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PERÚ
de Salud de Epidemiología
Análisis epidemiológico de
las lesiones causadas por accidentes
de tránsito en el Perú, 2013
LIMA-PERÚ
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013/ Elaborado por Yliana Rojas Medina ; María
Elena Arias Coronel -- Lima: Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiología, 2013.
172 p.: tab., graf., map., 20.6 x 29.6 cm.
Colaboradores
John Garay Carrillo – Especialista en gestión de tránsito, transporte y auditorias de Seguridad Vial – Consejo Nacional de Seguridad Vial
Willy Ramos Muñoz – Vigilancia de enfermedades No transmisibles. Dirección General de Epidemiología
Angelita Cruz Martinez – Área de notificación. Dirección General de Epidemiología
Maria Berto Gonzales – Equipo técnico – Dirección de inteligencia sanitaria – Dirección General de Epidemiología
Rosa Prada Ahón – Área de notificación. Dirección General de Epidemiología
María Auccapoma Martinez – Psicóloga epidemióloga
Luis Revilla Tafur – Vigilancia de enfermedades no transmisibles, Dirección General de Epidemiología
Revisores nacionales:
Martín Yagui Moscoso – Director General de Epidemiología
Juan Arrasco Alegre – Director Ejecutivo de Vigilancia - DGE
William Valdez Huarcaya – Jefe de Equipo de Análisis de Situación de Salud
Luis Antonio Robles Recavarren – Secretario Técnico del Consejo Nacional de Seguridad Vial - Perú
Manuel Loayza Alarico - Jefe de Equipo – Area Producción Estadística. Oficina General de Estadística e Informática – Ministerio de Salud
Celeste Cambría Rosset – Área Promoción de la Salud OPS/OMS
Revisores internacionales:
Victoria Espitia Hardemann – Global Injury Surveillance. Division of Violence Prevention/VAC Team. National Center for Injury Prevention
and Control
Clotilde Ubeda – Dpto de Investigación. Instituto Nacional de Epidemiología Dr. J.H.Jara ANLIS Malbran : Ministerio de Salud. Argentina.
Programa de Prevención de Lesiones por Causas Externas.
Eugênia M.S.Rodrigues – MD, MPH, PhD, Asesora Regional Seguridad Vial, OPS/OMS
D. Alex Quistberg – PhD, MPH, Harborview Injury Prevention & Research Center, Department of Pediatrics, University of Washington, USA
Impreso en:
SINCO Editores SAC
Jr. Huaraz 449 – Breña
Teléfono: 4262447
E-mail: info@sincoeditores.com
Esta publicación ha sido posible gracias al auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).
MINISTERIO DE SALUD
Ministra
Vice Ministro
Director General
AGRADECIMIENTOS
Presentación 9
Introducción 11
Capitulo 6. Conclusiones 46
Bibliografía 170
PRESENTACIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud cada año mueren más de 1,3 millones de personas como
consecuencia de accidentes en las vías de tránsito y alrededor de 50 millones sufren traumatismos,
afectando a todos los grupos de edad, con mayor impacto en la población joven.
En el Perú, cada año, las lesiones causadas por accidentes de tránsito son causa de un alto número
de fallecimientos y de atenciones en los servicios de emergencia hospitalarios. La carga que
representan al Sistema Nacional de Salud es muy alta, lo cual implica el uso de recursos humanos,
financieros e infraestructura que podrían ser dirigidos a otras prioridades en salud.
El punto de partida para el estudio de la situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
es el conocimiento de la magnitud y tendencia del problema, de esta manera es posible conocer
la carga y la respuesta de nuestro país frente a las lesiones ocasionadas por estos. Contando con
información confiable y oportuna es posible desarrollar intervenciones orientadas a los factores de
riesgo causantes de los accidentes de tránsito. Siendo importante romper el paradigma de que son
producto del azar, la casualidad, las coincidencias, el destino o el designio, para entonces, actuar
en consecuencia.
La prevención de los accidentes de tránsito, así como de las lesiones y mortalidad derivada de
ellos, demanda un abordaje integral con participación multidiciplinaria e interinstitucional a nivel
local, regional y nacional.
Introducción
Los traumatismos y muertes causadas por los accidentes de tránsito constituyen un problema creciente de
salud pública que afecta de forma considerable a las personas y familias de quienes la padecen por los costos y
la discapacidad asociada, sumiendo en la pobreza a muchas familias, no habiéndose estimado el impacto y el
sufrimiento humano que estos representan sobre todo en países de bajos y medianos ingresos.
Históricamente, una de las razones de la “indiferencia” en salud pública hacia los traumatismos del tránsito era
el criterio tradicional de que las colisiones y las lesiones resultantes se debían al azar y sólo le sucedían a otros
pero no a uno mismo. Dichos eventos se veían como consecuencias inevitables del transporte vial, por lo que
comúnmente son denominados como “accidentes de tránsito1.
Los vehículos motorizados posibilitan el transporte rápido y eficaz de personas y cargas, en términos generales
se considera que los vehículos han contribuido en el desarrollo económico y social de las sociedades, sin em-
bargo; estos logros no se han producido sin costos y en particular para la salud humana.
En general peatones, ciclistas y motociclistas corren un riesgo mucho mayor de sufrir un accidente de tránsito y
consecuentemente de morir por cada kilómetro más de recorrido que los conductores y pasajeros de vehículos
de gran tamaño. Según el Consejo Europeo de Seguridad Vial* el riesgo de perder la vida en comparación con
el de una persona que viaja en automóvil es 8 veces mayor en el caso de un ciclista, 9 veces mayor en el de un
peatón y 20 veces mayor en el caso de un motociclista. Del mismo modo, los varones de cualquier edad corren
mayor riesgo de resultar heridos en un accidente de tráfico que las mujeres de la misma edad, siendo el riesgo
de morir de 3 veces superior en los hombres que en las mujeres.
El Perú en la última década, como parte de su crecimiento económico y social, viene incrementando progresiva-
mente su parque automotor y el transporte público, lo cual se viene dando bajo un marco sin el debido orden y
sistematización (tanto normativo como jurídico) que aseguren condiciones de eficiencia y seguridad al usuario,
peatones y otros transportistas lo cual ha determinado el incremento del riesgo en la ocurrencia de accidentes
de tránsito. Es en este escenario, que los accidentes de tránsito relacionados al transporte terrestre sobre todo
de tipo urbano y a nivel nacional se han convertido en un problema emergente que no sólo afecta el orden de
las ciudades sino que alcanza niveles epidémicos en algunas áreas del país.
El presente documento tiene el objetivo de contribuir en base al análisis presentado a incrementar el grado
de conciencia y compromiso por parte de los tomadores de decisión, de los ciudadanos usuarios de las vías
de tránsito y del personal sanitario involucrado en la atención de los lesionados por accidentes de tránsito.
Asimismo será de utilidad en el fomento de la adopción de decisiones en todos los ámbitos (gobiernos, secto-
res profesionales y organismos nacionales) en base a evidencia científicamente probada y que a su vez hayan
mostrado ser efectivas en la prevención de lesiones causadas por el tránsito.
Bajo estos considerandos se justifica la necesidad de orientar las políticas de seguridad vial en base a datos de
los tipos de accidentes y sus características, así como el conocimiento de las circunstancias en las que se pro-
ducen, los factores relacionados a la exposición al tránsito, con las personas, con la gravedad del hecho y sus
consecuencias.
1 Organización Mundial de la Salud, Banco Mundial. Informe mundial sobre la prevención de los traumatismos causados por el tránsito.
Washington, D.C.: OPS; 2004. (Publicación Científica Nº 599).
* Consejo Europeo de Seguridad Vial (ETSC) 7.a Annual Road Safety Performance. Index Report, 2013
11
Introducción
Para el análisis de las lesiones causadas por accidentes de tránsito las fuentes o registros de datos son múltiples,
con el añadido de que para cada tipo de fuente la información presenta características propias, tanto en lo refe-
rente al tipo de dato como a los procedimientos de recolección y gestión de los mismos. En la siguiente tabla se
presenta un resumen de las principales fuentes de información sobre accidentes de tránsito que se han tomado
en cuenta para este análisis de situación señalando las características más relevantes.
Datos de la Policía Nacional del Accidentes de tránsito fatales y no fatales. Acceso mediante coordinación
Perú institucional, vía página web de
Son recopilados en las comisarias de todo el página institucional y publicación
país, tomados del parte policial que se elabo- de compendio estadístico anual.
ra en la intervención de cada evento.
Ministerio de Transportes y Comu- Datos del parque automotor. Vía página web institucional.
nicaciones
Base de Datos de Defunciones del Datos de mortalidad por accidentes de trán- El acceso es vía coordinación con
Ministerio de Salud sito y otras causas. la Oficina General de Estadística e
Informática del Ministerio de Salud.
Se elaboran a partir de los certificados de
defunción.
Sistema de vigilancia de lesiones Datos de lesionados atendidos en estableci- El acceso es vía coordinación con la
por accidentes de tránsito mientos de salud. Dirección General de Epidemiolo-
gía del Ministerio de Salud.
Información del lesionado, datos del evento,
datos del conductor, datos del financiamien-
to y de la póliza de seguros
Instituto Nacional de Rehabilita- Datos de todos los tipos de discapacidad Vía internet a través de su página
ción atendidas en la institución. web institucional.
12
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
CAPÍTULO 1
Situación epidemiólogica
de las lesiones causadas por
accidentes de tránsito
El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud en su segunda recomendación insta a los países a aumentar la
capacidad de recolectar datos sobre lesiones ocasionadas por factores externos, aunque según el Informe Mun-
dial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito, aún muchos países carecen totalmente de
dichos sistemas. El Perú, cuenta con un sistema de vigilancia en Salud Pública (VSP) de lesiones por accidentes
de tránsito, que está vigente desde el año 2006, nace dentro del marco de la Estrategia Sanitaria de Accidentes
de Tránsito del Ministerio de Salud, estando implementado en las 24 regiones del país. La vigilancia de lesiones
por accidentes de tránsito, combina datos de tres fuentes de información, a) Historia clínica, b) denuncia poli-
cial y c) la póliza de seguro del vehículo. La notificación es de periodicidad mensual y en el país representa un
primer paso en la comprensión de las características epidemiológicas de las lesiones por accidentes de tránsito.
Esto debido a la necesidad de desarrollar un conjunto de medidas educativas, legislativas y de control desti-
nadas a reducir significativamente los accidentes de tránsito así como de disponer de servicios de atención de
emergencias hospitalarias que presten una adecuada atención a los lesionados.
Los accidentes de tránsito constituyen una causa importante de muerte, lesiones y discapacidades en el Perú.
Los más afectados son los usuarios de la vía más vulnerables como son los peatones, esto sin restarles impor-
tancia a los ocupantes de vehículos debido a los accidentes masivos ocurridos en carreteras.
84 495
79 972
70 000 74 612 75 012
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Accidentes de Tránsito
Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP
13
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
En la gráfica siguiente, se observa que el número de heridos por accidentes de tránsito registrados por la Policía
Nacional es ascendente en los últimos años; de igual manera, se observa que para el periodo 2010-2012, la
tendencia de la mortalidad fue ascendente.
