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QX MEDIC RM 2017 SIMULACRO I B

B. Ecografa de mamas BIRADS 1


C. Mamografa BIRADS 1
1. Mujer de 18 aos de edad presenta secrecin D. Ecografia de mamas BIRADS 0
serosanguinolenta por el pezn de la mama E. Resonancia magntica BIRADS 1
izquierda. Al examen fsico: mamas sin alteraciones.
Cul es la causa ms frecuente de este tipo de 7. La complicacin ms temida por el abruptio placenta
secrecin? es:
A. Fibroadenoma A. Dficit de vitamina K
B. Fibroquistosis B. Hipofobrinogemia
C. Absceso C. Prpura trombocitopnica
D. Papiloma intraductal D. Dficit de gammaglobulina
E. Tumor phyloides E. Ninguna de las anteriores

2. Cul es la masa ovrica ms frecuente? 8. En la placenta acreta hay un defecto en la decidua


A. Cistoadenoma mucinoso benigno que consiste en la AUSENCIA de:
B. Quiste endometroide benigno A. Las estras de Rohr.
C. Cistoadenofibroma B. La zona esponjosa.
D. Tumor de Brenner C. La zona compacta.
E. Adenofibroma D. La zona basal.
E. El estrato de Nitabuch.
3. Cules de los siguientes son alteraciones de las
clulas germinales del ovario? 9. La presentacin fetal ms frecuente en el embarazo
A. Quiste dermoide (teratoma qustico maduro del gemelar que genera distocia en el momento del parto
ovario) es:
B. Tumor de la granulosa A. Pelviana - cefalica
C. Tecomas B. Ceflica - pelviana.
D. Fibrotecomas C. Ceflica - ceflica.
E. Cistoadenoma D. Transversa - transversa.
E. Pelviana transversa
4. Paciente de 52 aos de edad, con sndrome
climatrico y cuadro de hemorragia uterina anormal. 10. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional
Cul es la conducta ms importante para establecer ingresa por rotura prematura de membranas de 24
un diagnstico definitivo?: horas de evolucin. No hay trabajo de parto ni signos
A. Histerosalpingografa de infeccin amnitica, el test de Bishop (de
B. Ultrasonido transvaginal maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto est en
C. Histeroscopia ceflico y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es
D. Legrado uterino bipsico la conducta obsttrica indicada?:
E. Laparoscopia A. Cesrea.
B. Induccin del parto con oxitocina.
5. Paciente de 40 aos de edad, que acude a la consulta C. Administrar antibiticos y corticoides e inducir el
por sangrado postcoital de 2 semanas de evolucin al parto 48 horas despus.
examen plvico:crvix ulcerado hipertrficos, D. Administrar antibiticos y esperar el comienzo
sangrante, poco mvil. Cuerpo uterino 6cm, anexos espontneo del parto.
no palpables. Al tacto rectal: tero duro con E. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento
parametrios tomados en sus 2/3 internos. El y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin
diagnstico clnico es: amnitica.
A. Cncer de crvix IB
B. Cncer de crvix IIIA 11. El test de Bishop evalua excepto
C. Cncer in situ A. dilatacion
D. Cncer de crvix IIB B. consistencia
E. Ectropin sangrante C. Altura presencion
D. incorporacion
6. Mujer de 45 aos de edad, con el antecedente de E. dimetro pubico
cncer mamario familiar. El examen ms importante
para despistaje de cncer de mama es y si el resultado 12. Cul de los siguientes constituye una
es normal se informa como: contraindicacin absoluta para la administracin de
A. Mamografa BIRADS 0
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glucocorticoides para estimular la maduracin C. Oxitcicos ms ergometrina


