OMEPRAZOL.

Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
OMEZOL, Anti ulceroso.  Capsulas de  Oral.  Ulceras duodenales.  Hipersensibilidad.
OMECIDOL. 20 mg. ,  Venosa.  Ulceras gástricas.  Úlcera gástrica
 Ulceras o erosiones maligna.
 Ampollas de gástricas o duodenales  si está tomando un
40 mg. producidas por AINES. medicamento que
 Ulceras por contenga nelfinavir
Helicobacter pylori.
 síndrome de Zollinger-
Ellison.
Farmacocinética y  Mecanismo de acción: Inhibidor de la bomba de protones. Reduce la producción de acido del estomago.
Farmacodinamia.  La dosificación oral con 20 mg de OMEPRAZOL una vez al día produce una rápida y efectiva inhibición de la
secreción ácida gástrica diurna y nocturna, consiguiéndose un efecto máximo en los cuatro primeros días de
tratamiento.
 OMEPRAZOL es lábil en presencia de pH ácido, por esto, se administra en forma de gránulos con recubrimiento
entérico y encapsulado.
 La absorción tiene lugar en el intestino delgado, complementándose de 3-6 horas. La biodisponibilidad sistémica de
una dosis oral es de aproximadamente del 35%, incrementándose a 60% después de la administración repetida una
vez al día. La ingestión concomitante con alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. La unión a las proteínas
plasmáticas es alrededor del 95%.
 Es metabolizado completamente en hígado, el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en el plasma.
 Sólo 80% de una dosis se excreta en la orina y el resto en heces.
Efectos adversos y Diarreas, estreñimientos, dolor abdominal, nauseas, vómitos, flatulencias, cefaleas, mareos, parestesias, somnolencias,
secundarios. insomnio, vértigo, malestar general, aumento de las encimas hepáticas, erupciones, dermatitis y/o prurito.
Cuidados de 1. Se recomienda administrar con medicamentos
enfermería. 2. No con otros fármacos que reduzcan la secreción acida
3. El omeprazol necesita una conversión por su absorción entérica para lograr la inhibición de las bombas a nivel de las
células parietales.
4. La solución reconstituida de 40mg se administra en 20 a 30 minutos
5. No se debe administrar durante el embarazo y la lactancia, a menos que el médico tratante evalué los riesgos y
beneficios para la madre y el producto.
6. Se puede realizar mezcla para infusión continua así: 2 ampolla de omeprazol (80mg) reconstituidas diluidas en 250
ml de solución salina, lo cual da una concentración 1:1
7. Deben administrarse antiácidos una hora después de las comidas y antes de acostarse.
8. Tomar suficiente agua o leche luego de recibir el medicamento.
9. Comprobar que se ha disuelto todo el omeprazol. No se debe utilizar si se observan partículas en la solución
reconstituida.
10. Siempre utilizar los correctos.
 FLUCONAZOL.
Nombre Comercial. Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
pertenece. administracion.
 Acandix, Afungil,  Antifúngico.  Vial con 100 mg de Intravenosa.  Candidiasis vaginal candidiasis  Hipersensibilidad.
Antimicon, Baten,  Antibiótico Fluconazol en 50 ml de Oral. orofaríngea y esofágica.  Embarazo.
Candifix, Candizol, sistémico. solución.  Infecciones por Cándida de las  Lactancia.
Citiges, Diflucan,  Vial con 200 mg de vías urinarias
Flavizol, Fluzol, Fluconazol en 100 ml.  Peritonitis
 Vial con 400 mg de  Candidemia
Fluconazol en 200 ml.  Candidiasis diseminada
 Capsulas de 50mg,  Neumonía.
100mg, 150mg.  Meningitis por criptococo.
Farmacocinética y  Inhibidor altamente selectivo del citocromo P-450 de los hongos.
Farmacodinamia.  Las propiedades farmacocinéticas del FLUCONAZOL son semejantes.
 Terminal de la vida media plasmática de aproximadamente 30 horas (intervalo de 20 a 50 horas después de la administración oral).
 Las concentraciones estables se alcanzan en los primeros 5 a 10 días después de la dosis oral de 50-400 mg administrados una vez al
día.
 El volumen aparente de distribución del FLUCONAZOL se aproxima al contenido total del agua corporal.
 FLUCONAZOL es depurado principalmente por excreción renal en aproximadamente 80% de la dosis administrada, apareciendo en
la orina como medicamento sin cambio. Cerca de 11% de la dosis se excreta en la orina como metabolitos.
 La farmacocinética del FLUCONAZOL se afecta bastante por la reducción en la función renal.
Efectos adversos y  Cefalea, náusea, dolor abdominal, diarrea , dispepsia, mareo, alteración del gusto.
secundarios.
Cuidados de  Administrar en un tiempo mínimo de 30 minutos.
enfermería.  La toxicidad más importante de Fluconazol es la hepática por lo que los pacientes con hepatopatía o con pruebas hepáticas alteradas
no diagnosticados todavía deben ser monitorizados rigurosamente con analítica y suspender el tratamiento si aparecieran signos de
hepatotoxicidad.
 Otra toxicidad importante es la cutánea (exantema, y raramente síndrome de Steven-Jhonson y necrólisis epidérmica tóxica).
 Se debe suspender asimismo el tratamiento si apareciere exantema o los otros síndromes. Muy raramente anafilaxia que requiere
tratamiento hospitalario.
 Valorar la función renal, Una sesión de 3 horas de hemodiálisis disminuye la concentración plasmática en aproximadamente 50%.
 Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la presencia de embarazo.
 Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener en cuenta las comidas.
 Fluconazol no debe emplearse en pacientes con alteraciones electrolíticas, especialmente hipopotasemia e hipomagnesemia.
 Fluconazol no debe emplearse en pacientes que padecen bradicardia clínicamente relevante, arritmias cardiacas o insuficiencia
cardiaca grave.
 Mantener el medicamento a temperatura inferior a 30ºC
 FUROSEMIDA.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Seguril  Diuréticos,  compr. 40 mg Intramuscular,  Edema.  Hipersensibilidad.
Furosemida. sulfonamidas  amp. 20 mg / 2 intravenosa.  Insuficiencia renal
Lasix. ml, 250 mg / 25 Vía oral. crónica.
ml  Hipertensión
arterial.
Farmacocinética y  FUROSEMIDA se une ampliamente a las proteínas plasmáticas, en especial a la albúmina. Las concentraciones plasmáticas se
Farmacodinamia. encuentran desde 1 a 400 µg/ml, y se une entre 91 a 99% en los individuos sanos. La fracción libre se encuentra entre 2.3 y
4.1% a las concentraciones terapéuticas.
 El inicio de la diuresis después de la administración oral ocurre en 1 hora. El efecto máximo ocurre dentro de la primera o
segunda hora y la duración del efecto diurético es entre 6 a 8 horas.
 La biodisponibilidad promedio de FUROSEMIDA en tabletas es de 64% en relación con una inyección intravenosa del
fármaco, aunque FUROSEMIDA en tableta se absorbe en un tiempo cercano a 87 minutos.
 Las concentraciones plasmáticas máximas aumentan conforme aumenta la dosis, pero los tiempos correspondientes a las
concentraciones plasmáticas máximas no difieren entre las dosis.
