ECOLOGIA Y EL MEDIO AMBIENTE

¿Qué es el medio ambiente?

Es el conjunto de componentes físicos, químicos y biológicos externos con los que interactúan
los seres vivos. Respecto al ser humano, comprende el conjunto de factores naturales,
sociales y culturales existentes en un lugar y en un momento determinado, que influyen en su
vida y afectarán a las generaciones futuras. Es decir, no se trata solo del espacio en el que se
desarrolla la vida, sino que también comprende seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las
relaciones entre ellos, así como elementos tan intangibles como algunas de la cultura.
Factores externos:

 Medio físico: Geografía Física, Geología, clima, contaminación.

 Medio biológico:

1. Población humana: Demografía.

2. Flora: fuente de alimentos o productores.
3. Fauna: animales consumidores primarios, secundarios, etcétera.

 Medio socioeconómico:

1. Ocupación laboral o trabajo: exposición a agentes químicos y físicos.

2. Urbanización o el desarrollo cultural de cada familia
3. Desastres: guerras, inundaciones (precipitaciones).
¿Qué es la ecología?
La ecología es la rama de la biología que estudia las relaciones de los diferentes seres
vivos entre sí y con su entorno: «la biología de los ecosistemas» (Margalef, 1998, p. 2).
Estudia cómo estas interacciones entre los organismos y su ambiente afecta a propiedades
como la distribución o la abundancia. En el ambiente se incluyen las propiedades físicas y
químicas que pueden ser descritas como la suma de factores abióticos locales, como
el clima y la geología, y los demás organismos que comparten ese hábitat (factores bióticos).
Los ecosistemas están compuestos de partes que interactúan dinámicamente entre ellas junto
con los organismos, las comunidades que integran, y también los componentes no vivos de su
entorno. La ecología es un campo interdisciplinario que incluye a la biología y las ciencias de
la Tierra.

 Los procesos de la vida, interacciones y adaptaciones

 El movimiento de materiales y energía a través de las comunidades vivas
 El desarrollo sucesional de los ecosistemas
 La abundancia y la distribución de los organismos y de la biodiversidad en el contexto del
medio ambiente.
Hay muchas aplicaciones prácticas de la ecología en biología de la conservación, manejo de
los humedales, manejo de recursos naturales (la agroecología, la agricultura, la silvicultura,
la agroforestería, la pesca), la planificación de la ciudad (ecología urbana), la salud
comunitaria, la economía, la ciencia básica aplicada, y la interacción social humana (ecología
humana). Los organismos (incluidos los seres humanos) y los recursos componen los
ecosistemas.
¿Qué son los factores bióticos?

En la ecología, se conoce como factor biótico o componente biótico a todos los organismos vivos
que interactúan con otros organismos vivos, refiriéndonos a la fauna y la flora de un lugar
específico, así como también a sus interacciones. También se llama factores bióticos a las
relaciones establecidas entre los seres vivos de un ecosistema y que además condicionan su
existencia. Sin dudas es importante saber del tema si queremos entender la forma de marchar de
los ecosistemas.

La población la definimos como el conjunto de organismos de una especie que están en un mismo
lugar. Con esto nos referimos a organismos vivos, ya sean unicelulares o pluricelulares.

Los factores bióticos pueden dividirse en tres tipos que aparecen a continuación:

-Individuo: cada organismo del ecosistema.

-Población: el conjunto de individuos que habitan una misma área o lugar, como ya explicamos.

-Comunidad: en un lugar determinado se dan interacciones entre varias poblaciones y se forma

una comunidad. Un ejemplo es el bosque, donde interactúan plantas y animales, entre otros.

Los factores bióticos también pueden ser clasificados en 3 tipos, que son los siguientes:

-Productores: son los que fabrican su propio alimento.

-Consumidores: son los que no pueden producir su alimento.

-Descomponedores: son los que se alimentan de materia orgánica descompuesta.

¿Qué son los factores abióticos?

Los factores abióticos de un ecosistema son aquellos que constituyen sus características
fisicoquímicas (temperatura, luz, humedad, etc.). Su importancia para la vida y el equilibrio
ecológico de nuestro planeta es muy grande, ya que determinan la distribución de los seres vivos
sobre la Tierra y, además, influyen sobre ellos y sobre su adaptación al medio. A su vez, los seres
vivos también contribuyen a modificar, en uno u otro sentido, de forma significativa los factores
del medio que habitan. Los factores abióticos terrestres más importantes son:

· La luz

· La temperatura

· La humedad

Los factores abióticos acuáticos más importantes son:

· Luminosidad

· Salinidad

· Densidad

· Presión hidrostática
¿Qué es un ecosistema?

