Young people: health risks and solutions

Fact sheet N°345

August 2010

Key facts

 More than 1.8 million young people aged 15 to 24 die each year, mostly due to
preventable causes.
 About 16 million girls aged 15 to 19 give birth every year.
 Young people, 15 to 24 years old, accounted for 40% of all new HIV infections
among adults in 2008.
 In any given year, about 20% of adolescents will experience a mental health
problem, most commonly depression or anxiety.
 An estimated 150 million young people use tobacco.
 Approximately 565 young people aged 10 to 29 die every day through
interpersonal violence.
 Road traffic injuries cause an estimated 1 000 young people to die every day.

Overview

Most young people are healthy. However, more that 1.8 million young people aged 15 to
24 die each year. A much greater number of young people suffer from illnesses which
hinder their ability to grow and develop to their full potential. A greater number still
engage in behaviours that jeopardize not only their current state of health, but often their
health for years to come. Nearly two-thirds of premature deaths and one-third of the total
disease burden in adults are associated with conditions or behaviours that began in their
youth, including: tobacco use, a lack of physical activity, unprotected sex or exposure to
violence.

Promoting healthy practices during adolescence, and taking steps to better protect young
people from health risks is critical to the future of countries’ health and social
infrastructure and to the prevention of health problems in adulthood.

In 2002, the UN General Assembly Special Session on Children recognized the need for
the "development and implementation of national health policies and programmes for
adolescents, including goals and indicators, to promote their physical and mental health".

An important framework for young people's health are the Millennium Development
Goals (MDGs). Two of the MDGs are particularly relevant to young people's health.
  MDG 5 aims to achieve universal access to reproductive health, for which one of
the indicators is the pregnancy rate among 15 to 19 year old girls.
 MDG 6 to halt the spread of HIV/AIDS has indicators like a 25% reduction
among young people, and also measures the proportion of 15 to 24 year olds with
comprehensive and correct knowledge of HIV/AIDS.

The right of all young people to health is also enshrined in international legal
instruments. In 2003, the Committee of the Convention on the Rights of the Child (CRC)
issued a General Comment in which the special health and development needs and rights
of adolescents and young people were recognized. These are further supported by the
Convention on the Elimination of Discrimination Against Women (CEDAW) and the
Right to Health.

Health issues affecting young people

Some of the main health issues affecting young people are described below.

Early pregnancy and childbirth

About 16 million girls aged 15 to 19 years give birth every year - roughly 11% of all
births worldwide. The vast majority of adolescents’ births occur in developing countries.
The risk of dying from pregnancy-related causes is much higher for adolescents than for
older women. The younger the adolescent, the greater the risk. The formulation and
enforcement of laws that specify a minimum age of marriage, community mobilization to
support these laws, and better access to contraceptive information and services can
decrease too-early pregnancies. Those adolescents who do become pregnant should be
provided with quality antenatal care and skilled birth attendance. Where permitted by
law, those adolescents who opt to terminate their pregnancies should have access to safe
abortion.

HIV

Fifteen to 24 year olds accounted for an estimated 40% of all new HIV infections among
adults worldwide in 2008. Every day, 2 500 more young people get infected and globally
there are more than 5.7 million young people living with HIV/AIDS. Young people need
to know how to protect themselves and have the means to do so. This includes condoms
to prevent sexual transmission of the virus and clean needles and syringes for those who
inject drugs. Currently, only 30% of young men and 19% of young women have the
comprehensive and correct knowledge they need to protect themselves from acquiring the
virus. Better access to HIV testing and counselling will inform young people about their
status, help them to get the care they need, and avoid further spread of the virus. Where
social, cultural and economic conditions increase the vulnerability of young people to
HIV infection, an effective HIV prevention strategy should aim to address these factors as
well.

Malnutrition
Many boys and girls in developing countries enter adolescence undernourished, making
them more vulnerable to disease and early death. Conversely, overweight and obesity
(another form of malnutrition with serious health consequences and important longer
term financial implications for health systems) are increasing among young people in
both low- and high-income countries. Adequate nutrition and healthy eating and physical
exercise habits at this age are foundations for good health in adulthood. In addition, it is
important to prevent nutritional problems by providing advice, food and micronutrient
supplementation (e.g. to pregnant adolescents), as well as detecting and managing
problems (such as anaemia) promptly and effectively when they occur.

Mental health

In any given year, about 20% of adolescents will experience a mental health problem,
most commonly depression or anxiety. The risk is increased by experiences of violence,
humiliation, devaluation and poverty, and suicide is one of the leading causes of death in
young people. Building life skills in children and adolescents, and providing them with
psychosocial support in schools and other community settings can help promote mental
health. If problems arise, they should be detected and managed by competent and caring
health workers.

Tobacco use

The vast majority of tobacco users worldwide began when they were adolescents. Today
an estimated 150 million young people use tobacco. This number is increasing globally,
particularly among young women. Half of those users will die prematurely as a result of
tobacco use. Banning tobacco advertising, raising the prices of tobacco products and laws
prohibiting smoking in public places reduce the number of people who start using
tobacco products. They also lower the amount of tobacco consumed by smokers and
increase the numbers of young people who quit smoking.

Harmful use of alcohol

Harmful drinking among young people is an increasing concern in many countries. It

reduces self-control and increases risky behaviours. It is a primary cause of injuries
(including those due to road traffic accidents), violence (especially domestic violence)
and premature deaths. Banning alcohol advertising and regulating access to it are
effective strategies to reduce alcohol use by young people. Brief interventions of advice
and counselling when alcohol use is detected can contribute to reducing harmful use.

Violence

Violence is one of the leading causes of death among young people, particularly males:
an estimated 565 young people aged 10 to 29 years die every day through interpersonal
violence. For each death, an estimated 20 to 40 youths require hospital treatment for a
violence-related injury.
Promoting nurturing relationships between parents and children early in life, providing
training in life skills, and reducing access to alcohol and lethal means such as firearms
help prevent violence. Effective and empathetic care for adolescent victims of violence
and ongoing support can help deal with both the physical and the psychological
consequences of violence.

Injuries

Unintentional injuries are a leading cause of death and disability among young people.
Road traffic injuries take the lives of a staggering 1 000 young people every day.
Advising young people on driving safely, strictly enforcing laws that prohibit driving
under the influence of alcohol and drugs and increasing access to reliable and safe public
transportation can reduce road traffic accidents in young people. If road traffic crashes
occur, prompt access to effective trauma care can be life saving.

WHO's response

WHO carries out a range of functions to improve the health of young people:

 counting the number of young people who die, experience illness and injury, and
the number who engage in behaviours that can lead to illness or injury in the
future. It also includes assessing factors in the community that hinder or help the
health and development of adolescents;
 identifying the most effective ways of promoting good health among young
people, preventing health problems and responding to them when they occur;
 producing the methods and tools by which evidence can be applied in countries;
 ensuring that there are individuals and institutions that can apply these tools in
countries;
 raising attention of issues among the public at large and among special groups;
 building a shared understanding among partners and a shared sense of purpose on
what needs to be done;
 supporting countries with the formulation of policies and programmes, their
implementation, and monitoring and evaluation.

For more information contact

WHO Media centre

Telephone: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/en/.

Child and adolescent mental health

Child and Adolescent Mental Health Initiatives of the Department of Mental Health
and Substance Abuse

For the past two years the Department has supported the development of a coordinated
child and adolescent mental health programme. The programme has fostered a
recognition throughout WHO and in the WHO Regions that child and adolescent mental
health is a necessary priority for the healthy development of societies. Child and
adolescent mental health is central to the future development of low income countries
throughout the world, but in particular in sub-Saharan Africa and elsewhere where AIDS
orphans, displaced populations of child combatants, reintegrated child soldiers, AIDS
affected and infected youth and youth marginalized because of lack of economic
opportunity are jeopardizing the future of whole nations. Furthermore, the free and forced
migration from Africa and other parts of the world affected by conflict brings to the
shores of the United States and elsewhere youth who are unable to integrate into society
because of mental health problems. The economic and social consequences are obvious
and now well documented. WHO has developed initiatives that will address these core
problems at their origin and provide programmatic support.

