UNIVERSIDAD NACIONAL

DE TRUJILLO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS

INFORME

BASES PSICOLGICAS DEL DELITO, PERSONA NORMAL,

PERSONA ANORMA, PERSONA ENFERMA Y ABORDAJE
PSIQUIATRICO DE LAS FUNCIONES MENTALES

AUTORES:

1. ALFARO FIGUEROA KATHERINE

2. BILBAO PERE JHONY
3. GALLARDO AGUIRRE ALEXANDRA
4. VILLACORTA SNCHEZ ROXANA

CURSO:
PSIQUIATRIA FORENSE

DOCTORA:
AMALIA MENDOZA NAVARRO

TRUJILLO PER
2017
 INTRODUCCIN
La historia de la humanidad en toda su diversidad ha sido siempre una historia de la conducta
del hombre . La conducta humana fue una causa de asombro y a veces de disgusto, incluso de
horror, cuando infringa las reglas sagradas, y cuando suceda esto, el hombre era considerado
como un extrao y sometido a un castigo.

Al principio se trataba del acto .Pero el acto no poda realizarse sin el agente. Esto es, si se
cometa un crimen, se perpetraba por medio de un hombre, y el acto tena que considerarse
como una expresin de su condicin psquica. Esto no implica que el criminal supiera sobre los
motivos de su crimen ms que cualquier otra persona. En realidad, aun hoy en da, en un
homicidio u otro crimen grave, el criminal puede ser incapaz de dar ninguna informacin
sobre la razn verdadera de su acto. Poda recibirse as la impresin de que exista poca o
ninguna relacin entre el acto y el culpable puesto que el psiquiatra se propone valorar el
proceso psicolgico del delito, tiene que preguntarse Por qu se cometi el acto
delictivo?.Creemos que nuestras reacciones estn dirigidas por nuestra inteligencia, pero no
cabe duda que en la mayora de nuestros actos las emociones no estn muy alejadas en el
fondo. Nuestros actos pueden tener su origen en varios motivos aunque solo una de ellas
puede ser consiente. El proceso psicolgico subyacente a la conducta humana en general
motiva la actitud y la reaccin de la persona ante la situacin que tiene adelante. Esos
supuesto son tambin ciertos en lo que respecta en los actos definidos en los actos delictuosos
o crmenes.
A menudo, nicamente penetrando en las capas ms profundas de la psique humana podemos
hallar los motivos de los cuales el mismo no se ha dado cuenta por mucho tiempo que enlazan
al criminal con el pasado. Los individuos que son incapaces de adaptarse emotivamente y cuya
conducta es decidida por sus conflictos internos, ms bien por las circunstancias sociales, son
ms frecuentes de lo que pudieran creer. Un muchacho de veinte aos despus de realizar
tres atracos fue arrestado y llevado a prisin. En ella se le entrevisto: en la primera entrevista
estaba deprimido no quera hablar y fue incapaz de dar ninguna razn de la comisin de sus
atracos, solo hablo de lo muy embriagado que estaba y deca no recordar nada hasta que se
despert a la maana siguiente en la delegacin de polica. En la siguiente entrevista se
mostraba mas accesible me acogi amistosamente y me dijo antes de que yo pudiera dirigirle
la palabra: CREO QUE USTED PUEDE AYUDARME. Luego afirmo que antes de realizar los
atracos se haba sentido deprimido, que su amiga lo haba abandonado, que se puso nervioso y
bebi algunos tragos. Al da siguiente no acudi al trabajo. Se senta solitario y abandonado, no
pudo dormir y decidi ver a un mdico, el cual despus de examinarle le aconsejo se
hospitalizar. Esto era algo que el no poda permitirse, en su lugar tomo algunas tabletas de un
suporifero y durmi durante toda la noche. Sin embargo, estaba todava inquieto y no volvi al
trabajo, pronto se le acabo el dinero y una noche cometi los tres atracos. que revelaba el
pasado de este joven? En entrevistas posteriores me entere de que sus padre eran pobres. Su
madre mantena la casa en la que haba dos hermanos mas jvenes. La madre se haba
encariado mucho con este muchacho y el mucho con ella, hasta el punto de estarle
completamente subordinado. l trabajaba a la edad de 16 aos y fue el nico sostn de la
familia. Cada sbado llevaba a su madre lo que haba ganado, reservndose para su gastos
personales, despus conoci a una muchacha, se enamor de ella pero la joven no lo acepto
por novio porque l tena que sostener a sus padres y hermanos, ella rompi las relaciones.

Qu SUCEDI CON LA PSIQUE DE ESTE JOVEN? Se senta deprimido y desesperado cuando la

muchacha lo abandono.

Pero Por qu no haba de poder sostener una esposa si era capaz de sostener una familia? Su
cario hacia su madre y su subordinacin eran tan fuertes que estos sentimientos decidieron
su conducta con respecto a la muchacha. Una vez que hablo de su historia anterior y del
significado de su actitud, se revelo con toda claridad. La conducta de una persona empujada al
delito solo puede comprenderse en muchos casos en funcin de su pasado. Un hombre puede
no manifestar importantes anomalas psquicas, pero sin embargo puede ser impulsado al
crimen por un impulso inconsciente. Aunque un delincuente puede tener un motivo consiente
en su cabeza, tambin puede estar presente en l un motivo inconsciente, y es este en que
muchos casos suministra la fuerza motriz. Todos nuestros actos son la expresin de algo que
llevamos dentro. Nuestros actos corresponden al conjunto de nuestra personalidad. Cada
delincuente elige su propio tipo de crimen, dependiendo de las circunstancias ejemplo: un
ladrn se convierte en asesino motivado por las circunstancias

Goethe dijo alguna vez que no existe ningn delito del que no pudiera encontrar en s mismo la
inclinacin a cometerlo. Puesto que en todos los seres humanos se halla presente una
tendencia hacia el delito, los criminales no son muy diferentes de muchos ciudadanos
respetuosos de las leyes, pareciera como si las personas cometieran los delitos no porque la
ley alce una barrera contra la conducta antisocial, sino principalmente porque actan de
acuerdo a sus inclinaciones internas .

Lo que hay que hacer resaltar es que el delito tiene que considerarse en gran parte como
sntoma de una personalidad con desviaciones o anomalas psquicas. Siendo este el caso, la
actitud de la sociedad al infligir un castigo al culpable tiene que modificarse de manera
decisiva.
 BASES PSICOLGICAS DEL DELITO

EI estudio de la criminalidad humana es un fenmeno complejo sobre el cual distintas

ciencias han ido aportando conocimientos y teoras explicativas respecto a su comprensin,
evaluacin y tratamiento. La relacin entre ellas no ha sido fcil y muchas veces ha
representado una oposicin en un intento de clarificar el propio campo de estudio. En la
actualidad se reconoce la necesidad de observar el comportamiento humano como la
consecuencia de factores biolgicos, psicolgicos, sociales y ambientales, y por tanto la
obligada necesidad de abordar su comprensin desde una perspectiva pluridisciplinar e
integradora.

La Psicologa como ciencia comparte con otras disciplinas el estudio del comportamiento
humano, as como la Criminologa y la Sociologa, coinciden en su objeto de anlisis de la
conducta criminal, pero lo hacen desde perspectivas diferentes.

A continuacin observaremos las principales aportaciones histricas de la Criminologa y la

Sociologa (Soria y Hernndez, 1994). El estudio cientfico de las conductas criminales se
inicia dentro de la Criminologa en el ltimo tercio del siglo XIX con la Escuela Positiva
Italiana. Sus mximos representantes fueron tres autores cuyas aportaciones sobrepasaron la
propia disciplina. El primero y ms significativo fue Lombroso (1835-1909) con su Tratado
Antropolgico experimental del hombre delincuente (1876), a continuacin encontramos a
Ferri (1856-1929) y Garofalo (1852-1934). Todos ellos partidarios de un mtodo emprico
inductivo basado en la observacin del delincuente y de su medio (Garcia-Pablos de Molina,
1992). Cesare Lombroso defenda que algunas personas nacen con una tendencia innata a la
delincuencia.

