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<h2>DATA DIAGNOSIS PASIEN PUSKESMAS</h2>

Periode : 01-01-2015 s/d 31-01-2015<br>


<table class='grid' border='1'>
<tr>
<th>Kode Penyakit</th>
<th>Nama Diagnosis</th>
<th>ICDX</th>
<th>No.<br>Registrasi</th>
<th>No.Index</th>
<th>Tanggal</th>
<th>Nama</th>
<th>NamaKK</th>
<th>Pekerjaan</th>
<th>Dusun</th>
<th>Desa</th>
<th>Suku</th>
<th>Tempat Periksa</th>
<th>Petugas</th>
<th>JK</th>
<th>Kelompok<br>Umur</th>
<th>Pengirim</th>
<th>Kunjungan</th>
<th>Jenis<br>Pasien</th>
<th>Tindak<br>Lanjut</th>
<th>Hari</th>
<th>Bulan</th>
<th>Tahun</th>
<th>Unit</th>
<th>Poli Rujuk</th>
<th>Rumah Sakit</th>
<th>Wilayah</th>
<th>Kartu Sehat</th>
<th>NIK</th>
</tr><tr><td align='right'>K99</td><td>Peny. lain-lain Gigi
& Rongga Mulut</td><td></td><td align='right'>9670</td><td
align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>YULLI</td><td>ELLI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>9</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K00</td><td>Gangguan pertumbuhan gigi dan erupsi</td><td>K00</td><td
align='right'>9671</td><td align='right'>02065503</td><td>05-01-
2015</td><td>ALFINA</td><td>SYAMSUDIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>6</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321559727</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9672</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>ERESTINA</td><td>YULTANUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000462593092</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9672</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>ERESTINA</td><td>YULTANUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000462593092</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9673</td><td align='right'>11014906</td><td>05-01-
2015</td><td>VIKIANUS L</td><td>KASIANUS
K</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9674</td><td align='right'>11014905</td><td>05-01-
2015</td><td>KATARINA</td><td>KASIANUS
K</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>11</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9675</td><td align='right'>02089702</td><td>05-01-
2015</td><td>SUTINI</td><td>ELLI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323484816</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9675</td><td
align='right'>02089702</td><td>05-01-2015</td><td>SUTINI</td><td>ELLI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323484816</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9676</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>DAVID</td><td>IFAN</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>2</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9676</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>DAVID</td><td>IFAN</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>2</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9677</td><td align='right'>11014902</td><td>05-01-2015</td><td>MARIA
S</td><td>KASIANUS K</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>1</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9678</td><td align='right'>02004602</td><td>05-01-
2015</td><td>MARU</td><td>MARU</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322694752</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9679</td><td align='right'>02011102</td><td>05-01-
2015</td><td>IKA</td><td>DASE P</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321147167</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9680</td><td align='right'>02011104</td><td>05-01-
2015</td><td>RIFKY</td><td>DASEP</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>10</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321152062</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9680</td><td align='right'>02011104</td><td>05-01-
2015</td><td>RIFKY</td><td>DASEP</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>10</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321152062</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9681</td><td align='right'>06049605</td><td>05-01-
2015</td><td>CICILIA WANTIKPO</td><td>ABOK
WANTIKPO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>5</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9682</td><td align='right'>02079703</td><td>05-01-
2015</td><td>CAHAYATI</td><td>SUHADI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9682</td><td align='right'>02079703</td><td>05-01-
2015</td><td>CAHAYATI</td><td>SUHADI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9683</td><td
align='right'>02052504</td><td>05-01-
2015</td><td>LATIFA</td><td>INDRA</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9684</td><td align='right'>02052502</td><td>05-01-
2015</td><td>MUFINGAH</td><td>INDRA SUSANTO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>5</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321752979</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9685</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>RIKARDO</td><td>RIKARDO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>9</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318084557</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9685</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>RIKARDO</td><td>RIKARDO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>9</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318084557</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9686</td><td align='right'>01002302</td><td>05-01-
2015</td><td>RANI</td><td>MAJID</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031611204</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9686</td><td
align='right'>01002302</td><td>05-01-2015</td><td>RANI</td><td>MAJID</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031611204</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9687</td><td align='right'>01002602</td><td>05-01-
2015</td><td>ROSMIATI</td><td>RASMANI</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>6</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319425243</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9688</td><td align='right'>02068004</td><td>05-01-
2015</td><td>JENI</td><td>YUSPENDI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9689</td><td align='right'>01002604</td><td>05-01-
2015</td><td>NURAINI</td><td>RASMANI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Meiforga</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>10</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319426233</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>9689</td><td align='right'>01002604</td><td>05-01-
2015</td><td>NURAINI</td><td>RASMANI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Meiforga</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>10</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319426233</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9690</td><td align='right'>02036301</td><td>05-01-
2015</td><td>BUKHORI</td><td>BUKHARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321942082</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9690</td><td align='right'>02036301</td><td>05-01-
2015</td><td>BUKHORI</td><td>BUKHARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321942082</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9691</td><td align='right'>06018206</td><td>05-01-
2015</td><td>ABGINO</td><td>ABOK
W</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9692</td><td align='right'>06018201</td><td>05-01-2015</td><td>ABOK
W</td><td>ABOK W</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>10</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'196903161997121001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9693</td><td align='right'>04020601</td><td>05-01-
2015</td><td>IRHAM</td><td>IRHAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000030649967</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9693</td><td
align='right'>04020601</td><td>05-01-
2015</td><td>IRHAM</td><td>IRHAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000030649967</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9694</td><td align='right'>04020601</td><td>05-01-
2015</td><td>IRHAM</td><td>IRHAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306469967</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9694</td><td
align='right'>04020601</td><td>05-01-
2015</td><td>IRHAM</td><td>IRHAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306469967</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9695</td><td align='right'>05000701</td><td>05-01-
2015</td><td>ANANIAS</td><td>ANANIAS</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9696</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>FAUZI</td><td>FAUZI</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-
59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003206768</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9697</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>ELMA</td><td>MANSYUR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9697</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>ELMA</td><td>MANSYUR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>9698</td><td
align='right'>11015402</td><td>05-01-2015</td><td>MAGDALENA</td><td>YAN
OGONG</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>2</td><td align='right'>16</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9699</td><td align='right'>12000606</td><td>05-01-
2015</td><td>SISILIA</td><td>ARNOLDUS
K</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9700</td><td align='right'>02089303</td><td>05-01-
2015</td><td>ERFIN</td><td>ERFAN</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>2</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9701</td><td align='right'>02008802</td><td>05-01-
2015</td><td>LAESNI</td><td>ABU S</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>11</td><td align='right'>64</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032173993</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9701</td><td
align='right'>02008802</td><td>05-01-2015</td><td>LAESNI</td><td>ABU S</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>11</td><td align='right'>64</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032173993</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9702</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>DEWI
I</td><td>MUSA MANDACAN</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9703</td><td align='right'>05004106</td><td>05-01-2015</td><td>ANDIKA
M</td><td>MUSA M</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>9704</td><td
align='right'>02064702</td><td>05-01-2015</td><td>JELLI
K</td><td>TOLANDANG</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>5</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322110303</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9705</td><td
align='right'>02029104</td><td>05-01-2015</td><td>TIKA N</td><td>AHMAD
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322540828</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>9706</td><td
align='right'>04006101</td><td>05-01-
2015</td><td>MARZUKI</td><td>MARZUKI</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td align='right'>77</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315646773</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9706</td><td
align='right'>04006101</td><td>05-01-
2015</td><td>MARZUKI</td><td>MARZUKI</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td align='right'>77</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315646773</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9707</td><td align='right'>13005906</td><td>05-01-
2015</td><td>YUSUF</td><td>YHOSEP MANUM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322879386</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>D50</td><td>Anemia : Deff. Fe</td><td>D50</td><td
align='right'>9708</td><td align='right'>13005904</td><td>05-01-2015</td><td>SUSAN
M</td><td>Y MANUM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>11</td><td align='right'>17</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322878778</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>9708</td><td
align='right'>13005904</td><td>05-01-2015</td><td>SUSAN M</td><td>Y
MANUM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>11</td><td align='right'>17</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322878778</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9709</td><td align='right'>04036003</td><td>05-01-
2015</td><td>IVE</td><td>SUKASNO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>7</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9709</td><td
align='right'>04036003</td><td>05-01-
2015</td><td>IVE</td><td>SUKASNO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>7</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9710</td><td align='right'>11015403</td><td>05-01-
2015</td><td>REONALDO</td><td>YAN
OGANG</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>3</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9710</td><td align='right'>11015403</td><td>05-01-
2015</td><td>REONALDO</td><td>YAN
OGANG</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>3</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9711</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>AMELIA
IGOMU</td><td>MATIUS
IGOMU</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9711</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>AMELIA
IGOMU</td><td>MATIUS
IGOMU</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9712</td><td align='right'>04004501</td><td>05-01-
2015</td><td>SURIATI</td><td>SURIATI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>10</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306814869</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9713</td><td
align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>OYOH</td><td>NASIR</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>39</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M10</td><td>Gout</td><td>M10</td><td align='right'>9713</td><td
align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>OYOH</td><td>NASIR</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>39</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9714</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>BOAS
P</td><td>BOAS P</td><td></td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>9715</td><td
align='right'>09006601</td><td>05-01-2015</td><td>FRANS A</td><td>FRANS
A</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>4</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'197208152005021010</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9715</td><td
align='right'>09006601</td><td>05-01-2015</td><td>FRANS A</td><td>FRANS
A</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>4</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'197208152005021010</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L01</td><td>Impetigo</td><td>L01</td><td align='right'>9716</td><td
align='right'>06047505</td><td>05-01-2015</td><td>ALFA</td><td>M
RUSDIONO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr. Daniel</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>3</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9717</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>M DWI
JAYA</td><td>DJAFAR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr. Daniel</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>3</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9718</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>OKSINA
R</td><td>KAROLUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.
Daniel</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319660211</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>9719</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>YETA</td><td>MUSA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita
Lestari</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>23</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>9720</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>LEVITA</td><td>TOBIAS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita
Lestari</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>51</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A16</td><td>TB Anak</td><td>A16</td><td align='right'>9721</td><td
align='right'>00000000</td><td>05-01-
2015</td><td>AGUSTINUS</td><td>EMILIANUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td>
</td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td align='right'>1</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9722</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>AKILA
SUPU</td><td>SURYATI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>6</td><td align='right'>4</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001790939193</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9722</td><td align='right'>00000000</td><td>05-01-2015</td><td>AKILA
SUPU</td><td>SURYATI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>6</td><td align='right'>4</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001790939193</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>9723</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>BAMBANG</td><td>BAMBANG
K</td><td>Petani</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031940788</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9724</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>ONA</td><td>DEMIANUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td
>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B77</td><td>Ascariasis (Cacing Gelang)</td><td>B77</td><td
align='right'>9725</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>YULIANUS</td><td>YOH MEIDODGA</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>6</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9725</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>YULIANUS</td><td>YOH MEIDODGA</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>6</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9726</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>TASYA</td><td>BLASIUS
LUKAS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9727</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>VANESA</td><td>BLASIUS
LUKAS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>9</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9728</td><td
align='right'>10018003</td><td>06-01-2015</td><td>SERLINIA</td><td>STEFABUS
M</td><td></td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>9728</td><td align='right'>10018003</td><td>06-01-
2015</td><td>SERLINIA</td><td>STEFABUS M</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9728</td><td align='right'>10018003</td><td>06-01-
2015</td><td>SERLINIA</td><td>STEFABUS M</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9728</td><td
align='right'>10018003</td><td>06-01-2015</td><td>SERLINIA</td><td>STEFABUS
M</td><td></td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K99</td><td>Peny. lain-lain Gigi & Rongga Mulut</td><td></td><td
align='right'>9729</td><td align='right'>02003901</td><td>06-01-
2015</td><td>KARTONO</td><td>KARTONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>9</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290403123</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9730</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>MOMO</td><td>MOMO</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PU
SKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9730</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>MOMO</td><td>MOMO</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PU
SKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9731</td><td align='right'>02062302</td><td>06-01-
2015</td><td>MUJIATI</td><td>SUDIRAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322178771</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9731</td><td align='right'>02062302</td><td>06-01-
2015</td><td>MUJIATI</td><td>SUDIRAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322178771</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>9732</td><td align='right'>06012402</td><td>06-01-
2015</td><td>PETRONELA</td><td>PHILIPUS
R</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319472796</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9732</td><td align='right'>06012402</td><td>06-01-
2015</td><td>PETRONELA</td><td>PHILIPUS
R</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319472796</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9733</td><td align='right'>06012407</td><td>06-01-
2015</td><td>DELVIANA</td><td>PHILI[PUS
R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>10</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031975799</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9733</td><td align='right'>06012407</td><td>06-01-
2015</td><td>DELVIANA</td><td>PHILI[PUS
R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>10</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031975799</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9733</td><td
align='right'>06012407</td><td>06-01-2015</td><td>DELVIANA</td><td>PHILI[PUS
R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>10</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031975799</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9734</td><td
align='right'>00000000</td><td>06-01-2015</td><td>KLMENS</td><td>KLEMENS
L</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9735</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>FELIXSIUS</td><td>KARIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031983424</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9736</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>FEBRIANI</td><td>KARIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td
><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319182265</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9736</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>FEBRIANI</td><td>KARIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td
><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319182265</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9736</td><td
align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>FEBRIANI</td><td>KARIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td
><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319182265</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9737</td><td
align='right'>09008701</td><td>06-01-
2015</td><td>IMSENT</td><td>IMSENT</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>9</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603130100429</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9738</td><td
align='right'>09000702</td><td>06-01-2015</td><td>NELCE</td><td>BOAS
MAJEMUS</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>4</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9739</td><td align='right'>09000706</td><td>06-01-
2015</td><td>KELIOPAS</td><td>BOAS
MAJEMUS</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9739</td><td align='right'>09000706</td><td>06-01-
2015</td><td>KELIOPAS</td><td>BOAS
MAJEMUS</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9740</td><td align='right'>02020301</td><td>06-01-2015</td><td>AYUB
M</td><td>AYUB MANIM</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9741</td><td align='right'>02020303</td><td>06-01-
2015</td><td>ZAKARIAS MANIM</td><td>AYUK MANIM</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9741</td><td align='right'>02020303</td><td>06-01-
2015</td><td>ZAKARIAS MANIM</td><td>AYUK MANIM</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9742</td><td
align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>KAMSTA</td><td>DEMIANUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000292010591</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9743</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>SIMON</td><td>SIMON</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B77</td><td>Ascariasis (Cacing Gelang)</td><td>B77</td><td
align='right'>9744</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-2015</td><td>ZAIM
W</td><td>SIMON</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9744</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-2015</td><td>ZAIM
W</td><td>SIMON</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9745</td><td align='right'>13005702</td><td>06-01-
2015</td><td>ANTIMINA</td><td>YOHANIES</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322890085</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9745</td><td
align='right'>13005702</td><td>06-01-
2015</td><td>ANTIMINA</td><td>YOHANIES</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322890085</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9746</td><td align='right'>13002101</td><td>06-01-
2015</td><td>HERMANUS IBA</td><td>HERMANUS
IBA</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>75</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321459489</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9746</td><td
align='right'>13002101</td><td>06-01-2015</td><td>HERMANUS
IBA</td><td>HERMANUS IBA</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>75</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321459489</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9747</td><td align='right'>06017202</td><td>06-01-
2015</td><td>PREBONIA LUSIA</td><td>YOSEP J</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>10</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319648149</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>9747</td><td align='right'>06017202</td><td>06-01-
2015</td><td>PREBONIA LUSIA</td><td>YOSEP J</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>10</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319648149</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9748</td><td
align='right'>06017208</td><td>06-01-2015</td><td>LIA</td><td>YOSEP
JELALA</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9749</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>SUYONO</td><td>SUYONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Yensum</td><td><
/td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>74</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325645069</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>9750</td><td align='right'>12007306</td><td>06-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>4</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9751</td><td align='right'>01002402</td><td>06-01-2015</td><td>APLENA
ISBA</td><td>NIKO ISBA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>8</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318376383</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9751</td><td
align='right'>01002402</td><td>06-01-2015</td><td>APLENA ISBA</td><td>NIKO
ISBA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>8</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318376383</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9752</td><td align='right'>11001302</td><td>06-01-
2015</td><td>KORNELIA</td><td>ELIAS
A</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>10</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278928473</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9752</td><td
align='right'>11001302</td><td>06-01-2015</td><td>KORNELIA</td><td>ELIAS
A</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>10</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278928473</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9753</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>ISTOQOMAH</td><td>NANAG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