WHO's Department of Mental Health and Substance Abuse has initiated three
programmes which together form a coordinated effort to address global child and
adolescent mental health problems. The programme at its very core appreciates the global
interdependence of societies. The three programme elements include 1) a campaign on
the stigma associated with mental illness among youth, 2) a global policy initiative that
will equip ministries of health to develop coordinated, responsive programmes where
child and adolescent mental health will be integrated into overall health care, and 3) a
programme to assess the global treatment gap associated with mental illness. In regard to
all of these programmes there is a keen awareness that poor mental health on the part of
youth leads to lack of compliance with medical regimens, participation in health
promotion activities, failure to achieve educationally, lack of ability to participate in work
skills development, and adds to the burden in developing societies with increased
participation and instigation of violence, abuse of self and others, and support for a broad
range of illegal activities. The activities related to identifying treatment resources and the
policy initiative parallel the original programmes addressing adult mental health issues.

The World Health Day 2001 featured a school contest for children and adolescents
around the world addressing the problem of stigma. The theme of the contest mirrored the
theme of World Health Day "Dare to Care: Stop Exclusion." The contest drew worldwide
participation and has resulted in the publication of a WHO book "Through Children's
Eyes" which provides, through essays and pictures, a child and adolescent view of stigma
associated with mental disorders. The book also contains brief descriptions of several
mental disorders prominent in youth and a guide for teachers to help lead discussions
with youth about stigma. The goal is to see this product lead to a broader campaign on
reducing stigma associated with child and adolescent mental disorders. In the future, we
visualize a series of regional meetings on stigma followed by a coordinated series of
training for a broad range of community resources including religious leaders, educators,
key community leaders and parents. In addition, we will develop an enhanced curriculum
on mental disorders for use with youth in health education programmes throughout the
world. The anti-stigma campaign will be linked to the ongoing policy initiative.

The child and adolescent mental health policy initiative seeks to provide countries with
the tools to develop appropriate, sustainable mental health policy. A particular focus is on
the stewardship of resources, both human and financial. The child and adolescent
component of this broader WHO mental health policy initiative requires a considerable
extra effort since international surveys have found a dearth of existing policy. Regional
development meetings, key country technical assistance and the dissemination of
information to NGOs, governmental organizations will follow on finalization of the
policy and services guidance document.

Lastly, the child and adolescent ATLAS resources survey will provide important baseline
data to complete the development of policy at the national level. The survey, which has
already been initiated, will be the first of its kind and will provide a key tool for
interacting with policymakers in countries and with those who seek to develop more
coordinated and cost-effective services. In the future WHO will hold technical workshops
to demonstrate the use of the epidemiological and demographic data for key countries,
again focusing on low-income countries.

In addition to the focused programme areas, the Department has recently sponsored a
conference on "Caring for Children and Adolescents with Mental Disorders: Setting the
WHO Agenda." This meeting brought together experts from the WHO Regions to discuss
issues related to diagnosis and treatment. Gaps in knowledge, issues related to clinical
practice and policy considerations were explored. The Report of the meeting was recently
published and is available on request. An electronic version can be accessed on line in the
Publications. During the coming year it will be made available in several languages.

The child and adolescent mental health programme serves as an internal resource to other
WHO programmes involved with child and adolescent health and more targeted
initiatives. Statements on particular aspects of practice will be forthcoming as a result of
consultations with the WHO Regions. The child and adolescent mental health programme
also responds to public inquiries.

http://www.who.int/mental_health/prevention/childado/en/

http://www.searo.who.int/en/Section1174/Section1199/Section1567/Section1824_8078.ht
m suicide

Depression and High School Students

Answers to students’ frequently asked questions about depression.
Depression can occur during adolescence, a time of great personal change. You may be
facing changes in where you go to school, your friends, your after-school activities, as
well as in relationships with your family members. You may have different feelings about
the type of person you want to be, your future plans, and may be making decisions for the
first time in your life.

Many students don’t know where to go for mental health treatment or believe that
treatment won’t help. Others don’t get help because they think depression symptoms are
just part of the typical stresses of school or being a teen. Some students worry what other
people will think if they seek mental health care.

This fact sheet addresses common questions about depression and how it can affect high
school students.

Q. What is depression?

A. Depression is a common but serious mental illness typically marked by sad or anxious
feelings. Most students occasionally feel sad or anxious, but these emotions usually pass
quickly—within a couple of days. Untreated depression lasts for a long time and
interferes with your day-to-day activities.

Q. What are the symptoms of depression?

A. Different people experience different symptoms of depression. If you are depressed,

you may feel:

 Sad
 Anxious
 Empty
 Hopeless
 Guilty
 Worthless
 Helpless
 Irritable
 Restless.

You may also experience one or more of the following symptoms:

 Loss of interest in activities you used to enjoy

 Lack of energy
 Problems concentrating, remembering information, or making decisions
 Problems falling sleep, staying asleep, or sleeping too much
 Loss of appetite or eating too much
 Thoughts of suicide or suicide attempts
 Aches, pains, headaches, cramps, or digestive problems that do not go away.
Depression in adolescence frequently co–occurs with other disorders such as anxiety,
disruptive behavior, eating disorders or substance abuse. It can also lead to increased risk
for suicide.

Q. Are there different types of depression?

A. Yes. The most common depressive disorders are:

 Major depressive disorder, also called major depression. The symptoms of

major depression are disabling and interfere with everyday activities such as
studying, eating, and sleeping. People with this disorder may have only one
episode of major depression in their lifetimes. But more often, depression comes
back repeatedly.
 Dysthymic disorder, also called dysthymia. Dysthymia is mild, chronic
depression. The symptoms of dysthymia last for a long time—two years or more.
Dysthymia is less severe than major depression, but it can still interfere with
everyday activities. People with dysthymia may also experience one or more
episodes of major depression during their lifetimes.

Other types of depression include:

 Psychotic depression—severe depression accompanied by some form of

psychosis, such as hallucinations and delusions
 Seasonal affective disorder—depression that begins during the winter months
and lifts during spring and summer.

Q. What causes depression?

A. Depression does not have a single cause. Several factors can lead to depression. Some
people carry genes that increase their risk of depression. But not all people with
depression have these genes, and not all people with these genes have depression.
Environment—your surroundings and life experiences—also affects your risk for
depression. Any stressful situation may trigger depression. And high school students
encounter a number of stressful situations!

Q. How can I find out if I have depression?

A. The first step is to talk with your parents or a trusted adult who can help you make an
appointment to speak with a doctor or mental health care provider. Some school
counselors may also be able to help you find appropriate care.

The doctor or mental health care provider can do an exam to help determine if you have
depression or if you have another health or mental health problem. Some medical
conditions or medications can produce symptoms similar to depression.

The doctor or mental health care provider will ask you about:
  Your symptoms
 Your history of depression
 Your family’s history of depression
 Your medical history
 Alcohol or drug use
 Any thoughts of death or suicide.

Q. How is depression treated?

A. A number of very effective treatments for depression are available. The most common
treatments are antidepressants and psychotherapy. An NIMH–funded clinical trial of
439 teens with major depression found that a combination of medication and
psychotherapy was the most effective treatment option.1 A doctor or mental health care
provider can help you find the treatment that’s right for you.

Q. What are antidepressants?

A. Antidepressants work on brain chemicals called neurotransmitters, especially

serotonin and norepinephrine. Other antidepressants work on the neurotransmitter
dopamine. Scientists have found that these particular chemicals are involved in regulating
mood, but they are unsure of the exact ways that they work.

Q. If a doctor prescribes an antidepressant, how long will I have to take it?

A. You will need to take regular doses of antidepressants for four to six weeks before you
feel the full effect of these medicines. Some people need to take antidepressants for a
short time. If your depression is long lasting or comes back again and again, you may
need to take antidepressants longer.

