancias moralmente relevantes, que son
aquellos elementos que rodean la accin matizando eventualmente su cualidad
moral: el modo de realizarla, el lugar, la cantidad, el motivo u ocasin, el sujeto
agente o paciente, el momento y los medios empleados.
El bien moral es muy exigente, de manera que, para que la accin sea buena,
se hace preciso que lo sea en todos sus aspectos, sustancia y circunstancia,
mientras que basta que falle uno de ellos para que se pervierta la bondad.
ORIGEN DE LA BIOETICA
El comienzo de la biotica se fija en 1970, cuando Van Rensselaer Potter escribi
el libro The Science of Survival, mediante el cual trat de elaborar una nueva
comprensin del modelo epistemolgico de la tica mdica y ambiental, as como
de la deontologa, de la medicina legal y de la filosofa mdica; contribuir al
futuro de la especie humana mediante la promocin y sistematizacin de una
nueva disciplina: la biotica, disciplina que sealaba la importancia del
comportamiento humano en el equilibrio del ecosistema, del futuro del hombre y
de su supervivencia, destacando la influencia negativa del estilo de vida del
hombre en la normal evolucin del mundo y de la especie humana; con todo ello,
Potter, planteaba la necesidad de un nuevo comportamiento, nuevas obligaciones,
nuevas leyes y una nueva moral con relacin al futuro de las generaciones.
El Hastings Center, del Institute of Society, Ethics and the Life Science de Nueva
York, puede considerarse la primera piedra en llevar a cabo programas bajo este
planteamiento, ya que en los mismos da prioridad a la enfermedad mental;
prioridad clnica en la aplicacin de la investigacin del genoma humano;
contracepcin: lnea gua para la poltica social; determinar nuevos objetivos a la
medicina; hombre, animales y ambiente: responsabilidad tica; biotecnologa
animal.
SURGIMIENTO DE LA BIOETICA
De la tica a la biotica
La relacin establecida entre los seres humanos tiene que ser necesariamente tica, ya que
la tica se origina desde el conocimiento del otro, desde el concepto de semejante y desde
el conocimiento de nuestra capacidad de pensar y de prever el futuro; el poseer este
conocimiento hace al hombre sujeto de derechos y obligaciones, ya que el cumplimiento
y respeto de ellos, o por el contrario, su incumplimiento nos brinda un sentimiento para
poder discernir entre lo que es justo y lo que es injusto. Pudiendo decir que, el concepto
de tica como ciencia puede definirse como el estudio y la justificacin de normas de
comportamiento a partir del conocimiento lgico natural, la moral, considerada como
ciencia, recoge las normas de comportamiento a partir de los planteamientos filosficos,
teolgicos y personales. (Villalan Blanco, D. 2001). El hombre, a travs de la historia,
ha ido conociendo las obligaciones inherentes a la condicin humana, frente a los dems
de su misma condicin, hacindolas extensibles a la sociedad y ms tarde, debido a las
inmensas posibilidades de manipulacin que ofrece la tecnologa, ante la misma biosfera.
A su vez, y de un modo paralelo a esta evolucin y ampliacin conductual, se ha ido
desarrollando el conocimiento y con l, la presentacin y estudio de la tica. Y esto que
se ha ido manifestando en todos los aspectos y sentidos, lo ha hecho de un modo ms
acusado en el mbito profesional y ms concretamente en la relacin mdico-enfermo.
Pero no es hasta finales del siglo XVIII cuando aparece el trmino tica Mdica,
coincidiendo con la revolucin industrial y los inicios de la higiene pblica, momento a
partir del cual, la medicina comienza a cobrar una dimensin sociopoltica nueva que
pronto se ver recogida por diferentes leyes. Siendo a finales del siglo XX (1986), cuando
se considera que, la revolucin industrial, poltica, cientfica e ideolgica, han originado
una revisin de los aspectos ticos tradicionales, ya que se ha pasado de una sociedad
cerrada y paternalista, a una sociedad abierta y permisiva basada en la responsabilidad
individual, la tolerancia jurdica y la permisividad social.
Con todo ello, la biotica ha ido adquiriendo un importante cuerpo doctrinal, haciendo de
ella una de las ramas ms desarrolladas de la tica.
Ya la misma etiologa del trmino bio y ethos (vida y tica) remite doblemente al
campo de los hechos biolgicos y al de los valores humanos, relacionndolos entre ellos,
estableciendo un puente de unin entre la cultura de las
En el tercer crculo se encontraran, por tanto a los otros dos, y sera el que
abarcara el mbito de la tica de los sistemas de salud y de las polticas de
salud, que guan y coordinan la manera de prestar atencin sanitaria a toda
una sociedad, nacin o estado.Aqu estaran las cuestiones relativas a la
manera de hacer efectivo el derecho a la salud y/o la atencin sanitaria,
teniendo en cuenta aspectos de justicia en relacin a la financiacin, acceso,
etc. se trata de un nivel macro con claras repercusiones polticas. Podran
plantearse, continuando con palabras de S. Lorda, ms crculos envolventes
como por ejemplo, otro que hara referencia a la tica de la salud pblica
internacional, con cuestiones como el anlisis tico de las causas de la
altsima morbi-mortalidad del sur pobre, y de sus posibles soluciones, o de
los problemas ticos de la investigacin transnacional con seres humanos.