 La vida media terminal de FUROSEMIDA es aproximadamente de 2 horas. Se excreta significativamente más FUROSEMIDA
en la orina después de la inyección I.V. que después de la tableta. No hay diferencias significativas entre las dos formulaciones
orales en la cantidad de fármaco inalterado excretado en la orina.
Efectos adversos y  La deshidratación, hipotensión, alcalosis hipoclorémica e hipokalemia son frecuentes, aunque la hiperkalemia puede ocurrir
secundarios. cuando se administran también suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio.
 La hiperglucemia e intolerancia a la glucosa ocurre como con tiazidas.
 Con terapia a altas dosis (por encima de 250 mg/día) ocurre hiperuricemia frecuentemente.
 El tinitus y pérdida de oido, ocasionalmente permanente, se han comunicado frecuentemente en asociación con la inyección IV
rápida de altas dosis en pacientes con daño renal.
 Rara vez se ha producido trombocitopenia, neutropenia, ictericia, pancreatitis, y una variedad de reacciones cutáneas
Cuidados de  Control de PA antes y después de la adm. del medicamento.
enfermería.  Control de balance hidroelectrolítico.
 Control seriado de electrolitos plasmáticos.
 Control de peso. - Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C .
 Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento. 28
 Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
 No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
 No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina,Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
 Tener en cuenta los correctos.
 ACICLOVIR
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Aciclostad, Bioviraz, Antivirales 200 mg, 400 mg y vía oral, intravenosa o Medicamentos para la Hipersensibilidad.
Filaxis, Lisovyr, 800 mg. Hay tópica epilepsia, como el Alergia al propio
Lixar, Poviral, también la forma ácido valproico y la Aciclovir.
Viclovir, Xiclovir, en jarabe, con fenitoína, tienen sus En el embarazo.
Ziverone. presentación de efectos disminuidos si El aciclovir puede ser
200 mg/5 ml. se toma junto con el usado en pacientes con
aciclovir. enfermedad renal.
Alimentos no hacen
interacción con el
aciclovir.
Farmacocinética y El Aciclovir actúa como un antagonista competitivo de la polimerasa viral, que impide la síntesis de la nueva cadena de
Farmacodinamia. ADN durante la replicación viral. Es un fármaco muy seguro con baja citotoxicidad, debido a que para ser activo debe ser
convertido previamente por la timidín cinasa viral a la forma monofosfato; este hecho y la selectividad por las enzimas
virales, lo hace seguro y específico para las células infectadas.
Absorción: Al ser administrado por vía oral, la biodisponibilidad del Aciclovir varía entre el 10% al 30%, y decrece con el
aumento de la dosis, este fenómeno se debe a su pobre solubilidad.
Distribución: El Aciclovir es ampliamente distribuido por el organismo, atraviesa la placenta y el líquido cefalorraquídeo,
en el cual alcanza entre un tercio y un medio de la concentración plasmática. En la leche materna puede alcanzar
concentraciones tres veces más altas que las del plasma. La unión a proteínas se encuentra entre un 9% y un 33%.
Metabolismo: El Aciclovir es metabolizado en el hígado, resultando 9-carboximetilguanina.
Eliminación: El Aciclovir es excretado principalmente por la orina, mediante filtración glomerular y secreción tubular. La
mayor parte como Aciclovir no modificado; de un 8% a un 14% corresponden a 9-carboximetoxi-metil-guanina y un 0,2%
a 8-hidroxi- 9-2hidroxietil-guanina. Las dosis de Aciclovir deben ajustarse en pacientes con insuficiencia renal.
Efectos adversos y Cefalea, mareos; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; prurito, erupciones cutáneas (incluyendo fotosensibilidad);
secundarios. fatiga, fiebre. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.
Cuidados de  Control de PA antes y después de la adm. Del medicamento.
enfermería.  Control de balance hidroelectrolítico.
 Control seriado de electrolitos plasmáticos.
 Control de peso.
 Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C .
 Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
 Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
 No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
 No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina - Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina. - Tener en
cuenta los cinco correctos.
 DEXAMETAZONA.
Nombre Comercial. Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
pertenece. administracion.
Fortecortin® Corticoides vía compr. 1 mg, 4 mg intramuscular, Alteraciones alérgicas Hipersensibilidad.
Dexatavegil®, sistémica, amp. 4 mg / 1 ml intravenosa, infusión agudas autolimitantes. Embarazo.
Hongosan®, glucocorticoides vial 40 mg intravenosa, Exacerbación de Diabetes mellitus.
Izitan®, jeringa 4 mg, 12 interarticular. alteraciones alérgicas Osteoporosis.
Neurodavur plus®, mg, 16 mg, 20 mg crónicas. Ulcera péptica.
Resorborina®. Edema cerebral. Esofagitis.
Shock séptico. Tuberculosis y otras infecciones
Test de supresión para bacterianas, víricas y fúngicas
diagnosticar síndrome agudas y crónicas.
de Cushing. Hipertensión u otras
Como antiemético con enfermedades cardiovasculares.
quimioterapia Hipoalbuminemia.
anticancerosa. Psicosis.
Farmacocinética y DEXAMETASONA es una hormona corticosuprarrenal, con acciones antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasa
Farmacodinamia. acción mineralocorticoide. Los corticosteroides inhiben la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, son las sustancias que median en
los procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta inmunológica. Esto reduce la vasodilatación, disminuye
el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, la agregación y desgranulación de los neutrófilos, liberación de enzimas hidrolíticas por
los lisosomas, la producción de radicales libres de tipo superóxido y el número de vasos sanguíneos en los procesos crónicos. Estas
acciones corresponden con un mismo mecanismo que consiste en la inhibición de la síntesis de la fosfolipasa A2, enzima que libera los
ácidos grasos poliinsaturados precursores de las prostaglandinas y leucotrienos.
Glucocorticoide que por vía I.V. tiene acción prolongada. Su biodisponibilidad es de 50-80%. Es absorbido rápida y ampliamente en el
sistema gastrointestinal. Difunde a través de la placenta. Su unión a proteínas plasmáticas es de 70%. Se metaboliza en el hígado, se
elimina a través de la orina en forma inalterada. Su vida media es de 36-54 horas.
Efectos adversos y Malestar en el estómago, sensación de acidez, o incluso úlcera de esófago o duodeno, aumento de peso, problemas psiquiátricos
secundarios. (manía, euforia e irritabilidad.), acné, sequedad en la piel, dermatitis alérgica, hematomas, aumento de la sudoración, estrías,
disminución del cabello capilar y urticaria, entre otras reacciones de la piel, Hinchazón: sobre todo en la zona de las articulaciones,
tales como las axilas, glúteos y piernas.
Cuidados de enfermería.  Lavado de manos
 Control de funciones vitales
 Tener en cuenta los cinco correctos
 Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
 No debe combinarse con otros fármacos.
 Observar signos de alarma.
 Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
 Observación del paciente adulto después de suspender el medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide.
 METOCLOPRAMIDA.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
administracion.
Aero Plus Aeroflat Anti Antiemético y procinetico. Ampollas de 2 ml Oral, Intramuscular, Tratamiento de náuseas y Hipersensibilidad.
