Acesso Direto Hugg

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Residncia Mdica
2014
ACESSO DIRETO
Anestesiologia
Cirurgia Geral
Clnica Mdica
Dermatologia
Gentica Mdica
Homeopatia
Medicina do Trfego
Neurocirurgia
Neurologia
Obstetrcia/Ginecologia
Oftalmologia
Otorrinolaringologia
Ortopedia/Traumatologia
Patologia
Pediatria
Radiologia
HUGGHospital Universitrio Gaffre Guinle

Concurso Residncia Mdica UNIRIO/HUGG 2014 Acesso Direto
1) A nica que NO pode ser considearada causa de pseudo-hiperpotassemia

a) Hemlise in vitro.
b) Acidose.
c) Trombocitose.
d) Eritrocitose.
e) Leucocitose.
2) Derrame pleural exudativo, no qual se afastou, definitivamente, a tuberculose e que cursa com amilase alta
exige que se considere a hiptese de
a) nefrose.
b) ruptura do esfago.
c) embolia pulmonar.
d) infeces bacterianas.
e) pleurite reumatoide.
3) Colangite esclerosante primria sndrome colesttica crnica caracterizada por inflamao e por fibrose difusa
que acomete toda a rvore biliar. Em mais de 50% dos pacientes, est associada
a) retocolite ulcerativa.
b) colestase crnica.
c) artrite reumatoide.
d) a tireoidite de Hashimoto.
e) a leses polipoides da vescula biliar.
4) Mulher, com 20 anos de idade, evolui, h uma semana, com febre, poliartralgia e erupo cutnea associada
angioedema. Baseando-se, apenas, no quadro clnico descrito, a conduta inicial mais adequada
a) solicitar RNM das mos.

b) proceder puno liqurica.
c) investigar hiptese diagnstica de hepatite por vrus B.
d) iniciar tratamento emprico com antimalrico.
e) proceder dosagem srica do hormnio tireoidiano.
5) A doena por refluxo gastroesofgico prevalente e admite tratamento emprico na ausncia de sintomas
considerados como de alarme. A alternativa que NO exemplifica um sinal de alerta
a) Vmitos recorrentes.
b) Emagrecimento.
c) Odinofagia.
d) Pirose.
e) Ictercia.
6) A manifestao extra-heptica mais comum da hepatite crnica pela infeco pelo vrus da hepatite C
a) fibromialgia.
b) tromboflebite.
c) secreo de ADH.
d) crioglobulinemia.
e) glomeruloesclerose.
7) Mulher de 48 anos, com diagnstico prvio de cncer de mama, admitida devido a quadro de letargia,
anorexia, fraqueza e episdios de confuso mental. O exame neurolgico no evidencia dficit focal algum, nem
rigidez de nuca. No eletrocardiograma, existe encurtamento do intervalo QT. O diagnstico mais provvel de
a) Hipercalcemia.
b) Hiperpotassemia.
c) Hipomagnessemia.
d) Metstase cerebral.
e) Carcinomatose menngea.
8) Paciente masculino, com 30 anos de idade, apresenta quadro de corrimento uretral agudo, sendo identificados,
bacterioscopia, diplococos Gram negativos intracelulares. O mdico resolve valer-se de tratamento emprico e em
dose nica para o caso e, dentre as opes oferecidas, opta por
a) Tetraciclina.
b) Ceftriaxone.
c) Vancomicina.
d) Metronidazol.
e) Sulfametoxazol.
9) Homem de 54 anos, refere episdios dirios e sbitos de dor periorbitria esquerda, irradiada para a regio
frontal, acompanhada de lacrimejamento e hiperemia conjuntival ipsilateral, que ocorrem principalmente noite, tm
durao de aproximadamente 40 minutos e apresentam resoluo espontnea. Nega dor mastigao e no relata
dor palpao da regio temporal esquerda. A hiptese diagnstica mais provvel de
a) Arterite temporal.
b) Cefaleia em salvas.
c) Enxaqueca clssica.
d) Neuralgia do trigmio.
e) Sinusite aguda.
10) Portador de sndrome nefrtica, em uso de esteroide, inicia quadro de nuseas, vmitos e dor em flanco
esquerdo. Exames complementares evidenciam leucocitose, hematria e rpido declnio da funo renal. A hiptese
diagnstica mais provvel de
a) Tumor de rim direito.

b) Pielonefrite aguda esquerda.
c) Estenose de artria renal esquerda.
d) Tuberculose urinria no rim esquerdo.
e) Trombose de veia renal esquerda.
11) Em um episdio de febre reumtica, a cardite manifesta-se geralmente atravs de um sopro decorrente de
inflamao valvar, sendo o mais caracterstico, dentre os citados, o de
a) Regurgitao mitral.
b) Estenose artica.
c) Estenose tricspide.
d) Regurgitao pulmonar.
e) Regurgitao artica.
12) Paciente assintomtico, negando uso de qualquer medicamento, sabidamente diabtico, obeso e hipertenso,
procura ambulatrio para avaliao de rotina. PA 158 X 96 mmHg. Portava os seguintes exames:
Glicemia = 168 mg/Dl Colesterol total = 288 mg/dL

Ureia = 28 mg /dL HDL = 41 mg/dL
Creatinina = 0,85 mg /dL Triglicerdeos = 108 mg/dL
Potssio = 4,3 mEq/L EAS- proteinria e glicosria
Eletrocardiograma- ritmo sinusal. Intervalo PR de 320 ms.
O esquema teraputico inicial de maior benefcio neste caso seria

a) Fenofibrato, lisinopril e glibenclamida.
b) Glibenclamina, atenolol e atorvastatina.
c) Metformina, enalapril e sinvastatina.
d) Insulina regular, verapamil e genfibrozil.
e) Genfibrozil, losartan e metformina.
13) Mulher, com diagnstico prvio de esclerodermia, asma brnquica, hepatite viral crnica, incontinncia
urinria e xerostomia, procura o ambulatrio para controle de hipertenso arterial. A medicao anti-hipertensiva
mais indicada para este caso
a) Propranolol.
b) Captopril.
c) Metildopa.
d) Furosemida.
e) Clonidina.
14) Paciente de 13 anos, previamente hgido, inicia, h 02 dias, quadro de dor precordial que piorava com a
inspirao. Por evoluir com ortopneia, dispneia aos esforos e tonteira, procura o setor de emergncia em que
exame o clnico demonstra ritmo cardaco irregular, com bulhas normofonticas e discretos estertores crepitantes
bibasais a ausculta pulmonar. PA = 104 x 72 mmHg. FC = 132 bpm. FR = 30 irpm. Exames complementares:
Eletrocardiograma- ritmo sinusal, com vrias extrassstoles ventriculares.