Fig. 2. Número de heridos y muertos por accidentes de tránsito en el Perú, 2002 -2012
60 000 4000
54 572
3481 3510 3489 3531
3302 3243 49 716 3500
50 000 3166
49 857 50 059 49 291 3313
2929 3000
46 832 45 819
40 000 2856 2856
40 512 2500
N° de Muertos
N° de heridos
35 337
30 000 32 670 2000
29 887
1500
20 000
1000
10 000
500
0 0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Heridos Muertos
Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP
Para el año 2012 el número total de accidentes fue de 94 972, resultando heridas 54 572 personas (57,5%), de
este porcentaje se desconoce el número de personas que hayan desarrollado como consecuencia alguna disca-
pacidad. Asimismo, 3313 personas fallecieron por esta causa correspondiendo al 3,5% del total (Fig. 3).
Fig. 3. Pirámide de los traumatismos causados por el tránsito, Perú 2012
3,5% 3313
Con muertes
2 Tomado de Espitia-Hardeman V, Paulozzi L. Manual de capacitación en la vigilancia de las lesiones. Atlanta: Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones; 2005.
3 Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013.
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Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Se estima que en el año 2010 ocurrieron 149 992 defunciones causadas por el tránsito en la Región de las
Américas. La tasa de mortalidad promedio para la Región por traumatismos a causa del tránsito fue de 16,1 por
100 000 habitantes4. En nuestro país, para el mismo periodo, la tasa de mortalidad fue de 9,9 por 100 000 ha-
bitantes.
El sistema estadístico de la PNP ofrece información más reciente que resulta de gran utilidad por lo que se ha
tomado en cuenta para el análisis de la mortalidad por años.
La curva de mortalidad se ha mantenido homogénea a lo largo de los años con incremento en los años 2006 y
2007, disminuyendo hacia los años 2009 a 2012.
Fig. 4. Tasa cruda de mortalidad por 100 000 Hab. Perú, 2002–2012
14,00
12,36 12,10 11,84
Tasa de mortalidad por 100 000 hab.
12,00 11,52
10,94 11,12
11,86 12,31
6,00
4,00
2,00
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP4
Una de las principales variables relacionadas a la ocurrencia de accidentes de tránsito es el tamaño del parque
automotor. Podemos observar en la tabla siguiente que se ha incrementado el número de vehículos en la últi-
ma década, sin embargo la tasa de mortalidad por 1000 accidentes muestra una tendencia homogénea.
Tabla 1. Muertes por cada 10 000 vehículos y por cada 1000 accidentes, 2002–2012 , Perú
Entre los jóvenes de 15 a 44 años, los traumatismos causados por el tránsito son la segunda causa de muerte en
el país, y los niños de 5 a 14 años son la tercera causa (tabla 2).
4 Organización Panamericana de la Salud. E. Rodríguez. Datos sobre la seguridad vial en la Región de las Américas. OPS; 2013
15
Tabla 2. Tasa ajustada de las principales causas de mortalidad por grupos de edad y sexo según lista 6/67. Perú, 2007-2011
16
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
excepto meningitis transporte y los no 6,5 ciones y de las no la próstata 14,7 hipertensivas 19,8
respiración 2,4 respiración 0,4 respiración 0,7 terrestre 0,4 13,5 25,8
1,2 especificados 2,9 especif 4,3
Malformaciones
Lesiones Enfermedades del Tumor maligno
congénitas, Enfermedades del Enfermedades del
Septicemia, excep- Septicemia, excep- Agresiones (homi- autoinfligidas sistema nervioso, Tumor maligno del Tumor maligno del de los órganos Enfermedades
7 deformidades Tuberculosis 2,9 sistema urinario sistema urinario
to neonatal 1,6 to neonatal 0,4 cidios) 0,6 intencionalmente excepto meningitis estómago 6,4 estómago 4 digestivos y del hipertensivas 22
y anomalías 13,6 18,3
(suicidios) 0,3 1,4 peritonio, exc 12,9
cromosóm 1
Enfermedades del Los demás Enfermedades del Tumor maligno Cirrosis y ciertas Tumor maligno
Ahogamiento Accidentes de Accidentes que
sistema nervioso, accidentes de sistema nervioso, Embarazo, parto y de los órganos Tumor maligno de otras enfermeda- Diabetes mellitus de los órganos Diabetes mellitus
8 y sumersión disparo de armas obstruyen la
excepto meningitis transporte y los no excepto meningitis puerperio 1,4 digestivos y del la mama 4 des crónicas del 12 digestivos y del 17
accidentales 0,9 de fuego 0,6 respiración 0,3
0,8 especificados 0,4 2,3 peritonio, exc 6,3 hígado 12,9 peritonio, exc 20,3
Tumores malignos Cirrosis y ciertas
Enfermedades Deficiencias nutri- Ahogamiento Enfermedades Enfermedades
Tumor maligno de de otras localiza- otras enfermeda- Tumor maligno del Tumor maligno del Tumor maligno del Tumor maligno del
9 infecciosas cionales y anemias y sumersión Tuberculosis 0,6 cerebrovasculares isquémicas del
la mama 1,3 ciones y de las no des crónicas del estómago 12,4 estómago 9,9 estómago 20 estómago 15,3
intestinales 0,8 nutricionales 0,7 accidentales 0,4 0,3 corazón 2,2
especif 5,2 hígado 3,7
Enfermedades
cardiopulmonares, Tumores malignos Tumor maligno Tumores malignos Tumores malignos
Accidentes Enfermedades Enfermedades
10 de otras localiza- Los demás Tumor maligno del de los órganos de otras localiza- Diabetes mellitus de otras localiza-
enfermedades de transporte Leucemia 0,3 cerebrovasculares Tuberculosis 4,9 isquémicas del
ciones y de las no accidentes 0,5 estómago 1,3 digestivos y del ciones y de las no 19,3 ciones y de las no
de la circulación terrestre 0,7 2,2 corazón 3,4
expecif 0,4 peritonio, exc 12,4 especif 8,2 especif 15,2
pu 0,5
Fuente: Base de datos de defunciones OGEI-MINSA. Cálculo realizado con estimación y corrección del subregistro.
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
En promedio, los hombres tienen el cuádruple de probabilidad que las mujeres de fallecer por accidentes de
tránsito. Los hombres son víctima de traumatismos relacionados con el tránsito con mayor frecuencia que las
mujeres en todas las subregiones de América, tendencia que ha permanecido constante en los últimos años.
Los hombres representaron 69,6% de las muertes a causa del tránsito en Canadá y Estados Unidos, 82,9% en los
países del Caribe de habla hispana, 80,8% en los países del Caribe de habla inglesa, 81,2% en el Cono Sur, 79,0%
en Mesoamérica y 79,8% en la subregión Andina (incluye a Perú).
Para el año 2011, las defunciones por accidentes de tránsito fueron más frecuentes en los grupos de edad de 1
a 4 años (211 defunciones) y de 35 a 49 años (181 a 205 defunciones) concentrándose en los grupos de edad
económicamente productivos, tanto en varones como en mujeres con una relación varón/mujer de 3:1.
Fig 5. Defunciones por accidentes de tránsito según grupo de edad y sexo. Perú, 2011
Edad
80+
75-79 Hombres Mujeres
70-74 74,8% 25,2%
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Porcentaje
Fuente: Base de datos de defunciones OGEI-MINSA. Cálculo realizado con estimación y corrección del subregistro.
La tasa de mortalidad por accidentes de tránsito ajustada por edad y sexo mostró una tendencia descendente
pasando de 13,9 defunciones por 100 000 habitantes el año 2000 a 8,1 defunciones por 100 000 habitantes el
año 2011. La tasa cruda y ajustada de mortalidad según año y sexo se muestra en la siguiente tabla.
Tabla 3. Tasa de mortalidad cruda y ajustada por accidentes de tránsito. Perú, 2000-2011
Tasa Cruda Tasa Cruda Tasa Cruda Tasa Ajustada Tasa Ajustada Tasa Ajustada
Año
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
17
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
El perfil epidemiológico es diferente en hombres y mujeres. Los hombres son más afectados por lesiones y
accidentes; asimismo, tienen dos veces más carga de enfermedad que las mujeres5.
De acuerdo al último estudio nacional de carga de enfermedad realizado por la Dirección General de Epidemio-
logía, para el año 2012, las lesiones no intencionales (que incluyen principalmente a los accidentes de tránsito)
ocasionaron 756 878 años de vida saludable perdidos (AVISA), es decir, el 13% de la carga de enfermedad na-
cional. Según subcategoría, los accidentes de tránsito representaron la tercera causa de la carga de enfermedad
nacional con una pérdida de 215 905 AVISA (3.7% de la carga nacional). El 56.2% de la carga se debió a la muerte
prematura (AVP) y el 43.8% restante a la discapacidad (AVP).
Tabla 4. Distribución de AVISA según principales subcategorías de enfermedades y sexo. Perú, 2012
La mayor pérdida de AVISA se presentó en el grupo de edad entre los 15-44 años (conductores jóvenes) así
como entre los 5-14 años (peatones u ocupantes de vehículo) como se muestra en la tabla 5.
18
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 5. Carga de lesiones por accidentes de tránsito según grupo de edad. Perú, 2012
20 000
Nº de lesionados
16 410
15 000
10 000 8643
5000
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
En el año 2007 se notificaron 8643 lesionados procedentes de 16 Regiones de Salud. En el año 2009 la cifra se
incrementó a 22 658 (26 regiones de Salud) y en 2011 a 28 549 casos notificados (30 regiones de Salud). Para el
año 2012, el sistema se había implementado en las 34 Regiones de Salud y en 217 establecimientos priorizados
por cada región. Cabe resaltar que este sistema no esta implementado en todos los establecimientos de las
regiones, pero sí en aquellos que están ubicados en puntos estratégicos y que recogen la mayor cantidad de
lesionados por accidentes de tránsito. Para el análisis no han sido considerados los datos en blanco de todas las
variables analizadas.
Para el periodo Enero-Diciembre, 2012, se notificaron 25614 lesionados que fueron producto de 15 175 acci-
dentes de tránsito, con una razón de 2 lesionados por cada accidente.
Tabla 6. Número de accidentes y numero de lesionados. Perú, 2007-2012
19
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
La zona más frecuente de ocurrencia de lesiones por accidentes de tránsito es la zona urbana (comprende ave-
nidas, calles/jirones y autopistas/Vía expresa).
Fig. 7. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por zonas del accidente
20 000
18 000
16 000
14 000
Nº de lesionados
12 000
10 000
8000
6000
4000
2000
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Carreteras Zona Urbana
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
El tipo de accidente más frecuente fue el choque, tanto en zona urbana como en zona de carretera, seguido de
los atropellos en la zona urbana y las volcaduras en la zona de carretera (Tabla 7).
Tabla 7. Tipo de accidente y zonas del accidente 2007-2012
Según horas del día, la mayor frecuencia de lesiones por accidentes de tránsito se produce entre las 6 y las 18
horas, tanto en la zona urbana como en la zona de carreteras (Tabla 8).
Tabla 8. Lesionados por hora del día y zona del accidente, 2012
Lesiones por accidentes de tránsito según, hora del día, día de la semana y mes del año
Los lunes presentan un aproximado de 18 244 lesionados, 2794 más que los martes, día a partir del cual po-
demos observar un continuo aumento de número de lesionados, hasta alcanzar en domingo 19 902. Esta cifra
supone con respecto al martes un incremento de 28,8%. Se puede observar un incremento característico del
número de lesionados por accidentes de tránsito durante los días correspondientes al fin de semana, destacan-
do el domingo.
