Conocimientos básicos sobre antibacterianos 25

• Nefrotoxicidad: la nefritis intersticial es un efecto poco común que se

puede observar con el uso de la ampicilina y las penicilinas anti-
estafilocóccicas, sobre todo meticilina. Se puede observar cristaluria con
las aminopenincilinas.
• Hematológicas: son también raras; se han descrito desde leucopenia en
especial con la nafcilina, hasta alteraciones de la función plaquetaria,
alteración del tiempo de sangría al utilizar las penicilinas anti-
pseudomonas; este último efecto se evidencia en particular en los
pacientes con insuficiencia renal. Se han descrito casos aislados de
anemia hemolítica, y como se mencionó anteriormente, posiblemente se
desencadena por una reacción de hipersensibilidad.
• SNC: en raras ocasiones se han presentado convulsiones, particularmente
al usarlas en altas dosis en pacientes con insuficiencia renal.
• Cardiovasculares: la mayoría de los preparados de penicilinas contienen
sodio, esto podría conllevar a retención hídrica y descompensar al
paciente con insuficiencia cardíaca.
• Otros: fiebre, flebitis, dolor en el sitio de inyección intramuscular,
hipopotasemia. Se ha descrito que al administrar ampicilina a pacientes
con mononucleosis infecciosa puede empeorar su cuadro clínico,
apareciendo un exantema característico.

V. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Los aminoglucósidos ejercen un efecto sinérgico sobre todas las penicilinas, es

decir, potencian su efecto, pero al usarlas concomitantemente no se pueden
administrar en el mismo equipo de venoclisis al mismo tiempo, ya que se combinan de
tal manera que las penicilinas precipitan a los aminoglucósidos.
No deben mezclarse en el mismo equipo de venoclisis la penicilina G con los
siguientes fármacos: cefalosporinas, vancomicina, anfotericina B, clindamicina,
tetraciclinas, sulfonamidas, ácido ascórbico, aminofilina, bicarbonato, complejo B,
difenilhidantoína, heparina, entre otros, debido a que existe incompatibilidad.
La ampicilina disminuye la absorción intestinal de los anticonceptivos orales, y
además pueden interferir en su metabolismo. La amoxicilina y ampicilina al
combinarse con el alopurinol pueden determinar la aparición de exantema.
Se debe evitar el uso concomitante de penicilinas anti-estafilococcicas con otras
drogas hepatotóxicas tales como: ketoconazol, rifampicina.
28 Conocimientos básicos sobre antibacterianos

Niños >: 100 – 200 mg/Kg/d IM/EV C/6 hrs

50 – 100 mg/Kg/d VO C/6 hrs
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO C/6 hrs
1 – 2 g IM/EV C/4-6 hrs
N.C: Prostafilina
Present.: cáp. 250 mg, 500 mg; susp. 250 mg/5 ml
F-A. 250 mg, 1 g, 2 g

 CLOXACILINA
Dosis (niño): 50 – 100 mg/Kg/d VO C/6 hrs
100 – 200 mg/Kg/d IM/EV C/6 hrs
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO/IM/EV C/6 hrs
N.C.: Orbenin
Present.: cáp. 250 mg; susp. 250 mg/5 ml; F-A. 250 mg

 DICLOXACILINA
Dosis (niño): 25 – 50 mg/Kg/d VO C/6 hrs
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO C/6 hrs
N.C.: Prostoral
Present.: cáp. 500 mg; susp. 250 mg/5 ml

 FLUCLOXACILINA (FLOXACILINA)
Dosis (niño): 50 – 100 mg/Kg/d VO/IM/EV C/8 hrs
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO/IM/EV C/8 hrs
N.C.: Floxapen
Present.: cáp. 250 mg, 500 mg; susp. 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
F-A. 500 mg

 CARBENICILINA
Dosis (niño): RN-PT: 200 – 300 mg/Kg/d IM/EV C/8 - 12 hrs
RN-AT: 200 – 400 mg/Kg/d IM/EV C/6 - 8 hrs
Niños >: 400 – 500 mg/Kg/d IM/EV C/4 - 6 hrs
Dosis (adulto): 500 mg/Kg/d IM/EV C/4 - 6 hrs ó 5 g C/4 - 6 hrs
N.C.: Pyocilin
Present.: F-A. 1 g

 PIPERACILINA
Dosis (niño): RN-PT: 100 – 200 mg/Kg/d IM/EV C/12 hrs
RN-AT/Niños >: 150 – 300 mg/Kg/d IM/EV C/6 - 8 hrs
Dosis (adulto): 250 – 300 mg/Kg/d IM/EV C/4 - 6 hrs ó 4 g C/6 hrs
N.C.: Pipril
Present.: F-A. 2 g
 Conocimientos básicos sobre antibacterianos 27

 PENICILINA BENZATÍNICA
Dosis (niño): 50.000 – 100.000 UI/Kg/d IM UD
Dosis (adulto): 600.000 – 2.400.000 UI IM UD
Forma práctica: < 25 Kg, < 6 años: 600.000 – 900.000 UI IM UD
> 25 Kg, > 6 años: 1.200.000 UI IM UD
N.C/Present: Benzetacil LA. F-A. 600.000 UI, 1.200.000 UI
N.C/Present: Penicilina G Benzatínica. F-A. 1.200.000 UI
N.C/Present: Benzetacil 3-3, Ronabenzil 3-3 F-A.:
Penicilina benzatínica: 300.000 UI
Penicilina procaínica: 300.000 UI
N.C/Present: Benzetaci9l 6-3-3, Ronabenzil 6-3-3
Penicilina benzatínica: 600.000 UI
Penicilina procaínica: 300.000 UI
Penicilina potásica: 300.000 UI

 PENICILINA V
Dosis (niño): 50.000 – 100.000 UI/Kg/d VO C/6 hrs ó
25 – 50 mg/Kg/d VO C/6 hrs
Dosis (adulto): 400.000 – 800.000 UI VO C/6 hrs
N.C: Ospen
Present.: Comp. 500.000 UI, 1.000.000 UI, 1.500.000 UI
Susp. 400.000 UI/5 ml (250 mg/5 ml)

 AMPICILINA
Dosis (niño): RN-PT: 50 – 150 mg/Kg/d IM/EV C/8 – 12 hrs
RN-AT: 100 – 200 mg/Kg/d IM/EV C/8 – 12 hrs
Niños >: 200 – 400 mg/Kg/d EV C/4 – 6 hrs
50 – 100 mg/Kg/d IM/VO C/6 hrs
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO C/6 hrs
1 – 2 g IM/EV C/4-6 hrs
N.C: Ampilan
Present.: cáp. 250 mg, 500 mg; susp. 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
F-A. 250 mg, 500 mg, 1 g

 AMOXICILINA
Dosis (niño): 30 – 50 mg/Kg/d VO C/8 hrs; hasta 100 mg/Kg/d
Dosis (adulto): 250 – 500 mg VO C/8 hrs
N.C.: Amoxilan, Amoxival, Sentapen
Present.: cáp. 250 mg, 500 mg; susp. 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml

 OXACILINA
Dosis (niño): RN-PT: 50 – 100 mg/Kg/d IM/EV C/8 – 12 hrs
RN-AT: 100 – 150 mg/Kg/d IM/EV C/6 – 8 hrs
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