pulmonar fetal cuando se prev un parto prematuro? D. Coagulantes
A. Hipertensin arterial E. Ninguno de los mencionados
B. Diabetes mellitus
C. Gestacin mltiple 18. En un paciente adulto con VIH Cul es la terapia
D. Hemorragia uterina antimicrobiana de eleccin para prevenir la
E. Infeccin herptica activa toxoplasmosis aguda?
A. Sulfadiazaina mas dapsona
13. Cul es la complicacin que se asocia al embarazo B. Pirimetamina mas sulfadoxina
prolongado o post trmino?: C. Cotrimoxazol via oral
A. Diabetes Mellitus. 8 D. Trimetropin mas pirimetamina
B. Macrosomia E. Sulfadiazina mas dapsona
C. Enfermedad hipertensiva del embarazo.
D. Polihidramnios. 19. Tratamiento de la malaria por plasmodium
E. Embarazo mltiple. falciparum resistente al cloroquina en adultos :
A. Mefloquina y cloroquina
14. Decide inducir el parto en una gestante de 42 B. Artesunato y sulfadoxina
semanas, presentacin ceflica y test de Bishop de 9, C. Artesunato y mebendazol
lo hara con: D. Mefloquina y primaquina
A. Oxitocina, 1 ampolla intramuscular cada dos
E. Sufadoxina y Primetamina
horas.
B. Oxitocina intravenosa en perfusin contina.
C. Gel de prostaglandinas E2 intracervical. 20. Tratamiento de la toxoplasmosis aguda:
D. Indometacina 25 mg/4 horas. A. Pirimetamina + Sulfadiazina
E. Tallos de laminaria intracervicales. B. Pirimitamina + sulfadoxina
C. Noclosamida + metronidazol
15. Durante el trabajo de parto en presentacin ceflica D. Metronidazol + sulfadiazina
puede producirse asinclitismo posterior. En el E. Mefloquina + artemeter
examen vaginal se encontrar:
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior o 21. Tratamiento de Leishmaniasis cutnea:
posterior. A. ESTIBOGLUCONATO DE SODIO
B. La sutura sagital se aleja al promontorio. B. ARTESUNATO
C. La sutura sagital se aleja al pubis.
C. NIFURTIMOX
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del
D. ALBENDAZOL
feto.
E. RIFAMPICINA
E. Se palpa una mayor parte del hueso parietal
anterior
22. Paciente con tos con expectoracin mucopurulenta,
no disnea, 32 aos, febril con infiltrado tenue en
16. El trmino puerperio se refiere a: pulmn izquierdo. No ha tenido uso de antibiticos
los ltimos 3 meses. Cul sera su indicacin ms
A. Las primeras seis semanas del posparto.
B. El perodo de lactancia. correcta:
C. Las primeras horas luego del alumbramiento. A. Ceftriaxona mas hospitalizacin
D. Todas las afirmaciones son correctas. B. Ceftriaxona ambulatoria
E. Ninguna de las anteriores. C. Moxifloxacino endovenoso
D. Claritromicina ambulatoria
17. Paciente de 35 aos, G: 6; P: 6-0-0-6; luego de un E. Penicilina benzatinica IM
parto precipitado con recin nacido de 4,100 g de
peso y alumbramiento normal, presenta sangrado
por va vaginal, de color rojo rutilante y en regular 23. Paciente con cuadro de asma, con referencia de
cantidad. Al examen: tero bien contrado por debajo sntomas diurnos un vez por semana que ceden con
de la cicatriz umbilical, doloroso; vulva entreabierta, inhaladores. El tipo de asma con el cursa es:
sin desgarros, donde se evidencia el sangrado A. Asma intermitente
descrito. La conducta teraputica de eleccin, luego B. Asma persistente leve
de abrir la va EV ser: C. Asma persistente severo
A. Bolsa de hielo en el vientre D. Asma persistente moderado
B. Taponamiento vaginal
E. Crisis asmtica
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venosa yugular, estertores, hepatomegalia, presencia


