LOBULOS

 FRONTALES  

PS.  Melissa  Mar,nez    Sabja  

Magister  Neurociencias  ©    
 Neuroanatomía  
•  El  lóbulo  frontal  humano  es  el  más  evolucionado  de  la  escala  
filogenéBca   y   el   úlBmo   en   madurar   desde   el   punto   de   vista  
ontogenéBco.    

 
•  Situado   en   la   parte   central   y   anterior  
de   la   corteza   cerebral,   ocupa   toda   la  
parte   de   la   cara   superolateral,   situada  
por   delante   del   surco   central   y   por  
encima  del  surco  lateral.    
En  la  especie  humana,  el  lóbulo  frontal  
consBtuye  la  tercera  parte  del  total  del  
cerebro  (Mesulam,  2002).  
 
Áreas funcionales
frontales:
–  Motora
–  Premotora
–  Prefrontal
 Neuroanatomía  
•  La   corteza   prefrontal   (CPF)   es   la   región   frontal  
anterior  a  la  corteza  motora  primaria  y  premotora.  

•  Estructura   que   ha   aumentado   de   tamaño   con   el  

desarrollo  y  es  heterogénea  desde  el  punto  de  vista  
anatómico  y  funcional.    
 Diferencias  hemisféricas    

•    La   CPF   izquierda         planeación  

secuencial,   flexibilidad   mental,   fluidez  
verbal,   estrategias   de   memoria,  
secuencias   inversas,   establecimiento   y  
consolidación   de   ruBnas   o   esquemas   de  
a c c i ó n   q u e   s o n   u B l i z a d o s   c o n  
frecuencia.    

•  La   CPF   derecha               construcción   y  

diseño   de   objetos   y   figuras,   la   MT   para  
material   visual,   la   apreciación   del  
humor,  la  conducta  y  la  cognición  social  
así   como   en   la   detección   y   el  
procesamiento   de   información   y  
situaciones  nuevas.    
•  CPF   derecha   se   relaciona   más   con   decisiones  
subjeBvas   relaBvas   al   momento   y   espacio   de  
un  sujeto  en  parBcular.    

•  Por   ejemplo:   situaciones   de   la   vida   diaria  

como:   ¿qué   ropa   me   pondré   hoy   para   ir   al  
cine?,   ¿qué   película   veo?   ¿voy   al   cine   ó   al  
teatro?).  
•  CPF  izquierda  se  relaciona  más  con  decisiones  
q u e   B e n e n   u n a   l ó g i c a ,   c o n d i c i o n e s  
determinadas   y   un   espacio   de   decisión  
conocido.  
•  Por   ejemplo   ante   la   situación:   ¿qué   línea   de  
metro  tomo  para  ir  a  la  universidad?  solo  hay  
una   respuesta   correcta   y   está   decisión   se  
realizará  con  relaBva  independencia  del  sujeto  
que  la  haga.    
 Neuroanatomía  Funcional  
En   humanos,   la   CPF   se  
divide   anatómicamente  
y   funcionalmente   en  
t r e s   r e g i o n e s  
principales:    
 
1.  CPF  Dorsolateral  
2.  CPF  Medial    
3.  C P F   O r b i t a l  
(también   llamada  
ventral)    
 
C a d a   u n a   d e   e l l a s  
p r e s e n t a   u n a  
organización   funcional  
par4cular   (Fuster,   2002;  
Rains,   2002;   Flores   &  
Ostrosky-­‐Solís,  2008).    
 3  regiones  principales    

Dorsolateral   Orbitofrontal   Medial  

Estructuras  SubcorAcales  

Circuitos  FrontosubcorAcales  

Los  síntomas  que  provoca  una  lesión  frontal  serán  disBntos  según  la  región  
o   circuito   afectado.   También   explicaría   el   que   determinadas   lesiones   a  
distancia   de   la   corteza   prefrontal,   pero   que   involucren   al   circuito,   den   lugar  
a  síntomas  frontales.  
 5  circuitos  subcorAcales  

