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cos como por ejemplo, los utilizados en el
acn, en los nios, para el cabello, de
UV Ultravioleta
proteccin, hipoalergnicos y los ms
UV-A Ultravioleta A
solicitados en farmacias.
UV-B Ultravioleta B
c.s. Cantidad suficiente Comenzaremos haciendo un estudio
c.s.p. Cantidad suficiente para de los diferentes conceptos relacionados
con los productos cosmticos y la Der-
matologa.
Conociendo que los productos cos-
Si analizamos etimolgicamente la
mticos son productos elaborados con
denominacin de Cosmetologa o la de
sustancias naturales o sintticas, de
cosmtica, tenemos que derivan la pri-
uso humano externo y de accin local,
mera de la voz griega Kosmetes a su vez
aplicables sobre la piel, y sus anexos
de Kosmeo, que significa adornar y la
con fines estticos y de proteccin, as
otra, cosmtica, tambin del griego
como los productos destinados al aseo
Kosmetike, de adorno (1).
personal y los perfumes, debemos pen-
sar que si los mismos estn fabricados Los distintos pases del mundo defi-
bajo la supervisin de un Farmacutico nen el producto cosmtico (2) como el
y cumplen con las reglamentaciones producto destinado al aseo ya la decora-
sanitarias exigidas en los diferentes cin de la piel, con fines de proteccin de
pases, sealando en los textos de los caracteres normales y de exaltacin
etiquetas, los ingredientes activos y las de la belleza humana; aunque es induda-
advertencias a que hubiere lugar, pue- ble que los cosmticos estn capacita-
de afirmarse que el Dermatlogo indi- dos para corregir ciertas desviaciones
que a sus pacientes los productos cos- que por leyes no pueden ser considera-
mticos que considere necesario para das patolgicas.
obtener una mayor proteccin y bien-
La mayora de las reglamentaciones
estar .
sanitarias coinciden en considerar a los
Teniendo presente estas considera- cosmticos como productos elaborados
ciones, slo comentaremos algunos tpi- con sustancias naturales o sintticas de
171 ,
Cosmticos en Dermatologa
uso humano externo y de accin local, lizado en Tecnologa Cosmtica, por
aplicables sobre la piel, y sus anexos con su parte, se ha preocupado sobre todo
fines estticos y de proteccin, as como de las caractersticas fsico-qumicas
los productos destinados al aseo perso- del cosmtico, de su estabilidad, de la
nal y los perfumes (3). sofisticacin de su presentacin, de su
atraccin organolptica, de su seguri-
Cosmiatra es la ciencia que com-
dad y eficacia, etc. Por su parte el
prende la atencin cosmtica de la piel
cosmetlogo, experto en su habilidad
sana o enferma. Pinto (4), seala que el
manual, necesit conocer la fundamen-
agregado de la raz griega "iatra" es a los
tacin cientfica de aquella alteracin
efectos de imprimir una resonancia biol-
cutnea que intenta corregir cosmti-
gica y mdica que no permita confusio-
camente.
nes. Por lo tanto la cosmiatra ampla su
campo preocupndose de la solucin de De esa coparticipacin salen ganan-
problemas estticos cutneos surgidos do todos y especialmente el usuario del
tanto de simples desviaciones de una piel cosmtico. El mdico podr orientar,
normal y de verdaderas enfermedades, desestimar empirismos y aprovechar
usando todos los recursos reservados al los resultados positivos de la experien-
mdico. Pueden considerarsesinnimos: cia prctica del Cosmetlogo; el Farma-
Dermatologa Cosmtica, Cosmtica cutico, aportar productos cosmticos
Dermatolgica y Medicina Esttica. ms perfeccionados, al conocer mejor
los requerimientos cientficos necesa-
Mientras que la Ciencia Cosmtica es
rios para corregir una desviacin
la que comprende el estudio de la formu-
dermatolgica y adems los detalles
lacin, elaboracin y control de los pro-
tcnicos que facilitarn su utilizacin".
ductos cosmticos.