de ascitis y edema perifrico. El diagnstico
24. Paciente febril ms de tres semanas con antecedente presuntivo es:
especifico en casa, con tos seca y dolor en hemitorax A. Cirrosis heptica.
derecho, al examen con vibraciones vocales abolidas B. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
en base derecha y matidez en mitad inferior. La C. Insufi ciencia cardiaca descompensada.
posibilidad diagnostica es: D. Sndrome de vena cava superior.
A. Derrame pleural para neumnico E. Sndrome nefrtico
B. Derrame pleural tuberculoso
C. Derrame pleural neoplsico
30. Varn de 40 aos natural de Arequipa. Desde hace 6
D. Insuficiencia cardiaca meses y de manera intermitente presenta dificultad
E. Consolidacin neumnica para el pasaje de alimentos; manifi esta: el alimento
se me queda atracado en el pecho, he bajado de
25. El manejo medicamentosos de la enfermedad peso, adems dolor al deglutir. Antecedente de dos
pulmonar obstructiva crnica inicial es por lo general episodios de neumona. El diagnstico MS
con : PROBABLE es:
A. Ipratropio A. Acalasia cricofaringea.
B. Salbutamol B. Acalasia esofgica.
C. Anillo esofgica.
C. Salmeterol
D. Divertculo de Zenker.
D. Tiotropio E. Espasmo esofgico difuso.
E. Beclometasona
31. Con cul de las siguientes entidades se asocia
26. El hipotensor que debe su efecto a una combinacin usualmente la esofagitis pptica?:
de la contraccin miocrdica , disminucin del gasto A. Varices esofgicas.
cardiaco y angiotensina II es: B. lcera gstrica.
A. Hidralazina C. Hernia del hiato.
B. Nitroprusiato D. Gastritis crnica.
C. Captopril E. Duodenitis crnica.
D. Nifedipino
E. Propanolol
32. La lesin gstrica en un paciente adulto que tiene
gastritis crnica es secundaria a la presencia de:
27. En cul de las siguientes situaciones clnicas, el pulso A. Aumento en la proporcin de clulas parietales.
paradjico (disminucin de la presin arterial de ms B. Disminucin de los niveles de bombesina en el
de 10 mmHg durante la inspiracin) no est presente duodeno.
en la exploracin fsica?: C. Inhibicin del refl ejo oxintopilorico.
A. Estenosis artica. D. Aumento de linfocitos y clulas plasmticas en la
B. Taponamiento cardaco. mucosa gstrica.
C. Pericarditis constrictiva. E. Hiperestimulacion de los receptores H2 en el
D. Embolia pulmonar. estmago.
E. Enfisema pulmonar (Cor Pulmonare).
33. Ante un ulcera gstrica de aspecto benigno,
28. Cul es la caracterstica de un electrocardiograma diagnosticada por
normal?: radiografa de esfago, estmago y duodeno, la
A. Onda R positiva en aVR. conducta siguiente debe ser:
B. Onda T negativa en derivacin I. A. Tratarla con inhibidores de la bomba de protones
C. Onda Q en derivacin I. por 4 semanas.
D. Onda T negativa, en derivacin II. B. Endoscopia alta + test de la ureasa.
E. Onda P positiva en derivacin II. C. Medir la acidez gstrica mxima.
D. Tratara con bloqueadores de receptores H2 por 8
29. Paciente varn de 54 aos, quien llega a Urgencias semanas.
por referi disnea, ortopnea y edemas de miembros E. Endoscopia digestiva alta con biopsia.
inferiores de 15 das de evolucin, que se ha
acentuado en los dos ltimos das por lo que decide
consultar. Al examen fsico se observa distensin

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34. En una paciente con fiebre hace un mes, refiere mucosas, glositis, edema de miembros inferiores. Hb:
alopecia y fotosensibilidad, cursa anmica y con un 4 g% VCM: 137; leucocitos: 2,500; plaquetas: 25,00;
COOMBS positivo la mejor posibilidad diagnostica es: creatinina: 1 mg% 5; glucosa: 160 mg%; lmina
perifrica: macrocitosis y polisegmentacin de
A. Anemia hemoltica autoinmune
neutrfilos. Cul es su posibilidad diagnstica?:
B. Artritis reumatoide A. Leucemia aguda aleucmica.
C. Dermatomiositis B. Anemia Megaloblstica por dficit de folatos.
D. Lupus eritematoso sistmico C. Aplasia medular.
E. Tuberculosis D. Anemia Megaloblstica
E. Prpura trombtica trombocitopnica.
35. Paciente con dolor sacroileal que se comprueba
sacroileitis bilateral, tiene un HLAB27 positivo, su 40. El paciente con hiperkalemia con cambios
primera posibilidad es electrocardiogrficos, debe usar:
A. Brucelosis A. Gluconato de calcio
B. Artritis psoriatica B. Carbonato de calcio
C. Espondilitis anquilosante C. Calcitriol parenteral
D. Artritis reactiva D. Keyexalate
E. Artritis reumatoidea E. Furosemida

