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SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES

1) El potencial de acción de la fibra muscular
cardíaca presenta una meseta que dura unos
300 milisegundos (cercana al
potencial de acción) y que se debe a la
apertura de canales de membrana voltaje-
dependientes para el calcio. Este fenómeno es
de gran significación fisiológica
consecuencia directa sobre:
a) La frecuencia cardíaca
b) La contractilidad de la fibra cardíaca
c) El retardo auriculoventricular
d) D El retorno venoso
e) El llenado ventricular
2) La ley de Starling explica bien los fenómenos
cardíacos de:
a) Postcarga
b) Precarga
c) Frecuencia
d) Conducción
e) Excitación
3) Marque la alternativa que muestre la relación
correcta entre cada vaso y su función:
a) Arterias: Conducción y distribución
b) Arteriolas: Resistencia
c) Capilares: Intercambio
d) Venas: Capacitancia
e) odas las anteriores
4) Dentro de los mecanismos de producción del
edema se puede afirmar: (excepto)
a) La salida del fluido coloide hacia el
intersticio se produce en el estadio III
b) La capacidad de aclaramiento de los
linfáticos es de 20ml/hr aprox
c) En casos crónicos puede llegar hasta
200ml/hr
d) La Presión alveolar capilar sobrepasa la
capacidad de aclaramiento
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e) Todos
pico del 5) Durante un ciclo cardiaco en un sujeto normal
es cierto que:
a) La presión en el ventrículo es máxima
durante la fase de contracción isovolúmica
por su o isovolumétrica
b) El primer ruido cardiaco corresponde al
cierre de las válvulas semilunares
c) El complejo QRS sucede durante la fase de
eyección o expulsión ventricular
d) La presión arterial es máxima durante la
fase de eyección o expulsión ventricular
e) La sístole auricular coincide exactamente
con la onda P del electrocardiograma
6) Todas las sustancias que a continuación se
enumeran tienen la acción fisiológica que se
indica en cada caso SALVO una. Señálela:
a) Endotelina - vasoconstricción
b) Péptido intestinal vasoactivo -
vasodilatación
c) Serotonina - vasoconstricción
d) Prostaciclina - vasodilatación
e) Óxido nítrico - vasoconstricción
7) El efecto inotrópico de la digoxina, a nivel del
miocardio, se debe a:
a) Bloqueo del canal de sodio
b) Inhibición de la calmodulina
c) Bloqueo del receptor alfa-1 adrenérgico
d) Inhibición de la enzima Na- K Tpasa
e) Inhibición de la enzima fosfodiesterasa
8) Indique la respuesta correcta:
a) El 2º ruido cardíaco corresponde con el
cierre de las válvulas auriculoventriculares
b) Los soplos continuos pueden auscultarse
tanto en estenosis como insuficiencias
valvulares severas
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c) En el pulso venoso yugular la onda “a” se
debe a la distensión venosa producida por
la contracción de la aurícula izquierda
d) El pulso alternante es típico
miocardiopatía hipertrófica
e) El signo de Kussmaul es un aumento de la
presión venosa central durante
inspiración
9) En el ciclo cardíaco normal, ¿cuál de las
siguientes respuestas es la cierta?
a) La onda v del pulso venoso coincide con la
sístole auricular
b) El cierre de la válvula aórtica precede al de
la pulmonar, especialmente durante la
inspiración
c) La fracción de eyección del ventrículo
izquierdo es superior a 0,85
d) La contracción auricular activa, puesta de
manifiesto por la onda P del ECG, es
diastólica precoz
e) Cuando la frecuencia cardíaca es superior a
100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46
segundos
10) Los siguientes ruidos cardíacos ocurren en la
diástole EXCEPTO uno. Señálelo:
a) Chasquido de apertura.
b) Extratono pericárdico
c) Chasquido de la prótesis mitral de Starr-
Edwards
d) Click de la válvula de Starr-Edwards en
posición aórtica
e) Ruido explosivo del mixoma
11) Es cierto, sobre la exploración física del
aparato cardiovascular, que:
a) El primer ruido cardíaco se debe a la
apertura de las válvulas
auriculoventriculares
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b) La onda «a» del pulso yugular tiene lugar al
principio de la sístole
c) La onda «v» del pulso venoso yugular es
de la prominente en la insuficiencia tricuspídea
d) El pulso bisferens es típico de la estenosis
aórtica severa
la e) El soplo de la miocardiopatía hipertrófica
disminuye de intensidad con el Valsalva
12) ¿Cuál de las siguientes asociaciones referidas
a la exploración cardiovascular NO es
correcta?
a) Onda a del pulso yugular - cuarto ruido
b) Clicks de apertura - protosístole
c) Arrastre presistólico - ritmo sinusal
d) Llenado ventricular rápido - tercer ruido
e) Aumento de intensidad del soplo con
inspiración - origen izquierdo
13) Señale la asociación FALSA en la exploración
clínica de pacientes con valvulopatías:
a) Pulso parvus - estenosis aórtica
b) Pulso tardus - insuficiencia aórtica
c) Chasquido de apertura - estenosis mitral
d) Soplo mesosistólico - estenosis aórtica
e) Soplo pansistólico - insuficiencia mitral
14) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
clínicas se encuentra en la insuficiencia
ventricular izquierda?
a) Ingurgitaciòn yugular
b) Ascitis
c) Edema de miembros inferiores
d) Ortopnea
e) Anorexia
15) En un paciente con insuficiencia cardiaca, el
galope S3 está relacionado con:
a) La contracción auricular
b) La presistole
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c) El volumen diastólico final 20) Varón de 45 años de edad, con antecedente