20
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
19 902
20 000 18 244
17 161
Nº de alesionados
15 450 16 075
15 303 15 335
15 000
10 000
5000
0
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
En relación a la hora de ocurrencia de los accidentes de tránsito, la mayoría de estos ocurren entre las 06:00 y
12:00 horas del día, seguido por aquellos que ocurren entre las 12:00 a 18:00 horas.
El grupo horario que concentra el mayor número de lesionados es el de 06:00 a 12:00, representando el 28%
del total, seguido del grupo horario de 12:00 a 18:00, que corresponde a las tardes, representando este grupo
horario el 27,6% del total. El grupo horario con menor número de lesionados por accidentes de tránsito está
entre las 18:00 y 24:00 horas.
Fig. 9. Lesionados por agrupación horaria, Perú 2007-2012
35 000
32 665 32 205
30 000
27 439
24 541
25 000
Nº de lesionados
20 000
15 000
10 000
5000
0
00:00 a 06:00 06:00 a 12:00 12:00 a 18:00 18:00 a 24:00
Horas del día, 2007-2012
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
Se observa que el número de lesionados por accidentes de tránsito se incrementa en los meses de enero, abril,
mayo y agosto, recogiendo aproximadamente entre estos cuatro meses el 35,8% de los lesionados totales. Así
también se observa que el mes de diciembre se presenta con menor registro de lesionados (7,2% del total).
21
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
6000
4000
2000
0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
Mes del año, 2007-2012
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
Semana Epidemiológica
800 2008 2009 2010 2011 2012
Número de lesionados
600
400
200
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52
Semana Santa Fiestas Patrias
22
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Fig. 12. Número de lesionados en zona urbana según año y semana epidemiológica. Perú 2008-2012
Semana Epidemiológica
400 2008 2009 2010 2011 2012
350
Lesionados en zona urbana
300
250
200
150
100
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52
Semana Santa Fiestas Patrias
Fig. 13. Número de lesionados en zona carretera según año y semana epidemiológica. Perú 2008-2012
Semana Epidemiológica
400 2008 2009 2010 2011 2012
300
Lesionados en carretera
200
100
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52
Semana Santa Fiestas Patrias
Desde el 2007 hasta el 2012, la etapa de vida con mayor porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito
fue la adulta, seguido de la etapa de vida joven, siendo los grupos con menor porcentaje los que corresponden
a las etapas de vida adolescente y adulto mayor.
Tabla 9. Lesionados por etapa de vida. Perú 2007-2012
La pirámide poblacional en el año 2007 indica que los varones se lesionaron con mayor frecuencia por acci-
dentes de tránsito que las mujeres (58,9% versus 41,1% respectivamente). Los grupos de edad más afectados
fueron los de 20 a 24 años de edad, de 15 a 19 y de 5 a 9 años (Fig. 14).
De forma similar, en el año 2012, se incrementó el porcentaje de lesionados entre los 20 a 29 años en varones,
mientras que en las mujeres se observó un incremento en el porcentaje de lesionadas en el grupo de 20 a 24
años con respecto al año 2007 (Fig. 15).
Fig. 14. Lesionados por accidentes de tránsito según edad y sexo Perú, 2007
Edad
80+
75-79 Hombres Mujeres
70-74 58,9% 41,1%
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Porcentaje
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
Fig.15. Lesionados por accidentes de tránsito según edad y sexo Perú, 2012
Edad
80+
75-79 Hombres Mujeres
70-74 59,4 40,6
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Porcentaje
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
Desde el año 2008 hasta el 2012 el número de mujeres lesionadas por accidentes de tránsito se ha incrementa-
do en 47%, mientras que, en el caso de los varones el porcentaje de incremento fue del 59% (2829 versus 4928
lesionados respectivamente).
24
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Fig. 16. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por sexo, Perú, 2008-2012
16 000
14 000 13 351
12 000
59%
Nº de lesionados
10 000
8423 8848
8000
6019 47%
6000
4000
2000
0
Femenino Masculino
2008 2012
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
Distribución porcentual de las lesiones traumáticas según región del cuerpo más afectada
Tabla 10. Lesiones por accidentes de tránsito según diagnostico CIE 10.
24,1% Total Perú 2007-2012
2,1%
S40 - S69 Trauma en miembros superiores 8174 7,6
Lesiones no clasificadas en cuello,
T08-T14 4599 4,3
cabeza y otras partes
12,7%
S20 Trauma de tórax 2408 2,3
Trauma en abdomen, región lumbosa-
30-S39 2210 2,1
cra, columna lumbar y pelvis
S10-S19 Trauma en cuello 596 0,6
T20-T32 Quemaduras y corrosiones 182 0,2
T79 Complicaciones traumáticas 29 0,0
Total 106 896 100,0
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
25,2%
Tabla 11. Lesiones por accidentes de tránsito en usuarios de motocicletas,
según diagnostico CIE 10. Perú 2007-2012
Lesiones en accidentes
CIE 10 N° %
3,6% de motocicleta
1,0%
S00 - S09 Trauma en cabeza 1330 25,2
S20 Trauma de tórax 55 1,0
S40 - S69 Trauma en miembros superiores 188 3,6
S70 - S99 Trauma en miembros inferiores 523 9,9
T00 - T007 Lesiones múltiples 2938 55,6
9,9% Lesiones no clasificadas en cuello,
T08-T14 254 4,8
cabeza y otras partes
Total 5288 100,0
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
25
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
26
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
27,3
30 25,7
24,6 24,8
22,9
20,9
20 22,9
19,9 20,9
18,1 18,6
16,6
10
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
% Grave % Potencialmente Grave % Leve
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
*Leve: El paciente no precisa a priori atención hospitalaria obligatoria (aunque se realice). Comprende luxacio-
nes, esguinces, lesiones superficiales y contusiones. Incluye la conmoción cerebral.
*Potencialmente Grave: Siempre que éste sea el diagnóstico más grave en un politraumatizado, puede pre-
cisar atención hospitalaria en función de la gravedad, pero el diagnostico no es suficiente para establecerla, o
bien es más probable la complicación. Comprende fracturas (excepto cráneo y columna vertebral), lesiones de
órganos (excepto sistema nervioso central, corazón y pulmón), heridas abiertas de miembros y los traumatis-
mos no especificados, así como los problemas no especificados, (V49, V65 y V71), incluye la contusión cerebral.
*Grave: Cumplen criterios de ingreso en hospital con servicio de traumatología y/o neurocirugía (no se necesita
conocer ningún otro dato, el diagnóstico es suficiente) o suponen un riesgo vital inmediato. Comprende frac-
turas de cráneo y columna vertebral, lesión intracraneal (excepto conmoción y contusión cerebral), lesión de
corazón y pulmón, heridas abiertas de cabeza, cuello y tronco, amputaciones de miembros, lesiones de vasos,
efectos tardíos de lesiones, lesiones por aplastamiento y las complicaciones precoces. Se incluye el nivel II de
todas las lesiones intracraneales (XVII7), así como, de las no especificadas (854).
Adaptado por: Juan Carlos Tovar/ Yliana Rojas Medina (DGE): Estudio epidemiológico de los accidentes de tránsito y su incidencia en la comuni-
dad Valenciana. Caracterización, factores de riesgo y consecuencias. Análisis a partir de datos hospitalarios del CMBD (1995-2001)
La mayor frecuencia de lesiones graves, potencialmente graves y leves fueron ocasionadas por choques y atro-
pellos.
27
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
El traslado de los lesionados por una ambulancia del sector salud o por bomberos constituye una baja fracción
del total de traslados, particularmente en las lesiones graves (11,47%) y potencialmente graves (16,49%). El
traslado de lesionados por unidades distintas a ambulancias o bomberos constituiría un riesgo pudiendo in-
crementar la gravedad y mortalidad de las lesiones. Esto evidencia la necesidad de fortalecer la atención pre
hospitalaria de los lesionados a nivel nacional.
Tabla15. Traslado del lesionado y severidad de las lesiones, 2007- 2012:
Los vehículos que provocan lesiones de más gravedad son los automóviles y mototaxis.
Tabla 16. Gravedad de las lesiones por tipo de vehículo ocasionante del accidente, Perú 2007- 2012
28
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
En el Perú aún no se ha medido el impacto de los accidentes de tránsito sobre la pérdida de días de trabajo
de las personas afectadas. El Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) a través del sistema de información de
discapacidad, HIS-DIS, reúne información de las atenciones brindadas en su institución, información de egresos
hospitalarios y de atenciones por consulta externa, con lo que elabora anualmente un documento Análisis de
situación6.
El INR en el año 2008, atendió 159 pacientes por traumatismos causados por accidentes de tránsito, de los cua-
les, 56% ocasionaron daños en la médula espinal, 35% traumatismo encefalocraneano y 2,5% amputaciones,
entre otros. Un 60% de los casos presentaron deficiencias musculo esqueléticas y viscerales, seguidas de las
deficiencias generalizadas, psicológicas y del lenguaje, el grupo etáreo afectado con mayor frecuencia fue el
comprendido entre los 20 y 64 años (población económicamente activa). Según etiología el 41% fueron pasa-
jeros, 35% peatones y 20% Conductores7.
De acuerdo al documento de Análisis de Situación del INR del 20118, se atendió en consulta externa a 286 pa-
cientes con diagnóstico de lesión medular de etiología traumática; de los cuales, 85 tuvieron como causa a los
accidentes de tránsito, representando el 18,1% del total. Asimismo, de un total de 193 amputaciones traumá-
ticas, 87 fueron consecuencia de accidentes de tránsito (45,0% del total). Cabe mencionar que corresponde al
gasto del primer esquema de Tratamiento pero que se incurre a lo largo de la vida.
29
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
30
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Las lesiones por accidentes de tránsito, presentan diferentes características por cada región natural, así en la
región costa, Ancash tiene un mayor porcentaje de lesionados en carretera que el resto de regiones de la costa,
seguido de Piura y Arequipa. En las zonas urbanas destacan La Libertad, Ica y Tacna.
El mayor número de vehículos involucrados en las lesiones fueron los automóviles, seguidos de los mototaxi y
microbuses, la mayoría de ellos constituyen vehículos de servicio público y particulares (empleados sólo para
movilizarse al trabajo y pasear).
Tabla 19. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en la región costa
10. Tomado de Rojas Medina Y, Espitia-Hardeman V, Dellinger AM, Loayza M, Leiva R, Cisneros G. A road traffic injury surveillance system
using combined data sources in Peru. Rev Panam Salud Publica. 2011;29(3):191–7.(Actualizado)
31
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
48.09
50
% de lesionados
40
30
20.35
20
11.38
9.54
10
5.96 4.49
0.12 0.05 0.02
0
om óvil toca
r
ro bús n ibús r a
raile tociclet Biciclet
a
rret
a Tren
Aut Mo Mic Om m i ón/t M o Ca
Ca
Tipo de vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
47.9
50
% de lesionados por AT
39.2
40
30
20
10
2.3
0.6
0
Público Particular Privado Otros
Condición del vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
En la región sierra, destacan las regiones Huancavelica, Ayacucho, Junín y Apurímac con mayor porcentaje de
lesionados por accidentes de tránsito en zona de carretera, en la zona urbana destacan las Regiones Cajamarca,
Cusco y Huánuco.