36. Mujer de 40 aos de edad, presenta 41. El paciente con hiperkalemia con cambios
predominantemente en la regin nasogeniana electrocardiogrficos, recibir tratamiento especfico
legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las hasta:
cuales se exacerban con alguna comida y tensin A. La dilisis
emocional. el diagnostico mas probable es, el manejo B. Hasta que baje el potasio
adecuado y el parsito asociado debera ser: C. Hasta eleve el calcio
A. Roscea / minociclina / propionilbacterium D. Hasta que reviertan los cambios
B. Acn / retinoides / propionilbacterium E. Hasta que fallezca
C. Roscea / metronidazol tpico / Dmodex
D. Acn / metronidazol oral / dmodex 42. Paciente llega emergencia con fiebre, diarrea,
E. Psoriasis / retinoides o metronidazol / nuseas y vmitos, ha cursado con hiporexia y baja de
propionilbacterium
eso hace un mes. Se encuentra con PA de 80/40
37. Adolescente de 15 anos, presenta desde hace 2 anos mmHg, Glucosa de 55 mg% y Na de 124 meq/L, su
en cara y tronco las siguientes lesiones: ppulas, mejor posibilidad diagnostica es:
pustulas, comedones y lesiones nodulo-quisticas. A. Hipotiroidismo
Cul es el tratamiento de primera eleccion? B. Diabetes con falla renal
A. Retinoides orales y corticoides C. Crisis adrenal
B. Peroxido de benzoilo y retinoides
D. Hipertiroidismo
C. Clindamicina gel y minociclina
D. Retinoides topicos y minociclina E. Tumor carcinoide.
E. adapaleno, Doxiciclina y corticoides
43. La causa ms frecuente de hipotiroidismo es:
38. Cul es la dosis de hierro elemental en 24 horas; que A. Bocio endmico
debe administrarse a un paciente adulto con B. Tiroiditis subaguda
deficiencia de hierro? C. Tiroiditis de Hashimoto
A. 100 mg/24 horas
D. Cncer papilar
B. 200 mg/24 horas
E. Idioptica
C. 500 gm/24 horas
D. 1 mg/24 horas
44. Paciente de 65 anos, hace 3 horas presenta afasia de
E. 2 mg/24 horas
expresion y hemiplejia derecha de predominio
fasciobraquial de moderada intensidad que mejora
39. Mujer de 72 aos, con debilidad marcada que le
por momentos pero cada vez se hace ms marcado.
impide caminar, diarreas de 3 meses de duracin,
Antecedentes de hipertension arterial y diabetes
prdida de peso 15kg en un ao. Antecedentes no
mellitus sin control medico ni farmacologico en los
contributorios. Al examen: palidez severa de piel y
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ultimos anos. Electrocardiograma normal. PA E. Los del tercio medio hacen metstasis a travs de
160/100, T:36.5. La TAC cerebral no muestra la vena cava
alteraciones. En esta fase, cul de las siguientes es la
medida teraputica inicial ms conveniente?:
49. Respecto a las neoplasias del colon, indique lo
A. Administrar tromboliticos.
correcto:
B. Bajar la fiebre
C. Bajar la presin A. Los plipos hamartomatosos absorben
D. Dar heparina manteniendo un INR de 2.5 abundante cantidad de sodio y potasio
E. Infundir dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto B. Las neoplasias del colon transverso se
manifiestan por sangrado masivo
45. Cul es la causa ms frecuente de MEC bacteriana C. El tumor maligno ms frecuente es el
en adultos jovenes y en nios de 11 aos adenomioma
respectivamente?: D. La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de
A. S. Pneumoniae / Neiseria meningitidis cncer de colon
B. Neiseria meningitidis / S. Pneumoniae E. Los plipos vellosos tienen un bajo ndice de
C. H. Influenzae / E. coli malignizacion
D. S. Aureus / Meningococo
E. S. Pneumoniae / S. agalactiae
50. En relacin a las hernias de la pared abdominal,
indique lo correcto
46. qu sntomas y signos se presentan en el sndrome A. La hernia ms frecuente es la hernia inguinal
de abstinencia alcohlica severa (delirium tremens) y directa
como debe manejarse? B. Las hernias femorales tienen bajo riesgo de
A. Ansiedad, neuseas, vomitos y temblores / estrangulacin
haloperidol C. Las hernias de Spiegel contienen grasa
B. Agitacion psicomotriz, desorientacin, preperitoneal
alucinaciones, temblores / benzodiacepinas
D. Las hernias inguinales indirectas recorren el canal
C. Agitacin psicomotriz, desorientacin,
alucionaciones, temblores, ansiedad, inguinal
convulsiones, HTA / haloperidol E. La hernioplasta de Liechtenstein utiliza malla de
D. Fiebre, deshidratacin, vomitos, HTA / polidioxanona.
alprazolam
E. Diaforesis, temblores, vomitos convulsiones / 51. Respecto a las patologas Anorrectales, indique lo
sertralina correcto:
A. El tratamiento de la fisura anal aguda es la
47. Varn soltero de conducta de aislamiento social,
esfinterotoma lateral interna
negligencia en su aseo personal, de 21 aos de edad,
quien desde hace 8 meses presenta voces que lo B. La fstula anal ms frecuente es la
insultan, refiere que la polica lo persigue y que es transesfinteriana
controlado por la antena parablica de su barrio. El C. Los abscesos perianales suelen ceder con
diagnstico ms probable es y el manejo adecuado: antibioticoterapia
A. Trastorno derilante persistente / alprazolam D. El manejo de las hemorroides grado IV es la
B. Psicosis aguda / haloperidol
hemorroidectoma de Goodsall
C. Trastorno esquizoafectivo / sertralina
E. La fisura anal se localiza principalmente en la
D. Esquizofrenia / clorpromazina
E. Esquizofrenia / risperidona lnea media posterior