Anorex Primperan Es un fármaco sustituto de conteniendo 10 mg intravenosa. vómitos inducidos por Obstrucción, perforación
Salcemetic la benzamida que pertenece (5 mg/ml) medicamentos o o hemorragia
Suxidina a los neurolépticos y se Ampollas de 5 ml postoperatorios gastrointestinal;
Metoclopramida. utiliza principalmente por conteniendo 100 Prevención y tratamiento de feocromocitoma
sus propiedades mg (20 mg/ml) náuseasy vómitos inducidos (produce liberación de
antieméticas. Comprimidos de 10 por tratamiento antineoplásico catecolaminas); historia
mg Tratamiento de la ERGE, de discinesia tardía por
Solución 5 mg /5 gastroparesia y otros metoclopramida o
ml (1 mg/ml) trastornos de la motilidad del neurolépticos.
Gotas pediátricas tracto digestivo
2,6 mg/ml Preparación de exploraciones
para el tubo digestivo
Farmacocinética y La metoclopramida estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior sin estimular las secreciones pancreáticas, biliares o
Farmacodinamia. gástricas. Al parecer sensibiliza a los tejidos a la acción de la acetilcolina.
Mecanismo de acción. la metoclopramida inhibe la relajación del músculo liso gástrico producida por la dopamina, potenciando de esta
forma las respuestas colinérgicas del músculo liso gastrointestinal.
Farmacocinética
Inicio de acción: IV = 1-3 min.; IM = 10-15 min.; VO = 30-60 min.
Efecto máximo : IV/IM = < 1 h; - VO = 1-2 horas
Duración: - IV/IM/VO = 1-2 horas
Metabolismo: Hepático

Efectos adversos y Somnolencia, cansancio excesivo, debilidad, cefalea, mareos, diarrea, náuseas, vómitos, aumento de los senos, perdido período
secundarios. menstrual, disminución de la capacidad sexual, orinar frecuentemente, la incapacidad para controlar la orina
Cuidados de enfermería.  Monitoreo de constantes vitales y nivel de conciencia
 Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10 mg, debido a que una administración rápida genera
ansiedad e intranquilidad, seguido de mareo.
 La administración EV intermitente con SF o Dext 5% en 15 minutos.
 La administración IM debe ser profunda
 Debe administrarse antes e las comidas y al acostarse
 Evitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnóticos, narcóticos o, tranquilizantes por que incrementan su efecto
sedativo
 Aplicar los cinco correctos
 Proteger de la luz.
 VANCOMICINA.
Nombre Comercial. Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
pertenece. administracion.
Vancocin, Vancomax. Glicopétidos Vial con 1000 mg de Perfusion I.V. Infecciones severas a  Hipersensibilidad.
Vancomicina en polvo. Intermitente estafilococo,
Jeringa con 10 mg de estafilococo meticilino
Vancomicina en 2 ml de resistente y estreptococo
solución de ClNa al 0,9 % ß hemolítico, asociada a
Vancomicina 1 g en 100 ml un aminoglucósido en
de solución de Glucosa al 5 las endocarditis a
%. enterococo.
Dosis superiores a 1000 mg
se preparan en 250 ml de
glucosa 5%
Farmacocinética y Antibiótico glucopéptido con acción bactericida.
Farmacodinamia. Actúa bloqueando la síntesis de la pared celular bacteriana, ya que tiene la capacidad de unión con terminaciones peptídicas del
mucopéptido de la pared, impidiendo el proceso de polimerización final del peptidoglucano.
Se administra por vía intravenosa para el tratamiento de infecciones sistémicas.
La administración de una infusión de 500 mg de VANCOMICINA permite alcanzar concentraciones de hasta 49 mcg/ml.
La vida media de eliminación es de 4 a 6 horas y casi 75% de la dosis administrada es eliminada sin metabolizar por el riñón mediante
filtración glomerular en las primeras 24 horas.
En la insuficiencia renal, la eliminación de VANCOMICINA se ve comprometida, pudiendo extenderse su vida media hasta 7.5 días.
En caso de requerirse, VANCOMICINA puede ser removida del cuerpo mediante hemoperfusión o hemofiltración.
VANCOMICINA se une en 55% a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la pleura, pericardio y líquido de ascitis.
Alcanza concentraciones terapéuticas también en otros líquidos como sinovial, orina y líquido de diálisis peritoneal; sin embargo, no
atraviesa las meninges normales pero sí las meninges inflamadas, alcanzando concentraciones adecuadas, en estas condiciones, en el
líquido cefalorraquídeo.
Efectos adversos y Dolor de garganta, fiebre, escalofríos y signos de otro tipo de una infección, urticarias, sarpullido (erupciones en la piel), prurito,
secundarios. disnea o disfagia, enrojecimiento de la piel encima de la cintura, dolor y estrechez muscular del pecho y la espalda, hemorragia o
moretones inusuales, desmayos, mareos, visión borrosa, pitido en los oídos
Cuidados de enfermería.  Monitorización de signos vitales, Valorar signos de complicaciones.
 Hidratar al paciente. Administrar por acceso venoso de buen Administrar por acceso venoso de buen calibre.
 Administrar en dosis en infusión continuada y controlada con bomba.
 Vigilar función renal.
 La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha de tener especial cuidado en su
administración para evitar la extravasación
 La administración de la vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos
 La administración rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas como mareos, vértigo - Evaluar reacciones adversas como
mareos vértigo hipotensión, sibilancias, disnea, urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.,
 Tener en cuenta los cinco correcto.
 FILGASTRIN.
Nombre Comercial. Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
pertenece. administracion.
Filgrastim (G-CSF Estimulador de Jeringas Subcutánea Neutropenia Hipersensibilidad.
NEUPOGEN) colonia previamente llenas Intravenosa asociada a No debe utilizarse tampoco
Filgastrin. para inyectar de tratamiento dentro del período de 24 horas
manera subcutánea quimioterápico. antes y 24 horas después de la
o en la vena. administración de quimioterapia
citotóxica.
Debe usarse con precaución en
cualquier malignidad con
características mieloides debido a
la posibilidad de crecimiento del
tumor.
Farmacocinética y El filgrastim se administra intravenosa o por vía subcutánea, siendo está última vía la más utilizada. Después de su
Farmacodinamia. administración s.c., el filgrastim es rápidamente absorbido. Los niveles en sangre aumentan a lo largo de 2—8 horas
obteniéndose las concentraciones máximas a las 4-5 horas. El filgrastim se distribuye ampliamente sobretodo en la médula
ósea, glándulas adrenales, riñones e hígado. La eliminación del filgastrim es bifásica, con una semi-vida de distribución de
5—8 minutos y una semi-vida de eliminación de unas 3.5 horas.
La semi-vida plasmática está inversamente relacionada con el número de neutrófilos presentes en la sangre.
El catabolismo del filgrastim no es conocido. En los estudios en animales, el 90% del filgrastim marcado radioactivamente
se elimina en la orina de 24 horas. Tampocos se conocen los efectos de una disfunción renal o hepática sobre la
farmacocinética del filgrastim.
Efectos adversos y Se ha comunicado frecuentemente la aparición de dolor óseo de leve amoderado, sensible a analgésicos no narcóticos.
secundarios. Ocasionalmente se han producido disminuciones transitorias en la presión sanguínea. Durante la terapia a largo plazo en
pacientes tratados durante 3 años, apareció esplenomegalia frecuentemente. De forma ocasional hubo en estos pacientes
exarcebación de alteraciones dermatológicas, alopecia, hematuria, proteinuria, trombocitopenia, y osteoporosis. Un número
de otros efectos adversos se han comunicado durante la administración de filgrastim; sin embargo, probablemente fueron
consecuencia de malignidad subyacente o quimioterapia citotóxica.