1.  Motor  

2.  Oculomotor    
 
3.  Tres   que   parten   de   las   disBntas   regiones   de   la  
corteza   prefrontal:   dorsolateral,   orbitofrontal   y  
del  cíngulo  anterior.  
Estos   circuitos   Benen   una  
estructura   básica:   conectan  
el   lóbulo   frontal   con   el  
núcleo   estriado,   el   pálido,   la  
sustancia   nigra,   el   tálamo   y  
de  nuevo  la  corteza  frontal.  
T o d o s   l o s   c i r c u i t o s  
comparten   estructuras   en  
común,   pero   se   manBenen  
separados  anatómicamente.    
•  Circuito   Dorsolateral   Prefrontal   lesiones   producen  
déficit   en   planificación,   secuenciación,   flexibilidad,  
memoria  de  trabajo  espacial  y  verbal,  entre  otros.  
•  Circuito   Orbitofrontal   Lateral   iniciación   de   las  
conductas  sociales  y  en  la  inhibición  de  las  conductas  
inapropiadas.   Relevantes   en   la   evaluación   de  
conductas  riesgosas.  
•  Circuito   del   Cíngulo   Anterior   importante   en   el  
monitoreo   de   las   conductas   y   en   la   corrección   de  
errores.   Apa,a,   Abulia,   AlexiBmia   Hipolalia,  
Laconismo.  
•  El   daño   de   las   estructuras   subcorBcales   que  
integran   los   disBntos   circuitos   (estriado,  
pálido   y   tálamo)   producen   manifestaciones  
similares  al  de  la  región  frontal  de  origen.  

•  Aunque   es   inusual   que   una   lesión   afecte,  

parBcularmente  en  el  pálido  y  el  tálamo,  solo  
la  región  correspondiente  a  un  circuito.  Por  lo  
tanto,   los   cuadros   mixtos   son   más   frecuentes  
cuando  hay  daño  subcorBcal.    
 En  resumen….  
•  Lesiones  en  disBntas  regiones  frontales,  pueden  causar  cambios  cogniBvos  
y  conductuales.    
 
•  Las   funciones   del   lóbulo   frontal   no   están   bajo   una   única   jurisdicción  
anatómica  en  la  corteza  frontal.    

•  Lesiones de vías subcorticales también producen alteraciones

frontales:

•  Lesiones del accumbens (ACV)

•  Enfermedad de Parkinson
•  Huntington
•  Intoxicación por CO
 Lesiones de la CPF y las alteraciones del comportamiento

Phineas Gage
- El caso de P. Gage fue el primer reporte que
relacionó una lesión del CPF con alteraciones
del comportamiento

-Ausencia de déficit en otras funciones cerebrales

Es  caprichoso,  poco  respetuoso,    

llegando  a  ser  grosero,  impaciente,  poco  tolerante  con  
los   límites   que   se   oponen   a   sus   deseos;   a   veces  
obsBnado   y   cambiante.   Sus   amigos   y   conocidos   decían  
que  no  era  más  Gage”  (1848)  

Barra  metálica  lesionó  ambos  lóbulos  frontales    

Damasio,H. 1994
Damasio,A.R. 1994
Mesulam,M.M., 2000
Stuss & Levine, 2002
 FUNCIONES  EJECUTIVAS  

Conjunto   de   habilidades   que   permiten   a   un   individuo   organizar,   integrar   y  

manipular  la  información  adquirida.  
 
Permiten   organizar   el   comportamiento   con   el   fin   de   lograr   una   meta   a   largo   plazo,  
regular  nuestras  emociones  y  en  general,  regular  nuestro  comportamiento.    
 
Estas  funciones  también  están  involucradas  en  la  conducta  social,  ya  que  le  permiten  
al  individuo  anBcipar  el  estado  de  ánimo  o  pensar  de  otros.  
 
