You are on page 1of 15

TEMA DE INVESTICACIN

Tipo de lesiones en el nervio citica en personas con sobre peso y deportistas

Cules son las lesiones ms frecuentes en las personas con sobre peso, y
deportistas en el nervio citico?

*INTRODUCCIN

El nervio citico nace en la regin lumbar cerca a la cadera, siendo el ms largo y


grueso del organismo humano; es mixto porque tiene fibras motoras y sensitivas.
Se forma con contribuciones de fibras nerviosas espinales de hasta, Est
conformado por dos nervios, el lateral: peroneo comn y el medial: tibial. Despus
de formarse en la regin plvica, se dirige hacia la parte posterior de la extremidad
inferior pasando entre los grupos musculares superficial y profundo de la regin
gltea; en el muslo, el nervio tibial da ramas para la inervacin los msculos del
compartimiento posterior. Ambos nervios llegan, generalmente, en un tronco
comn hasta la fosa popltea, donde se separan.

El nervio se puede lesionar en cualquier punto de su trayectoria, pero es ms


frecuente luego de su salida del canal vertebral (hernias discales), en la regin
gltea (trauma plvico) y en la rodilla (lesin del nervio peroneo), donde rodea la
cabeza del peron. La manifestacin de la lesin depende de la parte de su
recorrido donde se presente el trauma: si la lesin es en su origen, la
manifestacin es segmentaria; a nivel de la cadera, puede comprometer el nervio
de manera parcial o completa y, si es por debajo de la rodilla, generalmente
compromete una de las ramas en que se divide.

Las lesiones en el nervio citico comienza con un dolor en la parte interior de la


espalda, es un problema principalmente en personas con sobre peso y deportistas
que llegan a lesionarse tras un mal calentamiento.
En este proyecto se tiene como finalidad llevar de la mano desde el cauce del
problema hasta la rehabilitacin rpida, eficaz y dinmica tambin se encontrara
toda rehabilitacin que se pueda realizar, al igual desarrollar algunos otros
sentidos para personas con complicaciones durante su rehabilitacin o personas
que ya no tienen solucin a su problema .

Al igual con personas con problemas patolgicos o hereditarios tomando en


cuenta las medidas desde lo crnico hasta normal para la postura y cuerpo del
ser humano.

*PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

En personas con obesidad ser necesario que tengan una buena actividad fsica
para llevar de la mano una buena alimentacin balanceada, con el margen de
resistencia apropiada para las personas que por primera vez lo realzan, tener
cuidado mientras realiza sus actividades para no tener una licin mayor del nervio.

En las personas deportistas se deber tener un buen calentamiento antes de


realizar cualquier actividad fsica para as evitar las lesiones como

*OBJETIVO GENERAL

Encontrar la solucin ms apropiada y con menos dolor de la rehabilitacin de la


parte lumbar que es donde se presenta este problema, ya que la mayora de las
personas abandona este tratamiento al ver q sus avances es muy lento y doloroso

*OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer a fondo todo tipo de rehabilitacin y lesin, posible para poder trabajar en
ello. Ya que este es un problema principalmente en personas deportistas y con
sobre peso.

Identificar las causas de este problema a fondo para concluir con una buena
rehabilitacin y recuperacin
La finalidad es hacer que el paciente le interese la terapia o tratamiento que est
llevando a cabo para poder tener una recuperacin ms satisfactoria al concluir
con su tratamiento

*JUSTIFICACIN

Al elegir este tema el objetivo principal por el cual nos enfocamos en l fue el vivir
a ciencia cierta una lesin de este tipo por una compaera del mismo equipo que
elabora este proyecto. Independientemente de conocer casos muy cercanos con
este problema conocindolos afondo desde el principio.

Este proyecto tiene una finalidad ms personal e informativa con respecto al tema,
que solo una evaluacin.

La mayora de estas personas que sufren este problema son personas que no
tienen la suficiente informacin sobre este nervio y no toma las medidas de
seguridad adecuadas , este es un nervio importante para que el ser humano
pueda trasladarse de un lado a otro haciendo una accin natural que toda persona
realiza desde corta edad camina, desplazare . Al lesionarse este nervio y no
tener el cuidado ni la precaucin suficiente se puede llegar al extremo de no
poder volver a caminar

ANTECEDENTES.