Nveis sricos de CK-MB e troponina T elevados
Ecocardiograma- aumento dos dimetros e hipocinesia difusa do ventrculo esquerdo. Disfuno sistlica
global moderada do VE, com hipocinesia mais acentuada na parede inferior.
Dentre os exames abaixo, aqueles que poderiam ser realizados para melhor definio diagnstica seriam
a) Cintigrafia com glio-67 e RNM cardaca.
b) Teste ergomtrico e cineangiocoronariografia.
c) Ecocardiograma transesofgico e TC de trax.
d) Dosagem srica de D-dmero e arteriografia pulmonar.
e) Aslo e bipsia pericrdica.
15) Gasometria de paciente grave indica acidose metablica com hiato aninico elevado. Nesta situao, a
MELHOR opo seria de acidose
a) pelo uso de ciclosporina.
b) pelo uso de topiramato.
c) de origen renal.
d) de origem lctica.
e) por perda gastrointestinal de bicarbonato.
16) A presena de heliotrpio e de Sinal de Gottron, ao exame clnico, sugere o diagnstico de

a) dermatomiosite.
b) esclerodermia.
c) artrite psoritica.
d) pnfigo vulgar.
e) miastenia grave.
17) No tratamento da tuberculose pode, eventualmente, ser benfico o uso de corticoide. A infeco especfica
cujo diagnstico poderia ter maior benefcio com a utilizao de corticosteroide
a) Articular.
b) Linftica.
c) Renal.
d) Menngea.
e) ssea.
18) Homem de 23 anos procura ambulatrio devido lombalgia que evolui h 5 meses, acompanhada de rigidez
matinal que melhora com o exerccio. Fez uso irregular de antiinflamatrios no esteroides com alvio sintomtico
temporrio. Raios X evidenciam sinais de sacroilete bilateral, havendo, ao exame fsico, reduo da expansibilidade
torcica e limitao da movimentao da coluna lombar nos planos sagital e frontal. A causa mais provvel da
lombalgia
a) Espondilite anquilosante.
b) Discopatia degenerativa.
c) Polimialgia reumtica.
d) Artrite reumatoide.
e) Metstase ssea.
19) Na descrio de exame dermatolgico, um interno relata rea cutnea puntiforme, avermelhada, que no
desaparece a digitopresso e outra leso, com 0,4 cm de dimetro, contendo lquido de aspecto lmpido no seu
interior. Voc melhor caracterizaria estas descries, respectivamente, como
a) Petquia e bolha.
b) Petquia e vescula.
c) Equimose e vescula.
d) Rash e pstula.
e) Ppula e bolha.
20) Mulher procura atendimento mdico devido amenorreia, galactorreia e infertilidade. A alterao laboratorial
mais esperada para a situao descrita seria o aumento dos nveis sricos do(a)
a) cortisol.
b) insulina.
c) estrognio.
d) testosterona.
e) prolactina.
21) Quando do tratamento cirrgico de uma hrnia recorrente inguinoescrotal direita. O cirurgio encontra um
anel inguinal interno dilatado, medialmente deformando o assoalho inguinal e com um componente do saco
hernirio por deslizamento do ceco. A conduta adotada foi a reduo do componente por deslizamento e do
contedo do saco hernirio (omento e segmento do intestino delgado) e a resseco do excesso do saco hernirio.
A reconstruo e o reforo da parede inguinal so realizados com a separao dos msculos oblquos e colocado
em uma tela de polipropileno, sem tenso, moldando o tringulo inguinal.
A descrio acima caracteriza uma classificao para hrnias e a uma tcnica que pode ser usada para o
tratamento cirrgico. As respostas que as define so
a) McVay do tipo indireta e reparo Mayo.

b) Hyhus do tipo II e reparo Lichtenstein.
c) Bassini do tipo prefunicular e reparo McVay.
d) Bassini do tipo obliqua interna e reparo McVay.
e) Nyhus do tipo IV B e reparo Lichtenstein.
22) No terceiro dia de ps-operatrio a sua paciente queixa-se de dor e contratura muscular. Quando do exame
fsico, voc pesquisa o sinal de Chvostek e o sinal de Trousseau que se apresentam positivos. A operao realizada
e o distrbio ocasionado pela complicao cirrgica so, respectivamente,
a) Nefrectomia e Hipofosfatemia.
b) Mastectomia e Hipomagnesemia.
c) Adrenalectomia e Hipocalemia.
d) Pancreatectomia e Hiponatremia.
e) Tireoidectomia e Hipocalcemia.
23) No relato cirrgico de uma tireoidectomia est escrito exrese de linfonodos das regies pr-traqueal e
paratraqueal; mesojugular; jgulo omoioide e jugular inferior. Pode-se afirmar que os linfonodos retirados so dos
nveis, respectivamente,
a) Dois, um e cinco respectivamente.

b) Trs, seis e sete respectivamente.
c) Quatro, seis e dois respectivamente.
d) Seis, trs e quatro respectivamente.
e) Cinco, trs e seis respectivamente.
24) No seu ambulatrio Voc examina uma senhora de 45 anos, com queixa de varizes e dor nas pernas, mais
acentuadamente no membro direito. Os sintomas relatados so a dor que vai aumentando com o passar do dia e
mais intensa no perodo menstrual. Pernas pesadas, importante desconforto e em algumas vezes, dor muito intensa
na panturrilha do membro direito. No seu exame fsico constata que a insuficincia superficial provocada pela veia
safena interna direita com veias varicosas, edema, alteraes da pele atribudas doena venosa com
pigmentao, eczema venoso e lipodermatosclerose.
O caso descrito acima corresponde a seguinte classe da classificao clnica da doena venosa crnica
dos membros inferiores:
a) Classe dois.
b) Classe trs.
c) Classe quatro.
d) Classe cinco.
e) Classe seis.
25) Voc examina um paciente de 76 anos e, nos exames por imagem realizados, faz diagnstico de um
aneurisma comprometendo a maior parte da aorta torcica descendente e aorta abdominal proximal s artrias
renais.
No seu relatrio, voc usa a Classificao de Crawford como do tipo
a) I.
b) II.
c) III.
d) IV.
e) V.
26) Voc est de planto numa Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e examina um jovem. Seus
acompanhantes relatam que o mesmo foi vtima de agresso com um porrete quando participava de uma
manifestao social. No exame fsico neurolgico, constata a existncia de um traumatismo craniano. Observa que
abertura ocular s acontece em resposta dor; que as respostas verbais so inadequadas ao que lhe perguntado
e, por fim, que a resposta motora localiza o estmulo lgico.
A pontuao obtida, usando-se a escala de Glasgow, foi
a) Seis.
b) Oito.
c) Dez.
d) Doze.
e) Quatorze.
27) Voc trabalha em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e atende a um homem de 29 anos, que se
queixa de dor torcica com a sensao de morte iminente que se relaciona com crises hipertensivas com altos
ndices de presses sistlicas e diastlicas, intensa taquicardia e cefaleia. Estes sintomas comearam h quatro
meses e desde ento vm se repetindo mais frequentemente e com maior intensidade. Refere que o exerccio fsico
desencadeia estes picos hipertensivos. Ao exame fsico encontra-se algo ruborescido, desidratado, com dor
palpao das panturrilhas, sem massas palpveis no abdmen, sem linfadenomegalias cervicais, axilares ou
inguinais. Vem fazendo uso de Captopril 100 mg/dia, que na maior parte do tempo mantm a presso controlada,
mas no evita os picos hipertensivos e suas crises. Exames complementares mostram hemograma, glicemia,
uremia, creatinemia, eletrlitos e uma gasometria arterial esto normais. Assim como uma telerradiografia do trax
em PA e Perfil.
Diante deste quadro clnico, sua hiptese diagnstica, conduta propedutica e conduta teraputica,
respectivamente, so
a) Hiperparatireoidismo primrio; dosagem do PTH, cintilografia das paratireoides e exrese da paratireoide

comprometida.
b) Insulinoma; dosagem de insulina e ressonncia nuclear magntica do pncreas e pancreatectomia subtotal
ou enucleao do tumor.
c) Feocromocitoma; dosagem de epinefrinas, cido vanilmandlico e tomografia computadorizada das
suprarrenais e adrenalectomia.
d) Sndrome de Cushing; dosagem de cortisol e ACTH e adrenalectomia.
e) Hiperaldosterinismo primrio; dosagem da aldosterona, tomografia computadorizada das suprarrenais e
adrenalectomia.
28) No seu ambulatrio, voc atende a um paciente com 61 anos, militar aposentado, com queixa de dor torcica
inspiratria moderada no hemitrax direito, que se iniciou h cinco meses com aumento progressivo. Refere ter
abandonado o fumo h dez anos, mas que o fez por mais de 35 anos com 20 a 30 cigarros por dia. alcolatra
social, moderado para fermentados. Suas condies sociais so da classe mdia. O exame fsico mostra o paciente
em boas condies clnicas e nutricionais, com sinais vitais e funes fisiolgicas normais e estveis. A ausculta
respiratria est com MV diminudo em tero superior direito. Uma radiografia do trax em PA e Perfil mostra uma
imagem de hipotransparncia, irregular, de tonalidade cardaca, medindo 5x5x3 centmetros, no tero superior do
pulmo direito.
Diante deste quadro clnico, sua hiptese diagnstica, sua conduta propedutica e melhor opo de
tratamento, respectivamente, so
a) Sequestro pulmonar; ressonncia nuclear magntica do trax; embolizao arterial.