d) La diástole tardía de EPOC, concurre a consulta refiriendo
e) El llenado ventricular rápido edema vespertino de miembros inferiores y
dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se
16) Señale cuál de los siguientes NO se considera evidencia choque de punta en 5º espacio
criterio mayor de Framingham para el intercostal x línea axilar anterior, RC audibles,
diagnóstico de insuficiencia cardíaca: 2º ruido en foco pulmonar de intensidad
a) Cardiomegalia aumentada y edema simétrico de miembros
b) Reflujo hepatoyugular inferiores con fóvea (+). El diagnóstico más
c) Disnea de esfuerzo probable es:
d) Galope por tercer tono a) Pericarditis con derrame
e) Crepitantes b) Insuficiencia cardiaca global
c) Insuficiencia cardiaca izquierda
17) ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la d) Síndrome nefrótico
mortalidad en la insuficiencia cardiaca con e) Cor pulmonale
disfunción sistólica?:
a) Digoxina 21) ¿Cuál de entre los siguientes fármacos NO
b) Isosorbide administraría a un paciente que acude a
c) Carvedilol Urgencias por presentar, desde 3 semanas
d) Furosemida antes de su ingreso, un cuadro de disnea lla-
e) Dobutamina mativamente progresiva, que en los últimos
días se ha hecho de reposo y que presenta en
18) Uno de entre los siguientes fármacos ha la radiografía de tórax signos evidentes de
demostrado mejorar el pronóstico de los hipertensión pulmonar postcapilar y
pacientes con ICC por fallo sistólico: cardiomegalia, y unos gases arteriales con
a) Quinidina PO2 de 55 mmHg y PCO2 de 26 mmHg?:
b) Flecainida a) Cloruro mórfico
c) Digoxina b) Diuréticos
d) Furosemida c) Betabloqueantes
e) Espironolactona d) Nitroglicerina intravenosa
e) Inhibidores de la ECA
19) Todas las siguientes pueden observarse como
manifestaciones de sobredosis digitálica, 22) Son factores de riesgo cardiovascular,
EXCEPTO: EXCEPTO:
a) Latidos ventriculares prematuros a) IAM previo o angina
b) Depresiones del segmento ST b) Dislipidemias
c) Náuseas y vómitos c) Diabetes mellitas
d) Incremento en la insuficiencia cardiaca d) Obesidad (IMC mayor o igual 30)
e) Bloqueo cardiaco completo e) Hipertensión