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align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>9754</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>SARI</td><td>YAHYA N</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>9</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9755</td><td align='right'>02085302</td><td>06-01-2015</td><td>IIS
YULIANI</td><td>IMAM MASRUL</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>4</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9756</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-
2015</td><td>SANDARA MARTIN</td><td>RISKI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9758</td><td align='right'>00000000</td><td>06-01-2015</td><td>EMILIA
P</td><td>YOSEP P</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>39</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000285259162</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9759</td><td align='right'>01007802</td><td>06-01-
2015</td><td>SUDRTI</td><td>SADIMIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>9760</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-2015</td><td>NIKO
KOYANI</td><td>NIKO
KOYANI</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>9761</td><td align='right'>04047402</td><td>07-01-2015</td><td>SITI
AISYAH</td><td>SURU RUDIN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA SEPTIANI, Amd
keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>25</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>J00</td><td>Acute
nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td align='right'>9762</td><td
align='right'>02087604</td><td>07-01-
2015</td><td>SITI</td><td>MUTALIB</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R11</td><td>Nausea and vomiting</td><td></td><td
align='right'>9762</td><td align='right'>02087604</td><td>07-01-
2015</td><td>SITI</td><td>MUTALIB</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9763</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>ALOWSIUS</td><td>MAXIMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></t
d><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>3</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9764</td><td align='right'>06025106</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
ELSIANA</td><td>MAKSIMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESM
AS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>9764</td><td align='right'>06025106</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
ELSIANA</td><td>MAKSIMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESM
AS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9765</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
KRISTINA</td><td>MAXIMUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>
PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>11</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000000282533679</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9766</td><td
align='right'>06044103</td><td>07-01-2015</td><td>EKA</td><td>WAWAN
S</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9767</td><td align='right'>11002409</td><td>07-01-
2015</td><td>DEWI</td><td>MARTINUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><t
d>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9768</td><td align='right'>08003506</td><td>07-01-2015</td><td>HIFA
K</td><td>YOSIAS K</td><td></td><td></td><td>Kali Merah</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>9769</td><td
align='right'>10002503</td><td>07-01-2015</td><td>CICILIA</td><td>LAURENSIUS
L</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>10</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324269021</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9770</td><td align='right'>10002505</td><td>07-01-
2015</td><td>JUSTIAL</td><td>LAURENSIUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>5</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9770</td><td align='right'>10002505</td><td>07-01-
2015</td><td>JUSTIAL</td><td>LAURENSIUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>5</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9771</td><td align='right'>12008306</td><td>07-01-
2015</td><td>IMANUEL</td><td>NOCE
P</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B77</td><td>Ascariasis (Cacing Gelang)</td><td>B77</td><td
align='right'>9772</td><td align='right'>02036006</td><td>07-01-2015</td><td>ADILA
AKBAR</td><td>LALA D</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321624494</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9772</td><td align='right'>02036006</td><td>07-01-2015</td><td>ADILA
AKBAR</td><td>LALA D</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321624494</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9773</td><td align='right'>06018308</td><td>07-01-
2015</td><td>THERESIA DEWI</td><td>SILVESTER
S</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>P</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>26</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>4</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319176292</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9774</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>DENATA</td><td>PAULUS PULANG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000251310565</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>9774</td><td
align='right'>00000000</td><td>07-01-2015</td><td>DENATA</td><td>PAULUS
PULANG</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000251310565</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9775</td><td align='right'>05002101</td><td>07-01-2015</td><td>FRANS
M</td><td>FRANS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9775</td><td
align='right'>05002101</td><td>07-01-2015</td><td>FRANS M</td><td>FRANS
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>36</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9775</td><td align='right'>05002101</td><td>07-01-2015</td><td>FRANS
M</td><td>FRANS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9776</td><td align='right'>02066601</td><td>07-01-
2015</td><td>KASINI</td><td>KASINI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324426791</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9776</td><td
align='right'>02066601</td><td>07-01-2015</td><td>KASINI</td><td>KASINI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324426791</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9777</td><td align='right'>10002502</td><td>07-01-
2015</td><td>MARIA</td><td>LAURENSIUS LUER</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>46</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324267592</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9778</td><td
align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>YULIANA</td><td>YHOHANIS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>5</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9779</td><td align='right'>02036002</td><td>07-01-
2015</td><td>IDA</td><td>LALA</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9780</td><td
align='right'>00000000</td><td>07-01-2015</td><td>SUPARNO</td><td>DEVAN
MUKTI</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323482296</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>D50</td><td>Anemia : Deff. Fe</td><td>D50</td><td
align='right'>9781</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>LILIS</td><td>KUDORI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322586583</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9782</td><td align='right'>11017103</td><td>07-01-
2015</td><td>ANGELINA</td><td>FRENGKI</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9782</td><td align='right'>11017103</td><td>07-01-
2015</td><td>ANGELINA</td><td>FRENGKI</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>F51</td><td>Gangguan Tidur</td><td></td><td
align='right'>9783</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>LATUWARAN AYAL</td><td>LATUWARAN
AYAL</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291403473</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9783</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>LATUWARAN AYAL</td><td>LATUWARAN
AYAL</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291403473</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9784</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>AKHIR</td><td>AKHIR</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9785</td><td align='right'>02016301</td><td>07-01-
2015</td><td>SYAFRUDIN</td><td>SYAFRUDIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154898133</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9785</td><td align='right'>02016301</td><td>07-01-
2015</td><td>SYAFRUDIN</td><td>SYAFRUDIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154898133</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9786</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>SOFINCE</td><td>SEPTINUS M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>49</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9787</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-2015</td><td>TOMAS
TP</td><td>TOMAS TP</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319594138</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>9788</td><td
align='right'>12004201</td><td>07-01-2015</td><td>SEPTINUS M</td><td>SEPTINUS
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9789</td><td align='right'>10012501</td><td>07-01-2015</td><td>AKNETA
LEHA</td><td>AKNETA LEJA</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319929164</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9789</td><td align='right'>10012501</td><td>07-01-2015</td><td>AKNETA
LEHA</td><td>AKNETA LEJA</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319929164</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9789</td><td
align='right'>10012501</td><td>07-01-2015</td><td>AKNETA LEHA</td><td>AKNETA
LEJA</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319929164</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9789</td><td align='right'>10012501</td><td>07-01-2015</td><td>AKNETA
LEHA</td><td>AKNETA LEJA</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319929164</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>9790</td><td align='right'>05000701</td><td>07-01-
2015</td><td>ANANIAS</td><td>ANANIAS</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9790</td><td
align='right'>05000701</td><td>07-01-
2015</td><td>ANANIAS</td><td>ANANIAS</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9791</td><td align='right'>0201201</td><td>07-01-
2015</td><td>MUNAYAH</td><td>MUNAYAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321935174</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9791</td><td
align='right'>0201201</td><td>07-01-
2015</td><td>MUNAYAH</td><td>MUNAYAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321935174</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9792</td><td align='right'>06025102</td><td>07-01-
2015</td><td>VERONIKA</td><td>MAT SIMUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320007824</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9793</td><td align='right'>06018302</td><td>07-01-
2015</td><td>GARDIANA ELSI</td><td>SILVESTER
S</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>6</td><td align='right'>46</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318954521</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9794</td><td align='right'>02020302</td><td>07-01-2015</td><td>MARTHA
KAWER</td><td>AYUB MANIM</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
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Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>9794</td><td
align='right'>02020302</td><td>07-01-2015</td><td>MARTHA KAWER</td><td>AYUB
MANIM</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>5</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9795</td><td align='right'>06001802</td><td>07-01-
2015</td><td>ROISAH</td><td>JASIMUN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>1</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318512531</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9796</td><td align='right'>12008301</td><td>07-01-2015</td><td>NOCE
P</td><td>NOCE
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>1</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319283111</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9797</td><td align='right'>12008302</td><td>07-01-2015</td><td>LENDRA
P</td><td>NOCE
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>8</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278956887</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9798</td><td align='right'>06015702</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
MELANIA</td><td>BERNANDUS BAHARU</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>2</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321795404</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9798</td><td align='right'>06015702</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
MELANIA</td><td>BERNANDUS BAHARU</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>2</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321795404</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9798</td><td align='right'>06015702</td><td>07-01-2015</td><td>MARIA
MELANIA</td><td>BERNANDUS BAHARU</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>2</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321795404</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9799</td><td align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>HEMACH</td><td>HEMACH</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td><
/td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>9799</td><td
align='right'>00000000</td><td>07-01-
2015</td><td>HEMACH</td><td>HEMACH</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td><
/td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>9800</td><td
align='right'>03018002</td><td>07-01-2015</td><td>NURWATI</td><td>M
THOLIP</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>1</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9801</td><td
align='right'>05006302</td><td>07-01-2015</td><td>FERONIKA</td><td>BERTUS ARIF
S</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9802</td><td align='right'>02045301</td><td>08-01-
2015</td><td>NASIR</td><td>NASIR</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324035548</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9803</td><td align='right'>13009902</td><td>08-01-
2015</td><td>SUKMAWATI</td><td>HARMIS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>32</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320916497</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9804</td><td align='right'>02080704</td><td>08-01-
2015</td><td>FAHRI</td><td>TOMO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>4</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000743414837</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9805</td><td align='right'>13009903</td><td>08-01-2015</td><td>RIO
F</td><td>HARMIS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320917127</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9806</td><td align='right'>10010102</td><td>08-01-2015</td><td>KEMI
BUNDA YATI</td><td>DESPIANTO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324831014</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9807</td><td
align='right'>11004002</td><td>08-01-2015</td><td>MARIN ODANG</td><td>H
BANDUNG</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000292014257</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B77</td><td>Ascariasis (Cacing Gelang)</td><td>B77</td><td
align='right'>9808</td><td align='right'>10010104</td><td>08-01-
2015</td><td>ELISABET</td><td>DEMIANTO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9808</td><td align='right'>10010104</td><td>08-01-
2015</td><td>ELISABET</td><td>DEMIANTO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9809</td><td align='right'>02036301</td><td>08-01-
2015</td><td>BUKHORI</td><td>BUKHARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321942082</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9810</td><td align='right'>13009904</td><td>08-01-
2015</td><td>DIAN</td><td>HARANIS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320918646</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9811</td><td align='right'>06034302</td><td>08-01-
2015</td><td>EMERENSIKNA</td><td>PAULUS
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>8</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9811</td><td
align='right'>06034302</td><td>08-01-2015</td><td>EMERENSIKNA</td><td>PAULUS
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>8</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9812</td><td align='right'>06034304</td><td>08-01-
2015</td><td>MARIO</td><td>PAULUS
P</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9813</td><td
align='right'>11017402</td><td>08-01-2015</td><td>YOSINA</td><td>DANIEL
NEHETIS</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>3</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9814</td><td align='right'>02026905</td><td>08-01-2015</td><td>ROSSI
A</td><td>SLAM</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325169109</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>9815</td><td align='right'>02026903</td><td>08-01-2015</td><td>EDI
S</td><td>SIAM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>9</td><td align='right'>19</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00032516498</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H10</td><td>Conyungtivitis</td><td>H10</td><td
align='right'>9816</td><td align='right'>13001501</td><td>08-01-
2015</td><td>FERDIANA K</td><td>FERDIANA
KLAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818601</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9816</td><td align='right'>13001501</td><td>08-01-
2015</td><td>FERDIANA K</td><td>FERDIANA
KLAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818601</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9817</td><td align='right'>13003202</td><td>08-01-
2015</td><td>MARICE</td><td>MARKUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>2</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321448296</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9818</td><td align='right'>13003210</td><td>08-01-2015</td><td>ALBETH
NM</td><td>MARTINUS M</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9819</td><td align='right'>13006207</td><td>08-01-2015</td><td>LIA
ABOVE</td><td>YAHYA ABOVE</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320653427</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L01</td><td>Impetigo</td><td>L01</td><td align='right'>9820</td><td
align='right'>00000000</td><td>08-01-2015</td><td>HERLINA</td><td>SATYA</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000654582712</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9821</td><td align='right'>00000000</td><td>08-01-2015</td><td>TRI
S</td><td>BALDUS S</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9822</td><td align='right'>06046002</td><td>08-01-
2015</td><td>SISILIA</td><td>MOAT LAGER</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>1</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320543728</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9822</td><td
align='right'>06046002</td><td>08-01-2015</td><td>SISILIA</td><td>MOAT
LAGER</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>1</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320543728</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9823</td><td align='right'>06046003</td><td>08-01-
2015</td><td>SEPTRIANI P</td><td>MOAT
L</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J03</td><td>Tonsilitis</td><td>J03</td><td align='right'>9824</td><td
align='right'>02080404</td><td>08-01-2015</td><td>ALI
NURDIN</td><td>TUMIRAN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>28</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>7</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00000280760455</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9825</td><td align='right'>00000000</td><td>08-01-2015</td><td>IRMA
Y</td><td>SUANAH</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMA
S INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318618279</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9825</td><td align='right'>00000000</td><td>08-01-2015</td><td>IRMA
Y</td><td>SUANAH</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMA
S INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318618279</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9826</td><td align='right'>04016203</td><td>08-01-2015</td><td>QURATA
ALYI</td><td>DWI JATMIKO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>19</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155014828</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>9826</td><td align='right'>04016203</td><td>08-01-2015</td><td>QURATA
ALYI</td><td>DWI JATMIKO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>19</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155014828</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9827</td><td
align='right'>06010902</td><td>08-01-2015</td><td>MARIA
DENSIANA</td><td>HENDRA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319938175</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9828</td><td align='right'>06010904</td><td>08-01-
2015</td><td>YOHANIS</td><td>PAULUS
DEMONG</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>11</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9828</td><td align='right'>06010904</td><td>08-01-
2015</td><td>YOHANIS</td><td>PAULUS
DEMONG</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>1</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A010</td><td></td><td></td><td align='right'>9829</td><td
align='right'>06019002</td><td>08-01-2015</td><td>AVIA BERNADITA</td><td>YUSUF
EFENDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319403867</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A019</td><td></td><td></td><td align='right'>9829</td><td
align='right'>06019002</td><td>08-01-2015</td><td>AVIA BERNADITA</td><td>YUSUF
EFENDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319403867</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>G007</td><td></td><td></td><td align='right'>9829</td><td
align='right'>06019002</td><td>08-01-2015</td><td>AVIA BERNADITA</td><td>YUSUF
EFENDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319403867</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9829</td><td align='right'>06019002</td><td>08-01-2015</td><td>AVIA
BERNADITA</td><td>YUSUF EFENDI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319403867</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9829</td><td
align='right'>06019002</td><td>08-01-2015</td><td>AVIA BERNADITA</td><td>YUSUF
EFENDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319403867</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9830</td><td align='right'>06019001</td><td>08-01-2015</td><td>YOSEP
EFENDI</td><td>YOSEP
EFENDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>11</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319398459</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9830</td><td align='right'>06019001</td><td>08-01-2015</td><td>YOSEP
EFENDI</td><td>YOSEP
EFENDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>11</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319398459</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9830</td><td
align='right'>06019001</td><td>08-01-2015</td><td>YOSEP EFENDI</td><td>YOSEP
EFENDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>11</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319398459</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9831</td><td align='right'>06019005</td><td>08-01-
2015</td><td>FERNANDO FELIX</td><td>Y
EFENDI</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9831</td><td align='right'>06019005</td><td>08-01-
2015</td><td>FERNANDO FELIX</td><td>Y
EFENDI</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9832</td><td align='right'>13001508</td><td>08-01-2015</td><td>YOS
S</td><td>FERDINAN</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>1</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9832</td><td align='right'>13001508</td><td>08-01-2015</td><td>YOS
S</td><td>FERDINAN</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>1</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9833</td><td align='right'>02080702</td><td>08-01-
2015</td><td>NINIK</td><td>TONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>50</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000743412464</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9834</td><td align='right'>04047501</td><td>08-01-
2015</td><td>AGUSTINUS TANDO</td><td>AGUSTINUS TANDO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>4</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315648505</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9834</td><td
align='right'>04047501</td><td>08-01-2015</td><td>AGUSTINUS TANDO</td><td>AGUSTINUS
TANDO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>30</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>50</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315648505</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9834</td><td align='right'>04047501</td><td>08-01-
2015</td><td>AGUSTINUS TANDO</td><td>AGUSTINUS TANDO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>4</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315648505</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9835</td><td align='right'>06000308</td><td>08-01-2015</td><td>YOHANA
R</td><td>B RUMBERPANE</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120058573</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9836</td><td align='right'>06000303</td><td>08-01-
2015</td><td>SELFIA</td><td>BERNARD</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>9836</td><td
align='right'>06000303</td><td>08-01-
2015</td><td>SELFIA</td><td>BERNARD</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>10</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9837</td><td align='right'>06000306</td><td>08-01-
2015</td><td>MARINCE R</td><td>B
RUMBERPANE</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9838</td><td align='right'>12005704</td><td>08-01-2015</td><td>IXSEL
D</td><td>DENIS D</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>0</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>O82</td><td>Persalinan SC</td><td>O82</td><td
align='right'>9839</td><td align='right'>06048002</td><td>08-01-2015</td><td>RENA
R</td><td>YHOSEP T</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9840</td><td
align='right'>12012904</td><td>08-01-2015</td><td>DWI NEKKA</td><td>YOBERTH
TEKKEN</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>8-30
hari</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H10</td><td>Conyungtivitis</td><td>H10</td><td
align='right'>9841</td><td align='right'>04023004</td><td>08-01-
2015</td><td>ANANDA</td><td>NUR WAHID</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>8-30
hari</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>9842</td><td
align='right'>13001502</td><td>08-01-
2015</td><td>FLARIDA</td><td>FERDINAN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr.
Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320394442</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9843</td><td
align='right'>01003301</td><td>08-01-
2015</td><td>SUKAMTO</td><td>SUKAMTO</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td><
td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>7</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319181578</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9844</td><td
align='right'>04040404</td><td>09-01-
2015</td><td>KRIS</td><td>ACHOK</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr. Daniel</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R05</td><td>Cough</td><td></td><td align='right'>9844</td><td
align='right'>04040404</td><td>09-01-
2015</td><td>KRIS</td><td>ACHOK</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr. Daniel</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9845</td><td align='right'>00000000</td><td>09-01-
2015</td><td>YANPITER W</td><td>YUDITH</td><td>Pedagang</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9846</td><td
align='right'>02002301</td><td>09-01-2015</td><td>MALKSA T</td><td>MALKSA
T</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000097632741</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9847</td><td align='right'>13013501</td><td>09-01-2015</td><td>CAHAYA
S</td><td>IMAT</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9847</td><td align='right'>13013501</td><td>09-01-2015</td><td>CAHAYA
S</td><td>IMAT</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9848</td><td align='right'>02036402</td><td>09-01-
2015</td><td>JUMROTUN</td><td>DULLAH M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481352</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9848</td><td align='right'>02036402</td><td>09-01-
2015</td><td>JUMROTUN</td><td>DULLAH M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481352</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9848</td><td
align='right'>02036402</td><td>09-01-2015</td><td>JUMROTUN</td><td>DULLAH
M</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481352</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9848</td><td align='right'>02036402</td><td>09-01-
2015</td><td>JUMROTUN</td><td>DULLAH M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481352</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>9849</td><td
align='right'>02080502</td><td>09-01-2015</td><td>TUTIK</td><td>W
HIDAYAT</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>4</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9850</td><td align='right'>11010503</td><td>09-01-2015</td><td>YESAYA
M</td><td>YESAYA
M</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>D50</td><td>Anemia : Deff. Fe</td><td>D50</td><td
align='right'>9851</td><td align='right'>06044502</td><td>09-01-2015</td><td>YANA
R</td><td>MARKUS R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9851</td><td align='right'>06044502</td><td>09-01-2015</td><td>YANA
R</td><td>MARKUS R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>9852</td><td align='right'>12007306</td><td>09-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>4</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H00</td><td>Hordeoulum (Bintilan)</td><td>H00</td><td
align='right'>9852</td><td align='right'>12007306</td><td>09-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>4</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9853</td><td align='right'>05002202</td><td>09-01-2015</td><td>MARIA
ERNI</td><td>FITALIS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>7</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306931858</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9854</td><td align='right'>13019602</td><td>09-01-
2015</td><td>EEN</td><td>YAYAN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N39</td><td>Gangguan urenary system</td><td></td><td
align='right'>9855</td><td align='right'>05002204</td><td>09-01-
2015</td><td>ELVITA</td><td>FITALIS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306933039</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9856</td><td align='right'>06043803</td><td>09-01-
2015</td><td>BENEDIFUS S MITANG</td><td>MARTINUS
DELLE</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9856</td><td align='right'>06043803</td><td>09-01-
2015</td><td>BENEDIFUS S MITANG</td><td>MARTINUS
DELLE</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9856</td><td align='right'>06043803</td><td>09-01-
2015</td><td>BENEDIFUS S MITANG</td><td>MARTINUS
DELLE</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9857</td><td align='right'>13002402</td><td>09-01-2015</td><td>ORPA
MANUM</td><td>LEO YEON</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320544325</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9857</td><td align='right'>13002402</td><td>09-01-2015</td><td>ORPA
MANUM</td><td>LEO YEON</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320544325</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9858</td><td align='right'>13002405</td><td>09-01-
2015</td><td>YAKOBUS Y</td><td>LEO Y</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>10-14 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>10</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>12</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320223993</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9858</td><td align='right'>13002405</td><td>09-01-
2015</td><td>YAKOBUS Y</td><td>LEO Y</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>10-14 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>10</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>12</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320223993</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H10</td><td>Conyungtivitis</td><td>H10</td><td
align='right'>9859</td><td align='right'>02089802</td><td>09-01-
2015</td><td>WIWIK</td><td>SUKIMAN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>20</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319639814</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9860</td><td align='right'></td><td>09-01-2015</td><td>NELLY
IGOMU</td><td>JOHAN IGOMU</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000278904599</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9860</td><td
align='right'></td><td>09-01-2015</td><td>NELLY IGOMU</td><td>JOHAN
IGOMU</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000278904599</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9861</td><td align='right'>05004802</td><td>09-01-
2015</td><td>YERMINA</td><td>ZAKARIAS MANDACAN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9861</td><td
align='right'>05004802</td><td>09-01-2015</td><td>YERMINA</td><td>ZAKARIAS
MANDACAN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9862</td><td align='right'>0404045</td><td>09-01-
2015</td><td>NOVAL</td><td>ACHOK</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9863</td><td align='right'>06019302</td><td>09-01-
2015</td><td>MARTHA</td><td>AMATUS LERA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>68</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321154154</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9863</td><td align='right'>06019302</td><td>09-01-
2015</td><td>MARTHA</td><td>AMATUS LERA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>68</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321154154</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9864</td><td align='right'>05002101</td><td>09-01-2015</td><td>FRANS
M</td><td>FRANS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9864</td><td
align='right'>05002101</td><td>09-01-2015</td><td>FRANS M</td><td>FRANS
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9864</td><td align='right'>05002101</td><td>09-01-2015</td><td>FRANS
M</td><td>FRANS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306289668</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9865</td><td align='right'>05004807</td><td>09-01-
2015</td><td>YULCE</td><td>ZAKARTIAS
MANDACAN</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9866</td><td align='right'>04047203</td><td>09-01-
2015</td><td>WULAN</td><td>HARI YULIANTO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9867</td><td align='right'>10008105</td><td>09-01-
2015</td><td>AISAH</td><td>RAHMA</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9868</td><td align='right'>00000000</td><td>09-01-2015</td><td>M
AGUNG P</td><td>SUPARMAN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>2</td><td align='right'>16</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001085935476</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K12</td><td>Stomatitis termasuk pd bibir dan mukosa
mulut</td><td>K12</td><td align='right'>9869</td><td
align='right'>10013102</td><td>09-01-2015</td><td>MARIA W</td><td>THOMAS
ANDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>5</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003242517574</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9869</td><td align='right'>10013102</td><td>09-01-2015</td><td>MARIA
W</td><td>THOMAS ANDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>5</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003242517574</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9870</td><td
align='right'>02015001</td><td>09-01-
2015</td><td>WAKIDI</td><td>WAKIDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322031992</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>9871</td><td align='right'>05004820</td><td>09-01-2015</td><td>YORA
M</td><td>ZAKARIAS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307195637</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>9872</td><td align='right'>05600407</td><td>09-01-
2015</td><td>OKTOVINA</td><td>AGUS M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>9873</td><td align='right'>04004603</td><td>12-01-
2015</td><td>RENDI</td><td>TASLIM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>5</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9874</td><td align='right'>06004801</td><td>12-01-2015</td><td>GORIS
IFER</td><td>GORIS
IFER</td><td>Petani</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>70</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320001748</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M10</td><td>Gout</td><td>M10</td><td align='right'>9874</td><td
align='right'>06004801</td><td>12-01-2015</td><td>GORIS IFER</td><td>GORIS
IFER</td><td>Petani</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>70</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320001748</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9875</td><td align='right'>10013302</td><td>12-01-
2015</td><td>FITRI</td><td>MARTHA SARAGI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>11</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323317787</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9876</td><td align='right'>12010501</td><td>12-01-2015</td><td>MARTEN
MANSABURI</td><td>MARTEN
MANSABURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>9</td><td align='right'>21</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325706916</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9877</td><td align='right'>13010901</td><td>12-01-
2015</td><td>NURHASANAH</td><td>SARYO</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9878</td><td align='right'>13014701</td><td>12-01-2015</td><td>ADE
M</td><td>ADE MAMET</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>64</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318366707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9879</td><td align='right'>02028601</td><td>12-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>9879</td><td
align='right'>02028601</td><td>12-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9880</td><td align='right'>06023703</td><td>12-01-
2015</td><td>KATARINA
STEFANI</td><td>MARSELIUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td
>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318046072</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9881</td><td align='right'>06023702</td><td>12-01-
2015</td><td>FRANSISKA</td><td>MARSELUS D</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318043258</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L01</td><td>Impetigo</td><td>L01</td><td align='right'>9882</td><td
align='right'>04046304</td><td>12-01-2015</td><td>IQBAL</td><td>JOKO
NURSAYUDI</td><td></td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td></td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td></td><td></td><td>Ranap</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>11</td><td></td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'01</td><td>'40</td></tr><tr><td align='right'>J00</td><td>Acute
nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td align='right'>9883</td><td
align='right'>04046303</td><td>12-01-2015</td><td>TINA</td><td>JOKO
NURSAYUDIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001445461064</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9884</td><td align='right'>04040404</td><td>12-01-
2015</td><td>KRIS</td><td>ACHOK</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9884</td><td
align='right'>04040404</td><td>12-01-
2015</td><td>KRIS</td><td>ACHOK</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>9885</td><td align='right'>04004604</td><td>12-01-2015</td><td>RANGGA
FARDITA</td><td>TASLIM</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>10</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000314160445</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K00</td><td>Gangguan pertumbuhan gigi dan erupsi</td><td>K00</td><td
align='right'>9886</td><td align='right'>13009903</td><td>12-01-2015</td><td>RIO
F</td><td>HARMIS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320917127</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>9887</td><td align='right'>10016202</td><td>12-01-
2015</td><td>ENI</td><td>RUDI HANDOKO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>28</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>36</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>L27</td><td>Dermatitis
alergi</td><td></td><td align='right'>9888</td><td
align='right'>04015502</td><td>12-01-
2015</td><td>JAMILAH</td><td>SUPANGAT</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000322071489</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>9889</td><td align='right'>00000000</td><td>12-01-2015</td><td>NUR
HIDAYATI</td><td>SUYANTO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td></td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>6</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>29</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000317302018</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9889</td><td align='right'>00000000</td><td>12-01-2015</td><td>NUR
HIDAYATI</td><td>SUYANTO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td></td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>11</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000317302018</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>9890</td><td
align='right'>04004501</td><td>12-01-
2015</td><td>SURIATI</td><td>SURIATI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>10</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306814869</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9890</td><td align='right'>04004501</td><td>12-01-
2015</td><td>SURIATI</td><td>SURIATI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>10</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306814869</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9891</td><td align='right'>09008503</td><td>12-01-
2015</td><td>NATANIEL M</td><td>KRISTIAN
,</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9892</td><td align='right'>09008501</td><td>12-01-
2015</td><td>CHRISTIAN</td><td>CHRISTIAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>8</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>9893</td><td align='right'>12007306</td><td>12-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>4</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>9894</td><td
align='right'>11001305</td><td>12-01-2015</td><td>LIFRENSIUS</td><td>ELIAS
A</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>5</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9895</td><td align='right'>10002002</td><td>12-01-2015</td><td>MARIA
INDARAWATI</td><td>MARIA INDRAWATI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>9895</td><td
align='right'>10002002</td><td>12-01-2015</td><td>MARIA INDARAWATI</td><td>MARIA
INDRAWATI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9896</td><td align='right'>02042102</td><td>12-01-
2015</td><td>FITRIANTI</td><td>SUMANI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289776339</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9896</td><td align='right'>02042102</td><td>12-01-
2015</td><td>FITRIANTI</td><td>SUMANI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289776339</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K00</td><td>Gangguan pertumbuhan gigi dan erupsi</td><td>K00</td><td
align='right'>9897</td><td align='right'>00000000</td><td>12-01-2015</td><td>SITI
ROHIMA</td><td>KHUSAIDI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>3</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9898</td><td
align='right'>17000304</td><td>12-01-2015</td><td>RIFALDO</td><td>MATIUS
M</td><td></td><td></td><td>Sibuni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9899</td><td align='right'>05006502</td><td>12-01-2015</td><td>SITI
MARLIAH</td><td>SAMURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSK
ESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>11</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307476516</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9899</td><td align='right'>05006502</td><td>12-01-2015</td><td>SITI
MARLIAH</td><td>SAMURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSK
ESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>11</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307476516</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9899</td><td align='right'>05006502</td><td>12-01-2015</td><td>SITI
MARLIAH</td><td>SAMURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSK
ESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>11</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307476516</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9900</td><td align='right'>06044503</td><td>12-01-
2015</td><td>REINHARD</td><td>MARKUS
R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>1</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9901</td><td align='right'>06044505</td><td>12-01-2015</td><td>OLIVIA
R</td><td>MARKUS R</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9902</td><td
align='right'>06044504</td><td>12-01-2015</td><td>MARICE
R</td><td>MARKUS
R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9903</td><td align='right'>02083602</td><td>12-01-
2015</td><td>ETNI</td><td>SARIFIN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>5</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323889737</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9903</td><td
align='right'>02083602</td><td>12-01-2015</td><td>ETNI</td><td>SARIFIN</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>5</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323889737</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9904</td><td
align='right'>05005105</td><td>12-01-2015</td><td>EMI M</td><td>OTNIEL
M</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>7</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9905</td><td align='right'>04004801</td><td>12-01-
2015</td><td>DOMINGGUS P</td><td>DOMINGGUS
P</td><td>Pensiunan</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>3</td><td align='right'>75</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154994455</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9906</td><td align='right'>05004603</td><td>12-01-2015</td><td>MIA
M</td><td>YUBUS
M</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00000306748708</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9907</td><td align='right'>05005403</td><td>12-01-
2015</td><td>NEHEMINA WAM</td><td>ISAI WAM</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>8</td><td align='right'>23</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307186593</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>9908</td><td align='right'>06032602</td><td>12-01-2015</td><td>SOFUL
M</td><td>ABDUL
MUIS</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318653032</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>9909</td><td
align='right'>04005402</td><td>12-01-2015</td><td>TITIK</td><td>SUKARNI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>10</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154931499</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9910</td><td align='right'>05003602</td><td>12-01-
2015</td><td>KORNELIA</td><td>BARTOLOMEUS YULIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>3</td><td align='right'>39</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>9911</td><td align='right'>02009103</td><td>12-01-2015</td><td>SHANDI
EKO</td><td>NUH SWARA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>5</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00010155024425</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M10</td><td>Gout</td><td>M10</td><td align='right'>9912</td><td
align='right'>03006401</td><td>13-01-
2015</td><td>SAMIDI</td><td>SAMIDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322915419</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9913</td><td align='right'>18012702</td><td>13-01-
2015</td><td>PARIDA</td><td>ZAINUDIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>9</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9914</td><td align='right'>02024101</td><td>13-01-
2015</td><td>KINEM</td><td>KINEM</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323201777</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9915</td><td
align='right'>02083102</td><td>13-01-2015</td><td>GUSTI</td><td>MARTON</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>4</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9916</td><td
align='right'>02084305</td><td>13-01-
2015</td><td>AZIFA</td><td>JOKO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9917</td><td align='right'>02016801</td><td>13-01-
2015</td><td>MUSINI</td><td>MUSINI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322840697</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9918</td><td align='right'>01003602</td><td>13-01-
2015</td><td>MARINCE</td><td>YUDAS IBA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9918</td><td align='right'>01003602</td><td>13-01-
2015</td><td>MARINCE</td><td>YUDAS IBA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>B54</td><td>Unspecified
malaria</td><td></td><td align='right'>9919</td><td
align='right'>02072008</td><td>13-01-
2015</td><td>EDI</td><td>ENGGU</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323674514</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9919</td><td
align='right'>02072008</td><td>13-01-
2015</td><td>EDI</td><td>ENGGU</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323674514</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9920</td><td
align='right'>02065502</td><td>13-01-
2015</td><td>ENDANG</td><td>SYAMSUDIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>6</td><td align='right'>23</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321097059</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9921</td><td align='right'>02046704</td><td>13-01-
2015</td><td>DINO</td><td>MARYONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>6</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323409497</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>9922</td><td
align='right'>01006501</td><td>13-01-2015</td><td>SITI ROHMAH</td><td>SITI
ROHMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278904659</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9922</td><td align='right'>01006501</td><td>13-01-2015</td><td>SITI
ROHMAH</td><td>SITI ROHMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278904659</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9922</td><td
align='right'>01006501</td><td>13-01-2015</td><td>SITI ROHMAH</td><td>SITI
ROHMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278904659</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9923</td><td
align='right'>06009402</td><td>13-01-
2015</td><td>BIBIANA</td><td>FERDINANDUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td></td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>8</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320006483</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9924</td><td align='right'>18002702</td><td>13-01-
2015</td><td>HENI</td><td>FILEMON</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>10</td><td align='right'>19</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9925</td><td align='right'>13004008</td><td>13-01-
2015</td><td>MERSIANA M</td><td>ONISIMUS M</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9926</td><td align='right'>13004003</td><td>13-01-
2015</td><td>KARMILA
MAJEMUS</td><td>ONISIMUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>4</td><td align='right'>17</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318670941</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9927</td><td align='right'>06032004</td><td>13-01-
2015</td><td>MARGARETHA</td><td>YOHANIS
AFANDI</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9928</td><td align='right'>18002703</td><td>13-01-
2015</td><td>YENI</td><td>FILMAN</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>P
USKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>3</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9928</td><td align='right'>18002703</td><td>13-01-
2015</td><td>YENI</td><td>FILMAN</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>P
USKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>3</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9929</td><td align='right'>05001302</td><td>13-01-2015</td><td>ANARCE
MANDACAN</td><td>BERNADUS
MANDACAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>5</td><td align='right'>46</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132820858</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9930</td><td align='right'>13000703</td><td>13-01-
2015</td><td>JULANTI MAYOR</td><td>ACONG
MAYOR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9931</td><td align='right'>13000704</td><td>13-01-
2015</td><td>JANET</td><td>ACONG MAYOR</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9932</td><td align='right'>00000000</td><td>13-01-2015</td><td>OLA
KAYOOP</td><td>EDO TPWANSIBA</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>9933</td><td align='right'>06017102</td><td>13-01-
2015</td><td>YUSTINA BURA</td><td>DOMINIKUS T</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>64</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319659344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9933</td><td align='right'>06017102</td><td>13-01-
2015</td><td>YUSTINA BURA</td><td>DOMINIKUS T</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>64</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319659344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9934</td><td
align='right'>18008106</td><td>13-01-2015</td><td>DOLFINUS ISBA</td><td>YULIANUS
ISBA</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9934</td><td align='right'>18008106</td><td>13-01-
2015</td><td>DOLFINUS ISBA</td><td>YULIANUS
ISBA</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9935</td><td align='right'>12007106</td><td>13-01-2015</td><td>MARIA
ELISABET</td><td>JAMES
G</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K12</td><td>Stomatitis termasuk pd bibir dan mukosa
mulut</td><td>K12</td><td align='right'>9935</td><td
align='right'>12007106</td><td>13-01-2015</td><td>MARIA ELISABET</td><td>JAMES
G</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9936</td><td
align='right'>13000702</td><td>13-01-2015</td><td>INA M</td><td>ACONG
MAYOR</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>5</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9937</td><td align='right'>13000705</td><td>13-01-
2015</td><td>VIRGIN</td><td>ACONG MAYOR</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9938</td><td align='right'>00000000</td><td>13-01-2015</td><td>NOFITA
KAYOOP</td><td>EDO TOWANSIBA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>1</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9939</td><td
align='right'>12004101</td><td>13-01-2015</td><td>SALMON NUSA</td><td>SALMON
NUSA</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>10</td><td align='right'>76</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000314987462</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>9940</td><td align='right'>16003003</td><td>13-01-
2015</td><td>MEKOLINA ARIS</td><td>R
ARIS</td><td></td><td></td><td>Yonsoribo</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>9940</td><td
align='right'>16003003</td><td>13-01-2015</td><td>MEKOLINA ARIS</td><td>R
ARIS</td><td></td><td></td><td>Yonsoribo</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9941</td><td align='right'>12008306</td><td>13-01-
2015</td><td>IMANUEL</td><td>NOCE
P</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr.
Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9942</td><td align='right'>06048403</td><td>13-01-
2015</td><td>ALIANDO</td><td>NOVEN</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><
td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9943</td><td align='right'>02054502</td><td>13-01-
2015</td><td>KARSIH</td><td>ISMAEL</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322607169</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9944</td><td align='right'>09002701</td><td>13-01-
2015</td><td>ADRIANUS</td><td>ADRIANUS N</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>55-59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>29</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>58</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603020035141</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9945</td><td align='right'>02036402</td><td>13-01-
2015</td><td>JUMROTUN</td><td>DULLAH M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr.
Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481352</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B26</td><td>Parotitis</td><td>B26</td><td align='right'>9946</td><td
align='right'>06002504</td><td>13-01-
2015</td><td>ANITA</td><td>BEJO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></
td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9946</td><td align='right'>06002504</td><td>13-01-
2015</td><td>ANITA</td><td>BEJO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></
td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9947</td><td
align='right'>13014504</td><td>13-01-
2015</td><td>YULIA</td><td>DAUD</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9947</td><td align='right'>13014504</td><td>13-01-
2015</td><td>YULIA</td><td>DAUD</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9948</td><td
align='right'>12000301</td><td>13-01-2015</td><td>NOCE PURENG</td><td>NOCE
PURENG</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>1</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319283111</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9948</td><td align='right'>12000301</td><td>13-01-2015</td><td>NOCE
PURENG</td><td>NOCE
PURENG</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>1</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319283111</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9949</td><td align='right'>06010302</td><td>13-01-
2015</td><td>YANTI</td><td>FRANSISKUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818701</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9949</td><td align='right'>06010302</td><td>13-01-
2015</td><td>YANTI</td><td>FRANSISKUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818701</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9949</td><td
align='right'>06010302</td><td>13-01-
2015</td><td>YANTI</td><td>FRANSISKUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818701</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z343</td><td>Supervisi K3</td><td></td><td align='right'>9950</td><td
align='right'></td><td>13-01-2015</td><td>SUWARNI</td><td>MUSOLI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Kodirah</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>33</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290254915</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z342</td><td>Supervisi K2</td><td></td><td align='right'>9951</td><td
align='right'>00000000</td><td>13-01-2015</td><td>LAILATUL
SYARIFAH</td><td>NANANG</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Kodirah</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>21</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>Z342</td><td>Supervisi
K2</td><td></td><td align='right'>9952</td><td align='right'>18012802</td><td>13-
01-2015</td><td>NOR L</td><td>KAHAR KUSRI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Kodirah</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>19</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>R11</td><td>Nausea and
vomiting</td><td></td><td align='right'>9953</td><td
align='right'>02089902</td><td>13-01-
2015</td><td>RISMIATI</td><td>KRISNA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Kodirah</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>5</td><td
align='right'>21</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>Z341</td><td>Supervisi
kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td align='right'>9954</td><td
align='right'>02090002</td><td>14-01-2015</td><td>JUKIATI</td><td>IMAM
HARYADI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Kodirah</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>27</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321262288</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9955</td><td
align='right'>10012201</td><td>14-01-
2015</td><td>MARKUN</td><td>MARKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>48</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325561566</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9955</td><td align='right'>10012201</td><td>14-01-
2015</td><td>MARKUN</td><td>MARKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>48</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325561566</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>9955</td><td
align='right'>10012201</td><td>14-01-
2015</td><td>MARKUN</td><td>MARKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>48</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325561566</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9956</td><td align='right'>01013902</td><td>14-01-2015</td><td>ENI
S</td><td>MUDAKIR</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000298131817</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9956</td><td align='right'>01013902</td><td>14-01-2015</td><td>ENI
S</td><td>MUDAKIR</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000298131817</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9957</td><td align='right'>13000501</td><td>14-01-
2015</td><td>ANTONIUS WABIA</td><td>ANTONIUS
WABIA</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td align='right'>39</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320919377</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9957</td><td align='right'>13000501</td><td>14-01-
2015</td><td>ANTONIUS WABIA</td><td>ANTONIUS
WABIA</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320919377</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9958</td><td align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>KALEB
INDOW</td><td>ISAK
INDOW</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>9</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>9959</td><td align='right'>02002702</td><td>14-01-
2015</td><td>JAMIRAH</td><td>SARDIMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>62</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321259555</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>9959</td><td align='right'>02002702</td><td>14-01-
2015</td><td>JAMIRAH</td><td>SARDIMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>62</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321259555</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9960</td><td
align='right'>13000202</td><td>14-01-2015</td><td>YUNIARTI PINA</td><td>AGUS
PINA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>1</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000317955486</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9962</td><td
align='right'>02028901</td><td>14-01-2015</td><td>AHMAD SARIFUDIN</td><td>AHMAD
SARIFUDIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td align='right'>49</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322027604</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9963</td><td align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>YERMIA
BIKIO</td><td>SYTINA
BIKIO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>10</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9963</td><td
align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>YERMIA BIKIO</td><td>SYTINA
BIKIO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>10</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9964</td><td
align='right'>04023902</td><td>14-01-2015</td><td>WAHYUNI
ASTUTUI</td><td>SONI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>7</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001263924437</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>9964</td><td
align='right'>04023902</td><td>14-01-2015</td><td>WAHYUNI
ASTUTUI</td><td>SONI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>7</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001263924437</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9965</td><td align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>MAKSON
WONGGOR</td><td>MARTA
ULO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>7</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9966</td><td align='right'>02028402</td><td>14-01-
2015</td><td>SUJINAH</td><td>ACHMAD SYARIF</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322029066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9966</td><td align='right'>02028402</td><td>14-01-
2015</td><td>SUJINAH</td><td>ACHMAD SYARIF</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322029066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9966</td><td
align='right'>02028402</td><td>14-01-2015</td><td>SUJINAH</td><td>ACHMAD
SYARIF</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322029066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>9967</td><td
align='right'>09004401</td><td>14-01-2015</td><td>Z DIMARA</td><td>Z
DIMARA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>4</td><td align='right'>72</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032563289</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>9968</td><td
align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>DOMINGGUS
MANSUMBER</td><td>DOMINGGUS MANSUMBER</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td></td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>7</td><td align='right'>52</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K778</td><td>Peny. lain-lain Sal. Pencernaan & Hati</td><td></td><td
align='right'>9969</td><td align='right'>00000000</td><td>14-01-2015</td><td>SALOMO
WONGGOR</td><td>KAREL
WONGGOR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>7</td><td align='right'>16</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9970</td><td align='right'>06009102</td><td>14-01-
2015</td><td>YAKOBUS SANI</td><td>YAKOBUS
SANI</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318089575</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9971</td><td
align='right'>06017002</td><td>14-01-2015</td><td>MARGARETHA BURA</td><td>YAKOBUS
LISO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>61</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320815484</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A16</td><td>TB Anak</td><td>A16</td><td align='right'>9972</td><td
align='right'>13004805</td><td>14-01-2015</td><td>OLIVIA</td><td>MEKI
BONGGOIBO</td><td></td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9973</td><td
align='right'>10017303</td><td>14-01-
2015</td><td>AGUSTINA</td><td>MIKAEL</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9973</td><td align='right'>10017303</td><td>14-01-
2015</td><td>AGUSTINA</td><td>MIKAEL</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9974</td><td align='right'>01013903</td><td>14-01-
2015</td><td>FATHIR</td><td>MUDAKIR</td><td></td><td></td><td>Meiforga</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9975</td><td
align='right'>02028407</td><td>14-01-2015</td><td>LALELATUS SARIFA</td><td>AHMAD
SAEFUDIN</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>5</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322046414</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9976</td><td align='right'>13002004</td><td>14-01-2015</td><td>INDRI
AWOM</td><td>HENDRIK AWOM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>9</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320684308</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9977</td><td align='right'>02013405</td><td>14-01-2015</td><td>ADIT
R</td><td>JULIAN R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032109086</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R11</td><td>Nausea and vomiting</td><td></td><td
align='right'>9978</td><td align='right'>04037403</td><td>14-01-2015</td><td>DAFA
RAHADI</td><td>WARTO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9978</td><td
align='right'>04037403</td><td>14-01-2015</td><td>DAFA
RAHADI</td><td>WARTO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>2</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9979</td><td align='right'>02050105</td><td>14-01-
2015</td><td>AZAHRA</td><td>MARSONO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>9</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9980</td><td align='right'>04013704</td><td>14-01-
2015</td><td>KAMAL</td><td>SAETO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J03</td><td>Tonsilitis</td><td>J03</td><td align='right'>9980</td><td
align='right'>04013704</td><td>14-01-
2015</td><td>KAMAL</td><td>SAETO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9980</td><td
align='right'>04013704</td><td>14-01-
2015</td><td>KAMAL</td><td>SAETO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9981</td><td align='right'>06024004</td><td>14-01-2015</td><td>YOWEL
OHOTAN</td><td>YULIUS
OHOTAN</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>9981</td><td
align='right'>06024004</td><td>14-01-2015</td><td>YOWEL OHOTAN</td><td>YULIUS
OHOTAN</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>9982</td><td align='right'>02083101</td><td>14-01-
2015</td><td>MARTEN</td><td>MARTEN.</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>6</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K99</td><td>Peny. lain-lain Gigi & Rongga Mulut</td><td></td><td
align='right'>9983</td><td align='right'>04037402</td><td>14-01-2015</td><td>SARI
AYU</td><td>WARTO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320523489</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9984</td><td align='right'>00000000</td><td>14-01-
2015</td><td>KODIRAH</td><td>AMIR</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9985</td><td
align='right'>10016903</td><td>15-01-2015</td><td>GABRIEL</td><td>YULIANUS
CARLES</td><td></td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>2</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>9986</td><td align='right'>1004504</td><td>15-01-
2015</td><td>CELSI</td><td>SEBASTIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319273468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J03</td><td>Tonsilitis</td><td>J03</td><td align='right'>9986</td><td
align='right'>1004504</td><td>15-01-
2015</td><td>CELSI</td><td>SEBASTIANUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319273468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9987</td><td align='right'>02032605</td><td>15-01-
2015</td><td>IRIANDA</td><td>MUSIAT</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>9</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9988</td><td align='right'>02003604</td><td>15-01-2015</td><td>RIDWAN
SAPUTRA</td><td>PONIDI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322082627</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9988</td><td
align='right'>02003604</td><td>15-01-2015</td><td>RIDWAN
SAPUTRA</td><td>PONIDI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322082627</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9989</td><td align='right'>00000000</td><td>15-01-2015</td><td>NONA
LIDIA</td><td>JUFENSIUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>P
USKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9990</td><td align='right'>06019702</td><td>15-01-
2015</td><td>FELOMINA INVIULATA</td><td>JUFENTUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>4</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>9991</td><td
align='right'>11015303</td><td>15-01-2015</td><td>SANTIAGO</td><td>BONI
FASIUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>8-30
hari</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B50</td><td>Malaria Tropika (P.Faciparum).</td><td>B50</td><td
align='right'>9992</td><td align='right'>15000704</td><td>15-01-
2015</td><td>RIZKI</td><td>NUR
RAHMAT</td><td></td><td></td><td>Undi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>9994</td><td align='right'>02012601</td><td>15-01-
2015</td><td>DULLAH</td><td>DULLAH</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278982501</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>9994</td><td
align='right'>02012601</td><td>15-01-
2015</td><td>DULLAH</td><td>DULLAH</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278982501</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>9995</td><td
align='right'>12004505</td><td>15-01-2015</td><td>YAN N</td><td>MELIANUS
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9995</td><td align='right'>12004505</td><td>15-01-2015</td><td>YAN
N</td><td>MELIANUS
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>9996</td><td align='right'>12010304</td><td>15-01-2015</td><td>JAKSON
KAPISA</td><td>YULLI
KAPISA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000644958066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>9996</td><td
align='right'>12010304</td><td>15-01-2015</td><td>JAKSON KAPISA</td><td>YULLI
KAPISA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000644958066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9997</td><td align='right'>06016302</td><td>15-01-2015</td><td>PETRUS
DAKI</td><td>PETRUS
DAKI</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318049288</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>9998</td><td
align='right'>18003401</td><td>15-01-
2015</td><td>BIDIN</td><td>BIDIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>2</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>9999</td><td align='right'>06019701</td><td>15-01-
2015</td><td>JUFENSIUS</td><td>JUFENSIUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>3</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318397296</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10000</td><td align='right'>02042604</td><td>15-01-
2015</td><td>NELAM</td><td>NASIKIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325637897</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B86</td><td>Scabies</td><td></td><td align='right'>10001</td><td
align='right'>02036405</td><td>15-01-2015</td><td>TRI S</td><td>DULLAH
MUKTI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>5</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323485468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10001</td><td align='right'>02036405</td><td>15-01-2015</td><td>TRI
S</td><td>DULLAH MUKTI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>5</td><td align='right'>22</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323485468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10002</td><td align='right'>11015202</td><td>15-01-
2015</td><td>HERMINA</td><td>ANTONIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>8</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000861257676</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10003</td><td align='right'>0203606</td><td>15-01-2015</td><td>AHMAD
SETIYAWAN</td><td>DULLAH MUKTI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>10004</td><td align='right'>05002901</td><td>15-01-2015</td><td>ISAK
MANDACAN</td><td>ISAK
MANDACAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132821055</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10004</td><td
align='right'>05002901</td><td>15-01-2015</td><td>ISAK MANDACAN</td><td>ISAK
MANDACAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132821055</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10005</td><td align='right'>02037305</td><td>15-01-
2015</td><td>YUNI</td><td>SAMADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289680344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10006</td><td align='right'>06008006</td><td>15-01-
2015</td><td>YUNITA</td><td>ANSELMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>7</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10007</td><td align='right'>06046002</td><td>15-01-
2015</td><td>SISILIA</td><td>MOAT LAGER</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>1</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320543728</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K99</td><td>Peny. lain-lain Gigi & Rongga Mulut</td><td></td><td
align='right'>10008</td><td align='right'>06046001</td><td>15-01-
2015</td><td>SEPTRIANI</td><td>MOAT
LAGAR</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10009</td><td align='right'>00000000</td><td>15-01-
2015</td><td>HARTATIK</td><td>SUMARNI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr.
Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320646328</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10010</td><td align='right'>02012203</td><td>15-01-
2015</td><td>SUPRIANTO</td><td>SUHUD</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278983577</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10010</td><td
align='right'>02012203</td><td>15-01-
2015</td><td>SUPRIANTO</td><td>SUHUD</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278983577</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10011</td><td
align='right'>18007602</td><td>15-01-2015</td><td>IRMA WATI</td><td>SAMSUL
ARIFIN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000306592637</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10012</td><td
align='right'>02029102</td><td>15-01-2015</td><td>KHOTIMAH</td><td>AHMAD
K</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>6</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322699915</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H25</td><td>Katarak</td><td>H25</td><td align='right'>10013</td><td
align='right'>18007604</td><td>15-01-2015</td><td>ABDUL RAHMAN</td><td>SAMSUL
ARIFIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>4</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000304470843</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N99</td><td>Peny lain-lain pd payudara/kelamin
perempuan</td><td></td><td align='right'>10014</td><td
align='right'>02090102</td><td>15-01-
2015</td><td>SUKAYATI</td><td>JALALUDIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr.
Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>4</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324930723</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10015</td><td
align='right'>06043503</td><td>15-01-2015</td><td>STEFANUS
HENDRIK</td><td>SERVASIUS
J</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>3</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>J00</td><td>Acute
nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td align='right'>10015</td><td
align='right'>06043503</td><td>15-01-2015</td><td>STEFANUS
HENDRIK</td><td>SERVASIUS
J</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>7</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10015</td><td
align='right'>06043503</td><td>15-01-2015</td><td>STEFANUS
HENDRIK</td><td>SERVASIUS
J</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>7</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H10</td><td>Conyungtivitis</td><td>H10</td><td
align='right'>10016</td><td align='right'>02042603</td><td>15-01-2015</td><td>FARAH
AYU</td><td>NASIKIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>6</td><td align='right'>17</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325637717</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10017</td><td align='right'>06011302</td><td>15-01-2015</td><td>LUSIA
T</td><td>KLEMENS L</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>P</td><td>55-59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>14</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>56</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320197217</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B86</td><td>Scabies</td><td></td><td align='right'>10018</td><td
align='right'>12007306</td><td>15-01-2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>4</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10019</td><td align='right'>13005906</td><td>15-01-
2015</td><td>YUSUF</td><td>YHOSEP MANUM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322879386</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10020</td><td align='right'>05009002</td><td>15-01-2015</td><td>SITI
KASMIN</td><td>PETRUS RO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>40</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307488914</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10020</td><td
align='right'>05009002</td><td>15-01-2015</td><td>SITI KASMIN</td><td>PETRUS
RO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tri Sundari</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307488914</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10020</td><td align='right'>05009002</td><td>15-01-2015</td><td>SITI
KASMIN</td><td>PETRUS RO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tri
Sundari</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>40</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307488914</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>O03</td><td>Keguguran</td><td>O03</td><td align='right'>10021</td><td
align='right'>12013002</td><td>15-01-2015</td><td>BELANDIAN</td><td>MELKIANUS
BEREK</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri
Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>27</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>B51</td><td>Malaria
Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td align='right'>68515</td><td
align='right'>10004505</td><td>15-01-2015</td><td> MARIA CELSILIA
KILI</td><td>SEBASTIANUS NONG</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'></td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319273468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J03</td><td>Tonsilitis</td><td>J03</td><td
align='right'>68515</td><td align='right'>10004505</td><td>15-01-2015</td><td>
MARIA CELSILIA KILI</td><td>SEBASTIANUS NONG</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'></td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319273468</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>O03</td><td>Keguguran</td><td>O03</td><td align='right'>10022</td><td
align='right'>00000000</td><td>16-01-2015</td><td>YUNITA</td><td>SHOLIH</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Sri Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>21</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320539724</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>10022</td><td
align='right'>00000000</td><td>16-01-2015</td><td>YUNITA</td><td>SHOLIH</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Sri Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>21</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320539724</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10023</td><td align='right'>09008802</td><td>16-01-
2015</td><td>YOSINA</td><td>EFRADUS FAIDIBAN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri Irianti,
Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>19</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>Z342</td><td>Supervisi
K2</td><td></td><td align='right'>10024</td><td align='right'>01005902</td><td>16-
01-2015</td><td>SUMARIA</td><td>NAFTADI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri
Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>34</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>J00</td><td>Acute
nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td align='right'>10025</td><td
align='right'>00000000</td><td>16-01-2015</td><td>SRI IRIANTI</td><td>F
LESNUSSA</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri Irianti,
Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>38</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>B54</td><td>Unspecified
malaria</td><td></td><td align='right'>10026</td><td
align='right'>09007805</td><td>16-01-2015</td><td>LEONARDO M</td><td>YUSTINUS
MEIDODGA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>4</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00002837614</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10026</td><td
align='right'>09007805</td><td>16-01-2015</td><td>LEONARDO M</td><td>YUSTINUS
MEIDODGA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>4</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00002837614</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10027</td><td
align='right'>05011902</td><td>16-01-2015</td><td>DOLINCE</td><td>STEFANUS
T</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000030706738</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>10028</td><td
align='right'>04003401</td><td>16-01-
2015</td><td>SAMURI</td><td>SAMURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>59</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322321072</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10028</td><td align='right'>04003401</td><td>16-01-
2015</td><td>SAMURI</td><td>SAMURI</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>59</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322321072</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10029</td><td align='right'>05011903</td><td>16-01-
2015</td><td>RIDHO</td><td>STEFANUS</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><
td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>10</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10030</td><td align='right'>02036301</td><td>16-01-
2015</td><td>BUKHORI</td><td>BUKHARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>55-59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>59</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321942082</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10031</td><td
align='right'>02009301</td><td>16-01-
2015</td><td>PAINO</td><td>PAINO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032337031</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10031</td><td
align='right'>02009301</td><td>16-01-
2015</td><td>PAINO</td><td>PAINO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032337031</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10032</td><td align='right'>09007801</td><td>16-01-
2015</td><td>YUSTINUS</td><td>YUSTINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Macuan</td><
td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000283761011</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10032</td><td align='right'>09007801</td><td>16-01-
2015</td><td>YUSTINUS</td><td>YUSTINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Macuan</td><
td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000283761011</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10033</td><td align='right'>09003202</td><td>16-01-
2015</td><td>AGUSTINA P</td><td>O
IGOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>41</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287282</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10033</td><td align='right'>09003202</td><td>16-01-
2015</td><td>AGUSTINA P</td><td>O
IGOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>41</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287282</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10034</td><td align='right'>09003208</td><td>16-01-2015</td><td>LAMEK
