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Boletn Epidemiolgico
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION
Edicin 2016, N 03 Semana Epidemiolgica 03 (17 al 23 de Enero del 2016)
Contenido: Nota de actualidad
Alerta Epidemiolgica: 1
Minsa busca diagnosticar rpidamente el Virus Minsa busca diagnosticar rpidamente Virus Zika con alta tecnologa
ZIKA con alta tecnologa
Se utilizaran pruebas de Elisa y PCR en tiempo real y el resultado se podr ver en tres horas; En el
Per aun no se ha diagnosticado casos por este virus
Situacin y Tendencias de la Vigilancia: 27
EDA Como parte del trabajo de prevencin de enfermedades transmisibles, el Ministerio de Salud
(Minsa), a travs del Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con alta tecnologa para realizar el
Infeccin Respiratoria Aguda diagnstico rpido del virus Zika, enfermedad cuyo vector es el Aedes aegypti, mosquito que trans-
Neumona mite tambin el Dengue y el Chikungunya.
Friaje Para tal fin se utilizarn las pruebas de Elisa y
PCR en Tiempo Real, teniendo el resultado en 3
SOBA/Asma horas inform el mdico infectlogo del INS, Dr.
Febriles Csar Cabezas Snchez.
Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8 Lo importante es el control del mosquito desde
casa, y la prevencin del contagio especialmente
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de 9 en las gestantes, grupo considerado como pobla-
Trnsito cin de riesgo, ya que el beb puede nacer con
microcefalia, una enfermedad neurolgica delica-
Indicadores de Monitoreo de la 10 da, explic el especialista.
Notificacin
La enfermedad del Zika puede causar fiebre leve,
Zoonosis 11 sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza, mus-
12
culares y en las articulaciones.
Enfermedades No Transmisibles
13 Cabe indicar que hasta el 3 de diciembre de 2015 son 10 los Estados Miembros de la OPS que han
Enfermedades Transmisibles confirmado circulacin autctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El
Incremento de casos, conglomerados y 14 Salvador, Guatemala, Mxico, Panam, Paraguay, Suriname y Venezuela.
Brotes Hasta la fecha, nuestro pas, no ha registrado ningn caso de la fiebre por virus Zika, sin embargo el
Per presenta regiones con presencia de Aedes aegypti y los desplazamientos de personas desde y
Historia del Clera en el Per 15
hacia otros pases con transmisin podran facilitar la introduccin y propagacin del virus.
Mortalidad Materna 16 Por qu se causa el virus Zika?
El virus zika es causado por la picadura del mosquito Aedes aegypti, el mismo que tambin causa el
Monitoreo Espa Anti Muerte dengue o la fiebre chikungunya.
Materna
Tiempo de Incubacin
Vigilancia diaria de Gestantes de Alto El tiempo de Incubacin oscila entre 3 y 12 das.
Riesgo
Sntomas
Defunciones reportadas por el Sistema de 17
Cuando la enfermedad es moderada, las seales que se presenta son: Fiebre de menos de 39 C,
Vigilancia epidemiolgica dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamacin que suele concentrar-
se en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, adema en los miembros inferiores y erupcin en la
Enfermedades de Notificacin Regional 18-19 piel, que tiene a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el rostro.
Consolidado 20
Aunque los malestares son muy similares a los que produce el dengue, con menos frecuencia los
21
infectados pueden presentar vmitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. El mal tambin
Diagnstico Semanal por provincias puede presentarse en forma asintomtica.
Alerta Respuesta 22
Tratamiento
No es recomendable el uso de aspirinas ante el riesgo de sangrado. Los especialistas optan por
DIRECTOR EJECUTIVO DE recetar descanso al enfermo y tomar acetaminofn o paracetamol para el control.
INTELIGENCIA SANITARIA
El paciente tambin debe tomar lquidos y puede utilizar antihistamnicos si siente demasiada come-
Dr. Jaime Robert Valderrama Gaitan zn.