Q. What is psychotherapy?

A. Psychotherapy involves talking with a mental health care professional to treat a mental
illness. Types of psychotherapy often used to treat depression include:

 Cognitive-behavioral therapy (CBT), which helps people change negative styles

of thinking and behavior that may contribute to depression
 Interpersonal therapy (IPT), which helps people understand and work through
troubled personal relationships that may cause or worsen depression.

Depending on the type and severity of your depression, a mental health professional may
recommend short-term therapy, lasting 10 to 20 weeks, or longer-term therapy.

Q. How can I help myself if I am depressed?

A. If you have depression, you may feel exhausted, helpless, and hopeless. But it is
important to realize that these feelings are part of the depression and do not reflect your
real circumstances. Treatment can help you feel better.

To help yourself feel better:

 Engage in mild physical activity or exercise

 Participate in activities that you used to enjoy
 Break up large projects into smaller tasks and do what you can
 Spend time with or call your friends and family
 Expect your mood to improve gradually with treatment
 Remember that positive thinking will replace negative thoughts as your
depression responds to treatment.

Q. How can I help a friend who is depressed?

A. If you think a friend may have depression, you can help him or her get diagnosed and
treated. Make sure he or she talks to an adult and gets evaluated by a doctor or mental
health provider. If your friend seems unable or unwilling to seek help, offer to go with
him or her and tell your friend that his or her health and safety is important to you.

Encourage your friend to stay in treatment or seek a different treatment if he or she does
not begin to feel better after six to eight weeks.

You can also:

 Offer emotional support, understanding, patience, and encouragement

 Talk to your friend, not necessarily about depression, and listen carefully
 Never discount the feelings your friend expresses, but point out realities and offer
hope
 Never ignore comments about suicide
 Report comments about suicide to your friend’s parents, therapist or doctor
 Invite your friend out for walks, outings, and other activities—keep trying if your
friend declines, but don't push him or her to take on too much too soon
 Remind your friend that with time and treatment, the depression will lift.

Q. What if I or someone I know is in crisis?

A. If you are thinking about harming yourself or having thoughts of suicide, or if you
know someone who is, seek help right away.

 Call your doctor or mental health care provider.

 Call 911 or go to a hospital emergency room to get immediate help, or ask a
friend or family member to help you do these things.
 Call your campus suicide or crisis hotline.
  Call the National Suicide Prevention Lifeline’s toll-free, 24-hour hotline at 1-800-
273-TALK (1-800-273-8255) or TTY: 1-800-799-4TTY (1-800-799-4889) to talk
to a trained counselor.
 If you are in crisis, make sure you are not left alone.
 If someone else is in crisis, make sure he or she is not left alone.

Q. What efforts are underway to help high school students who have
depression?

A. Researchers are studying new ways to diagnose and treat depression in high school
age students. Increasing the early detection and treatment of depression can help more
students succeed academically and achieve their goals in school and after graduation.

The National Institute of Mental Health (NIMH) sponsors research on the causes,
diagnosis, and treatment of depression, including studies focused on adolescents and
young adults. Two large scale clinical trials focusing on depression in this population are:

 Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS)

 Treatment of SSRI-resistant Depression in Adolescents (TORDIA) study

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-and-high-school-
students/depression-and-high-school-students.shtml

Suicide: A major, preventable mental

health problem
Facts about suicide and suicide prevention among teens and young adults.

Some common questions and answers about suicide:

Q: How common is suicide in children and teens?

A: In 2007, suicide was the third leading cause of death for young people ages 15-24.
Suicide accounted for 4,140 deaths (12%) of the total 34,598 suicide deaths in 2007.
While these numbers may make suicide seem common, it is important to realize that
suicide and suicidal behavior are not healthy or typical responses to stress.

Q: What are some of the risk factors for suicide?

A: Risk factors vary with age, gender, or ethnic group. They may occur in combination
or change over time. Some important risk factors are:
  Depression and other mental disorders, substance-abuse disorder (often in
combination with other mental disorders)
 Prior suicide attempt
 Family history of suicide
 Family violence including physical or sexual abuse
 Firearms in the home
 Incarceration
 Exposure to suicidal behavior of others, such as family members or peers

However, it is important to note that many people who have these risk factors, are
not suicidal.

Q: What are signs to look for?

A: The following are some of the signs you might notice in yourself or a friend that may
be reason for concern.

 Feelings of hopelessness or worthlessness, depressed mood, poor self esteem or

guilt
 Not wanting to participate in family or social activities
 Changes in sleeping and eating patterns: too much or too little
 Feelings of anger, rage, need for revenge
 Feeling exhausted most of the time
 Trouble with concentration, problems academically or socially in school
 Feeling listless, irritable
 Regular and frequent crying
 Not taking care of yourself
 Reckless, impulsive behaviors
 Frequent physical symptoms such as headaches or stomach aches

Seeking help is a sign of strength, if you are concerned, go with your instincts, get
help!

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-a-major-preventable-mental-health-
problem-fact-sheet/suicide-a-major-preventable-mental-health-problem.shtml

http://www.actforyouth.net/documents/MentalHealth_Dec08.pdf. research fact

Kesehatan Mental Remaja

oleh: nelimarhayati Pengarang: Nelly Marhayati; M.Si
 Summary rating: 2 stars (169 Tinjauan)
 Kunjungan : 11969
 kata:900
 