De acuerdo a Martnez (1) , la cosm-
Cosmetologa, por su parte, es el
ticaMdica o Cosmtica Eudrmica, se
arte que se ocupa del cuidado y mejo-
manifiesta en la aplicacin de mtodos
ramiento de los caracteres estticos de tendientes a cumplir tres finalidades
una piel sana. distintas: Curativa, Higinica y Preven-
Rubin (2) seala: "La formacin de tiva.
grupos de trabajo o equipos de profesio- La finalidad curativa se cumple cuan-
nales, que concurren a un mismo fin, ha do se est en presencia de un proceso
sido un hecho importante en los ltimos cutneo en el cual el mdico es el
tiempos". En cosmtica deben concurrir encargado de estudiar, diagnosticar y
como profesionales de primer grado el prescribir: en tal caso, la eudermia se
Dermatlogo, el Farmacutico y el cos- encuentra alterada y la medicacin ten-
metlogo. der a la recuperacin.
El mdico que ha aprendido en las Las finalidades higinica y preventi-
universidades el tratamiento de las en- va, constituyen en realidad manifesta-
fermedades de la piel, no ha tenido ciones distintas de un slo objetivo que
ocasin de estudiar la piel sana en es el de preservar la piel y faneras, es
cuanto a sus mnimas desviaciones; decir, mantener la eudermia porque es
mientras que el Farmacutico especia- parte de una piel normal. En ambas se
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Cosmticos en Dermatologa
estudian y aconsejan mtodos adecua- dad, bien porque la persona tiene una
dos para complementar las finalidades condicin individual, una sensibilidad
sealadas, pero atendiendo al requisito especial a esos productos, que para
primordial de cuidar la estructura del otros no representan molestia alguna.
medio, lo que implica necesariamente el El hecho se observa con determinados
conocimiento integral de ste. La finali- tintes para el pelo, pinturas de uas,
dad preventiva se constituye en un ca- labiales, perfumes,jabones, champes,
ptulo muy interesante de la Cosmtica; depilatorios, etc.
en ella se estudian los mtodos destina-
Zambrano y Zerpa (5) sealan q ue los
dos aprevercontingencias nocivas para
cosmticos son causa de dermatitis por
la piel, especialmente en los individuos
contacto, aunque el ndice es bajo com-
que por la ndole de su trabajo o por
parado con el enorme nmero de ventas.
razones circunstanciales estn expues-
Se calcula que porcada 1.000 casos con
tos a medios o ambientes perjudiciales.
dermatitis por contacto, slo el 3% se
Entre stos -adems de la impo rtancia de
debe a cosmticos, siendo el sexo feme-
los protectores solares- cabe mencionar
nino el ms susceptible.
especialmente la prevencin de las
dermatosis ocupacionales o laborales. Es necesario sealar la importante
labor que se pudiera ejercer desde un
En opinin de muchos dermatlogos
Servicio de Elaboracin de Frmulas
(2) la mayora de las dermatosis que
Magistrales de Cosmticos en las Facul-
presentan enfermos tratados en sus
consultorios, obedecen a cosmticos tades de Farmacias de diferentes univer-
de orden esttico, que por una propa- sidades.
ganda no controlada por el Ministerio de Estos servicios pueden cumplir los
Salud, conducen a casos hasta de dif-
siguientes objetivos:
cil curacin. En otros casos, son proce-
dimientos o productos farmacuticos .Presentarle al consumidor un cos-
los que son recomendados, producien- mtico medicado de fcil adquisi-
do iatrogenia y daos, en ocasiones cin, alta calidad y bajo costo.
irreversibles (4). .Colaborar con el mdico especia-
Otro hecho importante que vale la lista en dermatologa, ciruga es-
pena analizar ms detenidamente, radi- ttica, alergologa, pediatra, etc.,
ca en que se est promoviendo de ma- en el sentido de que puedan indi-
nera insidiosa el tratamiento de enfer- carles a sus pacientes determina-
medades tales como el acn, en salo- dos productos cosmticos, con in-
nes de belleza, peluqueras etc, por gredientes activos especficos y
personal no idneo, no mdico, que en una concentracin adecuada,
viola las leyes elementales del ejercicio de acuerdo a la sintomatologa y
de la medicina (4). afecciones que presenten.