Cuidados de  Diluir en 100 ml de dextrosa al 5 % en agua pasar en una hora.
enfermería.  Debe ser refrigerado.
 Se inicia después de las 24 horas post-quimioterapia.
 Para administrar sacar del refrigerador 30 minutos antes.
 Rotar los sitios de inyección.
 Inyectar lentamente.
 Estar al tanto de posible fiebre, llaga que no cura, catarro. odinofagia.
 ONDASETRON.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Carvyx®, Yatrox®, Antagonistas receptoras de Ampolla con 8 mg Intramuscular Tratamiento y  Hipersensibilidad.
Zofran®, Zofran la serotonina. de Ondansetron en Intravenosa directa. prevención de náuseas y
zydis® Existen formas 4 ml de solución. vómitos producidos por
genéricas de este Ampolla con 4 mg quimio y/o radioterapia
medicamento. de Ondansetron en Prevención y
2 ml de solución. tratamiento de náuseas y
vómitos postoperatorios
Farmacocinética y El ondansetrón es un antagonista selectivo de los receptores 5-HT3. Los receptores serotoninérgicos de tipo 5-HT3 están presentes en
Farmacodinamia. la periferia en los terminales nerviosos vagales y en el nivel central en la zona quimiorreceptora disparadora del área postrema.
En cuanto a su farmacocinética, se metaboliza ampliamente en el ser humano, recolectándose 5% de la dosis administrada como
compuestos relacionados, en la orina. En pacientes cancerosos adultos la vida de eliminación fue de 4 horas y no existió diferencia con
multidosis administradas durante un período de 4 días. La mayoría de los pacientes pediátricos menores de 15 años tuvo una vida
media plasmática de ondansetrón más corta (2½ horas) que la de los mayores de 15 años. La droga circulante se distribuye también en
el interior de los eritrocitos.
Efectos adversos y Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca, aumento asintomático de valores de transaminasas, cefalea, somnolencia,
secundarios. ansiedad, vértigo, dolor torácico, arritmia cadíaca, hipotensión, bradicardia, retención urinaria, disuria, mialgia, visión borrosa,
hipopotasemia, erupciones exantemáticas, prúrito, descamación cutánea, angioedema, espasmo bronquial, astenia, escalofríos, fiebre,
anafilaxia
Cuidados de enfermería.  Averiguar sobre historias de sensibilidad en caso de hipersensibilidad suspender la administración del medicamento.
 Pendiente si tiene una obstrucción intestinal o padece estreñimiento grave, puede empeorar el cuadro.
 Si tiene problemas del hígado.
 Se administrara antes de realizar la quimioterapia.
 Rondas de vigilancia sobre posibles efectos secundarios.
 No mezclar con otros fármacos.
 Si se mezcla el Ondansetron con la Dexametasona aumenta su efecto.
 No mezclar el Ondansetron con la Furosemida, Fluorouracilo son incompatibles.
 Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV y después de administrar.
 Tener en cuenta los cinco correcto.
 Chequear el medicamento EV con el kardex y si hay dudas chequear con las órdenes médicas.
 No administre en zonas inflamadas, irritadas, zonas con cicatrizes, zonas quemadas.
 No utilice soluciones turbias, precipitadas o con cuerpos extraños.
 No deben ingresar burbujas de aire en el torrente sanguíneo durante la administración intravenosa.
 Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la vena no siga administrando, retírelo.
 ALOPURINOL.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Zyloric Medicamentos contra la Frasco con 20, 30 o Vía oral o intravenosa Profilaxis y tratamiento  Hipersensibilidad.
gota 50 tabletas con 300 de Gota y de la  Hepatitis viral.
mg. Hiperuricemia  Gota aguda; si
Caja con 20, 30 o secundaria a la ocurre una crisis
50 tabletas con 300 Quimioterapia aguda mientras se
mg en envase de /Radioterapia está tomando
burbuja. anticancerosa con alopurinol, hay que
Antineoplásicos continuar la
citotóxicos. Control a profilaxis y tratar la
largo plazo de la crisis de manera
hiperuricemia asociada separada.
con la gota primaria o
secundaria.
Farmacocinética y ALOPURINOL es un medicamento eficaz para la hiperuricemia de la gota y de otro tipo de hiperuricemias como las ocasionadas por
Farmacodinamia. discrasias hematológicas o administración de quimioterapias.
ALOPURINOL actúa en las etapas terminales de la formación de ácido úrico, inhibiendo la xantina-oxidasa. Su metabolito primario es
la aloxan-tina (oxipurinol).
Cuando ALOPURINOL no es administrado, el contenido de purinas en orina es únicamente ácido úrico; cuando se administra
ALOPURINOL las purinas se dividen por su solubilidad en hipoxantinas, xantinas y ácido úrico. Al disminuir la concentración de
ácido úrico en el plasma por debajo de los límites de solubilidad, ALOPURINOL facilita la disminución de los tofos disminuyendo la
evolución de la artritis gotosa crónica y la formación de cálculos renales.
Se absorbe en el tracto gastrointestinal en 80-90%. Su concentración plasmática máxima es de 1.5 a 4 horas con dosis oral de 300 mg.
Su vida media es de 1 a 3 horas.
Su biotransformación ocurre en el hígado. Aproximadamente 70% es transformado en un metabolito activo, el oxipurinol.
ALOPURINOL y su metabolito se distribuyen en el agua tisular total con excepción del líquido cefalorraquídeo.
ALOPURINOL se elimina rápidamente del plasma por la orina sin cambios en 10%.
Efectos adversos y Salpullido cutáneo, fiebre, escalofrío, artralgias, ictericia colestática, eosinofilia y leucocitosis o leucopenia leve, Hipersensibilidad
secundarios. generalizada: Parecidos a síndrome de Stevens-Johnson y/o de Lyell (reacciones dérmicas, exfoliación, fiebre, linfadenopatías,
artralgias y/o eosi-nofilia), hepatitis, nefritis intersticial y, rara vez, epilepsia, Mareos, cefaleas, parestesias, neuritis y epistaxis,
Diarrea, náusea, aumento de fosfatasa alcalina.
Cuidados de enfermería.  Recordar los correctos,
 Siempre verificar el cardex.
 Comprobar que el paciente a tomado la medicación,
 AMLODIPINO.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Amlodipino. La amlodipina es un compr. 5 mg Oral. Es un antagonista del Hipersensibilidad.
calcioantagonista 10 mg calcio del grupo de las Debe realizarse un
(bloqueador de los dihidropiridinas. riguros control clínico
canales lentos del calcio Tratamiento de la en pacientes con
o antagonista de los iones angina de pecho insuficiencia cardíaca e
insuficiencia hepática,
calcio) del grupo de las estable,
ante una eventual
dihidropiridinas, que Hipertensión. acumulación del
impide el paso de los fármaco.
iones calcio a través de la
membrana al músculo
liso y cardiaco.

