Curso:

ABASTACIMIENTO DE AGUA Y ALCANTARILLADO

PROFESOR: ING. JOSÉ HUMBERTO OSORIO RODRÍGUEZ

TAREA No. 8

ANDRÉS MIJANGOS HEREDIA

Mérida, Yucatán, México.

¿Qué es el cólera?

La organización Mundial de la Salud (OMS) define el cólera como "una infección intestinal aguda
causada por la ingestión de Vibrio cholerae, una bacteria presente en aguas y alimentos
contaminados por heces. El cólera está relacionado principalmente con un acceso insuficiente al
agua salubre y a un saneamiento adecuado, y su impacto puede ser aún mayor en zonas donde las
infraestructuras medioambientales básicas se encuentran dañadas o han sido destruidas".

Síntomas

Aparición brusca sin periodo de incubación (Farreras: periodo de 2-3 días que varía desde 5 h
hasta 5 días) a diferencia de las salmonelosis.

 Dolor abdominal por irritación de la mucosa.

 Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 o 40 en 24 h). Este dato
orienta bastante al diagnóstico de este cuadro.

 Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua de
arroz». Esto es a consecuencia de la liberación de productos de descamación, fragmentos
de fibrina y células destruidas. Además, debida a los iones secretados son isotónicas, es decir,
con una osmolaridad similar a la del plasma (esto ocurre en las formas más graves). Cabe
destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor fétido.

 La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua
y electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno fosfato, bicarbonato), ocasionando
una rápida deshidratación.

 No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se produce por la enterotoxina y
no por el germen.
Por todo lo anterior nos encontramos ante un paciente que podría presentar uno o varios de los
siguientes:

 Apatía, decaimiento.
 Disfunción sexual.
 Pérdida de memoria.
 Diarreas, defectos en la flora intestinal.
 Frialdad y cianosis.
 Calambres musculares.
 Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado
en tejidos periféricos), taquicardia.
 Manos arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
 Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos predispuestos,
puede derivar en complicaciones comoictus, infartos, claudicación intermitente, isquemia,
entre otras.
 Deshidratación tormentosa.
Excepto en sus formas más avanzadas se mantiene el estado de consciencia indemne. Cuando la
pérdida de electrolitos es intensa pueden sobrevenir vómitos como consecuencia de la acidosis e
intensos calambres musculares fruto de la hipopotasemia. En estos casos graves aparecen signos
intensos de deshidratación, hipotensión yoliguria.

Que hacer en caso de cólera, uso domestico

Para empezar, es bueno reiterar que lavarse concienzudamente las manos al salir del baño y
luego de estar en contacto con otras personas resulta útil para reducir las posibilidades de
contagio del cólera.

1. Uso de agua potable para consumo humano. Las familias que tienen acceso a suministro
confiable de agua, se enferman menos de diarrea y cólera; para lograrlo, se recomienda lo
siguiente:

* Lavar y desinfectar, por lo menos cada seis meses, los tanques, tinacos, cisternas y otros
depósitos en donde se almacena el agua, y mantenerlos bien tapados;

* Hervir el agua para beber o desinfectarla por medios químicos (cloro o yodo);
almacenarla en recipientes limpios, bien cubiertos y no corrosibles.

Para clorar el agua se utilizan:

* Blanqueadores de uso doméstico, agregando dos gotas para cada litro de agua,
mezclándola y dejándola reposar durante 30 minutos antes de utilizarla, o

* Pastillas de cloro (sulfacloramina, 9 mg.); una para cada litro de agua, dejándola reposar
una hora mínimo antes de utilizarla.

Para yodar el agua de usan 5 gotas de tintura de yodo al 2 por ciento para cada litro de
agua clara, ó 10 gotas para agua turbia. Dejar reposar durante 30 minutos antes de utilizar el agua.
Si el agua está sucia (turbia), hay que limpiarla antes utilizando lienzos limpios a manera de cedazo
para colarla y dejarla reposar hasta que se asienten los residuos en el fondo del recipiente.

2. Disposición sanitaria de basura, incluidos los pañales sucios, en recipientes cerrados

hasta su recolección o entierro, y de la materia fecal a través de drenaje o en letrinas. Evitar el
fecalismo a ras de suelo.

3. Lavado de manos después de defecar o cambiar pañales y antes de ingerir alimentos o

darle de comer al niño, con suficiente agua y jabón, y secarlas completamente con toalla o trapo
limpios.
 4. Higiene de los alimentos:

* Lavar perfectamente, con estropajo, agua y jabón, o desinfectar frutas y verduras,

colocándolas 15 minutos en agua con cloro o yodo.

* Cocer o freír bien los alimentos y consumirlos lo más pronto posible después de
prepararlos;

* Cubrir los alimentos sobrantes para evitar que tengan contacto con moscas y otros
insectos, y mantenerlos en refrigeración o calientes por arriba de 60_C;

* Antes de consumir un alimento previamente cocinado, deberá calentarse hasta la

temperatura de ebullición o a más de 60_C;

* Evitar el contacto directo o indirecto de alimentos cocidos con alimentos crudos;

* No comer alimentos preparados o vendidos en condiciones no higiénicas.

Según Mota, algunos factores de riesgo en el niño son el mal estado nutricional o la ausencia de
alimentación al pecho materno. Los niños menores de 4 meses deberán recibir sólo la leche
materna y ningún otro líquido como agua, té (infusiones), jugos o substitutos de leche humana.
Los lactantes alimentados al pecho materno enferman dos y media veces menos que los
alimentados con fórmula. En los menores de 6 meses la mortalidad disminuye hasta 25 veces;
además, la lactancia materna es segura porque evita el uso de biberones, agua y leche que pueden
estar contaminados.

Precauciones en la frontera

El Ministerio de Salud Pública continuó este jueves con más fuerza los controles sanitarios en toda
la zona fronteriza haciendo chequeos de salud a todos aquellos haitianos y dominicanos
que ingresan al país desde Haití, con la finalidad de mantener el control del cólera.

Las autoridades sanitarias están recibiendo el apoyo de diferentes entidades comunitarias en las
labores de educación para la prevención de enfermedades en esa parte de la geografía nacional.

Una comisión de la cartera, encabezada por el viceministro de Salud Colectiva, doctor José
Rodríguez Aybar, por instrucción del ministro, doctor Bautista Rojas Gómez; supervisó este jueves
las acciones preventivas en la provincia Independencia.

Salud Pública instaló puestos fijos de distribución de material educativos adicionales, la colocación
de personal debidamente adiestrado e insumos en puntos estratégicos de Pedernales,
Independencia, Elías Piña y Dajabón como una forma de seguir intensificando las acciones
preventivas.

Dispuso, además, que todas las brigadas de las regionales y áreas de salud redoblaran los
esfuerzos para continuar con las acciones preventivas y de combate al cólera en cada una de sus
demarcaciones con el propósito de garantizar la continuidad del control de la enfermedad.

Las medidas especiales han sido adoptadas debido al movimiento migratorio de haitianos hacia
la República Dominicana por la frontera luego de las festividades de Navidad y Año Nuevo, dado
el hecho de que cientos cruzan diariamente por los puntos fronterizos.

“La continuación intensiva de estas actividades de chequeo médico estricto de prevención del
cólera en la frontera es con la finalidad que la población mantenga la conciencia sobre la
importancia de la prevención de enfermedades”, expresa el Ministerio de Salud Pública.

Otras de las actividades que están siendo llevadas a cabo por los técnicos y personal de salud en
diferentes puntos de la geografía nacional es la realización de conferencias y charlas con el
objetivo de promover estilos de vida saludables.