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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS FÍSICAS Y MATEMÁTICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTADÍSTICA

PROYECTO DE SEMINARIO DE TESIS:

PLANIFICACION DEL DESARROLLO

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL PARTO PREMATURO EN


EMBARAZADAS, QUE ACUDEN AL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
DE TRUJILLO, 2017”

AUTOR:

FLORES ESPINOZA, ROBINSON


ENRIQUE

ASESORA:

GUTIÉRREZ DE ALARCÓN, ROSA

Trujillo - PERÚ

2017
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN.

I. GENERALIDADES:
1. TITULO

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL PARTO PREMATURO EN


EMBARAZADAS, QUE ACUDEN AL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DE TRUJILLO, 2017”

2. PERSONAL DE INVESTIGACIÓN

2.1. AUTOR:
Flores espinoza Robinson

2.2. ASESOR:
Prof. Rosa Gutiérrez Alarcón.

Docente del Departamento Académico de Estadística

Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas

3. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
3.1. De acuerdo a la naturaleza: Aplicada

3.2. De acuerdo a la Técnica de Contrastación: Descriptiva


Correlacional

4. ÁREA DE INVESTIGACIÓN

Seminario de tesis: Planificación del Desarrollo

5. RÉGIMEN DE INVESTIGACIÓN

Libre.
6. INSTITUCIÓN EDUCATIVA A LA QUE PERTENECE EL
PROYECTO
 UNIVERSIDAD:

Universidad Nacional de Trujillo.

 FACULTAD:

Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas.

 ESCUELA:

Escuela Académica Profesional de Estadística.

7. INSTITUCIÓN Y LOCALIDAD DONDE SE REALIZA EL


PROYECTO.

 DEPARTAMENTO:
Departamento de La Libertad

 PROVINCIA:

Trujillo

 INSTITUCIÓN:

Hospital Regional Docente de Trujillo

8. DURACIÓN DEL PROYECTO


Inicio: 20 de septiembre del 2017
Término: 16 de enero del 2018.
9. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO.

ETAPAS Fechas Semanas

Elaboración del proyecto 20 septiembre - 22 Semanas 1 - 8


de noviembre.
Recolección de datos 27 de septiembre – Semanas 9 - 10
6 de diciembre.
Análisis de resultados 11de diciembre – Semanas 11 - 14
20 de diciembre.
Redacción presentación del 27 de diciembre – Semanas 15 - 16
informe 16 de enero.

10.RECURSOS DISPONIBLES:

10.1. PERSONAL:
 Autor del proyecto
 Asesor del proyecto

10.2. LOCAL:
 Biblioteca de la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de
la Universidad Nacional de Trujillo.
 Mec.

10.3. MATERIAL Y EQUIPO:


 Útiles de escritorio
 Fotocopias
 Papel
 Impresiones
 Lapiceros y resaltadores
 Computadora
 Memoria USB

11.PRESUPUESTO:

NOMBRE Y
PRECIO PRECIO
CODIGO CARACTERISTICA UNIDADES CANTIDAD
UNITARIO TOTAL
TECNICA
Material de
escritorio
Papel bond A4 Millar 2 26 52
Fólder de Manila Unidad 10 0.8 8
Corrector Unidad 1 4 4
300 Resaltador Unidad 2 3 6
Bolígrafos Unidad 30 0.5 15
Lápiz Caja 12 12
Memoria (4.0 Gigas) Unidad 1 25 25
1
Subtotal 122
Servicios de
Terceros
Laptop Hp CORE i3 Unidad 1500 1500
1
500 Impresiones Global 100
Fotocopias Global 1 50 100
50
1
Internet Global 40 40
1
Subtotal 1690
Servicios no
Personales
200 Alimentación Global Estimado 100 100
Pasajes Global Estimado 100 100
Subtotal 200
Total 2012

FINANCIAMIENTO:

Autofinanciado.
RESUMEN:

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL PARTO PREMATURO


EN EMBARAZADAS, QUE ACUDEN AL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DE TRUJILLO, 2017”

AUTOR: Flores Espinoza, Robinson.

ASESOR: Gutiérrez de Alarcón, Rosa.

El presente estudio tiene como objetivo Determinar cuáles son los factores
de riesgo asociados al parto prematuro en embarazadas, que acuden al
hospital regional docente de Trujillo, 2017. Se realizará un estudio
observacional y retrospectivo durante el 1 de enero al 23 de septiembre.
La población estará conformada por las mujeres embarazas que acudieron
al Hospital Regional Docente de Trujillo del 1 de enero al 23 de
septiembre del 2017. La muestra está constituida por 97 mujeres
embarazadas que acudieron al Hospital Regional Docente de Trujillo del
1 de enero al 23 de septiembre del 2017, la cual se obtuvo mediante un
muestreo aleatorio simple, con un nivel de confianza del 95% y un error
del 5%. Se analizaran los factores de riesgo demográficos y lo factores
relacionados a las mujeres gestante. Toda la información se procesará en
con los programas IBM SPSS e EViews 19 para poder hacer un análisis
de los resultados.

PALABRA CLAVE:

Factores de riesgo, Parto prematuro


II. PLAN DE INVESTIGACIÓN:

1. REALIDAD PROBLEMÁTICA.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) Cada año nacen en el


mundo unos 15 millones de bebés antes de llegar a término, es decir, más
de 1 en 10 nacimientos. Aproximadamente un millón de niños prematuros
mueren cada año debido a complicaciones en el parto 1. Muchos de los
bebés prematuros que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por
vida, en particular, discapacidades relacionadas con el aprendizaje y
problemas visuales y auditivos.

A nivel mundial, la prematuridad es la primera causa de mortalidad en los


niños menores de cinco años. En casi todos los países que disponen de
datos fiables al respecto, las tasas de nacimientos prematuros están
aumentando.
Las tasas de supervivencia presentan notables disparidades entre los
distintos países del mundo. En contextos de ingresos bajos, la mitad de los
bebés nacidos a las 32 semanas (dos meses antes de llegar a término)
mueren por no haber recibido cuidados sencillos y costos eficaces, como
aportar al recién nacido calor suficiente, o no haber proporcionado apoyo
a la lactancia materna, así como por no habérseles administrado atención
básica para combatir infecciones y problemas respiratorios. En los países
de ingresos altos, prácticamente la totalidad de estos bebés sobrevive. El
uso deficiente de la tecnología en entornos de ingresos medios está
provocando una mayor carga de discapacidad entre los bebés prematuros
que sobreviven al periodo prenatal (OMS, 2017). En el Perú mueren al
año alrededor de 12,400 recién nacidos prematuros y cerca de un millón a
nivel mundial no logran sobrevivir, según cifras de la Organización
Mundial de la Salud.

"Si bien es cierto muchos bebés sobreviven gracias a los adelantos


médicos, durante su desarrollo pueden enfrentar severos problemas de
salud, principalmente a las vías respiratorias, debido a que sus pulmones
no están completamente desarrollados y, además, por la propensión a las
infecciones generalizadas”, indicó la doctora Martha Oliveros,
especialista en Obstetricia y Ginecología.

2. ANTECEDENTES:

INTERNACIONALES

Lucia Yañes- Velasco M.C. en su investigación Infección Durante el


Embarazo como Factor Causal de Ruptura prematura de Membranas y
de Parto Prematuro (1990), el cual fue realizada en México, cuyo objetivo
es conocer el papel de la infección durante el embarazo como factor causal
de la ruptura prematura de membranas y del parto prematuro, siendo este
un estudio prospectivo en el que se concluyó que hay una suficiente
evidencia de uan fuerte asociación causal entre la infección antepartum y el
parto pretérmino, entre la infección la infección y la morbimortalidad
perinatal.

Loretta Giacomin en su investigación Anemia materna en el tercer


trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino
(2006), el cual se realizo en Costa Rica, cuyo objetivo fue Analizar la
relación entre la anemia y el parto pretérmino en el Servicio de Obstetricia
del Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”, durante 2006, siendo
este un estudio de casos y controles, donde hay 110 pacientes y 220
controles, se utilizó el registro estadístico de la sala de partos del Servicio
de Obstetricia para la identificación de la muestra. Se obtuvieron resultados
en los que La hemoglobina promedio de los casos fue de 12,3 g/dl (DS+
1,2) y la de los controles de 12,9 g/dl (DS+ 1,1; p < 0,001). El hematocrito
promedio de los casos fue de 36,2 %(DS+ 3,6) y la de los controles de 38,2
(DS+ 3,1; p < 0,001). El porcentaje de pacientes con anemia en el grupo de
casos fue del 10,9% (n=12) y en el grupo control del 4,1% (n=9); (p=0,016).
La razón de probabilidades mostró una asociación positiva entre la
presencia de anemia y un parto pretérmino de 2,87 (IC 95% 1.08-7,69),
concluyendo así que existe una asociación entre la anemia en el tercer
trimestre y parto de pretérmino.

