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04/05/17 21:37

Terapia Comunitria - Um
Contexto de Fortalecimento de
Indivduos, Famlias e Redes

Marilene Grandesso

Professora e Supervisora do curso de Especializao em Terapia Familiar

e de casaldo NUFAC- Ncleo de Famlia e Comunidade da PUC-SP
coordenadora, professora e supervisora do curso de Terapia
Comunitria,pela INTERFACI

Este trabalho apresenta uma reflexo sobre a Terapia Comunitria

Sistmica Integrativa conforme a proposta de Barreto (2005) e a
experincia da autora.

O trabalho como terapeuta e supervisora no atendimento de pessoas

carentes de recursos faz parte de minha formao como psicloga e da
minha identidade como a terapeuta e pessoa que sou hoje.
Profissionalmente, no campo da clnica social de ateno s pessoas
carentes, iniciei como supervisora na clnica escola da ento Faculdades
Objetivo em 1977, no atendimento criana num modelo tridico que
inclua tambm seus pais. Diferentemente do que acontece hoje, em que
boa parte da clientela vem da classe mdia, naquele tempo a populao
que procurava as clnicas escolas era de baixssimo poder aquisitivo,
muitos no tendo sequer condies financeiras para se locomover at a
clnica. Esta experincia, fundamental para ampliar minha formao
acadmica, foi minha porta de entrada para a Terapia Familiar Sistmica,
na dcada de 80, o que constituiu uma mudana paradigmtica, ditando
um novo modelo de ateno aos dilemas e dramas geradores de
sofrimento.
Embora nestes 30 anos atuando como psicoterapeuta eu tenha sempre
me dedicado tambm prtica privada, considero que o trabalho com
populaes de baixa renda tem sido fundamental para a minha identidade
como terapeuta, ampliando minha maneira de olhar, escutar, sentir e agir
no fazer teraputico. O psicologismo de minha formao acadmica pde
ser ampliado no contato com as famlias carentes, permitindo-me
compreender que muitos dos seus problemas e condies de sofrimento
decorrem dos contextos de desigualdade social, discriminao e
preconceitos, pobreza, e falta de acesso aos recursos disponveis de
ateno sade, educao e contextos de promoo do bem estar. Da
mesma forma, pude me defrontar com a imensa capacidade de gerar
recursos de muitos indivduos e famlias em condies aviltantes de
sofrimento, quase que podendo tirar leite de pedras, permitindo-me
acreditar sempre na imensa capacidade do ser humano, dadas as
condies de ateno e credibilidade no seu potencial, de se transformar
e transformar seu entorno, podendo ser feliz com pouco e seguir sua
trajetria de busca de um lugar ao sol e de maior respeito e dignidade.
Meu encontro com a Terapia Comunitria nos moldes propostos por
Adalberto Barreto veio na direo das buscas que eu j vinha fazendo por
abordagens que pudessem fazer frente imensa demanda das
populaes carentes num contexto social precrio de recursos. Desse
lugar que me encontro hoje, no contato com as comunidades com as
quais venho trabalhando, tenho podido testemunhar a efetividade desta
abordagem na construo de um contexto propcio para favorecimento de
vnculos entre pessoas, incentivando o resgate da cidadania e o
reconhecimento de direitos na construo de prticas de vida condizentes
com os valores de igualdade e justia social. Este artigo apresenta-se
como uma tentativa de colocar em palavras a riqueza e profundidade que
tem sido essa experincia no sentido de amplificar minha velha e
conhecida crena na possibilidade de criao, construo e transformao
do sofrimento em aprendizado e dos recursos que pessoas em condies

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de extrema precariedade material e intenso sofrimento podem gerar

quando seu potencial e suas competncias so reconhecidos e
legitimados e sua auto-estima fortalecida. Qualquer terapeuta que queira
compreender o significado vivencial do que costumamos chamar de
resilincia, tem nas comunidades carentes e nos encontros da Terapia
Comunitria um contexto por excelncia.
A Terapia Comunitria da qual estou falando aqui, trata-se de um modelo
proposto por Adalberto Barreto (2005) e denominado Terapia Comunitria
Sistmica Integrativa. O que apresento a seguir, configura-se no como
uma descrio do modelo, mas dos aspectos que, no meu entender,
caracterizam o seu diferencial enquanto proposta de atendimento a
indivduos, famlias e comunidades. Sucintamente falando, contudo,
trata-se de um modelo que promove a formao de redes sociais
solidrias e a troca de experincias entre os participantes. Tendo o
sofrimento humano como seu contexto definidor, trabalha no sentido de
ressaltar competncias, fortalecer a auto-estima e o empoderamento.
So muitos os mritos deste modelo, segundo o vejo. Dentre eles vou
destacar alguns:

Sua simplicidade

A Terapia Comunitria apresenta-se como um modelo estruturado em

etapas Acolhimento / Escolha do Tema / Contextualizao /
Problematizao / Rituais de Agregao e Fechamento / Avaliao.
Caracteriza-se como um modelo para o qual pode ser capacitado um
amplo universo de pessoas, inclusive lderes comunitrios, mesmo no
tendo um curso superior na rea de sade.
Contudo, no se trata de um modelo de uso indiscriminado, requerendo
capacitao e superviso. Ser simples no quer dizer ser simplista. Existe
todo um embasamento terico e, especialmente para quem no tem uma
prtica anterior como terapeuta, requer uma ateno especial para a
prtica e manejo de grupos. Fazem parte das tarefas do terapeuta,
requerendo uma capacitao - a estruturao da sesso no que diz
respeito ao controle do tempo, o processo de questionamento,
organizao das narrativas que vo surgindo no grupo, a proposio de
recursos tcnicos de aquecimento e descontrao do grupo, a re-
significao e reformulaes das narrativas, o uso de conotaes
positivas, e as finalizaes. Mais que isto, a conduo da sesso
pressupe uma sensibilidade para a escuta e ateno a cada um dos
participantes e ao grupo como um sistema organizado numa dinmica
particular. A Terapia Comunitria tem como seu cliente a comunidade e
isto pressupe um saber especfico de lidar com sistemas amplos.
Portanto, pressupe capacitao e superviso.

Sua viabilidade em distintos contextos e condies fsicas

Este modelo de terapia no requer um contexto especial de salas de

terapia tradicionais. Pode ser desenvolvido em qualquer espao, inclusive
aberto como um parque, um clube, uma sala de espera de um
ambulatrio, uma igreja, uma creche, uma praa. Um anfiteatro. Temos
realizado pela ABRATECOM, desde o ano de 2004, sesses de Terapia
Comunitria no Ptio do Colgio no corao do centro de So Paulo, que
neste ano de 2005, esto sendo desenvolvidas mensalmente. Num dos
grupos aos quais estive ligada, a Terapia Comunitria foi conduzida num
salo nos fundos de uma igreja onde eram feitos os velrios da
Comunidade. Portanto, qualquer lugar em que pessoas possam ser
colocadas numa condio suficiente para uma escuta respeitosa, constitui
o cenrio propcio para a o exerccio dessa prtica. O mais importante
disso tudo, no meu entender, que a Terapia Comunitria pode ser
desenvolvida nos lugares em que as pessoas vivem ou freqentam no
seu cotidiano, como uma espcie de prtica mambembe que vai onde as
pessoas esto.

Sua aplicabilidade a distintas populaes e faixas etrias

Pessoas de diferentes nveis scio-econmicos e culturais e de diferentes

faixas etrias podem fazer parte de um mesmo grupo de terapia. Na
Comunidade de Santo Elias em Pirituba So Paulo, onde trabalhamos por
dois anos e meio, semanalmente, tivemos crianas, adolescentes, adultos
de diferentes faixas etrias; pessoas de extrema pobreza com outras de
bons recursos; populaes de distintos contextos tnicos; pacientes
psiquitricos, dentre outros.
Alm do mais, o modelo pode ser aplicado a populaes com diferentes
perfis. No nosso curso Terapia Comunitria do Ncleo de Famlia e
Comunidade da PUC (estamos agora na nossa terceira turma), tivemos a
formao de espaos de Terapia Comunitria para uma diversidade de
populaes e problemas: mulheres com depresso; mulheres vtimas de
violncia; famlias de pacientes psiquitricos; familiares e/ou cuidadores
de pessoas com doena de Huntington.; familiares e funcionrios de
creches e outras instituies; usurios de Centros Comunitrios; e
famlias de crianas de escolas municipais; grupos de terceira idade;
usurios e funcionrios de centros de sade; grupos de obesidade;
grupos de casais; grupos de praticantes de meditao; grupos de
caseiros de condomnios; agentes comunitrios; funcionrios de escola;
familiares de portadores de deficincia mental; moradores de favelas e
bairros populares, alcoolistas e dependentes qumicos, dentre outros.

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Sua aplicabilidade e efetividade para grandes grupos

A Terapia Comunitria apresenta-se como um modelo teraputico capaz

de atender simultaneamente a um nmero muito grande de pessoas,
configuradas como um grupo aberto. Dentre as sesses das quais pude
participar como terapeuta, esse nmero variou de 10 a 1400
participantes. Este ltimo montante, caso excepcional, consistiu de uma
comemorao nacional de 50 anos da Polcia Militar Feminina, num
grande evento no Memorial da Amrica Latina em So Paulo, em maio de
2005, em que a Terapia Comunitria foi conduzida em co-terapia com a
terapeuta Ceneide Cerveny.
Todos os que atendem indivduos, casais e famlias carentes nas clnicas
sociais que oferecem atendimento populao carente sabem como a
demanda infinitamente maior do que a capacidade de prestao de
servio. Nos modelos tradicionais de terapia familiar, por exemplo, o
nmero de famlias que conseguimos contemplar restrito nas nossas
clnicas-escolas, resultando numa ateno efetiva para um pequeno
nmero de pessoas e famlias, diante da imensa demanda. Embora
efetivo e de grande importncia, esse tipo de servio acaba se
apresentando como uma gota dgua num imenso oceano de
necessidades.
A Terapia Comunitria, alm disso, no depende das mesmas pessoas
darem uma continuidade sesso por sesso ao processo teraputico, o
que amplia ainda mais seu alcance e viabilidade. Trata-se de um modelo
especial de terapia em que cada sesso caracteriza-se como um ato
teraputico com comeo, meio e fim para as pessoas presentes na sesso
daquele dia. Por outro lado, se pensarmos que boa parte do grupo pode
passar a freqentar mais ou menos assiduamente as sesses de terapia,
podemos considerar tambm que, para a comunidade, a Terapia
Comunitria acaba configurando-se como um processo teraputico
desenvolvido ao longo do tempo. Temos percebido que a dinmica do
grupo se transforma a relao entre as pessoas encaminha-se para
uma postura de acolhimento, sensibilidade para a escuta e respeito pelo
sofrimento do outro, desenvolvimento de uma atitude generosa de dar e
tambm poder receber, aprendendo uns com os outros, criao de uma
atmosfera amorosa de legitimao das diferenas e reconhecimento das
competncias que todas as pessoas tm. A maior escola para todos ns
a vida, e todos temos um saber de dentro, um conhecimento de terceiro
tipo, como diz Shotter (1993). Portanto, a Terapia Comunitria favorece a
transformao e mudana no s dos indivduos e suas famlias, mas
tambm das comunidades que constituem.

Favorecer a manuteno das mudanas pela formao,

incentivo e promoo de redes sociais solidrias

Essa uma dimenso extremamente profunda nos resultados que tenho

visto com a prtica da Terapia Comunitria. O clima amoroso e respeitoso
que vai constituindo o grupo reconhece cada pessoa como ser humano
legtimo e digno, valorizando sua cultura, competncias e sabedorias
desenvolvidas nos seus contextos de vida. Todos ns sabemos que
necessitamos do outro para nos reconhecermos como pessoas
competentes e interessantes. Construmos nosso self nas relaes.
Nossas autobiografias so escritas nas comunidades a que pertencemos.
Assim, todo ser humano necessita criar vnculos, relaes de amizade e
de convivncia respeitosa onde o humano na sua dimenso afetiva se
manifeste. Paulo Freire na sua proposio de uma pedagogia libertadora
ressaltava a importncia da vivncia solidria nas relaes sociais.
Como uma configurao em rede no pode ser hierrquica, a Terapia
Comunitria favorece o reconhecimento do menos favorecido em
qualquer das dimenses possveis, incluindo a pobreza , a falta de
instruo, a deficincia, os distintos credos, etnias e preferncias sexuais,
todos reconhecidos como iguais no que diz respeito aos seus direitos
como cidados e seres humanos. Ningum no grupo mais que o outro.
Ser diferente no quer dizer ser desigual. Portanto, esta uma terapia a
servio da incluso social. Duas das regras da Terapia Comunitria
cuidam especialmente de manter esse propsito no permitido dar
conselhos e cada pessoa que fala deve falar da sua prpria experincia,
usando a primeira pessoa do singular eu -, no a gente, as pessoas, ou
o indefinido. Ningum pode se colocar num lugar de pretenso saber
sobre o que melhor para o outro.
Na fase da Problematizao, quando o terapeuta prope um mote,
organizando um contexto reflexivo e de participao aberta a todos os
presentes, cada experincia compartilhada, da mesma forma que nas
equipes reflexivas propostas por Tom Andersen (1997), apresenta-se
como ofertas em bandejas. Do que foi compartilhado pelos participantes
que se conectaram ao mote, pega quem quer e o que quer, conforme
ache que o que foi dito lhe sirva e, metaboliza da forma como deseja e
pode. Alm disso, nas comunidades mais pobres, temos observado que a
maioria das pessoas vem de uma condio de migrao, deixando seus
contextos de pertencimento e legitimao de seus saberes, podendo ter
sua auto-estima recuperada na Terapia Comunitria, devido ao contexto
de respeito e reconhecimento do grupo. Alm do mais, pessoas que
vivem dramas familiares dilacerantes e famlias destrudas pela violncia,
por exemplo, encontram no grupo uma segunda famlia. As pessoas
cuidam umas das outras.
Um outro aspecto a ressaltar que a pobreza constitui-se como uma
condio social que estigmatiza e desvaloriza, levando as pessoas a

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colocarem-se em condio de isolamento e ocultamento de sua situao,

dificultando o sentimento de pertencimento (Gandesso, 2003). Pertencer
a uma condio de pobreza reverte em desqualificao social (Paugan,
1999). Na comunidade de Santo Elias, em Pirituba-SP, numa das ocasies
em que as condies de pobreza foram feitas tema de nossa
conversao, ouvimos relatos contundentes das vivncias das pessoas
discriminadas pela cor ou pela roupa surrada. Nas histrias
compartilhadas ser pobre, ser favelado e ser negro significava ser tomado
por ladro, amigo, informante ou cmplice de ladro, drogado, anti-
higinico, colocado sob suspeita sem qualquer razo alm de estar no
lugar errado na hora errada... Portanto, pertencer a uma rede que
legitima e valoriza cada pessoa, reconhece suas competncias
independente de sua origem tnica, aparncia, condio social, uma rede
solidria que o reconhece pelo nome, em si j cria um contexto de
transformao, melhora da auto-estima e resgate da dignidade.

Favorecer o agenciamento e o empoderamento pela criao

de um contexto de recuperao da capacidade de alarmar-
se e indignar-se diante de sua condio de sofrimento

A dor resultante de um sofrimento crnico para muitas pessoas acaba

ficando num contexto de transparncia as pessoas vivem tanto dentro
dele que nem mais a sentem. Situaes aviltantes de existncia ficam
naturalizadas e banalizadas como se a vida fosse assim mesmo,
sustentadas pela crena subjacente de que nada se pode fazer. No
contexto da Terapia Comunitria, contudo, muitos s reconhecem seus
problemas como problemas, quando escutam outras pessoas se
alarmando e se indignando diante de situaes parecidas consideradas
para elas como problemas para os quais buscam solues. A escuta do
outro favorece uma condio que Barreto (2005) costuma ressaltar s
se reconhece o que j se conhece. O sofrimento do outro provoca eco e
ressonncias naquele que sofre de dores semelhantes e vive em
condies de anestesia. S nos colocamos espontaneamente em
movimento se desejamos sair do nosso lugar e podemos vislumbrar
caminhos possveis.
Da mesma forma, ao ouvir as estratgias de enfrentamento que o outro
utiliza diante de situaes parecidas, ou muitas vezes consideradas pela
pessoa como piores que as suas, cada um pode reconhecer as suas
prprias competncias e recursos, muitas vezes nem percebidos como
tal. Olhar para a prpria experincia de forma reflexiva permite
transformar parte do vivido em ferramentas para determinados fins,
disponveis para uso deliberado, consciente e responsvel. Assim, a
Terapia Comunitria favorece a autonomia ao criar um contexto reflexivo
de reconhecimento de competncias, instrumentando cada pessoa a
tomar seu destino, enquanto contexto de autoria, nas suas prprias
mos.

Levar a comunidade terapia

Finalizando, gostaria de ressaltar dois outros aspectos que considero

diferenciais deste modelo de terapia. Um deles, aparentemente bvio e
sutil, que a Terapia Comunitria no se define apenas como uma
terapia do indivduo num contexto da comunidade, mas tambm e,
principalmente, como um contexto de terapia para uma comunidade a
partir de problema do indivduo.
Nesse sentido, o sucesso da sesso como um contexto gerador de
mudanas, depende em grande parte, no meu entender, do mote
escolhido pelo terapeuta com o qual cada participante da comunidade vai
se conectar e refletir sobre suas experincias, rever seus problemas,
identificar seus recursos e competncias e compartilhar suas vivncias
num grande momento de troca respeitosa. O mote consiste num tema
derivado da contextualizao do problema escolhido pelo grupo para ser
trabalhado naquela sesso de Terapia Comunitria. Essa uma funo do
terapeuta e depende de sua sensibilidade para escuta do grupo quando
da justificativa da escolha do problema a ser trabalhado, dentre os
muitos trazidos pelos participantes do dia. Se o mote no for mobilizador,
as pessoas no se conectam.

Promover o desenvolvimento de resilincia

Um ltimo aspecto a considerar que a Terapia Comunitria no um

contexto para resolver problemas, mas para desenvolver a resilincia. A
resilincia est sendo compreendida aqui como aquela capacidade de
transformar sofrimento em aprendizado, em transformar os desafios em
contextos de crescimento e desenvolvimento de autonomia. Temos
ouvido, freqentemente, as pessoas dizerem Os problemas l em casa
continuam os mesmos, mas eu no sou mais a mesma pessoa. Minha
vida mudou. Esse aspecto, embora sutil, pode parecer estranho para
alguns e muito bvio para outros. Comunidades carentes pedem por
solues concretas para seus problemas. Isto tem levado muitas
prestaes de servio comunidade a desenvolverem um trabalho de
cunho assistencialista, mobilizados pelas tentativas de melhora da
qualidade de vida das pessoas. No entanto, a grande mudana para os
indivduos, no meu entender, a libertao de seu self da tirania dos
problemas que oprimem, reprimem e encolhem as pessoas, restringindo
sua crena na vida e na possibilidade de seu amanh ser de fato um
novo dia em que seu valor e sua dignidade possam ser reconhecidos.

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na minha disponibilidade permanente vida que

me entrego de corpo inteiro, pensar crtico, emoo,
curiosidade, desejo, que vou aprendendo a ser eu mesmo
em minha relao com o contrrio de mim. E
quanto mais me dou experincia de lidar sem
medo, sem preconceito, com as diferenas, tanto
melhor me conheo e construo meu perfil.
Paulo Freire, 1996: 152.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ANDERSEN, T. (1997). Processos reflexivos. Rio de Janeiro: Noos/ITF.

BARRETO, A. de P. (2005): Terapia Comunitria Passo a Passo. Fortaleza:
Grfica LCR.
FREIRE. P. (1996). Pedagogia da autonomia. Rio de Janeiro: Paz e Terra.
GRANDESSO, M. A. (2003). Famlia e comunidade: textos e contextos de
pertencimento. Palestra apresentada no I Encontro de Ex-alunos do
NUFAC Ncleo de Famlia e Comunidade da PUC-SP em So Paulo em
abril de 2003.
PAUGAN, S. (1999). O enfraquecimento e a ruptura dos vnculos sociais
uma dimenso essencial do processo de desqualificao social. In B.
SAWAIA (2002). as artimanhas da excluso: anlise psicossocial e tica
da desigualdade social. Petrpolis: Vozes, 4 Edio.
SHOTTER, J. (1993). Cultural politics of everyday life: social
constructionism, rethoric, and knowing of the third kind. Buckinghan:
Open University Press.

Notas Finais

2 Essa expresso foi uma contribuio da psicloga e psicoterapeuta

Snia Fonseca, como aluna do curso de Terapia Comunitria do NUFAC-
PUC-SP-2003, valendo-se de sua experincia como psicodramatista.

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