Crisis

SX VESTIBULARES Vertiginosas
-
PERIFÉRICOS Síntomas Ng. Posicional
Audición Equilibrio Neurovegetativos P. Cerebelosas Ng. Espontáneo (latencia, paroxístico, Prueba Calórica
transitorio, fatigable).

VPPB Normal Desequilibrio inicial. Normal Normal (-) (+) Rotatorio hacia el oído Normal
situado en posición inferior.
Ideopático, tec, vascular, cirugía o
patología ótica.

NEURITIS VESTIBULAR Normal Al lado de la lesión. Intensa única, de Normal Horizontal. Ng. Posicional Provocado de Paresia vestibular
Inicio post estado gripal horas a días Grado l (al lado Frenzel: Frente a cambios unilateral.
contrario de la lesión) o posicionales aparece
ll (además al centro). exageración de ng
espontáneo.

PARESIA O PARÁLISIS SÚBITA HA repentina unlateral. Desequilibrio posterior durante C.V. objetivo Normal (-) (-) Paresia o parálisis
periodo de compensación. espontáneo de vestibular.
Coclear, vestibular, cocleo-vestibular. Tinnitus agudo. días.

Idiopática, viral, vascular. S.N. (+)

ENFERMEDAD DE MENIERE HSN unilateral ascendente. Equilibrio alterado. C.V. de minutos u Normal Horizontal Ng. P.P. de Frenzel. Paresia o parálisis
horas. vestibular.
Sin causa conocida
S.N. (+)
Se modifica con teste de glicerol. Tinnitus ipsilateral
fluctuante. Disociación térmica.

HIDROPS LABERÍNTICO “ “ “ “ “ “ “

Causa conocida: trauma, lues, etc.

No se modifica con test de glicerol

OTOTOXICIDAD HSN ascendente bilateral Depende de cercanía a crisis. Vértigo horas a Normal (-) (-) Paresia o parálisis
día. vestibular bilateral.
MedicamentosDañp coclear y/o vestibular

NEURINOMA DEL ACÚSTICO HSN unilateral progresiva. Desequilibrio progresivo. Ausencia de Paresia o parálisis
vértigo. unilateral.
Células de Schwann

Etapa otológica: CAI

95% se origina en el n. vestibular sup.


SÍNDROMES VESTIBULARES
CENTRALES
SÍNDROME DEL ÁNGULO
PONTOCEREBELOSO
T.U. Intracraneanos
70% Neurinoma del Acústico
Etapa Neurológica: Comprime el
tronco cerebral, cerebelo y nervios
craneanos V (trigémino) y Vll
(Facial)
SX. LÍNEA MEDIA FOSA POSTERIOR
Daño neurona vestíbulo-
oculomotora
SÍNDROME CEREBELOSO
Sin compromiso del Vll par.
Crisis Vertiginosas
-
Audición Equilibrio Síntomas P. Cerebelosas Ng. Espontáneo Ng. Posicional Prueba Calórica
Neurovegetativos
HSN unilateral Eq. Estático: Lateropulsiones no Ausencia de Dismetría: Dificultad para Bi o multidireccional - Sin latencia. - Disritmia (cualitativo).
progresiva, puede sistematizadas o vértigo. realizar los movimientos - Persistente (+1min.) - Hiperexitabilidad vestibular
llegar a anacusia. bilaterales/Anteropulsiones/ segmentarios. - No paroxístico. (cuantitativo).
Retropulsiones. - No fatigable.
Disinerg{ia: Dificultad para - Morfología
Eq. Cinético: Alterado. Marcha atáxica estos movimientos. horizontal, rotatorio
(Aumento de la base de sustentación o vertical.
tanto en eeii como eess, disinergia Disdiadococinesias: El
entre tronco y eeii y/o antero y paciente presente alguna
retropulsiones). dificultad al realizar estos
movimientos.
Hipotonía cerebelosa.
Normal Eq. Estático: Lateropulsiones no (-) (-) Bi o multidireccional - Sin latencia. - Disritmia (cualitativo).
sistematizadas o - Persistente (+1min.) - Hiperexitabilidad vestibular
bilaterales/Anteropulsiones/ - No paroxístico. (cuantitativo).
Retropulsiones. - No fatigable.
- Morfología Nq. Pervertido: Aparición de ng.
Eq. Cinético: Alterado. Marcha atáxica horizontal, rotatorio Vertical cuando se estimula el csch.
(Aumento de la base de sustentación o vertical.
tanto en eeii como eess, disinergia Disociación cócleo-vestibular:
entre tronco y eeii y/o antero y Alteración cualitativa del ng post
retropulsiones). calórico, consiste en una parálisis
vestibular bilateral con audici{on
normal.
Ng. Disociado: El ng post calórico
deja de ser conjugado y es mucho
más marcado en el ojo abductor.
Normal Marcha atáxica (Aumento de la base (-) Dismetría: Dificultad para (-) (-) - Disritmia (cualitativo).
de sustentación tanto en eeii como realizar los movimientos - Hiperexitabilidad vestibular
eess, disinergia entre tronco y eeii y/o segmentarios. (cuantitativo).
antero y retropulsiones).
Disinerg{ia: Dificultad para
estos movimientos.
Disdiadococinesias: El
paciente presente alguna
dificultad al realizar estos
movimientos.
Hipotonía cerebelosa.