Niveles de la biotica
1. Biotica Clnica. Nivel Micro.
2. tica de la Organizacin. Nivel Meso.
3. tica del Sistema Nacional de Salud y Poltica de Salud. Nivel Macro.
4. tica de Salud Pblica Internacional.
5. tica Ecolgica Global.
Principales Declaraciones
Cdigo de Nremberg
El Cdigo de tica mdica de Nremberg recoge una serie de principios que rigen la
experimentacin con seres humanos, que result de las deliberaciones de los Juicios de
Nremberg, al final de la Segunda Guerra Mundial.
En abril de 1947, el Dr. Leo Alexander someti a consideracin del Consejo para los
Crmenes de Guerra seis puntos que definan la investigacin mdica legtima. El
veredicto del juicio adopt estos puntos y aadi cuatro ms. Estos diez puntos son los
que constituyen el Cdigo de Nremberg.
Informe de Belmont
El Informe Belmont fue creado por el Departamento de Salud, Educacin y Bienestar de
los Estados Unidos, titulado "Principios ticos y pautas para la proteccin de los seres
humanos en la investigacin", y es un importante documento histrico en el campo de la
tica mdica. El reporte fue publicado el 30 de septiembre de 1978, y toma el nombre del
Centro de Conferencias Belmont, donde el documento fue elaborado.
El Informe Belmont explica y unifica los principios ticos bsicos de diferentes informes
de la Comisin Nacional y las regulaciones que incorporan sus recomendaciones.
Los tres principios ticos fundamentales para usar sujetos humanos en la investigacin
son:
2. Beneficencia.
Las personas son tratadas ticamente no slo respetando sus condiciones y protegindolas
del dao, sino tambin haciendo esfuerzos para asegurar su bienestar. Tal tratamiento cae
bajo el principio de "beneficencia"; este trmino se entiende a menudo como indicativo
de actos de bondad o caridad que sobrepasan lo que es estrictamente obligatorio. Se han
formulado dos reglas generales como expresiones complementarias de acciones de
beneficencia en este sentido:
1) No hacer dao
2) Aumentar los beneficios y disminuir los posibles daos lo ms que sea posible.
El mdico debe hacer el bien como cuestin inherente a su profesin. Proporcionar la
ptima atencin que requiera el paciente, la que ofrezca mximas garantas de curacin y
la que ms pueda beneficiarlo en la recuperacin de su salud, asignndole el mejor
cuidado en oportunidad, calidad y calidez.
3. Justicia.
Implica trato con equidad para toda persona, cualquiera que sea su condicin social, raza,
religin, sexo o ideas polticas.
Principios de la Biotica
En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress, definieron los cuatro
principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. En un
primer momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan
(son obligatorios) siempre y cuando no colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar
prioridad a uno u otro, dependiendo del caso.
Principio de autonoma
La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia
de presiones. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe respetarse
como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser
autnomas o presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo o con
dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o
por qu esta se encuentra disminuida.
Principio de beneficencia
Principio de no maleficencia
Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una
formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al
ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas,
para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los
pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la
multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos innecesarios.
Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.).
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los
iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas
relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito,
capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.).
Biotica y Multiculturalismo
Etiolgicamente la palabra biotica proviene del griego Bios que significa vida y Ethos
que significa tica, por tanto, biotica se refiere a la tica de la vida, siendo sta, aplicada
a la vida humana sin limitarse al mbito mdico sino tambin al mbito moral.
El multiculturalismo se refiere a las diferentes culturas que puede existir inclusive dentro
de una misma sociedad abarcando normas, leyes, creencias, ritos y dems aspectos que
defienden cada cultura.
La bondad
La bondad es la disposicin permanente a hacer el bien, de manera amable, generosa y
firme; es la fortaleza que tiene quien sabe controlar su carcter, sus pasiones y sus
arranques para convertirlos en mansedumbre.
Importancia
Perfecciona a la persona porque sabe ayudar sin temor a verse defraudado ya que sus
palabras estn cargadas de aliento y entusiasmo, facilitando la comunicacin amable y
sencilla; y sobre todo, tiene la capacidad de comprender y ayudar a los dems olvidndose
de s mismo, las personas bondadosas sienten un gran respeto por sus semejantes y se
preocupan por su bienestar. Si alguien no est en buena situacin y necesita ayuda, el
bondadoso no duda en ofrecrsela, y lo hace sin ofender, amorosamente y poniendo un
gran inters en ello.