Esta tesis se encuentra muy influida por el darwinismo dominante en la poca. Considera que
la mayora de los criminales constituye una subespecie primitiva y degenerada, el homo
delinquens, con caracteres atvicos biolgicos y psicolgicos, mutacin del avanzado
homosapiens, En un intento cientfico por demostrar estas tesis realiza numerosas
mediciones fsicas de presos italianos, el mismo se autodenominaba antroplogo criminal,
y distingue una serie de anomalas fsicas. En una edicin posterior realiza una primera
tipologa de delincuentes: nato, loco-moral, epilptico, loco (alienado, alcohlico e histrico),
ocasional (pseudocriminal, criminaloide y habitual) y pasional. Las teoras generales sobre el
delito, salvo excepciones como Sutherland con la teora de los delitos de cuello blanco y los
modelos psicopatol6gicos del delito, han centrado su inters en la delincuencia comn, y
no ser hasta pocas recientes, como consecuencia de los movimientos sociales generados
en contra de estos, cuando algunos tericos han orientado sus investigaciones hacia delitos
no convencionales o de cuello blanco. La Sociologa ha aportado su tradicional incidencia
sobre los aspectos de relacin grupal y el delito. Pero debe reconocerse que sus estudios
sobre los procesos sociales que generan y sostienen la criminalidad han resultado
fundamentales en el desarrollo de polticas sociales y econmicas tendentes a su reduccin.
Especial atencin nos merecen sus aportaciones sobre el delito sexual y el de violencia
domestica cuando hacen referencia las relaciones de poder y los valores sociales dominantes,
ya sea generando o admitiendo esta situacin. En el seno de la ciencia sociolgica
observamos diferentes conceptualizaciones:

La corriente estructural frente a la procesal.

La visin estructural posee como objeto de estudio la relacin entre los delitos y la
organizacin social; son fundamentales conceptos como desorganizacin social, anomia,
desigualdad de oportunidades y subcultura (discrepancia de normas entre diferentes grupos).
Frente a la anterior visin, la procesal pretende explicar cmo la gente se vuelve
delincuente, cmo se aprende la conducta criminal.

La visin funcionalista frente a la teora del conflicto.

Los autores de la primera corriente como Merton y Durkheim sostienen que el delito es
esencial para mantener la salud de la sociedad, sirven para identificar lo que es vlido y
moralmente aceptable. Las personas se vuelven delincuentes porque no han sido
adecuadamente socializados. La ley representara el consenso de los valores comunes. La
perspectiva marxista del conflicto fundamenta en la dcada de los 70 la criminologa crtica,
segn la cual el delito refleja el conflicto entre las clases/grupos sociales y la ley es una
manifestacin de los valores-intereses de la clase dominante. El delito aparece como una
respuesta adaptativa que refleja los valores de los grupos alejados del poder y en
consecuencia el control del crimen debe superarse mediante cambios radicales
socioeconmicos y del poder.

La contribucin de las areas de la Psicologa al estudio de la

criminalidad
Las diversas areas de la ciencia psicolgica han ido realizando aportaciones significativas
cada vez mayores a la comprensin del comportamiento criminal. Cuatro de ellas han sido
las ms relevantes:

La Psicologa evolutiva

Su aportacin ha sido ampliamente reconocida a nivel forense y ha facilitado un

conocimiento muy relevante al desarrollo de la personalidad del delincuente.

La integracin y configuracin de la estructura personal en cada uno de nosotros proviene

de un conjunto de factores e interacciones que se van produciendo desde la ms tierna
infancia, as el ser adulto se halla condicionado por elementos previos de desarrollo
intelectual, procesos de influencia social e integracin de la personalidad. La Psicologa
evolutiva muestra como existe una influencia significativa entre el desarrollo cognitivo del
nio y su entono, as la depravacin econmica, la ausencia de estimulacin cultural, etc.
limitan las capacidades biolgicas del menor. Dentro de la esfera social, destacan los
trabajos sobre los estilos parentales y su relacin con el nivel de autoestima posteriormente
desarrollado, especialmente con la aparicin de la agresin y sus formas expresivas. La
integracin de la personalidad adulta tiene un momento de especial significacin evolutivo,
la adolescencia. Los estudios del comportamiento criminal a lo largo de este periodo son
extensos y de gran relevancia. As se producen los primeros contactos con los sistemas de
control social (polica y/o justicia), las relaciones con los grupos de iguales, el consumo de
drogas y/o alcohol, etc.

Todo ella hace de la adolescencia una etapa crtica a nivel evolutivo y de aparicin de
conductas criminales. La necesidad de subrayar la propia personalidad en fase de
maduracin, la ruptura necesaria con el entorno familiar, traumtico o no, la inseguridad
personal y de abrirse a los retos y demandas de la sociedad conducen al joven a una
situacin tremendamente confusa, conflictiva y ambivalente.

La Psicologa social
Es la rama de la Psicologa con mayor relevancia en el estudio de la criminalidad y aquella
que mayor nmero de teoras explicativas ha aportado.

A continuacin se exponen las cinco principales:

a) Estudios sobre las actitudes humanas

Trabajos iniciales sobre las actitudes humanas establecieron la hiptesis de ser un

antecedente de la conducta humana, as una determinada conducta se sustentaba en una
actitud personal concreta respecto a un objeto o persona. A finales de la dcada de los 60 se
estableci que solo en escasos casos exista una relacin directa entre las actitudes y las
conductas expresadas. Dicha contradiccin signific una profundizacin en el anlisis de la
interaccin entre ambas. Actualmente se considera que el comportamiento basado en una
actitud depende de un complejo proceso decisional intermedio.

b) Teora de la atribucin social

Elaborada a finales de la dcada de los 50 por Leo Festinger, enfatiza en la tendencia de las
personas a adscribir siempre una causa a la aparicin de una determinada conducta social.
La atribucin puede aplicarse a factores internos o externos; es decir, cuando un hecho
sucede las personas consideramos que su aparicin se debe a la mala suerte, al azar, etc.,
cuestiones externas a la persona que realiza o sufre una situacin concreta. Pero tambin
puede atribuirse a ella misma, por su conducta, su carcter, etc., en consecuencia, a causas
internas del mismo sujeto.

c) Teora de la disonancia cognitiva

Teora elaborada a finales de los aos 50, tambin por el mismo autor, se puede definir
como la tendencia de las personas a tomar una decisin entre cursos de accin
alternativos, que son valorados de forma similar por el sujeto, y cuya aceptacin de uno y
rechazo de otro conlleva una tensin psicolgica interna. El elemento clave es que ambas
elecciones susceptibles de ser realizadas poseen un grado de atractivo similar. Una vez
tomada la decisin, la disonancia sufrida no finaliza, sino que se persiste; para reducirla el
sujeto necesita realizar una serie de cambios cognitivos o mentales dirigidos a incrementar la
atraccin de la decisin tomada y reducir la ignorada. Todo ello produce a la larga un
descenso del malestar psicolgico y la desaparicin de los sentimientos negativos derivados
de la decisin tomada.

d) Estudios sobre procesos grupales

Estos trabajos, desarrollados tempranamente en la dcada de los 30, muestran como el

comportamiento social de los individuos se halla en ntima relacin y dependencia con el de
otras personas al encontrarse en una situacin grupal. Un grupo aparece cuando tres o ms
personas ven influida su conducta por el resto. En dicho caso se dan un conjunto de
fenmenos que provocan una transformacin del sujeto, impensable sin la existencia del
grupo, as se observan cambios de pensamiento muy significativos. EI ms relevante de todos
ellos, y con mayor importancia en la conducta criminal, es la influencia social: las personas
llegan a realizar autnticos cambios de opinin y de juicio al hallarse en una situacin social
determinada.

e) Estudios sobre la desindividualizacion social

Este concepto, desarrollado a finales de los 60, se basa en el principio anterior segn el cual
el comportamiento de una persona en el seno de un grupo es cualitativamente diferente de
la conducta individual. Define el fenmeno como aquel proceso psicosocial por el que una
persona pierde su identidad personal en el seno de un grupo y, en consecuencia, se
desindividualiza. Para realizarlo la persona reduce su autobservacin y, por consiguiente,
tambin restringe su capacidad de control y los sentimientos de culpa y miedo que conllevan
determinados comportamientos en una concreta situacin social.