Los tipos de vehículos con mayor número de lesionados en la región sierra fueron los automóviles, ómnibus
y microbuses. Los vehículos ocasionantes en mayor porcentaje fueron los de servicio público, seguidos de los
particulares.
32
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 21. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en la región Sierra. 2007 - 2012
25
20 17,06
15 13,27
11,93 11,17
9,10
10
5
0,45 0,44 0,17
0
om óvil n ibús ro bús raile
r
toca
r
iclet
a
iclet
a
rret
a Tren
Aut Om Mic n/t Mo oc Bic Ca
Cam
ió Mot
Tipo de vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
44,1
40
30
20
10
3,6 1,9
1,3
0
Particular Público Privado Estatal (en blanco)
Condición del vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
33
Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito
En la región Selva, destacan las regiones Amazonas, Madre de Dios y Ucayali con mayor porcentaje de lesio-
nados por accidentes de tránsito en zona de carretera, mientras que, en la zona urbana destacan las Regiones
Loreto, San Martín y Ucayali.
Los tipos de vehículos con mayor número de lesionados en la región selva son las mototaxis, motocicletas y
automóviles. Los vehículos implicados son particulares y públicos.
Tabla 21. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en Región Selva. 2007 - 2012
30 26,75
25
20 17,08
15
10
4,39 4,12
5 2,68
0,21 0,04
0
ar ta il er s s ta eta
otoc cicle móv trail nibú robú cicle Carr
M Mot
o Aut
o ión/ Om Mic Bi
Cam
Tipo de vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
57,4
60
% de lesionados por AT
50
40
30 25,9
20
7,7 8,4
10
0,6
0
Particular Público Privado Estatal (en blanco)
Condición del vehículo ocasionante
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
34
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
CAPÍTULO 2
Análisis de los
determinantes de los
accidentes de tránsito
Hoy en día, peatones, automóviles, motocicletas, bicicletas, autobuses, camiones y, hasta vehículos de tracción
animal, circulan por los complejos sistemas de transporte. Todos estos usuarios compiten por el uso del espacio
en las vías de comunicación. Las fallas en el diseño de los sistemas de tránsito y de la infraestructura aumentan
el conflicto entre los usuarios de las vías públicas y generan numerosos traumatismos fatales y no fatales13.
Los peatones peruanos se constituyen como el grupo que sufre la mayor proporción de fatalidades causadas por
los accidentes de tránsito en el mundo. Este es un problema significativo para la salud pública del país y tiene
repercusiones económicas importantes. Es muy difícil ser un peatón en las zonas urbanas del Perú. Muchas veces
en los cruces de las calles y avenidas no existen indicaciones para cuando un peatón puede cruzar, los choferes
no tienen respeto hacia los peatones, y el acceso a muchos sitios es peligroso porque no hay opciones seguras.
En las calles y avenidas de nuestro país hacen falta medidas para mejorar la seguridad de los peatones y sobre
todo, separarlos del flujo vehicular. En los pueblos jóvenes y zonas residenciales puede resultar importante
implementar aquellas intervenciones orientadas a calmar el tráfico cerca de las calles y avenidas. Muchos re-
ductores de velocidad (rompemuelles) han sido instalados en calles adyacentes a lugares de tráfico alto; sin
embargo, al revisar las estadísticas resulta evidente que es necesario hacer más para proteger a los peatones.
En las décadas de los años 60 y 70 el Dr. William Haddon, el primer director de la Administración Nacional de
Seguridad de Transportes de Carreteras de los Estados Unidos (National Highway Transportation Safety Ad-
ministration), describió un esquema –muy utilizado desde entonces– para desarrollar medidas preventivas o
para tratar a las lesiones provocadas por los accidentes de tránsito; mundialmente conocida como la matriz
de Haddon; se compone de tres filas (preacontecimiento, acontecimiento y postacontecimiento) y de cuatro
columnas (individuo, vector, medioambiente social, y medioambiente físico). Analizando la matriz de Hadddon
se desprende que, para establecer acciones en términos de prevención de lesiones vinculadas a los accidentes
de tránsito resulta necesario enfocarse principalmente en modificar los factores de la primera fila (preaconte-
cimiento) y también algunos de la segunda fila (eventos). Según la experiencia de los Estados Unidos, para la
prevención de las lesiones por accidentes de tránsito existen tres enfoques tradicionales, comúnmente referi-
dos como las tres E: educación, hacer cumplir las leyes e ingeniería (Education, Enforcement y Engineering)14.
11. Organización Panamericana de la Salud. El desafío de la epidemiología. Washington: OPS, 1988: 5-20. (Publicación Científica y Técnica,
505).
12. Vázquez Pedrouzo Rodolfo Antonio. Causas de los accidentes de tránsito desde una visión de la medicina social. El binomio alco-
hol-tránsito. Rev. Méd. Urug. [revista en la Internet]. 2004 Dic [citado 2014 Ene 23] ; 20(3): 178-186. Disponible en: http://www.scielo.
edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-32952004000300003&lng=es
13. Organización Panamericana de la Salud. Seguridad peatonal, hoja informativa 2011.
14. QUISTBERG, D. Alex; MIRANDA, J. Jaime y EBEL, Beth. Reduciendo el trauma y la mortalidad asociada a los accidentes de tránsito en
los peatones en el Perú: intervenciones que pueden funcionar. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2010, vol.27
35
Capítulo 2: Análisis de los determinantes de los accidentes de tránsito
La agrupación por factores que ocasionaron los accidentes de tránsito según los datos de la policía nacional
en su mayoría estuvo relacionada al comportamiento humano (comportamiento del conductor y/o de los pea-
tones). Un 75% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente estuvieron relacionados con el compor-
tamiento del conductor, un 7,4% y 12,4% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente, estuvieron
relacionados con la imprudencia del peatón, mientras que el estado del vehículo, los factores relacionados con
el medio ambiente físico y otros factores fueron menos importantes (tabla 22).
En el 32,1% de los accidentes no fatales y en el 36,7% de los fatales, el factor más importante fue el exceso de
velocidad. En el 27,5% y en el 25,7% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente, la imprudencia del
conductor se identificó como la causa más importante; mientras que en el 10,5 y 9,5% de los accidentes no
fatales y fatales respectivamente, el factor mas importante fue conducir en estado de ebriedad (tabla 22).
Tabla 22. Agrupación de los factores relacionados con los accidentes de tránsito.
Rol causal en el accidente
Fatales No fatales
N° % N° %
Factores relacionados con el CONDUCTOR
Exceso de velocidad 1047 36,7 26 328 32,1
Imprudencia del conductor 733 25,7 22 533 27,5
Conductor ebrio 272 9,5 8577 10,5
Imprudencia del pasajero 49 1,7 1884 2,3
Desacato de las señales de tránsito 29 1,0 1746 2,1
Exceso de carga 12 0,4 448 0,5
Total 2142 75,0 61 516 75,0
Factores relacionados con el PEATÓN
Imprudencia del peatón 355 12,4 6080 7,4
Factores relacionados con el VEHÍCULO
Falla mecánica 61 2,1 2281 2,8
Falta de luces 8 0,3 345 0,4
Total 69 2,4 2626 3,2
Factores relacionados con el MEDIO AMBIENTE FÍSICO
Pista en mal estado 51 1,8 1161 1,4
Señalización defectuosa 5 0,2 867 1,1
Total 56 2,0 2028 2,5
Otros Factores
Otros 234 8,2 9765 11,9
Total 2856 100 82015 100
Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP.
Entre las grandes causas dependientes del factor humano se destaca la imprudencia de los participantes de los
accidentes, presente en 75% de los casos. El alcohol es el determinante próximo de entre la mitad y la tercera
parte de los accidentes de tránsito con defunciones.
En un estudio realizado en el Instituto de Medicina Legal en Lima el año 2003, donde el objetivo fue conocer la
frecuencia de muertes por accidentes de tránsito relacionadas al alcohol en el ámbito médico legal, se encontró
que del total de necropsias realizadas (43%) corresponde a muertes violentas, de los cuales (36%) se produje-
ron por accidentes de tránsito mortales con presencia de alcohol en sangre. El grado de alcohol encontrado en
sangre varió en promedio entre 1,5 a 2,5g/l. De acuerdo al grupo de edad de las victimas, éstas se encontraban
entre 30 a 40 años de edad, frecuentemente varones (91,7%). El 79,4% eran peatones, 10,8% conductores, 6,4%
pasajeros y en 3.4% la condición de usuario de la vía fue desconocida. Los peatones y conductores registraron
grados de alcoholemia entre 1,5 y 2,5 g/l, mientras que los pasajeros tenían grado de alcoholemia entre 0,5 a
1,5 g/l15.
15. Pinto Vargas, Rosario. Muertes por accidentes de tránsito relacionadas al alcohol en el Instituto de Medicina Legal Lima Centro. Ene-
ro-Diciembre 2003.
36
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
El consumo de alcohol es un factor de riesgo para la mortalidad por accidentes de tránsito. Sin embargo, son
pocos los estudios realizados en el Perú sobre el papel que desempeña el consumo de alcohol en los accidentes
vehiculares que no son fatales.
Según los datos de la Policía Nacional del Perú (PNP), el factor conductor ebrio, ha ido en aumento en el periodo
2002 - 2012. Este aumento ha ido de 8,3% en 2002 al 11,0% en el año 2012 (Fig. 26).
Fig. 26. Tendencia del “conductor ebrio” como factor causal de
los accidentes de tránsito en el periodo 2002 -2012.
12,0
10,6 10,6 11,0
9,3 10,0
10,0 9,0 9,4
8,3 8,5
9,4 8,7
8,0
Porcentaje
6,0
4,0
2,0
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Año
Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP.
A nivel departamental, el factor “ebriedad del conductor” fue más importante en las regiones de Cajamarca,
Madre de Dios, Loreto, Cusco y Ayacucho, donde la importancia de este factor se observó hasta en un 23% de
los accidentes de tránsito (Fig. 27).
Fig. 27. Tendencia del factor “ebriedad del conductor” como causal
de los accidentes de tránsito en el periodo 2002-2012
35
30
25
Porcentaje
20
15 11
10
0
ICA
LIMA
CAJAMARCA
MADRE DE DIOS
LORETO
CUZCO
AYACUCHO
UCAYALI
PUNO
AMAZONAS
APURIMAC
HUANUCO
TACNA
LAMBAYEQUE
AREQUIPA
HUANCAVELICA
PIURA
TUMBES
ANCASH
JUNIN
MOQUEGUA
LA LIBERTAD
SAN MARTIN
CALLAO
PASCO
37
Capítulo 2: Análisis de los determinantes de los accidentes de tránsito
38
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
CAPÍTULO 3
El año 1999 se publica la Ley General de Transporte y Tránsito terrestre en la que se incluye el SOAT. En el año
2000, se emite su Reglamento y se puso en funcionamiento el 1° de Julio del 2002. El SOAT es un seguro obliga-
torio establecido por Ley con un fin netamente social. Su objetivo es asegurar la atención, de manera inmediata
e incondicional, de las víctimas de accidentes de tránsito que sufren lesiones corporales y muerte.