Prevencin
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Para evitar contagio por la picadura del agente transmisor del Virus Zika, se recomienda el uso de
Obst. Roly Rod Pasquel Santillan mosqueteros.
Los repelentes y la ropa que cubra todas las extremidades , tambin ayudan a protegernos.
EQUIPO TECNICO
Fuente: RPP Noticias , publicado el 20 de Enero del 2016.
Lic. Enf. Maria Calero Castillo http://www.http://www.rpp.com.pe/
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
Lic. Enf. Daniel E. Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
En la semana N 03 se notificaron 1096 episodios de enferme- En el ao 2015 a la S.E 03 reportamos un acumulado de 3275
dad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1081 son de enferme- episodios 06 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2015
dades diarreicas aguda de tipo acuoso y 15 diarreas disentri- observamos que la tendencia es menor en la incidencia.
cas. En lo que respecta a la distribucin por grupo etareo, tenemos que
Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo la mayor parte se concentra en los mayores de 4 aos con el 58
de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran- %.
Grfico N 01: Canal Endmico de EDA por Semana Epidemiolgica, Grfico N 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03
3000 1800
Zona Epidemia 2013 2014 2015 2016
1600
2500
1400
Episodios de EDAS
2000
1200
Episodios de EDAs
1000
1500
Zona Alarma
800
1000
600
Zona Seguridad
400
500
HOSP. EDAS
DISENTER.
DEFUNC.
DEFUNC.
ACUOSA
ACUOSA
TOTAL
% DISENT
SEMANAL x 1,000 % DISENT SEMANAL ACUMULADA x 1,000
ACUM.
Hab Hab
300 0 3500
Zona Alarma
N de Episodios de IRAs
250 0
3000
Epidosios de IRA
2500
200 0 Zona Seguridad
2000
150 0
1500
100 0
1000
500 Zona xito
500
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 1317212529333741454953 4 8 1216202428323640444852 4 8 12162024283236404448
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla N 2: IRAs casos distribuidos por provincia, Grfico N 5: IRAs por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
IRAs S.E. 03 2016
67%
CAETE 657 0 29,0 1914 0 84,6
HUAURA 494 0 27,4 1306 0 72,3
HUARAL 358 0 21,5 1162 0 69,7
BARRANCA 355 0 27,6 972 0 75,6 30%
HUAROCHIRI 200 0 27,1 728 0 98,8
CANTA 53 0 38,0 165 0 118,2
OYON 35 0 14,9 102 0 43,4
YAUYOS 52 0 21,7 125 0 52,3
CAJATAMBO 5 0 6,1 41 0 50,1
DIRESA LIMA 2209 0 26,1 6515 0 77,1 Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 4
Neumonas
La neumona es la complicacin de una infeccin respiratoria agu- dems Provincias presentaron notificacin negativa.
da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones estn formados
En el canal endmico observamos una disminucin en la tendencia
por pequeos sacos, llamados alvolos, que en las personas sanas
con relacin al reporte de la semana anterior mantenindose en la
se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de neu-
zona de xito.
mona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respi-
racin y limita la absorcin de oxgeno. La neumona es la principal El grupo etareo ms afectado lo conforman los nios de 1 a 4 Aos
causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. meses con el 81 % del acumulado.
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de nios me- El acumulado DIRESA LIMA es de 21 casos de
nores de cinco aos, lo que supone el 18 % de todas las defuncio- Neumona: 14 no complicada y 07 complicadas, y una inci-
nes de nios menores de cinco aos en todo el mundo. La neumo- dencia acumulada de 0.2 x 1000 nios menores de 5 aos.
na afecta a nios y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-
lencia es mayor en el frica subsahariana y Asia meridional. Pue- Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse
den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados segn la incidencia acumulada presentada son: Yauyos (0.4 %),
con medicacin y cuidados de costo bajo y tecnologa sencilla. Barranca (0.4%), Huaura (0.3%) y Caete (0.3%)
En la semana N 03 se reportan 06 casos; 05 No complicadas y A la S.E 03 del ao 2015 contbamos con 24 episodios de neu-
01 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana mona.