El ecosistema es el conjunto de especies de un área determinada que interactúan entre ellas y con
su ambiente abiótico; mediante procesos como la depredación, el parasitismo, la competencia y la
simbiosis, y con su ambiente al desintegrarse y volver a ser parte del ciclo de energía y de
nutrientes. Las especies del ecosistema, incluyendo bacterias, hongos, plantas y animales
dependen unas de otras. Las relaciones entre las especies y su medio, resultan en el flujo de
materia y energía del ecosistema.

Más recientemente, se le ha dado un énfasis geográfico y se ha hecho análogo a las formaciones o

tipos de vegetación; por ejemplo, matorral, bosque de pinos, pastizal, etc. A las zonas de
transición entre ecosistemas se les conoce como “ecotonos”.
 INSTRUMENTOS QUE SE USAN EN ENFERMERIA

CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL

Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las

herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada

intervención.

CORTE Y DISECCIÓN:

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o

extirpar tejido.

BISTURIS

Bisturís: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja

desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado.

 La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas

del mango

 Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio

de pinza

 Las hojas difieren en tamaño y forma

 Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se

utilizan con el mango Nº 4 y 3.

TIJERAS

TIJERA DE DISECCION

Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a

usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras,

con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.

TIJERAS DE HILO

Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la

sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte del arsenal

era.
PINZAS

Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.

 Las mandíbulas del instrumento aseguran la presión del tejido y al cerrar

deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son aceradas,

en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura.

PINZAS DE SOSTEN Y TOMA

Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo,

para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras

cercanas. Pinza de Campo o Backaus

PINZAS DE TEJIDO

Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves

y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de

cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.

PINZAS LISAS

Pinzas lisas: son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías

(muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta

(en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas, Pinzas

Bosseman

RETRACTOR MANUAL

Retractor manual: Poseen una hoja en el mango que varía en longitud y ancho

para corresponder con el tamaño y la profundidad de la incisión. La hoja curva o

en ángulo puede ser sólida o dentada como rastrillo. Algunos retractores tienen

hojas en vez de mango. Con frecuencia su uso es en pares y los sostiene el 1º

y 2º ayudante.

SUTURA

Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas, son muy

parecidos a las pinzas hemostáticas, la diferencia básica son las ramas cortas y

firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura.

Agujas: Las agujas quirúrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o

reutilizables.

MATERIAL DE SUTURA

 Existen numerosos tipos de sutura. La elección del material a utilizar en

un tejido se basa en: las características individuales del material,

ubicación, tipo de sutura, edad, estado de la paciente, experiencia y

preferencia del cirujano.

 Se debe tener presente que los materiales de sutura como catgut, lino e

hilo, son caros y delicados.

 BALANCE HIDRICO

Para conservar la salud y mantener la función de todos los sistemas corporales es necesario
que exista un EQUILIBRIO líquido, tanto en el plano electrolítico como respecto al balance
ácido-base. Estos equilibrios se mantienen mediante el aporte y la eliminación de líquidos
y electrolitos, su distribución corporal y la regulación de las funciones renal y pulmonar.
Los líquidos corporales se distribuyen en compartimentos:
a) El Líquido Intracelular o LIC.: representa aprox. 33 - 40% peso corporal.
b) El Líquido Extracelular o L.E.C.: son aquellos que se sitúan fuera de la célula y
se dividen en 2 componentes:
1. El Líquido Intersticial o L.I.S., representando aproximadamente el 10% del
peso corporal.
2. El Líquido Intravascular o L.I.V., está formado por la parte líquida de la sangre
llamada Plasma, constituye algo más de la mitad del volumen total de ésta. (Representa un
4% del peso corporal).

Un cuerpo normal mantiene un equilibrio hídrico, esto significa que el volumen del L.I.C.,
L.I.S. y del plasma se mantienen relativamente constantes.

Los líquidos que circulan por el organismo están compuestos por electrolitos, minerales y
células.
Factores que influyen en el volumen de los líquidos corporales:

a) La superficie corporal: Cuanto más pesa una persona, más agua contiene el
cuerpo, con excepción de la grasa, la que casi carece de agua, es decir, mientras más grasa
hay en el cuerpo, menor es el contenido de agua por unidad de peso.
b) La edad: Los lactantes tienen más agua en comparación con el peso corporal de los
adultos. La edad y el contenido de agua son inversamente proporcionales.
c) El sexo: La mujer tiene ligeramente menos agua por unidad de peso que el hombre,
porque está constituida por un porcentaje de grasa levemente mayor.