Farmacocinética y El amlodipino es un antihipertensivo bloqueador de los canales de calcio y pertenece a la familia de las dihidropiridinas. El
Farmacodinamia. amlodipino se absorbe en forma rápida y casi por completo por el tracto gastrointestinal, con una biodisponibilidad que
varía de 60 a 65%. Después de la administración oral las concentraciones pico sanguíneas se alcanzan en 6 a 9 horas, con
una vida media de 48 horas en pacientes con hipertensión, de 65 horas en pacientes geriátricos y de 60 horas en pacientes
con insuficiencia hepática; tiene una vida media de eliminación prolongada de 35 a 50 horas y una concentración plasmática
en estado estable de hasta 7 a 8 días posteriores a su administración. El amlodipino se une a las proteínas plasmáticas en 92
a 98%. Es extensamente metabolizado en el hígado y de 60 a 62% es excretado en la orina (5% sin cambios),
principalmente como metabolitos inactivos, y en una cantidad menor a través de la bilis y heces (20 a 25%), no se remueve
por hemodiálisis. El mecanismo de acción antihipertensiva del amlodipino se debe al efecto relajante directo sobre el
músculo liso de los vasos sanguíneos. El amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio; es decir, inhibe la entrada de
calcio, que es el responsable de mantener la fase de meseta del potencial de acción celular. Actúa principalmente sobre los
tejidos, en los cuales la despolarización depende más del flujo de calcio que del de sodio, por lo que la acción del
amlodipino se desarrolla en el músculo liso vascular, células miocárdicas y células de los nodos sinoauricular (SA) y
auriculoventricular (AV). En las arterias coronarias previene o alivia el vasospasmo y aumenta al vasodilatarlas el aporte de
oxígeno. La principal acción es la dilatación de las arterias coronarias, arterias periféricas y arteriolas, una acción inotrópica
negativa, reducción de la frecuencia cardíaca y una conducción AV más lenta
Efectos adversos y Bochornos, fatiga, edema, cefalea, mareos, dolor abdominal, náuseas, palpitaciones, somnolencia., sequedad bucal,
secundarios. diaforesis, astenia, dolor de espalda, malestar general.
Cuidados de
enfermería.
 KETOROLACO.
Nombre Grupo al Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
Comercial. que administracion.
pertenece.
Ketorolaco, AINE Ampolla con 30 Intravenosa, Es utilizado en períodos cortos, Hipersensibilidad.
mg de Ketorolaco intramuscular para el alivio del dolor moderado a úlcera péptica activa; sangrado o perforación
trometamol en 1 severo postoperatorio, incluidos los gastrointestinal; síndrome completo o parcial
ml de solución. dolores abdominales, de pólipos nasales, angioedema o
ginecológicos, oftalmológicos, broncoespasmo; asma; insuf. cardíaca grave;
diátesis hemorrágica y trastornos de la
ortopédico o cirugía urológica.
coagulación, hemorragia cerebral, embarazo,
También ha sido utilizado para el parto o lactancia; niños < 16 años; profilaxis
alivio de cólicos renales agudos, analgésica antes o durante la intervención
dolor asociado con trauma, con quirúrgica.
crisis vasooclusivas, y dolor
visceral asociado con cáncer.
Farmacocin Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del tipo de los ácidos arilpropiónicos, aunque con núcleo pirrolizínico. Actúa inhibiendo
ética y reversiblemente la síntesis de prostaglandinas.
Farmacodin La biodisponibilidad del KETOROLACO TROMETAMINA oral es de 90% y en forma I.M. es del 100%. Se distribuye de forma
amia. selectiva por el organismo; se difunde poco a través de las barreras hematoencefálica y mamaria, pero lo hace con facilidad en la
placenta. La acción analgésica aparece al cabo de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza su efecto máximo al cabo de 1.2-3 horas
(I.M.). La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%. Sólo 40% de la dosis es metabolizada
en el hígado dando lugar a metabolitos prácticamente inactivos. Es eliminado por la orina en 93% de la dosis. Su vida media es de 4-6
horas.
Efectos cefalea ,mareos, somnolencia, diarrea, estreñimiento, gases, llagas en la boca, transpiración, fiebre, ampollas, aumento de peso
adversos y inexplicable, respiración entrecortada o dificultad para respirar, hinchazón del abdomen, los pies, los tobillos, o las piernas, coloración
secundarios amarillenta de la piel o los ojos, cansancio excesivo, sangrado o moretones inusuales, falta de energía, malestar estomacal, pérdida del
. apetito, dolor en la parte superior derecha del abdomen,
Cuidados  Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
de  Control de funciones vitales.
enfermería.  Aplicar los cinco correctos
 Verificar antecedentes patológicos del paciente..
 Observación al paciente post-quirúrgico (sangrado)
 Administrar lento y diluido
 No debemos administrar más de cinco días
 Posterior a la administración, observar efectos colaterales, en caso de reacción anafiláctica comunicar al médico.
 No combinar con otros medicamentos para evitar efectos farmacológicos.
 TRAMADOL.
Nombre Comercial. Grupo al Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
que administracion.
pertenece.
Adolonta, Conzip, Opioides Comprimidos de Intramuscular, Está indicado tanto para el dolor Hipersensibilidad.
Zaldiar, Durela, Ralivia, liberación controlada de Subcutánea, neuropático como la ciática como Intoxicación aguda o
Ryzolt, Ultracet, 150 mg, 200 mg, 300 mg Intravenosa, Infusión para el dolor nociceptivo (artrosis) y sobre dosis con los
Ultram, Zytram XL, y 400 mg. Comprimidos intravenosa o el dolor mixto como el dolor productos depresores del
Tramal retard de 75 mg, 100 mg, lumbar crónico. El tramadol permite sistema nervioso central
150 mg y 200 mg. controlar bien y a dosis bajas el (alcohol, hipnóticos,
Cápsulas retard de 50 mg, dolor moderado. Al tener menos otros analgésicos).
100 mg, 150 mg y 200 concentración de principio activo, Embarazo y lactancia.
mg. Dolor moderado o las presentaciones Tratamiento simultáneo
severo asociado con otros Tramadol/Paracetamol nos permiten o reciente (detención de
fármacos. hacer un mejor ajuste de la menos de 15 días) por
frecuencia de toma al grado de dolor los IMAO.
cada día.
Farmacocinética y TRAMADOL (tramadol) es un analgésico de acción central. Es un opioide débil clasificado dentro del segundo escalón de la escalera
Farmacodinamia. analgésica de la OMS. Su mecanismo de acción es multimodal, ya que por un lado es un agonista puro y selectivo de receptores
opioides m1; y por otro, inhibe la recaptura neuronal de noradrenalina y de serotonina. Propiedades farmacocinéticas: más del 90% del
tramadol es absorbido rápidamente después de su administración oral. La biodisponibilidad de una dosis única por vía oral es de
aproximadamente 70-90%, mientras que la biodisponibilidad de dosis múltiples es de 90-100% independiente de la ingesta
concomitante de alimentos. La biodisponibilidad del tramadol por vía intramuscular es del 100%. El tramadol se distribuye
rápidamente en el organismo, con una vida media inicial de distribución de 6 minutos, seguida por una vía media lenta de distribución
de 1,7 horas. El volumen de distribución del tramadol después de su administración oral es de 2,7 l/kg, lo que indica su alta afinidad
tisular. Su unión a proteínas plasmáticas es del 20%. La biodisponibilidad absoluta se incrementa con la edad o en casos de
insuficiencia renal. El tramadol atraviesa la barrera placentaria y la hematoencefálica. El tramadol se metaboliza de manera muy
importante por el hígado utilizando varios caminos metabólicos. El tramadol y sus metabolitos se eliminan principalmente por la orina.