More About : kesehatan mental remaja

Dalam psikologi perkembangan remaja dikenal sedang dalam

fase pencarian jati diri yang penuh dengan kesukaran dan persoalan. Fase perkembangan
remaja ini berlangsung cukup lama kurang lebih 11 tahun, mulai usia 11-19 tahun pada
wanita dan 12-20 tahun pada pria. Fase perkebangan remaja ini dikatakan fase pencarian
jati diri yang penuh dengan kesukaran dan persoalan adalah karena dalam fase ini remaja
sedang berada di antara dua persimpangan antara dunia anak-anak dan dunia orang-orang
dewasa.
Kesulitan dan persoalan yang muncul pada fase remaja ini bukan hanya muncul pada diri
remaja itu sendiri melainkan juga pada orangtua, guru dan masyarakat. Dimana dapat kita
lihat seringkali terjadi pertentangan antara remaja dengan orangtua, remaja dengan guru
bahkan dikalangan remaja itu sendiri.
Mengapa hal ini bisa terjadi? Secara singkat dapat dijelaskan bahwa keberadaan remaja
yang ada di antara dua persimpangan fase perkembanganlah (fase interim) yang membuat
fase remaja penuh dengan kesukaran dan persoalan. Dapat dipastikan bahwa seseorang
yang sedang dalam keadaan transisi atau peralihan dari suatu keadaan ke keadaan yang
lain seringkali mengalami gejolak dan goncangan yang terkadang dapat berakibat buruk
bahkan fatal (menyebabkan kematian).(Syah, 2001)
Namun, pada dasarnya semua kesukaran dan persoalan yang muncul pada fase
perkembangan remaja ini dapat diminimalisir bahkan dihilangkan, jika orangtua, guru
dan masyarakat mampu memahami perkembangan jiwa, perkembangan kesehatan mental
remaja dan mampu meningkatkan kepercayaan diri remaja.Persoalan paling signifikan
yang sering dihadapi remaja sehari-hari sehingga menyulitkannya untuk beradaptasi
dengan lingkungannya adalah hubungan remaja dengan orang yang lebih dewasa,
terutama sang ayah, dan perjuangannya secara bertahap untuk bisa membebaskan diri
dari dominasi mereka pada level orang-orang dewasa.
Seringkali orangtua mencampuri urusan-urusan pribadi anaknya yang sudah remaja
dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan sebagai berikut, “Dimana kamu semalam?”,
“Dengan siapa kamu pergi?”, “Apa yang kamu tonton?” dan lain sebagainya. Pertanyaan-
pertanyaan tersebut pada dasarnya ditujukan oleh orangtua adalah karena kepedulian
orangtua terhadap keberadaan dan keselamatan anak remajanya. Namun ditelinga dan
dipersepsi anak pertanyaan-pertanyaan tersebut seperti introgasi seorang polisi terhadap
seorang criminal yang berhasil ditangkap.
Menurut pandangan para ahli psikologi keluarga atau orangtua yang baik adalah orangtua
yang mampu memperkenalkan kebutuhan remaja berikut tantangan-tantangannya untuk
bisa bebas kemudian membantu dan mensupportnya secara maksimal dan memberikan
kesempatan serta sarana-sarana yang mengarah kepada kebebasan. Selain itu remaja juga
diberi dorongan untuk memikul tanggung jawab, mengambil keputusan, dan
merencanakan masa depannya. Namun, proses pemahaman ini tidak terjadi secara cepat,
perlu kesabaran dan ketulusan orangtua di dalam membimbing dan mengarahkan anak
remajanya.
Selanjutnya para pakar psikologi menyarankan strategi yang paling bagus dan cocok
dengan remaja adalah strategi menghormati kecenderungannya untuk bebas merdeka
tanpa mengabaikan perhatian orangtua kepada mereka. Strategi ini selain dapat
menciptakan iklim kepercayaan antara orangtua dan anak, dapat juga mengajarkan
adaptasi atau penyesuaian diri yang sehat pada remaja. Hal ini sangat membantu
perkembangan, kematangan, dan keseimbangan jiwa remaja. (Mahfuzh, 2001)
Pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi selama masa remaja tidak selalu dapat
tertangani secara baik. Pada fase ini di satu sisi remaja masih menunjukkan sifat kekanak-
kanakan, namun di sisi lain dituntut untuk bersikap dewasa oleh lingkungannya. Sejalan
dengan perkembangan sosialnya, mereka lebih konformitas pada kelompoknya dan mulai
melepaskan diri dari ikatan dan kebergantungan kepada orangtuanya, dan sering
menunjukkan sikap menantang otoritas orangtuanya.
Remaja yang salah penyesuaian dirinya terkadang melakukan tindakan-tindakan yang
tidak realistis, bahkan cenderung melarikan diri dari tanggung jawabnya. Perilaku
mengalihkan masalah yang dihadapi dengan mengkonsumsi minuman beralkohol banyak
dilakukan oleh kelompok remaja, bahkan sampai mencapai tingkat ketergantungan
penyalahgunaan obat terlarang dan zat adiktif.
Berkaitan dengan pelepasan tangung jawab, dikalangan remaja juga sering dijumpai
banyak usaha untuk bunuh diri. di Negara-negara maju, seperti Amerika, Jepang,
Selandia Baru, masalah bunuh diri dikalangan remaja berada pada tingkat yang
memprihatinkan. Sedangkan dinegara berkembang seperti Indonesia, perilaku tidak sehat
remaja yang beresiko kecelakaan juga banyak dilakukan remaja, seperti berkendaraan
secara ugal-ugalan. Hal lain yang menjadi persoalan penting dikalangan remaja disemua
negara adalah, meningkatnya angka delinkuensi. Perilaku tersebut misalnya keterlibatan
remaja dalam perkelahian antar sesame, kabur dari rumah, melakukan tindakan
kekerasan, dan berbagai pelanggaran hukum, adalah umum dilakukan oleh remaja.
Kesehatan mental masyarakat pada dasarnya tercermin dari segi-segi kesehatan mental
remaja. Makin tinggi angka delikuensi, bunuh diri remaja, penggunaan obat dan
ketergantungan pada zat adiktif, berarti kesehatan mental masyarakat makin
rendah.Usaha bimbingan kesehatan mental sangat penting dilakukan dikalangan remaja,
dalam bentuk program-program khusus, seperti peningkatan kesadaran terhadap
kesehatan mental, penyuluhan tentang kehidupan berumah tangga, hidup secara sehat dan
pencegahan penggunaan zat-zat adiktif, serta penyuluhan tentang pencegahan terhadap
HIV/AIDS, dan sejenisnya.
Program kesehatan mental remaja ini dapat dilakukan melalui institusi-institusi formal
remaja, seperti sekolah, dan dapat pula melalui intervensi-intervensi lain seperti program-
program kemasyarakatan, atau program-program yang dibuat khusus untuk kelompok
remaja.

http://id.shvoong.com/social-sciences/psychology/1854941-kesehatan-mental-remaja/

http://dinkes-sulsel.go.id/new/images/pdf/pedoman/pedoman%20kes%20jiwa
%20remaja.pdf. Pedoman kesehatan jiwa remaja

Perilaku Bermasalah Remaja Muncul Lebih Dini

Jumat, 10 Oktober, 2003 oleh: gmakro

Perilaku Bermasalah Remaja Muncul Lebih Dini
Gizi.net - Tak hanya dilanda cemas, perilaku bermasalah mulai muncul pada remaja
kita dengan usia yang lebih muda. Yang menyedihkan, cukup banyak remaja yang
menganggap kekerasan itu sebagai hal yang lumrah. Temuan itu merupakan hasil
survei awal terhadap remaja di DKI dan sembilan kota besar di Indonesia belum
lama ini.

Federasi Kesehatan Mental Indonesia (Fekmi) menemukan remaja mulai mengenal

tempat maksiat, perilaku minum minuman keras, merokok, dan narkoba. Ada yang
terbaru dan mencemaskan dalam survei ini. ''Ternyata indikasi perilaku remaja
bermasalah sudah muncul pada remaja awal,'' kata psikolog Drs Psi Doddy Haryadi
PhD.

Indikasi perilaku remaja bermasalah sudah muncul pada remaja awal sekitar usia
11-14 tahun. ''Jadi, terjadi percepatan,'' kata Doddy dalam ''Seminar Gangguan
Emosi dan Perilaku pada Anak dan Remaja'' di Jakarta Senin (6/10) lalu. Sayangnya,
ia mensinyalir baik sekolah maupun rumah kurang optimal menghadapi masalah ini.

Tak lagi melihat-lihat

Usia remaja awal, menurut Doddy, biasanya baru dalam tahap ''melihat-lihat''. Tapi,
kini sudah menunjukkan gejala bermasalah. Dalam kehidupannya, anak-anak itu pun
merasa cemas.

Bagaimana kondisi emosional mereka? Sebanyak 47,7 persen remaja sering

merasakan perasaan cemas, 84 persen merasakan perasaan cemas yang berulang,
70,3 persen sering berpikir yang tidak-tidak, dan banyak juga yang mengaku sering
mimpi buruk.

Kecemasan remaja itu, antara lain takut pergi ke mal karena khawatir bom, takut ke
sekolah karena ngeri dipalak teman. Berbagai kecemasan itu, menurut psikolog
Tisna Chandra, menyimpan banyak pertanyaan. ''Ada apa dengan keluarga, sekolah,
masyarakat, dan negara ini?'' katanya.

Patut dicatat pula, 79 persen remaja mencemaskan penampilan. Ini bisa dipahami
karena model rambut dan pakaian cepat berubah. Sementara sang remaja ingin
tampil trendi. Tak dipungkiri pula ini banyak pengaruh dari iklan.

Buntut kecemasan yang melanda remaja, Tisna mengungkap, sebanyak 13,1 persen
menggunakan obat penenang. Hanya, angka ini tak mengungkap lebih jauh obat
penenang yang dimaksudkan.

Secara umum, menurut Ketua Fekmi Prof Dr Makmuri Muchlas PhD SpKJ, kesehatan
mental sangat erat hubungannya dengan kemiskinan. Ketika Indonesia mengalami
krisis ekonomi, yang sampai kini belum sembuh, jumlah penduduk miskin melonjak
sampai kira-kira 40 juta orang, angka kecemasan (anxiety) dan depresi melonjak
juga.

Di negara-negara berkembang, termasuk Indonesia, dalam keadaan normal

angkanya sekitar 10 persen. ''Tetapi, ketika terjadi krisis ekonomi, estimasi angka
kecemasan dan depresi mendekati 30 persen dari jumlah penduduk,'' kata Makmuri.

Survei yang berlangsung Juni-Agustus 2003 ini diadakan di 10 kota besar di

Indonesia, yaitu di Medan, Padang, Jakarta, Bandung, Semarang, Yogyakarta,
Surabaya, Banjarmasin, Denpasar, dan Ujung Pandang. Ini salah satu kegiatan
Fekmi menyambut Hari Kesehatan Mental Dunia yang jatuh pada 10 Oktober 2003
yang bertema ''Gangguan Emosi dan Perilaku Pada Anak-anak dan Remaja''.

Tak bisa atasi masalah

Tak hanya pada angka, Prof Dr Ayub Sani Ibrahim SpKj juga merasakan peningkatan
kecemasan remaja dari ruang praktiknya. Ia melihat kejadian depresi dan percobaan
bunuh diri meningkat drastis selama masa remaja. Mereka sering menyakiti diri
sendiri dan percobaan bunuh diri, terlihat gejala depresi, dan terdapat halusinasi.

Saat minta bantuan psikiater, antara lain dalam keadaan kecemasan (anxiety), ingin
mati tetapi takut mati, depresi, merasa sepi sendiri di tempat yang ramai, gangguan
tingkah laku, dan fobia. ''Sekarang banyak anak fobia sekolah, takut guru galak,
ruangan panas, karena takut dipalak teman,'' kata Ayub Sani.

Biasanya remaja yang mengalami masalah itu, jelas Tisna, karena ia tak bisa dengan
baik melalui proses transisi dari masa anak-anak menuju dewasanya. Tisna
mengungkap, transisi remaja merupakan transisi emosi, moralitas, pendidikan
seksualitas, dan transisi dalam hubungan dengan keluarga. Hasil survei transisi
moralitas menunjukkan, 54 persen remaja mengaku pernah berkelahi, 87 persen
berbohong, 8,9 pernah mencoba narkoba, 28 persen merasa kekerasan sebagai hal
yang biasa.

Baik Doddy Haryadi maupun Tisna Chandra sama-sama prihatin terhadap sikap
remaja yang menghayati kekerasan sebagai hal biasa. Tisna bertanya-tanya tentang
kemungkinan sikap itu karena mereka sering melihat banyak tayangan kekerasan
berdarah-darah di televisi. ''Dari mana mereka bisa berempati itu yang secara moral
tidak boleh dilakukan?'' ujar Tisna.

Hasil survei transisi seks, sebanyak 24 persen pernah membaca buku porno dan 31
persen tidak nyaman dengan perubahan fisik yang dialaminya. Secara teoritis,
pendidikan seks merupakan tanggung jawab orang tua dan sekolah. Namun,
mayoritas remaja belajar dari teman yang dikhawatirkan informasi seksnya tidak
benar. ''Apakah kita cukup memberi pengetahuan seks kepada anak kita?'' ujarnya.

Ke sekolah dengan ceria

Apa yang bisa dilakukan orang tua? Doddy menyarankan agar orang tua
menciptakan situasi agar anak tumbuh berkembang optimal. Begitu pula yang
dilakukan pihak sekolah. ''Sehingga anak datang ke sekolah dengan ceria,'' katanya.

Tapi, apa kata remaja tentang orang tua mereka? Mayoritas (82 persen)
mengatakan orang tua otoriter, 50 persen mengaku pernah mendapatkan hukuman
fisik, dan 39 persen mengatakan orang tua pemarah. Apa pun komentar tentang
orang tua mereka, sebanyak 72 persen mengaku melanggar larangan orang tua.

Agaknya orang tua harus banyak berbenah diri demi kesehatan mental remajanya.
Dari rumah, tambah Tisna, orang tua harus bisa menyediakan kenyamanan bagi
anak-anaknya. ''Orang tua dituntut berkorban untuk memberikan kenyamanan itu,''
katanya. Selanjutnya, lanjut Tisna, orang tua dan guru penting berpegangan tangan
untuk mendidik anak agar mampu menyelesaikan masalahnya. poy

Awalnya dari Nongkrong-nongkrong

Seorang guru dari sebuah SLTP di Jakarta mengeluhkan kecemasannya. Begini. Dua
tahun belakangan ia melihat kecenderungan peningkatan anak-anak yang tak betah
di rumah. ''Mereka betah di sekolah, tetapi tidak untuk belajar,'' katanya dalam
Seminar ''Gangguan Emosi dan Perilaku Pada Anak dan Remaja'' di Jakarta Senin
(6/10).

Psikolog Doddy Haryadi menengarai kecenderungan yang sama. Anak-anak seperti

ini biasa ditemui nongkrong di depan sekolah atau di kios rokok dekat sekolah.

Mengapa tempat-tempat itu menjadi favorit? Di area itu, menurut Doddy, terjadi
suatu interaksi siswa dengan alumni. Biasanya, interaksi ini ada kaitannya dengan
tawuran. Tak cuma alumni. Di tempat itu ada interaksi siswa dengan orang-orang
yang usianya lebih dewasa.

Menurut Doddy, banyak perilaku bermasalah remaja, seperti mencoba rokok, bir,
dan narkoba dimulai dari sini. ''Fenomena itu ada dan perlu diwaspadai orang tua
dan guru,'' katanya.

Untuk itu, psikolog tamatan Universitas Padjadjaran ini berpendapat perlu melihat
iklim di rumah dan memperbaiki keadaannya. Ia berpendapat pihak sekolah dan
orang tua di rumah harus bahu-membahu menghadapi masalah ini. Dari sekolah
perlu dikembangkan pola interaksi siswa. Sekolah harus bisa menstimulasi tidak
hanya untuk belajar, tetapi juga membahagiakan anak dalam suasana sekolah.

Doddy mengakui di setiap sekolah biasanya ada sejumlah siswa yang bermasalah.
''Tidak mungkin sebagai guru secara optimal menangani masalah seperti ini,''
katanya. ''Perlu kerja sama dengan orang tua.''

Mungkin, perlu diperhatikan pula hasil survei Fekmi berkaitan dengan pendidikan.
Sebanyak 47 persen remaja mengaku nakal di sekolah dan tak mempedulikan
peraturan sekolah (33 persen).
http://www.gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews.cgi?newsid1065686664,62130,

Kesehatan Mental Remaja

November 17th, 2009 • Related • Filed Under

Kesehatan mental Remaja

Pada masa remaja,perkembagannya dimulai usia 11 – 20 tahun. masalah yang ada pada
masa remaja, terkadang muncul dari remaja itu sendiri, orangtua mereka, teman dan
lingkungannya. masalah yang muncul pada fase remaja dapat diminimalisir, bila
orangtua, guru dan masyarakat sekitar mampu memahami perkembangan jiwa,
perkembangan kesehatan mental remaja dan mampu meningkatkan kepercayaan diri
remaja.

Peran orangtua sangat penting dalam masa perkembangan remaja, sebaiknya orangtua
bersikap authoritative, orangtua mensupport dan memberikan kesempatan serta sarana –
sarana yang mengarah kepada kebebasan, selain itu remaja juga diberi dorongan untuk
mengambil keputusan dan bebas tanpa mengabaikan perhatian orangtua kepada mereka.
cara ini dapat menciptakan rasa kepercayaan antara orangtua dan anaknya dan dapat
mengajarkan adaptasi yang sehat pada anaknya. anak bisa menjadi seseorang yang
percaya diri, kooperatif.

Seorang remaja yang salah penyesuaian dirinya terkadang melakukan tindakan – tindakan
yang tidak realistis,impulsif dan tidak terkontrol misalnya perilaku mengalihkan masalah
yang dihadapi dengan mengkonsumsi minuman keras atau mengkonsumsi narkoba. selain
itu remaja juga bisa melakukan tindakan kriminal terhadap teman sebayanya dan
berbagai pelanggaran hukum lain.