son: Huaura (50.0 %), Caete (33.3 %) y Barranca (16.7 %), Las
Grfico N 6: Canal Endmico de Neumonas por Grfico N 7: Episodios de Neumona, tendencia comparada
Semana Epidemiolgica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2013 -2016, a la S.E 03
60
80
Zona Epidemia
50 70
EPISODIOS DE NEUMONIAS
60
Epsodios de Neumonias
40
50
30 Zona Alarma
40
30
20
Zona Seguridad
20
10
10
Zona xito
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Semanas Epidemiolgicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
0%
19%
81%
La prevencin de la neumona infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunizacin contra la HiB,
neumococos, sarampin y tos ferina es la forma ms eficaz de prevenir la neumona.
Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del nio, comenzando con la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis
primeros meses de vida; adems de prevenir eficazmente la neumona, reduce la duracin de la enfermedad.
Organizacin Mundial de la Salud
Pgina 5 BOLETN EPIDEMIOLGICO 2016 - 03
En la distribucin semanal por provincias tenemos a: Huaura (46.5 A la S.E 03 del ao 2015 contbamos con 345 episodios reporta-
%), Huaral (22.6 %), Caete (18.1 %), Barranca (12.3 %), y Hua- dos.
Grfico N 09: Canal Endmico de Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo Grfico N 10: Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tenden-
/Asma por Semana Epidemiolgica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 cia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03
500 500
450 Zona Epidemia 450
400 400
Episodios de SOBA/Asma
350
Episodios de SOBA/Asma
350
Zona Alarma
300
300
250
250
200
200
Zona Seguridad 150
150
100
100
50
50 Zona xito 0
0 1 6 1116212631 36414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 14192429343944 49
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Tabla N 4:Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribucin Grfico N11: Sndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
SOBA/A
ACUMULADO Incidencia Acum.
Provincia SMA
2016
% Acum.
x 1000 < 5 aos
S.E. 03
HUARAL 35 137 31% 8,22
CAETE 28 74 17% 3,27 38%
HUAURA 72 163 37% 9,03
BARRANCA 19 57 13% 4,43
HUAROCHIRI 1 6 1% 0,81
62%
CANTA 0 0 0% 0,00
OYON 0 0 0% 0,00
CAJATAMBO 0 0 0% 0,00
YAUYOS 0 0 0% 0,00
DIRESA LIMA 155 437 100 61,4 Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Pgina 6 BOLETN EPIDEMIOLGICO 03-2016
Grafico N 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa- Grafico N 14: Vigilancia de Febriles, por grupos
rativo por aos; DIRESA LIMA 2006 - 2016 a la S.E 03 de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 03
En relacin al anlisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
ao, de 1 a 4 aos, de 5 a 9 aos, de 10 a 19 aos, de 20 a 59 aos y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-
o, y Adulto Mayor debido a que la distribucin de los otros, esta planteado de acuerdo a los estndares del ao en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Nio con el 66 % del acumulado hasta el momento.
Pgina 7 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016
BARRANCA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUARAL 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
HUAROCHIRI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHILCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAETE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIRESA LIMA 0 2 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
Hepatitis B Sarampin
No se reportan casos en la semana. No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos. El acumulado DIRESA LIMA es de 2 casos probables.
% de casos con
llegan al INS < = 5 das
% de Lugares
reportados < = 4 das
investigacin
DISTRITO
Confirmados
Descartados
Sospechoso
adecuada (ficha
100,000 hbs
(acumulado
(acumulado
notificantes
% de casos
en 48 horas
B.A.I SRC
adecuada
B.A.I S-R
revisados
revisados
Unidades
Total de
% Visita
N Dx
N Dx
con
%
Tabla N 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parlisis Flcida Aguda, periodo comprendido a la S.E 03 del 2016
Vigilancia Epidemiolgica(1)
AO 2016
Vigilancia Epidemiolgica Clasificacin Laboratorio Inmunizaciones
DISTRITO
(incluye notificacin
TASA por 100,000 <
acumulada hasta el
Polio virus derivado
acumulados B.A.I.
