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Péptidos endógenos
Encefalinas: met- encefalina
leu- encefalina
Β- endorfinas.
Zona especificas para los receptores (s.n.c y periférico).
Los del s.n.c son: µ( mu), kapa, sigma, y del periférico son: delta y mu .
Agonista puro:
Morfina: Se puede absorber por vía oral, sufre un alto efecto del primer paso hepático,
por ello la vía de elección es la I.V. amplia distribución, metabolismo hepático y se excreta
por vía biliar y renal Depresión respiratoria que cursa con apnea, sedación, dependencia
psíquica y física, estreñimiento, náuseas y vómitos y alta liberación de histamina.
Útil en dolores agudo- severo, bien por postoperatorios o traumas.
Dolor neoplásico (tumores)
Meperidina : Se administra por vía oral pero con un alto efecto del primer paso hepático,
por ello mejor la vía IM.
Se elimina por vía renal.
Neorotoxicidad.
Cardiotoxicidad.
Dolor severo (por vía IM)
Metadona
Se administra por vía oral.
Tiene amplia distribución.
Sufre metabolismo hepático.
Se elimina por vía renal.
Similares a los de la morfina
T t° de desintoxicación.
Deshabituación de toxicómanos
Loperamida
No ejerce ningún efecto central, es preferentemente periférico a nivel del tracto
gastrointestinal y es antidiarreico.
Fentenilo
Se administra mejor por vía oral o epidural.
Depresión respiratoria que cursa con apnea, sedación, dependencia psíquica y física,
estreñimiento, náuseas y vómitos y alta liberación de histamina
Útil en anestesia general y para el dolor agudo-crónico