Kesehatan mental masyarakat pada dasarnya tercermin dari segi – segi kesehatan mental
remaja. semakin tinggi pelanggaran hukum,penggunaan minuman keras dan narkoba,
berarti kesehatan mental masyarakat makin rendah. karena remaja adalah generasi
penerus bangsa.

http://wartawarga.gunadarma.ac.id/2009/11/kesehatan-mental-remaja/

http://e-smartschool.co.id/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=533. file

Masalah Kesehatan Mental Remaja di Era Globalisasi

Objektif

1. Menjelaskan secara singkat tahap perkembangan remaja dari aspek

biopsikososial.
2. Menggambarkan kebutuhan remaja dalam mencapai kematangan kepribadian dan
kemantapan diri.
3. Menjelaskan berbagai faktor risiko dan protektif terhadap timbulnya masalah
kesehatan mental remaja.
4. Menjelaskan berbagai masalah kesehatan mental remaja yang berkaitan dengan
aspek globalisasi masa kini

Sebanyak 29 % penduduk dunia terdiri dari remaja, dan 80% diantaranya tinggal di
negara berkembang. Berdasarkan sensus di Indonesia pada tahun 2005, jumlah remaja
yang berusia 10 – 19 tahun adalah sekitar 41 juta orang (20% dari jumlah total penduduk
Indonesia dalam tahun yang sama). Dalam era globalisasi ini banyak tantangan yang
harus dihadapi oleh para remaja yang tinggal di kota besar di Indonesia, tidak terkecuali
yang tinggal di daerah perdesaan seperti, tuntutan sekolah yang bertambah tinggi, akses
komunikasi/internet yang bebas, dan juga siaran media baik tulis maupun elektronik.
Mereka dituntut untuk menghadapi berbagai kondisi tersebut baik yang positif maupun
yang negatif, baik yang datang dari dalam diri mereka sendiri maupun yang datang dari
lingkungannya. Dengan demikian, remaja harus mempunyai berbagai keterampilan dalam
hidup mereka sehingga mereka dapat sukses melalui fase ini dengan optimal.
Masa remaja merupakan masa yang kritis dalam siklus perkembangan seseorang. Di
masa ini banyak terjadi perubahan dalam diri seseorang sebagai persiapan memasuki
masa dewasa. Remaja tidak dapat dikatakan lagi sebagai anak kecil, namun ia juga belum
dapat dikatakan sebagai orang dewasa. Hal ini terjadi oleh karena di masa ini penuh
dengan gejolak perubahan baik perubahan biologik, psikologik, mapun perubahan sosial.
Dalam keadaan ‘serba tanggung’ ini seringkali memicu terjadinya konflik antara remaja
dengan dirinya sendiri (konflik internal), maupun tidak diselesaikan dengan baik maka
akan memberikan dampak negatif terhadap perkembangan remaja tersebut di masa
mendatang, terutama terhadap pematangan karakternya dan tidak jarang memicu
terjadinya gangguan mental.1,2

Untuk mencegah terjadinya dampak negatif tersebut, perlu diketahui perubahan yang
terjadi dan karateristik remaja sehingga remaja dapat melalui periode ini dengan optimal
dan ia mampu menjadi individu dewasa yang matang baik fisis maupun psikisnya. Hal
senada dinyatakan oleh WHO pada tahun 2001 bahwa ‘a world fit for children is one in
which…all children, including adolescents have ample opportunity to develop their
individual capacities in a safe and supportive environment’.2,3

Perkembangan psikososial pada remaja

Masa remaja adalah masa yang ditandai oleh adanya perkembangan yang pesat dari aspek
biologik, psikologik, dan juga sosialnya. Kondisi ini mengakibatkan terjadinya berbagai
disharmonisasi yang membutuhkan penyeimbangan sehingga remaja dapat mencapai
taraf perkembangan psikososial yang matang dan adekuat sesuai dengan tingkat usianya.
Kondisi ini sangat bervariasi antar remaja dan menunjukkan perbedaan yang bersifat
individual, sehingga setiap remaja diharapkan mampu menyesuaikan diri mereka dengan
tuntutan lingkungannya.4

Ada tiga faktor yang berperan dalam hal tersebut, yaitu;

 Faktor individu yaitu kematangan otak dan konstitusi genetik (antara lain
temperamen).
 Faktor pola asuh orangtua di masa anak dan pra-remaja.
 Faktor lingkungan yaitu kehidupan keluarga, budaya lokal, dan budaya asing.

Setiap remaja sebenarnya memiliki potensi untuk dapat mencapai kematangan

kepribadian yang memungkinkan mereka dapat menghadapi tantangan hidup secara
wajar di dalam lingkungannya, namun potensi ini tentunya tidak akan berkembang
dengan optimal jika tidak ditunjang oleh faktor fisik dan faktor lingkungan yang
memadai.

Kebutuhan ini dapat digambarkan sebagai;

Dengan demikian akan selalu ada faktor risiko dan faktor protektif yang berkaitan dengan
pembentukan kepribadian seorang remaja, yaitu;
Faktor risiko

Dapat bersifat individual, konstekstual (pengaruh lingkungan), atau yang dihasilkan

melalui interaksi antara individu dengan lingkungannya. Faktor risiko yang disertai
dengan kerentanan psikososial, dan resilience pada seorang remaja akan memicu
terjadinya gangguan emosi dan perilaku yang khas pada seorang remaja.1

Faktor risiko dapat berupa:

 Faktor individu

o Faktor genetik/konstitutional; berbagai gangguan mental mempunyai latar

belakang genetik yang cukup nyata, seperti gangguan tingkah laku, gangguan
kepribadian, dan gangguan psikologik lainnya.
o Kurangnya kemampuan keterampilan sosial seperti, menghadapi rasa takut,
rendah diri, dan rasa tertekan. Adanya kepercayaan bahwa perilaku kekerasan
adalah perilaku yang dapat diterima, dan disertai dengan ketidakmampuan
menangani rasa marah. Kondisi ini cenderung

 Faktor psikososial

o Keluarga
Ketidakharmonisan antara orangtua, orangtua dengan penyalahgunaan zat,
gangguan mental pada orangtua, ketidakserasian temperamen antara orangtua dan
remaja, serta pola asuh orangtua yang tidak empatetik dan cenderung dominasi,
semua kondisi di atas sering memicu timbulnya perilaku agresif dan temperamen
yang sulit pada anak dan remaja.1
o Sekolah6

 Bullying merupakan salah satu pengaruh yang kuat dari kelompok teman sebaya,
serta berdampak terjadinya kegagalan akademik. Kondisi ini merupakan faktor
risiko yang cukup serius bagi remaja. Bullying atau sering disebut sebagai peer
victimization adalah bentuk perilaku pemaksaan atau usaha menyakiti secara
psikologik maupun fisik terhadap seseorang/sekelompok orang yang lebih lemah,
oleh seseorang/sekelompok orang yang lebih kuat.
 Bullying dapat bersifat (a) fisik seperti, mencubit, memukul, memalak, atau
menampar; (b) psikologik seperti, mengintimidasi, mengabaikan, dan
diskriminasi; (c) verbal seperti, memaki, mengejek, dan memfitnah. Semua
kondisi ini merupakan tekanan dan pengalaman traumatis bagi remaja dan
seringkali mempresipitasikan terjadinya gangguan mental bagi remaja Hazing
adalah kegiatan yang biasanya dilakukan oleh anggota kelompok yang sudah
’senior’ yang berusaha mengintimidasi kelompok yang lebih ’junior’ untuk
melakukan berbagai perbuatan yang memalukan, bahkan tidak jarang kelompok
’senior’ ini menyiksa dan melecehkan sehingga menimbulkan perasaan tidak
nyaman baik secara fisik maupun psikik. Perbuatan ini seringkali dilakukan
sebagai prasyarat untuk diterima dalam suatu kelompok tertentu. Ritual hazing ini
 sudah lama dilakukan sebagai tradisi dari tahun ke tahun sebagai proses inisiasi
penerimaan seseorang dalam suatu kelompok dan biasanya hanya berlangsung
singkat, namun tidak jarang terjadi perpanjangan sehingga menimbulkan tekanan
bagi remaja yang mengalaminya.
 Bullying dan hazing merupakan suatu tekanan yang cukup serius bagi remaja dan
berdampak negatif bagi perkembangan remaja. Prevalensi kedua kondisi di atas
diperkirakan sekitar 10 - 26%. Dalam penelitian tersebut dijumpai bahwa siswa
yang mengalami bullying menunjukkan perilaku yang tidak percaya diri, sulit
bergaul, merasa takut datang ke sekolah sehingga angka absebsi menjadi tinggi,
dan kesulitan dalam berkonsetransi di kelas sehingga mengakibatkan penurunan
prestasi belajar; tidak jarang mereka yang mengalami bullying maupun hazing
yang terus menerus menjadi depresi dan melakukan tindak bunuh diri.