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Cosmticos en Dermatologl
1.1} Lociones lquillas: General- de sodio, etc.ejemplo de estas
mente hidroalcohlicas, o con formulaciones seran:
acetona, ter, cloroformo.
Ejemplo de estas formulacio- %%%%%
1 2 3 4 5
nes seran:
%%%%% %%%%%
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Caoln 5 11 11
Di xido de Titanio 10 3
Polivinil pirrolidona 0,5 -0,5
Propilenglicol 7 5 6
Bentonita 25 -10
Cloruro Benzalco-
nium 1 1
Alcohol etlico 1010 5
Alcanfor -0, 1
Carboximetilcelulosa
sod. 12 9 11
Extracto de Hama-
melis 7
Carbonato de Calcio 101010
Agua c.s.p. 100
Preservativos c.s.
2) Mscarasdescongestionantes,ah-
sorbentes de grasas y opacantes
Estas preparaciones no slo re- 3) Uso de maquillaje para disimular
mueven las secreciones cutneas, cicatrices y proteger de manchas
sino tambin los detritos epiteliales y
por las ra(aciones UV
las impurezas que se acumulan sobre
la piel. Es importante sealar que la Estas preparaciones estn desti-
accin bsica de todas las mscaras nadas a disimular las cicatrices e im-
es astringente, y que deben reunir perfecciones que han quedado des-
ciertas caractersticas, tales como: pus de un acn no tratado, o mal
producir una sensacin perceptible de tratado.
tirantez en la piel, poseer suficiente Las recomendadas para este tipo
poder absorbente para ejercer efecto de pieles se presentan bajo la forma
limpiador, producir un resultado satis- cosmtica de locin o crema, y corres-
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Cosmticos en Dermatologa
ponden a emulsiones tipo jabn que dermis, para obtener una limpieza pro-
llevan entre sus ingredientes agentes funda, destapar los poros obstruidos y
suspensores tales como el silicato de atenuaralgunas manchas y pequeas
magnesio y aluminio, carboximetil- cicatrices.
celulosa sdica, polmeros carboxi-
Un ejemplo de este tipo de prepara-
vinlicos, polivinilpirrolidona, parasus- cin sera:
pender los pigmentos los cuales a su
vez deben ser de xido de hierro. A %
este tipo de formulaciones se les sue-
Unibase
le aadir sustancias hidratantes (gli-
Grnulos de polietileno
cerina, sorbitol, propilenglicol, colge- Preservativos
no, elastina, etc.), antispticos (sales
de amonio cuaternario) y filtros sola- Despus de la aplicacin de este
res (UVB y UVA) para evitar que las producto, podra indicarse una locin
marcas que ha dejado el acn se tnica limpiadora para cutis graso,
manchen por las radiaciones del ul- sealadas anteriormente.
travioleta.
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Cosmticos en Dermatologa
Por otra parte, tambin la piel solares de amplio espectro, para
queda sensible a las radiaciones del evitar que las secuelas del acn
ultravioleta, por lo que puede man- puedanmancharse.
charse fcilmente cuando la exposi-
Por ltimo, debe indicarse el uso
cin no es adecuada o es exagera-
de tnicos faciales para los diferen-
da. En este caso es recomendable la
tes tipos de pieles, que son solucio-
utilizacin de filtros solares que pue-
nes hidroalcohlicas a las que se
den aadirse a las preparaciones
les puede agregar sustancias astrin-
tipo base de maquillaje. o cremas
gentes tales como el clorhidrxido
hidratantes.
de aluminio, alcanfor, etc.