La Psicologa Biolgica
Numerosos cientficos sociales y psicologos han mostrado resistencia a aceptar los nexos
biologicos de la conducta social y por ende criminal. Dicha oposicin se basa en
reduccionismos cientficos extremos que entienden la conducta de forma determinista, es
decir, controlada por factores biologicos. Esta posicin es difcil de sostener en la actualidad y,
por contra, resulta evidente que no solo existe un nexo inextricable con los factores sociales;
sino que incluso los avances cientficos y socioculturales permiten la manipulacin gentica
y, por tanto, alterar significativamente la concepcin de la biologa como algo inmutable e
inalterable externamente. La visin actual de un interaccionalismo biolgico permite
comprender que los procesos biolgicos se relacionan con el entorno fsico-social y con las
experiencias psicolgicas desarrolladas por el individuo en su seno. Es decir, si bien es
evidente que no todas las personas nacen con las mismas posibilidades biolgicas, ser
posteriormente su interaccin con el medio lo que determine una expansin de dichas
limitaciones o una reduccin significativa o total de estas. En su seno se han desarrollado
cuatro grandes lneas de investigacin:

a) Estudios genticos

lntentan comprender la influencia de la herencia gentica en la persona y en su conducta

criminal. Resultan famosos los estudios sobre gemelos separados y criados en familias
diferentes, que observan sus similitudes (atribuibles a factores biolgicos) y sus diferencias
(atribuibles a factores sociales).

b) Estudios sobre adopciones

Consisten en analizar los cambios existentes entre nios adoptados por una familia sin
antecedentes criminales y cuya familia biolgica de procedencia posea antecedentes
criminales. Se trata de observar si los reproducen (factores biolgicos) o no (factores
sociales.

c) Estudios fisiolgicos

Analizan los cambios fsicos producidos en cuerpo humano como consecuencia de eventos
psicolgicos. Para su realizacin se han utilizado diversas medidas fisiolgicas, pero entre
todas ellas destaca el EEG 0 electro-encefalograma. Por ejemplo, al analizar el EEG de
personas sometidas a aislamiento puede observarse un enlentecimiento de las ondas
cerebrales.

d) Disfuncin cerebral

En la actualidad existe un acuerdo en considerar la ausencia de relacin directa entre

afectacin neurolgica y comportamiento, pero al mismo tiempo que una afectacin grave
tiene un mayor impacto. Quizs la nica excepcin es la epilepsia. Su relacin con las
conductas violentas es algo culturalmente aceptado desde antiguo, pero de ello no puede
decirse, tanto por su nmero relativamente escaso como por la extensin de la agresividad
humana, que sea la causa dominante.

La Psicologa del comportamiento

EI progresivo olvido de la corriente psicoanalista y el desarrollo de la ciencia psicolgica

basada en la medicin y la cuantificacin cientfica conllevaron dirigir su objeto de estudio al
comportamiento observable de las personas, ms que a los factores inconscientes o
introspectivos que lo sostenan.

La aparicin del conductismo tuvo dos puntos relevantes en el desarrollo de la Psicologa

criminal:

a) El nfasis en la conducta observable

Permiti desarrollar sistemas de evaluacin, medida y control muy poderosas basadas en

formulaciones estadsticas y modelos experimentales.

b) El nfasis en la validez de las teoras elaboradas

Permiti desarrollar y observar la capacidad de las diversas teoras creadas en la prediccin

del comportamiento humano, lo que gener, en consecuencia, numerosas hiptesis y
comprobaciones empricas. Pero tambin el estudio de la conducta observada tuvo severas
crticas y ella condujo a sus cientficos a introducir, progresivamente, los factores cognitivos
como fuente de estudio en la prediccin del comportamiento humano, superando las
reticencias iniciales y desarrollando nuevos mtodos evaluativos, sin ignorar sus fundamentos
cientficos bsicos.

TEORIAS EXPLICATIVAS DELA AGRESION HUMANA

Existen distintas teoras explicativas de la agresin elaboradas por la Psicologa. En un
intento clasificatorio los hemos agrupado en lo siguientes apartados, tomando como
referencia los trabajos del psiclogo Ingles Blackburn (1996).

TEORIAS BIOLGICAS

Los estudios etolgicos de Karl Lorenz (1966) sobre la agresividad humana Ie llevan a
proponer el instinto universal de agresin. Dicho instinto posee diversas funciones, el
control de la poblacin, la seleccin de los animales mejor dotados para la reproducci6n de
la especie, la defensa del territorio y el garantizar la organizacin social. Lorenz afirma que
la necesidad de las personas, al igual que los animales, de descargar la agresividad nos lleva
a realizar actos criminales, acciones militares o bien actividades deportivas o de relacin social
agresivas. Dentro del campo de la Sociobiologa, Wilson afirma que las emociones, el
autoconocimiento y la conducta se hallan bajo el control de predisposiciones genticas. Este
elemento favorece la mejora en la capacidad de reproduccin de la especie, la supervivencia
del sujeto en el medio y el altruismo. Segn su opinin la agresin expresa una disposicin
emocional universal, pero que se halla sujeta la adaptacin cultural y al aprendizaje
individual, es decir, no se encuentra determinada por la biologa, pero si condicionada
significativamente. En sntesis, todos los seres humanos poseen esta predisposicin, pero la
agresin no es destructiva, sino que es un adaptacin reactiva ante una amenaza a la
supervivencia del sujeto y no tanto una erupcin de energa espontanea.

Tres crticas han recibido la teoras biolgicas: la utilizacin de un concepto territorial de

agresin ligado a la visin evolutiva de sus estudios realizados con mamferos superiores, el
relegar los estudios psicofisiolgicos que destacan la evidencia de unos sistemas biolgicos
especficos para la agresin en seres humanos y que sus concepciones conllevan que todo
ser humano sea inevitablemente agresivo pues ella relega los avances comportamentales y
cognitivos relativos a la capacidad de las personas para aprender y controlar su conducta.

TEORAS PSICOSOCIALES

El Psicoanlisis

Si bien de forma estricta no podemos hablar de una nica teora psicodinmica de la

agresin humana, si se asume en su sustrato conjunto la existencia de un instinto 0 drive,
en su gnesis. En consecuencia, las teoras tienden a focalizar sus intereses en establecer
como el drive agresivo se controla o canaliza, a lo largo del proceso de desarrollo de la
persona, y como se acomoda y regula por los mecanismos internos del yo y el superyo.
Freud vea la agresin como una reaccin a la frustracin y al dolor. Posteriormente introdujo
la nocin de Thanatos (instinto de muerte) y Eros (instinto de autopreservacion), con el
consiguiente conflicto entre ambos. Psicoanalistas posteriores rechazaron esta visin y
desarrollaron nuevas elaboraciones tericas. As los psiclogos del yo elaboraron la
concepcin del desarrollo de la agresin al servicio del yo. Ello significa que la energa puede
ser neutralizada o dirigirse a objetivos constructivos. La corriente culturalista analiza, a travs
de estudios antropolgicos de campo, como la agresin aparece ntimamente ligada a
factores culturales, en lo que respecta a su aceptacin social, las formas expresivas y su
cantidad.

Teoras del aprendizaje y el sociocognitivismo social

Estas teoras se basan en los modelos, segn el condicionamiento operante. La conducta de

las personas se controla mediante refuerzos externos y siguiendo el modelado del
comportamiento. Las personas desarrollan conductas propias aprendidas mediante la
imitacin de otras personas que les sirven de modelos.

Los primeros estudios sobre la agresin fueron realizados por Dollard y Cols a finales de los
aos 30, en los que se formulaba la hiptesis de frustracin-agresin. Afirmaban que la
agresin siempre se produce por frustracin y que, a su vez, la frustracin siempre provoca
agresin. Criticas posteriores a sus afirmaciones les llevaron a una revisin de su teora
inicial y a aceptar que, si bien pueden existir otras causas que provoquen la agresin
(insulto, dolor, amenaza a la autoestima, etc.), la frustracin es la principal.

Posteriores reformulaciones cognitivistas dieron un mayor nfasis a los procesos

mentales que se producan previamente a la conducta agresiva ejecutada. As Berkowitz,
en 1989, argumenta que la relacin frustracin-agresin es un caso especifico de una relacin
ms global entre estimulacin aversiva e inclinacin agresiva. Bandura, en la dcada de los
80, realiza la teora cognitiva ms relevante sobre la agresin humana. En su opinin la
conducta violenta puede aprenderse tambin por observacin de otras personas que la
ejecuten. La probabilidad de desarrollarla o no en una persona depender de los estndares
de pensamiento que conduzcan a la autorregulacin, a la autorrecompensa o al castigo.

Afirma que cuando una persona realiza una agresin, tiende a realizar distorsiones cognitivas
para evitar los aspectos negativos derivados de esta, y para ella utiliza distorsiones
cognitivas, como pueden ser culpar a la vctima o deshumanizarla.

RELACION ENTRE EL ENTORNO SOCIOFAMILIAR Y EL

DELITO
La Psicologa, la Sociologa y la Criminologa han enfatizado en la relevancia de los factores
psicosociales en la gnesis de la conducta delictiva, ya que estas afectan de forma
significativa al desarrollo de la persona, estudiando el papel desarrollado por la familia, la
escuela, el grupo de iguales y el trabajo/matrimonio.

Estudios sobre la familia

La comparacin de los entornos familiares de delincuentes y no delincuentes indica la

presencia de condiciones adversas con regularidad. Hasta 1950, los estudios sobre la relacin
entre delincuencia y la familia del criminal estuvieron influidos por la concepcin
psicoanaltica basada en la importancia de los primeros cinco aos de vida. Posteriormente,
las investigaciones se dirigieron al estudio de la interaccin padre-hijo, hasta la etapa de la
adolescencia y periodos posteriores, basndose en las perspectivas del aprendizaje social y del
control social. Ello tambin significo un cambio de enfoque basando del anlisis de las
necesidades emocionales del nio a la transmisin de habilidades y recursos por parte de los
miembros de la familia. Los estudios sobre las tcnicas disciplinarias familiares en el seno de
las familias de delincuentes las describen como duras, punitivas, laxas, errticas y con un
desarrollo muy pobre de las habilidades sociales.