48. Respecto a las neoplasias malignas del recto, indique 52. En relacin a la patologa diverticular, es verdadero:
lo falso: A. El manejo de la diverticulitis Hinchey grado II se
A. Los cnceres de recto medio, hacen metstasis puede optar por un drenaje percutneo
principalmente al hgado B. La localizacin ms frecuente de los divertculos
B. Los cnceres localizados en recto inferior verdaderos es el sigmoides
requieren reseccin abdominoperineal C. Los divertculos del colon suelen originarse por
C. En los de recto inferior, la quimioterapia es til una herniacin de la serosa por la capa
D. En el tercio superior predomina el submucosa
adenocarcinoma
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D. En la diverticulitis de 72 horas de evolucin se B. El tipo histolgico ms frecuente es el carcinoma


indica radiografa con enema opaco de clulas claras.
E. La hemorragia diverticular requiere colonoscopia C. El tratamiento de eleccin es la nefrectoma
radical.
y escleroterapia de urgencia
D. Un 25% de los tumores renales se detectan de
forma incidental.
53. Respecto a la patologa de va biliar, indique lo E. El tumor es ms frecuente entre los 20-40 aos.
correcto:
A. En la colecistitis, adems de clculos, suelen 58. Por qu se diferencia la epistaxis anterior de la
causar obstruccin parsitos como Enterobius posterior?
vermicularis A. A. Su frecuencia de presentacin es menor.
B. Los clculos primarios de la vescula biliar son B. B. Es frecuente en pacientes ancianos.
mixtos a predominio de colesterol C. C. Generalmente es difcil de controlar.
C. El manejo de urgencia de la colecistitis aguda de D. D. Tiene mayor complicacin.
E. E. Es ms fcil de evidenciar el punto de sangrado.
4 das de evolucin, debe ser quirrgico
D. La ecografa es el estudio ms especfico para
diagnstico de obstruccin biliar 59. Cul es el tratamiento ms adecuado para la
E. La fstula colecistoentrica ms frecuente es al catarata en la actualidad?
yeyuno A. Operacin con rayos lser de argn.
B. Extraccin de la catarata con implante de lente
intraocular.
54. Respecto a los aneurismas cerebrales, es FALSO:
C. No operar y dar tratamiento mdico
a. La mayora corresponden al tipo sacular especializado.
b. Es la principal causa de hemorragia D. Operar la catarata y luego medir la vista para
subaracnoidea atraumtica prescribir lentes de montura.
c. La mayora son congnitas E. Operar y despus prescribir lentes de contacto.
d. La diplopa y la cefalea son sntomas
caractersticos 60. En un escolar de 7 aos con claudicacin de la marcha
e. La principal arteria donde se les puede encontrar y dolor en la cadera, usted sospechara en la
es la arteria menngea posterior enfermedad de:
A. Sever
B. Osgood-Schlatter
55. Complicacin temprana ms comn de la C. Khole
traqueostoma. D. Legg-Calve-Perther
A. Traumatismo de esfago E. Panner
B. Enfisema subcutneo
C. Estenosis farnfea 61. Paciente que se cae de manos, no puede o presenta
mucho dolor a la oposicin del pulgar. Qu hueso
D. Hemorragia
est comprometido?
E. Atelectasia
A. Ganchoso
B. Piramidal
56. Respecto a las quemaduras en piel, indique lo falso: C. Semilunar
D. Escafoides
A. Las de segundo grado generan lesiones hmedas
E. Trapecio
y enrojecidas
B. Las de primer grado lesionan la epidermis 62. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el
C. Las de tercer grado ocasionan dolor a la palpacin sndrome de muerte sbita infantil es:
superficial y profunda A. Semisentada
D. Las de segundo grado ocasionan ampollas B. Lateral derecha
C. Lateral izquierda
E. Las de tercer grado requieren manejo con
D. Supina
injertos. E. Prona