Habilidad   para   iniciar,   modular   o   inhibir   la   atención,   interactuar   producBvamente   con  
otros  (discuBr,  conversar)  y  para  planificar  y  controlar  la  conducta  dirigida  al  resultado  
 
Permiten  inhibir  conductas  inapropiadas:  relevante  para  conductas  sociales  
 
 
      FRIAS     CALIENTES  

Procesos   cogniBvos   que   I n v o l u c r a n   m á s   l o  

Benden   a   no   involucrar   emocional,y   moBvacional  
d e m a s i a d o   a r o u s a l   incluyen   la   acBvación   de   la  
e m o c i o n a l   y   s o n   corteza   orbitofrontal   y   la  
r e l a B v a m e n t e   c o r t e z a   p r e f r o n t a l  
“mecanísBcos”   o   basados   en   ventromedial  
la   “lógica”.   Implican   la    
acBvidad   de   la   corteza    
prefrontal   dorsolateral   y   la    
 
corteza  parietal  lateral    
 
      FRIAS     CALIENTES  

R a z o n a m i e n t o   v e r b a l ,   Experiencia  premio-­‐casBgo  
mulBtareas,   planificación,   Toma  de  desiciones    
fl e x i b i l i d a d   c o g n i B v a ,   Regulación  de  la  conducta  
resistencia   a   interferencia,   social  
 
resolucion   de   problemas,    
f e e d b a c k ,   a t e n c i ó n  
sostenida,   secuenciación,    
memoria  de  trabajo.    
 
Las  alteraciones  en  las  FE  han  sido  idenBficadas  
en   diversos   trastornos   del   desarrollo,  
degeneraBvos  y  psiquiátricos:    
 
•  Trastorno   por   Déficit   de   Atención   e  
HiperacBvidad,   el   Trastorno   Obsesivo-­‐
Compulsivo,   Esquizofrenia,   Enfermedad   de  
Parkinson;  la  Demencia  Fronto-­‐  temporal,  etc  
 Corteza  Prefrontal  Orbital  o  Corteza  Órbito  
Frontal  (COF)  

•  ParBcipa   en   la   regulación  
de  las  emociones  y  en  las  
conductas   afecAvas   y  
sociales,   así   como   en   la  
t o m a   d e   d e c i s i o n e s  
b a s a d a s   e n   e s t a d o s  
afecBvos.  

•  C O F   e s   e l   s o p o r t e  
cerebral   de   los   procesos  
de   aprendizaje   para   las  
conductas   y   relaciones  
sociales  (Damasio,  1998)      
 Corteza  Prefrontal  Orbital  o  Corteza  Órbito  
Frontal  (COF)  

•  Involucrada   en   el   procesamiento   de   información  

relacionada   con   la   recompensa,   permiBendo   la  
detección   de   cambios   en   las   condiciones   de  
reforzamiento.    

•  Esta  detección  es  necesaria  para  realizar  los  ajustes  y/o  

cambios   de   conducta   durante   el   desarrollo   de   una  
acción.    

•  Implicada  en  procesos  emoBvos.  

 Síndrome  Orbitofrontal  

•  Lesión   a   cualquier   nivel   del   circuito   orbitofrontal   pero   especialmente  

por  lesión  de  las  áreas  basales  11  y  12  de  Brodmann.    

•  Se   asocia   con   desinhibición,   conductas   inapropiadas,   irritabilidad,  

labilidad   emocional,   impulsividad   distracAbilidad,   conductas  
sexualmente   inapropiadas   y   dificultades   para   responder   a   señales  
sociales.    

•  Agresividad,   ecopraxia     (repeAción   de   mov   de   los   otros),   incapacidad  

para   adaptarse   a   normas   sociales,   euforia,   trastornos   de   la  
autorregulación  

•  Eslinger  y  Damasio  (1985)  uBlizaron  el  término  “sociopa,a  adquirida”.  

•  Afecto  inapropiado,  indiferencia  afecBva,  cambios  de  humor.  

 Síndrome  Orbitofrontal  

•  Pérdida   del   “tacto”   social,   el   uso   de   un  

lenguaje   crudo,   inhabilidad   para   regular   su  
conducta   y   emociones,   labilidad     emocional,  
insensibilidad   a   las   necesidades   de   los   otros,   y  
actos  anBsociales,  distracBbilidad  y  desinterés  
por  los  sucesos  actuales.  
 Síndrome  Orbitofrontal  

 
Conducta   desinhibida:   Fallas   en   el   control   de   los   impulsos,   con  
incapacidad   de   inhibir   respuestas   incorrectas,   son   generalmente  
reiteraBvos.    
 
Síndrome   de   dependencia   ambiental:   tendencia   a   imitar   al  
examinador,   tocando   y   uBlizando   todos   los   objetos   que   Benen   a   su  
alcance  (conducta  de  imitación  y  uBlización).  
 