IGOR</td><td>OKTAVIANUS IGOR</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10035</td><td align='right'>13012001</td><td>16-01-2015</td><td>SITI
ARIFAH</td><td>SITI ARIFAH</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>55-59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>11</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>58</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320915542</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10035</td><td
align='right'>13012001</td><td>16-01-2015</td><td>SITI ARIFAH</td><td>SITI
ARIFAH</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>7</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320915542</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10036</td><td align='right'>02001702</td><td>16-01-
2015</td><td>SITIATUN</td><td>MARDIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278984025</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10036</td><td
align='right'>02001702</td><td>16-01-
2015</td><td>SITIATUN</td><td>MARDIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278984025</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10036</td><td align='right'>02001702</td><td>16-01-
2015</td><td>SITIATUN</td><td>MARDIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>70</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278984025</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10037</td><td align='right'>04007301</td><td>16-01-
2015</td><td>NGADIRIN</td><td>NGADIRIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>44</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322335786</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10037</td><td align='right'>04007301</td><td>16-01-
2015</td><td>NGADIRIN</td><td>NGADIRIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>44</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322335786</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10037</td><td
align='right'>04007301</td><td>16-01-
2015</td><td>NGADIRIN</td><td>NGADIRIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>44</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322335786</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>G43</td><td>Migraine</td><td>G43</td><td align='right'>10038</td><td
align='right'>10015902</td><td>16-01-2015</td><td>ERNI</td><td>ANDI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td></td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>8</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10038</td><td
align='right'>10015902</td><td>16-01-2015</td><td>ERNI</td><td>ANDI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td></td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>8</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10039</td><td align='right'>06007612</td><td>16-01-
2015</td><td>EMILIA W</td><td>PAULUS
W</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320715134</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10039</td><td align='right'>06007612</td><td>16-01-
2015</td><td>EMILIA W</td><td>PAULUS
W</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320715134</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10040</td><td align='right'>02061802</td><td>16-01-
2015</td><td>ENDANG</td><td>SAMSUDIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>3</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324918663</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10040</td><td
align='right'>02061802</td><td>16-01-
2015</td><td>ENDANG</td><td>SAMSUDIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>3</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324918663</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10041</td><td align='right'>00000000</td><td>16-01-
2015</td><td>HELIANUS SYUFI</td><td>DANIEL
SYUFI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>2</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>10042</td><td align='right'>05007602</td><td>16-01-
2015</td><td>SERINA MEIDODGA</td><td>YUNUS MEIDODGA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10042</td><td align='right'>05007602</td><td>16-01-
2015</td><td>SERINA MEIDODGA</td><td>YUNUS MEIDODGA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji
Lestari, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10043</td><td align='right'>02061803</td><td>16-01-
2015</td><td>ISMAIL</td><td>SAMSUDIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>9</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324923139</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10043</td><td align='right'>02061803</td><td>16-01-
2015</td><td>ISMAIL</td><td>SAMSUDIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>9</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324923139</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10044</td><td align='right'>02080405</td><td>16-01-
2015</td><td>KHOIRUL
NISSA</td><td>TUMIRAN</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10045</td><td align='right'>04029204</td><td>16-01-
2015</td><td>IZUL</td><td>PURWADI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10046</td><td align='right'>02006301</td><td>16-01-2015</td><td>ORES
AWOPI</td><td>ORES AWOPI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>37</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'14761005201111001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10046</td><td
align='right'>02006301</td><td>16-01-2015</td><td>ORES AWOPI</td><td>ORES
AWOPI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'14761005201111001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K36</td><td>Other appendicitis</td><td></td><td
align='right'>10047</td><td align='right'>02016001</td><td>16-01-
2015</td><td>BERNATH M</td><td>BERNATH M</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>9</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00002154944949</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10048</td><td align='right'>13006203</td><td>16-01-2015</td><td>LIA
ABOVE</td><td>YAHYU ABOVE</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>2</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>34</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320653427</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10048</td><td
align='right'>13006203</td><td>16-01-2015</td><td>LIA ABOVE</td><td>YAHYU
ABOVE</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut Puji Lestari,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>2</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>34</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320653427</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10049</td><td align='right'>13006206</td><td>16-01-
2015</td><td>FEBRIANSAH</td><td>YAHYU
ABOVE</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>11</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>10049</td><td
align='right'>13006206</td><td>16-01-2015</td><td>FEBRIANSAH</td><td>YAHYU
ABOVE</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>11</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10050</td><td align='right'>00000000</td><td>16-01-
2015</td><td>FRENGKI LESNUSA</td><td>FRENGKI
LESNUSA</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Panut Puji Lestari, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>4</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10051</td><td align='right'>02037506</td><td>16-01-
2015</td><td>HASNIA</td><td>ABDUL KADIR</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Panut
Puji Lestari, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>6</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322916264</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10052</td><td align='right'>06013702</td><td>16-01-
2015</td><td>PETRONELA</td><td>ABDONSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>1</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318627134</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10052</td><td
align='right'>06013702</td><td>16-01-
2015</td><td>PETRONELA</td><td>ABDONSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>1</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318627134</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>10052</td><td
align='right'>06013702</td><td>16-01-
2015</td><td>PETRONELA</td><td>ABDONSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>1</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318627134</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10053</td><td
align='right'>09002702</td><td>16-01-2015</td><td>PENINA IJIE</td><td>ADRIANUS
NAU</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155010216</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10053</td><td align='right'>09002702</td><td>16-01-
2015</td><td>PENINA IJIE</td><td>ADRIANUS NAU</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155010216</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10054</td><td align='right'>02072604</td><td>16-01-2015</td><td>DIAH
AYA</td><td>SUPRIONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>10</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032288288</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10055</td><td align='right'>04024703</td><td>16-01-
2015</td><td>NANDIKA</td><td>SUNARDIANSYAH</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322465724</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10055</td><td
align='right'>04024703</td><td>16-01-
2015</td><td>NANDIKA</td><td>SUNARDIANSYAH</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322465724</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10056</td><td align='right'>10006801</td><td>16-01-
2015</td><td>YHOSEP YANSEN</td><td>YHOSEP YANSEN</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>8</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10057</td><td align='right'>13003210</td><td>16-01-
2015</td><td>ALBETH NM</td><td>MARTINUS M</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10057</td><td align='right'>13003210</td><td>16-01-
2015</td><td>ALBETH NM</td><td>MARTINUS M</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10058</td><td align='right'>06007611</td><td>16-01-
2015</td><td>PAULUS W</td><td>PAULUS
W</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>67</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321316435</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10059</td><td align='right'>00000000</td><td>16-01-
2015</td><td>KORNELES IBA</td><td>KORNELES
IBA</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10060</td><td
align='right'></td><td>16-01-2015</td><td>KARINI</td><td>KARCONA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>9</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000324012767</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10060</td><td align='right'></td><td>16-01-
2015</td><td>KARINI</td><td>KARCONA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>9</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000324012767</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10061</td><td align='right'>11002409</td><td>16-01-
2015</td><td>DEWI</td><td>MARTINUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><t
d>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>10062</td><td align='right'>02080804</td><td>16-01-
2015</td><td>NAILA</td><td>WIDI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10062</td><td align='right'>02080804</td><td>16-01-
2015</td><td>NAILA</td><td>WIDI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10063</td><td align='right'>09003201</td><td>16-01-
2015</td><td>OKTAVIANUS IGOR</td><td>OKTAVIANUS
IGOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287271</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10063</td><td align='right'>09003201</td><td>16-01-
2015</td><td>OKTAVIANUS IGOR</td><td>OKTAVIANUS
IGOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287271</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10064</td><td align='right'>09001902</td><td>19-01-
2015</td><td>NELLY</td><td>KRISTIAN MDG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>1</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325633026</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10065</td><td align='right'>05000701</td><td>19-01-
2015</td><td>ANANIAS</td><td>ANANIAS</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B86</td><td>Scabies</td><td></td><td align='right'>10066</td><td
align='right'>12003001</td><td>19-01-
2015</td><td>MARTINUS</td><td>MARTINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319578232</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10066</td><td align='right'>12003001</td><td>19-01-
2015</td><td>MARTINUS</td><td>MARTINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319578232</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10066</td><td
align='right'>12003001</td><td>19-01-
2015</td><td>MARTINUS</td><td>MARTINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</t
d><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319578232</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10067</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-2015</td><td>ALI
MASUS</td><td>ALI MASUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>44</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10068</td><td
align='right'>02002702</td><td>19-01-
2015</td><td>JAMIRAH</td><td>SARDIMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>62</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321259555</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10068</td><td align='right'>02002702</td><td>19-01-
2015</td><td>JAMIRAH</td><td>SARDIMAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>62</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321259555</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M10</td><td>Gout</td><td>M10</td><td align='right'>10069</td><td
align='right'>06030502</td><td>19-01-
2015</td><td>HARTATI</td><td>SUNARDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>8</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320402057</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10070</td><td align='right'>06030505</td><td>19-01-
2015</td><td>AUREL</td><td>SUMARDI</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><
td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>7</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10071</td><td
align='right'>02015302</td><td>19-01-
2015</td><td>SELAMET</td><td>MISNAI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278902586</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10072</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-
2015</td><td>ANTIPAS IBA</td><td>MESIAS
IBA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>9</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10073</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-
2015</td><td>HENGKI WABISER</td><td>ELIZA
WABISER</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>SEKOLAH</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10074</td><td align='right'>03005904</td><td>19-01-2015</td><td>SUSAN
MANUM</td><td>Y MANUM</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>11</td><td align='right'>17</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003228778</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10075</td><td align='right'>13005910</td><td>19-01-2015</td><td>AGNES
M</td><td>YHOSEP MANUM</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10075</td><td align='right'>13005910</td><td>19-01-2015</td><td>AGNES
M</td><td>YHOSEP MANUM</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10076</td><td align='right'>13005902</td><td>19-01-
2015</td><td>CAROLINA WAROPEN</td><td>YOSEP MANUM</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322875876</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10076</td><td align='right'>13005902</td><td>19-01-
2015</td><td>CAROLINA WAROPEN</td><td>YOSEP MANUM</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>8</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322875876</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10077</td><td align='right'>12011905</td><td>19-01-
2015</td><td>DEMILER</td><td>WELSON</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></t
d><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10077</td><td align='right'>12011905</td><td>19-01-
2015</td><td>DEMILER</td><td>WELSON</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></t
d><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10078</td><td align='right'>06047203</td><td>19-01-
2015</td><td>NICKOLIUS</td><td>MARIANUS
PLEA</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10079</td><td align='right'>04020306</td><td>19-01-
2015</td><td>PUPUT</td><td>SUTARDI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>6</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10080</td><td align='right'>02037305</td><td>19-01-
2015</td><td>YUNI</td><td>SAMADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289680344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10080</td><td
align='right'>02037305</td><td>19-01-
2015</td><td>YUNI</td><td>SAMADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289680344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10081</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-
2015</td><td>DESIANA</td><td>YOSHUA
AMRI</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>1</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>10081</td><td
align='right'>00000000</td><td>19-01-2015</td><td>DESIANA</td><td>YOSHUA
AMRI</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>1</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T04</td><td>Dislokasi</td><td></td><td align='right'>10082</td><td
align='right'>09004401</td><td>19-01-2015</td><td>Z DIMARA</td><td>Z
DIMARA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>5</td><td align='right'>72</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632879</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10083</td><td
align='right'>02085803</td><td>19-01-
2015</td><td>SUGIANTORO</td><td>ARIFIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>6</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290251912</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3903</td><td>Vertigo</td><td></td><td align='right'>10084</td><td
align='right'>02038602</td><td>19-01-
2015</td><td>RASMINA</td><td>SUMARNO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>1</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322699735</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'></td><td></td><td></td><td align='right'>10085</td><td
align='right'>02075902</td><td>19-01-2015</td><td>KHUSNUL</td><td>TRI
HANDOYO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>9</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289421627</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10086</td><td align='right'>12011903</td><td>19-01-
2015</td><td>RIFALDI</td><td>WELSON
KARAMAH</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320470108</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>10087</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-
2015</td><td>ZULFATHUL</td><td>KHOIRUL ANWAR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>9</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003209516088</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10088</td><td align='right'>02023005</td><td>19-01-2015</td><td>MOH
IMADUL B</td><td>KHOIRUL</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324965057</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10088</td><td align='right'>02023005</td><td>19-01-2015</td><td>MOH
IMADUL B</td><td>KHOIRUL</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324965057</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10089</td><td
align='right'>02059702</td><td>19-01-
2015</td><td>DARMINI</td><td>KLOYONG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>2</td><td align='right'>49</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10090</td><td align='right'>06019201</td><td>19-01-2015</td><td>ISHAK
K Y</td><td>ISHAK K
Y</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>9</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319944374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10090</td><td
align='right'>06019201</td><td>19-01-2015</td><td>ISHAK K Y</td><td>ISHAK K
Y</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>9</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319944374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10090</td><td
align='right'>06019201</td><td>19-01-2015</td><td>ISHAK K Y</td><td>ISHAK K
Y</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>9</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319944374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B86</td><td>Scabies</td><td></td><td align='right'>10091</td><td
align='right'>12007306</td><td>19-01-2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>5</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10092</td><td align='right'>09002701</td><td>19-01-
2015</td><td>ADRIANUS</td><td>ADRIANUS N</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>2</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603020035141</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10093</td><td align='right'>06013101</td><td>19-01-
2015</td><td>FRANSISKUS P</td><td>FRANSISKUS
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320887001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10093</td><td
align='right'>06013101</td><td>19-01-2015</td><td>FRANSISKUS P</td><td>FRANSISKUS
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320887001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10094</td><td align='right'>06013102</td><td>19-01-
2015</td><td>CICILIA SERPIANA</td><td>FRANSISKUS PELENG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>2</td><td align='right'>61</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320890037</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10094</td><td
align='right'>06013102</td><td>19-01-2015</td><td>CICILIA
SERPIANA</td><td>FRANSISKUS PELENG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>2</td><td align='right'>61</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320890037</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10094</td><td
align='right'>06013102</td><td>19-01-2015</td><td>CICILIA
SERPIANA</td><td>FRANSISKUS PELENG</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>2</td><td align='right'>61</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320890037</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>10095</td><td align='right'>04047802</td><td>19-01-2015</td><td>SITI
SAROH</td><td>MUSLIMIN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>24</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322736703</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A016</td><td>Tuberkulosis Klinis (suspect) BTA
(-)</td><td>A16</td><td align='right'>10096</td><td
align='right'>09008501</td><td>19-01-
2015</td><td>CHRISTIAN</td><td>CHRISTIAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>8</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10097</td><td align='right'>06028103</td><td>19-01-
2015</td><td>AGNES</td><td>AGUSTUNUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><
td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320879428</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10098</td><td align='right'>04015502</td><td>19-01-
2015</td><td>JAMILAH</td><td>SUPANGAT</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000322071489</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10099</td><td align='right'>02056202</td><td>19-01-
2015</td><td>SULAMI</td><td>KARJONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>71</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
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align='right'>J45</td><td>Asma</td><td>J45</td><td align='right'>10099</td><td
align='right'>02056202</td><td>19-01-
2015</td><td>SULAMI</td><td>KARJONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>>70 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>18</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>71</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
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align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>10100</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-
2015</td><td>BAMBANG K</td><td>BAMBANG
K</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10101</td><td align='right'>00000000</td><td>19-01-2015</td><td>SITI
ROHIMAH</td><td>KUSAIDI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>3</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000315592918</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10387</td><td align='right'>02041603</td><td>20-01-
2015</td><td>EMIANA</td><td>MAHMUDI A</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>11</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278901136</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10388</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-2015</td><td>ISRAH
SINERI</td><td>BEINJA K</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>13</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>43</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000155017405</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10389</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-
2015</td><td>YULIANA</td><td>YOHANEIS LOO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>5</td><td align='right'>6</td><td
align='right'>24</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318508097</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>10390</td><td align='right'>13009701</td><td>20-01-
2015</td><td>NURIAH</td><td>NURIAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>62</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032023067</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10391</td><td align='right'>09000406</td><td>20-01-2015</td><td>MELDA
R</td><td>ANTON R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>5</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>18</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10391</td><td
align='right'>09000406</td><td>20-01-2015</td><td>MELDA R</td><td>ANTON
R</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>8</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10392</td><td
align='right'>13006202</td><td>20-01-2015</td><td>MERI ABOVE</td><td>YAHYA
ABOVE</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>4</td><td align='right'>52</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322882391</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10392</td><td align='right'>13006202</td><td>20-01-2015</td><td>MERI
ABOVE</td><td>YAHYA ABOVE</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>4</td><td align='right'>52</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322882391</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10392</td><td align='right'>13006202</td><td>20-01-2015</td><td>MERI
ABOVE</td><td>YAHYA ABOVE</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>4</td><td align='right'>52</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322882391</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10394</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-
2015</td><td>MATIUS WAM</td><td>MATIUS
WAM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>2</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000324820978</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10395</td><td align='right'>02048602</td><td>20-01-
2015</td><td>SATMI</td><td>ISMAIL</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325610886</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10396</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-
2015</td><td>ZAKARIAS MANDACAN</td><td>ZAKARIAS
MANDACAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>52</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10397</td><td
align='right'>06046103</td><td>20-01-2015</td><td>MARIA PATRICIA</td><td>WIHELMUS
MOAT</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>10</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10398</td><td
align='right'>06010</td><td>20-01-2015</td><td>LUSIA
Y</td><td>LAURENSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy
roy</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>38</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818701</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10398</td><td
align='right'>06010</td><td>20-01-2015</td><td>LUSIA
Y</td><td>LAURENSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy
roy</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>38</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818701</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10399</td><td
align='right'>13005702</td><td>20-01-
2015</td><td>ANTIMINA</td><td>YOHANIES</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>42</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322890085</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10400</td><td align='right'>01001501</td><td>20-01-
2015</td><td>HARTONO</td><td>HARTONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td><
td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10401</td><td align='right'>02036406</td><td>20-01-2015</td><td>AHMAD
S</td><td>DULAMUKTI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10402</td><td
align='right'>06031404</td><td>20-01-2015</td><td>VINO</td><td>EUS
T</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>2</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10403</td><td
align='right'>10001807</td><td>20-01-
2015</td><td>JANAH</td><td>HADA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>10-14 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>23</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>9</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319366978</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10404</td><td
align='right'>10001802</td><td>20-01-2015</td><td>WASILA</td><td>HUDA</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>10</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319365742</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10405</td><td align='right'>02058702</td><td>20-01-
2015</td><td>SAMIRAH</td><td>SUPARMAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>51</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321093459</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10405</td><td align='right'>02058702</td><td>20-01-