57. Seale lo incorrecto respecto del cncer renal:


A. Mayor incidencia en pacientes con enfermedad
de Von Hippel-Lindau.
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63. Llega a la consulta un nio de 4 aos con 38 grados disminuida, sin secrecin Cul es el diagnostico que
de temperatura Cul es la recomendacin mas origina el cuadro clnico agudo?
adecuada para esta fiebre? A. Faringitis
A. Metamizol 15 mg/Kg
B. Laringitis
B. Paracetamol 20 mg/Kg
C. Ibuprofeno 20 mg/Kg C. Amigdalitis
D. AAS 30 mg/Kg D. Bronquitis
E. Medios fsicos E. Otitis media

64. Recin nacido de 12 h de vida, de parto eutcico, 69. Paciente 11 meses de edad, que es llevado a
peso de 3000g asintomtico con madre que presenta emergencia por presentar desde hace 2 dias
serologa positiva para hepatitis B. Cul es la dificultad respiratoria con espiracion prolongada, tos
conducta apropiada? y fiebre. Hace 4 dias presento rinorrea acuosa t
A. Administrar solo vacuna antihepatitis B estornudos Cul es su presuncion diagnostica?
B. Administrar inmunolgobulina + vacuna contra
hepatitis B A. Asma
C. Serologa para hepatitis B B. Bronconeumonia
D. Anticuerpos para haptitis B C. Neumonia
E. Solo vacuna contra hepatitis B D. Bronquitis
E. Bronquiolitis
65. Una complicacin frecuente de la BCG es:
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario 70. Lactante de 2 aos de edad, que desde hace 3 dias
C. Tuberclides
presenta tos exigente y hace un dia de fiebre y
D. Linfadenitis regional
dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en
E. Chancro tuberculoso
base de hemitorax derecho. El diagnostico probable
66. Un nios de 3 aos de edad y 15.5 Kg de peso, que es:
ingreso a emergencia con diarrea con moco, asociado A. Neumonia intersticial
a fiebre de 38.5 grados. Al examinarlo esta en mal
B. Neumonia bacteriana
estado general y con signos de deshidratacion de
segundo grado. Luego de hidratarlo Qu examen C. Bronquiolitis
preferencial de laboratorio solicitaria para decidir su D. Empiema
tratamiento antimicrobiano? E. Traqueobronquitis
A. Hemograma
B. Parasitologico seriado
C. Coprocultivo 71. Nio de 10 meses de edad, presenta un cuadro de un
D. Reaccion inflamatoria en heces dia de evolucion, caracterizado por fiebre alta,
E. Estudio de rotavirus irritabilidad y vomitos. Antecedentes de otitis media
aguda tratada hace 2 semanas. Al examen: mal
67. Nio de un ao de edad, que es llevado al centro de estado general, fontanela anterior pulsatil, rigidez de
salud por presentar en un dia 10 deposiciones nuca. LCR es purulento, con presencia de diplococos
acuosas y 5 vomitos. Al examen fisico: peso de 12 Kg, gram positivos. Cul es el farmaco mas adecuado
ojos hundidos, mucosa oral seca, signo de pliegue ++
para el tratamiento?:
Qu volumen de liquidos endovenosos se deben
administrar en la primera hora? A. Ampicilina
A. 600 ml B. Amikacina
B. 400 ml
C. Cefuroxima
C. 1 200 ml
D. 700 ml D. Vancomicina
E. 120 ml E. Ceftriaxona

68. Lactante de 8 meses de edad, que desde hace 3 das 72. La edad de mayor frecuencia de las convulsiones
febriles corresponde a nios:
presenta fiebre, irritabilidad, palidez, faringe
edematosa y rojiza. En la otoscopia se encuentra A. De los 7 a 12 meses
membrana timpanica opaca con movilidad B. Menores de 6 meses

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C. De los 13 a 24 meses est sufriendo convulsiones. Qu hara en su manejo