"SenAdo   del   humor”   parece   diverBrse   con   lo   que   a   nadie   le   hace  
gracia.  Incapacidad  para  "captar"  el  senBdo  de  un  chiste.

Desorden  de  la  auto-­‐regulación:  inhabilidad  de  regular  las  conductas  

de  acuerdo  a  los  requerimientos  y  objeBvos  internos.    
•  Las lesiones sobre el CPF orbitofrontal producen alteraciones de la
personalidad del individuo (comportamiento civil, social y empático)

•  Lesiones en el CPF orbitofrontal:

• TEC por laceraciones sobre el techo de la órbita

• ACV de arteria cerebral anterior
• Hidrocefalia
• Encefalitis
• Tumores (craneofaringiomas, meningiomas, gliomas)
• Demencias (ALZ, frontotemporal)
 Corteza  Prefrontal  Medial  o  Corteza  Frontal  
Medial  (CFM)  

 
•  Principal  estructura:  cingulado  anterior    

•  Detección  y  solución  de  conflictos.  

•  ParBcipa  en  la  regulación  de  la  agresión  y  de  los  estados  
moBvacionales.  

•  Gran  relación  con  estructuras  límbicas.    

•  Implicancia  en  la  “curiosidad”  (moBvación)  y  atención  

sostenida.    
 Síndrome  Mesial  Frontal  (apaca  y  muAsmo)  

•  Paciente  “apáAco,  desmoAvado”  

   
•  Pérdida  de  espontaneidad.  

•  Pasividad,   inercia   o   falta   de  

iniciaBva  o  moBvación.  

•  Pérdida   del   ambiente   social   y  

reducciones  en  la  comunicación.  

•  Déficit   subcorAcales   como   las  

q u e   s e   o b s e r v a n   e n   l a  
Enfermedad   de   Parkinson   o  
HunAngton   así   como   lesiones  
talámicas,   pueden   causar   apaca,  
en   especial   si   el   cíngulo   anterior  
está  afectado.    
•  AlexiBmia  (incapacidad  para  idenBficar  y  
expresar  emociones)  

•  Hipolalia  (disminución  o  retraso  en  expresión  

verbal)  

•  Laconismo  en  respuestas  verbales,  con  

frecuencia  monosilábica.  
•  MuAsmo  akinéAco  (lesiones  bilaterales).  El  paciente  está  
despierto,  pero  con  total  apa,a  y  no  muestra  ningún  Bpo  
de  emoción.  

•  Responde  a  sus  propios  moBvos,  es  decir,  no  contesta  a  las  

preguntas  ni  presenta  respuestas  motoras.  Sin  embargo,  
puede  hablar  y  moverse  perfectamente  si  quisiera.    

•  Abulia  (  falta  de  deseo):  ausencia  de  moBvación  e  iniciaBva.  

Generalmente  se  acompaña  de  apa,a.    
 EAologías  más  frecuentes  

ACV   de   la   arteria   cerebral   anterior:   infartos   en   el  

territorio   de   las   arterias   cerebrales   anteriores    
resultan   en   daño   de   los   sectores   anteriores   y  
supramesiales  de  la  CPF.  
 
En  agudo,  los  pacientes  con  daño  en  la  CPF  medial  y  
en   el   cíngulo   anterior   pueden   presentar   muBsmo  
akinéBco.  
 Corteza  Prefrontal  Dorsolateral  
•  Rica   en   conexiones   con   áreas  
a s o c i a B v a s   p a r i e t a l e s   y  
temporales.    
Región   Función   Manifestación  clínica    
corAcal   CogniAva  
prefron
tal  
Mantener  un  número  
Memoria  
telefónico  por  un  corto  Bempo  
de  Trabajo  
en  memoria  y  marcarlo.  
Comprender  porque  los  
objetos  son  similares,  deducir  
Dorsola Razonamie
una  respuesta  de  un  problema  
teral   nto  
y  adaptarse  a  un  evento  
imprevisto.  
Comprensi Leer  un  texto  corto  o  ver  un  
ón  de   programa  y  entender  el  tema  
situaciones   principal.  
 Síndrome  Dorsolateral  o  DisejecuAvo  
 
•  Predominio   de   trastornos   cogniBvos   de   la   función   ejecuBva   que   impliquen  
planificación,  mantenimiento  de  objeBvos  y  flexibilidad.    

