UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO

MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON MENCION EN
GESTION HOSPITALARIA

“MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL

MANTENIMIENTO”

CURSO: ADMINISTRACION EN MANTENIMIENTO

HOSPITALARIO.

DOCENTE: Dr. Mario Delzo Palomares.

INTEGRANTES: Infanzón Iñigo Geovanna .

Ybañez Cuba Elizabeth.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA EL
MANTENIMIENTO
 DEFINICION de manual DE
PROCEDIMIENTO
Instrumento que garantiza el
cumplimiento del control
interno en las
organizaciones, estos
elaboran, adoptan y aplican el
manual a través de los cuales
se documentaran y
formalizaran los
procedimientos a partir de la
identificación de procesos
institucionales facilitando una
adecuada relación entre las
distintas unidades
administrativas de una
institución.
 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EN MANTENIMIENTO
Es un mecanismo de control
interno , con la información
detallada, ordenada y sistemática
e integral que contiene todas las
instrucciones , responsabilidades
e información sobre políticas
,funciones, sistemas y
procedimientos de las distintas
operaciones o actividades que se
realizan dentro del área de
mantenimiento.
 OBJETIVOS DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS EN MANTTO

-Uniformar y controlar el cumplimiento de las funciones del

Departamento de MANTTO.
-Delimitar actividades, responsabilidades y funciones del
Departamento de MANTTO.
-Precisar las funciones encomendadas a cada unidad
administrativa para deslindar responsabilidades y evitar
duplicidad de esfuerzos.
-Coordinar la ejecución del trabajo, evitando la repetición
de instrucciones y las fugas de responsabilidad.
-Aumentar la Eficiencia de los empleados ya que el
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INDICA LO QUE SE
DEBE HACER Y COMO SE DEBE HACER.
 ESTRUCTURA DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

 Contenido
 Objetivos
 Responsabilidad
 Alcance de los procedimientos
 Instrucciones
 Normas de procedimientos
 Glosario
 Índice Temático
 ESTRUCTURA DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

 Índice de referencias
cruzadas
 Verificación y asesoramiento
 Indicación de fechas
 Numeración de páginas
 Formato
 Armado
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

1. La sección “contenido” del manual incluirá:

a) enunciación de la codificación
b) Enunciación de la nominación de
cada norma
c) Cantidad de páginas de cada norma
de procedimiento o parte del manual.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

2. En “objetivos” contendrá la explicación de

los propósitos de la aplicación del manual y,
cuando fuese necesario, los motivos que le
dieron origen.

3. En “responsabilidad” se indicará la unidad

orgánica responsable del cumplimiento de
los procedimientos en cuestión.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

4. En “alcance de los procedimientos” contendrá

la explicación de los entes sobre los cuales se
aplican los procedimientos y las circunstancias
en que deben ser empleados o por la vía de
excepción, cuales son los límites en que cesa
la aplicabilidad de los procedimientos.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

5. La sección “instrucciones” contendrá las

concernientes a:
a) Estructura
b) Codificación
c) Actualización
d) Criterios de cumplimiento
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

- En “estructura” se indicará cual es la disposición

y los fundamentos de las partes en que está
ordenado el manual .
- En “codificación” se indicará el sistema y
criterios de codificación utilizados.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

El primer digito: representa el sistema.

El segundo digito: representa el subsistema
componente del sistema codificado con el primero.
El tercer digito: representa el número de procesos
correspondiente.
El cuarto digito: identifica cada uno de los
formularios que intervienen en el sistema.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

Los aspectos que imprescindiblemente deben ser

sometidos a normas son:
- Tareas y decisiones
- Archivos
- Circuito o flujo de la información y la vía de su
materialización en formularios.
En materia de Tareas y Decisiones, el manual debe
incluir:
- Una descripción clara y completa de cada paso a
seguir ante cualquier evento.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

- Momento y oportunidad en que debe ser

ejecutado cada paso.
- Responsable de la ejecución de cada paso.
- Información requerida para la ejecución de
cada paso.
- Información que se debe generar como
consecuencia del resultado de la ejecución de
cada uno de los pasos.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

-Medios a utilizar: archivos, formularios, equipos

de comunicaciones y/o procesamiento.

- Decisiones a tomar previendo todos los

eventuales cursos de acción de posibles
aplicación.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
- Controles a efectuar y cursos de acción a
tomar según el resultado del control.
- Respecto a los Archivos, los manuales deben
incluir una explicación que permita conocer:
. Información a contener.
. Método de clasificación de la información
contenida.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

- Método de búsqueda de la información y

tratamiento posterior al mismo.
- Responsable de su custodia y mantenimiento
actualizado.
- Detalle taxativo de quienes tiene acceso a
dicho archivo para consulta y para extracción
de su contenido.
 CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

- En lo concerniente al flujo de información, el

manual de procedimientos debe contener:
. Ejemplares de los formulario, listados, planilla
y todo tipo de impresos a utilizar.
. Responsables de la emisión de cada uno de
ellos.
. Momento en que deben ser emitidos.
. Cantidad de copias y tratamiento y distribución
a darle a cada una de ellas.
- Instrucciones para el llenado de cada uno de los
datos que integran el formulario.
 INICIO