Diana Ugalde-Valencia en su investigación Infecciones del tracto genital


y urinario como factores de riesgo para parto pretérmino en adolescentes
(2012), el cual se realizó en México, cuyo objetivo fue determinar las
infecciones genitourinarias como factores de riesgo para parto pretérmino
en adolescentes. Método: Estudio de casos y controles en las Unidades de
Medicina Familiar del IMSS Querétaro, periodo octubre 2010 a octubre
2011, siendo este un estudio de casos y controles, donde se incluyeron 35
adolescentes con parto pretérmino y 148 con parto a término, mediante
muestreo no aleatorio por cuota; se excluyeron aquellas con preclamsia,
eclampsia u otras enfermedades, Los datos se recolectaron del expediente
clínico electrónico. Se estudiaron variables sociodemográficas;
antecedentes gineco-obstétricos; tipo de parto (pretérmino y término); e
infecciones urinarias y vaginales. Se obtuvieron resultados en los 54,3% de
adolecentes con parto pretérmino presentaban infecciones urinarias,
mientras que solo 33,8% de estas presentaron parto a término (p=0,02). El
57,1% de las adolescentes con parto pretérmino presentaron infección
vaginal en comparación con 35,1% de las de parto a término (p=0,01),
concluyendo así que las infecciones vaginales y urinarias incrementan dos
veces el riesgo de presentar parto pretérmino en adolescentes.

Alfredo Ovalle en su estudio Factores asociados con el parto prematuro


entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago (2012), el cual
se realizó en Chile, cuyo objetivo fue determinar los factores asociados con
los nacimientos prematuros, utilizando datos clínicos maternos, resultados
de laboratorio y hallazgos placentarios patológicos, siendo este un estudio
retrospectivo, en cual se tomó una a 642 pacientes de 22-34 semanas de
gestación que presentaron parto pretérmino. Se obtuvieron resultados en los
que la proporción partos prematuros fueron espontáneas en un 69% (con
PROM 27% y con membranas intactas 42%) y en nacimientos
médicamente indicados 31%. Se identificó un factor de riesgo asociado con
la prematurez en 98 y 85% de los nacimientos espontáneos y médicamente
indicados, respectivamente. La infección bacteriana ascendente (ITB) fue
el factor asociado con mayor frecuencia con parto prematuro espontáneo en
el 51% de las mujeres (142/280, p <0.01) y con partos prematuros de menos
de 30 semanas en el 52% de las mujeres (82/157, p <0.01). La infección
vaginal o urinaria por Estreptococos del grupo B, fue la condición clínica
más común asociada con los partos relacionados con ABI. La hipertensión
estuvo presente en 94 de 127 partos prematuros médicamente indicados
(preclamsia en 62% e hipertensión crónica en 12%), y en 29% (preclamsia
24%) de nacimientos prematuros de más de 30 semanas. Las anomalías
congénitas se asociaron principalmente con una edad materna mayor de 35
años en el 15% (14/92) de las mujeres, concluyendo asi que El ABI fue el
factor más común asociado con los partos prematuros espontáneos a las 22-
34 semanas, mientras que la preclamsia es el factor más común asociado
con los partos prematuros médicamente indicados

John Jairo Jaramillo – Prado en su investigación Factores asociados con


parto pretérmino en el tercer nivel de atención en salud en Manizales.
Julio 2004 - junio 2005 (2006), cuyo objetivo fue identificar los factores
asociados de las pacientes obstétricas con diagnóstico de parto pretérmino
en el tercer nivel de atención de Manizales, el cual se realizó en Bogotá-
Colombia, siendo este un estudio de casos y controles en el que se incluyó
a 232 pacientes que tuvieron el parto entre las semana 24 y 36 de gestación
(casos) y 232 pacientes con parto después de la semana 37 (controles),
durante el periodo de julio de 2004 a junio de 2005. Se obtuvieron
resultados en los que la no realización de control prenatal (OR 5,1 IC95%
2,41–11,01), preeclampsia durante el embarazo actual (OR 4,15 IC95%
1,70–10,16), ruptura prematura de membranas (OR 3,17 IC95% 1,92–5,23),
embarazo múltiple (OR 7,65 IC95% 2,77–21,16) y el antecedente de parto
prematuro (OR 5,59 IC95% 2,46–12,73) tuvieron asociación
estadísticamente significativa con la presentación de parto prematuro. No
hubo diferencias en las variables de edad, estado civil, procedencia, estado
socio-económico, gravidez, paridad, planificación familiar, enfermedades
de transmisión sexual y hábitos nocivos entre los grupos de casos y
controles, concluyendo así que los principales factores asociados a parto
pretérmino en el tercer nivel de atención en Manizales fueron el antecedente
de parto pretérmino, control prenatal inadecuado y la asociación de la
gestación actual con ruptura prematura de membranas, preclamsia y/o
gestación múltiple.
Juvenal Calderón Guillén en su estudio Factores de riesgo materno
asociados al parto pretérmino (2004), el cual se realizó en México, cuyo
objetivo fue determinar los factores de riesgo materno asociados al parto
pretérmino en el Hospital Regional 1 del Instituto Mexicano del Seguro
Social en Querétaro, siendo este un estudio de casos y controles donde se
incluyó a 138 mujeres que culminaron su embarazo antes de la semana
37(Casos) y 138 pacientes con parto a término (Controles). Se obtuvieron
resultados en los que de los 8910 eventos obstétricos, 600(6,73%) fueron
pretérmino. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la edad,
vía de interrupción del embarazo e incidencia de preeclampsia-eclampsia.
Los factores asociados al parto pretérmino con diferencia significativa (p ≤
0.05) fueron el peso y la talla materna, la ruptura prematura de membranas,
la cervicovaginitis, la hiperemesis gravídica, la infección de vías urinarias
y la anemia, concluyendo así que con excepción del síndrome de
preeclampsia-eclampsia, la incidencia de parto pretérmino así como sus
factores asociados fueron similares a los encontrados en la literatura.

Dr. Riscarle Manrique en su estudio Parto pretérmino en adolescentes


(2008), el cual se realizó en Venezuela, cuyo objetivo fue Determinar la
prevalencia de parto pretérmino en las adolescentes, durante el año 2005,
patologías asociadas y complicaciones perinatales, siendo este un estudio
descriptivo y de cohorte transversal. Se obtuvo una muestra de 68 pacientes.
Se obtuvo resultados en los que La prevalencia de parto pretérmino fue
10,51 %. El grupo de edad más frecuente fue el de 17-19 años con 57,4 %.
El estrato socioeconómico predominante fue el IV con 67,6 %. Se
presentaron patologías maternas (85,3 %) y complicaciones perinatales
(38,2 %). Se detectó asociación estadísticamente significativa entre la edad
y las patologías maternas (P< 0,05), concluyendo así que la pobreza y el
bajo nivel socioeconómico se relacionan con el embarazo en adolescentes.

Fernando Althabe en su estudio El parto pretérmino: detección de riesgos


y tratamientos preventivos (1999), él se realizó en Colombia, cuyo objetivo
fue evaluar esa información y hacer recomendaciones para la práctica
clínica y la salud pública, así como sugerir las áreas que requieren
investigación, siendo este un estudio de revisión. Un estudio de Lockwood
et al. Mostró que en el grupo de embarazadas con una prueba positiva a la
presencia de fibronectina, 83% tuvieron un parto pretérmino, en
comparación con 19% de las mujeres con resultados negativos. Esta
asociación entre los datos antropométricos maternos y los resultados
perinatales proviene de estudios con diseños observacionales, en donde se
concluyó que a pesar de haberse evaluado una larga serie de métodos y
tratamientos, son muy pocos los que han mostrado su efectividad y merecen
implementarse en la práctica clínica.

Álvaro Monterrosa Castro en su estudio Incidencia de parto pretérmino y


factores de riesgo, cuyo objetivo fue determinar la incidencia de parto
pretérmino, estableciendo las patologías maternas asociadas, el porcentaje
de parto pretérmino espontáneos y conocer qué vía del parto se brinda de
acuerdo con la presentación fetal. Se estudiaron todas las pacientes que
teniendo entre 28 y 36 semanas de gestación, tuvieron parto vaginal o
fueron sometidas a cesárea en el Hospital de Maternidad Rafael Calvo en
Cartagena, Colombia, en 1988. Se obtuvieron resultados en los que la
primera causa determinada fue ruptura prematura de membranas (22.9%) y
la segunda, infección urinaria (13.2%). Hemorragia de segunda mitad de
gestación: 14.7%, embarazo múltiple 4.7%. En adolescentes Rr = 3 y
mayores de 36 años Rr = 2. El 40% de las pacientes eran primigestantes.
Parto prematuro previo Rr = 2.8. Aborto previo Rr = 4.5, falta de control
prenatal Rr = 8.5, hábito de fumar Rr = 2.2, actividad laboral materna Rr =
1.9. Se hace énfasis en la importancia de determinar la presencia de diversos
factores de riesgo para adelantar prevención en el desencadenamiento del
trabajo de parto.

NACIONALES

Norma Soledad Riva Reátegui en su investigación Factores de Riesgo para


el Parto Pretérmino Espontáneo en Gestantes Adolecentes del Hospital
DE Apoyo N°2 Yarinacocha – Pucallpa (2004), el cual se realizan en
Pucallpa-Perú, cuyo objetivo fue determinar los principales factores de
riesgo para parto pretérmino espontáneo en adolescentes con gestaciones
únicas durante el período comprendido entre enero del 2001 y diciembre
del 2003, donde se comparó a 189 gestantes adolescentes con parto
pretérmino con igual número de adolescentes que tuvieron parto a término.
Se obtuvo resultados en los que La incidencia de parto pretérmino fue
12,1% y el tipo más frecuentemente observado fue el parto pretérmino
moderado. La edad de las pacientes estuvo comprendida entre los 11 y 19
años, con una media de 16,3 años (DE +/- 2,6) para los casos y 17,2 años
(DE +/- 2,7) para los controles. Las características demográficas más
importantes fueron: estado civil conviviente, instrucción predominante
secundaria, nulíparas, residencia en zona urbana marginal y riesgo social
alto. Los factores que incrementaron el riesgo de parto pretérmino
espontáneo fueron: Vaginosis Bacteriana (OR = 2,4; 95% IC 1,3 – 7,2),
antecedente de parto pretérmino (OR = 7,1; 95% IC 2,7 – 16,1) y
antecedente de amenaza de parto pretérmino durante la gestación actual
(OR = 1,5; 95% IC 1,2 – 2,4). No se demostró asociación con el índice de
masa corporal, el antecedente de abortos y el antecedente de infección de
vías urinarias durante la gestación actual, en que se concluyó que la
Vaginosis Bacteriana, el antecedente de parto pretérmino y el antecedente
de amenaza de parto pretérmino durante la gestación actual se asociaron
con la ocurrencia de parto pretérmino espontáneo en adolescentes con
gestaciones únicas.

3. JUSTIFICACIÓN

En el Perú mueren al año alrededor de 12,400 recién nacidos prematuros y


cerca de un millón a nivel mundial no logran sobrevivir, según cifras de
la Organización Mundial de la Salud, por lo que los resultados del presente
estudio permitirá dar a conocer cuáles son los factores de riesgo asociados
al parto prematuro en mujeres embarazadas que acuden al Hospital
Regional Docente de Trujillo, con el fin que el personal de salud dedicado
a las labores de parto, tomen las precauciones debidas ante casos como
estos.

4. PROBLEMA

¿Cuáles son los factores demográficos y maternos asociados al parto


prematuro en embarazadas, que acuden al hospital regional docente de
Trujillo, 2017?
5. HIPÓTESIS:

Los factores demográficos y maternos están asociados al parto prematuro


en embarazadas, que acuden al hospital regional docente de Trujillo, 2017.

6. OBJETIVOS:

General.

Determinar los factores demográficos y maternos asociados al parto


prematuro en embarazadas, que acuden al hospital regional docente de
Trujillo, 2017.

Específicos:

 Determinar los factores maternos de mujeres embarazadas que acuden


al Hospital Regional Docente de Trujillo, 2017.
 Determinar los factores de demográficos de mujeres embarazadas que
acuden al Hospital Regional Docente de Trujillo, 2017.
 Determinar la prevalencia del parto prematuro de mujeres embarazadas
que acuden al Hospital Regional Docente de Trujillo, 2017.

7. DISEÑO DE CONTRASTACIÓN:

7.1. Material:

7.1.1. Población:

La población estará constituida por 2969 mujeres embarazas


que acudieron al Hospital Regional Docente de Trujillo del 1
de enero al 23 de septiembre del 2017.
7.1.2. Muestra
La muestra está constituida por 97 mujeres embarazadas que
acudieron al Hospital Regional Docente de Trujillo del 1 de
enero al 23 de septiembre del 2017, la cual se obtuvo mediante
un muestreo aleatorio simple, con un nivel de confianza del
95% y un error del 5% (Adjunto Anexo 1).

7.1.2. Variables de Estudio

Las variables de estudio son factores demográficos y parto


prematuro en embarazadas, siendo estas:

Definicion NIVEL DE
VARIABLE Naturaleza DEFINICION OPERACIONAL REALCION
Conceptual MEDICION
Es el parto ocurrido
antes de 37 semanas
de gestación, en
Parto - Si
oposición a la Cualitativa Nominal Si. No. Dependiente
Prematuro - No
mayoría de los
embarazos que duran
más de 37 semanas

- < 17 años
Es el periodo en que - Entre 18-19 años
Edad transcurre la vida de Cualitativa Ordinal - Entre 20-34 años Independiente
un ser vivo - Entre 35-39 años
- > 40 años

Condición de una - Casada.


persona según el - Soltera.
Estado Civil registro civil en Cualitativa Nominal - Viuda. Independiente
función de si tiene o - Divorciada.
no pareja

Es un número que se - 18,5 -< 25.0


calcula con base en el - 25.0 -<30.0
Peso de las mujeres
Peso/IMC Cuantitiva Ordinal - 30.0 - <35.0 Independiente
peso y la estatura de embarazadas.
- 35.0 - <40.0
la persona
- >40
Síndrome que se
caracteriza por la
disminución anormal - Presenta anemia
del número o tamaño - No presenta anemia
Anemia Cualitativa Nominal Independiente
de los glóbulos rojos
que contiene la sangre
Es un número que se - 18,5 -< 25.0
calcula con base en el - 25.0 -<30.0
Peso de las mujeres
Peso/IMC Cuantitiva Ordinal - 30.0 - <35.0 Independiente
peso y la estatura de embarazadas.
- 35.0 - <40.0
la persona
- >40
Síndrome que se
caracteriza por la
disminución anormal - Presenta anemia
del número o tamaño - No presenta anemia
Anemia Cualitativa Nominal Independiente
de los glóbulos rojos
que contiene la sangre
o de su nivel de
hemoglobina.
Presión
excesivamente alta de - Presenta hipertensión
Hipertensión Cualitativa Nominal - No presenta hipertension Independiente
la sangre sobre la
pared de las arterias.
Enfermedad crónica e
irreversible del
metabolismo en la que - Presenta diabetes.
Diabetes Cualitativa Nominal - No presenta diabetes. Independiente
se produce un exceso
de glucosa o azúcar en
la sangre y en la orina.

7.1.3 Unidad de Análisis

La unidad de análisis está constituida por cada mujer


embarazada que acudió al Hospital Regional Docente de
Trujillo del 1 de enero al 23 de septiembre del 2017.

7.1.4. Marco Muestral

Los datos que se utilizara en la presenta investigación serán


obtenidos de las Historias Clínicas de las mujeres embarazadas
que acudieron al Hospital Regional Docente de Trujillo del 1 de
enero al 23 de septiembre del 2017.
7.1.5. Diseño de contrastación de hipótesis

Se ha usado un diseño Descriptivo Correlacional aplicado a


cada paciente embarazada atendida, el cual presenta el
siguiente esquema

M r

Donde:

M: Muestra
Y: Variable independiente.
X: Variable dependiente
r; Correlación.

7.2. Método de investigación.


Se usara el modelo de regresión logística.

Concepto y definición.
Es un modelo clásico re regresión lineal simple o múltiple, pero donde la
variable dependiente es binaria o dicotómica, el cual permite estimar la
existente entre un variable dependiente no métrica, en particular
dicotómica y un conjunto de variables métricas o no métricas.
X1
X3

ÉXITO
X2
FRACASO
X4

X5

Razones para utilizar la regresión logística

1. La razón Odds Ratio es una variable discreta (dicotómica) cuyo


comportamiento sigue una distribución binomial, invalidando el
supuesto básico de normalidad
2. La función de relación es una regresión intrínsecamente no lineal.
3. La varianza de una variable dicotómica no es contante, al cambia los
valores de las Xi los putos de Y se abren en un abanico que refleja la
heterocedasticidad
Objetivos de la regresión logística.
El objetivo principal de esta técnica es el modelar como influyen las
variables regresoras en la probabilidad de ocurrencia de un suceso
particular.
Simultáneamente:

1. Investigar cómo influye en la probabilidad de ocurrencia de un suceso,


la presencia o no de diversos factores y el valor o nivel de los mismos.
2. Determinar el modelo más parsimonioso y mejor ajustado que siendo
razonable describa la relación entre la variable respuesta y un
conjunto de variables regresoras.