El seguro en el más estricto sentido repara el daño causado al asegurado, pero en el caso del SOAT no sólo al
asegurado y a los ocupantes de un vehículo, sino también a los peatones que pudieran verse afectados por
un accidente de tránsito, en atención a su esencia netamente social. En el caso del SOAT el beneficiario es la
sociedad en su conjunto.
El SOAT representa la principal forma de financiamiento de las atenciones de las lesiones por accidentes de
tránsito; sin embargo, se observa que año a año ha ido descendiendo esta cobertura incrementándose el pago
de bolsillo (Tabla 24).
En la tabla 7 se presenta la cobertura del financiamiento de las atenciones por accidentes de tránsito por de-
partamento.
Tabla 24. Financiamiento de la atención de lesionados por accidentes de tránsito. Perú 2007 - 2012
Fuente de financiamiento de
2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total %
atención
SOAT 7449 12 033 16 027 15 409 16 749 13 885 81 552 68,2
Fondo compensatorio MTC 251 195 127 77 44 33 727 0,6
Pago de bolsillo 861 3487 5838 7102 10390 9689 37 367 31,2
Total 8561 15 715 21 992 22 588 27 183 23 607 119 646 100,0
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
39
Capítulo 3: Respuesta del Estado y de los Servicios de Salud frente a las lesiones causadas por accidentes de tránsito
28,9
39,9
31,2
40
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Implementado por el Ministerio de Salud el año 2011, es un servicio médico integral que permitirá a todas las
personas, especialmente las de menos recursos económicos, poder recibir asistencia de manera oportuna y
con calidad, cuando se presente una urgencia o emergencia, en el lugar donde se encuentre de manera rápida,
eficiente y gratuita.
El SAMU, funciona activándose con una llamada gratuita al 106. El SAMU es atendido por un profesional capa-
citado y entrenado en urgencias y emergencias y aconseja al usuario sobre cómo proceder según su problema
de salud. Así también coordina la movilización de una ambulancia y/o moto ambulancia al lugar del incidente,
brindando atención especializada, de ser necesario se realiza el traslado adecuado y coordinado con la central
reguladora así como la atención en un establecimiento de salud que cuente con los equipos necesarios.
El CNSV fue creado mediante Decreto Supremo 010-96-MTC el mismo que cuenta con la Secretaría Técnica que
mediante Decreto Supremo N° 024-2001-MTC asume la autonomía técnica, económica y financiera dentro del
pliego del Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
El CNSV es el ente rector encargado de promover y coordinar las acciones vinculadas a la seguridad vial en el
Perú, proponiendo los planes, metas, objetivos y coordinando su ejecución con la ST-CNSV que es la entidad
encargada de asesorar y aprobar los Planes Regionales y los Planes Anuales de seguridad vial elaborados por
los Consejos Regionales de Seguridad Vial. Los objetivos estratégicos del CSNV están asociados al Plan Mundial
para el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 de las Naciones Unidas.
Implementada el año 2004 y coordinada actualmente por la Dirección General de Promoción de la Salud con el
objetivo de promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención de las lesiones originadas
por el tránsito y determinar las líneas de acción a desarrollar por las diferentes Direcciones del Sector Salud que
contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por el tránsito.
Dentro del marco de la Estrategia de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito, la Dirección General de Epidemiología
implementa el año 2007 la Vigilancia en salud Pública de las lesiones por accidentes de tránsito. A la fecha, se
encuentra implementada en todas las Regiones de Salud del País.
41
Capítulo 4: Determinación de regiones priorizadas para la intervención
CAPÍTULO 4
Determinación de
regiones priorizadas
para la intervención
• Tasa de accidentes de tránsito por 100 000 habitantes: El INEI, desarrolló el año 2010 por encargo del
Ministerio del Interior, dentro del Programa Estratégico “Seguridad Ciudadana” el estudio sobre accidentes
de tránsito en comisarías del país, cuyo objetivo fue proporcionar información estadística actualizada que
permita estimar indicadores a nivel nacional, departamental, región natural y de las principales ciudades a
nivel urbano. Dicho estudio muestra la magnitud de los accidentes de tránsito en el País.
• Porcentaje de lesiones graves: Con datos de la Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito se estimó
la severidad de las lesiones derivadas de los accidentes de tránsito, tomando en cuenta sólo el porcentaje
de lesiones graves del total de lesiones con la finalidad de evaluar la respuesta pre-hospitalaria y la capaci-
dad de respuesta de los servicios de emergencia.
• Porcentaje de conductores ebrios: La PNP en sus registros del año 2011, ubica a los conductores ebrios
como un factor causal de accidentes de tránsito. Así, puede esperarse que a mayor ebriedad del conductor
se produzca mayor número de accidentes y mayor número de víctimas. Sobre este factor es posible actuar
con intervenciones puntuales.
• Porcentaje de traslado de riesgo de lesionados por accidentes de tránsito: Tomado en cuenta como
un indicador de respuesta pre-hospitalaria del sector, con registros de la base de datos de la vigilancia de
lesiones por accidentes de tránsito. Considera el traslado del lesionado que no fue realizado por una am-
bulancia y que podría agravar las lesiones y/o asociarse a mortalidad.
• Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito, por 100 000 habitantes: Contando con la Base de datos
de defunciones del MINSA, se calculó la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito por Región del País.
• Tasa de letalidad por accidentes de tránsito: Proporción de personas que fallecen por accidentes de trán-
sito entre los afectados por accidentes de tránsito utilizando los registros de la Policía Nacional del Perú.
42
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 26. Los criterios de puntuación para los indicadores de vulnerabilidad territorial
Puntuación
Indicador
1 2 3 4
Tasa de accidentes por Menor de 132 por 132 – 231 232 – 289 Mayor o igual de 290
100 000 habitantes 100 000 por 100 000 por 100 000 por 100 000
Porcentaje de lesiones Mayor o igual de
Menor de 13,3% 13,4% – 21,2% 21,3% - 28,0%
graves 28,1%
Porcentaje de conducto- Mayor o igual de
Menor de 9,3% 9,4% - 11,8% 11,9% - 20,7%
res ebrios 20,8%
Porcentaje de lesionados
Menor o igual de
trasladados por ambu- 2,8% - 3,6% 3,7% - 8,8% Mayor o igual de 8,9%
2,7%
lancia del sector Salud
Tasa de mortalidad por
Menor de 10,5 por De 10,5 a 18,6 por De 18,7 a 25,0 Mayor o igual de
accidentes de tránsito
100 000 100 000 por 100 000 25,1%
(por 100 000 Habitantes)
Tasa de Letalidad Menor de 0,9 De 0,9 a 1,42 De 1,43 a 2,44 De 2,45 a más
Los valores de cada región del país fueron ordenados obteniéndose cuartiles; así, se obtuvo cuatro grupos de
riesgo a los que se les asignó puntajes de 1 a 4 correspondiendo el puntaje 4 al grupo con peor resultado.
La suma de estos indicadores correspondió al índice de vulnerabilidad territorial, dicho índice fue agrupado en
base a cuartiles donde el cuartil 1 (menor de 13 puntos) correspondió a no vulnerabilidad, el cuartil 2 a poca
vulnerabilidad (13-14 puntos), el cuartil 3 a vulnerabilidad (15-16 puntos) y el cuartil 4 a alta vulnerabilidad (Ma-
yor de 16 puntos). Así, las regiones con alta vulnerabilidad como Madre de Dios, Puno, Ucayali, Cusco, Huánuco,
Lambayeque y Tacna deberían ser priorizadas para intervención.
43
Capítulo 5: Intervenciones basadas en la evidencia
CAPÍTULO 5
Intervenciones basadas
en evidencia
La presente sección ha sido elaborada en base a metanálisis y revisiones sistemáticas que evalúan la efectividad
de intervenciones implementadas en diversos países. Estas han sido agrupadas en base a si su implementación
se realiza antes del choque y tiene como finalidad prevenir los accidentes de tránsito, durante o después del
choque (buscan reducir la mortalidad). Asimismo, se incluye también una sección de intervenciones dirigidas
al vehículo basadas en la implementación de tecnologías destinadas a mejorar el frenado y control del vehículo
así como de reducir la severidad de las lesiones una vez producido el accidente.
Intervenciones basadas en la evidencia para la prevención y control de
los accidentes de tránsito y de las lesiones causadas por los accidentes de tránsito.
44
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
45
Capítulo 5: Intervenciones basadas en la evidencia
CAPÍTULO 6
Conclusiones
• Los datos de la PNP muestran que en el último quinquenio, la tendencia de los accidentes es ascendente,
mientras que, la tendencia de la mortalidad es descendente.
• De acuerdo al análisis de la Vigilancia de las Lesiones por Accidentes de Tránsito, los varones adultos de 15
a 29 años de edad, representaron el mayor número de lesionados. En este grupo de edad se encontraban
con mayor frecuencia los conductores involucrados en los accidentes, sobre todo choques o colisiones.
• Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas constituyen la mitad de los lesionados y los peatones compo-
nen la otra mitad. Tomando en cuenta este análisis epidemiológico se sugiere implementar intervenciones
específicas sobre estos grupos de riesgo.
• En la región de la selva, la mayoría de lesionados eran conductores de motos lineales y ocupantes de vehí-
culos de tres ruedas, conocidos como “mototaxis” o “motocars
• En los últimos años se ha producido un incremento de los lesionados por accidentes de tránsito durante
semana santa tanto en zona urbana cómo en zona de carretera. Para el caso de los accidentes en zona
carretera, existe un incremento de los accidentes durante fiestas patrias aunque en menor medida que
en semana santa. Por esta razón, a futuro, deberían implementarse intervenciones puntuales destinadas a
reducir los accidentes durante estas fechas.
• La mayor pérdida de años de vida saludable (AVISA) se presentó en el grupo de edad entre los 15-44 años
(Conductores jóvenes) así como entre los 5-14 años (peatones u ocupantes de vehículo).
• Las regiones Cusco, Madre de Dios, Tacna, Ucayali, Puno y San Martín deben ser priorizadas para interven-
ción por su vulnerabilidad para los accidentes de tránsito y respuesta de los servicios de salud.
• Los datos de la vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito indican la necesidad de mejora en la aten-
ción pre-hospitalaria, debiendo incrementarse el traslado de los lesionados por ambulancia de salud.
• Implementar intervenciones para la reducción de los accidentes de tránsito como de la mortalidad deri-
vada de estos en base a la evidencia internacional priorizando aquellas que han mostrado ser efectivas en
otros países y potencialmente efectivas en el nuestro.
• Actualmente existe en el Perú la Secretaría Técnica del Consejo Nacional de Seguridad Vial organismo ads-
crito y dependiente del Ministerio de Transportes y Comunicaciones, que viene redoblando esfuerzos y el
cual plantea políticas y/o planes con la finalidad de reducir la ocurrencia de los accidentes de tránsito y sus
consecuencias a nivel nacional, por lo que se recomienda empoderarla con autonomía jurídica y económi-
ca, a fin de establecerla como la Agencia Líder encargada de la Seguridad Vial a nivel nacional y articular
todos esfuerzos para lograr los objetivos planteados a largo plazo.
• Aunar esfuerzos de todas las instituciones públicas relacionadas con la toma, recolección y manejo de
datos de accidentalidad y así lograr la conformación de un Observatorio Nacional de Seguridad Vial el cual
recopile, analice y maneje los datos de accidentalidad a nivel nacional, a fin de estandarizar criterios de los
mismos.
