REGISTRO DIARIO DE PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN ESTABLECIMIENTOS QUE REALIZAN

ENDODONCIAS EN PERSONAS VETERANAS GUERRA

Fecha: ________________________ Región: __________________ SIBASI: ________________________________

Establecimiento de salud: _____________________________ Odontólogo/a: ______________ Mes: ________________

Grupo Procedimiento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Total

PRIMERA VEZ

SUBSECUENTE

DETARTRAJE

CURETAJE

PROFILAXIS
PVG
OBTURACIÓN AMALGAMA
FMLN DE PLATA
OBTURACIÓN DE RESINA

EXODONCIA

TOMA DE RADIOGRAFÍA

ENDODONCIA

FALTISTA DE ENDO

PRIMERA VEZ

SUBSECUENTE

DETARTRAJE

CURETAJE

PROFILAXIS
PVG
OBTURACIÓN AMALGAMA
FAES DE PLATA
OBTURACIÓN DE RESINA

EXODONCIA

TOMA DE RADIOGRAFÍA

ENDODONCIA

FALTISTA DE ENDO
 CONSOLIDADO MENSUAL DE PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE
REALIZAN ENDODONCIAS EN EL PERSONAS VETERANAS GUERRA

Fecha: ________________________ Región: __________________ SIBASI: ________________________________

Establecimiento de salud: _____________________________ Odontólogo/a: ___________________________________
Mes: _____________________________
PROCEDIMIENTO PVG FMLN PVG FAES TOTAL

PRIMERA VEZ

SUBSECUENTE

DETARTRAJE

CURETAJE

PROFILAXIS

OBTURACIÓN DE
AMALGAMA DE PLATA

OBTURACIÓN DE RESINA

EXODONCIA

TOMA DE RADIOGRAFÍA

ENDODONCIA

FALTISTA DE
ENDODONCIA

FIRMA Y SELLO ______________________________________________________________