Una lesin completa del nervio citico produce una pierna intil, compromete la
flexin de la rodilla, as como la extensin, flexin, inversin y eversin del pie. Se
conserva el movimiento del muslo y la extensin de la rodilla. Los msculos
inervados se atrofian y se pierde la sensibilidad de casi toda la pierna. La lesin
del nervio tbiale posterior genera parlisis de los msculos de la pantorrilla, lo que
imposibilita la extensin del pie (empinarse) y la abduccin o aduccin de los
dedos de los pies, lo que produce una marcha caracterstica en la cual se arrastra
el pie. Se altera la sensibilidad de su parte lateral inferior de la pierna y la cara
dorsal del pie y de los dedos hasta la segunda falange. Se altera la sensibilidad de
la planta y los dedos del pie.
JUSTIFICACIN

En los deportistas es muy frecuente la aparicin de dolor en la regin gltea al ser


una zona de transicin entre la columna y las extremidades inferiores y estar
sometida a grandes tensiones. En la estructura sea tienen especial importancia
dos zonas: la regin lumbosacra dotada de una gran movilidad y origen de
numerosas patologas relacionadas con los discos intervertebrales y la salida de
las races nerviosas del plexo lumbosacro, sobre todo las que forman el nervio
citico. La segunda regin es la articulacin sacro iliaca, amplia y con escasa
movilidad, estando reforzada por los poderosos ligamentos sacros (iliolumbar,
sacro iliaco, sacro citico y sacro tuberoso).

En la regin gltea de manifiesta dolor que proviene directamente de estructuras


de la zona, y con frecuencia dolor referido proveniente de zonas adyacentes. Ante
un dolor glteo es importante determinar si lleva dolor lumbar asociado, si hay
alteracin de la sensibilidad o fuerza muscular y cul es la localizacin primaria del
dolor.
El dolor no agudo, sordo, mal localizado suele corresponder a un dolor referido de
otra zona. El dolor que aparece o aumenta con la contraccin muscular o con el
estiramiento pasivo suele tener un origen en las estructuras glteas.

El problema se presenta cuando por determinadas causas como por ejemplo


sobrepeso o mala postura, el disco se deforma y desplaza comprimiendo la raz
del nervio citico.

Los pacientes a menudo se quejan de dolor en lo profundo de la cadera y los


glteos, y por esta razn, el sndrome piriforme suele confundirse con un problema
de citica. De hecho, en muchas unidades de Columna se evidencia esta
patologa, sobre todo en personas con gran sobrecarga (corredores de fondo) y
tambin por la exploracin del dolor pseudocitico, que es menos llamativa en los
signos clnicos y tambin algo menos limitante.

La prevalencia de la citica aumenta en las personas de mediana edad. Es rara su


aparicin antes de los 20 aos. La probabilidad de experimentar la citica aumenta
por los cincuenta aos y luego se disminuye.

En general, la citica no es causada por un evento o una lesin aislados, sino que
suele ir desarrollndose con el tiempo.

La gran mayora de las personas que experimentan la citica se curan dentro de


unas semanas o meses y consiguen aliviar el dolor con tratamientos no
quirrgicos. Sin embargo, otras sufren una citica fuerte y debilitante debido a la
compresin del nervio citico.

Es importante identificar el factor que est provocando la sobrecarga, y tambin


los factores que pueden estar provocando una deficiencia biomecnica en la
articulacin de la cadera.

El deporte es salud, sin embargo quien sufre de citica debe tomar ciertos
recaudos tanto en la eleccin de la disciplina, como en el modo de practicarla.
La primera condicin es un entrenamiento regular y progresivo para evitar una
lesin inoportuna. Exigir a la espalda la realizacin de movimientos violentos es
exponerla a lesiones de vrtebra, discos y tendones. Por lo tanto si no practica
deporte hace tiempo, no intente recuperar el tiempo perdido en una hora de
entrenamiento: el exceso de los deportes circunstanciales es el mejor aliado de la
citica. Por otra parte entrenar la espalda a travs del deporte es la mejor manera
de terminar con las posiciones nocivas que se suelen repetir inconscientemente en
la vida diaria. Una buena opcin es la natacin para relajar los msculos y
trabajarlos; otros deportes de extensin son el bsquet y el aikido. Tambin son
recomendables los ejercicios propios de la gimnasia, artes marciales, yoga y
danza moderna.