•  Perseveración,   trastornos   de   la   fluidez   verbal   y   trastorno   de   la   programación  

motora.    

•  Alteración   del   comportamiento:   apáBcos,   lentos,   inatentos,   desmoBvados,  

distraídos,   dependientes   del   ambiente,   con   dificultades   en   la   atención,   carecen   de  
curiosidad.    

•  Incapacidad  de  alternar  las  conductas,  uBlizar  estrategias  apropiadas  y  organizar  la  
información  para  adaptarse  a  los  cambios  ambientales.    

•  Tienen   capacidad   de   almacenar   información,   pero   dificultades   en   las   estrategias  

necesarias  para  recuperarla  o  en  la  codificación.    

•  Dificultades   para   ordenar   los   acontecimientos   en   el   Bempo,   o   seguir   una  

secuencia.  

•  Trastornos  en  la  resolución  de  problemas  y  toma  de  decisiones.  

 EBología  frecuente  
•  Infarto  en  el  territorio  de  la  arteria  cerebral  
media  resulta  generalmente  en  daño  de  la  
corteza  dorsolateral  posterior,  junto  con  daño  
en  otras  áreas.  
 Síndrome  DisejecuAvo  SubcorAcal  

•  Daño  a  las  estructuras  subcorAcales  de  sustancia  blanca  o  sustancia  gris.    

•  Daño  moderado  èdéficit  atencional  disejecuBvo  
•  Daño  severo  y  persistente  èconsBtuye  el  síndrome  de  Demencia  
SubcorBcal.    

–  Pensamiento  enlentecido    
–  Memoria:  Pobres  en  procesos  de  codificación,  baja  recuperación  de  la  
información  con  buena  performance  en  la  fase  de  reconocimiento.    
–  Funciones  EjecuBvas:  pobreza  en  la  resolución  de  problemas    
–  Afecto:  apa,a,  depresión.  

Daño  subcorAcal  en  la  sustancia  blanca  (Esclerosis  MúlAple,  TraumaAsmo  de  cráneo,  
hidroencefalia,  encefalopaca  de  Binswanger)  o  en  las  estructuras  de  la  sustancia  gris  
(Enfermedad  de  Parkinson,  Enfermedad  de  HunAngton,  Enfermedad  de  Wilson,  
Parálisis  Supranuclear  Progresiva,  etc.)    
 
 Trastornos  en  el  adulto  que  
producen  disfunción  ejecuAva  
•  Farmacodependencia  y  abuso  de  sustancias  
•  Psicopa,a    
•  Esquizofrenia  
•  Depresión  mayor  
•  TOC  
•  TEC  
•  Parkinson  
•  Esclerosis  múlBple  
•  AVE  
•  HIV  
•  Demencias  
 Demencia  Fronto  Temporal  v.  conductual  

•  Cambio  precoz  y  progresivo  de  la  personalidad,  incapacidad  de  modular  la  
conducta,  respuestas  inapropiadas,  desinhibición  y  retraimiento  social.  

•  La  percepción,  memoria,  las  habilidades  viso-­‐espaciales  y  las  praxias  están  

intactas  o  relaBvamente  bien  preservadas.  

•  Conductas  compulsivas    y  repeBBvas  

•  Cambios  en  hábitos  alimentarios  y  aseo  personal.  

•  Impulsividad,  perseveraciones  o  actos  repeBBvos  estereoBpados,  pérdida  

de   autoconciencia,   falta   de   empa,a,   falta   de   responsabilidades,   apa,a,  
falta   de   iniciaBva   para   comenzar   nuevas   acBvidades,   o   falta   de  
persistencia  para  completar  las  tareas  iniciadas.    
 Demencia  Vascular  

•  Lesiones   subcorBcales   afectan   directamente   el  

metabolismo   corBcal   frontal,   parBcularmente   si  
incluyen   infartos   lacunares   de   los   ganglios  
b a s a l e s   y   t á l a m o   o   h i p e r i n t e n s i d a d e s  
periventriculares  anteriores.    