b) Tuberculose pulmonar; pesquisa de BK no escarro e PPD; tratamento com esquema trplice.
c) Neoplasia benigna do pulmo; broncoscopia com bipsia ou lavado e escovado, mais exame
anatomopatolgico e lobectomia superior esquerda.
d) Neoplasia maligna do pulmo; broncoscopia com bipsia ou lavado e escovado, mais exame
anatomopatolgico e lobectomia superior direita.
e) Abscesso pulmonar; Tomografia computadorizada do trax, broncoscopia com drenagem endobrnquica e
esquema de antibiticos direcionados pela cultura e pelo antibiograma com drenagem intrabrnquica.
29) Voc fez a exrese de um lipoma com uma inciso, de aproximadamente, 8 centmetros, que complicou com
infeco da ferida operatria. Aps drenagem e antibioticoterapia adequada, resultou numa cicatriz cirrgica retrtil
na regio dorsal, que necessitou de um retalho de transposio tipo zetaplastia. O nilon 4-0 foi o fio utilizado para a
sutura executada com pontos simples.
Supondo-se no haver outras complicaes ps-operatrias, voc retira os pontos entre
a) trs a quatro dias.

b) seis a oito dias.
c) dez a doze dias.
d) doze a quatorze dias.
e) vinte e vinte e cinco dias.
30) No seu ambulatrio, voc examina uma paciente com 23 anos, que se queixa de nervosismo, agitao,
queda de cabelos e emagrecimento. Ao exame fsico, constata que a paciente est taquicrdica com 120 bpm.
Apresenta tumorao anterior no pescoo, que a palpao sugere um aumento difuso da glndula tireoide e
expressa uma exoftalmia moderada. No existem outras alteraes dignas de nota.
Diante deste quadro sua hiptese diagnstica principal, a hiptese diagnstica secundria a ser descartada e
condutas propedutica e teraputica so, respectivamente,
a) Doena de Plummer; cncer da tireoide; provas de funo tireoidiana, ultrassonografia, cintilografia e

puno por agulha fina com citologia; tratamento para compensao clnica com propiltiuracil e propranolol;
lobectomia com istmectomia.
b) Doena de Hashimoto; doena de Plummer; provas de funo tireoidiana, cintilografia e puno por agulha
fina com bipsia; tratamento com levotiroxina.
c) Bcio nodular atxico; doena de graves; provas de funo tireoidiana, cintilografia e puno por agulha
fina com bipsia; tratamento com levotiroxina.
d) Adenoma txico; doena de Graves; provas de funo tireoidiana, cintilografia e puno por agulha fina
com bipsia; tratamento com iodoradioterapia.
e) Doena de Graves; doena de Hashimoto; exames de funo tireoidiana, anticorpos TRAB e TPO,
ultrassonografia e cintilografia; tireoidectomia total.
31) Paciente adulto jovem com histria de colangite aguda de repetio realizou colangioressonncia nuclear
magntica que identificou dilataes csticas mltiplas e difusas da rvore biliar intraheptica. O tratamento a ser
adotado
a) Resseco heptica do segmento mais comprometido.

b) Drenagem biliar bilateral por via endoscpica.
c) Esfincterotomia por via endoscpica.
d) Hepaticojejunostomia bilateral.
e) Transplante heptico.
32) O fator de risco cardaco moderado em operaes no cardacas no paciente idoso

a) Angina instvel, insuficincia cardaca compensada e hipertenso arterial.
b) Angina pectoris moderada (classe II), diabetes melito e insuficincia renal crnica.
c) Aumento de faixa etria, diabetes melito e hipertenso arterial no controlada.
d) Insuficincia cardaca congestiva descompensada, diabete melito e insuficincia renal.
e) Insuficincia cardaca congestiva, padro eletrocardiogrfico alterado e doena valvular.
33) Paciente masculino, adulto jovem, peso corporal de 70 Kg recebeu alta 24 horas, aps ter sido submetido
colecistectomia videolaparoscpica. Retorna ao hospital no terceiro dia de ps-operatrio com histria de vmito e
diarria. Neste momento, os exames realizados mostraram que a concentrao do sdio srico era de 158 mEq/L. A
conduta a ser adotada especificamente para correo deste distrbio
a) reposio hdrica de 2,7 L de gua nas primeiras 24 horas e o restante nas prximas 48 horas.
b) reposio hdrica, conforme resposta clnica sem restrio de sdio srico.
c) reposio hdrica de 2,7 L/dia de gua nas primeiras 72 horas.
d) restrio da oferta de sdio (oferta <0,5 mEq/h/hora).
e) reposio hdrica de 2,7 L nas primeiras 12 horas.
34) O parmetros indicado para avaliar o compartimento proteico visceral em um paciente submetido
gastrectomia total e que se encontra recebendo terapia nutricional parenteral
a) o balano nitrogenado.
b) a avaliao da prega triciptal.
c) a dosagem srica de albumina.
d) o ndice creatinina alta.
e) a dosagem srica de transferrina.
35) Paciente submetida histerectomia total por via abdominal retorna ao hospital no dcimo primeiro dia de
ps-operatrio referindo dor, hiperemia e drenagem de pequena quantidade de secreo turva no tero externo
direito da ferida operatria, de incio h dois dias. A conduta a ser seguida
a) explorao localizada da ferida operatria depois de retirada dos pontos da pele, incluindo o espao
subcutneo.
b) explorao localizada da ferida operatria em toda a sua extenso e prescrio de antibitico.
c) explorao localizada da ferida operatria de forma localizada, at o espao subaponeurtico.
d) antibioticoterapia emprica.
e) antibioticoterapia com base no resultado da colorao de gram da secreo.
36) Paciente de 46 anos, sexo feminino, internada com quadro de colecistite aguda e aps as medidas gerais
de preparo pr-operatrio, recebe a primeira dose de antibitico e submetida colecistectomia
videolaparoscpica. Durante a operao no foi identificada nenhuma repercusso locoregional do processo. A
antibioticoterapia deve ser mantida por
a) 48 horas.
b) Cinco dias.
c) Sete dias.
d) 24 horas.
e) Somente a dose nica.
37) O parmetro que representa isoladamente fator de risco para morbi-mortalidade dos pacientes que
necessitam de uma hepatectomia
a) ASA > 2.
b) Idade > 70 anos.
c) Albumina srica > 2,8 e <3,5 g/dL.
d) Child-Pugh classe A.
e) Bilirrubina > 3mg/dL.
38) O tratamento que apresenta menor risco de recidiva no tratamento da lcera duodenal complicada por
obstruo
a) Dilatao endoscpica.
b) Antrectomia associada vagotomia troncular.
c) Gastrectomia sub-total com reconstruo Billroth II.
d) Vagotomia troncular associada piloroplastia.
e) Vagotomia gstrica proximal associada a duodenoplastia.
39) A caracterstica morfolgica do adenocarcinoma gstrico que com base nos critrios de estadiamento da
AJCC/UICC o define como T2b a invaso do(a)
a) submucosa.
b) lmina prpria.
c) subserosa.
d) muscular prpria.
e) peritnio visceral.
40) Paciente de 38 anos de idade, sexo feminino, apresenta um tumor assintomtico, de 2,9cm de dimetro,
localizado no segmento V do fgado, que mesmo aps a realizao de TC helicoidal e RNM com gadolnio no teve
o diagnstico definido. A conduta a ser seguida
a) Core needle biopsy.