2015</td><td>SAMIRAH</td><td>SUPARMAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>51</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321093459</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10406</td><td align='right'>02050102</td><td>20-01-2015</td><td>ARI
N</td><td>MARSONO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>26</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>30</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278902384</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10407</td><td
align='right'>11012903</td><td>20-01-2015</td><td>REHUEL RINI</td><td>YUNUS
RINI</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>3</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291706942</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10408</td><td align='right'>13006502</td><td>20-01-2015</td><td>ANCE
M</td><td>YUSTUS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>48</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321529329</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10409</td><td align='right'>02081003</td><td>20-01-
2015</td><td>KIRANA</td><td>KRIS</td><td>Pelajar</td><td></td><td></td><td></td><td
>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>5</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10410</td><td
align='right'>04043702</td><td>20-01-2015</td><td>KURNIATI
A</td><td>AMKOTUWA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>16</td><td align='right'>9</td><td
align='right'>17</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000316163068</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10411</td><td align='right'>05000704</td><td>20-01-2015</td><td>SERLY
D</td><td>ESAM D</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>21</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132821007</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10411</td><td
align='right'>05000704</td><td>20-01-2015</td><td>SERLY D</td><td>ESAM
D</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>21</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132821007</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10412</td><td align='right'>10005605</td><td>20-01-2015</td><td>SELFI
C</td><td>SAMUEL</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>10-14 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>10</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319704669</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10413</td><td align='right'>02036401</td><td>20-01-
2015</td><td>DULAMUKTI</td><td>DULAMUKTI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325415272</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10413</td><td
align='right'>02036401</td><td>20-01-
2015</td><td>DULAMUKTI</td><td>DULAMUKTI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325415272</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10414</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-2015</td><td>MARIA
NOGA</td><td>ROFINUS HORO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>7</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320196936</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10415</td><td
align='right'>09003606</td><td>20-01-2015</td><td>AFERDINA</td><td>YUNUS
MANDACAN</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>10415</td><td align='right'>09003606</td><td>20-01-
2015</td><td>AFERDINA</td><td>YUNUS
MANDACAN</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10415</td><td align='right'>09003606</td><td>20-01-
2015</td><td>AFERDINA</td><td>YUNUS
MANDACAN</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>5</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10416</td><td
align='right'>09000302</td><td>20-01-2015</td><td>YULIANA BOSEREN</td><td>SADA
BOSEREN</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632813</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10416</td><td align='right'>09000302</td><td>20-01-
2015</td><td>YULIANA BOSEREN</td><td>SADA
BOSEREN</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632813</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10417</td><td align='right'>06040702</td><td>20-01-
2015</td><td>YOHANA</td><td>FALENTINUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>7</td><td align='right'>21</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10418</td><td align='right'>09000307</td><td>20-01-
2015</td><td>SOLEMAN</td><td>ANDY
SADA</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10419</td><td align='right'>09000303</td><td>20-01-2015</td><td>AYALA
B</td><td>SADA B</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>6</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10420</td><td align='right'>11007804</td><td>20-01-
2015</td><td>ELISABETH</td><td>SIO</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><t
d>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10421</td><td align='right'>11012904</td><td>20-01-
2015</td><td>MARLIN</td><td>YUNUS
RINI</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z343</td><td>Supervisi K3</td><td></td><td
align='right'>10422</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-
2015</td><td>SANTI</td><td>NASRUI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA SEPTIANI, Amd
keb</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>29</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289490264</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10423</td><td align='right'>00000000</td><td>20-01-
2015</td><td>MARINCE</td><td>NIKSON</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>8</td><td
align='right'>19</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>B54</td><td>Unspecified
malaria</td><td></td><td align='right'>10424</td><td
align='right'>02005802</td><td>21-01-2015</td><td>RATNA
APRIYANTI</td><td>SAMSURI</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Ratna Apriyani</td><td>P</td><td>20-
44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>10</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'198303172010042003</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10424</td><td align='right'>02005802</td><td>21-01-2015</td><td>RATNA
APRIYANTI</td><td>SAMSURI</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Ratna Apriyani</td><td>P</td><td>20-
44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>10</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'198303172010042003</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10425</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>SEBLON</td><td>SEBLON</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustam Abdul Rahman, Amk</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>10426</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-2015</td><td>YANCE
M</td><td>YANCE M</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N76</td><td>Peradangan vagina dan vulva</td><td>N76</td><td
align='right'>10427</td><td align='right'>02031202</td><td>21-01-
2015</td><td>SUMARNI</td><td>KUSABA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>3</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326342338</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10428</td><td align='right'>02028601</td><td>21-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10428</td><td
align='right'>02028601</td><td>21-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10429</td><td
align='right'>00000000</td><td>21-01-2015</td><td>YULI</td><td>RENO</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10429</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>YULI</td><td>RENO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>20</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10430</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>DEDI</td><td>MEKI</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10430</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>DEDI</td><td>MEKI</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10431</td><td align='right'>02060403</td><td>21-01-
2015</td><td>ALFIYA WIRYO</td><td>PURWADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS N
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>7</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290251393</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10432</td><td
align='right'>02061402</td><td>21-01-2015</td><td>MARYATI</td><td>MOMON
YULIANTO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>8</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>30</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321157113</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10432</td><td
align='right'>02061402</td><td>21-01-2015</td><td>MARYATI</td><td>MOMON
YULIANTO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>8</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>30</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321157113</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10433</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>OLIVIA VIOLA</td><td>MEKI</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>1-4 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>19</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>2</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000127649338</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H10</td><td>Conyungtivitis</td><td>H10</td><td
align='right'>10434</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>PETRUS W</td><td>PETRUS
W</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291333394</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10434</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>PETRUS W</td><td>PETRUS
W</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291333394</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10435</td><td align='right'>11015703</td><td>21-01-
2015</td><td>BRIAN</td><td>FRIDUS
M</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>8</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306702055</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10436</td><td align='right'>010024</td><td>21-01-
2015</td><td>RAFLI</td><td>HARTONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Meiforga</td><t
d></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>5</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10436</td><td
align='right'>010024</td><td>21-01-
2015</td><td>RAFLI</td><td>HARTONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Meiforga</td><t
d></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>5</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10437</td><td align='right'>09001205</td><td>21-01-2015</td><td>DEREK
BOSEREN</td><td>DAVID BOSEREN</td><td>Pegawai
Swasta</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>11</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10437</td><td
align='right'>09001205</td><td>21-01-2015</td><td>DEREK BOSEREN</td><td>DAVID
BOSEREN</td><td>Pegawai Swasta</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>11</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10438</td><td
align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>KASANAH</td><td>KASANAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10439</td><td align='right'>13016302</td><td>21-01-
2015</td><td>SUGIATI</td><td>ARAS</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>11</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000278899891</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T14</td><td>Trauma tidak disebut bag. tubuh</td><td>T14</td><td
align='right'>10440</td><td align='right'>04042903</td><td>21-01-
2015</td><td>FELINA</td><td>YUNUS</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319645258</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10441</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>BERMADIK K</td><td>PETRUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291754337</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10441</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>BERMADIK K</td><td>PETRUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291754337</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10442</td><td
align='right'>04004702</td><td>21-01-
2015</td><td>SUMIRAH</td><td>DARSONO</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321707269</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10443</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-2015</td><td>BAGUS
H</td><td>HARIANTO</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10444</td><td align='right'>06048503</td><td>21-01-
2015</td><td>HAFIZ</td><td>MUSLIMIN</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td>
<td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10445</td><td
align='right'>00000000</td><td>21-01-2015</td><td>VALENTINUS B</td><td>VALENTINUS
B</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>3</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10446</td><td align='right'>00000000</td><td>21-01-
2015</td><td>STENLY L</td><td>MARSELUS
D</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10447</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-2015</td><td>SITI
R</td><td>KOSAIDI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>3</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003155992918</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10448</td><td align='right'>12012202</td><td>22-01-
2015</td><td>SELINA M</td><td>SIMON ,</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Masdalena Fitriana Lumban Gaol</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>25</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>B51</td><td>Malaria
Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td align='right'>10449</td><td
align='right'>00000000</td><td>22-01-2015</td><td>IRAH</td><td>AMIR</td><td>Pegawai
Negeri Sipil</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>39</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'197706052010042001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>10450</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-
2015</td><td>YANCE</td><td>YANCE</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>30</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10451</td><td align='right'>04044603</td><td>22-01-
2015</td><td>PRISKILA</td><td>FERI IBA</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>4</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10451</td><td align='right'>04044603</td><td>22-01-
2015</td><td>PRISKILA</td><td>FERI IBA</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>4</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10452</td><td align='right'>09000707</td><td>22-01-2015</td><td>YON
K</td><td>BOAS M</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>9</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>10453</td><td align='right'>12007306</td><td>22-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>5</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>10454</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-
2015</td><td>NURYATIN</td><td>NURYATIN</td><td>TNI/ABRI</td><td></td><td>Jowen</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>11</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'00001305199383</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10454</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-
2015</td><td>NURYATIN</td><td>NURYATIN</td><td>TNI/ABRI</td><td></td><td>Jowen</td>
<td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>11</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'00001305199383</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10455</td><td align='right'>12008503</td><td>22-01-2015</td><td>TIARA
JULIA</td><td>CEPOR</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>5</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319987271</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10456</td><td align='right'>02013402</td><td>22-01-2015</td><td>YANSI
I</td><td>JULIAN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>7</td><td align='right'>62</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10457</td><td align='right'>04045002</td><td>22-01-
2015</td><td>APLENA</td><td>RANTIKUS KOYANI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324658078</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10457</td><td align='right'>04045002</td><td>22-01-
2015</td><td>APLENA</td><td>RANTIKUS KOYANI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324658078</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10458</td><td
align='right'>02085203</td><td>22-01-
2015</td><td>MAULINDA</td><td>DARUSIR</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00001320975606</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10459</td><td align='right'>02013901</td><td>22-01-
2015</td><td>SINTO</td><td>SINTO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322918086</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10459</td><td align='right'>02013901</td><td>22-01-
2015</td><td>SINTO</td><td>SINTO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>69</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322918086</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10460</td><td align='right'>10014605</td><td>22-01-
2015</td><td>REHUEL R</td><td>DANIEL R</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10461</td><td
align='right'>06047703</td><td>22-01-2015</td><td>THOLIP D</td><td>ARIS
BILAL</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>0</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10462</td><td align='right'>02013410</td><td>22-01-
2015</td><td>TASYA</td><td>JULIAN R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>1</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10463</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-2015</td><td>YAN
A</td><td>CEPER
A</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10463</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-2015</td><td>YAN
A</td><td>CEPER
A</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10464</td><td align='right'>01013402</td><td>22-01-2015</td><td>MARIA
MARITNA</td><td>PLATUS IBA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>5</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>10465</td><td align='right'>00000000</td><td>22-01-2015</td><td>JUAN
DILI</td><td>FREDI IGOMU</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T20</td><td>Luka bakar</td><td>T20</td><td
align='right'>10466</td><td align='right'>06015201</td><td>22-01-
2015</td><td>YULIUS M</td><td>YULIUS
MOA</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>6</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319460499</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10467</td><td
align='right'>04027302</td><td>22-01-2015</td><td>REGINA</td><td>EDWIN
KREY</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>3</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323903957</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10467</td><td
align='right'>04027302</td><td>22-01-2015</td><td>REGINA</td><td>EDWIN
KREY</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>3</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323903957</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10467</td><td
align='right'>04027302</td><td>22-01-2015</td><td>REGINA</td><td>EDWIN
KREY</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>3</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323903957</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10468</td><td align='right'>02057003</td><td>22-01-2015</td><td>HARI
I</td><td>AHMAD PP</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>7</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322915094</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10469</td><td align='right'>02057001</td><td>22-01-
2015</td><td>AHMAD</td><td>AHMAD</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323877611</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10469</td><td align='right'>02057001</td><td>22-01-
2015</td><td>AHMAD</td><td>AHMAD</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323877611</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10470</td><td
align='right'>10019103</td><td>22-01-
2015</td><td>DARFAN</td><td>STEFANO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10470</td><td align='right'>10019103</td><td>22-01-
2015</td><td>DARFAN</td><td>STEFANO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10471</td><td
align='right'>09001802</td><td>22-01-2015</td><td>YULIANA</td><td>FERY
DIMARA</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>58</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0002788988446</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10472</td><td
align='right'>02087901</td><td>22-01-2015</td><td>AXEL</td><td>FATHUR
O</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>11</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10473</td><td align='right'>10004201</td><td>22-01-
2015</td><td>RAMLI</td><td>RAMLI</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>10474</td><td align='right'>02049802</td><td>23-01-2015</td><td>SITI
BAROKAH</td><td>WAHYUDI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td></td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>SITI MASITHOH,
Amd Keb</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>25</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000324097874</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10475</td><td align='right'>09008902</td><td>23-01-
2015</td><td>ERESINA M</td><td>ARUN NUHAM</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>SITI
MASITHOH, Amd Keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>17</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA
(+)</td><td>A.15.0</td><td align='right'>10476</td><td
align='right'>00000000</td><td>23-01-
2015</td><td>CRISTIAN</td><td>CRISTIAN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</
td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Vita Lestari</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>34</td><td>Poli
TB</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10477</td><td align='right'>04045202</td><td>23-01-2015</td><td>ORPA
IBA</td><td>YANIS IBA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>16</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10478</td><td align='right'>00000000</td><td>23-01-
2015</td><td>HERMA</td><td>SANGET</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>5</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10479</td><td
align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>SEMI WAM</td><td>SEMI
WAM</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000318818543</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10479</td><td align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>SEMI
WAM</td><td>SEMI WAM</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>34</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000318818543</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10480</td><td align='right'>04004902</td><td>23-01-
2015</td><td>WASIYEM</td><td>SAWAT</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>9</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0010024090121</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10481</td><td align='right'>05000103</td><td>23-01-2015</td><td>MAYA
M</td><td>ALFIUS M</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>8</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289987571</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10482</td><td align='right'>11002205</td><td>23-01-
2015</td><td>ARNOLD AYAL</td><td>LAURENS
AYAL</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00003258342066</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10483</td><td
align='right'>02036301</td><td>23-01-
2015</td><td>BUKHORI</td><td>BUKHARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321942082</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10484</td><td
align='right'>06059802</td><td>23-01-
2015</td><td>HASNAWATI</td><td>LEWI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>9</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155019508</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10484</td><td align='right'>06059802</td><td>23-01-
2015</td><td>HASNAWATI</td><td>LEWI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>9</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155019508</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10485</td><td align='right'>06011106</td><td>23-01-
2015</td><td>MIKA</td><td>LEWI</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>P
USKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10486</td><td
align='right'>10005607</td><td>23-01-2015</td><td>SELLA ANUGRAH</td><td>SAMUEL
LEPANG</td><td></td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>2</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K12</td><td>Stomatitis termasuk pd bibir dan mukosa
mulut</td><td>K12</td><td align='right'>10487</td><td
align='right'>02056008</td><td>23-01-2015</td><td>MAYA
S</td><td>JUMAIDI</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>10</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10488</td><td align='right'>02056006</td><td>23-01-2015</td><td>AHMAD
F</td><td>JUNAEDI</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323481868</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J42</td><td>Unspecified chronic bronchitis</td><td></td><td
align='right'>10489</td><td align='right'>02010101</td><td>23-01-
2015</td><td>PANIDI</td><td>PANIDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323068847</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10490</td><td align='right'>02015302</td><td>23-01-
2015</td><td>SELAMET</td><td>MISNAI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278902586</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H25</td><td>Katarak</td><td>H25</td><td align='right'>10491</td><td
align='right'>06006401</td><td>23-01-2015</td><td>ROSSA L</td><td>ROSSA
L</td><td>Pensiunan</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>9</td><td align='right'>67</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'26030029474</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10492</td><td align='right'>09000406</td><td>23-01-
2015</td><td>MELDA</td><td>ANTON R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy
roy</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>29</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>18</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10493</td><td align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>PUTRI
K</td><td>RAHMA</td><td></td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>8-30
hari</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10494</td><td align='right'>09000405</td><td>23-01-2015</td><td>FINCE
R</td><td>ANTON R</td><td></td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10495</td><td
align='right'>05003502</td><td>23-01-2015</td><td>MARIA
NOVELA</td><td>YOHANIES</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306656133</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R11</td><td>Nausea and vomiting</td><td></td><td
align='right'>10495</td><td align='right'>05003502</td><td>23-01-2015</td><td>MARIA
NOVELA</td><td>YOHANIES</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306656133</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10496</td><td align='right'>02013407</td><td>23-01-
2015</td><td>YOLANDA R</td><td>JULIAN R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>20</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321107005</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10497</td><td align='right'>13006902</td><td>23-01-
2015</td><td>MARTELINCE</td><td>YAN M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>0</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000027899899</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10498</td><td align='right'>10005102</td><td>23-01-2015</td><td>MARIA
M</td><td>STEFANUS D</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>21</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324645366</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10499</td><td align='right'>04005002</td><td>23-01-
2015</td><td>SAMIATI</td><td>AHMAD S</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>6</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323905781</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10500</td><td align='right'>02019604</td><td>23-01-2015</td><td>NUR
ROHIM</td><td>AKHIR</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>4</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>6</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325400567</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10501</td><td
align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>NUR
AISAH</td><td>AKHIR</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>5</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10501</td><td
align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>NUR
AISAH</td><td>AKHIR</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>5</td><td align='right'>18</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10502</td><td align='right'>06017202</td><td>23-01-
2015</td><td>PREBONIA LUSIA</td><td>YOSEP J</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>11</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319648149</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10503</td><td align='right'>02019605</td><td>23-01-
2015</td><td>AIDIN</td><td>AKHIR</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10504</td><td align='right'>10018903</td><td>23-01-2015</td><td>TRIAN
PRATAMA</td><td>TRI TEGUH</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>2</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10505</td><td align='right'>10005106</td><td>23-01-
2015</td><td>PRIELIA</td><td>STEFANUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10505</td><td align='right'>10005106</td><td>23-01-
2015</td><td>PRIELIA</td><td>STEFANUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B50</td><td>Malaria Tropika (P.Faciparum).</td><td>B50</td><td
align='right'>10506</td><td align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>IMAT
R</td><td>IMAT R</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10506</td><td
align='right'>00000000</td><td>23-01-2015</td><td>IMAT R</td><td>IMAT
R</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R11</td><td>Nausea and vomiting</td><td></td><td
align='right'>10507</td><td align='right'>10014606</td><td>23-01-
2015</td><td>MARKUS R</td><td>DANIEL R</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>1</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10507</td><td