90% de una dosis oral se elimina por los riñones y el resto por las heces, menos del 1% por la bilis. La vida media de eliminación, t½, b
es de 6 horas aproximadamente, independientemente de la vía de administración. En pacientes mayores de 75 años se puede prolongar
por un factor de aproximadamente.
Efectos adversos y Nauseas, vómitos y sensación de mareo, somnolencia, boca seca, dolor leve de cabeza, sudoración, estreñimiento.
secundarios.
Cuidados de enfermería.  Lavado de manos clínico
 Tener en cuenta los cinco correcto.
 Informar al paciente sobre el medicamento.
 Verificar los 10 correctos
 Control de funciones vitales antes durante y después de la administración del medicamento.
 PREDNIZONA.
Nombre Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
Comercial. pertenece. administracion.
Prednizona. corticoides o Comprimidos Oral. La PREDNISONA está Hipersensibilidad.
corticosteroides recubiertos 5 mg: indicada en el La PREDNISONA está
Cada comprimido tratamiento de diversas contraindicada cuando
contiene: Prednisona 5 enfermedades reumáticas existe hipersensibilidad al
mg. Comprimidos del colágeno, endocrinas, principio activo
recubiertos 20 mg: dermatológicas, tuberculosis activa,
Cada comprimido alérgicas, oftalmológicas, diabetes mellitas,
contiene: Prednisona respiratorias, infección activa, úlcera
20 mg. Suspensión 1 hematológicas y otras péptica, crisis
mg/ml: Cada ml que respondan a la hipertensiva, hemorragia
contiene: Prednisona 1 corticoterapia. activa del tubo digestivo.
mg.
Farmacocinética y Mecanismo de acción: La PREDNISONA es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad de síntesis de proteínas.
Farmacodinamia. Reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma de las células sensibles, formando un complejo esteroide receptor el cual
sufre un cambio de conformación y el complejo se traslada al núcleo donde se une a la cromatina. La información transportada
por el esteroide o más probablemente por la proteína receptora dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.
Farmacocinética: La PREDNISONA es efectiva cuando se administra por vía oral. Los glucocorticoides se absorben de los
sitios de aplicación local, como espacios sinoviales, saco conjuntival y piel. El 90% o más está ligado en forma reversible a las
proteínas (globulina ligadora de corticosteroides-albúmina).
La mayoría de los metabolitos reducidos se acoplan enzimáticamente a través del 3-hidroxilo con sulfato o ácido glucurónico
para formar sulfatos ésteres o glucurónidos hidrosolubles, los cuales se excretan como tales. Esta reacción de conjugación se
produce principalmente en el hígado y en cierto grado en riñón.
Efectos adversos y Aumento del apetito, Irritabilidad, insomnio, edema, Náuseas, cuando este fármaco se toma con las comidas Ardor de
secundarios. estómago, Debilidad muscular, Problemas para cicatrizar heridas, Aumento de los niveles de azúcar en la sangre
Cuidados de Se debe aconsejar al paciente que tome el medicamento con comida o leche para disminuir los efectos irritantes sobre el
enfermería. estómago.
Si el tratamiento es prolongado por que se debe dar una dieta baja en sal, enriquecida en potasio y proteínas.
Vigilar especialmente a personas mayores de 60 años porque son más sensibles a los efectos adversos de este medicamento.
 PROPANOLOL.
Nombre Grupo al que Presentación. Vía de Indicaciones Contraindicaciones.
Comercial. pertenece. administracion.
Pronol Betabloqueantes 80 mg y se debe Intravenosa lenta. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad.
incrementar gradualmente Hipertensión. - Enfermedad pulmonar
cada 7 días, hasta máximo Angina de pecho. obstructiva severa.
160 mg/día. ... Para la Post-infarto. - Asma.
profilaxis de la migraña el - Rinitis alérgica activa.
tratamiento se inicia con - Shock cardiogénico.
80 mg diarios, pudiéndose - Insuficiencia cardíaca
incrementar máximo hasta congestiva.
160/240 mg/día. - Bloqueo cardíaco de segundo
o tercer grado.
- Enfermedad severa del
nódulo sinusal.

Farmacocinética PROPRANOLOL es un antagonista competitivo de los receptores adrenérgicos beta 1 y beta 2. No tiene actividad agonista en el
y receptor beta pero posee actividad estabilizadora de membrana a concentraciones superiores a 1-3 mg/l aunque tales
Farmacodinamia. concentraciones no se alcanzan durante tratamientos orales. El bloqueo betaadrenérgico ha sido demostrado en el hombre
mediante un desplazamiento paralelo hacia la derecha en la curva de respuesta dosis-frecuencia cardiaca con los agonistas beta
como isoprenalina. PROPRANOLOL al igual que otros ß-bloqueadores tiene efectos inotrópicos negativos y está por lo tanto,
contraindicado en insuficiencia cardiaca no controlada.
PROPRANOLOL es una mezcla racémica y la forma activa es el isómero S(-) de PROPRANOLOL. Con excepción de la
inhibición en la conversión de tiroxina a triyodotironina es poco común que PROPRANOLOL R(+) posea alguna propiedad
adicional en comparación con la mezcla racémica la cual puede dar lugar a diferentes efectos terapéuticos, además es efectivo y
bien tolerado en la mayoría de las poblaciones étnicas, aunque la respuesta puede ser menor en los pacientes de raza negra.
Después de la administración intravenosa, la vida media plasmática de PROPRANOLOL es de aproximadamente dos horas y la
cantidad de los metabolitos en relación con el medicamento original en sangre es más baja que después de la administración
oral. En particular 4-hidroxi-propranolol no está presente después de la administración intravenosa. PROPRANOLOL es
completamente absorbido después de la administración oral y las concentraciones plasmáticas pico ocurren de 1-2 horas después
de la administración oral en ayuno.
El hígado remueve hasta 90% de la dosis oral, con una vida media de eliminación de 3-6 horas. PROPRANOLOL es amplia y
rápidamente distribuido a través del cuerpo con los niveles máximos en el pulmón, hígado, riñón, cerebro y corazón.
PROPRANOLOL tiene una alta afinidad de unión a las proteínas (80-95%).
Efectos adversos mareos o aturdimiento, cansancio, diarrea, estreñimiento, dificultad para respirar o tragar, sarpullido, ampollas o descamación
y secundarios. de la piel, urticaria, picazón, inflamación del rostro, garganta, lengua o labios, sensación de desmayos
aumento de peso, ritmo cardiaco irregular
Cuidados de  Tomar el pulso apical por 1 minuto completo.
enfermería.  Tomar la presión arterial
 Informarle al paciente que debe evitar cualquier actividad que cause vasodilatación como bebidas alcohólicas, saunas,
ejercicio excesivo,
 Monitorear el peso del paciente diariamente debido a que este medicamento puede producir edema.
 Estar pendiente de el patrón respiratorio del paciente, debilidad muscular, fatiga
 Asegurarse que el paciente no descontinue el medicamento abruptamente despues de un largo periodo de uso de tal
debido a que puede haber hipersensibilidad a las catecolaminas, causando exacerbacion de el dolor de angina y arritmias
ventriculares.
 Posteriormente de suspender este medicamente monitoree al paciente durante 2 semanas.
 Administrar el medicamento con comida para incrementar el proceso de absorción
 Monitorizar patrón respiratorio, y la visión del paciente.