La dignidad
Es un valor singular que fcilmente puede reconocerse, es el pilar bsico del resto de los
valores humanos. La dignidad afirma el valor de cada ser humano por el mismo hecho de
serlo.
Importancia
La persona digna se valora a s misma, y se siente bien con su manera de ser y de pensar
ya que la dignidad con la autoestima siempre van de la mano, es muy importante porque
tiene muchos valores que ataen a ella y son por ejemplo: el respeto, la moral, autoestima,
orgullo, entre otros .
Generosidad
Es dar y darse sin esperar nada a cambio entregando parte de nuestro tiempo a causas
nobles manteniendo el nimo compasivo y tener un corazn atento a los actos que realizan
otras personas para brindarles ayuda cuando lo necesitan.
Importancia
La generosidad est basada en el amor hacia los dems. Es importante porque despierta
la necesidad de ayudar a los dems, ayudar econmicamente a quienes tienen menos, a
veces, nos olvidamos que simplemente, un poco de nuestro tiempo es un preciado regalo
que puede dar muchos frutos muy beneficiosos.
Honestidad
Honestidad significa nunca hacer mal uso de lo que se nos confi, es la conciencia clara
"ante m y ante los dems" aquel reconocimiento de lo que est bien y es apropiado para
nuestro propio papel, conducta y relaciones.
Importancia
Lealtad
La lealtad, es el sentimiento interno de guardarle fidelidad, apoyo, gratitud a una persona
o un grupo humano al cual lo unan lazos de amistad y respeto.
Importancia
Importancia
Es importante porque es aquella condicin que permite a una persona o ser vivo a vivir
de manera independiente, sin ser dominado o sometido por otro ser vivo, debido a que es
considerado uno de los derechos ms importantes con los que debe contar todo individuo,
podemos comprender entonces su relevancia en la formacin integral de la persona.
Perseverancia
La perseverancia es constancia, persistencia, firmeza, dedicacin o tesn, tanto en las
ideas, como en las actitudes, en la realizacin de algo, en la ejecucin de los propsitos,
y tambin en las resoluciones del nimo. La perseverancia es el valor humano
fundamental que permite al individuo no rendirse y continuar hacia adelante a pesar de
las dificultades.
Prudencia
Se entiende como la virtud de comunicarse con los dems por medio de un lenguaje claro,
literal, cauteloso y adecuado, as como actuar respetando los sentimientos, la vida y
las libertades de las dems personas. Actualmente se ha impuesto el significado de actuar
con precaucin para evitar posibles daos.
Responsabilidad
La responsabilidad es el cumplimiento de las obligaciones o cuidado al hacer o decidir
algo, o bien una forma de responder que implica el claro conocimiento de que los
resultados de cumplir o no las obligaciones, recaen sobre uno mismo.
Solidaridad
Antivalores: Conceptos
Injusticia
Se refiere generalmente a la ilegalidad, a la negligencia, a la mala conducta o al abuso
que no ha sido corregido, o bien sancionado por el sistema legal y/o sistema judicial, y
tambin al no respeto por los derechos tanto de los individuos como de la sociedad en
conjunto.
La intolerancia
Es un adjetivo que describe una cosa o alguien que no se puede tolerar.
El egosmo
El trmino egosmo hace referencia al amor excesivo e inmoderado que una persona
siente sobre s misma y que le hace atender desmedidamente su propio inters. Por lo
tanto, el egosta no se interesa por el inters del prjimo y rige sus actos de acuerdo a
su absoluta conveniencia.
La indiferencia
Es el estado de nimo en que una persona no siente inclinacin ni rechazo hacia otro
sujeto, un objeto o un asunto determinado. Puede tratarse de un sentimiento o una postura
hacia alguien o algo que se caracteriza por resultar ni positivo ni negativo.
La irresponsabilidad
La irresponsabilidad como accin, lleva consigo, el no cumplimiento de un acto u obligacin asumido
de manera voluntaria u obligatoria, pero en cada caso, supone el desarrollo de una tarea o labor que
compromete de nosotros una determinada funcin esperada o determinada previo acuerdo.
La intransigencia
Actitud de la persona que no acepta los comportamientos, opiniones o ideas distintas de
las propias o no transige con ellos. Sinnimo de intolerante.
La traicin
Acto mediante el cual no se respeta la lealtad o el compromiso que existe entre dos o ms
partes. La traicin es un elemento comn de las relaciones humanas ya que el ser humano
establece vnculos complejos con sus pares que pueden ir cambiando con el tiempo y
verse afectados por diferentes sucesos. La traicin, sin embargo y a pesar de poder ser
comn, siempre es vista como un elemento negativo ya que supone que se pierde la
confianza y la lealtad existente entre dos partes en las cuales existan previamente esos
sentimientos.
ANEXOS:
VALORES:
ANTIVALORES: