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Disfona funcional: Se explica por un mal funcionamiento a nivel larngeo, no por una

deficiencia estructural, ciruga, etc. Caracterstico de profesionales de la voz que


requieran elevar la intensidad de esta generando una hiperfuncin vocal. E paciente
puede debutar con una contraccin antero posterior. Se espera que el cambio tonal sea
hacia los graves, producto del aumento de masa en el aritenoides, voz apretada con
sensacin de ronquera.
- Las caractersticas esperables en este paciente corresponden a: odinofonia y tono
desplazado hacia los graves.
- El o los parmetros que aportan informacin relevante a las caractersticas acsticas del
estado del paciente son: HNR, H1-H2
Isometra larngea: Aumento generalizado de la tensin muscular de la laringe debido a
una mala tcnica vocal. Sobre exigencia de uso de voz y factores psicolgicos
secundarios. Por la tensin generalizada puede observarse abertura gltica posterior. La
mandbula sobresaliente es una postura frecuente.
- Contraccin simultanea de la musculatura aductora y abductora.
- H1-H2= -1,2 HNR 12,9
- TMH debido a la tensin larngea seria de 260 Hz.
Parlisis unilateral en aduccin (cierre): Lo denominamos parlisis compensada ya que
la cuerda vocal se encuentra en posicin media o paramedia. No hay sntomas de
disfona o si los hay son leves ya que se produce un cierre gltico completo facilitado por
una cuerda inmvil en lnea media.
Parlisis unilateral en abduccin (separacin): El sntoma predominante es la disfona
provocada por la fuga del aire en glotis que se produce por el cierre incompleto. Es
caracterstica la diplofona o voz bitonal que aparece al hablar a gran intensidad. Esta
disfona se asocia a cansancio vocal, fatiga al hablar, y voz de escasa intensidad. Puede
haber sntomas de tipo deglutorio como aspiracin de lquidos por incompetencia gltica,
as como tos ineficaz.
Ambas paralisis: La intensidad mediante el registro con el sonmetro estar disminuida,
asociado a un tono fundamental descendido y agravado. El timbre es soplado y dbil
presentando incluso desonorizaciones. Puede llegar a ser rasposo cuando intervienen las
bandas ventriculares.
El comportamiento vocal general es de gran esfuerzo ya que se intenta mejorar el cierre
gltico eliminando el diafragma y contrayendo la musculatura larngea. Se producen
alteraciones en la frecuencia y ritmo de la respiracin, con un tiempo de mxima fonacin
acortado.
- Con una cuerda sin movimiento en una posicin medial las caractersticas de la voz
corresponderan a: Extensin tonal reducida, hipernasalidad leve, faringolalia al poco
tiempo de habla.
- H1-H2 8,3 dB tiempo de ataque 103 milisegundos HNR 11.6 dB
Disfona orgnica de base funcional: Cuando hay aumento del estrs de impacto se
traduce en disfona funcional, si se mantiene en el tiempo, con finalidad de no generar
dao estructural el organismo crea masas para impedir que se daen las CV por el estrs
de impacto. Al hacer masas ya no es disfona funcional, si no que, orgnica de base
funcional, ya que las masas se crearon por un patrn hiperfuncional.
- El parmetro que expresa la caracterstica perceptual principal es: medir HNR
- En el espectrograma de una fonacin de una /a/ del paciente se observara claramente
que: los armnicos de frecuencia alta aparecen bajos como claros y pocos definidos.

Para saber:
- HNR por debajo de 20 es considerada como una medida de notable ronquera se puede
asociar tambin a vibraciones irregulares de las CV, presencia de escape de aire o
quiebres en la voz. Ante la presencia de hiatus, el valor HNR disminuye a valores
menores a 20 dB.
- DMT2B: laringitis crnica, por hiperfuncin mantenida, es una inflamacin y
enrojecimiento de las CV de forma completa, NO ES DISFONIA FUNCIONAL. Se maneja
con terapia vocal, ms comn en mujeres.
- 0.350 db umbral patolgico shimer
- 1,04% umbral patolgico jitter
- Tiempo de ataque: El ataque es el inicio del sonido vocal. Se mide a partir del fonema /a/
como inicio de una palabra. Se propone medir el tiempo de ataque a partir de las palabras
ala, rbol, amigo. Con esto se caracterizan distintas coarticulaciones.
- H1 H2: Es la diferencia entre la amplitud del primer armnico (F0 ) y el segundo
armnico. Generalmente, F0 o H1 presenta mayor amplitud. Esto cambia si la voz es
estridente.
- El formante F1 generalmente controla la amplitud del sonido y depende del grado de
apertura del tracto vocal. A mayor apertura, mayor valor frecuencia de F1.
- El formante F2 depende de la posicin del punto articulatorio. Mientras ms anterior,
mayor frecuencia de F2.
- El rango de valores para la frecuencia fundamental (F0) se extiende de 87 a 181-182 Hz
para los varones y de 165 a 262-265 Hz para las mujeres.
- En pacientes con provox (protesis de voz) todos los parmetros pueden ser medidos.
- Una forma de evaluar objetivamente el proceso de aprendizaje d la tcnica de
erigmofonacion corresponde a: medir peridicamente la prosodia a travs de valores de
mnimo y mximo y medir peridicamente el tiempo mximo fonatorio
- La evidencia acstica que podra hacernos pensar que existe Diplofonia es: Una
desviacin estndar de 47, un median pitch de 323 con un median pitch de 86, lnea del
pitch oscila entre dos valores y componentes de frecuencia armnica entre los armnicos
de la voz, los inter armnicos.
- A partir de las mediciones de Jitter del paciente ocho podemos afirmar que al emitir un
tono mayor disminuye la estabilidad de la frecuencia de la F0 .
- A partir de la medicin del parmetro H1-H2 podemos decir que luego de la inyeccin la
voz es menos opaca y esto es coherente con la medicin del HNR que subi de 8.6 a
17.3.
- La Erigmofonacin se basa en: Vibracin de las paredes esofgicas y aire que ingresa a
presin desde la boca al esfago.
- La voz esofgica mediante el uso del Provox se basa en: Flujo areo pulmonar y
vibracin de paredes esofgicas. Presenta intensidad y resonancia.
- En un paciente erigmofnico, el TMF disminuido en forma importante influir en: Modo
Respiratorio y Coordinacin Fono respiratoria.
- Paciente con Parkison presenta en su voz: Hipofona o baja intensidad de la voz, voz
temblorosa, sialorrea, disartria e incoordinacin fonorespiratoria.
- Un paciente que se somete a una ciruga en la cual es necesario intubarlo por un tiempo
prolongado, tiene el riesgo de desarrollar granulomas.
- Respecto de los quistes larngeos es incorrecto afirmar lo siguiente: Son lesiones de
1mm o menos, por lo que no generan obstruccin respiratoria, pueden ser de retencin
mucosa o epidermoides, en caso de quiste intracordal, se puede presentar disfona, tos,
dolor de garganta y disnea, por lo general son lesiones unilaterales que producen un
edema contralateral. Necesitan de ciruga.
- Un hiatus posterior se explica por: contraccin simultanea mantenida de la musculatura
intrnseca aductora y abductora.
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