•  Lesiones   de   la   sustancia   blanca   se   asocian   a   una  

baja  performance  en  las  pruebas  frontales.  

•  Daño   cogniBvo   vascular   subcorBcal:   apa,a,  

disfunción  ejecuBva  y  parkinsonismo.  
 Demencia  por  cuerpos  de  Lewy  

•  Deterioro   cogniBvo   progresivo:   atención,   sd   disejecuBvo   y  

alteración  visuo  espacial  (diferencia  temporal  con  E.  Parkinson)  
•  Alucinaciones  visuales    
•  Ttos  neuropsiquiátricos,  como  depresión.    
•  Fluctuación  cogniBva:  atención  y  alerta  
•  Parkinsonismo  espontáneo  
•  Otro:  no  conductual  sueño  REM,  sensibilidad  a  neurolépBcos  
•  Tipo  de  Demencia  corBco-­‐subcorBcal.  
•  Dg  diferencial:  Parkinson,  Demencia  vascular,DFT  entre  otros.  
 Parálisis  Supranuclear  Progresiva  

•  Trastorno  neurodegeneraBvo    
•  Parkinsonismo  
•  marcada  inestabilidad  postural  con  caídas.  
•  Parálisis  supranuclear  de  la  mirada  verBcal  
•  Bradicinecia  y  rigidez  de  predominio  axial  
(tronco  y  cuello)  
•  Movimientos  rígidos  
•  Severa  disfunción  ejecuBva    
•  Entre  otros  síntomas  
 Degeneración  CorAcobasal  

•  Parkinsonismo    
•  Distonía  precoz  
•  Mioclonías    
•  Deterioro  cogniBvo  corBcal  (apraxias  ideomotora  o  ideatoria)  
y  subcorBcal  
•  Fenómeno  de  mano  ajena  
•  Demencia,   relaBvamente   tardía.   Generalmente   hay   más  
compromiso  de  la  función  ejecuBva,  la  atención,  y  el  manejo  
del  espacio  (apraxia  construcBva)  que  de  la  memoria.  
•  Temblor,   ausente   en   reposo   y   presente   al   mantener   una  
postura  
 HIV  

•  Déficit  neurocogniBvo  asintomáBco:  únicamente  

detectable  con  ev.  Neuropsico.  
•  Déficit  neurocogniBvo  leve  asociado  a  VIH  
•  Demencia  asociada  a  VIH:  Déficit  de  atención,  
memoria,  enlentecimiento  de  procesamiento  mental  
y/o  motor,  incoordinación.  Disfunción  ejecuBva.  
•  Forma  de  presentación:  Demencia  subcorBcal  
(cogniBvo,  motor,  conductual)  
•  Sin  alteraciones  corBcales  (apraxia,  agnosia,  afasia)  
          Esquizofrenia  

•  Muchos   estudios   relacionan   los   déficits   funcionales,  

conductuales   y   cogniBvos   de   la   esquizofrenia   con   una  
disfunción  del  sistema  frontal.  
 
•  El   deterioro   cogniBvo   es   parte   del   diagnósBco,   es   estable  
en  el  Bempo  y  precede  la  enfermedad.  

•  Frecuencia   de   déficits   cogniBvos   es   del   90%   (atención,  

memoria  y  fx  ejecuBva)  
 
•  Los   déficit   ejecuBvos   se   presentan   desde   el   inicio   del  
desorden,  aún  en  casos  de  primer  episodio.    
 Depresión  Mayor  

•  La   depresión   mayor   está   asociada   a   una  

reducción   del   metabolismo   frontal   tanto   en   las  
presentaciones  unipolares  como  en  las  bipolares.    

•  Déficits  en  funciones  ejecuBvas  y  atención.  

•  EDM  remiBdo:  evidencia  controversial,  subgrupo  

de  pacientes  manBenen  los  déficits.  
 Trastorno  Obsesivo  Compulsivo  (TOC)  

•  Trastorno  Obsesivo  Compulsivo:  este  trastorno  se  

caracteriza   por   ideas   intrusivas   e   indeseables,  
pensamientos   e   imágenes   llamadas   obsesiones  
que   junto   con   las   acBvidades   y   rituales  
repeBBvos  conforman  las  compulsiones.  