Poliovirus Vacunal
% de oportunidad
muestra adecuada
Otros enterovirus
N de casos con
N Dx revisados
Visitadas B.A.C.
N Casos sin
N de casas
OPV3 2014
Pendiente
Cobertura
Negativo
Casos (*)
(14 dias)
15 aos
Mensual
muestra
muestra
Casos
TASA
hrs.
Vigilancia de Brotes
El Ministerio de Salud (Minsa) 2006. En abril de 2015 la Organizacin Panamericana de la Salud
emiti la alerta epidemiolgica a (OPS) declar que la rubeola se haba eliminado del continente
los servicios de salud, ante el americano.
incremento del riesgo de ocu- Transmisin
rrencia de casos importados de
El sarampin se propaga por contacto con gotitas provenientes de
sarampin, y su posible reintro-
duccin al pas, frente a la re- la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-
ciente trasmisin de casos au- do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.
tctonos de esta enfermedad en Qu debe hacer una persona que presenta los sntomas?
Chile, pas donde se desarrolla Ir al centro de salud ms cercano para ser evaluado. * Evitar
la Copa Amrica 2015. el contacto con otras personas durante 7 das, reposar, hidra-
Cabe indicar que el Minsa tom conocimiento de un caso sospe- tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-
comienda no auto medicarse * En caso de presentar snto-
choso de sarampin en una mujer de nacionalidad alemana que
mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento
presentaba los sntomas de la enfermedad, que actualmente pre- de costillas en nios, regresar al centro de salud ms cer-
senta evolucin favorable. De inmediato, se realiz la identificacin, cano.
evaluacin y vacunacin de los contactos, y se dispuso el segui-
miento por 21 das a los contactos directos de la paciente. El acumulado en la DIRESA LIMA es de 0 casos de brotes segn se
especifica en la Tabla.
Como se recuerda, la regin de las Amricas logr interrumpir la
Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-
trasmisin endmica del virus del sarampin en el ao 2002 y de la
marse segn la incidencia acumulada presentada son: Huaura
rubeola en el ao 2009. En el Per se notific el ltimo caso autc-
(0); Huaral (0) y Otros (0).
tono de sarampin en el 2002 y el ltimo caso de rubeola en el
Tabla N 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03
PREVENIBLES
REDES DE SALUD ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA TOTAL
POR VACUNA
CAETE YAUYOS 0 0 0 0 0
BARRANCA 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0
HUARAL 0 0 0 0 0
CHILCA MALA 0 0 0 0 0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0
Grfico N 15: Enfermedades No Transmisibles porcen- Grfico N 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA
taje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.03 2016, a la S.E 03
1
0,9
0,8
0,7
0% 0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
CAETE BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA HUAROCHIRI
YAUYOS
PREVENIBLES POR VACUNA ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA
EDICIN 2016, N03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 10
Grfico N 17: Accidentes de Trnsito porcentaje acumulado por Tabla N 10: Accidentes de Trnsito, distribucin por provincias
provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
50,0
40,0
HUAURA 16 57 64,0 27 130 51,8 0 0 0,0
BARRANCA 6 15 16,9 5 22 8,8 0 0 0,0
30,0
CAETE 4 11 12,4 34 56 22,3 0 0 0,0
16,9
20,0 12,4 HUAROCHIRI 0 4 4,5 0 24 9,6 0 0 0,0
10,0 2,2 4,5
0,0 0,0 0,0 0,0
OYON 0 2 2,2 0 19 7,6 1 1 100,0
0,0 HUARAL 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Provincias DIRESA LIMA 22 89 100,0 66 251 100,0 1 1 100,0
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Grfico N 18:Accidentados por Trnsito, porcentaje por provincias, Tabla N 11: Accidentados por Trnsito por Etapas de Vida,
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
0
0,0 0,0 0,0 0,0
Joven 18 - 29 aos 66 26,29
Adulto 30 - 59 aos 113 45,02
Adulto Mayor 60 aos a + 24 9,56
PROVINCIAS Total general 251 100,0
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En la semana se reportan 0 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 01 defuncin por accidentes de transito.