Otros estudios analizan las formas de interaccin en funcin de dos dimensiones, el afecto
entendido como aceptacin y calidez en las relaciones frente a rechazo y la hostilidad, y el
control, como demanda y restriccin frente a permisibilidad y la ausencia de demandas. De la
combinacin de dichas dimensiones aparecen cuatro diferentes estilos de relacin (Maccoby y
Martin, 1983): el autoritativo, donde se produce una relacin de aceptacin y al mismo
tiempo de demanda hacia el nio; el indulgente, que acepta al nio, pero sin formularle
ninguna demanda; el autoritario, producido cuando existe un rechazo y al mismo tiempo se
producen una serie de demandas, y finalmente el negligente, en el que se conjugan factores
de rechazo y de ausencia de demanda. De los cuatro estilos relacionales sealados, la
disciplina autoritativa es la que mejor promueve la capacidad de autocontrol y de
autoconfianza, por contra, el estilo autoritario posee un impacto negativo sobre el nio y
provoca un menor desarrollo moral, un nivel de agresin elevada y una baja autoestima. Sin
embargo, una deficiente socializacin es la consecuencia del estilo indulgente y negligente. EI
conflicto parental, al margen del estilo disciplinario, significa analizar las actitudes mutuas
padre-hijo y su valoracin actitudinal. Diversas investigaciones demuestran que los padres de
delincuentes mostraban actitudes negativas hacia sus hijos por encima de las familias de no
delincuentes. Pero dejaban sin clarificar si las interacciones negativas del padre o de la madre
eran las ms significativas. Analizada la relacin desde la perspectiva del delincuente, este
tambin tiende a ofrecer una percepcin negativa de su familia. Estudios sobre el abuso
infantil indican la existencia de tasas superiores de negligencia y abuso emocional en familias
de delincuentes frente a las de no delincuentes.

Se ha contrastado ampliamente que los delincuentes suelen proceder de familias rotas,

donde se produce la ausencia de uno o ms padres naturales. As, en una encuesta realizada
en el mbito de la justicia juvenil en Florida, durante 1972, se hallo que el 28% de los
delincuentes masculinos de raza blanca procedan de familias compuestas por un solo
progenitor, mientras que la tasa nacional descenda al 13%; asimismo, en el caso de
hombres de raza negra las tasas se situaban en el 59% y 43%, respectivamente. La relacin
antes descrita por la ruptura de la familia suele producirse ms por diversos factores como
divorcio, desercin o separacin parental que por la muerte de un progenitor. En la ruptura
de la familia no solo la prdida misma de un progenitor resulta crtica, sino que como
consecuencia de ella se produce otro conjunto de situaciones traumticas:
a) Situacin conflictiva.

La ruptura familiar suele venir precedida o es el resultado de numerosas discordias y

enfrentamientos previos entre los progenitores, donde el menor juega un papel de
observador activo en las situaciones agresivas que se producen.

b) Ausencia de supervisin.

La no presencia de la madre en el hogar se relaciona directamente con una ausencia de

control sobre el nio y, en consecuencia, provoca una mayor susceptibilidad del grupo de
iguales para el desarrollo de conductas antisociales.

Los estudios demuestran que los delincuentes presentan con mayor frecuencia padres
tambin delincuentes frente a los no delincuentes. Diversas explicaciones se han dado para
explicar este factor. En primer lugar, para algunos autores la asociacin anterior reflejara la
existencia de factores genticos comunes, en cambio para otros es consecuencia del
modelo de conducta antisocial exhibido por los padres. Otro correlato de la delincuencia
claramente establecido es la pertenencia del sujeto a una familia numerosa, compuesta por
cuatro o ms hijos. Entre las explicaciones ms aceptadas aparecen las dificultades para
mantener la disciplina, la disminucin en la atencin parental recibida y la sugestin al
contagio de otros hermanos iniciados en la delincuencia.

La relacin entre deprivacin socioeconmica y delincuencia se halla bien establecida; segn

las teoras del estrs y la subcultura se produce una adecuacin a los estndares y valores
atribuidos a la clase trabajadora, entre ellos se incluyen el uso de la disciplina asertiva del
poder, la utilizacin de un estilo restrictivo de comunicacin y una orientacin hacia el
presente ms que hacia el futuro.

La escuela y el grupo de iguales

La aparicin de la delincuencia concede una gran importancia a estos dos factores,
especialmente en la fase infantil y juvenil. En un estudio realizado en Cambridge por
Farrington (1972) se analizaron seis escuelas de primaria, que no mostraron diferencias
significativas entre las tasas de delincuencia subsiguientes de sus pupilos. En cambio, si se
hallaron diferencias significativas al analizar las escuelas de nios comprendidos entre los
ocho y los diez aos: se comprob que el 44,6% de los nios problemticos se convirtieron
en delincuentes, frente al 3,5% de los menos problemticos. Farrington sostiene en sus
conclusiones que las escuelas por s mismas tienen un escaso efecto sobre la delincuencia y
considera, por contra, que son las caractersticas de los nios admitidos en dichas escuelas,
posiblemente reflejando criterios parentales, el elemento ms relevante. Otro campo de
anlisis ha demostrado que, si bien los procesos escolares pueden conducir a la marginalidad
de ciertos alumnos y en consecuencia facilitar la entrada en la delincuencia, en otros casos
inhibe dicha progresin.

Respecto al grupo de iguales, numerosos estudios han hallado que es uno de los
predictores ms importantes de la delincuencia juvenil. Por ejemplo, en un estudio realizado
en 1980 en las Salas de Justicia de Maryland se comprob cmo cerca de las 2/3 partes de los
actos criminales cometidos por jvenes haban sido realizados en pequeos grupos
compuestos por dos o tres sujetos. Diversas explicaciones se han apuntado sobre esta
evidencia. Las teoras sub-culturales sostienen que el grupo de iguales del delincuente
causa directamente la delincuencia. La teora del strain considera que el grupo facilita una
orientacin anti-escuela y produce a medio plazo una discrepancia entre las aspiraciones
escolares y el rechazo escolar, 10 que causa como consecuencia una prdida de autoestima.
Finalmente, el aprendizaje social defiende, frente a la teora de la subcultura delincuencial,
que el grupo de apoyo facilita la adquisicin, iniciacin y mantenimiento de la conducta
delictiva, a travs del modelado y del refuerzo, mediante la aprobacin grupal.

Trabajo y matrimonio
Los fracasos en la escuela secundaria conllevan una dificultad de acceso al mundo laboral y,
en consecuencia, a la perpetuacin de la influencia criminognica. As la ausencia de trabajo y
las necesidades sociales creadas generan conjuntamente una presin econmica que facilita
la conducta de criminal

Tradicionalmente, se han observado tasas de desempleo elevadas asociadas con una alta
delincuencia, pero su asociacin a nivel cientfico no se halla claramente establecida. Lo
mismo ocurre con la relacin entre conducta criminal y matrimonio, donde no est claro su
papel como factor preventivo de la conducta delictiva.

QUE ES EL DELITO?
Es definido como una conducta, accin u omisin tpica (descrita por la ley), antijurdica
(contraria a Derecho) y culpable a la que corresponde una sancin denominada pena. Con
condiciones objetivas de punibilidad. Supone una conducta infraccional del Derecho penal, es
decir, una accin u omisin tipificada y penada por la ley.

En sentido amplio, delito es sinnimo de infraccin

En sentido estricto, delito es una infraccin cuyo autor puede ser castigado con penas
correcionales, esto es, con pena de prisin y con una multa.

Es toda accin u omisin que, por malicia o negligencia culpable, da lugar a un resultado
daoso, estando prevista o tipificada en la ley penal dicha accin u omisin con el
sealamiento de la correspondiente pena o castigo. Cuando dicha conducta no alcanza la
gravedad precisa para ser calificada como delito, puede encuadrarse en las faltas o delitos
menores, cuya tipificacin en la ley penal se hace separadamente de los delitos. Cuando la
pena venga determinada por la produccin de un ulterior resultado ms grave, slo se
responder de ste si se hubiere causado, al menos, por culpa. Se dice que hay delito doloso
cuando el autor del mismo ha querido el resultado daoso; cuando no se quiere dicho
resultado, pero tampoco se evita, se dice que hay delito culposo. Es delito de comisin el que
conlleva una actividad del autor que modifica la realidad circundante; y se habla de delito de
omisin cuando la conducta delictiva del autor ha consistido en un no hacer o abstencin de
actividad.