D. De los 25 a 36 meses inicial?
E. Mayores de 4 aos A. Fenobarbital EV
B. Fenitoina EV
73. Se recibe en consulta a un nio de 5 meses de edad, C. Carbamazepina VO
cuyo signo mayor es la pobre ganancia ponderal. Peso
D. Lorazepam IM
al nacer: 3700g. Peso actual: 4500. la madre refiere
E. Hacer el ABC
que lacta de manera entrecortada con sudoracion
excesiva y se muestra irritable. Examen fisico:
78. Madre trae a su neonato de 3 dias de vida por que
taquipnea. Cul es el diagnostico mas probable?:
presenta hace aproximadamente 12 horas
A. Errores innatos del metabolismo decaimiento, escaso llanto, fiebre y coloracin
B. Mala tecnica de lactancia amarillenta. Madre con antecedente de parto
C. Presencia de sindrome obstructivo bronquial domiciliario. Cul es el diagnstico ms probable?
D. Infeccion intrauterina: TORCHS A. Ictericia fisiolgica
E. Insuficiencia cardiaca congestiva B. Deshidratacin hipernatremica
C. MEC neonatal
D. Sepsis neonatal
74. Una nia de 12 meses, 10.5Kg de peso y 39C de
E. Enfermedad Hipoxico Isquemica
fiebre llega convulsionando al hospital. Cul es la
primera accin a tomar?:
79. Recin nacido con quejido, aleteo nasal, tirajes
A. Aplicar metamizol IM subcostales e intercostales que tiene impregnacin
B. Aplicar fenobarbital IM de meconio en cordn umbilical. Cul es la
C. Aplicar diazepam EV complicacin ms severa de este cuadro clnico?
D. Aplicar medios fsicos para bajar la fiebre A. Neumona severa
E. Controlar las funciones vitales y mantener vias B. Hipertensin pulmonar
permeables C. Atelectasia
D. Neumonitis qumica
75. En el manejo de RCP peditrico, Cunto es la E. Cisuritis
frecuencia de compresiones que debe realizarse?
A. 80-100 80. Marque lo correcto en relacin con el proceso de
B. 100-120 hematopoyesis:
C. 120-140 A. Se inicia en el sexto mes de vida y es
D. >100 predominantemente sea
B. El lugar donde se produce hasta el nacimiento es
E. >120
el bazo
C. El hgado es el rgano que comanda la
76. Cul es el motivo por el cual no se puede realizar una hematopoyesis fetal
evaluacin de la edad gestacional con el test de D. En la tercera semana de gestacin la
Capurro A ni bien nace el neonato? hematopoyesis fetal es exclusivamente de la
A. No hay ninguna prohibicin para evaluar ni bien serie mieloide
nace el paciente E. Al tercer mes es intravascular en los islotes
sanguneos del saco vitelino
B. Porque amerita esperar 12 horas para evaluar el
componente neuromuscular 81. Respecto a la eritropoyetina:
C. Porque amerita esperar 1 semana para evaluar el A. Su efecto es potenciado por los estrgenos
componente neuromuscular B. Los reticulocitos no son sensibles a la
D. Debido a que es muy tedioso y demora eritropoyetina
E. Ninguna de las anteriores C. En ciertos procesos neoplsicos (hepatomas) su
produccin est disminuida
D. Cuando se viaja a la altura su secrecin disminuye
77. Durante la guardia de neonatologa se acude ha
E. Todas son falsas.
llamado de enfermera ya que un paciente neonato

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82. a qu nivel se produce la hormona vasopresina en B. Fibras musculares de la musculatura longitdinal


mayor cantidad? externa
A. Adenohipfisis C. Adventicia
B. Neurohipofisis D. Serosa
C. Nucleo ventromedial E. Ligamentos
D. Nucleo supraoptico
E. Nucleo paraventircular 90. Las clulas de la sangre perifrica tienen un ciclo de
vida variable. Cul de los siguientes elementos tiene
83. a que nivel se produce la aldosterona? el ciclo de vida ms prolongado en la sangre
A. Capa Glomerular. circulante?
B. Capa fasciculada. A. Basfilo
C. Capa reticular. B. Eritrocito
D. Medula suprarrenal. C. Neutrfilo
E. Neurohipofisis. D. Eosinfilo
E. Plaquetas
84. Son factores fundamentales para la eritropoyesis:
excepto: 91. La confiabilidad de una prueba est dada por:
A. Hierro A. Un intervalo de confianza con un 1% de error
B. cido flico y vitamina B12. B. La probabilidad de no cometer un error tipo I
C. cido araquidnico C. Un nivel de significacin igual a 0,01
D. Vitamina B6 y vitamina C D. Un valor de Z menor de 1,96
E. Cu, Mn, Co y Zn. E. La probabilidad de no cometer un error de tipo II