Ejemplo de estas formulaciones
Cosmticos usados despusdel tonificantes seran
Acn % % %
Habitualmente al suspender la me- 1 2 3
dicacin anti-acn espontneamente
Alcanfor o, 1
la piel debe recobrar su hidratacin, Clohidrxido de
sin que se corra el riesgo de un acn aluminio
cosmtico. Mentol 0,25 0, 1
Alcohol etlico 952 65 37 20
Pero si la piel se encuentra rese-
Extracto de rosas 0,
ca, deshidratada y sensible, debe in-
Glicerina 6 7
dicarse el uso de cremas y lociones
Propilenglicol 3,5
hidratantes y emolientes, libres de Acido brico O, 1
grasa, tales como: Cloruro Benzalconium 0, 1 o, 1 o
lauril su~ato sodio 0,2
% % % Alantona 0, 1
1 2 3 Agua c.s.p. 100
Alcohol cetoester.1 O mol Preservativos c.s.
Alcohol cetoestero 20 mol 3 1
Gliceridos Palmtic Estear -16 6
Miristato de Isopropilo 7,5 -
Productoscosmticos
Alcohol cetlico 3 0-
Aceite mineral 3 para mnos
Propilenglicol 7 6 6 Los productos cosmticos para ni-
Trietanolamina 0.9 0,9 0,9 os, bien sean para la higiene del re-
Polmeros aco acrlico 0,3 cin nacido como del nio en s, hasta
Hidrolizado de protena 0,5 1,5
hace pocos aos no experimentaron
Agua Cosopo100
Preservativos CoSo
cambios notables.
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Cosmticos en Dermatologa
con mucho cuidado, tomando en cuenta el Estos productos deben ser fonnula-
grado de proteccin que ofrece el producto dos para no irritar los ojos, por esta razn
la resistencia al agua ya la sudoracin, los agentes anfotricos del tipo alqui-
que no sean irritantes a los ojos, libres de lamido betana son los ms usados, y
cido para aminobenzico, que hubiesen deben tener una alta viscosidad para evi-
sido testados contra la alergia y recomen- tar que caigan en los ojos.
darse la aplicacin frecuente del producto.
En relacin a los jabones para be-
En relacin a los bebs, stos no deben
bs, stos deben contener surfactantes
ser expuestos por ningn motivo al efecto
con relativa baja solubilidad en el agua.
de las radiaciones solares (7).
Los jabones de cidos grasos de sodio,
Deben hacerse campaas entre las sales sdicas de acylglutamatos y so-
madres, maestras y parientes, sobre la dio acyl isotionato son los ms usados,
necesidad de usar estos productos bajo para minimizar el potencial de irritacin
las exposiciones solares, recordarles la y hacer el moldeo ms fcil. Debe com-
disminucin de la capa de ozono y la rata probarse el grado de purificacin de los
de aceleracin del cncer de piel, as cidos grasos de coco. La baja acidez y
como el uso diario de protectores solares proteccin bacteriana del tipo de piel de
en las reas de alta exposicin a las nios, se sugiere la incorporacin de
radiaciones del sol. ingredientes con propiedades bacteri-
cidas.
Un ejemplo de las formulaciones der-
matolgicas de cosmticos para nios
son:
Barra labial para nitJas Aceite de hgado de babalao
% talco
cel13.deabejas 4
xido de zinc
cera de camauba 11 vaselina c.s.p.
cel13.ozoquerita 12
aceite mineral 17 Crema para la ictios\' o para pieles muy
miristatode isopropilo 10 desludrldal/as
bulilhidroxianisol 0, 1
%
sacarinasdica 0,01
perfume 0,25 aceite mineral
pigmentos c.s. cera de abejas
aceite de ricino c.s.p. 100 monoestearato de glicerilo
brax
Champ gel de jabn
bao lquido propilenglicol
% % % rea
cido lctico
20 30 agua c.s.p.
