Sección Consular de la

Embajada del Perú

en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR

(UN SOLO PADRE/MADRE)

EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (_____________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA

EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE (________________________________)
DE NACIONALIDAD___________________, IDENTIFICADO(A) CON (______________________,
DE ESTADO CIVIL ______________, DE OCUPACIÓN ______________________, DOMICILIADO
EN____________________________________________________________________________,
ANTE MI, LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396,
JEFA DE LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL
VIAJE DE SU MENOR HIJO(A) (________________________________________) DE
(______________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (____________________________) A
(___________________) EN COMPAÑÍA DE (__________________________________), DE
ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (________________________________________). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, Y DECLARA QUE ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA
EMANEN, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)

______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero) HUELLA
DIGITAL

(Firma del Funcionario a Cargo)

______________________________
(Sello de post firma)

Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00

TIMBRES CONSULARES
Sección Consular de la
Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR

(AMBOS PADRES)
EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (______________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL
PERU EN GUATEMALA, COMPARECEN (___________________________________________________) DE
NACIONALIDAD_______________, IDENTIFICADA CON (_____________________________), DE
ESTADO CIVIL __________________, DE OCUPACIÓN __________________________, DOMICILIADA
EN____________________________________________________________________________________,
(_____________________________________________________________________________________)
DE NACIONALIDAD____________________, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
DE ESTADO CIVIL _________________, DE OCUPACIÓN ____________________________,
DOMICILIADO EN____________________________________________________________________,
ANTE MI, LUISA MARIA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE LA
SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZAN EL VIAJE DE SU
MENOR HIJO(A) (______________________________________________________________________)
DE (____________________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
A (_________________________) EN COMPAÑÍA DE
(________________________________________________________________________), DE ACUERDO
AL SIGUIENTE ITINERARIO (“___________________________________________________”). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE,
LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR LOS COMPARECIENTES Y
DECLARAN QUE ASUMEN TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA EMANEN, SE RATIFICAN EN SU
CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre) (Firma del padre/ madre)

______________________________ ______________________________
(Nombre y Apellidos) (Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad (Numero de DNI o documento de identidad
extranjero) HUELLA extranjero) HUELLA
DIGITAL DIGITAL

(Firma del Funcionario a Cargo)

______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00

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Sección Consular de la
Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR

(PROGENITOR SUPERVIVIENTE)

EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (_______________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA

EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE
(__________________________________________________________________________) DE
NACIONALIDAD________________, IDENTIFICADO(A) CON (________________________), DE
ESTADO CIVIL _________, DE OCUPACIÓN ______________________________, DOMICILIADO
EN_______________________________________________________________________, ANTE
MI, LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE
LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL VIAJE DE
SU MENOR HIJO(A) (__________________________________________________________) DE
(_______________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
A (________________) EN COMPAÑÍA DE (_________________________________________),
DE ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (“_______________________________________”).
DE CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, EN SU CALIDAD DE PROGENITOR SUPERVIVIENTE, Y DECLARA QUE
ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA EMANEN, SE RATIFICA EN SU
CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)

______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero)
HUELLA
DIGITAL
(Fir ma del Funcionario a Cargo)
______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00

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Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR

(UNICO PROGENITOR QUE REALIZO EL RECONOCIMIENTO)

EN LA CIUDAD DE LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (____________) EN LA SECCIÓN CONSULAR

DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE
(__________________________________________________) DE
NACIONALIDAD____________________, IDENTIFICADO(A) CON (_______________________),
DE ESTADO CIVIL ____________, DE OCUPACIÓN ________________________, DOMICILIADO
EN_______________________________________________________________, ANTE MI,
LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE LA
SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL VIAJE DE SU
MENOR HIJO(A) (_____________________________________________________________) DE
(_________________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (___________________________),
A (_____________________________) EN COMPAÑÍA DE
(__________________________________________________________________________), DE
ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (“________________________________________”). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, EN CALIDAD DE UNICO PROGENITOR QUE REALIZO EL
RECONOCIMIENTO Y DECLARA QUE ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA
EMANEN, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)

______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero)
HUELLA
DIGITAL
(Fir ma del Funcionario a Cargo)
______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00

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