85. La protena que almacena el hierro intracelular es: 92. Si el estadstico de prueba NO resulta significativo eso
A. Rubredoxina significa:
B. Hemoglobina A. Se acepta la H1
C. Ferritina B. Se rechaza la H1
D. Transferrina C. Se acepta la H0
E. Superxido dismutasa. D. No se rechaza la hiptesis nula.
E. Se rechaza la hiptesis alterna.
86. Qu clulas se encargan de la produccin de
pepsinogeno? 93. En el anlisis situacional de un establecimiento de
A. Clulas parietales salud se encuentra que su comunidad de referencia
B. Clulas principales carece de agua potable, el ao anterior se
C. Enterocito presentarn 40 casos de clera con 8 fallecidos, y el
D. Celulas zimogenas establecimiento no tiene protocolos de atencin.
E. Clulas endocrinas Segn el anlisis FODA institucional, la situacin
mencionada corresponde a--------- y ----------- y
87. Quin se encarga de la irrigacin del tercio medio del configura un escenario de ----------- que amerita una
esfago? estrategia de -----------
A. Ramas directas de la aorta A. Amenazas y debilidades desafo - huida
B. Arteria tiroidea inferior B. Debilidades y amenazas limitaciones - huida
C. Arteria gstrica izquierda C. Amenazas y debilidades limitaciones - huida
D. Ramas de arteria diafragmtica D. Debilidades y amenazas riesgo - resistencia
E. Tronco celiaco E. Amenazas y debilidades riesgo - resistencia

88. En que estado se encuentra el ovocito de una nia 94. De acuerdo con la teora de la historia natural de la
antes de iniciar la pubertad? enfermedad, el programa de mitigacin de daos de
A. Ovocito primario en anafase defensa civil para casos de tsunamis corresponde a un
B. Ovocito secundario nivel de prevencin:
C. Ovocito terciario A. Primoridial
D. Ovocito primario en metafase B. Primaria
E. Ovocito primario en profase I C. Secundaria
D. Terciaria
89. La tenias colicas del intestino grueso son: E. Cuaternaria
A. Fibras musculares de la musculatura circular
interna
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95. En un puesto de salud se han producido 2.800 C. Se programan actividades anuales usando el
atenciones mdicas al ao para un total de 1400 esquema de GANT
atendidos de una poblacin de 42000 habitantes y se D. Las fortalezas parten del entorno y deben
dispuso para el mismo 400 horas-mdico. Cul es el potenciarse
rendimiento, concentracin de uso y cobertura E. Busca plantear problemas de la oferta para
respectivamente? resolverlos operativamente
A. 9 7 40 %
B. 7 4 50%
C. 6 4 50%
D. 7 2 66%
E. 7 2 33%

96. Es un indicador de la calidad de la estructura y


proceso de los servicios de salud respectivamente:
A. Relaciones interpersonales - equipamento
B. Equipamiento - productividad
C. Recuperacin - productividad
D. Satisfaccin del usuario - cobertura
E. Rendimiento - equipamento

97. El modelo de atencin de salud MAIS es la -------------


de salud y tiene como principio fundamental ----------
-:
A. Poltica - Calidad
B. Poltica - Integridad
C. Estrategia poltica
D. Poltica - Universalidad
E. Estrategia - universalidad

98. Qu se desarrolla en la administracin de un


establecimiento nivel I, al relacionar las actividades
de sus diversas unidades para alcanzar las metas
propuestas y en qu documento se plasma estas
actividades?
A. Negociacin POI anual
B. Organizacin POI anual
C. Planificacin PEI quinquenal
D. Organizacin POI quinquenal
E. Planificacin PEI anual

99. De las siguientes unidades de un Centro de Salud:


Medicina, Comit Asesor, Saneamiento Ambiental,
Farmacia, Enfermera, Estadstica,
Odontoestomatologa , Jefatura, son rganos de lnea
y asesores son:
A. Estadstica, comit asesor, jefatura
B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, enfermera, odontoestomatologa
E. Jefatura, medicina, enfermera

100. La elaboracin del Plan Operativo de un


establecimiento de Salud tiene como una de sus
caractersticas que:
A. La misin expresa lo que seremos en el futuro
B. Los valores se colocan en la visin

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