En el ao 2015 a la S.E 03 se reportaron 05 defunciones por accidentes de trnsito.
Pgina 11 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016
Grfico N 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, Grfico N 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificacin
DIRESA LIMA 2016, S.E 03 por Redes, DIRESA LIMA 2016, S.E 03
Oportunidad
100 RED BARRANCA
CAJATAMBO
80 100,00
60 80,00
Regularizacin Calidad de dato RED CAETE RED HUAURA
40 YAUYOS 60,00 OYON
20 40,00
0 20,00
0,00
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
Seguimiento Cobertura
RED
RED CANTA
Retroalimentaci HUAROCHIRI
n
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En la semana 03, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
jurisdiccin alcanzan el 98.00 %, presentndose mnimos incon- envo de bases para el presente ao, esperamos oportunidad
venientes con su informacin, por lo que felicitamos a sus respec- en la informacin requerida, de acuerdo a las fechas estableci-
tivos equipos de Epidemiologa. das para evitar problemas con la calificacin semanal.
alguna Redes presento deficiencias en la calificacin de los
indicadores.
Grfico N 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,
DIRESA LIMA 2016, S.E 03
120,00
Puntaje Final Estndar
100,00 100,00 98,00 100,00 100,00 98,00
100,00 95,00 93,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
RED BARRANCA RED HUAURA RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAETE DIRESA
CAJATAMBO OYON YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 12
Zoonosis
Las zoonosis representan el 27.3 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas
hasta el momento son las indicadas en la Tabla N 12, y la incidencia ms alta la tienen las enfermedades detalladas a continuacin:
Tabla N 12: Zoonosis, distribucin de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
EXPOSICION A RABIA
MORDEDURA MORDEDURA BRUCELOSIS MORDEDURA MORDEDURA LEPTOSPIROSIS FASCIOLIASI OFIDISMO CARBUNCO
ACCIDENTE
CANINA DE RATA DE MONO DE GATO ARACNIDO
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
SE. 03
Barranca 5 17 1,2 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Cajatambo 1 2 2,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 14 45 2,4 0 2 0,1 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0
Huarochir 9 20 2,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 2 0,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaura 8 33 1,5 1 1 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,0 0 3 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,0 0 0 0,0
Oyn 1 2 0,9 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Yauyos 1 4 1,8 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 1 3 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Caete 15 54 2,3 0 0 0,0 0 0 0,00 0 1 0,04 0 0 0,0 0 9 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 1 2 0,1 0 0 0,0
DIRESA LIMA 54 178 1,9 1 3 0,0 0 0 0,00 0 1 0,01 1 3 0,0 1 19 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 2 4 0,0 0 0 0,0
Grfico N 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribucin por provincias y distritos Tabla N 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de
mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 03 Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
30 Rango de
Etapas de Vida Acumulado %
25
Edad
Nio: Neonatal < 28 das 0 0,00
20
Infancia < 1 ao 17 0,14
N de casos de Mordeduras Caninas
15
1 - 4 aos 0 0,00
10
Pre Escolar
5 5 - 11 aos 39 22,55
Escolar
0
12 - 17 aos 23 8,50
SANTO DOMINGO DE LOS
Adolescente
HUACHO
HUAURA
HUANCAPON
SUMBILCA
CHILCA
PACARAN
CANTA
SAYAN
HUARAL
QUILMANA
ASIA
VEGUETA
OYON
BARRANCA
MATUCANA
SAN LUIS
SUPE
OMAS
COAYLLO
CAJATAMBO
MALA
SANTA MARIA
COPA
ARAHUAY
CHANCAY
SURCO
HUALMAY
NUEVO IMPERIAL
ZUIGA
SAN ANTONIO
RICARDO PALMA
SAN ANTONIO
SAN ANTONIO
SUPE PUERTO
AUCALLAMA
QUINCHES
LUNAHUANA
CERRO AZUL
SANTA EULALIA
IMPERIAL
VIAC
PACHANGARA
PARAMONGA
COLONIA
Joven 2 2
Nio 0 2
6 4 2 0 2 4 6
Masculino Femenino
Pgina 13 BOLETN EPIDEMIOLGICA N03-2016
Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Per se atribuye a este grupo Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial y Accidentes de trnsito. Las