40 15
2 2
10 Miscelneas utilizadas en
c.s. dermatologa
Existen algunas situaciones ~n las
cuales el dermatlogo tiene necesaria-
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Cosmticos en Dermatologa
rI:1ente que buscar alternativas vlidas, AblQ/Idador de la barba
con el objeto de indicarle a su paciente %
productos que sean efectivos ante su
Acido esterico 14
sintomatologa, obviando la indicacin
Alcohol estearlico 2
medicinal. Miristato de Isopropilo 2
Son los siguientes casos, en donde Aceite mineral 2
Lanolina etoxilada 2
por ejemplo se presentan individuos con
Alcohol cetoestearlico 12 mol. ox. etil 4,5
un excesivo sudor acompaado de mal
Alcohol cetoestearlico 20 mol ox. etil 4,5
olor. Es necesaria la incorporacin de
Trietanolamina 1
sustancias antitranspirantes como el Lauril sulfato de sodio 1
clorhidrxido de aluminio y de sustancias Preservativos c.s.
antispticas como el triclosan (Irgasan Agua c.s.p. 100
DP-300).
Desodoralltes y antiJrallSpirantes en locill
En el caso de la caspa, es importante
%
sealar que uno de los ingredientes acti-
mezcla de glicridos de cidos grasos vos que son ms efectivos para prevenir
palmtico y esterico 4 la formacin de la misma, es el piritionato
alcohol cetoestearlico 12 mol ox. etil 4,5
de zinc, el cual en productos cosmticos
alcohol cetoestearlico 20 mol. ox. etil 4,5
slo est aceptado hasta en un 2%, pero
miristato de isopropilo 2
clorihidrxido de aluminio 20
en los casos en que el dermatlogo lo
carboximetilcelulosa 0,2 considere necesario, puede prescribir un
urea 2 champ anticaspa con piritionato de zinc
edta 0, 1 al 2, 3, 4 y hasta 5% si lo considera
Irgasan DP-300 0, 1 necesario.
agua c.s.p. 100
La formulacin consiste en incorporar
En los casos en que slo sea una el piritionato de zinc a una base de lauril
hiperhidrosis, en las manos por lo gene- sulfato de sodio en agua, a la cual se le
ral, pueden indicarse formulaciones de puede incorporar D-pantenol y protenas
clorhidrxido de aluminio al 5, 10 y 20% hidrolizadas para evitar el dao a la fibra
en solucin hidroalcohlica. capilar.
Igualmente, se presentan casos en Otro caso, que debemos tener en
los que los pelos de la barba salen en cuenta es cuando los pacientes manifies-
una determinada forma, que se le in- tan que tienen un aumento en la cada de
crustan en la piel al individuo, causn- su cabello, o que el mismo se est vol-
dole dolor y en algunas ocasiones pue- viendo frgil, opaco y sin brillo. En esta
de llegar hasta una.infeccin bastante situacin podemos indicarformulaciones
molesta. Como medida preventiva, un de champ es con protenas y D-pantenol
ablandador de la barba puede ayudar a en una base de detergentes muy suaves.
evitar que se presenten tales situacio- Acompaado de una locin tonificante
nes. para aplicacin posterior.
Ejemplo de este tipo de formulacin Ejemplo de estas formulaciones se-
sera: ran:
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Cosmticos en Dermatologa
Champ con protenas y D-Palhenol
%
Mezcla de sulfatos etricos
especiales 25
lauril eter sulfato de sodio 16
D-panthenol 0,5
Elastina hidrolizada 2
Dietanolamina ac. graso de coco 4
Preservativos CoSo
Agua c.s.p. 100
%
Extracto fludo de quina 0,5
D-panthenol
Alcohol etlico de 95!1 60
Agua c.s.p. 100
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Cosmticos en Dermatologa
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