ACETILSISTEINA.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Mucomyst®¶ mucolíticos Fluimucil Vía oral. Procesos  Hipersensibilidad.
broncopulmonares  úlcera
sobres 200 mg donde existan gastrointestinal;
secreciones. Actua como asma o insuf.
amp. 300 mg mucolitico: reduce la respiratoria grave;
viscosidad de las niños < 2 años.
vial 2 g (antídoto secreciones pulmonares
intoxicación por y facilita su expulsion
paracetamol) por medio de la tos.
Farmacocinética y
Farmacodinamia.
Efectos adversos y Náuseas, vómitos, fiebre, secreción nasal, inflamación del interior de la boca, irritación de garganta, somnolencia, piel fría, húmeda,
secundarios. opresión en el pecho, jadeo, dificultad para respirar o tragar, tos con sangre, urticaria, sarpullido, picazón
Cuidados de enfermería. Administrar a horario, con dosis de rescate. Si es necesario utilizar media hora antes de las comidas.
Evaluar la intensidad de las nauseas y vómitos
Evitar administrar medicación en ayunas
Al momento de comer el paciente sentarlo bien, de preferencia fuera de la cama, si no es posible en le borde de la cama con los pies
colgados.
Evitar suministrar comidas abundantes y condimentadas, ofrecer fraccionadas durante el día.
No muy calientes ni frías, evitar olores fuertes.
No obligar al paciente a comer.
Realizar higiene bucal luego de cada episodio emético.
Al administrar intravenoso que sea de forma lenta.
 ACIDO TRANEXANICO.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Amchafibrin Antifibrinolíticos Ampolla con 500 Intravenosa directa, Prevención de Hipersensibilidad.
mg de ácido intramuscular hemorragias Reducir dosis en
Tranexámico en 5 postquirúrgicas o insuficiencia renal,
ml de agua para postraumáticas. hematuria masiva (evitar
inyección. -Menorragias si hay riesgo de
obstrucción de uréteres).
producidas por
Realizar pruebas de
dispositivos función hepática y
intrauterinos y en las examen de ojos en
extracciones dentarias tratamiento de larga
en pacientes duración del
hemofílicos. angioedema hereditario.
-Tratamiento de la
hemorragia cerebral
producida por
fibrinolíticos.
Farmacocinética y Farmacocinética: La unión a las proteínas plasmáticas del ácido tranexámico es aproximadamente un 3% cuando los niveles
Farmacodinamia. plasmáticos son los terapéuticos y parece estar totalmente explicada por su unión a plasminógeno. El ácido tranexámico no
se une a la albúmina sérica.

Después de una dosis intravenosa de 1 g, la curva de concentración en plasma frente al tiempo muestra un decaimiento
triexponential con una semi-vida media de aproximadamente 2 horas para la fase de eliminación terminal. El volumen
inicial de distribución es de aproximadamente 9 a 12 litros.

La excreción urinaria es la principal vía de eliminación a través de filtración glomerular. El aclaramiento renal total es igual
al aclaramiento plasmático total (110-116 ml / min), y más del 95% de la dosis se excreta en la orina como fármaco
inalterado. La excreción de ácido tranexámico es de aproximadamente el 90% a las 24 horas después de la administración
intravenosa de 10 mg/kg de peso corporal.
Una concentración antifibrinolíticade ácido tranexámico permanece en diferentes tejidos durante aproxima-damente 17
horas, y en el suero, hasta siete u ocho horas.

El ácido tranexámico pasa a través de la placenta. La concentración en la sangre del cordón después de una inyección
intravenosa de 10 mg/ kg en las mujeres embarazadas es de aproximadamente 30 mg/mLr litro, tan alta como en la sangre
materna. El ácido tranexámico se difunde rápidamente en el líquido articular y la membrana sinovial. En el líquido de la
articulación, se obtiene la misma concentración que el suero. La semi-vida biológica de ácido tranexámico en el líquido de
la articulación es de aproximadamente tres horas.
La concentración de ácido tranexámico en otros tejidos es menor que en la sangre. En la leche materna, la concentración es
 de aproximadamente una centésima parte de la concentración máxima en suero. La concentración de ácido tranexámico en
el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente una décima parte de la del plasma. El fármaco se excreta en el humor
acuoso, siendo la concentración aproximadamente una décima parte de la concentración plasmática.
El ácido tranexámico se ha detectado en el semen donde inhibe la actividad fibrinolítica, pero no influyer en la migración de
los espermatozoides.
Efectos adversos y Alteraciones gastrointestinales: efectos digestivos tales como náuseas, vómitos y diarreas.
secundarios. Alteraciones cardiovasculares: malestar con hipotensión, con o sin pérdida de la conciencia (generalmente seguida a una
inyección intravenosa demasiado rápida, de forma excepcional después de una administración oral), trombosis venosa o
arterial en cualquier localización
Alteraciones del sistema nervioso: convulsiones, particularmente en caso de mal uso
Alteraciones generales: reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxis
Cuidados de
enfermería.

MEROPENEM.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Meronem®. Existen Antibióticos vía Cada frasco- Intravenosa. Antibiótico de tercera Hipersensibilidad.
comercializadas sistémica, ampolla de polvo elección en Hipersensibilidad a
formas genéricas de carbapenémicos para solución infecciones severas a cualquier otro agente
meropenem. inyectable microorganismos antibacteriano
contiene: multirresistentes, carbapenem.
Hipersensibilidad grave
Meropenem cuando el tratamiento
(por ejemplo reacción
Trihidrato 570.5 con otros antibióticos anafiláctica, reacción
mg equivalente a no da resultados cutánea grave) a
Meropenem 500 satisfactorios. cualquier otro tipo de
mg y Carbonato Tratamiento empírico agente antibacteriano
de Sodio 120.0 inicial en pacientes betalactámico (por
mg. Meropenem adultos con ejemplo penicilinas o
1000 mg: Cada neutropenia febril, ya cefalosporinas).
frasco-ampolla de sea en monoterapia o Insuficiencia renal
polvo para combinada con otro severa.
solución antimicrobiano según
inyectable sospecha etiológica.
contiene:
Meropenem
Trihidrato 1141.0
mg equivalente a
Meropenem 1000
 mg y Carbonato
de Sodio 240.0
mg.
Farmacocinética y Propiedades farmacodinámicas: Meropenem es un antibiótico de la familia carbapenem para uso parenteral, estable a
Farmacodinamia. deshidropeptidasa-I humana (DHP-I). Es estructuralmente similar a imipenem. Meropenem ejerce su acción bactericida
interfiriendo con la síntesis vital de la pared celular bacteriana. La facilidad con la que penetra las paredes de la célula
bacteriana, su alto grado de estabilidad a la mayoría de betalactamasas y su marcada afinidad por las proteínas que se unen a
la penicilina (PUP), explican la potente acción bactericida de meropenem contra un amplio espectro de bacterias aerobias y
anaerobias. Las concentraciones bactericidas comúnmente están dentro de la doble dilución de la concentración inhibitoria
mínima (CIM). Meropenem es estable en las pruebas de sensibilidad, las cuales pueden llevarse a cabo con métodos
rutinarios normales. Pruebas in vitro demuestran que meropenem ejerce una acción sinérgica con diversos antibióticos. Se
ha demostrado, tanto in vitro como in vivo, que meropenem tiene un efecto postantibiótico en contra de organismos gram-
positivos como en gram-negativos. Algunos criterios de susceptibilidad a meropenem son recomendados con base a su
correlación farmacocinética de las características clínicas y microbiológicas con el diámetro de la zona de inhibición y las
concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de los organismos infectantes.