46
CAPÍTULO 7
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
POR DEPARTAMENTOS
DEL PERÚ
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Amazonas
Tanto las carreteras como las zonas urbanas son la vías en las que ocurren los accidentes de trán-
sito teniendo un ligero incremento de lesionados en vía de carretera para el año 2011, el tipo de
accidente más frecuente es el choque, los vehículos involucrados son los mototaxis y la moto-
cicleta los cuales no cuentan con mínimas medidas de seguridad tanto para el pasajero como
para el conductor, lo que se traduce en un 59% de lesionados graves y potencialmente graves. El
financiamiento de la atenciones es asumido en más del 90% por el lesionado (pago de bolsillo);
según los datos obtenidos el traslado del lesionado es realizado con mayor frecuencia por un fa-
miliar de la víctima incrementándose el riesgo de gravedad de la lesión así como de una atención
de salud tardía.
La tasa de mortalidad ajustada en Amazonas es 7,9 ubicándose en el octavo lugar a nivel nacio-
nal, la tasa de mortalidad específica ubica a las muertes por accidentes de tránsito entre las 10
primeras causas de muerte en grupo de edad 15-44 años (tabla 5).
49
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
55-59
Grupo de edad
50-54
45-49 2250 2048 2500
40-44 1789
2200 2000
35-39
30-34 2150 1500
25-29 964
778
20-24 2100 1000
15-19
10-14 2050 500
05-09 2000 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
160
300 148
Nº casos de lesionados
140
250
Nº de lesionados
215 225
204 120 116
200
100
189
150 80
160
100 60 52
43 42 42
50 40
28
20
0
2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
50
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Grave
Leve 33%
41%
Potencialmente
grave
26%
51
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Tabla 4: Accidentes de tránsito según edad del conductor y tipo de vehículo (2007-2012)
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
52
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
Enfermedad
Tumores malignos Cirrosis y ciertas Tumor maligno Tumor maligno
Deficiencias nutri- Enfermedades del cardiopulmonar, Enfermedades Accidentes
Septicemia, excep- Septicemia excep- de otras localiza- otras enfermeda- de los órganos Enfermedades de los órganos
7 cionales y anemias sistema urinario Leucemia 1 enfermedades isquémicas del de transporte
to neonatal 1,6 to neonatal 10 ciones y de las no des crónicas del digestivos y del hipertensivas 28,3 digestivos y del
nutricionales 1,3 0,7 de la circulación corazón 4,2 terrestre 2,6
específ 5,8 hígado 13,2 peritoneo, exc 11,4 peritoneo, exc 23,6
pu 0,6
Enfermedades del Tumores malignos Enfermedades Tumores in situ,
Deficiencias nutri- Accidentes que Eventos de
sistema nervioso, de otras localiza- Los demás crónicas de las Los demás Insuficiencia Insuficiencia benignos y los de Tumor maligno de
8 cionales y anemias Leucemia 1,2 obstruyen la intención no
excepto meningitis ciones y de las no accidentes 4,1 vías respiratorias accidentes 8,4 cardiaca 5,5 cardiaca 13,1 comportamiento estómago 24,3
nutricionales 1,5 respiración 0,6 determinada 20,2
0,8 especif 0,6 inferiores 2,5 incierto o 9,5
Enfermedades del Ciertas enferme- Cirrosis y ciertas Enfermedades del Tumores malignos
Accidentes Accidentes
sistema nervioso, dades transmitidas Septicemia, excep- otras enfermeda- sistema nervioso, Enfermedades Tumor maligno de Tumor maligno de de otras localiza- Tumor malgino del
9 Meningitis 0,8 de transporte de transporte
excepto meningitis por vectores y to neonatal 0,8 des crónicas del excepto meningitis hipertensivas 4,6 la próstata 12,6 estómago 9 ciones y de las no cuello del útero
terrestre 0,5 terrestre 8,3 16,7
0,8 rabia 0,5 hígado 4,1 2,5 específ 23,9
Retardo del Tumores in situ, Cirrosis y ciertas Tumores malignos
Enfermedades Ahogamiento Enfermedades Infecciones
crecimiento fetal, Los demás Agresiones benignos y los de otras enfermeda- Tumor maligno de Diabetes mellitus Los demás de otras localiza-
10 infecciosas y sumersión isquémicas del respiratorias
desnutrición fetal, accidentes 0,5 (homicidios) 4 comportamiento des crónicas del estómago 12,2 8,7 accidentes 20,9 ciones y de las no
intestintales 0,7 accidentales 0,8 corazón 0,4 agudas 2,1
53
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Apurímac
Según los datos obtenidos del anuario estadístico de la Policía Nacional del Perú, la tasa de acci-
dentes de tránsito en Apurímac en los años analizados, de 26 lesionados por 100 000 habitantes
para el año 2007 bajo a 22 por 100 000 habitantes en el año 2011, sin embargo la razón perso-
na-vehículo ha decrecido en el mismo periodo, el grupo de edad más afectado la población joven
y económicamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se observa en la edad con-
ductor; no se observa una diferencia significativa de lesiones notificadas respecto al sexo.
La carretera es la vía donde se produce el siniestro en mayor proporción, el tipo de accidente que
se presenta con mayor frecuencia es la volcadura, los vehículos involucrados son el automóvil y
el microbús; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT seguido del pago
de bolsillo; en relación al traslado del lesionado en los dos últimos años 2011 y 2012 (46% - 33%)
respectivamente, ha sido asumido en mayor proporción por las personas que se encuentran en
ese momento en el lugar del accidente lo cual probablemente repercute en una atención de sa-
lud tardía, el 34% de lesionados son graves y potencialmente graves, traduciéndose en una tasa
de mortalidad ajustada de 7,3 que ubica a la región en el decimo lugar a nivel país, la tasa de
mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos en accidentes de tránsito entre la
primera y segunda causa de mortandad en menores de 44 años (tabla 5).
54
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Accidentes de
Parque Nº de Razón Accidentes de trán-
Años Población tránsito por
automotor lesionados per/veh sito x 10 000 veh
100 000 hab
2007 438 761 3916 114 112 26 291
2008 441 507 3934 318 112 72 808
2009 444 202 3973 230 112 52 579
2010 446 813 3969 147 113 33 370
2011 449 365 3966 99 113 22 250
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE. INEI-SUNARP
55-59
Grupo de edad
50-54 3940
45-49 500
3930 370
40-44 400
35-39 3920 291
30-34 250 300
25-29 3910
20-24 3900 200
15-19
10-14 3890 100
05-09 3880 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
100 99
Nº de lesionados
150
80 75
105
65 64
81 59
100 60 53
59 61
40
50
20 15
0
2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
55
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Grave
16%
Potencialmente
grave
Leve 18%
66%
56
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
57
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
58
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Transtornos
Accidentes que Eventos de Eventos de Accidentes Eventos de Eventos de Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones res- Infecciones
respiratorios espe-
1 obstruyen la intención no intención no de transporte intención no intención no intención no respiratorias respiratorias respiratorias piratorias agudas respiratorias
cíficos del periodo
respiración 3,9 determinada 1,8 determinada 4,4 terrestre 2 determinada 20,6 determinada 5,7 determinada 25,2 agudas 11,1 agudas 77 agudas 46,1 117,5 agudas 69,1
perinatal 10,6
Tumor malingo
Infecciones Eventos de Accidentes Accidentes Eventos de Accidentes Accidentes Infecciones Septicemia, Septicemia, Eventos de Septicemia,
de los órganos
2 respiratorias intención no de transporte de transporte intención no de transporte de transporte respiratorias excepto neonatal excepto neonatal intención no excepto neonatal
digestivos y del
agudas 5,9 determinada 3,6 terrestre 1,8 terrestre 3,6 determinada 1,7 terrestre 13,2 terrestre 4 agudas 23,1 31,8 29,4 determinada 82 46,8
peritoneo exc 9,8
Malformaciones
Enfermedades del Enfermedades Enfermedades del Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas
congénitas, Accidentes Infecciones Eventos de Enfermedades del Septicemia, Enfermedades del
sistema nervioso, del sistema sistema nervioso, otras enfermeda- otras enfermeda- otras enfermeda-
3 deformidades de transporte respiratorias intención no sistema urinario excepto neonatal sistema urinario
excepto meningitis nervioso, excepto excepto meningitis des crónicas del des crónicas del des crónicas del
y anomalías terrestre 2,6 agudas 3,9 determinada 23,7 17,6 49,4 24,7
1,3 meningitis 2 1,7 hígado 6,7 hígado 19,2 hígado 9,8
cromosóm 5,4
Enfermedades del Enfermedades del Enfermedades del Cirrosis y ciertas
Accidentes que Accidentes que Enfermedades del Eventos de
sistema nervioso, Septicemia, excep- Septicemia, excep- sistema nervioso, sistema nervioso, Septicemia, excep- Septicemia, excep- Enfermedades otras enfermeda-
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Ayacucho
La tasa de lesionados por accidentes de tránsito para la provincia de Ayacucho ha tenido una
tendencia poco variable en los años analizados 93 por 100 000 habitantes para el año 2007, a 77
por 10 000 habitantes para el año 2011 posiblemente, asi podemos apreciar la razón persona ve-
hículo ha decrecido significativamente en el mismo periodo, el grupo de edad mas afectado es la
población joven y económicamente activa (20 a 34 años) este mismo comportamiento se observa
en la edad del conductor; el sexo mas afectado es el masculino con una razón de dos varones por
cada mujer (2/1).
La vía donde se produce el siniestro con mayor frecuencia es la carretera, la volcadura es el tipo de
accidente que presenta mayor proporción de lesionados seguido del choque, el tipo vehículo in-
volucrado en la región es el automóvil seguido por los ómnibus ; la fuente de financiamiento que
cubre estos accidentes es el SOAT en mayor proporción, seguido del pago de bolsillo, en relación
al traslado del lesionado en los últimos 3 años lo ha realizado en mayor proporción la policía, mas
del 71% de las lesiones son graves y potencialmente graves lo que se traduce en una tasa de mor-
talidad ajustada de 9,4 que ubica a la región en el sexto lugar a nivel país, la tasa de mortalidad
especifica por grupos de se da con mayor frecuencia en los menores 44 años lo que contribuye
significativamente a la carga enfermedad (tabla 5).
