REPASO Y PREGUNTAS INMUNOLOGÍA CLÍNICA CAP 3

1. Dx Brucelossis
Principales= Brucella melitensis y Brucella abortus
cepas lisas= ac de dx serológico
Serologia =a partir de la 2da semana ¿porque?
Dx microbiológico vs dx serológico (este ultimo mas sensible)
Las cepas rugosas carecen de la cadena “O”
Ag comercial=B. abortus
Tamizaje=rosa de Bengala (antígeno al 8% con pH 3.65)
Complementaria=2ME y tubo
Población con baja prevalencia de brucelosis=¡que prueba se recomienda para el dx? (PREGUNTA 2014)
Widal= Ac contra H y O
Falsos postivos para R.b.= inf muy reciente o crónico
El volumen del antígeno es constante (dado por el frasco comercial) no así el suero a titular) (pregunta 2014)
SAT= (sin colorante al 4.5%) Dx=titu 100+
Si el suero problema aún aglutina a un título de 320 debe diluirse a 1/16 y reprocesar (pregunta 2014)
Mejor dx de enfermedad activa= 2ME? Dx=25+
La serología no ayuda al diagnóstico de un paciente febril de pocos días (IMPORTANTEEE)

3. Sfilis
Sífilis terciaria=síntomas neurológicos o cardíacos/lesión=gomas
Una mujer embarazada con sífilis puede contagiar al feto a través de la placenta
Pruebas treponemicas vs no treponemicas (esquema que se maneja: no treponemas = tamizaje/ treponemicas
=confirmación)
Desventaja de trponemicas= personal capcitado y equipo
Neurosifilis= se usa VDRL (pregunta pasada)
Treponemica= No se negativizandespués del tratamiento
Brucelosis crónica= Ac bloqueantes
= Ac monovalente

¿es justificada la serología para

brucelosis en emergencias?
(pregunta 2014)

2. Fiebre tifoidea
Afecta=fagocitos mononucleares
Gold standard=dx mi9crobiologico
¿en qué semana el cultivo es más sensible?
Ag O= reíste calor (h y vi no resisten calor)
¿Qué ag produce ac protectores?
Anti O= dx 160+

Andy Ramos
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Tto: penicilina :v

6. fasciolosis
4. Chagas
Forma infectante y via
Transfusión de sangre infectada 5 – 20 % (se
tamiza en donación de sangre)
El riesgo de infección por T. cruzi está
directamente relacionado con la pobreza.
Clínica=fiebre espenomegalia hepatomegalia
Fase aguda=Dx parasitológico
Fase crónica=Dx serológico
Confirmacion de Dx= IFI (con epimastigotes)
Quimioluminiscencia=IgG

(Pregunta 2015)
5. malaria
P falciparum y vivax 7. Cisticercosis.
Es importante saber si
viajó o no a zona
endémica
Conocida como la
fiebre
quebrantahuesos

Andy Ramos
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(pregunta 2014)

B-Paramiosina: fija el complemento

Testsmás usados: ELISA (Ac / Ag) y WB (¿falsos positivos?)
Inmunodx por ac vs inmndx por antígenos

8. Hidatidosis
Dx WB>ELISA>IEF
Los anticuerpos IgG aparecen entre las 2 y 11 semanas post-infección
Fluido quiste hidatico=ag B y 5

9. Toxocariosis
respuesta tipo Th2 con presencia de T-reg
TES-ELISA y Western-blot
Ag tes= glicoproteína= >sensibilida y especificidad
Marcador postratamiento=IgE

Andy Ramos