Programa de ejercicios para prevenir las ciatalgias

Ejercicios abdominales 40%

Ejercicios de estiramiento de la espalda: 40%

Ejercicios de fortalecimiento de la espalda: 20%

Ejercicio 1:

De espaldas contra el piso, manos al costado del cuerpo, espalda bien pegada a
la colchoneta, los pies lo ms cerca que puedas de los glteos, eleva las rodillas
llevndolas al pecho.

Cuando las bajes, que no pasen la lnea de la cadera.

La espalda por ningn motivo debe despegarse del suelo y los pies deben
permanecer lo ms pegados posible a los glteos.

Ejercicio 2:

De espaldas al suelo, una pierna estirada, la otra elevada y flexionada.

Toma esa pierna con las dos manos y acerca la rodilla al pecho, al tiempo que con
la pierna realizas fuerza hacia el sentido contrario.
Mantn 15 segundos y relaja. Repite 5 veces de cada lado.

Mide dos centmetros de grosor en su comienzo y uno de sus puntos ms


conflictivos es su paso por detrs del msculo piramidal (debajo del glteo mayor).
A esa altura puede sentirse presionado y producir dolor en toda lacara posterior
del muslo, llegando incluso a la rodilla y a la pantorrilla.

MARCO TEORICO

ANTECEDENTES HISTRICOS

El trmino citica describe los sntomas de dolor de pierna (y posiblemente de


hormigueo, adormecimiento o debilidad) que empiezan en la parte inferior de la espalda y
pasan por los glteos y el nervio citico mayor en la parte posterior de la pierna.

La citica es un sntoma de una afeccin mdica subyacente no es un diagnstico


mdico de por s.

La citica

La citica con frecuencia es caracterizada por la presencia de uno o ms de los


siguientes sntomas:

Dolor constante en una nalga o en una sola pierna (rara vez puede presentarse
en ambas piernas)
Dolor que se agudiza al sentarse
Quemazn o hormigueo que bajan por la pierna (en vez de un dolor sordo)
Debilidad, adormecimiento o dificultad para mover la pierna o el pie
Dolor constante en una nalga
Dolor punzante que pueda hacer difcil ponerse de pie o caminar

El dolor de la citica puede variar desde infrecuente e irritante hasta constante y


debilitador. Los sntomas especficos de la citica tambin varan mucho en cuanto al tipo
de sntoma, el lugar afectado y su gravedad; todo depende de la afeccin causante de la
citica. Aunque los sntomas pueden ser muy dolorosos, rara vez producen daos
permanentes (dao tisular) en el nervio citico.

El nervio citico y la citica

Los sntomas de la citica son producidos por la irritacin del nervio citico mayor. El
nervio citico es el ms grande de los nervios del cuerpo y est compuesto por races
individuales que surgen de varias partes de la columna vertebral para luego juntarse y
formar el "nervio citico".

El nervio citico empieza en la parte inferior de la espalda en el segmento lumbar.


De cada nivel de la parte inferior de la espalda sale una raz nerviosa de dentro de
la columna y, luego, estas races se juntan para formar el nervio citico mayor.
El nervio citico va desde la parte inferior de la espalda hasta la parte posterior de
cada pierna.
En cada pierna porciones del nervio citico se ramifican para proveer de nervios a
ciertas partes de la pierna; por ejemplo, la nalga, el muslo, la pantorrilla, el pie y
los dedos del pie.

Los sntomas de la citica (por ejemplo, dolor de pierna, adormecimiento, hormigueo,


debilidad y posiblemente dolor de pie) son diferentes segn la parte del nervio
comprimida. Por ejemplo, una compresin del nervio en el quinto segmento lumbar
puede ocasionar una debilidad en la extensin del dedo gordo del pie y potencialmente
en el tobillo.

La evolucin de la citica

La prevalencia de la citica aumenta en las personas de mediana edad. Es rara su


aparicin antes de los 20 aos. La probabilidad de experimentar la citica aumenta por
los cincuenta aos y luego se disminuye.1

En general, la citica no es causada por un evento o una lesin aislados, sino que suele
ir desarrollndose con el tiempo.
La gran mayora de las personas que experimentan la citica se curan dentro de unas
semanas o meses y consiguen aliviar el dolor con tratamientos no quirrgicos. Sin
embargo, otras sufren una citica fuerte y debilitante debido a la compresin del nervio
citico.

Existen unos pocos sntomas que puedan requerir de una intervencin mdica (y
posiblemente quirrgica) inmediata, tales como sntomas neurolgicos progresivos (por
ejemplo, debilidad de la pierna) o una disfuncin intestinal o vesical.

Como la citica es provocada por una afeccin mdica de fondo, su tratamiento se


centra en el alivio de las causas subyacentes de los sntomas. Generalmente el
tratamiento consta de cuidados personales o tratamientos no quirrgicos, pero para
casos graves o resistentes al tratamiento, puede ser una opcin una ciruga.

Citica

Se refiere a dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo en la pierna y es


causada por lesin o presin sobre el nervio citico. La citica es un sntoma de
otro problema de salud. No es una enfermedad por s sola.

Causas
La citica ocurre cuando hay presin o dao al nervio citico. Este nervio
comienza en la regin lumbar y baja por la parte posterior de cada pierna. Este
nervio controla los msculos de la parte posterior de la rodilla y regin inferior de la
pierna e igualmente proporciona sensibilidad a la parte posterior del muslo, parte
de la regin inferior de la pierna y a la planta del pie.

Las causas comunes de citica abarcan:

Hernia de disco
Estenosis raqudea
Sndrome piriforme (un dolor que compromete el estrecho msculo en los glteos)

Lesin o fractura de la pelvis


Tumores

Sntomas

El dolor citico puede variar ampliamente. Puede sentirse como un hormigueo


leve, dolor sordo o una sensacin de ardor. En algunos casos, el dolor es tan
intenso que imposibilita el movimiento de la persona.

El dolor ocurre ms a menudo en un costado. Algunas personas presentan dolor


agudo en una parte de la pierna o la cadera y entumecimiento en otras partes. El
dolor o el entumecimiento tambin se pueden sentir en la parte posterior de la
pantorrilla o en la planta del pie. La pierna afectada puede sentirse dbil. Algunas
veces, el pie queda atrapado en el suelo al caminar. El dolor a menudo comienza
de manera lenta y puede empeorar:

Despus de pararse o sentarse.

En las noches.

Al estornudar, toser o rer.

Al doblarse hacia atrs o caminar ms de unas cuantas yardas, especialmente si


es causado por estenosis raqudea.

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar:

Debilidad al flexionar la rodilla o mover el pie

Dificultad al doblar el pie hacia dentro o hacia abajo

Dificultad para agacharse hacia adelante o hacia atrs

Reflejos anormales o dbiles

Prdida de la sensibilidad o entumecimiento.


Dolor al levantar la pierna estirada por fuera de la mesa de exploracin

Los exmenes con frecuencia no se necesitan, a menos que el dolor sea intenso o
duradero. Si se ordenan, pueden abarcar:

Radiografas, Resonancia magntica u otros exmenes imagenolgicos.

Tratamiento
Debido a que la citica es un sntoma de otra afeccin, la causa subyacente debe
identificarse y tratarse.

En algunos casos, no se requiere ningn tratamiento y la recuperacin ocurre por


s sola.

El tratamiento farmacolgico (no quirrgico) es mejor en muchos casos. El mdico


puede recomendar los siguientes pasos para calmar los sntomas y reducir la
inflamacin:

Aplicar calor o hielo en el rea que presenta el dolor. Pruebe con hielo durante las
primeras 48 a 72 horas; luego use calor.

Tomar analgsicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol
(Tylenol).

Medidas para cuidar de la espalda en la casa:


El reposo en cama no se recomienda.

Reduzca su actividad durante los primeros dos das. Luego, lentamente empiece
sus actividades usuales.

Evite levantar objetos pesados y torcer su espalda durante las primeras 6


semanas despus de que el dolor empieza.
Comience a hacer ejercicio de nuevo despus de 2 a 3 semanas. Incluya
ejercicios para fortalecer su abdomen y mejorar la flexibilidad de su columna
vertebral.

La fisioterapia tambin se puede recomendar. Los tratamientos adicionales


dependen de la afeccin que est causando la citica.

Si estas medidas no ayudan, el mdico puede recomendar inyecciones de ciertos


medicamentos para reducir la inflamacin alrededor del nervio. Asimismo, se
pueden recetar otros medicamentos para ayudar a reducir los dolores punzantes
debidos a la irritacin del nervio.
La neuralgia es muy difcil de tratar. Si usted tiene problemas continuos de dolor,
tal vez necesite ver a un neurlogo o algilogo para garantizar que tenga acceso a
la ms amplia variedad de opciones de tratamiento.

Expectativas

Con frecuencia, la citica mejorar por s sola; sin embargo, es comn que
reaparezca.

Complicaciones

Las complicaciones ms serias dependen de la causa de la citica, como hernia


de disco y estenosis raqudea. La citica puede llevar a entumecimiento o dolor
permanentes en la pierna.

Cundo contactar a un profesional


Fiebre inexplicable con dolor de espalda.

Dolor de espalda despus de un golpe o cada fuerte.

Enrojecimiento o hinchazn en la espalda o la columna.

Dolor que baja por las piernas por debajo de la rodilla.


Debilidad o entumecimiento en glteos, muslos, piernas o pelvis.

Ardor con la miccin o sangre en la orina.

Dolor que es peor cuando usted se acuesta o que lo despierta por la noche.

Dolor intenso que no le permite estar cmodo.

Prdida del control de esfnteres (incontinencia).

Usa esteroides o frmacos intravenosos.

Ha tenido dolor de espalda antes, pero este episodio es diferente y se siente peor.

Este episodio de dolor de espalda ha durado ms de 4 semanas.

Prevencin

La prevencin vara segn la causa del dao al nervio. Evite permanecer sentado
o acostado por tiempo prolongado con presin sobre los glteos.

Nombres alternativos

Neuropata del nervio citico; Disfuncin del nervio citico; Lumbago y citica

Los ejercicios especficos para la citica dependen de la causa del dolor

Es importante obtener primero un correcto diagnstico de la causa del dolor citico por
dos motivos:

Los ejercicios especficos recomendados dependern de la causa subyacente de


la citica.
Aunque es poco comn, la citica puede ser causada por graves afecciones
mdicas (tales como una infeccin, un tumor o una fractura) que requieren de una
atencin mdica inmediata.
Los ejercicios para las causas comunes de la citica o de los sntomas parecidos a la
citica. Se recomienda que todos los pacientes consulten con un mdico o un
quiroprctico especialista en salud vertebral antes de iniciar cualquier programa de
ejercicios.

Tratar la citica forma parte de la rutina cotidiana

Para que sean eficaces, los ejercicios para la citica recomendados para afecciones
especficas deben realizarse regularmente (generalmente dos veces al da) y deben
hacerse utilizando las posturas correctas. Es esencial, para sacar el mayor provecho de
los ejercicios y evitar lesiones o dolores adicionales, prestar mucha atencin a la postura
y al correcto movimiento del cuerpo. Seguir con un programa de estiramientos y
ejercicios leves trae beneficios no solo para el ataque de citica actual, sino tambin para
el estado de salud general de la espalda, as como para la prevencin o reduccin de
futuros recrudecimientos del dolor citico.
CONCLUSIN

En base a ello llegamos a la conclusin de que en algunas zonas lumbares tendran un


poco de dolor, pero con ayuda de ejercicios que serian 2 al da para q sea ms
evolucionando en base a la zona tambin tendra q ver mucho la postura obviamente los
ejercicios dependern del dolor de la zona afectada la prevencin variara de la zona
afectada del nervio tambin podramos implementar ms cosas pero en base a nuestro
objetivo que es ayudar a la persona a que no abandone el tratamiento es conocer todo
sobre el tema y ya que tenemos la base de nuestra investigacin avanzar con nuevas
tcnicas y no apegarnos a una que cause dolor ya que por ello pondramos en marcha
nuestros objetivos que serian buscar nuevas opciones de tratamientos tal vez nos
desviamos un poco del tema pero la intencin es ayudar y mejorar un mtodo de
rehabilitacin para que las personas a las cuales les darn el tratamiento no sea tan
doloroso.

You might also like