59
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
55-59 1000
882
Grupo de edad
50-54 867
4000
45-49
800
40-44
35-39 3000
600
30-34
25-29 2000
400
20-24
15-19 1000 200
10-14
05-09 0 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
588 350
600 334
500 300
448
Nº de lesionados
250
400
320 206
267 200
300 169 171
150 141
200 156
123 89 89
91 100 84
100
50
0
2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
60
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2009-2012)
Leve Grave
29% 27%
Potencialmente
grave
44%
61
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
62
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
Trastornos
Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones res- Infecciones
respiratorios Infecciones respi-
1 intención no intención no intención no intención no intención no intención no respiratorias respiratorias respiratorias piratorias agudas respiratorias
específicos del ratorias agudas 7
determinada 3,3 determinada 7,7 determinada 2,2 determinada 26,1 determinada 6,2 determinada 23,7 agudas 12,2 agudas 69,7 agudas 60,7 109,1 agudas 91,5
periodo perinatal 9
Enfermedades del Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas
Infecciones Accidentes que Infecciones Accidentes que Infecciones Eventos de Eventos de Enfermedades del Eventos de Eventos de
sistema nervioso, otras enfermeda- otras enfermeda-
2 respiratorias obstruyen la respiratorias obstruyen la respiratorias intención no intención no sistema urinario intención no intención no
excepto meningitis des crónicas del des crónicas del
agudas 6,1 respiración 4,6 agudas 1,5 respiración 1,9 agudas 4,5 determinada 10,6 determinada 20,2 21,5 determinada 86,1 determinada 35,3
1,3 hígado 7,1 hígado 19,6
Retardo del Cirrosis y ciertas
Eventos de Infecciones Accidentes que Accidentes que Infecciones Enfermedades Enfermedades del Enfermedades del
crecimiento fetal, Septicemia, excep- Septicemia, excep- Septicemia, excep- otras enfermeda-
3 intención no respiratorias obstruyen la obstruyen la respiratorias cerebrovasculares sistema urinario sistema urinario
desnutrición fetal, to neonatal 1 to neonatal 2,6 to neonatal 13 des crónicas del
determinada 4 agudas 1,7 respiración 1,1 respiración 5,9 agudas 18,1 7,6 20 29,3
gestación 5,5 hígado 43,5
Malformaciones
Enfermedades del Enfermedades del Cirrosis y ciertas
congénitas, Accidentes que Accidentes Infecciones Accidentes Enfermedades Accidentes que Enfermedades
sistema nervioso, sistema nervioso, Tumor maligno de otras enfermeda- Tumor maligno de
4 deformidades obstruyen la de transporte respiratorias de transporte cerebrovasculares obstruyen la cerebrovasculares
excepto meningitis excepto meningitis estómago 8,5 des crónicas del estómago 18,9
y anomalías respiración 0,9 terrestre 1,1 agudas 1,1 terrestre 3,8 12,7 respiración 32,4 24,1
2,5 2,5 hígado 6,3
cromosóm 5,1
Tumor maligno Enfermedades del Tumores in situ, Cirrosis y ciertas
Sepsis bacteriana Enfermedades Accidentes Enfermedades del Accidentes que Septicemia,
de los órganos Embarazo, parto y sistema nervioso, benignos y los de otras enfermeda- Tumor maligno de Tumor maligno de
5 del recién nacido infecciosas de transporte sistema urinario obstruyen la excepto neonatal
digestivos y del puerperio 0,9 excepto meningitis comportamiento des crónicas del estómago 11,8 estómago 28,4
4,3 intestinales 2,1 terrestre 0,8 2,5 respiración 6,4 24,1
peritoneo, exc 0,9 3,5 incierto o 6,1 hígado 16
Tumor maligno
Accidentes que Accidentes Infecciones Enfermedades Enfermedades Septicemia, Septicemia,
Los demás de los órganos Insuficiencia Tumor maligno de
6 obstruyen la de transporte Leucemia 0,8 Leucemia 0,6 respiratorias cerebrovasculares cerebrovasculares excepto neonatal excepto neonatal
accidentes 0,9 digestivos y del cardíaca 10,3 estómago 18,2
respiración 4,2 terrestre 1,5 agudas 3,4 2,3 6,3 15,4 26,4
peritoneo, exc 6
Feto y recién naci- Enfermedades del Enfermedades del Tumor maligno
Enfermedades Accidentes Enfermedades Enfermedades Enfermedades
do afectados por Los demás sistema nervioso, sistema nervioso, Septicemia, excep- Septicemia, excep- Tumor maligno de de los órganos
7 cerebrovascu- de transporte cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares
complicaciones accidentes 1,4 excepto meningitis excepto meningitis to neonatal 0,6 to neonatal 5,6 estómago 5,9 digestivos y del
lares 3 terrestre 2,1 15,4 corazón 9,5 25,4
obstétrica 2,6 0,7 0,8 peritoneo, exc 17,1
Tumores malignos Tumor maligno Tumor maligno Cirrosis y ciertas
Eventos de Accidentes por Enfermedades Enfermedades Enfermedades del
Septicemia, excep- de otras localiza- Septicemia, excep- de los órganos Enfermedades del de los órganos otras enfermeda-
8 intención no disparo de arma cerebrovasculares Tuberculosis 5,3 isquémicas del sistema urinario
to neonatal 1,3 ciones y de las no to neonatal 2,4 digestivos y del sistema urinario 5 digestivos y del des crónicas del
determinada 1,2 de fuego 0,8 0,4 corazón 15 25
especif 0,6 peritoneo, exc 2 peritoneo, exc 8,3 hígado 15,6
Malformaciones Malformaciones
Tumores malignos Tumores malignos
congénitas, Ahogamiento congénitas, Enfermedades Accidentes que
Septicemia, excep- Embarazo, parto y de otras localiza- de otras localiza- Insuficiencia Enfermedades
9 deformidades y sumersión Caídas 0,7 deformidades Tuberculosis 2,4 isquémicas del obstruyen la
to neonatal 1,2 puerperio 1,8 ciones y de las no ciones y de las no cardíaca 11,8 hipertensivas 8,1
y anomalías accidentales 0,5 y anomalías corazón 21,6 respiración 15,5
especif 5,2 especif 4,6
cromosóm 1,1 cromosóm 0,4
Enfermedades del Apendicitis, hernia Los demás Cirrosis y ciertas Los demás Tumor maligno Tumor maligno Cirrosis y ciertas Enfermedades del
Tumor maligno Enfermedades
sistema nervioso, de la cavidad Los demás accidentes de otras enfermeda- Los demás accidentes de de los órganos de los órganos otras enfermeda- sistema nervioso,
10 del cuello del isquémicas del
excepto meningitis abdominal y accidentes 0,5 transporte y los no des crónicas del accidentes 2,2 transporte y los no digestivos y del digestivos y del des crónicas del excepto meningitis
útero 3,8 corazón 13,9
0,8 obstrucción in 0,8 especificados 0,7 hígado 0,4 especificados 1,4 peritoneo, exc 4,9 peritoneo, exc 10,4 hígado 7,6 18,8
63
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Ancash
La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha disminuido en los últimos 4 años de 151 en
el año 2008 a 131 lesionados por 100 000 habitantes en el 2011, la razón persona vehículo se ha
mantenido los en el mismo periodo, el grupo de edad más afectado es la población joven y econó-
micamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se observa en la edad conductor;
con respecto al sexo se observa que los lesionados de sexo femenino son menores de 29 años a
diferencia del sexo masculino que se encuentra entre 30 a 44 años.
La tasa de mortalidad ajustada es de 6,3 ubicándose por encima del nivel nacional, si observamos
la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad tenemos que los fallecidos menores de 44
años tienen entre las 5 primeras causas de mortalidad a los accidentes de tránsito (tabla 5).
64
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
55-59 22 000
Grupo de edad
50-54 600
45-49 21 500
500
40-44 21 000
35-39 400
20 500
30-34
25-29 20 000 300
20-24 200
19 500
15-19
10-14 19 000 100
05-09 18 500 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
120
250
100
206
80 200
169 171
60 150 141
42
40 100 89 89
84
20
50
0
2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
65
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Grave
21%
Leve
36%
Potencialmente
grave
43%
66
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
67
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
68
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Trastornos
Infecciones Infecciones Eventos de Infecciones Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones res- Infecciones
respiratorios
1 respiratorias respiratorias intención no respiratorias intención no respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias piratorias agudas respiratorias
específicos del
agudas 4,3 agudas 1,2 determinada 3 agudas 1,5 determinada 12,3 agudas 3,8 agudas 18 agudas 10,3 agudas 67,5 agudas 49,8 102,3 agudas 75,2
periodo perinatal 8
Malformaciones
Los demás Cirrosis y ciertas
congénitas, Eventos de Infecciones Eventos de Infecciones Enfermedades Enfermedades Eventos de Septicemia,
accidentes de Tumor maligno de otras enfermeda- Tumor maligno de
2 deformidades intención no respiratorias intención no respiratorias isquémicas del isquémicas del intención no excepto neonatal
transporte y los no estómago 3 des crónicas del estómago 6,1
y anomalías determinada 2,6 agudas 1,1 determinada 1,2 agudas 5,8 corazón 22,7 corazón 15,1 determinada 44,5 22,7
especificados 1 hígado 15,9
cromosóm 5,8
Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas
Sepsis bacteriana Accidentes que Eventos de Accidentes Eventos de Eventos de Enfermedades Enfermedades Enfermedades
otras enfermeda- Enfermedades otras enfermeda-
3 del recién nacido obstruyen la intención no de transporte Leucemia 0,5 intención no intención no cerebrovasculares cerebrovasculares cerebrovasculares
des crónicas del hipertensivas 20,1 des crónicas del
4,8 respiración 2,6 determinada 1 terrestre 1,1 determinada 2,6 determinada 14,5 5,5 13,7 21,4
hígado 4,9 hígado 36,2
Malformaciones
Enfermedades Los demás Tumores malignos Tumores malignos
Infecciones congénitas, Accidentes Accidentes Enfermedades Enfermedades Septicemia, Enfermedades
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Arequipa
La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha tenido una tendencia homogénea en los últi-
mos 5 años, de 323 en el año 2007 a 312 por 100 000 habitantes para el año 2011; sin embargo, la
razón persona vehículo ha disminuido en el mismo periodo (14-10) , el grupo de edad mas afecta-
do es la población joven y económicamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se
observa en la edad conductor; con respecto al sexo no se observa diferencias significativas siendo
los lesionados tanto varones como mujeres.
La zona urbana es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes
de tránsito, el choque es el tipo de accidente más frecuente teniendo su mayor número de lesio-
nados en el año 2011, el vehículo involucrado con mayor frecuencia es el automóvil; la fuente de
financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT seguido del pago de bolsillo; la policía es el
que cubre el mayor porcentaje de traslados siendo el 75% de lesionados leves, lo que se traduce
en una tasa de mortalidad ajustada de 1,8 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, sin
embargo la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes
de tránsito entre las 5 primeras causas en personas menores de 44 años (tabla 5).
