Centro PsicoSocial Argentino

Curso de Acompaante Teraputico

Trabajo Prctico n 2:

Lars y La Mujer Real

Alumnas: Natalia E. Oyola / Luz Milena Gutirrez

Curso: Lunes 18hs Sede Lavalle

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1) Desde el momento en que recibe a la mueca, cmo se desarrollan las

alucinaciones y los delirios (enumerarlos) y cmo es la reaccin con su hermano y
su esposa.

Desde que recibe la mueca, Lars desarrolla un delirio que sostiene la creencia de
que la mueca es una mujer real y comienza a mantener una relacin amorosa con
Bianca. Mediante este delirio, intenta compensar el conflicto entre el yo y el
mundo exterior. La mueca le sirve como herramienta para reinsertarse en la
sociedad ya que con ella se siente cmodo y puede interactuar ms eficazmente con
su entorno. Como consecuencia de la llegada de Bianca se observa un cambio de
conducta en l, se le facilita la socializacin con sus pares y parece estar ms
seguro. Ella le permite una sensacin de control frente a su realidad. Reemplaza su
sentimiento de indefensin y satisface sus necesidades vinculares. Lars crea una
biografa de Bianca: una personalidad, una historia y una profesin. Dice que ella
es enfermera y que naci para curar a las personas, tambin que es brasilera y que
antes de llegar le robaron su equipaje y su silla de ruedas, le cuenta sobre su
vida porque dice que ella est intrigada. Ms tarde le pedira casamiento y ella no
querra. En un determinado momento afirma que Bianca est inconsciente y que est
muriendo.

Las alucinaciones que presenta son sensoriales: auditivas, cuando habla con Bianca
y ella le responde; tctiles, cuando manifiesta sensacin de dolor al contacto con
otras personas.

La relacin con su familia es distante al principio, su cuada nota que Lars es

antisocial y ermitao. A pesar de la insistencia de Karin, Lars se asla y no
quiere tener contacto con ellos, aunque esto puede ser consecuencia de la vuelta de
la libido sobre el propio yo y la prdida de la realidad, caractersticas tpicas
de las psicosis. Cuando Lars presenta a Bianca a su familia la primera reaccin de
Gus es de suma incertidumbre. Lars provoca en Gus sentimientos de miedo y de
vergenza frente a la mirada de los dems. A diferencia de Karin que se la ve ms
comprensiva. Gus, su hermano mayor, considera como primera y mejor opcin que se
debe institucionalizar a Lars. l se culpabiliza y cree ser responsable por haberlo
dejado solo con el padre que transitaba una grave depresin debido al fallecimiento
de su madre. Sin embargo, Karin propone llevarlo con la Dra. Dagmar. Ms tarde Lars
reestablece el vnculo con su hermano y cuada, a travs de este delirio que
construye. De esta manera, logra acercarse ms a sus seres queridos, pudiendo
integrarse a la vida familiar, sintindose contenido y querido.

2) Qu tipo de tratamiento recibe y cmo son las intervenciones de la psiquiatra

hacia l y cmo apoya el "pueblo", desde qu lugar? (Desarrollar).

La psiquiatra decide realizar un tratamiento no invasivo, utilizando la escucha

como principal herramienta, formando un vnculo teraputico y facilitando la
transferencia. A partir de seguirle el juego a Lars en su relato, le da el
espacio que necesitaba para poder hablar de las cosas que le estn pasando y que,
hasta esta instancia, no poda expresar. Utiliza a Bianca como forma de llegar a
Lars, donde lo convence de que ella necesita un tratamiento debido a una
enfermedad. A travs de este espacio, tambin va a poder desarrollar su delirio y
al mismo tiempo, darle una resolucin. l es quin la mayora de las veces, propone
los temas y entonces la Dra. interviene sealando y preguntando sutilmente.

Durante la terapia, se puede observar cmo Lars realiza una proyeccin sobre
Bianca. l afirma que la madre de Bianca muri en el parto, por lo que la Dra. le
hace notar que Lars y ella tienen mucho en comn y que su madre tambin muri
durante el parto. Tambin podemos registrar una proyeccin cuando el protagonista
dice que Bianca "solo quiere ser normal". Existe un temor muy grande en l respecto
al parto, es por esto que elige que Bianca no pueda tener hijos, l desemboca la
raz de su conflicto en ella ya que todava no logra superarlo.

Cuando Lars manifiesta que no tolera el contacto corporal, la Dra. le proporciona

ayuda enfrentndolo a su fobia bajo su consentimiento.

En la bsqueda de un diagnstico, Dagmar no considera que sea psicosis, sino

simplemente un delirio como forma de comunicacin y resolucin de un problema, ella
asegura que lo dejar cuando ya no lo necesite.

El pueblo acompaa este proceso, sosteniendo esta historia creada en su delirio,

integrndolo a l y Bianca en todas las actividades que realizan, hacindolos parte
de esa pequea sociedad. Sin embargo, al principio algunos parecen estar ms
reacios a aceptarlo. Cuando la pareja intenta que la comunidad de la Iglesia admita
a Bianca, aparecen opiniones en contra hasta que una integrante del grupo les hace
notar que Lars no es tan distinto como ellos creen. Les muestra que personas
cercanas a ellos tienen conductas que pueden no ser convencionales y no por eso
tienen que dejar de ser aceptados o respetados, segn ella "estas cosas pasan". De
esta forma, Lars puede reconectarse con ellos y participar de la vida del pueblo
como uno ms y sentirse contenido por todos ellos.

3) Cmo es el trabajo de sostn de la familia? Cul de los dos roles que

sostienen al protagonista lo hace de forma consciente y por qu?

En la entrevista con Dagmar, Karin pregunta cmo pueden ayudarlo, ella les indica
que deben seguirle la corriente ya que l no cambiar de idea y Bianca est ah por
alguna razn. Primero no quieren hacerlo, pero luego entienden que l lo necesita y
aceptan. La familia integra a Lars a su vida cotidiana. Lo invitan a participar de
su rutina y hbitos, y logran que se sienta incluido. No lo contradicen en su
delirio, colaborando as con el tratamiento sugerido por la psiquiatra. Excepto en
un momento de agotamiento, donde Gus le dice que Bianca solo es un pedazo de
plstico, pero Lars ni siquiera lo registra. Al ver que no funciona explicarle la
realidad, el hermano no tiene otra opcin que colaborar con el tratamiento. Lo
ayudan en todo lo que necesita, y Gus en particular, responde a las preguntas que
Lars fue teniendo a lo largo de su vida y as el protagonista, obtiene la opinin
de un referente para l. De esta forma, Lars transita una maduracin influenciado
tambin por su hermano que logr ser ms emptico y form un vnculo profundamente
ms ntimo.