b) Observao e repetiode exame de imagem em seis meses.
c) Puno percutnea com agulha fina.
d) Segmentectomia heptica.
e) Radioablao.
41) Pr-escolar, 2 anos e meio de idade, apresenta diarreia h 2 meses, 2 a 3 episdios ao dia de fezes claras
com odor ftido. Ao exame, hidratado, emagrecido, abdome distendido, sem massas palpveis e com atrofia
importante da regio gltea. Curva de peso e estatura com tendncia ao achatamento, parada de crescimento nos
ltimos 2 meses e queda do peso nas ltimas duas consultas. No apresenta febre, vmitos, nem perda de sangue
nas fezes. Desmame ocorreu aos 6 meses de idade e, desde os 12 meses, alimenta-se do cardpio familiar. De
acordo com o histrico do caso, hiptese diagnstica mais frequentes e provveis, a melhor avaliao com
respectiva conduta, se confirmada, , respectivamente,
a) dosar IgE especfica para o LV/ prescrever frmula isenta de lactose.

b) dosar amilase e lipase pancretica/ suplementar enzima pancretica.
c) avaliar pH fecal/ prescrever frmula com protena hidrolisada.
d) pesquisar anticorpo anti-citoplasma de neutrfilos/ prescrever corticosteroide em dose plena.
e) dosar IgA antitransglutaminase tecidual/ retirar glten da alimentao.
42) Lactente, sexo masculino, 10 meses de idade, com dor abdominal em clica, vmitos amarelados nas ltimas
48 horas, massa no quadrante inferior direito e eliminao de fezes mucossanguinolentas, apresenta radiografia de
abdome com nvel hidroareo e pobreza de gases no andar inferior. A hiptese, mais provvel,
a) hrnia inguinal encarcerada.

b) invaginao intestinal.
c) megaclon aganglinico.
d) subocluso por scaris.
e) atresia duodenal.
43) So fatores de risco associados desidratao grave na criana

a) Idade menor que 1 ano / no vacinado contra Rotavrus.
b) Diarreia sanguinolenta / idade inferior a 6 meses.
c) Baixo peso, ao nascer/ ps maturidade.
d) Diarreia aquosa / diminuio do dbito urinrio.
e) Dor abdominal / queda do nvel de conscincia.
44) Em relao infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, em crianas, CORRETO afirmar que
a) aos 2 anos de idade, infectada, a contagem de linfcitos CD4+ abaixo de 500 clulas/mm 3 indica
imunodepresso grave.
b) os testes rpidos podem ser utilizados, para o diagnstico da infeco, nas maiores de 1 ano de idade.
c) as que apresentam infeces bacterianas graves e recorrentes so classificadas na categoria clnica B.
d) a vacina contra hepatite A est contraindicada para aquelas que apresentam imunodepresso.
e) a terapia anti-retroviral no deve ser indicada naquelas infectadas e na categoria clnica B.
45) Escolar de 7 anos de idade iniciou quadro de febre, tosse intensa, coriza e conjuntivite bilateral, no
purulenta. Aps 3 dias, apresentou rash maculo-papular, com evoluo cfalo-caudal e que regrediu aps 6 dias. O
quadro mais sugestivo de
a) Doena de Kawasaki.
b) Eritema infeccioso.
c) Exantema sbito.
d) Sarampo.
e) Escarlatina.
46) Em relao ao Calendrio Vacinal 2013, recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, analise as
quatro afirmativas abaixo.
I) A vacina contra influenza est indicada para todas as crianas dos 3 meses aos 2 anos de idade.
II) Nos adolescentes, a partir dos 11 anos de idade, deve ser aplicada a vacina meningoccica A/C/Y/W135
em dose nica.
III) Entre 14 e 16 anos de idade, para a vacinao de reforo contra difteria e ttano, deve-se utilizar,
preferencialmente, a vacina dTpa.
IV) A vacina contra o HPV est indicada, apenas, para as meninas, a partir dos 9 anos de idade.
As afirmativas CORRETAS so:
a) I e III, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) III e IV, apenas.
47) Em relao meningite na criana, CORRETO afirmar que

a) a dosagem diminuda da glicose, no exame do lquor, exclui o diagnstico de meningite viral.
b) o uso regular da corticoterapia deve ser evitado no tratamento da meningite tuberculosa.
c) na fase inicial da meningite tuberculosa, pode-se encontrar, no lquor, predomnio de polimorfonucleares.
d) a presena de fstula liqurica aumenta o risco de meningite por estafilococos.
e) a presena de abaulamento de fontanela uma das contraindicaes para puno lombar.
48) Dentre as drogas abaixo, aquela que pode produzir coombs direto no RN, quando for administrada
gestante
a) Cefalotina.
b) Amiodarona.
c) Haloperidol.
d) Sulfonamida.
e) Dexametasona.
49) RN, filho de me usuria de lcool durante a gestao, apresenta sinais de sndrome alcolica fetal, do tipo
a) Hidrocefalia.
b) Encurtamento da fenda palpebral.
c) Engrossamento do lbio superior.
d) Alteraes da parede abdominal.
e) Permetro torcico aumentado.
50) sinal clnico indicativo da primeira fase do Kernicterus o(a)

a) Febre.
b) Hipotonia.
c) Hipertonia.
d) Opisttono.
e) Irritabilidade.
51) Em relao ao teste cutneo tuberculnico de Mantoux, utilizado na avaliao de infeco pelo bacilo da
tuberculose, pode-se afirmar que
a) a vacinao com vacinas de vrus vivos pode aumentar a reao ao teste, em criana infectada por
Mycobacterium tuberculosis.
b) em crianas com infeco grave pelo Mycobacterium tuberculosis, pode ocorrer aumento da reao ao
teste.
c) em geral, a reao cutnea de 10mm ou mais, em criana vacinada com BCG, indica infeco por
Mycobacterium tuberculosis.
d) crianas infectadas pelo HIV devem fazer o teste a cada 06 meses.
e) crianas de 2 anos de idade, sem fatores de risco, com reao de 15 mm, devem ser consideradas
infectadas.
52) Escolar, 7 anos de idade, apresenta febre alta, tosse, dor torcica e radiografia de trax com consolidao no
lobo mdio. No exame fsico torcico, do lado comprometido, evidencia-se
a) incurso respiratria diminuda e percusso com som claro atimpnico.

b) ausculta com sons respiratrios aumentados e percusso com som macio.
c) ausculta dos sons respiratrios diminudos e percusso com som macio.
d) incurso respiratria aumentada e ausculta com sons respiratrios diminudos.
e) ausculta com sons respiratrios aumentados com presena de roncos e estertores dispersos.
53) Os principais agentes etiolgicos da sinusite bacteriana aguda em crianas e adolescentes so

a) Moraxella catarrhalis e Klebsiella sp.
b) Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.
c) Haemophilus influenzae e Klebsiella sp.
d) Moraxella catarrhalis e Staphylococcus aureus.
e) Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
54) Para o tratamento da faringoamigdalite recorrente ou crnica, que ocorre a despeito de terapia clnica
adequada, a Academia Americana de Otorrinolaringologia e de Cirurgia da Cabea e de Pescoo recomenda a
amigdalectomia, quando ocorrem
a) 3 ou mais infeces por ano.

b) 4 ou mais infeces por ano.
c) 5 ou mais infeces por ano.
d) 6 ou mais infeces por ano.
e) 7 ou mais infeces por ano.
55) Do nascimento adolescncia, importantes mudanas na gua corporal total (ACT) e espaos intracelular
(EIC) e extracelular (EEC) iro determinar as condutas relativas aos estados hdricos patolgicos. Nessa evoluo,
ocorre
a) elevao da ACT, EEC e EIC.