Partiendo tanto del fin perseguido como de la idea inspiradora. Podemos reunir las
definiciones en dos grandes grupos:

a) definiciones prejurdicas o condicionantes de las legislaciones;

b) definiciones dogmticas, referidas a una legislacin positiva.

Dentro de las primeras, distinguimos las que tienen una fundamentacin filosfico-jurdica, de
las que responden a un enfoque puramente sociolgico o naturalista el derecho natural
alcanza su nivel ms alto en nuestra ciencia a travs de la definicin de Carrara, formulada en
stos trminos: " infraccin de la ley del estado, promulgada para proteger la seguridad de los
ciudadanos, resultantes de un acto externo del hombre, positivo o negativo, moralmente
imputable y polticamente daoso".

PERSONA NORMAL, ANORMAL Y ENFERMO

QU ES NORMAL EN PSICOLOGA
Definir de forma clara e inequvoca el concepto de normalidad aplicado a la vida psquica es
algo ciertamente difcil. Los lmites entre normal y anormal no estn definidos, y en su
delimitacin influyen tantos factores cuantitativos como cualitativos.

Del concepto terico de normalidad deriva su aplicacin prctica, por la que decidimos si esta
persona es normal o no, y, posteriormente, afirmamos si est sana o enferma. Muchas veces
se acude a psiquiatras y psiclogos para que determinen la normalidad y la salud mental de un
sujeto a la hora de seleccionarlo para un trabajo, proponerlo para un puesto de
responsabilidad, enjuiciarlo por un delito que ha cometido, valorar su imputabilidad... Es
entonces cuando entra en juego el concepto de normalidad. La definicin de normalidad se
realiza desde cuatro perspectivas distintas que se complementan entre s:

Normalidad como salud. Esta idea deriva del enfoque mdico tradicional: uno es normal
cuando est sano; lo normal es que la mayor parte de la gente no padezca enfermedades;
en cuanto aparecen sntomas y signos patolgicos el individuo se aparta de la normalidad. En
el terreno de la psiquiatra ocurre lo mismo: una persona se considera normal mientras no
presente sntomas de perturbaciones psquicas, tipo depresiones profundas, reacciones
vivenciales anmalas, etc. La forma ms simplista de esta perspectiva la dio Romano (1950),
que afirm que una persona est sana cuando se encuentra razonablemente libre de dolores,
molestias e incapacidades.
 Normalidad como utopa. Es lo ideal, lo ptimo, cuando todos los elementos del cuerpo, y
en este caso de la mente, trabajan de forma ms armoniosa y perfecta. Esto es, como su
propia definicin dice, una utopa. Ya Freud afirm: Un YO normal es, como la normalidad en
general, una ficcin ideal.

Normalidad como promedio. Esta perspectiva se basa en el principio de la curva de

campana que maneja la estadstica. Lo que todo el mundo hace, tiene o es, se considera lo
normal. Este concepto de normalidad es el que se emplea en los test: tras aplicarlos a muchas
personas, se obtienen los valores promedios y alrededor de ellos se estructuran las
puntuaciones normales y anormales. Hoy en da se emplea cada vez ms esta orientacin, as
como los tests y otras pruebas de valoracin objetivas.

Normalidad como sistema de transaccin. Segn esta perspectiva, la conducta normal es el

resultado de una serie de sistemas que interactan. Con esto se da a entender que hay
cambios temporales en la situacin de una persona que entran dentro de la normalidad. La
normalidad no es esttica, sino que vara con el tiempo. Vamos a ver algunos ejemplos. Uno de
los ms ilustrativos es el de la caries dental. Lo normal y sano es no tenerla, pero el problema
es tan frecuente que se considera como normal tener alguna. Entran en juego la norma como
salud y la norma como promedio. Tambin interviene la norma como sistema de transaccin
ya que al reparar la caries, desaparece, luego es algo temporal. Otro ejemplo sera la tristeza,
que no la depresin. Todo individuo puede atravesar una fase de tristeza, por ejemplo, tras un
grave contratiempo o la muerte de un ser querido: es una tristeza comprensible, que pasa y no
llega a constituir una enfermedad.

QUE ES ANORMAL EN PSICOLOGIA?

La personalidad puede experimentar perturbaciones que alteren su normalidad y la presenten
como incoherente y desequilibrada. Este es el caso de las personalidades anormales o
psicopticas que, sin embargo, no constituyen propiamente enfermedades mentales. Sus
caractersticas son: Es incapaz de adaptarse al ambiente social Es inestable y
desproporcionada en sus reacciones afectivas o sentimentales Es voluble, pues cambia
constantemente de objetivos No es objetiva en sus juicios, es decir, sus juicios no se ajustan a
la realidad, sino mas bien son arbitrarias No puede frenar debidamente sus caprichos y
apetitos Presenta un marcado contraste entre lo que aparenta ante los dems y lo que
efectivamente es, esto se debe a su afn de engaarse a mi misma y a los dems Tiene muy
poca capacidad para amar y apreciar el valor de las dems personas

Las formas extremas de conducta anormal se pueden reconocer fcilmente, pero la lnea de
demarcacin precisa entre lo normal y lo que no lo es resulta mucho menos clara.

Las definiciones psicolgicas de la conducta anormal resaltan la utilidad real de la conducta

si la conducta causa un malestar significativo o impide alcanzar metas importantes, o
desarrollar relaciones significativas, entonces se considera disfuncional o merecedora de
tratamiento-. Esta orientacin tiene dificultades para abordar a aquellas personas que carecen
de conciencia de sus problemas.
 Las definiciones mdicas de la conducta anormal la consideran como sntoma de una
enfermedad subyacente, cuya causa puede, o no, ser conocida. Es decir, la conducta se
considera anormal si se estima provocada por una enfermedad mental, tales como la
esquizofrenia, la depresin o la ansiedad. El nfasis se sita sobre el diagnstico preciso de la
enfermedad, para determinar el tratamiento adecuado, habitualmente farmacolgico. El
modelo mdico ha sido criticado por ignorar los efectos del entorno e la persona y por socavar
la responsabilidad personal.

Las normas estadsticas y sociales, afirman que la conducta estadsticamente poco frecuente
se considera anormal.

La conducta que se desva de lo tpico en un cierto contexto social se considera anormal, pese
a que este enfoque tiene en cuenta el entorno de la persona, es dependiente de las actitudes
morales y sociales dominantes.

Ejem: que una persona tenga depresin ante una prdida de un ser querido se considera
normal, pero no cuando le toca la lotera

Los enfoques existenciales consideran la conducta anormal como respuesta inevitable a un

mundo anormal, sean en trminos del entorno inmediato, como la familia o en trminos
sociales.

Los enfoques normalizadores basados en la salud.

Considera que la salud mental incluye caractersticas como una percepcin precisa de la
realidad, un cierto nivel de autoconocimiento y conciencia de los propios sentimientos y
motivaciones, la autonoma y la confianza en la capacidad de ejercer autocontrol, la
apreciacin de los propios mritos y l auto aceptacin, la capacidad de establecer relaciones
satisfactorias que no sean destructivas para ninguno de los participantes y la capacidad de
actuar con cierta competencia en el propio ambiente.

PERSONA ENFERMA
La palabra enfermo es un adjetivo de tipo calificativo que se utiliza para designar el estado de
salud de una persona que se ve alterado por la presencia de alguna enfermedad, patologa o
dolencia. Usualmente se suele asociar a la palabra enfermo con estados gripales o de dolencias
fsicas pero en trminos correctos, la palabra puede aplicarse para cualquier alteracin a la
salud, sea esta fsica, social o mental. En el lenguaje coloquial, el trmino puede ser usado
despectivamente para hacer referencia a una persona que no est en su sano juicio.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud, el estado de salud es el de bienestar

completo e ntegro de una persona, lo cual significa que cualquier alteracin al estado fsico,
mental o social de una persona puede representar un estado de enfermedad. Es ms claro
asociar la nocin de enfermedad con algn problema fsico como por ejemplo una gripe, pero
en la prctica una alteracin a la salud mental, como por ejemplo la paranoia, tambin puede
ser encuadrada dentro del marco de la enfermedad y permitira que al menos tcnicamente
una persona con ese estado de salud pueda ser considerado enfermo.
Para la ciencia y la medicina es fcil establecer el estado de enfermedad de una persona de
acuerdo a los parmetros que presenta o a los sntomas que la enfermedad en s puede
demostrar en la persona. As, es fcil diagnosticar una enfermedad virsica de acuerdo a la
sintomatologa que el cuerpo presenta. Del mismo modo, la forma de expresarse y las
experiencias de una persona tambin permiten conocer su estado de salud mental. Sin
embargo, muchas veces la ciencia no encuentra respuestas a diversos estados de enfermedad
en los que la persona visiblemente no puede ser considerada sana pero sobre la cual no se
puede realizar un diagnstico seguro dependiendo de la combinacin especfica y particular de
sntomas.