Inventario de Equipos Médicos

Clasificación de Equipos por Categorías

Elaboración del PMP de Equipos Plan de MMTTO

SECUENCIA NO
Todos Incluidos
GENERAL SI

ACTUAL DEL
Atención a Equipos Médicos
MANTENIMIENTO
ELECTROMEDICO SI
Avería
DE UN MMTTO Correctivo

HOSPITAL NO

Desarrollo y ejecución del PM

NO
Plan cumplido
SI

FIN
 ESTRUCTURA ORGANICA
DIRECCION
ADMINISTRATRIVA

UNIDAD DE
MANTEMTTO
Y SERVICIOS
GENERALES

LIMPIEZA
CASA DE LAVANDERIA
TRANSPORTE TALLERES Y COSTURA
VIGILANCIA
FUERZA Y LIMPIEZA
INDICADORES DE
MANTENIMIENTO
LAVANDERIA
SEGURIDAD
LIMPIEZA
PROCEDIMIENTOS GENERALES
1. Inspección de condiciones ambientales
2. Limpieza integral externa del equipo
3. Inspección externa del equipo
4. Limpieza integral interna
5. Inspección interna
6. Lubricación y engrase
7. Reemplazo de ciertas partes
8. Ajuste y calibración
9. Pruebas funcionales completas
10. Revisión de la Seguridad Eléctrica
1. Inspección de condiciones ambientales

 En las que se encuentra el equipo en funcionamiento o

almacen.
Humedad (Electrón.): debe ser especificada por
fabricante.
Exposición a Vibraciones mecánicas (Electrón):
afectan la Calibración
Presencia de Polvo: Disminuye vida útil.
Seguridad de Instalaciones: Peligro de equipos y
personas
Temperatura (electr,mec, electrón) Luz solar directa o
T° excesiva daña el equipo.
2. Limpieza integral externa del equipo

Eliminar cualquier vestigio de suciedad,

desechos, polvo, moho, hongo, etc.
Limpieza superior externa: Limpieza de
superficie con líquidos, pastas, etc.
Limpieza de residuos potencialmente
infecciosos: con sustancias desinfectantes
(Bactericidas, virucidas, etc)
Ejemplo: GASOMETRO
Cloro casero al 15%, luego trapo con agua no
inonizada.
 3. Inspección externa del equipo

 Revisión general del aspecto físico de la parte interna

del equipo y sus componentes: detección impactos
físicos, maltaratos,corrosión carcasa o levantamiento
pintura.
 Revisión de componentes mecánicos: falta de
lubricación, desgastes de piezas sobrecalentamiento,
etc.
 Revisión de componentes eléctricos: falta o deterioro del
aislamiento, de los cables internos, conectores, etc.
 Revisión de componentes electrónicos: tanto tarjetas,
circuitos integrados. Debe ser verificado con
amperímetro con exactitud
 4. Limpieza integral interna

 Limpieza de superficie interna utilizando

líquidos, pastas, etc.
 Limpieza de residuos potencialmente
infecciosos: uso sustancias desinfectantes no
corrosivas en equipos como centrifugas,
bombas de infusión, etc.
 Limpieza de tabletas electrónicas, contactos
electrónicos, conectores: uso limpiadores de
contacto eléctrico, aspirador, brochas, etc.
Ejemplo:
En el amalgamador, retirar los restos de mercurio
y amalgama de tabletas electrónicas.
 5. Inspección interna

Sigue los mismos pasos que hemos

realizado para a la Inspección externa.
 6. Lubricación y engrase

Debemos Lubricar o engrasar de forma

directa o a través de depósito, motores,
bisagras, etc.
Usar lubricantes recomendados por el
fabricante
 7. Reemplazo de ciertas partes

La mayoría de equipos tienen partes

diseñadas para gastarse durante el
funcionamiento del equipo.
Ejemplo:
Los empaques, los carbones, etc.
El reemplazo de estas partes es un paso
esencial MP.
 8. Ajuste y calibración

En el MP es necesario ajustar y calibrar

los equipos, aquí es importante lo hayado
en la inspección externa e interna.
Lo importante es asegurar funcionamiento
óptimo de los equipos.
 9. Pruebas funcionales completas

 Es importante el funcionamiento del

equipo en conjunto con el operador.
Promueve mejor relación entre operador y
el técnico así también se detectan las
fallas al operar los equipos.
 10. Revisión de la Seguridad Eléctrica

La realización de esta prueba dependerá

del grado de protección que se espera del
equipo en cuestión.
 Frecuencia del MPP
 Es importante determinar esta frecuencia para el
bienestar del paciente y vida del Equipo.

Rutinas con frecuencia demasiado Rutinas con frecuencia demasiado

alta podrían: pequeña podrían afectar:

 Disminuir vida útil del  La confiabilidad del

equipo equipo
No ser efectivas La presición del
económicamente mismo.
La seguridad que este
brinda al operador y el
paciente
Modelo de formato para inspección
RUTINAS DEL MPP