de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen- Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 41.3 %
cia de alcohol, depresin unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades del reporte. Observndose que la Etapa de Vida Adulto es 47 % siendo
cardiovasculares, cncer de estmago y de cuello uterino. la ms afectada, seguida de la etapa Joven con el 22 %. A continuacin
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de el detalle de cada una de ellas:
Tabla N 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia Grfico N 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
Acumulada
Incidencia
Incidencia
PROVINCIA Adulto
Acum.
Acum.
SE.03
SE.03
42%
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que por primera vez durante el embarazo.
afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza En la semana se reportan 03 casos: 03 No Insulino-dependientes; 0 No
por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La Especificada.
causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hor-
mona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans
Del reporte semanal tenemos que el 67 % corresponde a etapa de vida
del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,
Adulto 100 % corresponde a los casos de sexo Femenino.
que repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y
protenas. El acumulado DIRESA LIMA es de 35 casos, y una incidencia
0.37 acumulada de por 10000 habitantes.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-
pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de sntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen- Les recordamos ingresar las fichas de investigacin el en aplicativo online
diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para que se encuentra en la pgina web de la Direccin General de Epidemiolo-
utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del ga del Ministerio de Salud.
exceso de peso o la inactividad fsica.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta
Hipertensin Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta ra de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero est
presin permite que la sangre circule por los vasos sanguneos y aporte relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida
oxgeno y nutrientes a todos los rganos para su funcionamiento. Su valor inadecuados, como la mala alimentacin y el sedentarismo.
ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se
Hipertensin arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-
contrae el corazn, y el segundo nmero se refiere a la resistencia de las
cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-
arterias entre latidos cardiacos.
crinas.
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica que consiste en el
incremento constante de la presin sangunea en las arterias. Una perso-
En la semana se reportan 09 casos. Las provincias afectadas son: Caete
na es hipertensa si su presin arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en
(06), Barranca (02), y Otros (01), De los casos reportados en la semana el
dos o ms oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-
87 % de la Hipertensin Arterial, se presenta en sexo Femenino.
des. En el Per, esta enfermedad afecta al 24% de jvenes y adultos,
mientras que en el mundo la padecen ms del 20% de mayores de 18
aos. En cuanto a los tipos de hipertensin tenemos: El acumulado DIRESA LIMA es de 36 casos y una incidencia acu-
Hipertensin arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo- mulada de 0.39 por 10000 habitantes.
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 14
Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis- El reporte acumulado representa el 31.4 % en la semana, siendo
te en estudiar constantemente la distribucin y la propagacin de los casos de Conjuntivitis y Varicela los ms reportados. A conti-
las infecciones, en prevenir la evolucin de situaciones que puedan nuacin observamos el comportamiento semanal y los acumulados
resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com- por provincias, as como los que tienen ms alta Incidencia:
pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.