Tambin dependiendo del tipo de enfermedad de la que se hable, la persona puede seguir
estando enferma por un perodo variable de tiempo. As, las enfermedades fsicas, mentales o
sociales pueden ser crnicas o agudas, siendo las primeras aquellas a las que la persona
deber enfrentarse por el resto de su vida y las segundas aquellas que pueden ser
efectivamente curadas y desaparecer.

LAS FUNCIONES MENTALES

El hombre tiene un cerebro que puede y debe conocer, pues es exclusivamente a travs de l
que puede obtener placeres, alegras, risas, amor; como tambin lgrimas, odio y tristeza, as
como las impresiones del mundo interior y exterior.

El cerebro hace al hombre sabio o bruto, sano o loco mediante el cerebro sentimos miedo,
delirios y pasiones; las cuales podemos padecer de da y de noche, de nio y de viejo.

Es el rgano responsable de las acciones buenas y malas

Hipcrates

En el cerebro ocurren, todas las funciones mentales y cognitivas que incluyen la conciencia,
percepcin, memoria, aprendizaje, entendimiento, raciocinio, pensamientos, imaginacin,
creatividad, voluntad, emociones, intuicin, espiritualidad, lenguaje, comunicacin y ubicacin
temporo-espacial. La funcin mental integra, analiza y compara todo tipo de informacin
externa o interna para sacar conclusiones, crear nuevas ideas, comunicarlas, dirigir el
funcionamiento de otros rganos, decidir y tomar acciones voluntarias o involuntarias que
afectan nuestra conducta, a otras personas, al medio que nos rodea y posiblemente al cosmos.
El cerebro es creativo y capaz de producir ideas que transforman nuestro mundo y universo.
Las funciones mentales dan estructura a la personalidad, conducta y comportamiento de los
individuos, familias y grupos sociales.

Para Vigotsky existe dos tipos: las inferiores y las superiores.

Las funciones mentales inferiores, son aquellas con las que nacemos, son las funciones
naturales y estn determinadas genticamente. El comportamiento derivado de
estas funciones es limitado; est condicionado por lo que podemos hacer.

Las funciones mentales superiores, se adquieren y se desarrollan a travs de la interaccin

social. Puesto que el individuo se encuentra en una sociedad especfica con una cultura
concreta, estas funciones estn determinadas por la forma de ser de esa sociedad. Las
funciones mentales superiores son mediadas culturalmente. El comportamiento derivado de
Las funciones mentales superiores est abierto a mayores posibilidades. El conocimiento es
resultado de la interaccin social; en la interaccin con los dems adquirimos conciencia de
nosotros, aprendemos el uso de los smbolos que, a su vez, nos permiten pensar en formas
cada vez ms complejas.

El mdico Franz Gull en 1810, fue el primero en afirmar que las funciones mentales son
procesos fisiolgicos que ocurren en el cerebro y que dichas funciones se pueden localizar en
las diferentes regiones de la corteza cerebral.

En 1851 Pierre Paul Brocca afirm que, una manera de ubicar las regiones cerebrales
encargadas de las diferentes funciones mentales era, haciendo correlaciones clnico-
patolgicas.

ABORDAJE PSIQUIATRICO DE LAS FUNCIONES MENTALES

EXAMEN MENTAL

El examen mental es una tcnica que debera manejar todo mdico clnico, ya que le permitir
tener un diagnstico ms preciso sobre los sndromes psiquitricos de su paciente. Se realiza
despus de haber obtenido sufriente informacin sobre el motivo de consulta y la evolucin
de los sntomas y signos que presenta.

Evaluacin del estado mental actual del paciente a travs de la entrevista, la observacin y la
informacin aportada por algn familiar o amigo.

Se debe realizar, en lo posible, en condiciones de comodidad, tanto para el paciente como

para el mdico. Decimos en lo posible, porque sabemos que son muchas las situaciones en
las cuales los ambientes (por ejemplo salas de emergencia) no permiten esta mnima
comodidad.

Es importante que el paciente sienta que se le presta atencin, se le respeta, se le trata con
dignidad y confidencialidad. Es necesario adems que se disponga de suficiente tiempo.
A continuacin en el siguiente grafico se pueden observar las clases de pruebas que se pueden
aplicar para poder abordar de manera profesional las funciones mentales

EXPLORACIN INFORMACIN
SNTOMAS OBSERVACIN CONVERSACIN
ACTIVA EXTERNA
CONCIENCIA X X X
PERCEPCIN X
VOLUNTAD X X
INTELIGENCIA X X
PENSAMIENTO X X
AFECTIVIDAD X X X
INSTINTOS X X
ATENCIN X X
MEMORIA X X

Un examen mental bsico debe contener los siguientes elementos:

CONCIENCIA

Este parmetro se refiere al compromiso cuantitativo de conciencia (o nivel de alerta) y la

capacidad de ubicarse u orientarse (capacidad de identificarse a s mismo, orientacin en el
tiempo, respecto al lugar en dnde est, reconocimiento de personas).

Capacidad de orientarse:

Para evaluar esta capacidad se investigan aspectos como los siguientes:

Orientacin respecto a s mismo: Cmo se llama? Qu edad tiene? En qu trabaja?

Con quin vive?...

Orientacin en el tiempo: En qu fecha estamos? En qu mes? En qu ao? Qu

da de la semana es hoy?...

Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted? Est en un hospital? En su

casa? Qu hospital es?...

Orientacin respecto a personas: Quin soy yo? Qu labor desarrollo? Si est

presente un familiar: Quin es esa persona?

El saber el nombre o aspectos muy personales de s mismo, es de las ltimas cosas que se
pierden. En todo caso, este conjunto de preguntas permiten formarse una idea de lo lcido o
desorientado (confuso) que pueda estar el paciente.

Compromiso cuantitativo de conciencia:

Se evala el grado de lucidez o el compromiso cuantitativo de conciencia, especialmente en lo

referente a la dificultad para despertar y dar respuestas ante estmulos externos.

La diferencia de los distintos niveles se va determinando segn el tipo de estmulo que es

necesario aplicar y la calidad de las respuestas que se obtienen. Los estmulos van desde
hablarle a la persona (con voz normal o ms fuerte), producir un ruido, tocarlo o remecerlo,
hasta estmulos capaces de producir un dolor (nociceptivos), pero sin daarlo. Estos ltimos
pueden ser un pellizco en la regin infraclavicular, presionar con los nudillos sobre el esternn,
presionar un lecho ungueal o aplicar presin sobre uno de los procesos mastoideos.

MEMORIA
Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o ms antiguos) y de retener nueva
informacin.

Memoria de hechos remotos. Para investigarla se pregunta sobre cumpleaos, fechas

nacionales memorables, respecto a la familia, dnde estudi, dnde trabaj, etc. Las personas
que estn desarrollando una demencia, como se ve en la enfermedad de Alzheimer, tienden a
recordar mejor los hechos remotos que los recientes.

Memoria de hechos recientes. Se pregunta por acontecimientos ocurridos en el da

(ojal que puedan ser ratificados de modo de evitar una confabulacin, que sera inventar
hechos para compensar defectos de la memoria). Por ejemplo, a qu hora tena la entrevista
mdica, en qu vehculo fue a la consulta, personas con las que haya estado ese da.

Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria inmediata. Se le mencionan al

paciente tres objetos (por ejemplo, lpiz, auto, reloj), y se le repite hasta que lo memorice.
Despus de conversar un rato de otros temas, se le pide a la persona que vuelva a mencionar
los tres objetos.

ATENCIN
Se explora observando la capacidad que tiene el paciente de mantener una conversacin
coherente con el entrevistador, si se distrae fcilmente o si es capaz de concentrarse en el
tema que se est tratando, si nos sigue con su mirada o si no lo hace.

Pdale que nombre los das de la semana en orden inverso (domingo, sbado, viernes, jueves,
mircoles, etc.) si el paciente tiene dificultades en la atencin no podr llevar una secuencia
adecuada, cometer errores. Si tiene dificultad en concentrarse se dice que est
HIPOPROSXICO o APROSEXICO.

PENSAMIENTO
Dos aspectos son los ms explorados del pensamiento: el CURSO y el CONTENIDO.

CURSO DEL PENSAMIENTO: se debe evaluar la velocidad del pensamiento, si es demasiado

rpido le llamamos TAQUIPSIQUIA y si es demasiado lento se le dice BRADIPSIQUIA. Tambin
evaluamos la forma como organiza sus ideas, es decir si el curso del pensamiento permite
comprender lo que el paciente desea plantear. Si expresa una serie de palabras sin sentido,
decimos que el curso es INCOHERENTE. Si cambia de tpico o tema muy frecuentemente
decimos que est DISGREGADO. Si detiene el curso del pensamiento por unos segundos y
cambia el tema hablamos de BLOQUEO DE PENSAMIENTO. Si la persona abunda en detalles
sin necesidad, se dice que es un pensamiento PROLIJO.
El curso del pensamiento se evala simultneamente con el habla. Es decir la evaluacin del
habla es lo que nos permitir evaluar el curso de pensamiento ya que el habla es la expresin
externa del pensamiento.