o Situasi dan kehidupan

Telah terbukti bahwa terdapat hubungan yang erat antara timbulnya gangguan
mental dengan berbagai kondisi kehidupan dan sosial masyarakat tertentu seperti,
kemiskinan, pengangguran, perceraian orangtua, dan adanya penyakit kronik pada
remaja.7-9

 Faktor protektif

Faktor protektif merupakan faktor yang memberikan penjelasan bahwa tidak semua
remaja yang mempunyai faktor risiko akan mengalami masalah perilaku atau emosi, atau
mengalami gangguan tertentu.10-11 Rutter (1985) menjelaskan bahwa faktor protektif
merupakan faktor yang memodifikasi, merubah, atau menjadikan respons seseorang
menjadi lebih kuat menghadapi berbagai macam tantangan yang datang dari
lingkungannya. Faktor protektif ini akan berinteraksi dengan faktor risiko dengan hasil
akhir berupa terjadi tidaknya masalah perilaku atau emosi, atau gangguan mental
kemudian hari.

Rae Grant N, Thomas H, dkk.,12 mengemukakan berbagai faktor protektif, antara lain
adalah:

o Karakter/watak personal yang positif.

o Lingkungan keluarga yang suportif.
o Lingkungan sosial yang berfungsi sebagai sistem pendukung untuk memperkuat
upaya penyesuaian diri remaja.
o Keterampilan sosial yang baik
o Tingkat intelektual yang baik.

Menurut E. Erikson13, dengan memperkuat faktor protektif dan menurunkan faktor risiko
pada seorang remaja maka tercapailah kematangan kepribadian dan kemandirian sosial
yang diwarnai oleh;

Self awareness yang ditandai oleh rasa keyakinan diri serta kesadaran akan kekurangan
dan kelebihan diri dalam konteks hubungan interpersonal yang positif.
Role Anticipation and role experimentation, yaitu dorongan untuk mengantisipasi peran
positif tertentu dalam lingkungannya, serta adanya ada dalam dirinya.

Apprenticeship, yaitu kemauan untuk belajar dari orang lain untuk meningkatkan
kemampuan/keterampilan dalam belajar dan berkarya.

Masalah aktual kesehatan mental remaja saat ini

Perubahan psikoseksual

Produksi hormon testosteron dan hormon estrogen mempengaruhi fungsi otak, emosi,
dorongan seks dan perilaku remaja. Selain timbulnya dorongan seksual yang merupakan
manifestasi langsung dari pengaruh hormon tersebut, dapat juga terjadi modifikasi dari
dorongan seksual itu dan menjelma dalam bentuk pemujaan terhadap tokoh-tokoh olah
raga, musik, penyanyi, bintang film, pahlawan, dan sebagainya.

Remaja sangat sensitif terhadap pandangan teman sebaya sehingga ia seringkali

membandingkan dirinya dengan remaja lain yang sebaya, bila dirinya secara jasmani
berbeda dengan teman sebayanya maka hal ini dapat memicu terjadinya perasaan malu
atau rendah diri.

Pengaruh teman sebaya

Kelompok teman sebaya mempunyai peran dan pengaruh yang besar terhadap kehidupan
seorang remaja. Interaksi sosial dan afiliasi teman sebaya mempunyai peranan yang besar
dalam mendorong terbentuknya berbagai keterampilan sosial. Bagi remaja, rumah adalah
landasan dasar sedangkan ‘dunianya’ adalah sekolah. Pada fase perkembangan remaja,
anak tidak saja mengagumi orangtuanya, tetapi juga mengagumi figur-figur di luar
lingkungan rumah, seperti teman sebaya, guru, orangtua temanya, olahragawan, dsb.

Dengan demikian, bagi remaja hubungan yang terpenting bagi diri mereka selain
orangtua adalah teman-teman sebaya dan seminatnya. Remaja mencoba untuk bersikap
independent dari keluarganya akibat peran teman sebayanya. Di lain pihak, pengaruh dan
interaksi teman sebaya juga dapat memicu timbulnya perilaku antisosial, seperti mencuri,
melanggar hak orang lain, serta membolos, dsb.

Perilaku berisiko tinggi

Remaja kerap berhubungan berbagai perilaku berisiko tinggi sebagai tahun dikatakan
pernah menunjukkan perilaku berisiko tinggi minimal satu kali dalam periode tersebut,
seperti berkelakuan buruk di sekolah, penyalahgunaan zat, serta perilaku antisosial
(mencuri, berkelahi, atau bolos) dan dari 50% remaja tersebut juga menunjukkan adanya
perilaku berisiko tinggi lainnya seperti mengemudi dalam keadaan mabuk, melakukan
hubungan seksual tanpa kontrasepsi, dan perilaku kriminal yang bersifat minor. Dalam
suatu penelitian menunjukkan bahwa 50% remaja pernah menggunakan marijuana, 65%
remaja merokok, dan 82% pernah mencoba menggunakan alkohol.14,15
Dengan melakukan perbuatan tersebut, mereka mengatakan bahwa mereka merasa lebih
dapat diterima, menjadi pusat perhatian oleh kelompok sebayanya, dan mengatakan
bahwa melakukan perilaku berisiko tinggi merupakan kondisi yang mendatangkan rasa
kenikmatan (fun). Walaupun demikian, sebagian remaja juga menyatakan bahwa
melakukan perbuatan yang berisiko sebenarnya merupakan cara mereka untuk
mengurangi perasaan tidak nyaman dalam diri mereka atau mengurangi rasa ketegangan.
Dalam beberapa kasus perilaku berisiko tinggi ini berlanjut hingga individu mencapai
usia dewasa.14,15

Kegagalan pembentukan identitas diri

Menurut Piaget16, awal masa remaja terjadi transformasi kognitif yang besar menuju
cara berpikir yang lebih abstrak, konseptual, dan berorientasi ke masa depan (future
oriented). Remaja mulai menunjukkan minat dan kemampuan di bidang tulisan, seni,
musik, olah raga, dan keagamaan. Erikson17 dalam teori perkembangan psikososialnya
menyatakan bahwa tugas utama di masa remaja adalah membentuk identitas diri yang
mantap yang didefinisikan sebagai kesadaran akan diri sendiri serta tujuan hidup yang
lebih terarah. Mereka mulai belajar dan menyerap semua masalah yang ada dalam
lingkungannya dan mulai menentukan pilihan yang terbaik untuk mereka seperti teman,
minat, atau pun sekolah. Di lain pihak, kondisi ini justru seringkali memicu perseteruan
dengan orangtua atau lingkungan yang tidak mengerti makna perkembangan di masa
remaja dan tetap merasa bahwa mereka belum mampu serta memperlakukan mereka
seperti anak yang lebih kecil.16,17

Secara perlahan, remaja mulai mencampurkan nilai-nilai moral yang beragam yang
berasal dari berbagai sumber ke dalam nilai moral yang mereka anut, dengan demikian
terbentuklah superego yang khas yang merupakan ciri khas bagi remaja tersebut sehingga
terjawabpertanyaan ’siapakah aku?’ dan ’kemanakah tujuan hidup saya?’ 18