7.3. Procesamiento de datos


Para el procesamiento de datos se hará uso de los programas estadísticos:
- IBM SPSS
- Excel
- EViews 19
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Lucia Yañes (1990). Infeccion durante el embarazo como factor causal de


ruptura prematura de membranas y de parto pretérmino. Centro de investigación
sobre Enfermedades Infecciosas, 32(3), 288-297.
Loretta Giacomin (2009). Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo
como factor de riesgo para parto pretérmino. Acta Médica Costarricense. 51(1),
39 - 43.
Diana Ugalde (2012). Infecciones del tracto genital y urinario como factores de
riesgo para parto pretérmino en adolescentes. Revista Chil Obstet Ginecol, 77(5),
338 – 341.
Alfredo Ovalle (2012). Factores asociados con el parto prematuro entre 22 y 34
semanas en un hospital público de Santiago. Revista Médica Chile, 140, 19 – 29.
Juvenal Calderón Guillén (2005). Factores de riesgo materno asociados al parto
pretérmino. Revista Médica del IMSS, 43(4), 339 – 342.
Dr. Risacarle Manrique (2008). Parto pretérmino en adolescentes. Revista
Obstetra Ginecológica de Venezuela, 68(3), 144-149.
Norma Soledad River Rastegui (2004), Factores de riesgo para parto pretérmino
Espontáneo en Gestantes Adolecentes del Hospital De Apoyo N° 2 Yarinacocha
– Pucallpa. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.
Fernando Althabe (1999). El parto pretérmino: detección de riesgos y
tratamientos preventivos. Rev Panam Salud Publica, 5(6), 373 – 385.
Dr. Alvaro Monterrosa Castro (1991), Incidencia de parto pretérmino y factores
de riesgo. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 42(3), 199 – 207.
Ministerio de Salud (2016), duración del embarazo, Boletín Estadístico de
Nacimientos Perú: 2015, 1, 8,
Santiago de la Fuentes Fernández, Regresión Logística Universidad Autónoma de
Madrid, España Madrid.
Celia Mercedes, Estimacion de la ocurrenciade oncidencias en declaraciones de
pólizas de importación, UNMSM.
LINKOGRAFIA
OMS, Nacimientos prematuros [Documento en internet], [Consultado el 23 de
noviembre del 2017], Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/es/
ANEXO 1

TAMAÑO DE MUESTRA

La muestra está constituida por 97 mujeres embarazadas que acudieron al


Hospital Regional Docente de Trujillo del 1 de enero al 23 de septiembre del
2017, la cual se obtuvo mediante un muestreo aleatorio simple, con un nivel de
confianza del 95% y un error del 5%.

𝑁𝑍𝛼/2 2 𝑃𝑄
𝑛=
(𝑁 − 1)𝑑2 + 𝑍𝛼/2 2 𝑃𝑄

Donde:

N: Población Total de 2969 mujeres embarazadas.


𝑍𝛼/2 : Valor Tabulado de la Distribución normal
Estandarizada (𝑍𝛼/2 =1.96)
𝛼: Nivel de significancia del 5% (=0.05).
P: Proporción de mujeres que presentaron parto prematuro (P
= 0,07).
Q: Proporción de mujeres que no presentaron parto
prematuro (Q=0.05).
d: Precisión o error de muestreo del ±5% (d= ±0.06)
n: Tamaño de la muestra.

Luego de realizar los cálculos antes descritos se obtiene una


muestra de adultos mayores.