b) reduo da ACT e EEC; elevao do EIC.
c) reduo da ACT, EEC e EIC.
d) elevao da ACT e EEC; diminuio do EIC.
e) reduo da ACT e EIC; elevao do EEC.
56) No tratamento da cetoacidose diabtica, importante saber que

a) a concentrao srica de clcio pode no refletir o contedo corporal total, devendo avaliar a oferta.
b) a concentrao srica de potssio e de fsforo podem no refletir o contedo corporal total.
c) a hiperglicemia plasmtica pode no elevar a osmolaridade devido ao equilbrio mantido com o intracelular.
d) a hiperglicemia plasmtica ocasiona transporte de gua do intracelular ao vascular, resultando em
hiponatremia grave.
e) a reduo da concentrao do bicarbonato e a elevao da concentrao de hidrognio ionte reduzem o
anion gap.
57) RN de 36 semanas de idade gestacional, 40 horas de vida, aguardando momento da alta hospitalar em
alojamento conjunto, sugando seio materno. Submetido ao Teste da Oximetria de Pulso para triagem neonatal de
cardiopatia crtica apresenta saturao de oxignio 95% no membro superior direito e 92% no membro inferior. A
conduta preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria, diante do resultado,
a) reavaliar o teste em 24 horas.

b) reavaliar o teste em 1 hora.
c) realizar ecocardiograma.
d) prescrever alta e reviso clnica em 72 horas.
e) solicitar parecer da cardiologia.
58) A Sociedade Brasileira de Pediatria (2013) iniciou a campanha da importncia do primeiro minuto de vida da
criana o minuto de ouro. Nesse contexto, cabe ao pediatra
a) promover a oxigenao eficaz, iniciando a ventilao com balo, mscara e oxignio.

b) promover a circulao eficaz, avaliando a necessidade da massagem cardaca externa.
c) avaliar a respirao, a frequncia cardaca e a cor para definir condutas seguintes.
d) promover a respirao eficaz, avaliando a necessidade da ventilao com balo e mscara.
e) avaliar a respirao, a frequncia cardaca e o tnus para definir condutas seguintes.
59) Analise as afirmativas de I a IV sobre o crescimento e o desenvolvimento puberal de meninos e de meninas.

A seguir, assinale o conjunto de afirmativas CORRETAS.
I) Nas meninas, a telarca a primeira manifestao puberal e, nos meninos, a primeira manifestao o
aumento do volume testicular, ao atingir quatro centmetros cbicos.
II) Nas meninas, o incio da puberdade coincide com o incio do estiro puberal na fase de acelerao,
enquanto nos meninos o incio da puberdade ocorre, aps o estiro puberal.
III) Nas meninas, o pico da velocidade de crescimento ocorre em M3, com 8 a 10 cm/ano, e desacelera em
M4. Nos meninos, o pico de velocidade de crescimento ocorre em G4, com 10 a 12 cm/ano, quando se inicia
a desacelerao do crescimento.
IV) A menarca ocorre cerca de dois anos aps o incio da puberdade, geralmente, em poca de
desacelerao do crescimento. O aumento testicular e a mudana vocal precedem o aumento peniano.
Esto CORRETAS as afirmativas:
a) I e IV, apenas.
b) I e II, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) I e III, apenas.
60) Escolar, 10 anos, com febre h 4 dias, evacuao amolecida, prostrao, mialgia, sonolncia, dor abdominal
intensa, contnua e histria de outros casos semelhantes no abrigo pblico, onde reside. A peristalse est presente
e fgado palpvel a 4 cm do RCD doloroso. No h sinais de irritao menngea ou de sangramentos. Frequncia
cardaca 80 bpm; Presso arterial 95 x 60 mmHg; Frequncia respiratria 28 irpm. Diante do quadro, a melhor
conduta no momento administrao endovenosa de
a) soluo fisiolgica 20mL/Kg/h, em 2 horas e realizao de hematcrito ao final.

b) soluo fisiolgica 100 mL/kg/h, realizao de hemograma e gasometria arterial.
c) soluo glicofisiolgica 100 ml/kg/dia, ultrassonografia abdominal e hematcrito.
d) soluo glicofisiolgica 80 mL/Kg/dia, prova do lao e pesquisa para Dengue.
e) soluo glicofisiolgica 80 mL/Kg/dia e transferncia para UTI Peditrica.
61) Em relao CTG, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F)

(I) Linha de Base entre 120 e 160 encontra-se dentro da faixa de normalidade.
(II) Reatividade fetal se caracteriza pela elevao da frequncia cardaca fetal de pelo menos 15 batimentos
por minuto, por pelo menos 15 segundos.
(III) DIP II, tardio, est associado a sofrimento fetal.
(IV) Sofrimento ou sono fetal so causas de Traado Comprimido.
(V) Traado Ondulatrio, com variao da frequncia cardaca fetal entre 10 e 25 batimentos por minuto,
traado fisiolgico, e fala a favor de bem estar fetal.
A sequncia correta
a) V V F F V.
b) V V F V V.
c) V F F F V.
d) F V V V F.
e) V V V V V.
62) Paciente na 36 semana de gestao chega maternidade, apresentando sangramento transvaginal,

hipertonia uterina, batimentos cardiofetais (BCF), bradicrdicos, nveis pressricos de 130x85, frequncia cardaca
de 104 batimentos por minuto, hipocorada ++/4+, queixando-se de dor intensa em abdmen, de incio abrupto. A
anamnese revelou histria de nveis pressricos elevados, durante toda a gestao. O exame obsttrico evidenciou,
ainda, colo uterino grosso posterior, fechado. Apresentao ceflica alta flutuante.
Analise as hipteses de conduta:
I) A principal hiptese diagnstica descolamento prematuro de placenta normalmente inserida.

II) A conduta obsttrica mais adequada a interrupo da gestao via alta (cesariana) imediata.
III) Atonia uterina (tero de Couvelaire) uma das complicaes deste quadro.
IV) Acretismo placentrio complicao comumente associada a esta patologia.
Esto CORRETAS
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) II, e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
63) O melhor perodo para avaliar a morfologia fetal, pela ultrassonografia

a) 1 Trimestre.
b) 2 Trimestre.
c) 3 Trimestre.
d) O mais precoce possvel.
e) O mais tardio possvel.
64) Gestante na 32 semana admitida na maternidade, apresentando metrossstoles ausentes em 20 minutos,

colo uterino posterior, longo, fechado, apresentao ceflica alta flutuante. Observada perda de lquido amnitico
pelo orifcio externo do colo uterino, sendo, inclusive, esta a causa do atendimento (queixa de perda de lquido). A
cardiotocografia no evidencia sinais de sofrimento fetal.
Analise as assertivas:
I) Trata-se de Amniorrexe prematura, estando indicado, em caso de conduta expectante, o rastreio de

infeco, com leucograma seriado, hemossedimentao e Protena C reativa quando possvel; alm de
monitorao de temperatura axilar.
II) O uso de corticoide, visando atenuar as complicaes da prematuridade, est indicado.
III) Compresso funicular uma das complicaes frequentemente associadas a este quadro.
IV) Caso no seja detectada nenhuma outra complicao, deve-se levar a gestao, com a devida
monitorao, at 37 semanas.
Esto CORRETAS
a) I, II e III, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II, e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
65) A melhor opo de drogas para o tratamento da emergncia hipertensiva, a uma gestante portadora de pr-
eclmpsia
a) Captopril Hidralazina.
b) Alfa metildopa Hidralazina.
c) Hidralazina Nifedipina.
d) Alfa metildopa Nifedipina.
e) Furosemida Hidralazina.
66) Insinuao ou Encaixamento da apresentao fetal a passagem do maior dimetro transverso da

apresentao fetal, pelo estreito superior da bacia materna, e depende da morfologia da pelve. O tipo de bacia mais
relacionada insinuao em posies diretas (OP ou OS)
a) Platipeloide.
b) Antropoide.
c) Ginecoide.
d) Androide.
e) Bacia de ngulo aberto.
67) Gestante multpara, na 34 semana, apresentando sangramento transvaginal, vermelho vivo. No refere dor
e relata outros episdios semelhantes, observando aumento progressivo na intensidade do sangramento, a cada
evento. Ao exame fsico, encontra-se normotensa, frequncia cardaca (materna) de 84 batimentos por minuto, tero
normotenso e cardiotocografia sem sinais de sofrimento fetal. A principal hiptese diagnstica
a) Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida.