Para evaluar el contenido del pensamiento se debe ser muy delicado con el paciente, muchas
veces son los familiares los que informan sobre estas ideas delirantes. Una manera de
abordarlos es preguntarle si ha tenido recientemente alguna preocupacin y si logamos entrar
en confianza con el paciente podemos preguntarle, con cierto tacto, por sus ideas delirantes
pero sin tratar de descalificrselas de plano, aunque si se le puede pedir criterios de realidad
sobre las mismas, por ejemplo por qu cree usted que le quieren hacer dao? O por qu
dice que es el rey? Cmo obtuvo ese ttulo? Nunca decirle que no es cierto lo que dice,
porque el paciente est convencido de ello.

Muchas veces, a partir de la conducta y la expresin de la cara, se puede deducir la presencia

de delirios. Por ejemplo una persona que cree que lo persiguen para matarlo se esconde, se
protege, expresa miedo o ira, no quiere salir de su habitacin. Una persona que cree que es un
militar de alta graduacin se viste con prendas militares o adopta conductas propias de orden
militar como el saludo militar o la marcha. Tambin puede ser que tenga conductas mgico-
religiosas como ritos, oraciones, etc. En alguna oportunidad hemos visto a pacientes llorar
porque les falta un rgano como el corazn. A estos fenmenos se les conoce como
CONDUCTAS DELIRANTES.

PERCEPCIN O SENSOPERCEPCIN
La alteracin principal del examen mental en algunos pacientes est en la estructuracin del
pensamiento, en su contenido y en una falla en la percepcin o interpretacin que hacen del
medio ambiente. Esto lleva a distintas alteraciones de tipo cualitativo de la conciencia, como
son los estados confusionales, los delirios y las psicosis.

Puede presentar ilusiones, que sera una interpretacin errnea de estmulos externos reales
(por ejemplo, un ruido lo interpreta como un mensaje) o alucinaciones, que sera la percepcin
de estmulos externos sensoriales que no existen (por ejemplo, siente que le estn hablando o
ve objetos que en la realidad no existen).

Podra ser el caso de un paciente con un sndrome de abstinencia alcohlica, o una persona
mayor que se desorienta al ser hospitalizado por un cuadro infeccioso, etc. Puede presentar
agitacin.

AFECTIVIDAD
La apariencia del paciente, sus movimientos, postura, expresin facial y comportamiento
general, son importantes indicios de la afectividad de este. Pero adems se debe preguntar
siempre como se siente, como est su nimo y su humor. Preguntar si se siente triste,
ansioso, con miedo, molesto. Si est de buen humor. Observe tambin si el estado emocional
cambia o se mantiene constante durante la entrevista. Tambin es importante observar si su
apariencia coincide con el humor que dice tener. Note si hay labilidad o inestabilidad en su
estado emocional. Observe si su apariencia es cnsona emocionalmente con el contexto o si
su apariencia es vaca emocionalmente, rgida, seria e inexpresiva.

Debe indicarse el estado afectivo del paciente con la terminologa que mejor lo defina: tristeza,
alegra, irritabilidad, rabia, miedo o angustia, labilidad emocional, aplanamiento afectivo o
anhedonia.

INTELIGENCIA
Pensamiento abstracto. Se altera en situaciones en que la conciencia y la
concentracin estn comprometidas. Para evaluar este aspecto, se pregunta sobre:

- semejanzas (ejem: en qu se parece un avin a un barco? una manzana a una pera?).

- diferencias (ejem: en qu se diferencia un enano de un nio? un ro de una laguna?).

- sentido de un proverbio (ejem: No por mucho madrugar amanece ms temprano!).

Clculo aritmtico y series invertidas. Se le solicita al paciente efectuar:

- operaciones matemticas simples (ej.: sumas, restas, etc.: 4 + 8 7...).

- inversin de series (ej.: contar desde 20, saltndose de 2 en 2, o desde 100, saltndose 7
nmeros cada vez,... 100, 93, 86, etc.).

- deletrear palabras (ej.: la palabra MUNDO, al revs... o, d, n, etc.).

Capacidad para reproducir un dibujo. Al paciente se le pasa una hoja en blanco y un

lpiz y se le pide que haga un dibujo, como un reloj con sus punteros y horas, o que reproduzca
un dibujo que el examinador previamente dibuj, como dos rombos o crculos entrecruzados.

La calidad de los dibujos que el paciente efecta puede servir para seguir la evolucin de
encefalopatas metablicas como ocurre en cirrticos descompensados. Al ir mejorando con el
tratamiento, sus dibujos tambin son de ms calidad.

LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

La entrevista psiquitrica sigue siendo nuestra principal arma en el quehacer psiquitrico, a la

hora de llegar a la comprensin y conocimiento de la persona que precisa nuestra
intervencin. El grado en que el paciente y el mdico desarrollan un sentimiento de
comprensin mtua es lo que indica el xito de la entrevista.

La funcin principal del entrevistante es escuchar y comprender al paciente, con objeto de

poder ayudarle .

Es fundamental durante la entrevista no atender nicamente a lo que el sujeto nos relata, sino
tambin tener en cuenta toda la transmisin a travs de la conducta no verbal , por lo que es
imprescindible una observacin detallada de los movimientos, la vestimenta, los gestos del
paciente, sus expresiones emocionales y su manera de reaccionar ante determinados temas,
etc.
Resumiendo, podramos decir que los principales objetivos de la entrevista psiquitrica son:

Obtener informacin sobre el padecimiento del paciente: sintomatologa actual,

antecedentes del episodio actual que ayuden a clarificar posibles causas, datos
biogrficos, etc.
Estudiar las actitudes y los sentimientos del paciente ante su enfermedad.
Observar la conducta no verbal del paciente, que nos ampla informacin sobre l y la
naturaleza de los problemas.
Observar el tipo de relaciones interpersonales que maneja el paciente, y estudiar de
qu forma se han alterado debido al actual trastorno.

TIPOS DE ENTREVISTA

No directiva

El objetivo es conseguir una mnima contaminacin por parte del mdico, para lo que
se realizan el menor nmero de preguntas posibles (las imprescindibles para que el paciente
no interrumpa el hilo de la conversacin). Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar
libremente sus vivencias y sentimientos. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la
personalidad del paciente. No es aplicable en situaciones de urgencia o cuando no se va a
seguir un vnculo profesional, sino que el paciente solo consulta por algn problema concreto .

Estructurada o semiestructurada

Se trata de realizar una evaluacin estandarizada de la psicopatologa del paciente. Su

objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilacin global de los datos
psicopatolgicos (al estandarizar la evaluacin, todos los clnicos podrn utilizar los mismos
mtodos y sabrn que sus evaluaciones sern idnticas a las de otros profesionales). Esto es
fundamental a la hora de realizar un estudio de investigacin, donde medir de forma uniforme
y estandarizada es la nica va de hacer los datos comparables. En la clnica, este tipo de
entrevista puede ser una herramienta de apoyo a la hora de identificar los sntomas ms
importantes y realizar un diagnstico sindrmico, til a la hora de tomar decisiones
concernientes a la medicacin. Sin embargo, no obvian la necesidad de un buen juicio clnico a
la hora de su interpretacin; es necesaria una evaluacin individualizada basada en una
descripcin narrativa del paciente y su conducta.

PARTES Y CURSO DE LA ENTREVISTA

CURSO DE LA ENTREVISTA

Fase inicial

La entrevista comienza indicndole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se

debe ceder a la peticin de la familia de presentarse como un amigo o un mdico de otra
especialidad). Una vez tomados los datos personales del paciente, se solicita informacin
(verbal o escrita) sobre quin lo ha remitido y el motivo de acudir a nuestra consulta . Es
importante insistir desde el comienzo que todo lo que el paciente nos cuenta es estrictamente
confidencial . A continuacin se invita al paciente a que exponga el problema que le trae a la
consulta. En esta primera parte se debe interrumpir lo menos posible al paciente, limitando la
intervenciones a aclarar algn punto del relato.
 Fase intermedia

Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema, se pasa a realizar
una historia clnica y un examen completo del paciente , a travs de nuestra intervencin
mediante preguntas concretas, evitando interrogar directamente, y dando la impresin con las
preguntas de un inters sincero por conocer su situacin. Es fundamental la actitud del
mdico, ya que "la muestra de inters estimula al paciente a hablar, mientras que si ste se
muestra indiferente, el paciente no tendr suficiente confianza para comunicar sus
sentimientos; sin embargo, si el mdico habla demasiado, el paciente se distrae de lo que tiene
en su mente" . Se evaluar, junto a los sntomas actuales, el contexto familiar y personal del
paciente, datos biogrficos de inters, seguidos de un examen psicopatolgico, asimismo se
evaluar la necesidad de realizar otros tests psicolgicos o biolgicos .