Efectos adversos y dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, náusea, vómitos, dolor, enrojecimiento, dolor o inflamación en el sitio de la
secundarios. inyección, adormecimiento o sensación de pinchazos, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, aftas en la
boca o garganta, urticaria; picazón; sarpullido; rubor; inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios y los ojos;
dificultad para tragar o respirar; cansancio o debilidad inusuales; piel pálida; ritmo cardiaco irregular o rápido; dificultad
para respirar; retorno de la fiebre u otros síntomas de infección.
Cuidados de
enfermería.

LEVOTIROXINA.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
Levothroid® hormonas tiroideas compr. 50 mcg, Intravenosa, Tratamiento de Hipersensibilidad.
Levo-T® 100 mcg intramuscular hipotiroidismo. Insuficiencia adrenal,
Levoxyl® vial 500 mcg Terapia de supresión insuficiencia
Synthroid® de nódulos o cáncer hipofisaria y
Tirosint® tiroideo después de tirotoxicosis no
Unithroid® tiroidectomía. tratadas
Tratamiento de coma Infarto agudo de
mixedémico miocardio, miocarditis
aguda y pancarditis
aguda.
Farmacocinética y La levotiroxina por vía oral se absorbe exclusivamente en el duodeno, pudiendo ser superior a un 80 %. El tmáx. no supera
Farmacodinamia. las 8 h.
Tras la ingesta, inicia su acción a los 3-5 días. La unión de levotiroxina a las proteínas transportadoras específicas es muy
 elevada (aproximadamente del 99 %); y como el enlace proteína-hormona no es covalente, la hormona logra intercambiarse
continua y rápidamente con la fracción de hormona libre.
Debido a la elevada unión proteica, la levotiroxina no se elimina por hemodiálisis ni por hemoperfusión.
La vida media plasmática de la levotiroxina es aproximadamente de unos 7 días. En hipertiroidismo es menor: 3-4 días; en
hipotiroidismo es mayor: 9-10 días.
El volumen de distribución es de alrededor de 10-12 L. El hígado tiene 1/3 de la levotiroxina extratiroidea total, que es
rápidamente intercambiable con la levotiroxina sérica. Las hormonas tiroideas se metabolizan principalmente en el hígado,
riñón, cerebro y músculo. Los metabolitos se excretan por orina y por heces. El aclaramiento metabólico total de
levotiroxina es de 1,2 L plasma/día.
Efectos adversos y La mayoría están relacionados con la dosis y pueden evitarse incrementando la dosis inicial lentamente hasta la dosis de
secundarios. mantenimiento mínima eficaz. Los signos de sobredosificación incluyen dolor de cabeza, palpitaciones, dolor torácico,
intolerancia al calor, sudoración, calambres en las piernas, pérdida de peso, diarrea, vómitos, nerviosismo, y otros síntomas
de hipertiroidismo. La sustitución a largo plazo con hormona tiroidea con dosis excesiva de levotiroxina (produciéndose
supresión de TSH) puede predisponer a osteoporosis por incremento de reabsorción ósea.
Cuidados de
enfermería.

CEFTRIAXONA.
Nombre Comercial. Grupo al que pertenece. Presentación. Vía de administracion. Indicaciones Contraindicaciones.
ROCEPHIN un antibiótico de la clase 0,04 oz Intravenosa, Infecciones Hipersensibilidad.
cefalosporinas intramuscular producidas por Ceftriaxona está
bacterias G+ y G-. contraindicada en
alergia a
cefalosporinas, así
como en niños
menores de 6 meses, y
durante la lactancia
materna.

Farmacocinética y la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva. Después de una dosis
Farmacodinamia. intramuscular, las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. La unión del antibiótico a las proteínas
del plasma es del orden del 58 a 96%. La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos, tejidos y
fluidos, incluyendo la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los huesos, útero, ovarios, esputo, bilis y los fluidos pleural y
sinovial. La duración de las concentraciones plasmáticas eficaces es considerable: así, por ejemplo, después de la dosis
intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio concentraciones de 35 a 20 µg/ml que se mantienen hasta 48 horas.
La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles terapéuticos en el líquido
cefalorraquídeo. Igualmente, este antibiótico atraviesa la barrera placentaria.
Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina, principalmente por filtración glomerular. El resto, se
 elimina a través de la bilis, por vía fecal. Una pequeña cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos
ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. En los pacientes con la función renal normal, la semi-vida de
eliminación es de 5.5 a 11 horas aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal terminal. Sin
embargo, debido a la eliminación biliar relativamente extensa, no son necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes.
Efectos adversos y Puede producirse una reacción local en el lugar de la inyección intramuscular de ceftriaxona con dolor e induración. Los
secundarios. efectos gastrointestinales que se suelen producir con este antibiótico incluyen náusea/vómitos, dolor abdominal y diarrea.
En raras ocasiones (< 0.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. También es muy poco frecuente el desarrollo de una
colitis seudomembranosa durante o después de la administración de la ceftriaxona.
Los efectos más frecuentes sobre el sistema hematológico son la eosinofilia (6%), trombocitosis (5%),y leucopenia (2%).
La trombocitopenia es un efecto adverso de las cefalosporinas que ha sido asociado a la presencia de un grupo metil-
tiotetrazol o a grupos tioles -SH. La ceftriaxona contiene un grupo -SH y, por lo tanto, puede producir trombocitopenia. Sin
embargo, es cuestionable su alteración del tiempo de protrombina y no se han descrito sangrado ni hemorragias con este
fármaco. De todas formas, el fabricante sugiere vigilar los tiempos de protrombina en aquellos pacientes que muestran un
déficit de vitamina K. Otras reacciones hematológicas que han sido descritas incluyen agranulocitosis, basofilia,
leucocitosis, linfocitosis, monocitosis, y disminución del tiempo de protrombina.
Aunque las convulsiones son poco frecuentes, constituyen una seria reacción adversa de las cefalosporinas y penicilinas.
Estas han sido asociadas al grupo b-lactámico característico de ambos tipos de antibióticos. Las dosis muy elevadas y la
disfunción renal son factores que predisponen a dichas convulsiones.
Aunque la nefritis intersticial es una reacción adversa de hipersensibilidad de las cefalosporinas, no ha comunicado ningún
caso con la ceftriaxona.
Otras reacciones adversas que se han comunicado en el caso de la ceftriaxona han sido broncoespasmo, aumento de las
enzimas hepáticas, mareos, epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia, rash maculopapular, nefrolitiasis,
palpitaciones y urticaria. Puede desarrollarse seudolitiasis o seudocolelitiasis durante un tratamiento con ceftriaxona,
especialmente en niños. En general esta reacción adversa es asintomática y se suele descubrir accidentalmente al practicar
radiografías abdominales. Se debe a la elevada excreción biliar de la ceftriaxona.
Pueden desarrollarse síntomas similares a los de una colecistitis con náusea/vómitos y reblandecimiento del cuadrante
superior derecho. Estos síntomas suelen desaparecer cuando se discontinua el tratamiento con la ceftriaxona.
Cuidados de
enfermería.