Principales factores que modifican la distribución de los líquidos corporales:

a) La concentración de electrolitos en el L.E.C.: Actúan sobre el intercambio de

agua entre los compartimentos líquidos del cuerpo, donde va el Na+ va el agua.
b) La presión sanguínea capilar: Es una fuerza impulsara de agua, hace salir los
líquidos desde los capilares al L.I.S., por lo tanto, un aumento en la presión capilar
transfiere líquidos desde la sangre al L.I.S... (Aparece el edema intersticial).
c) La concentración de proteínas: Producen el efecto opuesto, ya que retienen el
agua en la sangre y la atraen desde el L.I.S..
Mecanismos que mantienen el equilibrio hídrico:

En condiciones normales, la homeostasis del volumen total de agua se mantiene en el

cuerpo principalmente por mecanismos que ajustan la excreción con la ingesta y
secundariamente, por mecanismos que ajustan dicha ingesta.
INGESTA:

El organismo obtiene agua y electrolitos de diversas formas. Cuando está sano, los recibe
de:
a) Los alimentos que consume.
b) Las bebidas que ingiere.
c) El agua producida del catabolismo de los alimentos, se conoce como Agua
Endógena.
Se considera aproximadamente 300cc producidos diariamente por la oxidación de los
alimentos (único factor constante de los ingresos).
Medicamentos administrados por vía intramuscular, intratecal.

En relación a los líquidos administrados por vía enteral están:

Alimentación por sondas enterases (ADN, osmolite, etc)
Administración de medicamentos por sondas enterales (sonda nasogástrica, sonda
nasoyeyunal, yeyunostomías, gastrostomías etc.)

Los principales estímulos fisiológicos del centro de la sed son:

a) El aumento de la osmolalidad de la sangre.
b) La disminución del volumen plasmático.

EGRESOS:

A. Pérdidas Insensibles: Es la pérdida de agua por evaporación en forma no visible,

ocurre en todas las personas en forma continua.
Se calcula aproximadamente en un adulto en 800cc en 24 horas.
Esta pérdida se produce a través de la superficie cutánea o piel (400 cc aprox.) y además los
pulmones (400 cc aprox.) como vapor de agua durante la respiración.
B. Los Riñones:

El cuerpo mantiene el equilibrio hídrico fundamentalmente modificando el volumen de

orina excretada, para adaptarse al volumen de líquidos ingresados.
El control de volumen de orina está modulado por algunos mensajeros químicos presentes
en la sangre como: la hormona antidiurética o ADH que disminuye la cantidad de orina
excretada, la Aldosterona que aumenta la reabsorción de agua a nivel de los túbulos renales,
la hormona Natriurética Auricular o HNA segregada por la pared auricular del corazón con
efecto opuesto a la aldosterona, es decir, elimina más sodio y agua.

C. Deposiciones:
A pesar de que circulan unos 8 litros de líquidos por día en dicho sistema, se reabsorbe una
buena parte de éstos en el intestino delgado, eliminándose en deposiciones
aproximadamente entre 100 - 200cc al día. (Varían en cada persona).
En cuadros patológicos la capacidad de reabsorción se altera produciendo diarreas, que
aumentan las pérdidas.
Según la consistencia de éstas, se considera aproximadamente:
Deposiciones Líquidas : 100 % del volumen.
Deposiciones Semi-líquidas : 50% del volumen.
D. Pérdidas Extraordinarias:

- Sudoración:
La pérdida de agua a través de la piel, se regula mediante el sistema simpático, estimulando
las glándulas sudoríparas. Estas pérdidas pueden ser insensibles (explicadas en párrafo
anterior) y sensibles.
Sudoración leve: aproximadamente : l0 cc x hora.
Sudoración moderada : 20cc x hora.
Sudoración profusa : 40cc x hora.