b) Ruptura de seio marginal.
c) Ruptura de vasa prvia.
d) Placenta prvia.
e) Ruptura uterina.
68) As condutas adotadas quando se deseja obter contraes uterinas mais coordenadas(correo de
discinesia uterina qualitativa), durante o trabalho de parto, so
a) Administrao de Ocitocina - Posicionar a paciente em decbito Lateral - Amniotomia Analgesia -

Conversar e tranquilizar a paciente.
b) Administrao de Tocolticos - cesariana de imediato.
c) Administrao de Tocolticos cesariana, aps cessarem as metrossstoles.
d) Administrao de Ocitocina - Posicionar a paciente em decbito Lateral - cesariana de imediato.
e) Cesariana de imediato.
69) As drogas utilizadas quando se deseja inibir as contraes uterinas, ou seja, usadas para toclise so
as seguintes:
a) Betabloqueadores Corticoides.
b) Betamimticos Prostaglandina.
c) Antiinflamatrios no hormonais Betabloqueadores.
d) Bloqueadores de Canais de Clcio - Gluconato de Clcio.
e) Bloqueadores de Canais de Clcio - Betamimticos.
70) Em relao aos exames complementares, na doena hemoltica perinatal, analise as assertivas:
I) A Cordocentese considerada o padro ouro na investigao fetal, permitindo determinar o hematcrito e
a classificao sangunea fetal.
II) Espectrofotometria do lquido amnitico avalia, atravs avaliao da pigmentao, a concentrao de
bilirrubina neste lquido, e assim, indiretamente, estima a hemlise fetal.
III) A Dopplerfluxometria (pico de velocidade mxima da artria cerebral mdia) exame de grande valia, j
que fornece informaes sobre a anemia fetal, de forma no invasiva.
Est(o) CORRETA(S)
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, III.
71) Em relao ao cncer de endomtrio, CORRETO afirmar que

a) o carcinoma de endomtrio tipo II est relacionado ao excesso de estmulo estrognico.
b) a terapia de reposio hormonal com progesterona aumenta em 4-8 vezes o risco de cncer de
endomtrio.
c) a hiperplasia simples sem atipia do endomtrio tem risco de transformao maligna em 29% dos casos.
d) o melhor exame para rastreamento do cncer de endomtrio o exame de Papanicolau de rotina.
e) o carcinoma de endomtrio tipo endometrioide corresponde a 80% dos casos.
72) A sndrome de lise tumoral pode ocorrer aps a realizao de quimioterapia e se caracteriza por
a) Insuficincia heptica.
b) Cardiomiopatia.
c) Neuropatia perifrica.
d) Insuficincia Renal.
e) Insuficincia respiratria.
73) Em relao ao teste do DNA-HPV, pode-se afirmar que

a) determina o tratamento independentemente do grau da leso.
b) realizado concomitantemente colpocitologia onctica.
c) pode ser realizado no rastreio.
d) tem seu resultado definido pelo nmero de cadeias de DNA ou RNA detectados.
e) identifica, apenas, os tipos de HPV 11 e 18.
74) SMGA, 19 anos, apresenta amenorreia secundria e dispareunia. Exame fsico evidencia mamas e pelos
pubianos estgios 5 de Tanner (M5 e P5). Vulva normal e vagina com 3 cm de comprimento, em fundo cego.
Caritipo 46XX. Baseados nestas informaes podem afirmar que
a) apresenta mal formao dos ductos de Muller.

b) desenvolveu hipogonadismo hipogonadotrfico.
c) possui testculos.
d) apresenta Hiperandrogenemia.
e) ir desenvolver seus caracteres sexuais e ciclos menstruais com a administrao de hormnios
estroprogestnicos.
75) ILBP, 21 anos, queixa de amenorreia secundria. Menarca: 13 anos. Telarca: 11 anos. Ciclos menstruais
oligomenorreicos desde a menarca. DUM h quatro meses. Exame fsico evidencia acne facial e hirsutismo. IMC:
31 Kg/m2. O diagnstico mais provvel
a) Sndrome de Cushing.
b) Androblastoma ovariano.
c) Sndrome dos ovrios policsticos.
d) Hiperplasia virilizante da suprarrenal.
e) Iatrogenia medicamentosa com plula anticoncepcional.
76) H contraindicao relativa TH (terapia hormonal) em pacientes com
a) sangramento genital anormal no diagnosticado.

b) doena ativa do fgado ou vescula biliar.
c) distrbios tromboemblicos ativos.
d) enxaqueca.
e) cncer de mama.
77) Em relao ao tratamento cirrgico do cncer de colo de tero, FALSO afirmar que
a) a histerectomia radical modificada (tipo II) difere da histerectomia (tipo III) por ter o ligamento cardinal
seccionado em sua poro medial.
b) fstula uretero vaginal uma das complicaes da histerectomia radical.
c) a histerectomia radical videolaparoscpica nunca deve ser realizada no cncer de colo uterino.
d) para realizar a histerectomia radical, deve-se fazer a dissecao dos espaos para- vesical e para-retal.
e) as taxas de sobrevida do cncer de colo uterino inicial so semelhantes tanto no tratamento cirrgico
quanto no tratamento com radioterapia.
78) Dentre os tumores malignos da mama o que apresenta maior incidncia de bilateralidade o
a) Carcinoma lobular infiltrante.

b) Carcinoma metaplsico.
c) Tumor neuroendcrino.
d) Carcinoma tubular.
e) Angiossarcoma.
79) Em relao aos aspectos colposcpicos durante a vida da mulher, CORRETO afirmar que
a) Vasos na ps-menopausa no so visualizados.
b) A ectopia ocorre em qualquer fase da vida da mulher.
c) A Zona de Transformao se retrai na ps-menopausa.
d) O teste de Schiller no pode ser realizado na ps-menopausa.
e) A aplicao do cido actico no mostra alteraes no epitlio alterado.
80) A paciente que pode utilizar plula anticoncepcional combinada monofsica apresenta as seguintes
caractersticas:
a) 23 anos, obesa, com nefropatia lpica.

b) 28 anos, branca, com histria de tromboembolismo venoso.
c) 24 anos, negra, com artrite reumatoide.
d) 39 anos, peso corporal normal, tabagista.
e) 44 anos, diabtica h 20 anos, com histria de infarto agudo do miocrdio h seis meses.
81) Quanto utilizao de tecnologia no exerccio da profisso mdica:

a) Na medicina tecnolgica h uma maior valorizao das tecnologias leves.
b) A tecnologia leve-dura se relaciona essencialmente disponibilidade de equipamentos de ltima gerao.
c) A boa prtica mdica deve ser orientada principalmente pelo uso de tecnologia dura.
d) Ao operar as suas valises tecnolgicas, o/a mdico/a lida com dispositivos de ordem econmica, poltica,
social e cultural.
e) O trabalho vivo em ato do/a profissional mdico/a traduz-se na implantao de protocolos clnicos.
82) Analise as assertivas concernentes quanto ao Hospital Universitrio e Poltica de Humanizao do Sistema
nico de Sade (SUS)
I) Por ser uma instituio de ensino, h princpios do Humaniza /SUS que no se aplicam a ele.
II) O processo de trabalho em uma unidade com maior densidade tecnolgica necessita ser mais
verticalizado.
III) A gesto hospitalar deve se ater instrumentalizao e aplicao de protocolos.
IV) A Clnica Ampliada e Compartilhada uma das diretrizes da Ateno Primria em Sade (APS) e por
definio tem pouco relao com o cotidiano assistencial de um hospital universitrio.
Com relao s afirmativas acima:
a) Todas esto corretas.