2959 ∗ 1.962 ∗ 0.07 ∗ 0.93


𝑛= = 96.81
(2969 − 1)0.052 + 1.962 ∗ 0.07 ∗ 0.93

𝑛 = 97
ANEXO 2
n° Ppre Edad EstCivil Peso/IMC Anemia Hipertensión Diabetes
1 0 25 C 26.29 0 0 0
2 0 38 D 29.59 0 0 0
3 0 55 C 25.40 1 0 0
4 0 32 C 29.32 1 0 0
5 0 25 C 25.82 0 0 0
6 0 28 S 27.53 0 0 0
7 0 23 V 24.01 0 0 0
8 0 28 S 27.47 0 0 0
9 0 18 V 25.00 0 0 0
10 0 18 S 23.92 1 0 0
11 0 35 C 25.89 1 0 0
12 0 24 S 26.84 0 0 0
13 0 36 C 24.98 0 0 0
14 0 23 S 24.80 0 0 0
15 0 30 V 31.64 0 0 0
16 0 45 V 29.17 0 0 0
17 0 36 V 23.31 0 0 0
18 0 25 D 34.58 0 0 0
19 0 34 C 33.32 0 0 0
20 0 36 C 25.97 0 0 0
21 0 35 D 25.39 0 0 0
22 1 18 D 30.41 0 0 0
23 1 38 D 30.41 0 0 0
24 0 37 V 24.74 0 0 0
25 0 36 V 24.74 0 0 0
26 0 40 V 28.28 0 0 0
27 0 47 V 28.76 0 0 0
28 1 38 S 24.68 1 0 0
29 0 29 S 27.73 0 0 0
30 0 39 V 31.22 0 0 0
31 1 28 D 30.80 0 0 0
32 0 33 V 27.89 0 0 0
33 0 23 C 22.77 0 0 0
34 0 17 V 30.22 1 0 0
35 0 56 V 31.14 0 0 0
36 0 40 C 30.82 0 0 0
37 0 20 S 34.55 0 0 0
38 0 15 C 25.81 0 0 0
39 0 17 S 28.98 0 0 0
40 0 22 V 27.94 0 0 0
41 1 38 V 24.68 0 0 0
42 0 18 V 27.12 0 0 0
43 0 21 D 28.55 0 0 0
44 0 29 V 23.88 0 0 0
45 0 32 S 25.00 0 0 0
46 0 32 V 27.10 0 0 0
47 0 30 C 27.94 0 0 0
48 0 23 C 26.50 0 0 0
46 0 32 V 27.10 0 0 0
47 0 30 C 27.94 0 0 0
48 0 23 C 26.50 0 0 0
49 0 13 C 27.47 0 0 0
50 0 24 D 34.17 0 0 0
51 0 19 D 28.60 0 0 0
52 0 29 C 30.47 0 0 0
53 0 18 S 30.86 0 0 0
54 0 30 D 24.84 1 0 0
55 1 20 V 28.25 0 0 0
56 0 32 C 26.18 0 0 0
57 0 26 S 28.62 0 0 0
58 0 28 S 24.80 0 0 0
59 0 18 S 27.18 0 0 0
60 0 32 S 28.69 0 2 0
61 0 18 V 29.24 0 0 0
62 0 37 C 22.77 0 0 0
63 0 21 C 24.46 0 0 0
64 0 32 D 24.46 1 0 0
65 0 27 C 28.33 0 0 0
66 0 26 V 24.09 0 0 0
67 1 26 S 27.83 0 0 0
68 0 24 V 28.13 0 0 0
69 0 26 S 27.01 0 0 0
70 0 18 C 31.24 0 0 0
71 0 43 C 27.73 1 0 0
72 0 26 D 24.84 0 0 0
73 0 74 V 35.00 0 0 0
74 0 40 V 27.59 0 0 0
75 0 76 C 24.61 1 0 0
76 0 21 V 27.12 1 0 0
77 0 20 C 26.44 0 0 0
78 0 33 C 29.75 1 0 0
79 0 25 D 25.39 0 0 0
80 0 33 C 27.48 1 0 0
81 0 16 C 27.48 1 0 0
82 0 27 C 24.24 0 0 0
83 0 21 D 25.22 0 0 0
84 0 36 S 31.23 0 0 0
85 0 18 C 31.64 0 0 0
86 0 23 S 31.58 0 0 0
87 0 36 D 24.46 0 0 0
88 0 20 S 26.64 0 0 0
89 0 42 D 32.05 0 0 0
90 0 24 S 28.33 0 0 0
91 0 30 S 34.65 0 0 0
92 0 22 S 28.25 0 0 0
93 0 45 C 31.11 1 0 0
94 0 37 D 30.86 0 0 0
95 0 41 C 31.61 0 0 0
96 0 19 V 31.63 1 0 0
97 1 23 D 33.71 0 0 0

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