Cirugías:
El acto quirúrgico implica la exposición de mucosas, órganos y/o cavidades del organismo
al ambiente, produciendo grandes pérdidas de calor como vapor de agua Por otro lado,
existen pérdidas de fluidos corporales como sangre, exudados etc
Se calculan aproximadamente:
De 100 a 200 cc en cirugías menores.
De 400 a 600 cc en cirugías mayores.
Pérdidas Digestivas:
Otros factores que participan en las pérdidas de líquidos a través del sistema digestivo son:
los vómitos, pérdidas por fístulas, colostomías, ileostomías, drenajes, sondas nasogástricas,
yeyunales, sonda Kher etc.).
DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS

Es la existencia de volúmenes anormalmente bajos o altos del total de los líquidos del
organismo.
Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un compromiso del estado de salud de un
individuo y ser especialmente riesgosos en personas de edades extremas, con patologías
agudas y/o crónicas agregadas como las cardíacas, renales, respiratoria o estados de
inestabilidad hemodinámica.

1. Déficit Volumétrico:
Se produce cuando los ingresos son menores a los egresos, o sea, tienen balance
Hídrico negativo.
En este desequilibrio se pierde agua y electrolitos en la misma proporción en que están
presentes los líquidos corporales normales.
Causas: - Pérdidas anormales de líquidos como vómitos, diarreas, drenajes.
- Disminución de la ingesta.
- Hemorragias.
- Uso de diuréticos.
- Estados febriles.

Factores de riesgo: cetoacidosis diabética, la diabetes insípida, la diuresis osmótica,

insuficiencia suprarrenal.

Manifestaciones Clínicas:
La magnitud de las pérdidas de líquidos determinan el compromiso del paciente. Entre los
signos y síntomas están:
a) Sensación de sed.
b) Disminución del turgor de la piel.
c) Sequedad de mucosas.
2. Exceso Volumétrico:
Es la expansión isotónica de líquidos extracelulares, a causa de la retención
Supranormal de agua y sodio en los rangos que corresponden, derivados de una sobrecarga
de volumen o de la alteración de los mecanismos homeostáticos que regulan el equilibrio.
En este desequilibrio el balance hídrico está positivo.
Causas:- - Aumento en el aporte de sodio, que origina una mayor retención de
agua corporal.
- Aporte rápido y exagerado de volúmenes endovenosos.
Factores de riesgo:
Insuficiencia cardíaca congestivo y Renal.
Cirrosis Hepática.
Aumento de los niveles de Aldosterona y esteroides.
Manifestaciones Clínicas:
a) Dilatación de las venas del cuello. (Ingurgitación yugular).
b) Sonidos pulmonares anormales: crepitaciones, sibilancias.
c) Edema.
d) Aumento de la presión arteria¡.
e) Taquicardia.
3. Desplazamiento de líquidos a un tercer espacio:
Es la pérdida de líquidos extracelulares en un espacio que no contribuye al equilibrio entre
este líquido y el L.I.C..
Causas: Ascitis, quemaduras extensas y/o profundas, hemorragias internas en
Cavidades o articulaciones.
Manifestaciones: Oliguria a pesar del aporte de líquidos, aumento de la frecuencia
cardíaca, disminución de la presión arterial y la P.V.C., edema.
BALANCE HÍDRICO

Es la cuantificación y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un

tiempo determinado en horas.
Al realizar un balance hídrico se debe conocer: el peso del paciente y la cantidad de horas
por las que se calculará el balance.
El resultado de la resta entre el volumen total de los ingresos versus el total de los
egresos, puede ser:
Positivo (si los ingresos son mayores que los egresos).
Negativo (si los ingresos son menores que los egresos).
Neutro (si los ingresos son iguales a los egresos)
Resumen:

INGRESOS EGRESOS
Normales Normales
- Vía oral (ingesta) - Riñones
- Agua endógena (factor constante) - Piel
300cc en 24 hrs. - Perspiración insensible
- Si sólo quiero calcular esto en las 0,5cc x Kg. Pcte. x hrs. 800cc x
últimas horas 24 hrs.(esto lo aplico sino conozco
12,5 x hrs. peso de mi paciente
- Deposiciones
Ejemplo en 7 hrs.

12,5 x 7hrs.
EXTRAORDINARIOS EXTRAORDINARIOS
- Parenteral (sueros, medicamentos) - Fiebre: 6cc x grado aumentado x hrs
Nutrición parenteral total central NPTC (grado aumentado sobre 37º C)
Ejemplo: 39º C
Nutrición Parenteral Periférica NPP va
6cc x 2º C x hrs.
al intestino pero no por vías normales.
- Sudoración:
- Transfusiones
- Administración enteral: (apoyo Leve : 10cc x hrs.
nutricional, agua y medicamentos por
sonda). Moderada : 20cc x hrs.

Profusa : 40cc x hrs.

- Respiración:

1cc x c/respiración >20 x hrs.