Tabla N 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias,
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
HEPATITIS VIRAL
CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA VARICELA PAROTIDITIS VIH SIDA
AGUDA
Provincia
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE.03
SE.03
SE.03
SE.03
SE.03
SE.03
SE.03
Barranca 4 19 1,33 0 0 0,00 1 4 0,28 0 14 0,98 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 5 32 1,75 0 0 0,00 0 0 0,00 5 23 1,26 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huarochir 1 9 1,14 0 0 0,00 1 2 0,25 0 5 0,63 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaura 9 22 1,03 0 0 0,00 0 4 0,19 3 9 0,42 0 1 0,05 0 0 0,00 0 0 0,00
Oyn 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 2 8 2,87 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Caete 2 5 0,22 0 0 0,00 0 2 0,09 2 18 0,81 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
DIRESA LIMA 23 95 1,04 0 0 0,00 2 12 0,13 10 70 0,77 0 2 0,02 0 0 0,00 0 0 0,00
TUBERCULOSIS
MULTODROGORESIS.
12 0,7
C/CONF. BACTERIOL
S/CONF. BACTEROL
10 0,6
TBC ABANDONO
TBC PULMONAR
TBC PULMANAR
TUBERCULOSIS
0,6
RECUPERADO
TBC RECAIDA
PROVINCIA 10
10000 hab.
TBC XDR
0,5
8
TOTAL
0,4
TBC
TBC
0,4
CAETE 5 0 0 5 0 0 0 0 0 10 0,4 6 5
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,3
HUARAL 3 2 0 0 0 0 0 0 0 5 0,6 4
0,2
BARRANCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
HUAROCHIRI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0 2 0 0,1 0,1
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0
0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
DIRESA LIMA 9 2 0 5 0 0 0 0 0 16 0,1
F
U
E
L
A
BE
N
T
E
O
R
A:
S
D
OI
S
PT
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OM
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S
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RO
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I
S
A
LP
I
M)
A
Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis segn RM 179-2013/MINSA
Pgina 15 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016
Washington, DC, 30 de noviembre de 2015 (OPS/OMS) Diecisiete Este ao, Cuba se convirti en el primer pas del mundo en recibir la
pases y territorios de las Amricas reportan datos que indican que validacin oficial de la OMS que acredita que elimin la transmisin
habran eliminado la transmisin de madre a hijo del VIH y de la de madre a hijo del VIH y de la sfilis. Otros 16 pases estaran en
sfilis, segn un nuevo informe de la Organizacin Panamericana de condiciones de solicitar la validacin.
la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), presentado
en vsperas del Da Mundial de Lucha contra el Sida (1 de diciem-
bre). Sin embargo, se estima que alrededor de 2.500 nios nacieron
con el virus en 2014 en la regin.
Mortalidad Materna
En la presente semana no se MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por aos (Numero
casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .
reportan defunciones. 70 12
El acumulado de mortalidad 60 10
ternas. MM
RRMM
10
64,23
9
53,73
6
33,72
9
50,58
6
33,51
2
10,98
6
32,94
0
0,00
Grfico N 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E Tabla N 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA
03 en el monitoreo Espa Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2016 anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2016, a la SE.03
GESTANTES NO REPORTADAS
TOTAL DE GESTANTES GESTANTES GESTANTES MAYOR DE OTROS DX DE ALTO
CON NINGUN TIPO DE
REDES CON FPP A LA S.E ADOLESCENTES CON 35 AOS A MAS A LA RIESGO EN LA GESTACION
PATOLOGIA OBSTETRICA A
N03 FPP A LA S.E. N03 S.E. N03 A LA S.E. N03
LA S.E.N03
RED HUAROCHIRI 36 4 2 4 26
RED CHILCA MALA 25 6 3 1 15
RED CAETE YAUYOS 62 14 9 5 34
RED BARRANCA CAJATAMBO 52 10 9 10 23
RED HUARAL 37 8 3 0 26
RED HUAURA -OYON 84 17 15 11 41
RED CANTA 1 0 0 0 1
Tabla N 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto Grfico N 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo
riesgo obsttrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 obsttrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.