b) S esto corretas a I e a IV.
c) S esto corretas a I e a II.
d) S a III est incorreta.
e) Todas esto incorretas.
83) Em relao Agenda Estratgica para a Sade no Brasil - SUS igual para todos (2011), CORRETO afirmar
que
a) est direcionada APS.

b) defende o fortalecimento da Poltica de Medicamentos Genricos.
c) no inclui polticas intersetoriais na sade.
d) define que os gastos em sade s precisam ser realocados.
e) aponta para formas de flexibilizao do trabalho em sade, tendo em vista os entraves administrativos das
instituies pblicas.
84) A Biotica tem sido um campo de conhecimentos fundamental ao exerccio do trabalho mdico
contemporneo. Os conselhos da categoria tm sido convocados a trazerem discusses bioticas para suas
agendas. Constitui-se um ensinamento da biotica
a) O teste preditivo, que permite o diagnstico de uma doena antes dos sintomas, ou seja, com
possibilidade de detectar indivduos saudveis que podero desenvolver doena hereditria no futuro,
deve ser preconizado na prtica mdica privada.
b) A obrigatoriedade da submisso de protocolos de pesquisa mdica a Comit de tica de Pesquisa est
relacionada condio do projeto receber fomento financeiro.
c) A distansia (obstinao teraputica) consenso em todas as situaes assistenciais.
d) O paciente terminal no tem capacidade de decidir sobre o seu plano de cuidados.
e) A autonomia do saber cientfico relativa.
85) A Poltica Nacional de Sade Mental, lcool e Drogas

a) O territrio existencial o lugar da constituio de redes de cuidado e incluso.
b) Constitui-se em perspectiva centrada na prtica psiquitrica hospitalar.
c) Retira da APS o acompanhamento longitudinal dos pacientes.
d) A internao compulsria tem sido uma estratgia de consenso para lidar com adictos.
e) O Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) tem pouco a oferecer no matriciamento dos casos.
86) Assinale a alternativa INCORRETA sobre o coeficiente de mortalidade materna:

a) obtido dividindo-se os bitos ligados gestao, ao parto e ao puerprio numa certa rea, num certo
perodo, pelo nmero de nascidos vivos no mesmo local e perodo, usualmente, multiplicado por 100.000.
b) Coeficientes altos so encontrados nas regies mais pobres do mundo como a frica.
c) Tem como principais fontes de informao o SIM e o SINASC.
d) Mede o risco de morte para mulheres em idade frtil.
e) Este indicador reflete a oportunidade e a qualidade da assistncia recebida pela mulher, durante a
gestao, pr-parto, parto e puerprio.
87) Os principais objetivos da realizao de investigao epidemiolgica diante da notificao de um caso

suspeito de doena transmissvel:
a) Confirmar o diagnstico, tratar o paciente.

b) Confirmar o diagnstico, identificar fonte de infeco e modo de transmisso, identificar grupos expostos a
maior risco, orientar medidas de controle para impedir a ocorrncia de novos casos.
c) Confirmar o diagnstico, realizar vacinao indiscriminada no territrio.
d) Confirmar o diagnstico, fazer isolamento do caso.
e) Confirmar o diagnstico, realizar inqurito na populao.
88) Considerando as principais funes dos indicadores, o procedimento mais apropriado

a) realizar descries objetivas e diretas sobre corpos e fenmenos observados.
b) fomentar comparaes entre prevalncias e incidncias tempo-espaciais diversas.
c) indicar a necessidade de uma ao e orientar decises.
d) promover pesquisas e estudos acadmicos.
e) propiciar realizaes de clculos de modo a obter estimativas.
89) Em relao vigilncia epidemiolgica dos casos de AIDS no Brasil, pode-se afirmar que
a) a simples suspeita de exposio ao HIV, tanto em gestantes, quanto em conceptos, deve ser notificada e
investigada, em virtude dos benefcios do tratamento no prognstico da criana.
b) um dos critrios de definio de casos de Aids em indivduos com 13 anos de idade ou mais a existncia
de 2 testes de triagem reagentes.
c) como uma doena indicativa de Aids, encontra-se a sepse de repetio, por qualquer microrganismo.
d) o uso de retroviral por gestante para preveno de transmisso vertical s est indicado no caso desta ser
soropositiva para HIV e j ter desenvolvido quadro de imunodepresso adquirida.
e) a definio de casos de Aids em indivduos com 13 anos ou mais necessita de 2 testes de triagem
reagentes ou 1 confirmatrio para deteco de anticorpos anti-HIV mais a evidncia de imunodeficincia
com diagnstico de, pelo menos, 1 doena indicativa de Aids, independente da contagem de linfcitos T
CD4+ .
90) Considerando o Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG), CORRETO afirmar que o CMG
a) define as causas mais frequentes de morte.
b) utiliza o SINASC como fonte de informao.
c) quantifica a intensidade do risco de morrer.
d) utiliza o SINAN como fonte de informao.
e) utiliza o SIH como fonte de informao.
91) Homem de 54 anos, com perda de peso acentuada h trs meses. Diagnstico de cncer de estmago,
sendo submetido cirurgia e a vrias sesses de radioterapia. No ltimo ms, verificadas mltiplas metstases,
foram suspensas as sesses de radioterapia. Evoluiu com caquexia e vinha recebendo atendimento domiciliar
regular pelo mdico da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) da Unidade de Sade de seu local de residncia. A
famlia procurou a ESF, relatando que, logo aps, a ltima visita o paciente evoluiu com falta de ar, vindo a falecer
no domiclio. O responsvel pela emisso da declarao de bito, nesse caso,
a) o clnico que indicou a suspenso da radioterapia.

b) o legista do IML, aps necropsia.
c) o plantonista do servio de emergncia mais prximo residncia do paciente.
d) o cirurgio que o operou, com base nos registros cirrgicos e o laudo do exame anatomopatolgico.
e) o mdico da Estratgia de Sade da Famlia que o acompanhava, aps verificar pessoalmente a ocorrncia
do bito.
92) Na investigao de profissionais de sade com histria de exposio ocupacional a material biolgico, a
assertiva que contempla as Recomendaes para profilaxia de hepatite B segundo o Guia de Vigilncia
Epidemiolgica/SVS/MS a seguinte:
a) Indicar IGHAHB e completar vacinao anti-hepatite B, se o profissional de sade acidentado possuir

vacinao incompleta para hepatite B e o paciente-fonte for HbsAg positivo.
b) Aplicar imunoglobulina anti-hepatite B(IGHAHB) a todo profissional de sade acidentado em qualquer
situao de exposio em que no se conhece a sorologia do paciente-fonte.
c) Aplicar medida profiltica independentemente da situao sorolgica do paciente-fonte ser desnecessria
se o profissional de sade acidentado comprovar ter 3 doses de vacina anti-hepatite B.
d) Iniciar novo esquema vacinal, caso o paciente-fonte seja HbsAg positivo, se o profissional de sade no
apresentar resposta vacinal aps 3 doses de vacina anti-hepatite B.
e) Desconsiderar medida profiltica vacinal, se o profissional de sade no estiver certo do seu estado vacinal
e for desconhecida a fonte do material com o qual se acidentou.
93) Em relao letalidade, INCORRETO afirmar que