align='right'>10014606</td><td>23-01-2015</td><td>MARKUS R</td><td>DANIEL
R</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>1</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L01</td><td>Impetigo</td><td>L01</td><td align='right'>10508</td><td
align='right'>06047505</td><td>23-01-2015</td><td>ALFA</td><td>M
RUSDIONO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>4</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10509</td><td align='right'>02020005</td><td>23-01-
2015</td><td>REZA</td><td>IWAN W</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>10511</td><td align='right'>02060801</td><td>26-01-
2015</td><td>SISIWANTO</td><td>SISWANTO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323428825</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10512</td><td align='right'>04029203</td><td>26-01-
2015</td><td>NINGRUM</td><td>PURWADI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10513</td><td align='right'>02011302</td><td>26-01-
2015</td><td>GUTIK</td><td>MISNAI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325506148</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>10514</td><td align='right'>15001502</td><td>26-01-2015</td><td>YANTI
M</td><td>EDISON M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Undi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>18</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H16</td><td>Keratitis</td><td>H16</td><td align='right'>10515</td><td
align='right'>02044304</td><td>26-01-
2015</td><td>EKSAN</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>30</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>4</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321466533</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10516</td><td align='right'>11002403</td><td>26-01-
2015</td><td>NUFELA R</td><td>MARTINUS R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>17</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>15</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291706795</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10517</td><td
align='right'>02028601</td><td>26-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
N PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10518</td><td align='right'>02066905</td><td>26-01-
2015</td><td>MISWANTI</td><td>SUKARTO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>18</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290090755</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10519</td><td align='right'>11002409</td><td>26-01-
2015</td><td>DEWI</td><td>MARTINUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><t
d>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>1</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10520</td><td align='right'>14002103</td><td>26-01-
2015</td><td>DEVI</td><td>WINARTO</td><td></td><td></td><td>Yensum</td><td></td><td
>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>2</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10521</td><td align='right'>12000602</td><td>26-01-
2015</td><td>SUSANI</td><td>ARNOLDUS
KOKOMAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319586589</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10521</td><td
align='right'>12000602</td><td>26-01-2015</td><td>SUSANI</td><td>ARNOLDUS
KOKOMAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319586589</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10522</td><td
align='right'>12000606</td><td>26-01-2015</td><td>SISILIA</td><td>ARNOLDUS
K</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10523</td><td
align='right'>02084502</td><td>26-01-
2015</td><td>SUMIATI</td><td>SUMARNO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>11</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10524</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>YAN
A</td><td>CEPOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMA
S INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10525</td><td
align='right'>10010104</td><td>26-01-
2015</td><td>ELISABET</td><td>DEMIANTO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10526</td><td align='right'>10002505</td><td>26-01-
2015</td><td>JUSTIAL</td><td>LAURENSIUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10527</td><td
align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>ADI
S</td><td>ARIFIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10528</td><td align='right'>12009403</td><td>26-01-2015</td><td>RIO
AYER</td><td>BOY
AYER</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319709529</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10529</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>SOFIATUN</td><td>IRMAU SYMSUL</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2601120290860</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10530</td><td align='right'>02023301</td><td>26-01-
2015</td><td>TUMAJI</td><td>TUMAJI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>71</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323411411</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10530</td><td
align='right'>02023301</td><td>26-01-
2015</td><td>TUMAJI</td><td>TUMAJI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>71</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323411411</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10531</td><td align='right'>10005702</td><td>26-01-2015</td><td>ERNA
D</td><td>SABINUS R</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>3</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319232619</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis
alergi</td><td></td><td align='right'>10531</td><td
align='right'>10005702</td><td>26-01-2015</td><td>ERNA D</td><td>SABINUS
R</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>3</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319232619</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10532</td><td align='right'>10005706</td><td>26-01-2015</td><td>RISKI
TEGUH</td><td>SABINUS RESI</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10533</td><td
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2015</td><td>WIHELMINUS</td><td>WIHELMINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori<
/td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000520330169</td><td>'</td></tr><tr><td
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align='right'>02085001</td><td>26-01-
2015</td><td>SAI</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>87</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
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2015</td><td>SAI</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>87</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10535</td><td
align='right'>02008402</td><td>26-01-2015</td><td>KHUSNIUL K</td><td>ALI
SYAMSUL</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>5</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154936844</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10535</td><td align='right'>02008402</td><td>26-01-
2015</td><td>KHUSNIUL K</td><td>ALI SYAMSUL</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>5</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000154936844</td><td>'</td></tr><tr><td
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DIMARA</td><td>Z DIMARA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>5</td><td align='right'>72</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032563289</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10537</td><td align='right'>02040704</td><td>26-01-
2015</td><td>GILANG</td><td>NUJIANO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
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align='right'>21</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10538</td><td align='right'>12009403</td><td>26-01-2015</td><td>RIO
AYER</td><td>BOY
AYER</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319709529</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10539</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>SOFIATUN</td><td>ALI SAMSUL</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2601120290860</td><td>'</td></tr><tr><td
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align='right'>02023301</td><td>26-01-
2015</td><td>TUMAJI</td><td>TUMAJI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>71</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323411411</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10540</td><td
align='right'>02023301</td><td>26-01-
2015</td><td>TUMAJI</td><td>TUMAJI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>71</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323411411</td><td>'</td></tr><tr><td
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D</td><td>SABINUS R</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>3</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319232619</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10541</td><td align='right'>10005702</td><td>26-01-2015</td><td>ERNA
D</td><td>SABINUS R</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>3</td><td align='right'>36</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319232619</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10542</td><td align='right'>10005706</td><td>26-01-2015</td><td>RISKI
TEGUH</td><td>SABINUS RESI</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>7</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10543</td><td
align='right'>06018401</td><td>26-01-
2015</td><td>WIHELMINUS</td><td>WIHELMINUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori<
/td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>60</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000520330169</td><td>'</td></tr><tr><td
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2015</td><td>SAI</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>87</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10544</td><td align='right'>02085001</td><td>26-01-
2015</td><td>SAI</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>87</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
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align='right'>02009402</td><td>26-01-2015</td><td>KHUSNUL M</td><td>ALI
SYAMSUL</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>5</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120085025</td><td>'</td></tr><tr><td
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align='right'>02009402</td><td>26-01-2015</td><td>KHUSNUL M</td><td>ALI
SYAMSUL</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>5</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120085025</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T14</td><td>Trauma tidak disebut bag. tubuh</td><td>T14</td><td
align='right'>10546</td><td align='right'>09004401</td><td>26-01-2015</td><td>Z
DIMARA</td><td>Z DIMARA</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>>70
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>5</td><td align='right'>72</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325632879</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10547</td><td align='right'>02040704</td><td>26-01-
2015</td><td>GILANG</td><td>NUJIANO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10548</td><td align='right'>14002103</td><td>26-01-
2015</td><td>DEVI</td><td>WINARTO</td><td></td><td></td><td>Yensum</td><td></td><td
>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>2</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10549</td><td align='right'>12000602</td><td>26-01-
2015</td><td>SUSANI</td><td>ARNOLDUS
KOKOMAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319586589</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10549</td><td
align='right'>12000602</td><td>26-01-2015</td><td>SUSANI</td><td>ARNOLDUS
KOKOMAU</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>2</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319586589</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10550</td><td align='right'>12000605</td><td>26-01-
2015</td><td>BERNADETA D</td><td>ARNOLDUS
K</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>8</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10551</td><td
align='right'>02084502</td><td>26-01-
2015</td><td>SUMIATI</td><td>SUMARNO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>11</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10552</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>YAN
AYER</td><td>CEPOR
AYER</td><td>Petani</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>0</td><td align='right'>66</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10553</td><td
align='right'>10010104</td><td>26-01-
2015</td><td>ELISABET</td><td>DEMIANTO</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10554</td><td align='right'>10002505</td><td>26-01-
2015</td><td>JUSTIAL</td><td>LAURENSIUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10554</td><td
align='right'>10002505</td><td>26-01-
2015</td><td>JUSTIAL</td><td>LAURENSIUS</td><td></td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>6</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>4009</td><td>Myalgia, Athralgia, Keju kemeng
Asymtomatis</td><td>M67</td><td align='right'>10555</td><td
align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>ADI
SAYONO</td><td>ARIFIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H16</td><td>Keratitis</td><td>H16</td><td align='right'>10556</td><td
align='right'>02044304</td><td>26-01-
2015</td><td>EKSAN</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>30</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>4</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321466533</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10557</td><td align='right'>11002403</td><td>26-01-
2015</td><td>NUFELA R</td><td>MARTINUS R</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>17</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>15</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291706795</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10558</td><td
align='right'>02028601</td><td>26-01-
2015</td><td>RASIKUN</td><td>RASIKUN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325502302</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10559</td><td align='right'>02066905</td><td>26-01-
2015</td><td>MISWANTI</td><td>SUKARTO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>15-19 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>18</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000290090755</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10560</td><td align='right'>11002409</td><td>26-01-
2015</td><td>DEWI</td><td>MARTINUS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><t
d>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Dr. Ida Dwiyantaty</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>1</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K04</td><td>Peny pulpa & Jaringan Periapikal</td><td>K04</td><td
align='right'>10561</td><td align='right'>02060801</td><td>26-01-
2015</td><td>SISIWANTO</td><td>SISWANTO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>40</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323428825</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10562</td><td align='right'>04029203</td><td>26-01-
2015</td><td>NINGRUM</td><td>PURWADI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10563</td><td align='right'>02011302</td><td>26-01-
2015</td><td>GUTIK</td><td>MISNAI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>65</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325506148</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H16</td><td>Keratitis</td><td>H16</td><td align='right'>10564</td><td
align='right'>02044304</td><td>26-01-
2015</td><td>EKSAN</td><td>SAI</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>P</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>30</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>4</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321466533</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z369</td><td>Antenatal skreening : K4</td><td>Z36.9</td><td
align='right'>10565</td><td align='right'>15001502</td><td>26-01-2015</td><td>YANTI
M</td><td>EDISON M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Undi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>18</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>L27</td><td>Dermatitis
alergi</td><td></td><td align='right'>10566</td><td
align='right'>11003804</td><td>26-01-2015</td><td>RAIMADU L</td><td>YERI
L</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>2</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000296134068</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10567</td><td
align='right'>02025203</td><td>26-01-2015</td><td>DWI IRAYANTI</td><td>AHMAD
MISHADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>8</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278983780</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10568</td><td align='right'>04039905</td><td>26-01-
2015</td><td>BAYU</td><td>SUYANTO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10568</td><td align='right'>04039905</td><td>26-01-
2015</td><td>BAYU</td><td>SUYANTO</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10569</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>MENAHIM M</td><td>MENAHIM
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000319796638</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10569</td><td
align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>MENAHIM M</td><td>MENAHIM
M</td><td>Petani</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>0</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000319796638</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>10570</td><td align='right'>11003805</td><td>26-01-2015</td><td>MARCO
L</td><td>YERI L</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10570</td><td align='right'>11003805</td><td>26-01-2015</td><td>MARCO
L</td><td>YERI L</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10571</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>MATIUS WAM</td><td>MATIUS
WAM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>2</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000324820978</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10572</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>ANYLA</td><td>MARKUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10572</td><td
align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>ANYLA</td><td>MARKUS</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10572</td><td
align='right'>00000000</td><td>26-01-2015</td><td>ANYLA</td><td>MARKUS</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10573</td><td align='right'>00000000</td><td>26-01-
2015</td><td>SUGIYANTO</td><td>SUGIYANTO</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10574</td><td align='right'>14000702</td><td>27-01-2015</td><td>SITI
D</td><td>NUR ROHMAT</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Yensum</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>10</td><td
align='right'>32</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10575</td><td
align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>TOYO</td><td>YONO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>6</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'197402122700</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10575</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>TOYO</td><td>YONO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Dr. Ida
Dwiyantaty</td><td>L</td><td>5-9 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>6</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'197402122700</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10576</td><td
align='right'>16000701</td><td>27-01-2015</td><td>JOIS ADAM</td><td>JOIS
ADAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Yonsoribo</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10577</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>PUTRI</td><td>YUDI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></
td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10578</td><td
align='right'>04000470</td><td>27-01-2015</td><td>AHMAD DARSONO</td><td>AHMADF
DARSONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>3</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321704829</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10579</td><td
align='right'>04045001</td><td>27-01-2015</td><td>PONTIKUS KOYANI</td><td>PONTIKUS
KOYANI</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>26</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324654366</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10580</td><td align='right'>13011704</td><td>27-01-
2015</td><td>LUTFI</td><td>SUHARDI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>7</td><td align='right'>5</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319223417</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H66</td><td>Otitis media</td><td>H66</td><td
align='right'>10581</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>APLENA A</td><td>PONTIKUS KOYANI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324658078</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10582</td><td align='right'>01014003</td><td>27-01-2015</td><td>INDRA
S</td><td>HERWANTO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKE
SMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319285449</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>H67</td><td>Otitis Media</td><td></td><td align='right'>10583</td><td
align='right'>04007503</td><td>27-01-
2015</td><td>AKILA</td><td>SURIANTI</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>7</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00001790939193</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10584</td><td
align='right'>01014002</td><td>27-01-2015</td><td>NURUL
M</td><td>HERWANTO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>10</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319284652</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10584</td><td
align='right'>01014002</td><td>27-01-2015</td><td>NURUL
M</td><td>HERWANTO</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>10</td><td align='right'>24</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319284652</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10585</td><td align='right'>01014004</td><td>27-01-
2015</td><td>NEISA</td><td>HERWANTO</td><td></td><td></td><td>Meiforga</td><td></td
><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>10</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10586</td><td align='right'>13005305</td><td>27-01-
2015</td><td>ELOK</td><td>TOHIN</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>10-14 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>7</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>12</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320402902</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10587</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>MOMON</td><td>MOMON</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>
PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10587</td><td
align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>MOMON</td><td>MOMON</td><td></td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>
PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10588</td><td
align='right'>11009901</td><td>27-01-
2015</td><td>FISENSIUS</td><td>FISENSIUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td
><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>9</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291406678</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10589</td><td align='right'>09003201</td><td>27-01-
2015</td><td>OKTAVIANUS IGOR</td><td>OKTAVIANUS
IGOR</td><td>Petani</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287271</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10590</td><td
align='right'>11009902</td><td>27-01-
2015</td><td>AGNES</td><td>FISENSIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10591</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>REIMON M</td><td>SERPHUS
M</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10592</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>DOLFINUS M</td><td>SERPUS
MOSYOI</td><td></td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10593</td><td align='right'>09003207</td><td>27-01-
2015</td><td>SHOPIA IGOR</td><td>OKTAVIANUS
IGOR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>6</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278648431</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10594</td><td align='right'>09003205</td><td>27-01-
2015</td><td>YUNITA IGOR</td><td>OKTAVIANUS
IGOR</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Masni</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>7</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000326287337</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10595</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>ADRIAN R</td><td>JULIAN R</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>5</td><td align='right'>14</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10596</td><td align='right'>04004002</td><td>27-01-2015</td><td>RINI
WAGINI</td><td>KARSONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>7</td><td align='right'>1</td><td
align='right'>49</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322716374</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10597</td><td align='right'>04004007</td><td>27-01-2015</td><td>WISNU
S</td><td>DEDEK S</td><td></td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>3</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10598</td><td
align='right'>06008706</td><td>27-01-
2015</td><td>FALMA</td><td>WINDELINUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></t
d><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>9</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321205116</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10599</td><td align='right'>04045101</td><td>27-01-
2015</td><td>HASYIM</td><td>HASYIM</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306814702</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K05</td><td>Peny gusi & jaringan periodental</td><td>K05</td><td
align='right'>10600</td><td align='right'>06007702</td><td>27-01-
2015</td><td>HASNAWATI</td><td>HASAN ARSAD</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>55-59 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>55</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818945</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K99</td><td>Peny. lain-lain Gigi & Rongga Mulut</td><td></td><td
align='right'>10601</td><td align='right'>06007701</td><td>27-01-2015</td><td>HASAN
ARSAD</td><td>HASAN
ARSAD</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818944</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K05</td><td>Peny gusi & jaringan periodental</td><td>K05</td><td
align='right'>10602</td><td align='right'>02080701</td><td>27-01-
2015</td><td>TOMO</td><td>TOMO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10603</td><td align='right'>00000000</td><td>27-01-
2015</td><td>BOIMIN</td><td>BOIMIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>50</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10604</td><td align='right'>06017102</td><td>27-01-
2015</td><td>YUSTINA BURA</td><td>DOMINIKUS T</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>64</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319659344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10605</td><td align='right'>10004302</td><td>27-01-
2015</td><td>KATIJAH</td><td>RUSLAN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032421346</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10605</td><td
align='right'>10004302</td><td>27-01-
2015</td><td>KATIJAH</td><td>RUSLAN</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>59</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032421346</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10606</td><td
align='right'>12012902</td><td>27-01-2015</td><td>MARIA D</td><td>YOBERTHA
TEKEN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>7</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320471818</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I96</td><td>Hypotensi</td><td>I96</td><td align='right'>10607</td><td
align='right'>06025102</td><td>27-01-2015</td><td>VERONIKA</td><td>MAT
SIMUS</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320007824</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10608</td><td align='right'>06025106</td><td>27-01-2015</td><td>MARIA
ELSIANA</td><td>MAKSIMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESM
AS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>6</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10609</td><td
align='right'>06025107</td><td>27-01-2015</td><td>MARIA
ELISABET</td><td>MAXIMUS</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESM
AS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>3</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319425287</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10610</td><td align='right'>06013601</td><td>27-01-
2015</td><td>AFENTINUS LOLLUI</td><td>AFENTINUS LOLLI</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>9</td><td align='right'>48</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000155012512</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10611</td><td align='right'>13009802</td><td>27-01-
2015</td><td>AGUSTINA A</td><td>GERATH A</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>5</td><td align='right'>41</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120089372</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10612</td><td align='right'>13009805</td><td>27-01-
2015</td><td>MAXILEN AYER</td><td>GERATH AYER</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>11</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K05</td><td>Peny gusi & jaringan periodental</td><td>K05</td><td
align='right'>10613</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-2015</td><td>LA
IHU</td><td>LA IHU</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>23</td><td align='right'>1</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324110992</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K05</td><td>Peny gusi & jaringan periodental</td><td>K05</td><td
align='right'>10614</td><td align='right'>10015002</td><td>28-01-
2015</td><td>WIHELMINA</td><td>F POSENSI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg.