Fase final

En esta ltima fase, en la que el mdico ya tiene datos para formular una
hiptesis de diagnstico, as como una idea de la forma de ser del paciente, se le dar una
opinin acerca de su situacin, y se realizar un plan teraputico. Este debe ser comunicado al
paciente, dndole instrucciones cuidadosas sobre el mismo y asegurndose de que el paciente
(y/o la familia) lo ha entendido correctamente. Asimismo se le ofrecer la oportunidad de
realizar las preguntas que estime pertinentes en relacin a su caso.

TECNICAS E INSTRUMENTOS ASOCIADOS A LA ENTREVISTA PSICOLOGICA

Existen varias tcnicas e instrumentos que sirven para complementar la informacin recogida
con la entrevista; y estas son:

La observacin conductual: es aquel mtodo que procura detectar el significado de una

conducta evitando manipularla registrndola a travs del sistema ms adecuado para su
posterior interpretacin. Constituye un mtodo directo de recogida de informacin, centrado
en las conductas externas y que permite recoger esa informacin en medio natural del cliente.

La auto observacin: consiste en atender premeditadamente a la propia conducta y adems

registrarla mediante un mtodo previamente establecido. Autobservacion es el procedimiento
que una persona emplea para observarse a s misma, para darse cuenta de sus propias
conductas, pensamientos, conocimientos, habilidades, actitudes, sentimientos, movimientos,
etc.

El registro de conductas (sea verbal o fsico): es utilizado luego de la observacin de tales

conductas para que queden representadas y se puedan investigar posteriormente. Para ello
utilizaremos papel y lpiz, sonido, video o todos en conjunto. Un registro es cualquier
procedimiento que permite recolectar y almacenar datos acerca de la ocurrencia de la
conducta.

El auto- registro: supone registrar la propia conducta observada, mediante algn

procedimiento previamente establecido.

Los test psicolgicos: que por definicin se consideran un conjunto de estmulos organizados o
no y cuya finalidad es ubicar el lugar que ocupa un individuo dentro de un grupo de individuos
de su misma poblacin con respecto a un constructo como personalidad, inteligencia, etc.
 ANEXO:

1Crees que la rama de psicologa tiene relevancia con el estudio de la criminalidad?

2. Marca la alternativa que no corresponda a una funcin mental.

a) conciencia
b) aprendizaje
c) imaginacin
d) alimentacin

3. Crees t que todo mdico clnico debe manejar la tcnica del examen mental?

4. Para evaluar la capacidad de orientarse se investigan aspectos como las

siguientes alternativas marcar la incorrecta:

a) Cmo se llama?

b) Qu edad tiene?

c) En qu trabaja?

d) Qu comi hoy?
1.- Marca la respuesta incorrecta. El desarrollo de la personalidad depende:

A) A los factores biolgicos

B) entorno familiar

C) factores fsicos

D) entorno social

2.- Que es el examen mental?

A) Tcnica que permite tener un diagnstico ms preciso de los sndromes psiquitricos

B) Tcnica que estudia las funciones mentales

C) Tcnica que estudia las perturbaciones que alteran la normalidad de las personas

D) Todas las anteriores

3. Marca la alternativa que no corresponda a una funcin mental.

A) conciencia

B) aprendizaje

C) imaginacin

D) alimentacin

4.- Cules son las teoras explicativa de la agresin humana?

A) Teora sobre la familia

B) Teora sobre la ausencia de la supervisin de los padres

C) Teora psicosocial y biolgica

D) Ninguna de las anteriores.

 CASO: Valoracin de acoso laboral (Peritaje en el
mbito social).
Este caso proviene de un Juzgado de Instruccin donde el denunciante, Pedro (42 aos),
interpone una querella contra su centro de trabajo, superiores y compaeros. La denuncia es
por acoso laboral. El supuesto acoso se inicia muchos aos atrs. Se adjunta un amplio
expediente donde se detallan de forma pormenorizada las denuncias previas a la empresa. El
motivo de la queja de Pedro sera de acoso laboral y la forma de acoso sera la de
determinadas insinuaciones o hechos que l dice que eluden a su condicin de homosexual, lo
niega, rumores a sus espaldas en este sentido y acciones de tipo obsceno del mismo signo a
cargo de los compaeros. Con toda esta situacin, Pedro lleva varios aos con tratamiento
psiquitrico por ansiedad-depresin. Los informes psiquitricos se conectan con la supuesta
situacin de acoso laboral. As pues, se solicita judicialmente que un especialista en psicologa
proceda a hacer un reconocimiento del estado mental de Pedro como "lesionado". En este
caso se observa que Pedro no presenta antecedentes psiquitricos ni psicolgicos anteriores al
presente episodio. Proviene de una familia numerosa de clase media. No existen antecedentes
familiares ni personales relacionados con la presente denuncia excepto esquizofrenia
paranoide en uno de los hermanos y un to paterno. La metodologa utilizada en este
procedimiento fue la siguiente: revisin exhaustiva de toda la informacin que se presenta de
oficio, entrevista evaluativa individual con Pere y administracin a Pedro de diversas pruebas
psicodiagnsticas. De esta manera, los resultados obtenidos a lo largo del procedimiento
pericial fueron los siguientes:
1. Pedro es siendo subjetivamente "acosado" en el mbito laboral, lo que le aboca a seguir un
tratamiento psiquitrico y psicolgico.
2. Se tratara de una supuesta vctima que en el momento actual, 10 aos despus de haber
iniciado el citado acoso, aunque sigue trabajando en el mismo centro de trabajo donde se
habra iniciado la problemtica.
3. Observando las vivencias actuales en torno a la eclosin del conflicto, desarrollo y enlace final
(denuncia), observamos que el relato es parcialmente confundido, mal sistematizado, como de
hecho se expone en el informe del psicoterapeuta que lo trata. Tambin observamos que esta
ligera confusin se basa en que el propio Pedro informa que sus sospechas - reducidas al
mbito de la supuesta homosexualidad-, no se basan en percepciones, por tanto, no puede
existir trastorno sensoperceptivo y estamos descartando la existencia de un proceso del tipo
esquizofrenia, lo que tiene antecedentes familiares directos. Las sospechas iniciales se basan
en "sentir" o "intuir" en todo caso "miradas" que son interpretadas con intencionalidad sexual.
4. Desde un punto de vista clnico la vivencia intencional, recurrente, no basada en principio con
percepciones reales, que luego se van complicando en el tiempo, nos sita de lleno en el
mbito de la posible interpretacin de estmulos que pueden ser neutras y que en el caso de la
 existencia de un delirio de tipo primario, viene acompaado por una gran angustia , confusin
por las vivencias de lo que est sucediendo, falta de un delirio bien sistematizado inicialmente
e implicacin progresiva de personas y hechos que dan bsicamente sentido a las vivencias
persecutorias.
5. Al margen de los hechos objetivos de los que fuera vctima en Pedro, el que se podra afirmar
es que en la base de eclosin de estos, se encuentra un delirio primario, paranoia, trastorno
delirante segn el DSM-IV.
Por tanto, en este caso concreto, se extrajeron las siguientes conclusiones:
1. Pedro presenta una personalidad paranoide y ha desarrollado un delirio primario, trastorno
delirante, sobre una personalidad premrbida, sin base en alteraciones en la
sensopercepcin, y si en base a ideas de perjuicio de tipo paranoide.
2. Pedro presenta una carencia de conciencia de enfermedad, habiendo elaborado entorno
estas ideas un delirio que es irreducible a la argumentacin lgica y se mantiene a lo largo de
los ltimos diez aos.
3. El tipo de problemtica referida podra provocar, por reaccin al propio ambiente para el que
se siente perseguido, algunas manifestaciones efectivamente despreciativas, humillantes,
tendentes a aislarlo, lo que genera una retroalimentacin de las propias vivencias de
persecucin.
4. Pedro, que presenta antecedentes familiares de esquizofrenia paranoide, es una persona
vulnerable a presentar el tipo de trastorno que presenta frente al estrs.
5. Pedro debe ser tratado psiquitricamente.
6. El presente informe es de tipo confidencial, no debe ser transmitido a lo informado y s a los
familiares ya las autoridades pertinentes.
7. El delirio primario de tipo paranoide siempre implica un riesgo de reaccin violenta si
lo informado se sintiera amenazado.