Bila terjadi kegagalan atau gangguan proses identitas diri ini maka terbentuk kondisi
kebingungan peran (role confusion). Role confusion
ini sering dinyatakan dalam bentuk negativisme seperti, menentang dan perasaan tidak
percaya akan kemampuan diri sendiri. Negativisme ini merupakan suatu cara untuk
mengekspresikan kemarahan akibat perasaan diri yang tidak adekuat akibat dari
gangguan dalam proses pembentukan identitas diri di masa remaja ini. 16,17

Gangguan perkembangan moral

Moralitas adalah suatu konformitas terhadap standar, hak, dan kewajiban yang diterima
secara bersama, apabila ada dua standar yang secara sosial diterima bersama tetapi saling
konflik maka umumnya remaja mengambil keputusan untuk memilih apa yang sesuai
berdasarkan hati nuraninya. Dalam pembentukan moralitasnya, remaja mengambil nilai
etik dari orangtua dan agama dalam upaya mengendalikan perilakunya. Selain itu,
mereka juga mengambil nilai apa yang terbaik bagi masyarkat pada umumnya. Dengan
demikian, penting bagi orangtua untuk memberi suri teladan yang baik dan bukan hanya
menuntut remaja berperilaku baik, tetapi orangtua sendiri tidak berbuat demikian.
Secara moral, seseorang wajib menuruti standar moral yang ada namun sebatas bila hal
itu tidak mebahayakan kesehatan, bersifat manusiawi, serta berlandaskan hak asasi
manusia. Dengan berakhirnya masa remaja dan memasuki usia dewasa, terbentuklah
suatu konsep moralitas yang mantap dalam diri remaja. Jika pembentukan ini terganggu
maka remaja dapat menunjukkan berbagai pola perilaku antisosial dan perilaku
menentang yang tentunya mengganggu interaksi remaja tersebut dengan lingkungannya,
serta dapat memicu berbagai konflik.

Stres di masa remaja

Banyak hal dan kondisi yang dapat menimbulkan tekanan (stres) dalam masa remaja.
Mereka berhadapan dengan berbagai perubahan yang sedang terjadi dalam dirinya
maupun target perkembangan yang harus dicapai sesuai dengan usianya. Di pihak lain,
mereka juga berhadapan dengan berbagai tantangan yang berkaitan dengan pubertas,
perubahan peran sosial, dan lingkungan dalam usaha untuk mencapai kemandirian.

Tantangan ini tentunya berpotensi untuk menimbulkan masalah perilaku dan memicu
timbulnya tekanan yang nyata dalam kehidupan remaja jika mereka tidak mampu
mengatasi kondisi tantangan tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa remaja merupakan
masa 'storm and stress' shingga memicu terjadinya gangguan depresi yang bermakna.19-21

Kesimpulan

Keberhasilan remaja dalam proses pembentukan kepribadian yang wajar dan

pembentukan kematangan diri membuat mereka mampu menghadapi berbagai tantangan
dan dalam kehidupannya saat ini dan juga di masa mendatang. Untuk itu mereka
seyogyanya mendapatkan asuhan dan pendidikan yang menunjang untuk berkembangnya
self confidence, role anticipation, role experimentation, dan apprenticeship yang sudah
dimulai sejaka masa anak dan pra-remaja sehingga masa kritis yang dijumpai di tahap
perkembangan remaja ini dapat dilalui dengan mulus. Walaupun secara rasional selalu
dapat dilakukan koreksi dan kompensasi terhadap defek perkembangan kepribadian dan
masalah psikososial yang dihadapi, namun hal ini tentunya membutuhkan usaha yang
lebih besar. Dengan demikian, lebih baik mencegah dengan memperkuat berbagai faktor
protektif dan mengurangi sebanyak mungkin faktor risiko yang ada yang sudah dimulai
sejak masa konsepsi hingga individu mencapai masa remaja.

Daftar Pustaka

1. Mangindaan L. Perilaku berisiko tinggi dalam masa remaja. Pendidikan

kedokteran berkelanjutan departemen Psikiatri FKUI/RSCM: Up-date psikiatri
anak, 2000.
2. Cotton NS. Normal adolescent. Dalam: Kaplan HI, Sadock BJ, penyunting.
Comprehensive textbook of psychiatry, Edisi ke-7. Philadelphia: Lippincott
Williams and Wilkins; 2000. h. 2550-7.
3. Broadening the horizon balancing protection and risk for adolescent. WHO; 2002.
4. Spear LP. The adolescent brain and age-related behavioral manifestations.
Neurosci Biobehav. 2000;24:417-63.
5. Tarter RE, Kirisce L. Predicting adolescent violence: impact of family history,
substance use, psychiatric history, and social adjustment. Am J Psychiatry.
2002;159:1541-7.
6. Djuwita R. Kekerasan tersembunyi di sekolah: aspek-aspek psikososial dari
bullying. Workshop Bullying: Masalah tersembunyi dalam dunia pendidikan di
Indonesia. Jakarta: 2006.
7. Bidwell NM. The nature and prevalence of bullying in elementary schools. A
summary of a master’s thesis. SSTA Research Centre Report. 1997. h. 1-63.
8. Alexander L, Currie C, Mellor A. Bullying: health, wellbeing, and risk behaviors.
Dalam: Health behavior in school-aged children (HBSC), paper 10. September
2004.
9. Sullivan K. What is bullying and what we know about it. Dalam: The antibullying
handbook. Oxford: Ocford University Press; 2002.h.1-39
10. Enzher NB, Heard SL. Dalam: Kaplan HI, Sadock BJ, penyunting.
Comprehensive textbook of psychiatry. Edisi ke-7. Philadelphia: Lippincott
Williams and Wilkins; 2000. h. 2954-61.
11. Pataki CS. Child psychiatry: introduction and overview. Dalam: Kaplan HI, 11.
Sadock BJ, penyunting. Comprehensive textbook of psychiatry, Edisi ke-7.
Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2000. h. 2532-4.
12. Rae-Grant N, Thomas H. Risk, protective factors, and prevalence of behavioral
12. and emotional disorders in children and adolescent. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry. 1989;28:262-8.
13. Prasetyo J. Tumbuh kembang psikososial anak dalam menghadapi era 13.
globalisasi. Pendidikan kedokteran berkelanjutan departemen Psikiatri
FKUI/RSCM: Up-date psikiatri anak, 2000.
14. Pataki CS. Adolescent mental health. Dalam: Kaplan HI, Sadock BJ, penyunting.
14. Comprehensive textbook of psychiatry. Edisi ke-7. Philadelphia: Lippincott
Williams and Wilkins; 2000. h. 2740-58.
15. Kaplan HI, Sadock BJ. Adolescent Phase. Dalam: Synopsis of psychiatry. Edisi
15. ke-8. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 1998. h. 42-7.
16. Phillips JL. The origin of intellect. Formal operations period: Piaget’s theory. 16.
San Fransisco: Freeman Company; 1969. h. 94-103.
17. Erikson E. School age and task identification. Dalam: The life cycle, identity 17.
youth and crisis. New York: WW Norton and Company; 1968. h.128-41.
18. Amanat E, Beck J. Understanding the growth process. Dalam: The troubled 18.
adolescent: A practical guide. Ishiyaku EuroAmerica; 1994. h.1-32.
19. Warsiki E. Osikopatologi dan patofisiologi depresi pada anak dan remaja. 19.
Majalah Jiwa. 2005;1:69-85.
20. Wiener JM, Dulcan MK. Overview of development from infancy through 20.
adolescent. Dalam: The American psychiatric publishing child and adolescent
psychiatry. Edisi ke-3. Washington DC: 2004.h.13-44
 21. Feinstein SC. Developmental anxieties in adolescent. Dalam: Annuals of the 21.
american society for adolescent psychiatry. The University of Chicago Press;
1990. h.385-403

Penulis : Tjhin Wiguna

Sumber : Buku The2nd Adolescent Health National Symposia: Current Challenges in

Management

http://www.idai.or.id/remaja/artikel.asp?q=201057142347