Pgina 17 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016
En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan- Es importante sealar que an contamos con subregistro en lo que
cia debido al gran nmero de vidas que se pierden en el primer ao respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando
despus del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se el sistema a partir de este ao en las redes y hospitales de nuestra
producen decesos relacionados con factores biolgicos, despus jurisdiccin y an estn regularizando los casos.
del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el
centro de la atencin los factores no biolgicos, entre ellos las en-
La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias
fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de
metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a
salud, el cuidado deficiente de los nios y la falta de una alimenta-
ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-
cin adecuada, as como otros factores relacionados a las condicio-
veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de
nes de vida o al medio en que se desarrollan los nios.
las medidas de control de poblacin y fecundidad.
La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte
A continuacin presentamos una tabla de las defunciones reporta-
ligados a la reproduccin y es muy importante porque permite tener
das por el sistema de Vigilancia Epidemiolgica durante los aos
reflejo de la atencin prenatal, durante el parto y postparto, actuan-
2014, 2013 y 2016 (hasta la presente semana), observando las
do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-
tasas de mortalidad de acuerdo a lo sealado en las directivas
terno infantil como de la condicin nutricional de la madre y el en-
nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.
Tabla N 20:Leishmaniosis cutnea: Porcentaje de casos por provincia Grfico N 28:Leishmaniosis cutnea: Comparativo por Semanas
DIRESA LIMA 2014 2016 (a la S.E 03) Epidemiolgicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 03).
2015 2016
14 2016 2015
Incidencia Incidencia
Casos Casos 12
PROVINCIA Acumulada Acumulada
CAJATAMBO 15 18,91 0 0,00 Casos de Leishmaniosis
10
Enfermedad de Carrin
La enfermedad fue llamada despus de que Daniel Alcides Carrin, dad. En su honor, el da de su muerte se conmemora el da de la
estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Per, describie- medicina peruana (5 de octubre).
ra la enfermedad despus de inocularse con la secrecin de un
paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. Posteriormente, en 1905, el Microbilogo peruano Alberto Barton
El Doctor Evaristo M. Chvez, un colega del Hospital Dos de Mayo, descubri unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de
ayud en la inoculacin y aproximadamente a los 21 das de la fiebre de la Oroya y public sus hallazgos en 1909. Barton original-
inoculacin Carrin inici los primeros sntomas de la enfermedad. mente identific las estructuras endoglobulares en pacientes en
El mismo describi de forma meticulosa todos los pasos y sntomas fase aguda, los cuales correspondan a las bacterias parasitando
hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. los glbulos rojos. Hasta 1993, el gnero Bartonella contena solo
Gracias al sacrificio de Carrin se pudo probar que la fiebre de la una especie. En la actualidad hay ms de 23 especies identificadas
Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme- dentro de la familia Bartonellaceae.
Grfico N 29: Tendencia de Enfermedad de Carrin Tabla N 21: Registro de Enfermedad de Carrin
DIRESA LIMA 2010 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2010 2016, a la S.E 03
68 114 PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
64
60
56
HUARAL 0 0 0 0 9 0 0
52
48
HUAURA 1 1 0 38 5 2 0
N de Casos
44 40
40 OYON 0 1 1 2 100 6 0
36
32 HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0
28
24 HUAURA 0 0 0 0 0 0 0
20
16 CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0
12 8
8
1 2 1
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0
4 0
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
CAETE 0 0 0 0 0 0 0
Aos Total general 1 2 1 40 114 8 0
Los datos epidemiolgicos y la informacin
operacional sobre los brotes epidmicos son
aspectos dinmicos que cambian rpidamen-
te. La OMS ha desarrollado un "sistema de
gestin de eventos" para manejar la
informacin ms importante sobre los brotes
Calle Armbulo La Rosa N 134 y garantizar la precisin y oportunidad de
Ex San Pedro / Huacho las comunicaciones entre profesionales clave
de la salud pblica internacional, incluidas
Central Telefnica: 239-3005 oficinas regionales de la OMS, oficinas de
Anexos 425 pas, centros colaboradores y asociados de la
Correo: epilnorte@dge.gob.pe Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidmicos.