Vigilancia Epidemiologica de Una Enfermedad

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FILIAL ANDAHUAYLAS
AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION

SEXUAL (ITS) SIFILIS
FACULTAD DE INGENIERIA
CARRERA PROFECIONAL DE INGENIERIA AMBIENTAL Y RECURSOS

NATURALES
ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL
DOCENTE : Biloga AYDEE SOLANO REYNOSO
ALUMNOS : Edward MORCOLLA
Zulma SILVERA SIVIPAUCAR
Alex VAZQUES CHACHAYMA
Jainor MONTOYA LEGUIA
Guido NOLASCO CARBAJAL
EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL 1
DEDICATORIA
El siguiente trabajo va dedicado a Dios

porque ha estado acompandonos en cada
momento, cuidndonos para continuar, a mi
querida madre, quien a lo largo de mi vida ha
velado por mi bienestar y educacin siendo
mi apoyo en todo momento; depositando su
confianza en cada reto que se me
presentaba sin dudar ni un solo momento en
m; gracias madre querida.
Contenido
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 4
2.- MARCO LEGAL .......................................................................................................................... 6
3.- JUSTIFICACION ......................................................................................................................... 6
4.- OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................... 7
5.- OBJETIVO ESPECIFICO .......................................................................................................... 7
6.- GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD ........................................................................... 8
7.- GRUPOS Y FACTORES DE RIESGO .................................................................................... 8
8.- MECANISMOS DE VIGILANCIA.............................................................................................. 9
9.- METODOLOGIAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
........................................................................................................................................................... 11
10.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ......................................................................................... 11
11.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA ......................................................................................... 13
12.- DEFINICIONES OPERACIONALES ................................................................................... 15
14.- PRUEBAS DE LABORATORIO DIFUSION ....................................................................... 21
15.-DIFUSIN DE LA INFORMACIN ....................................................................................... 29
INTRODUCCION
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son una de las causas

principales de morbilidad en las personas sexualmente activas. Estas
pueden desarrollar enfermedades leves o de larga duracin que
impactan de manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas. En el caso de las mujeres embarazadas
y sus parejas sexuales la deteccin y tratamiento oportuno previene la
transmisin vertical y, en consecuencia, el desarrollo de enfermedades
en el recin nacido (RN) y sus eventuales secuelas.
La prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de las infecciones de

transmisin sexual son objetivos de la salud pblica para la
disminucin de la morbimortalidad. Para ello, debemos fortalecer los
servicios de salud, generar polticas sanitarias que garanticen la
mejora en la calidad del diagnstico y atencin de las personas y
obtener informacin que oriente las prcticas sanitarias de los equipos
de salud.
La magnitud de la carga mundial de estas infecciones representa en s

misma un problema de salud pblica, requiriendo por lo tanto
intensificar los esfuerzos para fortalecer la vigilancia de las mismas de
forma tal que contribuyan a dar pautas para su control. Es necesario
producir informacin ms oportuna y representativa mejorando la
calidad de los datos y posibilitando su utilizacin para las distintas
acciones de salud pblica.
La actualizacin de las normas de vigilancia y control es parte de la

estrategia del Ministerio de Salud de la Nacin para adecuar los
sistemas de informacin, los circuitos de notificacin, las formas de
difusin de la misma y as tornarla disponible para la toma de
decisiones en todos los niveles de intervencin (local, provincial,
regional y nacional).
La actualizacin de la normativa se plantea en el marco del Sistema

Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) a partir de la vigilancia
integrada entre sus distintos componentes: vigilancia clnica (C2), de
laboratorio (SIVILA), as como la implementacin de unidades
centinelas. Estas permiten contar con informacin integrada y
especfica sobre las caractersticas de los principales agentes
etiolgicos y sobre el impacto de las infecciones en determinadas
poblaciones.
El propsito de la modificacin en la notificacin de las ITS es disponer

de informacin de calidad, oportuna y de suficiente cobertura, como
as tambin fortalecer los circuitos de notificacin, anlisis, difusin y
utilizacin de la informacin para acciones de salud pblica.
En la actualidad el sistema de vigilancia es alimentado por diferentes
fuentes de informacin y actores involucrados: el componente clnico
que se inicia con la consulta mdica en cualquier efector de salud y el
componente de laboratorio que parte de los estudios realizados a
partir de muestras clnicas para el tamizaje o confirmacin de
infecciones y la identificacin de las caractersticas de los agentes
microbiolgicos involucrados.
2.- MARCO LEGAL

DS Ley General de Salud N 26842
DS Ley del Ministerio de Salud N 27657 y su Reglamento
DS Ley CONTRASIDA N 26626 y su Reglamento
RM N 001-2003-SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto

Nacional de Salud
RM N 235-96 -SA/DM Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control de

las ETS y el SIDA en el Per
RM N 428-98-SA/DM Manual Autoinstructivo Prevencin y Control de la Sfilis

Materna para la Eliminacin de la Sfilis Congnita
RM N 428-98-SA/DM.Gua Nacional de Manejo de casos de Enfermedades de

Transmisin Sexual
3.- JUSTIFICACION
La sfilis es una enfermedad infecciosa prevalente que condiciona en trminos de
cantidad o calidad de vida, de la cual conocemos la historia natural de la
enfermedad y sabemos que existen pruebas para su deteccin.
La sfilis congnita es la complicacin ms severa por la transmisin del
Treponema pallidum de una madre infectada a su feto. El Treponema pallidum es

una espiroqueta que infecta de manera especfica el tejido humano. Por nuestras
condiciones socioeconmicas sigue siendo un grave problema en Salud Pblica; a
pesar que se conoce los mecanismos de transmisin, formas especficas de
tratamiento la situacin de desempleo, la violencia y el grave problema de
desplazamiento a que ha conllevado sta, ha hecho que la tasa de incidencia de la
sfilis congnita, en el territorio nacional, tenga una tendencia lineal en ascenso.
Adems la intervencin modifica la historia natural de la enfermedad y es

aceptable en relacin a costo efectividad. Por lo tanto, es importante desarrollar un
tema que garantice la atencin prenatal de calidad, con base cientfica en cada
una de las actividades e intervenciones mdicas, ya que la enfermedad se puede
prevenir fcilmente y es susceptible al tratamiento disponible.
Dada la trascendencia epidemiolgica de las infecciones de transmisin sexual y

en particular de la sfilis congnita, es necesario contar con lineamientos
especficos para la deteccin y notificacin de los casos de sfilis congnita.
4.- OBJETIVO GENERAL

Conocer la situacin epidemiolgica de la Sfilis en Centro Salud San Jeronimo, a
travs de informacin oportuna, para orientar eficazmente las acciones de
prevencin y control de este padecimiento.
5.- OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar la magnitud, evolucin, tendencia y distribucin del Sfilis a fin de
proponer y priorizar intervenciones.
Mantener actualizado el comportamiento epidemiolgico de la sfilis para orientar
las medidas de prevencin y control.
Establecer procedimientos y criterios homogneos para la vigilancia

epidemiolgica de
la sfilis para su aplicacin a nivel interinstitucional y sectorial.
Consolidar el registro de los casos de sfilis
Evaluar y monitorizar los resultados de las intervenciones a travs de

investigaciones operativas.
6.- GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD

Enfermedad aguda o crnica generalizada
Causada por agente: TREPONEMA PALLIDUM. nico husped natural
humano
Mecanismo de trasmisin: contacto directo lesin(frecuencia sexual ,
transmisin de sangre, intratero y otros)
No existe inmunidad natural frente contagio
Pocos treponemas (50bact) producen la enfermedad
Tras la curacin de la enfermedad con tratamiento adecuado o
espontneamente ,la inmunidad desaparece pero es susceptible de
infectarse nuevamente
Son organismos helicoidales sumamente finos y delgados.
Se caracterizan por tener una pared celular flexible y en ellos se encuentran
microfibrillas que se consideran como endoflagelos.
Tienen movimientos de flexin y rotacin, debido a la pared celular flexible
7.- GRUPOS Y FACTORES DE RIESGO

GRUPOS
Prenatales
Nios
Adolecentes
Adultos
Trabajadores/as sexuales
FACTORES DE RIESGO
Edad temprana de inicio de relaciones sexuales (oral, vaginal, anal).

No uso de preservativos en todas las relaciones sexuales (orales, anales y
vaginales).
Pareja con ITS conocida.
Hombres que tienen sexo con hombres
Mltiples compaeros sexuales; cambio frecuente de pareja sexual.
Alguna de sus parejas sexuales epresenta la ITS SIFILIS
Transfusiones sanguneas
Adolescentes que viven en las calles.
Discapacidad mental
Abuso sexual
Consumo de alcohol y drogas intravenosas (compartir agujas y jeringas).
Los Factores de Riesgo para la presencia de casos de sfilis congnita son:
Embarazo sin control prenatal.
Falta de realizacin del diagnstico de sfilis durante los primeros meses del
embarazo.
Mujer con pareja sexual inestable o tener ms de una pareja sexual.
Ser usuaria de drogas IV.
Tener relaciones sexuales con usuarios de drogas IV
Ser trabajadora del sexo comercial.
Haber cursado con diagnstico de sfilis en embarazo anterior.
Antecedentes de otras Enfermedades de Transmisin Sexual.
8.- MECANISMOS DE VIGILANCIA
Deteccin.- Otra categora de pruebas para el PDA son las pruebas rpidas
combinadas para VIH y sfilis en un mismo dispositivo.
Actualmente todas las pruebas rpidas combinadas para VIH/sfilis disponibles

incluyen solamente el componente treponmico. No obstante, las pruebas rpidas
combinadas para VIH/sfilis ofrecen el potencial de obtener resultados y
tratamiento en el mismo lugar de atencin y una reduccin de costos neta en
entornos en los que la deteccin y el tratamiento de ambas infecciones deben ser
rpidos, como en embarazadas en clnicas de atencin prenatal
DEFINICIN CLNICA DE CASO:
Es una treponematosis aguda y crnica, que puede ocasionar una clnica muy
variable. La enfermedad evoluciona en fases:
Sfilis primaria: Alrededor de dos semanas despus del contagio, aparece una
lesin erosivo-ulcerativa nica, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar
de la inoculacin, que constituye el llamado chancro sifiltico. Se localiza en la
zona del contacto sexual (normalmente en los genitales, boca o ano). Va
acompaado de adenopatas regionales. Alrededor de un mes ms tarde, el
chancro remite espontneamente.
Sfilis secundaria: Despus de seis semanas de la desaparicin del chancro,

aparecen las manifestaciones generalizadas de la sfilis. Estas son debidas a la
diseminacin hematgena del treponema.
La manifestacin ms precoz es la rosola sifiltica (exantema generalizado, no

pruriginoso, ni descamativo y recidivante, que afecta al tronco y raz de los
miembros). Desaparece espontneamente en el plazo de un mes.
Despus de 4 a 12 meses del comienzo de la enfermedad pueden aparecer las

siflides (ppulas indoloras, no pruriginosas e induradas) y las afectaciones
viscerales (seas, hepticas, articulares, adenopatas, etc.). Estas lesiones
pueden ir acompaadas de sensacin de mal estado general y fiebre.
Sfilis tarda: Suele aparecer despus de 10 a 30 aos de haberse contagiado. Se

caracteriza por manifestaciones cutneo-mucosas (gomas superficiales y
profundas), como tambin, por afectaciones viscerales (cardio-vasculares o
neurolgicas).
La sfilis latente es el perodo de la enfermedad en que el agente etiolgico se

encuentra en la persona infectada, sin producir sntomas ni signos clnicos. Las
pruebas serolgicas, s detectan anticuerpos frente al treponema.
Se denomina a la sfilis primaria y secundaria como sfilis benigna, ya que cursa

con lesiones curables que no dejan cicatriz. La sfilis tarda es grave, cursa con
lesiones destructivas y, aunque pueden curar con tratamiento correcto, deja
secuelas graves.
CRITERIO DIAGNSTICO DE LABORATORIO:
Sfilis primaria y secundaria:
Demostracin del agente causal por microscopa de campo oscuro o por

inmunofluorescencia directa de las secreciones de las lesiones primarias o
secundarias, o,
Pruebas serolgicas inespecficas (V.D.R.L. o R.P.R.) y treponmicas positivas

(F.T.A.-Abs o M.H.A.-TP).
Sfilis tarda:
Demostracin del agente causal por microscopa de campo oscuro o por

inmunofluorescencia directa de las lesiones (gomas), o,
Prueba serolgica inespecfica (V.D.R.L.) y/o especfica positiva en lquido

cefalorraqudeo (neurosfilis).
CLASIFICACIN DE CASOS:
Sospechoso/Probable:
Sfilis primaria y secundaria: Enfermedad clnicamente compatible con pruebas

serolgicas inespecficas positivas.
Sfilis tarda: Enfermedad clnicamente compatible con este perodo y pruebas

serolgicas inespecficas y/o treponmicas positivas.
Se sospechar de neurosfilis delante de algunas de estas circunstancias:
Proceso de un ao o ms de evolucin con alteracin del LCR (aumento de

leucocitos y protenas), pero con V.D.R.L. negativo.
Presencia de sntomas o signos clnicos de neurosfilis, que no se puedan

explicar por otras etiologas.
Sfilis latente: Paciente asintomtico, con serologa treponmica positiva, que no

presenta sfilis primaria, ni secundaria, ni tarda.
Confirmado: Enfermedad clnicamente compatible, confirmada por laboratorio.
9.- METODOLOGIAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
Las metodologas y procedimientos para la vigilancia epidemiolgica de la sfilis
10.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
El Ministerio de Salud de Nacin define a la vigilancia epidemiolgica como la

recoleccin y anlisis de los datos registrados en forma sistemtica, peridica y
oportuna, convertidos en informacin integrada estrechamente con su divulgacin
a quienes tienen la responsabilidad de intervencin y a la opinin pblica
La Sfilis es una enfermedad de distribucin mundial que se ha mantenido como

un problema de salud pblica en varios pases a pesar que esta enfermedad es
completamente tratable con un antibitico y que puede ser detectada
tempranamente con una prueba de rutina en el primer control.
La sfilis congnita es una enfermedad causada por la bacteria Treponema

pallidum, la cual se transmite de la madre al nio durante el desarrollo fetal o al
nacer. Puede manifestarse ya en la vida intrauterina (aborto, hidrops fetal no
inmune, muerte fetal intrauterina) o ser clnicamente inaparente al momento del
parto (60%o de los casos), evolucionando durante la infancia con grave
compromiso y secuelas si no se diagnostica y trata oportunamente.
El abordaje correcto del problema durante la atencin prenatal tiene el potencial

de reducir la incidencia a menos de 0,5/1.000 nacidos vivos.
La vigilancia epidemiolgica de este evento que se inici en el ao 1999, es de

tipo universal y se desarrolla a travs de la Red Nacional de Epidemiologa. Los
casos son notificados en forma individual con una periodicidad de notificacin
semanal, la investigacin de los casos se hace a travs de la ficha de
investigacin individual de caso de Sfilis congnita.
Determinantes de salud
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) ocupan uno de los cinco primeros
lugares de demanda de consulta en el primer nivel de atencin. Se ubican entre
las diez primeras causas de morbilidad general en el grupo de 12 a 44 aos de
edad. Las ETS se propagan con ms rapidez en lugares donde el trabajador
migrante es comn y en lugares con redes de comercio sexual activas. Aunque
est normado el tamizaje de sfilis en embarazadas, ste no se realiza de forma
sistemtica
Propsito
El propsito de la vigilancia epidemiolgica consiste en identificar hechos sobre el

estado de salud de las poblaciones, con la finalidad de intervenir precozmente en
el control de los problemas de salud, y asimismo, aportar conocimientos integrales
para la planificacin, ejecucin y evaluacin de las acciones de salud.
Funciones
Deteccin oportuna del riesgo en salud pblica sustento de intervenciones de
prevencin.
Deteccin oportuna del dao en salud pblica sustento de intervenciones de

prevencin y control para limitar el impacto.
En caso del centro de salud de San Jeronimo en el ao presente no se presento

casos de morbilidad por casos de sfilis contaida:caso contrario en casos de Sifilis
congnita hubo 3 casos que se presentaron en este ao 2016.
SONDOR
MICRO RED
SAN JERONIMO MES NOVIEMBRE
ESTABLECIMIENTO
AO 2016
1.- POBLACION GENERAL: ITS Fuente
N de casos con ITS Sifilis

01d - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a ms
Diagnstico Tratado Diagnstico Tratado Diagnstico Tratado Diagnstico Tratado Diagnstico Tratado
- 1 - 5 5 9 4 1 1 -
11.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA
Conocer los conceptos bsicos de la vigilancia epidemiolgica;

conocer los objetivos y funciones de la vigilancia epidemiolgica;
conocer las etapas de la vigilancia epidemiolgica;
reconocer la importancia del laboratorio en la vigilancia epidemiolgica;
conocer los diferentes sistemas de vigilancia epidemiolgica;
conocer las responsabilidades bsicas de cada nivel del sistema de
vigilancia epidemiolgica;
conocer los indicadores ms utilizados en la vigilancia de las enfermedades
prevenibles por vacunacin;
conocer la utilidad y la metodologa de la bsqueda activa y de la
notificacin negativa semanal;
sealar los tipos y fuentes de datos que son de uso frecuente en los
sistemas de vigilancia epidemiolgica para la toma de decisiones (flujo de
informacin); y
aplicar la metodologa de investigacin de brotes
A NIVEL MUNDIAL
Las infecciones de transmisin sexual se encuentran entre las principales

causas de enfermedad en el mundo y en la mayora de los pases de la
Amrica Latina y ellas tienen consecuencias econmicas, sociales y sanitarias
muy importantes ya que algunas como la sfilis suelen afectar de manera muy
importante a las mujeres en edad reproductiva y a sus hijos, razn por lo que
los programas de salud deben brindarle atencin preferencial.
La mayor importancia, que tiene la sfilis para la salud pblica es su capacidad

de transmisin de una mujer gestante infectada a su hijo, durante cualquier
momento de la gravidez, lo que puede originar elevadas tasas de mortalidad
perinatal, infantil y en menores de 5 aos en aquellos lugares donde persisten
niveles altos de prevalencias de infeccin treponmica.
La probabilidad de infeccin fetal es cercana al 70% si la madre se encuentra

en las fases primaria o secundaria de la enfermeda pero se reduce al 30%
durante las etapas tardas de la infeccin materna (sfilis latente tarda y
terciaria) y se estima que dos terceras partes de los embarazos en mujeres
infectadas por treponema pallidum resultan en sfilis congnita muerte fetal
aborto espontneo1,2.
Ello contrasta con el elevado nivel resolutivo y de costo-beneficio que puede

obtenerse con la implantacin de planes y programas adecuados para su
prevencin y control. Estas actividades debern integrarse a intervenciones
destinadas a prevenir la morbilidad y mortalidad fetal, neonatal e infantil y la
evaluacin de su ejecucin deben representar indicadores de la calidad de la
atencin prenatal.
Entre los factores que contribuyen a la persistencia de la sfilis congnita como

problema de salud pblica cabe destacar la falta de percepcin de los
proveedores de salud de que la sfilis materna y congnita pueden tener
consecuencias graves y con ello la ausencia o las bajas coberturas de
programas de prevencin; la existencia de barreras para el acceso a los
servicios de control prenatal; y el estigma y la discriminacin relacionados con
las infecciones de transmisin sexual .
Segn datos de la OMS, a nivel mundial existen 12 millones de nuevos casos

de sfilis, correspondiendo a una incidencia mundial de la sfilis venrea del
0,4% y la prevalencia del 1%. De estos casos corresponde a Latinoamrica y el
Caribe: 3 000 000 de casos por ao. Aunque no hay una notificacin obligatoria
en todos los pases de Amrica
Latina se conocen por diversos estudios algunos datos de esta enfermedad en
diferentes grupos poblacionales
PAIS AO CASOS
El Salvador 2005 8.1 x 100.000 habitantes
Mxico 2004 990 casos reportados

Panam 2005 13.3 x 100,000 habitantes
Chile 1999-2003 1.095 casos de Sfilis en
Consultas por ITS (Estudio
Centinela)
Guyana 2004 Encuesta del Ministerio de
Salud: 27% de las
Trabajadoras Sexuales
Bolivia 2001-2004 Centros de Vigilancia y Referencia de ITS-
Sida, enTrabajadoras Sexuales, una
disminucin de sfilis (4,2%
a 1,1%)
Costa Rica 2005 Tasa de incidencia
acumulada ms altas de
sfilis se encuentran entre
los menores de 1 ao (105,2
por 100.000 habitantes),
seguidos del grupo de 15 a
54 aos (24,0 por 100.000
habitantes).
Ecuador 2005 Provincia de Sucumbas:
Report una tasa de 55 por
100.000 habitantes
2002-2003 Prevalencia de 1,2% y
Honduras 1,31% en donantes de
sangre.
12.- DEFINICIONES OPERACIONALES
Definiciones operacionales de caso
Para reforzar las acciones de vigilancia epidemiolgica de la Sfilis contrada y

Sfilis Congnita se deben considerar las siguientes definiciones operacionales:
Caso Sospechoso: A los nios, nias, adolecentes y jvenes y adultos con

antecedente materno de VDRL o RPR y FTA-ABS y/o MHA-TP positivas.
Caso Probable: A los nios y nias con manifestaciones clnicas especficas de
sfilis congnita y con o sin antecedente materno de VDRL o RPR y FTA-ABS y/o
MHA-TP positivas, que no hayan recibido tratamiento, o hayan sido tratadas
parcialmente durante el embarazo.
Caso Confirmado: A los nios y nias con manifestaciones clnicas especficas de

sfilis congnita y quien result positivo para FTA-ABS-IgM o se identific
Treponema pallidum por campo oscuro y/o IF de lesiones, cordn umbilical,
placenta y necropsia y con antecedente materno de VDRL y FTA-ABS y/o MHA-
TP positivas.
Caso Descartado: A los nios y nias con antecedente materno de VDRL y FTA-
ABS y MHA-TP positivas pero sin manifestaciones clnicas especficas de sfilis
congnita y con pruebas de laboratorio negativas.
13.- ACCIONES Y FUNCIONES ANTE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR

NIVEL TECNICO ADMINISTRATIVO
De acuerdo con la normatividad vigente, la sfilis contrada y la sfilis congnita es

un padecimiento de notificacin obligatoria e inmediata; por ello cualquier servidor
de salud que conozca y trate un caso de sfilis deber notificarlo a la Unidad de
Salud de la Secretara de Salud del rea geogrfica correspondiente.
El Sistema Vigilancia Epidemiolgica de sfilis congnita es el resultado de un

conjunto de relaciones funcionales, en el cual participan coordinadamente todas
las instituciones que conforman el SNS incluyendo los servicios mdicos privados.
La coordinacin se establece en los siguientes niveles y sus funciones

correspondientes son:
a.- Nivel local: Ante la presencia de un caso probable, el mdico tratante y el

responsable de la vigilancia epidemiolgica, se coordinarn para realizar las
siguientes actividades:
1.Registrar el caso en la hoja diaria del mdico.
2.Realizar la notificacin inmediata del caso a la jurisdiccin sanitaria

correspondiente por la va ms rpida disponible en un plazo no mayor de 24
horas o a travs del sistema NOTINMED.
3. Obtener la muestra biolgica necesaria para el estudio de laboratorio y

confirmacin del diagnstico.
4. Realizar la notificacin del caso en el Informe Semanal de Casos Nuevos

SUIVE1 (anexo1) y asimismo, llenar el Estudio Epidemiolgico de caso (anexo
2).
5. Enviar el estudio epidemiolgico a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente,

dirigido al titular de la unidad de vigilancia epidemiolgica jurisdiccional.
6. De acuerdo con los resultados de laboratorio y los datos clnicos realizar la

confirmacin o descarte del caso(s) dentro de los 15 das hbiles posteriores a su
deteccin.
7. Completar el estudio epidemiolgico con los resultados de laboratorio y la

clasificacin final del caso y enviarlo a la jurisdiccin sanitaria correspondiente.
8. Administrar el tratamiento especfico.
9. Ser responsabilidad de las reas de atencin mdica realizar el seguimiento

clnico y de laboratorio tanto del contrayente por contagio como del caso de sfilis
congnita, de acuerdo a los tiempos establecidos en la NOM-039-SSA2-2002,
Para la Prevencin y Control de las infecciones de transmisin sexual.
10. En los casos de sfilis congnita en los cuales ocurra defuncin sin haberse
obtenido muestras para diagnstico, se deber conjuntar toda la informacin de la
madre y del nio o nia, para la confirmacin o descarte del caso a travs del
anlisis clnico epidemiolgico.
11. Apoyar con la informacin requerida por la jurisdiccin sanitaria para la

realizacin de la ratificacin o rectificacin de defunciones por sfilis congnita.
b.- Nivel Jurisdiccional o Delegacional: El responsable de epidemiologa en la

Jurisdiccin Sanitaria se encargar de:
1. Difundir de forma interinstitucional y a todas las unidades mdicas bajo su rea

de influencia el Manual para la Vigilancia Epidemiolgica de la Sfilis.
2. Supervisar o verificar la realizacin de los estudios epidemiolgicos y en su

caso, apoyar en la realizacin de los mismos.
3. Concentrar y revisar la calidad de la informacin contenida en los estudios

epidemiolgicos de las unidades mdicas del sector salud, que se encuentren bajo
su rea de responsabilidad.
4. Verificar que el caso(s) cumpla(n) con la definicin operacional.
5. Verificar que se hayan realizado los procedimientos de notificacin
correspondientes.
6. Verificar la obtencin de muestras de laboratorio y realizar el seguimiento de los

resultados de laboratorio correspondientes.
7.En los casos de sfilis congnita en los cuales ocurra defuncin sin haberse
obtenido muestras para diagnstico, se deber conjuntar toda la informacin de la
madre y del nio o nia, para la confirmacin o descarte del caso a travs del
anlisis clnico epidemiolgico.
8. Mantener estrecha coordinacin con el laboratorio de referencia

correspondiente, con el fin de garantizar resultados de laboratorio en forma
oportuna para la confirmacin o descarte del diagnstico de Sfilis.
9. Verificar que se de seguimiento hasta su clasificacin final al 100% de los casos

probables dentro de los 15 das hbiles posteriores a su deteccin.
10. Realizar la captura del estudio epidemiolgico en el sistema electrnico

correspondiente, establecido por la DGE para este fin.
11. Mantener actualizado el panorama epidemiolgico de la Sfilis de la

Jurisdiccin Sanitaria.
12. Recibir los certificados de defuncin de las muertes en cuyo certificado de

defuncin en el apartado I o II se encuentre registrado sfilis congenita segn los
cdigos establecidos en la CIE-10 Revisin.
13. Verificar que por cada defuncin por sfilis congenita se cuente con el estudio
epidemiolgico de caso correspondiente.
14. Realizar la ratificacin/rectificacin (Anexo 4) de las defunciones por sfilis

congnita registradas en el Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las
Defunciones (SEED), de acuerdo a los lineamientos de vigilancia epidemiolgica
de las defunciones.
15. Participar en la capacitacin y adiestramiento del personal en procedimientos

de vigilancia epidemiolgica y diagnstico de laboratorio de Sfilis.
16. Realizar el anlisis de la informacin generada por el sistema y la evaluacin

de los indicadores de vigilancia epidemiolgica y presentar los resultados en el
Comit Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiolgica (CoJuVE).
17. Realizar la difusin de la informacin epidemiolgica de Sfilis generada por las

instituciones que integran la jurisdiccin sanitaria.
18. Realizar supervisin y asesora a las unidades de vigilancia epidemiolgica del

nivel local a efecto de identificar problemas en los procedimientos de vigilancia
epidemiolgica, para la correccin inmediata de los mismos.
c.- Nivel estatal: El responsable de epidemiologa en el nivel estatal se

encargar de:
1.Difundir a las jurisdicciones sanitarias de forma interinstitucional y a todas las

unidades mdicas bajo su rea de influencia el Manual para la Vigilancia
Epidemiolgica de la Sfilis.
2. Concentrar y revisar la calidad de la informacin contenida en los estudios

epidemiolgicos.
3. Verificar que el caso(s) cumpla(n) con la definicin operacional.

correspondientes.
5. Mantener estrecha coordinacin con el laboratorio de referencia

correspondiente, con el fin de garantizar resultados de laboratorio en forma
oportuna para la confirmacin o descarte del diagnstico de Sifilis Contraida y
Sfilis Congnita.

probables dentro de los 15 das hbiles posteriores a su deteccin.
7. Verificar, concentrar o en su caso realizar la captura de los estudios

epidemiolgicos de las jurisdicciones sanitarias en el sistema electrnico
correspondiente, establecido por la Direccin General de Epidemiologa (DGE)
para este fin.
8. Enviar a la DGE de forma semanal (lunes de cada semana) la base de datos de

casos de Sfilis Contraida y Sifilis Congnita actualizada.
9. Mantener actualizado el panorama epidemiolgico de la Sfilis Congnita en el

estado.
10. Verificar que por cada defuncin por sfilis congnita se cuente con el estudio
11. Supervisar la realizacin de la ratificacin/rectificacin (Anexo 4) de las

defunciones por sfilis congnita registradas en el Sistema Epidemiolgico y
Estadstico de las Defunciones (SEED), de acuerdo a los lineamientos de
vigilancia epidemiolgica de las defunciones.


Comit Estatal de Vigilancia Epidemiolgica (CEVE).
14. Realizar la difusin de la informacin epidemiolgica de Sfilis generada en el

estado.
15. Realizar supervisin y asesora al nivel jurisdiccional y local a efecto de

identificar problemas en los procedimientos de vigilancia epidemiolgica, para la
correccin inmediata de los mismos.
d.- Nivel nacional: El responsable de epidemiologa en el nivel nacional se

encargar de:
1. Mantener actualizado y difundir de forma interinstitucional y a todas las

entidades federativas el Manual para la Vigilancia Epidemiolgica de la Sfilis.
2.Concentrar y revisar la calidad de la informacin contenida en la base de datos

de Sfilis.
3. Verificar que los casos cumplan con la definicin operacional.

correspondientes.
5. Mantener estrecha coordinacin con el InDRE, con el fin de garantizar

resultados de laboratorio en forma oportuna para la confirmacin o descarte del
diagnstico de Sfilis.

probables.
7. Mantener actualizado el panorama epidemiolgico de la sfilis congnita en el

pas.
8. Verificar que por cada defuncin por Sfilis Congnita se cuente con el estudio
9. Verificar la realizacin de la ratificacin/rectificacin (Anexo 4) de las

defunciones por Sfilis Congnita registradas en el Sistema Epidemiolgico y
Estadstico de las Defunciones (SEED), de acuerdo a los lineamientos de

vigilancia epidemiolgica de las defunciones.


Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica (CoNaVE).
12. Realizar la difusin de la informacin epidemiolgica de sfilis congnita

generada por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SiNaVE).
13. Realizar supervisin y asesora al nivel estatal, jurisdiccional y local a efecto de

identificar problemas en los procedimientos de vigilancia epidemiolgica, para la
correccin inmediata de los mismos.
14.- PRUEBAS DE LABORATORIO DIFUSION
La informacin resultado de la vigilancia epidemiolgica de la sfilis congnita debe

difundirse a travs de reportes impresos o electrnicos que favorezcan su
accesibilidad, como en el boletn epidemiolgico semanal, pginas web y otros
que defina el estado.
Las pruebas serolgicas tiles en el diagnstico de la sfilis se pueden dividir en

dos grandes grupos:
Las que investigan los anticuerpos heterlogos y que utilizan antgeno de origen
no treponmico.
Ejemplo: USR, VDRL, RPR.
Las que investigan anticuerpos especficos y que utilizan antgenos de origen

treponmico.
Ejemplo: FTA-Abs, TPHA.
Seleccin de la muestra
Las muestras adecuadas para la realizacin del diagnstico de sfilis congnita

son suero y plasma, ya que los mtodos de diagnstico han sido validados para
este tipo de muestras. No se recomienda el uso de LCR, ya que los mtodos no

han sido diseados para el uso de sta matriz.
Procedimientos para toma y manejo de muestras:
La muestra de suero o plasma a utilizar se obtendr de acuerdo a las indicaciones

del Manual de Toma, Manejo y Envo de Muestras del InDRE. Para la obtencin
de suero puede emplearse el tubo de tapn rojo con gel y para la obtencin de
plasma el tubo de tapn morado con anticoagulante (EDTA); sin embargo estas
muestras se pueden recibir debidamente separadas en tubos de plstico,
criotubos, viales, etc. Correctamente etiquetadas.
Material para el envo de muestras:
De acuerdo a lo descrito en el Manual para Toma Manejo y Envo de Muestras del

InDRE (REMUMA-
01) Transporte de las muestras

InDRE (REMUMA- 01).
Criterios de aceptacin
Muestras recibidas en condiciones adecuadas de acuerdo a lo descrito en el

Manual para Toma
Manejo y Envo de Muestras del InDRE (REMU-MA-01), a temperatura entre 2 8

C, con documentacin
completa.
Criterios de rechazo
Muestras contaminadas, hemolisadas, lipmicas, sin documentacin, con

documentacin incorrecta o que incumplen lo establecido en el Manual para Toma
Manejo y Envo de Muestras del InDRE (REMU-MA-01).
El estndar de servicio es de 5 das hbiles.
Equipo Necesario:
Agitador orbital Marca H Gemmy Industrial, Modelo VRN-210 (No. de Serie

221440) con velocidad ajustable, fijado a 180 r.p.m.
Micropipeta automtica Marca Finnpipette vol. variable 20-200 ml
Microscopio ptico Marca Olympus, Modelo BX41TF (No. de Serie 1L0039)
Balanza semianaltica digital, Marca Denver Instrument Company, Modelo TR-

203 (No. de serie T0115271)
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
La fase primaria y secundaria de la sfilis adquirida, as como las lesiones de la

sfilis congnita recientes son ricas en T. pallidum y por tanto su investigacin
directa es un auxiliar importante para confirmar el diagnstico. Esto se realiza por
la tcnica de campo obscuro que es de utilidad, sobre todo en aquellos casos en
que los niveles de anticuerpos no son detectables (principalmente sfilis primaria).
A pesar de lo especfico de este diagnstico, las pruebas ms utilizadas en la

actualidad son los exmenes indirectos (pruebas serolgicas), las cuales detectan
anticuerpos en un tiempo promedio de 4 semanas despus de ocurrida la
infeccin.
Las pruebas serolgicas tiles en el diagnstico de la sfilis se pueden dividir en

dos grandes grupos:
Las que investigan los anticuerpos heterlogos y que utilizan antgeno de origen
no treponmico.
Ejemplo: USR, VDRL, RPR.
Las que investigan anticuerpos especficos y que utilizan antgenos de origen

treponmico.
Ejemplo: FTA-Abs, TPHA.
Seleccin de la muestra
Las muestras adecuadas para la realizacin del diagnstico de sfilis congnita

son suero y plasma, ya que los mtodos de diagnstico han sido validados para
este tipo de muestras. No se recomienda el uso de LCR, ya que los mtodos no
han sido diseados para el uso de sta matriz.
Procedimientos para toma y manejo de muestras:
La muestra de suero o plasma a utilizar se obtendr de acuerdo a las indicaciones

del Manual de Toma, Manejo y Envo de Muestras del InDRE. Para la obtencin
de suero puede emplearse el tubo de tapn rojo con gel y para la obtencin de
plasma el tubo de tapn morado con anticoagulante (EDTA); sin embargo estas
muestras se pueden recibir debidamente separadas en tubos de plstico,
criotubos, viales, etc. Correctamente etiquetadas.
Material para el envo de muestras:

InDRE (REMUMA- 01).
Transporte de las muestras

InDRE (REMUMA- 01).
Criterios de aceptacin
Muestras recibidas en condiciones adecuadas de acuerdo a lo descrito en el

Manual para Toma
Manejo y Envo de Muestras del InDRE (REMU-MA-01), a temperatura entre 2 8

C, con documentacin completa.
Criterios de rechazo
Muestras contaminadas, hemolisadas, lipmicas, sin documentacin, con

documentacin incorrecta o que incumplen lo establecido en el Manual para Toma
Manejo y Envo de Muestras del InDRE (REMU-MA-01).
Descripcin del proceso de laboratorio
Tipo de Mtodo de Medio/Contenedor/For Tiempo de Tcnica

muestra toma de ma procesamie
muestra de envo nto de
resultados
Suero/Plasma Flebotomia Triple embalaje 2C 72 hrs USR
8C
Suero/Plasma Flebotomia Triple embalaje 2C 72 hrs. VDRL/R
8C PR
Suero/Plasma Flebotomia Triple embalaje 2C 72 hrs FTA-
8C. ABS
El estndar de servicio es de 5 das hbiles.
Equipo Necesario:
Agitador orbital Marca H Gemmy Industrial, Modelo VRN-210 (No. de Serie

221440) con velocidad ajustable, fijado a 180 r.p.m.
Microscopio ptico Marca Olympus, Modelo BX41TF (No. de Serie 1L0039)
Balanza semianaltica digital, Marca Denver Instrument Company, Modelo TR-

203 (No. de serie T0115271
Mezclador Vortex
Refrigerador vertical para almacenamiento de muestras biolgicas y reactivos (2-

8C)
Ultracongelador (-70C) para conservacin del banco de muestras. Materiales
Placas de vidrio, fondo plano con arillo de cermica de 18 mm. De dimetro.
Esptula.
Matraz volumtrico de 100 ml.
Matraz Erlenmeyer de 250 ml.
Probeta de 100 ml.
Puntas amarillas para micropipetas.
Bata.
Guantes de ltex.
Cubrebocas.
Lentes de seguridad.
Bote para desechos punzocortantes.
Reactivos y Materiales biolgicos
Solucin salina isotnica: 0.9 NaCl%. Pesar 0.9 g. de NaCl y disolverlo

perfectamente en 100 ml. de Agua destilada.
Immutrep USR PLUS Antigen, Marca Omega Diagnostics, frasco con 10 ml.
Ref.OD111A; incluye
Suero Control Positivo el cual contiene anticuerpos contra Treponema pallidum,

frasco con 0.5 ml.
Suero Control Interno Negativo.
Suero Control Positivo de un solo analito: Accurrun Anti-Treponema

(syphilis).Marca BBI Diagnostics, No. de catlogo A-155-5010.
Mtodo Cualitativo sin Diluciones
1) Las muestras y los reactivos deben de estar a temperatura ambiente (25-30C)

antes de iniciar la prueba.
2) Elaborar mapa de colocacin de muestras considerando tambin los pozos para

los controles(Fig.1)
3) Dispensar una gota (50L.) de suero y controles homogeneizados en los pozos

correspondientes de la placa de acuerdo al mapa.
4) Aadir 1 gota (22 L.) de antgeno previamente homogeneizado (no es preciso

mezclar los dos componentes).
5) Rotar la placa a 180 r.p.m. durante 4 minutos.
6) Inmediatamente despus observar el resultado en el microscopio (aumento

100x).
7) Registrar los resultados como:
-No reactivo (ausencia de floculacin)
-Reactivo (agregados finos, medianos o grandes)
8) Realizar el mtodo cualitativo con diluciones a las muestras reactivas.
Mtodo Cualitativo con Diluciones
1) Colocar 50L de solucin salina 0.9% en 5 pozos de la placa.
2) Adicionar 50L de la muestra a evaluar en el primer pozo, mezclar con la

solucin salina y retirar 50L de esta dilucin con la pipeta para mezclarla con la
solucin salina del siguiente pozo; repetir hasta el ltimo pozo con solucin salina.
De esta forma las diluciones de la muestra son 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32.(Fig.2)
3) Aadir 22l de antgeno previamente homogenizado a la muestra. (no es

necesario mezclar los dos componentes).
4) Agite la placa por 4 minutos a 180 r.p.m.
5) Inmediatamente despus observar el resultado en el microscopio (aumento

100x).
6) Si en la ltima dilucin existe floculacin, se repetir el ensayo realizando ms

diluciones hasta obtener la dilucin donde se observe la ausencia de floculacin.
7) Se reportar la ltima dilucin en la que se observ floculacin.
Interpretacin por el Laboratorio
Mtodo Cualitativo sin Diluciones
Agregados finos, medianos o grandes Reactivo
No se observan agregados No Reactivo
Mtodo Cualitativo con Diluciones
El ttulo que se reporta es la mxima dilucin que produce floculacin.
Reactivos:
Antgeno. Treponema pallidum cepa Nichols. Suspensin liofilizada de T.

pallidum cultivado in vivo en testculos de conejo.
Sorbente. Extracto liofilizado de treponema reiter inactivado por autoclave.
Conjugado anti-inmunoglobulina M humana - fluorescena.
Suero testigo positivo. Suero extrado de pacientes con diagnstico confirmado

de sfilis. (No contiene anticuerpos tipo IgM).
Suero testigo negativo. Suero proveniente de pacientes sanos.
Suero testigo inespecfico.
Suero humano liofilizado que muestra una reaccin positiva no especfica en la

prueba de FTA-Abs.
Solucin amortiguadora de fosfatos (PBS) pH = 7.2 a 7.4.
Medio de absorcin para factor reumatoide (RF). Preparacin liofilizada de anti-
anticuerpos humanos para la deteccin de IgM.
Solucin de montaje PBS-glicerol.
Material y Equipo:
Microscopio de epifluorescencia
Portaobjetos para inmunofluorescencia cubiertos con tefln de 8 pozos.
Cubreobjetos.
Pipetas automticas de 20 y 50 l.
Trabajos preliminares:
1. Reconstitucin del antgeno.
A. Reconstituir la suspensin liofilizada del antgeno con 1 ml de agua destilada.
B. Dejar reposar a temperatura ambiente durante 10 minutos.
C. Homogeneizar la suspensin por pipeteo 10 veces.
D. Colocar 10 l de la suspensin en cada pozo y secar en una estufa a 37C

durante 3 horas.
E. Fijar la preparacin con acetona durante 10 minutos.
F. Almacenar a -70C hasta su uso.
2. Lavar los portaobjetos con el antgeno fijado, en una cmara de Koplik conuna
solucin de PBS por 10 minutos, cambiar el PBS y lavar nuevamente por 5
minutos. Finalmente enjuagar con agua destilada.
3. Descomplementar los sueros, incubando a 56C durante 30 minutos, o calentar

a 56C por 10 minutos cuando han pasado ms de 4 horas de haberse
descomplementado.
4. Permitir que los sueros alcancen la temperatura ambiente para ser procesados.
Procedimiento:
1. Diluir lo sueros 1:5 con el sorbente (10 l de suero + 40 l de sorbente) y

mezclar.
2. Diluir simultneamente y de la misma manera los controles positivo, negativo e
inespecfico.
3. Pasar 50 l de la mezcla anterior a un criotubo con 50 l de medio de absorcin

para factor reumatoide RF. Incubar a 37C para eliminar los anticuerpos de grupo
no especficos contra
Treponema y absorber el factor reumatoide.
4. Colocar 10 l del suero problema diluido a un pozo del portaobjetos con el

antgeno fijado, lavado y secado previamente. Hacer lo mismo para cada uno de
los sueros control.
5. Incubar a 37C durante 30 minutos en cmara hmeda.
6. Realizar dos lavados, con PBS durante 10 y 5 minutos respectivamente. Se

enjuagan en un bao con agua destilada y se le permite que secar al aire.
7. Adicionar 10 l del conjugado anti-IgM previamente titulado(diluido 1:50) a cada

pozo. (Ejemplo: 10 l de conjugado + 490 l de PBS).
8. Incubar a 37C durante 30 minutos en cmara hmeda.
9. Lavar como se describe en el punto 6.
10. Agregar 2 gotas de la solucin de montaje y colocar un cubreobjetos.
11. Realizar la lectura con objetivo de inmersin 100X.
Resultados:
1. Verificar la ausencia de fluorescencia en los testigos negativo e inespecfico. Es

posible observar nicamente las siluetas de treponemas.
2. Reaccin negativa. No se observa fluorescencia o existe un ligero tono verde en

treponemas observables.
Un resultado positivo se presenta cuando se observan treponemas fijados en el

portaobjetos con la fluorescencia caracterstica (brillo verde manzana). La
intensidad de la fluorescencia observada se reporta de 1 a 4 cruces.
15.-DIFUSIN DE LA INFORMACIN
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) que puede tener

complicaciones muy graves cuando se deja sin tratar, pero es fcil de curar con el
tratamiento adecuado.

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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FILIAL ANDAHUAYLAS

AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION

CARRERA PROFECIONAL DE INGENIERIA AMBIENTAL Y RECURSOS

ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

DOCENTE : Biloga AYDEE SOLANO REYNOSO

ALUMNOS : Edward MORCOLLA

Zulma SILVERA SIVIPAUCAR

Alex VAZQUES CHACHAYMA

Jainor MONTOYA LEGUIA

Guido NOLASCO CARBAJAL

El siguiente trabajo va dedicado a Dios

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son una de las causas

La prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de las infecciones de

La magnitud de la carga mundial de estas infecciones representa en s

La actualizacin de las normas de vigilancia y control es parte de la

La actualizacin de la normativa se plantea en el marco del Sistema

El propsito de la modificacin en la notificacin de las ITS es disponer

2.- MARCO LEGAL

DS Ley del Ministerio de Salud N 27657 y su Reglamento

DS Ley CONTRASIDA N 26626 y su Reglamento

RM N 001-2003-SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto

RM N 235-96 -SA/DM Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control de

RM N 428-98-SA/DM Manual Autoinstructivo Prevencin y Control de la Sfilis

RM N 428-98-SA/DM.Gua Nacional de Manejo de casos de Enfermedades de

La sfilis congnita es la complicacin ms severa por la transmisin del

Treponema pallidum de una madre infectada a su feto. El Treponema pallidum es

Adems la intervencin modifica la historia natural de la enfermedad y es

Dada la trascendencia epidemiolgica de las infecciones de transmisin sexual y

4.- OBJETIVO GENERAL

5.- OBJETIVO ESPECIFICO

Establecer procedimientos y criterios homogneos para la vigilancia

Consolidar el registro de los casos de sfilis

Evaluar y monitorizar los resultados de las intervenciones a travs de

6.- GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD

7.- GRUPOS Y FACTORES DE RIESGO

Edad temprana de inicio de relaciones sexuales (oral, vaginal, anal).

Los Factores de Riesgo para la presencia de casos de sfilis congnita son:

Embarazo sin control prenatal.

Mujer con pareja sexual inestable o tener ms de una pareja sexual.

Ser usuaria de drogas IV.

Tener relaciones sexuales con usuarios de drogas IV

Ser trabajadora del sexo comercial.

Haber cursado con diagnstico de sfilis en embarazo anterior.

Antecedentes de otras Enfermedades de Transmisin Sexual.

8.- MECANISMOS DE VIGILANCIA

Actualmente todas las pruebas rpidas combinadas para VIH/sfilis disponibles

DEFINICIN CLNICA DE CASO:

variable. La enfermedad evoluciona en fases:

Sfilis secundaria: Despus de seis semanas de la desaparicin del chancro,

La manifestacin ms precoz es la rosola sifiltica (exantema generalizado, no

Despus de 4 a 12 meses del comienzo de la enfermedad pueden aparecer las

Sfilis tarda: Suele aparecer despus de 10 a 30 aos de haberse contagiado. Se

La sfilis latente es el perodo de la enfermedad en que el agente etiolgico se

Se denomina a la sfilis primaria y secundaria como sfilis benigna, ya que cursa

CRITERIO DIAGNSTICO DE LABORATORIO:

Sfilis primaria y secundaria:

Demostracin del agente causal por microscopa de campo oscuro o por

Pruebas serolgicas inespecficas (V.D.R.L. o R.P.R.) y treponmicas positivas

Demostracin del agente causal por microscopa de campo oscuro o por

Prueba serolgica inespecfica (V.D.R.L.) y/o especfica positiva en lquido

Sfilis primaria y secundaria: Enfermedad clnicamente compatible con pruebas

Sfilis tarda: Enfermedad clnicamente compatible con este perodo y pruebas