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23) En la angina de Prinzmetal, ¿Cuál de las 27) Los enfermos que se catalogan como de grado
siguientes alternativas en cierta?: Killip II son aquellos que tienen:
a) Presencia de onda Q en el ECG a) Shock cardiogénico
b) Es precipitada por el esfuerzo b) Edema agudo de pulmón
c) Usualmnte resulta en infarto de miocardio c) Crepitantes, tercer tono, congestión
d) El espasmo coronario produce esta variante pulmonar en la placa de tórax
e) Requiere uso de trombolíticos d) Hipertensión pulmonar postcapilar, con PCP
mayor de 18 mmHg
24) Cuál de las siguientes características de una e) Disnea de esfuerzo
lesióncoronario causante de cardiopatía
isquémica NO se incluye dentro de los criterios 28) ¿Qué infarto agudo de miocardio transmural
de indicación de una Angioplastia coronaria NO suele evolucionar con onda Q en el ECG
transluminal percutánea?: de superficie?:
a) Enfermedad del tronco de la arteria a) Infarto posterolateral
coronaria izquierda b) Infarto posterior
b) Lesión proximal a la bifurcación arterial c) Infarto inferior y de ventrículo derecho
c) Lesión no calcificada d) Infarto anteroseptal
d) Lesión de pequeña longitud e) Infarto anterolateral
e) Afectación máxima de dos vasos
29) ¿Cuál de los siguientes no es una
25) El tratamiento de la angina inestable incluye complicación del infarto agudo del miocardio?
todos los siguientes fármacos, excepto: a) Shock cardiogénico
a) Heparina no fraccionada o heparina de bajo b) Embolismo
peso molecular c) Ruptura cardiaca
b) Aspirina d) Hipovolemia
c) Nitratos e) Disfunción del músculo papilar
d) Betabloqueadores
e) Trombolíticos 30) El JNC VII es una guía sobre el manejo de la
hipertensión. Marque el enunciado FALSO:
26) NO es uno de los signos de mal pronóstico en a) Se define como hipertensión 1 a una
la realización de una ergometría: presión sistólica de 140-159 mmHg presión
a) Elevación de la presión arterial en más de diastólica de 90 -99 mmHg
20 mmHg b) El tratamiento de la hipertensión estadio 1
b) Positividad precoz sin otra condición asociada son las tiazidas.
c) Descenso del ST en muchas derivaciones c) En los pacientes con hipertensión y
del ECG síndrome coronario agudo debe evitarse los
d) Persistencia del dolor durante más de cinco betabloqueantes con el riesgo de ICC
minutos, tras interrumpir la prueba d) Los inhibidores de la enzima ECA y de los
e) Descenso del ST más de 3 milímetros betabloqueantes de los receptores de
angiotensina son de elección en pacientes

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diabéticos por beneficio en neuropatía 34) Las siguientes son causas de hipertensión
diabética arterial, excepto:
e) El objetivo del tratamiento hipertensivo es a) Enfermedad de Cushing
llevar la presión menos 140/90 mmHg b) Feocromocitoma
c) Hiperaldosteronismo primario
31) ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra d) Aneurisma de la arteria renal
un manejo INADECUADO? e) Glomerulonefritis
a) Hipertenso con tos secundaria a inhibidor
ECA que está recibiendo losartan 35) En un Emergencia hipertensiva la presión
b) Hipertenso coronario, que está recibiendo arterial debe ser controlada en los siguientes
ditiazem minutos. ¿Cuál de los siguientes medicamento
c) Hipertenso con disfunción ventricular está contraindicado en gestantes a término?
izquierda que está recibiendo enalapril a) Nitroprusiato de sodio
d) Hipertenso con taquicardia, que está b) Labetalol
recibiendo propranolol c) Nifedipino
e) Hipertenso con insuficiencia renal severa, d) Metildopa
que está recibiendo hidroclorotiazida e) Sulfato de magnesio

32) Señale la asociación INCORRECTA en

relación al tratamiento farmacológico de la
HTA:
a) Paciente prostático - alfabloqueantes
b) Osteoporosis - tiacidas
c) Diabético - IECAs
d) Impotencia – betabloqueantes
e) Migraña - flunaracina

33) Con respecto a la HTA secundaria, es FALSO

que:
a) Es más probable entre los 40 y 50 años de
edad
b) Cuando la HTA vasculorrenal aparece en
mujeres jóvenes, suele ser por displasia
fibromuscular
c) El hiperaldosteronismo primario es causa
aproximadamente de un 1% de las HTA
d) La mayoría producen Insuficiencia cardíaca
diastólica
e) Pueden tener un tratamiento etiológico

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