ANAMNESIS

1. Identitas
2. Keluhan utama dan riwayat penyakit saat ini
3. Keluhan tambahan
4. Sistem terkait
5. Penyakit dahulu terkait keluhan utama
6. Penyakit keluarga
7. Riwayat psikososial
8. Riwayat alergi
KETERANGAN
1. Identitas
a. Jenis kelamin : Perempuan
b. Usia : 30 tahun
2. Keluhan utama
a. Keluhan : Mata merah disertai nyeri
b. Onset : 2 hari
PEMERIKSAAN FISIK
1. Visus dan koreksi refraksi
2. Segmen anterior bola mata
3. Segmen posterior bola mata
4. Tekanan bola mata
a. Palpasi
b. Identasi tonometer schiotz
5. Pergerakan bola mata
6. Lapangan pandang dengan cara konfrontasi
KETERANGAN
1. Visus dan koreksi refraksi
a. Pasien duduk pada jarak 5/6 meter dari optotipe Snellen
b. Pasien menutup satu matanya tanpa menekan bola mata
c. Penderita melihat ke depan dengan santai tanpa melirik dan mengerutkan kelopak
mata
d. Pasien menyebutkan angka/ symbol yang ditunjuk
e. Menujuk dari posisi atas ke bawah
f. Tentukan visus dari hasil yang didapat
2. Segmen anterior bola mata
a. Pemeriksaan duduk di depan pasien pada jarak jangkauan tangan
b. Ruangan dibuat setengah gelap
c. Arahkan cahaya senter ke mata pasien dengan sudut senter 45-60o dari temporal
mata yang diperiksa
d. Pemeriksaan dimulai dari kelopak mata, lebar fisura palpebral, posisi bola mata
 e. Pemeriksaan bulu mata atas dan bawah, konjungtiva palpebra superior dan inferior,
konjungtiva bulbi, kornea, lensa okuli anterior, iris, lensa dan vitreus anterior.
f. Reflek pupil direk dan indirek
3. Segmen posterior bola mata