Evine</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>7</td><td align='right'>7</td><td
align='right'>36</td><td>BP. Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132819892</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J10</td><td>Influenza krn virus influenza feridentif</td><td></td><td
align='right'>10615</td><td align='right'>02064701</td><td>28-01-2015</td><td>ROMY
TOLANDONG</td><td>R TOLANDONG</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>22</td><td align='right'>6</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321748198</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10616</td><td
align='right'>06044403</td><td>28-01-
2015</td><td>FAMILIA</td><td>RENANDES</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></t
d><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>20</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10617</td><td
align='right'>06000303</td><td>28-01-
2015</td><td>SELFIA</td><td>BERNARD</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>11</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10618</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-2015</td><td>REIA
RUMBER</td><td>B
RUMBERPHANE</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B77</td><td>Ascariasis (Cacing Gelang)</td><td>B77</td><td
align='right'>10618</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-2015</td><td>REIA
RUMBER</td><td>B
RUMBERPHANE</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10619</td><td align='right'>11002202</td><td>28-01-
2015</td><td>FRIDA</td><td>LORENS A</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>8</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325833884</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10620</td><td
align='right'>00000000</td><td>28-01-2015</td><td>MARIA
KALIMERAH</td><td>RUMBABIAR</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Kali
Merah</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10621</td><td
align='right'>00000000</td><td>28-01-2015</td><td>MONIKA
K</td><td>KELIOPAS</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Kali
Merah</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>25</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10622</td><td align='right'>04020606</td><td>28-01-
2015</td><td>RAHMADANI</td><td>IRHAM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306804622</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10623</td><td align='right'>04047803</td><td>28-01-2015</td><td>M
ABDULAH</td><td>MUSLIMIN</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10623</td><td align='right'>04047803</td><td>28-01-2015</td><td>M
ABDULAH</td><td>MUSLIMIN</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>11</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td align='right'>F51</td><td>Gangguan
Tidur</td><td></td><td align='right'>10624</td><td
align='right'>05002002</td><td>28-01-2015</td><td>ANASTASYA</td><td>PAULUS
P</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307074532</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10624</td><td
align='right'>05002002</td><td>28-01-2015</td><td>ANASTASYA</td><td>PAULUS
P</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>7</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000307074532</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10625</td><td align='right'>02012304</td><td>28-01-
2015</td><td>DANIEL R</td><td>OTTO R</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'>2</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10626</td><td align='right'>06012504</td><td>28-01-
2015</td><td>YULIANA W</td><td>ABIHUD
W</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120067401</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10627</td><td align='right'>02066601</td><td>28-01-
2015</td><td>KASINI</td><td>KASINI</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324426791</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10627</td><td
align='right'>02066601</td><td>28-01-2015</td><td>KASINI</td><td>KASINI</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>60-69
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>63</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324426791</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10628</td><td align='right'>04020602</td><td>28-01-
2015</td><td>ASTUTI</td><td>IRHAM</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>46</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306472184</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10629</td><td align='right'>02009101</td><td>28-01-2015</td><td>NUS
WARA</td><td>NUS WARA</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>10</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603020079198</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10629</td><td
align='right'>02009101</td><td>28-01-2015</td><td>NUS WARA</td><td>NUS
WARA</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>6</td><td align='right'>10</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603020079198</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10630</td><td align='right'>13006902</td><td>28-01-
2015</td><td>MARTELINCE</td><td>YAN M</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000027899899</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10631</td><td align='right'>06018806</td><td>28-01-
2015</td><td>APKINO W</td><td>ABOH
W</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>9</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10632</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-
2015</td><td>FREDIK Y</td><td>FREDIK Y</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>11</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10633</td><td align='right'>02033202</td><td>28-01-
2015</td><td>SUGIYANTO</td><td>SUMANO</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>28</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000278983399</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10634</td><td align='right'>13005902</td><td>28-01-
2015</td><td>CAROLINA WAROPEN</td><td>YOSEP MANUM</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>8</td><td align='right'>43</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322875876</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10635</td><td
align='right'>02036401</td><td>28-01-
2015</td><td>DULAMUKTI</td><td>DULAMUKTI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325415272</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L02</td><td>Abses, furuncle, carbuncle</td><td>L02</td><td
align='right'>10635</td><td align='right'>02036401</td><td>28-01-
2015</td><td>DULAMUKTI</td><td>DULAMUKTI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>63</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325415272</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10636</td><td
align='right'>06010602</td><td>28-01-2015</td><td>MARIA
D</td><td>YOHANIES</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>15</td><td align='right'>3</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321154942</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10637</td><td align='right'>04020803</td><td>28-01-
2015</td><td>NAIM</td><td>H M HASIR</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10638</td><td
align='right'>06018806</td><td>28-01-2015</td><td>APKINO
W</td><td>ABOH W</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>9</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10639</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-
2015</td><td>ALOWIUS</td><td>ALOWIUS</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>5</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10639</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-
2015</td><td>ALOWIUS</td><td>ALOWIUS</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>5</td><td align='right'>38</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10640</td><td align='right'>04049901</td><td>28-01-
2015</td><td>ANWAR`</td><td>ANWAR</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>7</td><td align='right'>53</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603020066191</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>I10</td><td>Essential (primary) hypertension</td><td></td><td
align='right'>10641</td><td align='right'>02072002</td><td>28-01-
2015</td><td>MAE</td><td>MAE</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323363812</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10641</td><td
align='right'>02072002</td><td>28-01-
2015</td><td>MAE</td><td>MAE</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>0</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323363812</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10642</td><td
align='right'>02037305</td><td>28-01-
2015</td><td>YUNI</td><td>SAMADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289680344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M79</td><td>Myalgia</td><td></td><td align='right'>10642</td><td
align='right'>02037305</td><td>28-01-
2015</td><td>YUNI</td><td>SAMADI</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>17</td><td align='right'>7</td><td align='right'>10</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000289680344</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10643</td><td align='right'>00000000</td><td>28-01-
2015</td><td>RAHMAWATI</td><td>HERMAN P</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy
roy</td><td>P</td><td>20-44 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>15</td><td align='right'>4</td><td
align='right'>39</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Luar
Wilayah</td><td>'0000317003477</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>10644</td><td align='right'>13004805</td><td>28-01-
2015</td><td>OLIVIA</td><td>MEKI BONGGOIBO</td><td></td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>26</td><td align='right'>3</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10645</td><td align='right'>06034302</td><td>29-01-
2015</td><td>EMERENSIKNA</td><td>PAULUS
P</td><td>Petani</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>8</td><td align='right'>32</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A15</td><td>TB Paru BTA (+)</td><td>A.15.0</td><td
align='right'>10646</td><td align='right'>08003320</td><td>29-01-
2015</td><td>SEPANUS PINDER</td><td>SEPANUS
PINDER</td><td>Petani</td><td></td><td>Kali Merah</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318912041</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10646</td><td
align='right'>08003320</td><td>29-01-2015</td><td>SEPANUS PINDER</td><td>SEPANUS
PINDER</td><td>Petani</td><td></td><td>Kali Merah</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318912041</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10647</td><td align='right'>02046304</td><td>29-01-
2015</td><td>ZAIRA</td><td>SUHARTO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>1</td><td align='right'>6</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10648</td><td align='right'>04047102</td><td>29-01-
2015</td><td>YOHANA YETA WARIJO</td><td>YANCA WARAMUI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>1</td><td align='right'>11</td><td align='right'>27</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10649</td><td align='right'>06045903</td><td>29-01-2015</td><td>ADEO
DATUS</td><td>FRANSISCO</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMA
S INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>11</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10650</td><td align='right'>06034304</td><td>29-01-
2015</td><td>MARIO</td><td>PAULUS
P</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10650</td><td align='right'>06034304</td><td>29-01-
2015</td><td>MARIO</td><td>PAULUS
P</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>16</td><td align='right'>10</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10651</td><td align='right'>06019309</td><td>29-01-
2015</td><td>GABRIEL</td><td>AMATUS
L</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>4</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified
malaria</td><td></td><td align='right'>10652</td><td
align='right'>03020201</td><td>29-01-2015</td><td>YAHYA</td><td>YAHYA
M</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>2</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120094364</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10652</td><td align='right'>03020201</td><td>29-01-
2015</td><td>YAHYA</td><td>YAHYA M</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>2</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120094364</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10652</td><td
align='right'>03020201</td><td>29-01-2015</td><td>YAHYA</td><td>YAHYA
M</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>2</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'2603120094364</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10653</td><td align='right'>04004602</td><td>29-01-
2015</td><td>MARSIYEM</td><td>TASLIM</td><td>Ibu Rumah Tangga</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>13</td><td align='right'>1</td><td align='right'>47</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000314155293</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10654</td><td align='right'>04004603</td><td>29-01-
2015</td><td>RENDI</td><td>TASLIM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>6</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000314156237</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10654</td><td align='right'>04004603</td><td>29-01-
2015</td><td>RENDI</td><td>TASLIM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>5</td><td align='right'>6</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000314156237</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10655</td><td align='right'>02046704</td><td>29-01-
2015</td><td>DINO</td><td>MARYONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>14</td><td align='right'>7</td><td align='right'>7</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323409497</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10656</td><td align='right'>02087604</td><td>29-01-
2015</td><td>SITI</td><td>MUTALIB</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K12</td><td>Stomatitis termasuk pd bibir dan mukosa
mulut</td><td>K12</td><td align='right'>10656</td><td
align='right'>02087604</td><td>29-01-
2015</td><td>SITI</td><td>MUTALIB</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>1</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10657</td><td align='right'>05001005</td><td>29-01-
2015</td><td>JENDRIK</td><td>AHMAD</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sambab</td><td>
</td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>4</td><td align='right'>3</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000306654445</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10658</td><td
align='right'>00000000</td><td>29-01-2015</td><td>MARIA MOANG</td><td>ANTONIUS
MOA</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>7</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B35</td><td>Penyakit Kulit karena jamur</td><td>B35</td><td
align='right'>10659</td><td align='right'>12007306</td><td>29-01-
2015</td><td>YUBELINA K</td><td>SIMON
K</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>5</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000325773707</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10660</td><td align='right'>00000000</td><td>29-01-
2015</td><td>DARSONO</td><td>DARSONO</td><td>Petani</td><td></td><td>Meiforga</td><
td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>7</td><td align='right'>35</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10661</td><td align='right'>02057005</td><td>29-01-2015</td><td>HARI
IRAWAN</td><td>A MULYONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>7</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322915094</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10661</td><td
align='right'>02057005</td><td>29-01-2015</td><td>HARI IRAWAN</td><td>A
MULYONO</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>7</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000322915094</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10662</td><td
align='right'>02013602</td><td>29-01-
2015</td><td>MUNTINAH</td><td>SUPARMAN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321743351</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J10</td><td>Influenza krn virus influenza feridentif</td><td></td><td
align='right'>10663</td><td align='right'>06006606</td><td>29-01-
2015</td><td>AUREL</td><td>AGUSTINUS</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10663</td><td align='right'>06006606</td><td>29-01-
2015</td><td>AUREL</td><td>AGUSTINUS</td><td></td><td></td><td>Bowi
Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>4</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10664</td><td align='right'>00000000</td><td>29-01-2015</td><td>SEMI
WAM</td><td>SEMI WAM</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10664</td><td
align='right'>00000000</td><td>29-01-2015</td><td>SEMI WAM</td><td>SEMI
WAM</td><td>Pegawai Negeri Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10664</td><td align='right'>00000000</td><td>29-01-2015</td><td>SEMI
WAM</td><td>SEMI WAM</td><td>Pegawai Negeri
Sipil</td><td></td><td>Jowen</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>4</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Luar Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10665</td><td align='right'>03018202</td><td>30-01-2015</td><td>TITIN
RISMAWANTI</td><td>NDIRIO P</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Macuan</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri
Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>18</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000284392686</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10666</td><td align='right'>04048002</td><td>30-01-
2015</td><td>WAHYUNI</td><td>ABDUL LATIF</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Bowi Subur</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Sri
Irianti, Amd Keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>18</td><td>KIA</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000319988902</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10667</td><td align='right'>00000000</td><td>30-01-2015</td><td>FRANS
M</td><td>FRANS M</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Suratno</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>29</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10668</td><td align='right'>02081702</td><td>30-01-
2015</td><td>SRIANI</td><td>JUMAIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Suratno</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001733040178</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10668</td><td
align='right'>02081702</td><td>30-01-
2015</td><td>SRIANI</td><td>JUMAIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Suratno</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001733040178</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10668</td><td align='right'>02081702</td><td>30-01-
2015</td><td>SRIANI</td><td>JUMAIN</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Suratno</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>56</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001733040178</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K02</td><td>Carries Gigi</td><td>K02</td><td
align='right'>10669</td><td align='right'>00000000</td><td>30-01-
2015</td><td>THOMAS ANDI</td><td>THOMAS ANDI</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>drg. Evine</td><td>L</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>46</td><td>BP.
Gigi</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10670</td><td align='right'>06004902</td><td>30-01-
2015</td><td>ARMILAH</td><td>IBIN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Udiriyanto</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00002318077998</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10671</td><td align='right'>11015302</td><td>30-01-
2015</td><td>KARTINI</td><td>BONI FASIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>9</td><td align='right'>9</td><td align='right'>21</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000291418637</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>Z341</td><td>Supervisi kehamilan normal K1</td><td>Z34</td><td
align='right'>10672</td><td align='right'>00000000</td><td>30-01-
2015</td><td>MAGDALENA</td><td>YAN</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>ENDIKA RINA
SEPTIANI, Amd keb</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>16</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323310881</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10673</td><td align='right'>10015901</td><td>30-01-2015</td><td>ANDI
PONG LABA</td><td>ANDI PONG LABA</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>18</td><td align='right'>6</td><td align='right'>3</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10674</td><td align='right'>10004201</td><td>30-01-
2015</td><td>RAMLI</td><td>RAMLI</td><td>Petani</td><td></td><td>Muara
Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>57</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10675</td><td
align='right'>02057202</td><td>30-01-
2015</td><td>SUMINGAH</td><td>SUJARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>61</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032607261</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R51</td><td>Headache</td><td></td><td align='right'>10675</td><td
align='right'>02057202</td><td>30-01-
2015</td><td>SUMINGAH</td><td>SUJARI</td><td>Petani</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>P</td><td>60-69 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td
align='right'>61</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000032607261</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10676</td><td align='right'>06023702</td><td>30-01-
2015</td><td>FRANSISKA</td><td>MARSELUS D</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>8</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318043258</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10677</td><td
align='right'>1300701</td><td>30-01-
2015</td><td>FAUZI</td><td>FAUZI</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>22</td><td align='right'>5</td><td
align='right'>54</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320670628</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis
alergi</td><td></td><td align='right'>10678</td><td
align='right'>10002503</td><td>30-01-2015</td><td>CICILIA</td><td>LAURENSIUS
L</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>10</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324269021</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>T00</td><td>Luka lecet</td><td></td><td align='right'>10678</td><td
align='right'>10002503</td><td>30-01-2015</td><td>CICILIA</td><td>LAURENSIUS
L</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Muara Prafi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>27</td><td align='right'>10</td><td align='right'>13</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000324269021</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10679</td><td
align='right'>12011603</td><td>30-01-2015</td><td>NAKA</td><td>MEUS
K</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>2</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10680</td><td align='right'>13004301</td><td>30-01-
2015</td><td>PERMENAS</td><td>PERMENAS</td><td>Aparat Desa</td><td></td><td>Majemus
/Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti,
Amk</td><td>L</td><td>45-54 Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS
PBI</td><td>Rajal</td><td align='right'>28</td><td align='right'>11</td><td
align='right'>44</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000132818621</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10681</td><td align='right'>12011605</td><td>30-01-2015</td><td>VIRA
M</td><td>MEUS</td><td></td><td></td><td>Mansaburi</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>5</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J02</td><td>Pharingitis</td><td>J02</td><td
align='right'>10682</td><td align='right'>06023703</td><td>30-01-
2015</td><td>KATARINA
STEFANI</td><td>MARSELIUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td
>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>19</td><td align='right'>8</td><td align='right'>9</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000318046072</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10683</td><td
align='right'>00000000</td><td>30-01-
2015</td><td>TASMUDIN</td><td>TASMUDIN</td><td>Wiraswasta</td><td></td><td>Koyani</
td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>5</td><td align='right'>28</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10684</td><td align='right'>11005105</td><td>30-01-2015</td><td>ALAM
SYAH</td><td>SUDARJO</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>3</td><td align='right'>4</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10685</td><td align='right'>06046604</td><td>30-01-
2015</td><td>REIHA</td><td>DENI
R</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10685</td><td align='right'>06046604</td><td>30-01-
2015</td><td>REIHA</td><td>DENI
R</td><td></td><td></td><td>Wariori</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>24</td><td align='right'>8</td><td align='right'>1</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3619</td><td>Luka karena benda tajam</td><td></td><td
align='right'>10686</td><td align='right'>15008901</td><td>30-01-
2015</td><td>LASMORO</td><td>LASMORO</td><td>Petani</td><td></td><td>Sambab</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>4</td><td align='right'>33</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000306046877</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10687</td><td align='right'>11005301</td><td>30-01-
2015</td><td>KARDIUS</td><td>KARDIUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>3</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308205584</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>M06</td><td>Rheumatoid arthritis lain</td><td>M06</td><td
align='right'>10687</td><td align='right'>11005301</td><td>30-01-
2015</td><td>KARDIUS</td><td>KARDIUS</td><td>Petani</td><td></td><td>Koyani</td><td
></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>3</td><td align='right'>37</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308205584</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10688</td><td align='right'>11005302</td><td>30-01-2015</td><td>MARIA
D</td><td>KARDIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>2</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00008206001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10688</td><td
align='right'>11005302</td><td>30-01-2015</td><td>MARIA
D</td><td>KARDIUS</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>25</td><td align='right'>2</td><td align='right'>30</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'00008206001</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10689</td><td align='right'>11005307</td><td>30-01-
2015</td><td>SELFIANA</td><td>KARDIUS
YONOS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308205584</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10689</td><td align='right'>11005307</td><td>30-01-
2015</td><td>SELFIANA</td><td>KARDIUS
YONOS</td><td></td><td></td><td>Koyani</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>L</td><td><1
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>21</td><td align='right'>4</td><td align='right'>0</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308205584</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B54</td><td>Unspecified malaria</td><td></td><td
align='right'>10690</td><td align='right'>02021205</td><td>30-01-
2015</td><td>HURYATUL</td><td>NANANG B</td><td></td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td align='right'>12</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323206738</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10690</td><td
align='right'>02021205</td><td>30-01-2015</td><td>HURYATUL</td><td>NANANG
B</td><td></td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>10-14
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>3</td><td
align='right'>12</td><td>BP. Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000323206738</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10691</td><td align='right'>11005304</td><td>30-01-
2015</td><td>ANITA</td><td>KARDISIUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><t
d></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308208273</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>R50</td><td>Demam</td><td>R50</td><td align='right'>10691</td><td
align='right'>11005304</td><td>30-01-
2015</td><td>ANITA</td><td>KARDISIUS</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Koyani</td><t
d></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Rustiningsih</td><td>P</td><td>5-9
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>12</td><td align='right'>8</td><td align='right'>8</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000308208273</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10692</td><td align='right'>00000000</td><td>30-01-
2015</td><td>NOVAL</td><td>FRANS
L</td><td></td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>1-4
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>Umum</td><td>Rajal</td><td
align='right'>0</td><td align='right'>0</td><td align='right'>2</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam Wilayah</td><td>'</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10693</td><td
align='right'>01002302</td><td>30-01-2015</td><td>RANI</td><td>MAJID</td><td>Ibu
Rumah Tangga</td><td></td><td>Meiforga</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>0</td><td align='right'>45</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'000031611204</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>L27</td><td>Dermatitis alergi</td><td></td><td
align='right'>10694</td><td align='right'>1600701</td><td>30-01-2015</td><td>JOIS
ADAM</td><td>JOIS
ADAM</td><td>Petani</td><td></td><td>Yonsoribo</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>L</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>29</td><td align='right'>5</td><td align='right'>34</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000327082926</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>J00</td><td>Acute nasopharyngitis [common cold]</td><td></td><td
align='right'>10695</td><td align='right'>02022505</td><td>30-01-
2015</td><td>SAFIRA M</td><td>AMIR M</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Sumber
Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>10</td><td align='right'>5</td><td align='right'>54</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0001305194163</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>N34</td><td>Urethritis</td><td></td><td align='right'>10696</td><td
align='right'>13002003</td><td>30-01-2015</td><td>YUNITA A</td><td>HENDRIK
AWOM</td><td>Pelajar</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>15-19
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>28</td><td align='right'>1</td><td align='right'>15</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320683961</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>A09</td><td></td><td></td><td align='right'>10697</td><td
align='right'>13002002</td><td>30-01-2015</td><td>MARIANA</td><td>HENDRIK
AWOM</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320681338</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>K29</td><td>Gastritis</td><td>K29</td><td align='right'>10697</td><td
align='right'>13002002</td><td>30-01-2015</td><td>MARIANA</td><td>HENDRIK
AWOM</td><td>Petani</td><td></td><td>Majemus /Igor</td><td></td><td>PUSKESMAS
INDUK</td><td>dr.jeremy roy</td><td>P</td><td>20-44
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>11</td><td align='right'>6</td><td align='right'>31</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000320681338</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>B51</td><td>Malaria Tertiana (P. Vivax)</td><td>B51</td><td
align='right'>2</td><td align='right'>0201201</td><td>31-01-
2015</td><td>MUNAYAH</td><td>MUNAYAH</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>55-59
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Baru</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>30</td><td align='right'></td><td align='right'>55</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321935174</td><td>'</td></tr><tr><td
align='right'>3699</td><td>KECELAKAAN & KERACUNAN LAIN-LAIN</td><td></td><td
align='right'>10699</td><td align='right'>02036302</td><td>31-01-
2015</td><td>SARJIAH</td><td>BUKHORI</td><td>Ibu Rumah
Tangga</td><td></td><td>Sumber Boga</td><td></td><td>PUSKESMAS INDUK</td><td>Tutik
Yuliyanti, Amk</td><td>P</td><td>45-54
Thn.</td><td>Keluarga</td><td>Lama</td><td>BPJS PBI</td><td>Rajal</td><td
align='right'>7</td><td align='right'>2</td><td align='right'>51</td><td>BP.
Umum</td><td></td><td></td><td>Dalam
Wilayah</td><td>'0000321998731</td><td>'</td></tr></table>

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