•  Los   estudios   clínicopatológicas,   estructurales   y  

funcionales   involucran   a   los   circuitos   frontales-­‐
subcorBcales  en  la  patogénesis  del  TOC.    
 Tests  Neuropsicológicos  
•  Se   ha   postulado   que   las   habilidades   ejecuBvas  
solo   se   acBvan   ante   situaciones   novedosas   o  
durante  acBvidades  complejas.  

•  Es   por   esto   que   la   valoración   de   las   FE  

requiere   de   tareas   que   sean   novedosas   y  
complejas  
Evaluación  Neuropsicológica  
Iowa  Gamblig  Task  
Test  de  clasificación  de  cartas  de  
Wisconsin  
 FAB  
1  :  Semejanzas  (Elaboración  conceptual)  
             ¿En  qué  se  parecen?      
             -­‐  Una  naranja  y  un  plátano-­‐  mesa  y  silla-­‐  -­‐  Un  tulipán,  una  rosa  y  una  margarita.    
2  :  Evocación  lexical  (flexibilidad  mental)  
   «  Nombre  el  mayor  número  posible  de  palabras  diferentes,  por  ejemplo  animales,  plantas  u          
objetos,  pero  no  nombres  propios,  que  empiecen  con  la  letra  A»  
3  :  Comportamiento  de  prehensión  (autonomía  ambiental  )    
4  :  Secuencias  motoras  (programación)    
5  :  Consignas  conflicAvas    (sensibilidad  a  la  interferencia)  
«  Cuando  golpeo  una  vez,  debe  golpear  dos  veces  »  
 «  Cuando  golpeo  dos  veces,  usted  debe  golpear  una  vez”.    
6  :  Go  –  No  –  Go  (control  inhibidor)  
“Cuando  golpeo  una  vez,  usted  debe  golpear  una  vez”  «  Cuando  golpeo  dos  veces,  usted  no  debe  
golpear  ».    
       TOTAL  =                                        /  18  
STROOP
Memoria de Trabajo
 Test  Lectura  de  Ojos

 aterrada                                                                                          fantaseando  
 

 impaciente                                                  preocupada    
 Faux  Pas  

 
 
 
Sandra   es   una   niña   de   tres   años,   con   cara   redonda   y  
pelo   corto   y   rubio.   Estaba   en   la   casa   de   su   ,a   Carolina.  
El   Bmbre   de   la   casa   sonó   y   su   ,a   Carolina   fue   a  
atenderlo.   Era   María,   la   vecina.   “Hola,”   dijo   la   ,a  
Carolina,   “Qué   amable   de   tu   parte   pasar   a  
saludarnos”.   María   dijo,   “Hola”,   y   miró   a   Sandra  
diciendo,   “Oh,   parece   que   no   me   han   presentado   a  
este  niñito.  ¿Cuál  es  tu  nombre?”.  
 
 
“Habilidad para atribuir estados mentales a sí mismo y a los demás”  
Otras  Valoraciones  Neuropsicológicas  
Evaluación  Sintomatología  Neuropsiquiátrica:  
 Evaluación  Sintomatología  Neuropsiquiátrica  
NPI-­‐Q  
 
-­‐CuesBonario  aplicado  a  cuidadores  
-­‐Incluye  severidad  y  estrés  del  cuidador  
Delirios  
Ansiedad  
Irritabilidad/Labilidad  
Alucinaciones  
Síntomas  disfóricos/depresivos  
Agitación/exaltación  
Cambios  en  sueño  y  apeBto  
Motores  anómalos  
 
 
La   inercia   del   Parkinson,   la   impulsividad   del   Gilles   de   la  
Toure6e,   la   distrac8bilidad   del   déficit   de   atención   (ADHD),  
la  perseveración  del  trastorno  obsesivo  compulsivo,  la  falta  
de   empaCa   o   de   “Teoría   de   la   Mente”   del   au8smo   o   de   la  
esquizofrenia   pueden   ser   entendidos,   en   gran   parte,  
comprendiendo   el   funcionamiento   del   lóbulo   frontal   (O.  
Sacks,  2001).  Prólogo  “The  Execu8ve  Brain”.  

Gracias!