a) a raiva tinha a letalidade de 100% at anos recentes.
b) o resfriado comum tem letalidade esperada de 0%.
c) o coeficiente de letalidade mdio esperado da leptospirose de 10%.
d) o coeficiente de letalidade nos possibilita, ainda que de maneira indireta, avaliar a resolutividade dos
servios.
e) o coeficiente de letalidade calculado dividindo-se os bitos pelo nmero total de indivduos sob risco e
multiplicando o resultado por 100.
94) Considerando o ndice de Swaroop & Uemura, CORRETO afirmar que

a) foi desenvolvido na ndia pelos ltimos 10 anos.
b) no pode ser usado para comparao entre pases.
c) nos pases subdesenvolvidos, apresenta-se extremamente aumentado.
d) nos pases desenvolvidos, apresenta valores entre 80 e 90%.
e) no pode ser utilizado para comparaes entre macrorregies de um pas.
95) Em relao aos Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP), INCORRETO afirmar que o indicador APVP
a) expressa o efeito das mortes ocorridas precocemente em relao durao de vida esperada para
determinada populao.
b) uma medida cuja frmula de clculo um consenso entre os pesquisadores.
c) pode ser utilizado para estabelecer prioridades de intervenes.
d) pode ser usado para diferentes causas de morte.
e) utiliza a esperana de vida ao nascer.
96) Dos itens abaixo, aquele que NO se caracteriza como subtipos de Estudos de Coorte
a) concorrente.
b) survey.
c) dinmica.
d) mista.
e) fixa.
97) Quando o objetivo produzir medidas de incidncia, o melhor desenho de estudo do tipo
a) caso-controle.
b) de coorte.
c) ecolgico.
d) seccional.
e) de correlao.
98) Analise as assertivas abaixo acerca dos estudos de prevalncia.

I) Testam hipteses quando envolvem exposies consideradas caracterstica permanente.
II) Observam fator e efeito num mesmo momento histrico.
III) O pesquisador tem papel ativo no estudo.
Est(o) CORRETA(S)
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) III, apenas.
d) II, apenas.
e) I, II e III.
99) Analise as assertivas abaixo:

I) A mortalidade neonatal envolve bitos ocorridos nos primeiros 27 dias de vida.
II) A mortalidade ps-neonatal envolve bitos ocorridos de 30 dias a 1 ano de vida.
III) A mortalidade perinatal envolve bitos desde o nascimento at 7 dias de vida.
Est(o) CORRETA(S)
a) I, II e III.
b) II e III, apenas.
c) III, apenas.
d) II, apenas.
e) I, apenas.
100) Ao se analisar a tendncia da mortalidade por grupos de causa no Brasil (Duncan et al, 2011), verificou-se
o decrscimo das doenas infecciosas e parasitrias e o aumento das doenas no transmissveis que
corresponderam a 72% das causa de morte, com destaque para doenas do aparelho circulatrio (31,3%), seguidas
pelas neoplasias (16,3%), diabetes(5,2%) e por doena respiratria crnica(5,8%). Em relao a este quadro,
analise as assertivas abaixo:
I) Aumento do escopo da vigilncia, incluindo medidas especficas de preveno e controle das doenas no
transmissveis (DANT).
II) Incluso na vigilncia de doenas caracterizadas por histria natural prolongada e com multiplicidade de
fatores de risco.
III) Incluso na vigilncia de doenas crnicas com longo perodo de latncia, curso clnico lento e prolongado,
evoluo para graus variados de incapacidade ou morte.
IV) Enfoque na preveno dos fatores de risco com programas de promoo sade direcionados ao controle
da hipertenso arterial, colesterolemia, diabetes, tabagismo, lcool, obesidade, sedentarismo.
V) Enfoque centrado nas doenas no transmissveis excetuando-se aquelas originadas por causas externas.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a) I e III, apenas.
b) III e IV, apenas.
c) V, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II, III, IV e V.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

HUGGHospital Universitrio Gaffre Guinle

1) A nica que NO pode ser considearada causa de pseudo-hiperpotassemia

a) solicitar RNM das mos.

a) Tumor de rim direito.

Glicemia = 168 mg/Dl Colesterol total = 288 mg/dL

O esquema teraputico inicial de maior benefcio neste caso seria

Eletrocardiograma- ritmo sinusal, com vrias extrassstoles ventriculares.

16) A presena de heliotrpio e de Sinal de Gottron, ao exame clnico, sugere o diagnstico de

a) McVay do tipo indireta e reparo Mayo.

a) Dois, um e cinco respectivamente.

a) Hiperparatireoidismo primrio; dosagem do PTH, cintilografia das paratireoides e exrese da paratireoide

a) Sequestro pulmonar; ressonncia nuclear magntica do trax; embolizao arterial.

a) trs a quatro dias.

a) Doena de Plummer; cncer da tireoide; provas de funo tireoidiana, ultrassonografia, cintilografia e

a) Resseco heptica do segmento mais comprometido.

32) O fator de risco cardaco moderado em operaes no cardacas no paciente idoso

a) Core needle biopsy.

a) dosar IgE especfica para o LV/ prescrever frmula isenta de lactose.

a) hrnia inguinal encarcerada.

43) So fatores de risco associados desidratao grave na criana

As afirmativas CORRETAS so:

47) Em relao meningite na criana, CORRETO afirmar que

50) sinal clnico indicativo da primeira fase do Kernicterus o(a)

a) incurso respiratria diminuda e percusso com som claro atimpnico.

53) Os principais agentes etiolgicos da sinusite bacteriana aguda em crianas e adolescentes so

a) 3 ou mais infeces por ano.

a) elevao da ACT, EEC e EIC.

56) No tratamento da cetoacidose diabtica, importante saber que

a) reavaliar o teste em 24 horas.

a) promover a oxigenao eficaz, iniciando a ventilao com balo, mscara e oxignio.

59) Analise as afirmativas de I a IV sobre o crescimento e o desenvolvimento puberal de meninos e de meninas.

Esto CORRETAS as afirmativas:

a) soluo fisiolgica 20mL/Kg/h, em 2 horas e realizao de hematcrito ao final.

61) Em relao CTG, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F)

62) Paciente na 36 semana de gestao chega maternidade, apresentando sangramento transvaginal,

Analise as hipteses de conduta:

I) A principal hiptese diagnstica descolamento prematuro de placenta normalmente inserida.

63) O melhor perodo para avaliar a morfologia fetal, pela ultrassonografia

64) Gestante na 32 semana admitida na maternidade, apresentando metrossstoles ausentes em 20 minutos,

I) Trata-se de Amniorrexe prematura, estando indicado, em caso de conduta expectante, o rastreio de

66) Insinuao ou Encaixamento da apresentao fetal a passagem do maior dimetro transverso da

a) Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida.

a) Administrao de Ocitocina - Posicionar a paciente em decbito Lateral - Amniotomia Analgesia -

71) Em relao ao cncer de endomtrio, CORRETO afirmar que

73) Em relao ao teste do DNA-HPV, pode-se afirmar que

a) apresenta mal formao dos ductos de Muller.

76) H contraindicao relativa TH (terapia hormonal) em pacientes com

a) sangramento genital anormal no diagnosticado.

a) Carcinoma lobular infiltrante.

a) 23 anos, obesa, com nefropatia lpica.

81) Quanto utilizao de tecnologia no exerccio da profisso mdica:

Com relao s afirmativas acima:

a) Todas esto corretas.

a) est direcionada APS.

85) A Poltica Nacional de Sade Mental, lcool e Drogas

86) Assinale a alternativa INCORRETA sobre o coeficiente de mortalidade materna:

87) Os principais objetivos da realizao de investigao epidemiolgica diante da notificao de um caso

a) Confirmar o diagnstico, tratar o paciente.

88) Considerando as principais funes dos indicadores, o procedimento mais apropriado

a) o clnico que indicou a suspenso da radioterapia.

a) Indicar IGHAHB e completar vacinao anti-hepatite B, se o profissional de sade acidentado possuir

93) Em relao letalidade, INCORRETO afirmar que