69
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
55-59
341
Grupo de edad
50-54 323
80 000
45-49
300
40-44
60 000
35-39
30-34 200
25-29 40 000
20-24
15-19 20 000 100
10-14
05-09 0 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
700
600
Nº de lesionados
600
610 492
500 579 500 462
421
400 443 461 400 374
329
300 301
300
200 208 224
200 172
100 124
100
0
2008 2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Choque Atropello Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
70
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2007-2012)
Potencialmente
Grave grave
16% 9%
Leve
75%
71
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
72
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
1
Malformaciones
Enfermedades del Enfermedades del Los demás Cirrosis y ciertas
congénitas, Ahogamiento Eventos de Eventos de Infecciones Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
sistema nervioso, sistema nervioso, accidentes de otras enfermeda-
2 deformidades y sumersión intención no intención no respiratorias isquémicas del cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares
excepto meningitis excepto meningitis transporte y los no des crónicas del
y anomalías accidentales 1,2 determinada 1,6 determinada 5,5 agudas 5,4 corazón 25,1 18,8 corazón 33,7 24,8
0,7 0,6 especificados 1,8 hígado 12,5
cromosóm 4,8
Enfermedades Los demás Lesiones Lesiones Los demás Tumor maligno
Infecciones Infecciones Eventos de Enfermedades Enfermedades Enfermedades
del sistema accidentes de autoinfligidas autoinfligidas accidentes de Tumor maligno de de los órganos
3 respiratorias respiratorias intención no cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares
nervioso, excepto transporte y los no intencionalmente intencionalmente transporte y los no la próstata 20 digestivos y del
agudas 3,1 agudas 0,6 determinada 0,3 4,5 corazón 17,6 28,2
meningitis 1 especificados 1,3 (suicidios) 3,9 (suicidios) 1,8 especificados 8,4 peritoneo, exc 24,3
Enfermedades del Enfermedades del
Sepsis bacteriana Enfermedades Eventos de Enfermedades Eventos de Enfermedades
Los demás Agresiones (homi- sistema nervioso, sistema nervioso, Diabetes mellitus Diabetes mellitus
4 del recién nacido infecciosas Leucemia 0,6 intención no cerebrovasculares intención no isquémicas del
accidentes 0,8 cidios) 0,3 excepto meningitis excepto meningitis 4,2 15,5
2,2 intestinales 0,9 determinada 8,4 19,4 determinada 27,4 corazón 21
3,2 1,8
Los demás Tumores malignos Tumor maligno Tumor maligno Cirrosis y ciertas
Accidentes que Eventos de Infecciones Tumor maligno Enfermedades Tumor maligno
accidentes de de otras localiza- Los demás de los órganos de los órganos otras enfermeda- Diabetes mellitus
5 obstruyen la intención no respiratorias del cuello del isquémicas del del cuello del
transporte y los no ciones y de las no accidentes 3,1 digestivos y del digestivos y del des crónicas del 19,9
respiración 2 determinada 0,5 agudas 0,8 útero 1,7 corazón 7 útero 3,6
especificados 0,9 especif 0,3 peritoneo, exc 16,4 peritoneo, exc 15,4 hígado 26,8
Retardo del Lesiones Enfermedades del Los demás Tumores malignos Tumor maligno Tumores malignos Tumor maligno
Eventos de Infecciones Enfermedades del Enfermedades del
crecimiento fetal, autoinfligidas sistema nervioso, accidentes de de otras localiza- de los órganos de otras localiza- Diabetes mellitus de los órganos
6 intención no respiratorias sistema urinario sistema urinario
desnutrición fetal, intencionalmente excepto meningitis transporte y los no ciones y de las no digestivos y del ciones y de las no 16 digestivos y del
determinada 0,8 agudas 2,8 13,8 17,2
gestación 0,9 (suicidios) 0,4 0,7 especificados 0,3 especif 1,3 peritoneo, exc 6,5 especif 3,5 peritoneo, exc 24,1
Malformaciones
Tumores malignos
Enfermedades congénitas, Ahogamiento Eventos de Enfermedades Enfermedades del Septicemia,
Los demás Enfermedad por el Tumor maligno de Tumor maligno de de otras localiza-
7 infecciosas deformidades y sumersión Leucemia 0,3 intención no cerebrovasculares sistema urinario excepto neonatal
accidentes 0,4 VIH (SIDA) 2,6 la mama 3,4 la próstata 22,5 ciones y de las no
intestinales 0,9 y anomalías accidentales 0,5 determinada 1,3 6,1 14,5 11,5
especif 15,5
cromosóm 0,8
Tumores malignos Tumores malignos Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas Tumores malignos Los demás
Eventos de Accidentes que Septicemia,
de otras localiza- Agresiones (homi- Agresiones (homi- Tumor maligno de de otras localiza- otras enfermeda- otras enfermeda- de otras localiza- accidentes de
8 intención no obstruyen la Tuberculosis 0,2 excepto neonatal
ciones y de las no cidios) 0,5 cidios) 2,2 la mama 1,2 ciones y de las no des crónicas del des crónicas del ciones y de las no transporte y los no
determinada 0,8 respiración 0,6 14,2
especif 0,3 especif 5,6 hígado 2,9 hígado 12,2 especif 10 especificados 22,5
Malformaciones
Enfermedades del Cirrosis y ciertas Tumores malignos Tumor maligno Tumor maligno
congénitas, Enfermedades Enfermedades
sistema nervioso, otras enfermeda- Diabetes mellitus de otras localiza- de la tráquea, los Diabetes mellitus de la tráquea, los
9 Leucemia 0,5 deformidades Leucemia 0,4 cerebrovasculares Tuberculosis 1,2 isquémicas del
excepto meningitis des crónicas del 5,4 ciones y de las no bronquios y el 21,8 bronquios y el
y anomalías 0,2 corazón 2,8
0,8 hígado 2,1 especif 10,3 pulmón 7,4 pulmón 10,6
cromosóm 0,2
Tumor maligno Cirrosis y ciertas Tumores malignos Cirrosis y ciertas
Ahogamiento Enfermedades Infecciones Enfermedades Enfermedades Septicemia,
Septicemia, excep- Los demás de la tráquea, los otras enfermeda- de otras localiza- otras enfermeda-
10 y sumersión cerebrovasculares respiratorias cerebrovascu- cerebrovasculares Tuberculosis 4,6 excepto neonatal
to neonatal 0,4 accidentes 0,5 bronquios y el des crónicas del ciones y de las no des crónicas del
accidentales 0,2 0,3 agudas 0,2 lares 2 1,1 10,2
pulmón 2,6 hígado 6,8 especif 18,2 hígado 10,6
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.
73
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Cajamarca
La zona urbana es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes
de tránsito, el choque es el tipo de accidente más frecuente seguido del atropello y la volcadura,
los vehículos involucrados con mayor frecuencia es el automóvil y el moto taxi; la fuente de fi-
nanciamiento que cubre estos accidentes es el pago de bolsillo en más del 90% de los casos y es
el familiar del lesionado quien se encarga del traslado en un porcentaje importante; 84% de los
lesionados al momento del accidente tenía lesiones graves y potencialmente graves.
La tasa de mortalidad ajustada de 3,7 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, la tasa
de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre
las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).
74
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
50-54 15000
45-49 500
412
40-44 400
35-39 10000 337
30-34 300
25-29
20-24 5000 200
15-19
10-14 100
05-09 0 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
177
300 161
Nº de lesionados
250 150
210 213 138
194
200 166 110
101
100 87
150
100 76 62
50
50
0
2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Choque Atropello Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
75
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2009-2012)
Potencialmente
grave
4%
Grave
12%
Leve
84%
76
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
77
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
78
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Infecciones Infecciones Infecciones Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones
1 respiratorias respiratorias respiratorias intención no intención no intención no intención no intención no respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias
agudas 8,1 agudas 8,2 agudas 1,9 determinada 4,6 determinada 1,2 determinada 16 determinada 3,6 determinada 16,4 agudas 8,9 agudas 42,5 agudas 41,2 agudas 79,4 agudas 71,9
Trastornos
Eventos de Accidentes Infecciones Accidentes Infecciones Eventos de
respiratorios espe- Septicemia, excep- Embarazo, parto y Tumor maligno de Enfermedades Enfermedades Enfermedades
2 intención no de transporte respiratorias de transporte respiratorias intención no
cíficos del periodo to neonatal 2,7 puerperio 3,5 estómago 7,1 hipertensivas 24,4 hipertensivas 21,9 hipertensivas 29,2
determinada 1,3 terrestre 1,9 agudas 0,9 terrestre 4,6 agudas 13,1 determinada 50,1
perinatal 7,3
Enfermedades Tumores malignos Cirrosis y ciertas Tumor maligno
Accidentes que Infecciones Accidentes que Infecciones Enfermedades Enfermedades
Sepsis bacteriana del sistema de otras localiza- otras enfermeda- de los órganos Insuficiencia Tumor maligno de
3 obstruyen la respiratorias obstruyen la respiratorias isquémicas del isquémicas del
del recién nacido 4 nervioso, excepto ciones y de las no des crónicas del digestivos y del cardíaca 15 estómago 23,1
respiración 2,6 agudas 1,2 respiración 0,8 agudas 4,5 corazón 20,7 corazón 32,2
meningitis 1 especif 2,8 hígado 11,8 peritoneo, exc 6,6
Retardo del Enfermedades del Enfermedades
Accidentes que Infecciones Enfermedades Enfermedades Septicemia,
crecimiento fetal, sistema nervioso, del sistema Embarazo, parto y Tumor maligno de Enfermedades Enfermedades
4 Leucemia 0,9 obstruyen la respiratorias cerebrovasculares isquémicas del excepto neonatal
desnutrición fetal, excepto meningitis nervioso, excepto puerperio 0,7 estómago 9 hipertensivas 5,9 hipertensivas 31,7
respiración 4,1 agudas 2,8 17,9 corazón 14,6 22,3
gestación 3 1,9 meningitis 1
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Malformaciones
Enfermedades del Enfermedades del Enfermedades del
congénitas, Enfermedades Accidentes Accidentes que Enfermedades Tumor maligno Enfermedades
sistema nervioso, sistema nervioso, sistema nervioso, Tumor maligno de Tumor maligno de Tumor maligno de
5 deformidades infecciosas de transporte obstruyen la isquémicas del del cuello del isquémicas del
excepto meningitis excepto meningitis excepto meningitis estómago 17,4 estómago 13,9 estómago 29,6
y anomalías intestinales 1,5 terrestre 0,8 respiración 1 corazón 7,4 útero 5,3 corazón 21,8
0,6 3,6 2,4
cromosóm 2,7
Lesiones
Accidentes que Eventos de Accidentes que Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
autoinfligidas Septicemia, excep- Insuficiencia Insuficiencia
6 obstruyen la intención no obstruyen la Leucemia 0,8 cerebrovasculares cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares cerebrovascula-
intencionalmente to neonatal 2,3 cardíaca 14 cardíaca 21
respiración 2,7 determinada 1,2 respiración 0,7 3,4 6,5 corazón 5,1 13,4 res 29
(suicidios) 0,5
Tumores malignos Tumores malignos
Ahogamiento Enfermedades Enfermedades Septicemia, Septicemia, Septicemia, Enfermedades
Septicemia, excep- Septicemia, excep- de otras localiza- Septicemia, excep- Septicemia, excep- de otras localiza-
7 y sumersión isquémicas del cerebrovasculares excepto neonatal excepto neonatal excepto neonatal cerebrovasculares
to neonatal 2 to neonatal 0,7 ciones y de las no to neonatal 0,4 to neonatal 6,1 ciones y de las no
accidentales 0,9 corazón 3,1 2,1 13,1 11,7 28,9 20,9
especif 0,8 especif 5
Enfermedad
Enfermedades del Tumores malignos Tumor maligno Cirrosis y ciertas Tumor maligno
cardiopulmonar, Enfermedades
sistema nervioso, de otras localiza- Septicemia, excep- Tumor maligno de Tumor maligno de Enfermedades Tumor maligno de de los órganos otras enfermeda- de los órganos
8 enfermedades Leucemia 0,4 cerebrovasculares
excepto meningitis ciones y de las no to neonatal 0,7 estómago 3 estómago 1,9 hipertensivas 5,7 la próstata 11,2 digestivos y del des crónicas del digestivos y del
de la circulación 4,7
0,8 especif 0,5 peritoneo, exc 8,6 hígado 23,8 peritoneo, exc 16,7
pu 0,9
Cirrosis y ciertas Tumor maligno Tumores in situ, Tumores malignos
Enfermedades del Enfermedades Accidentes Enfermedades Eventos de Enfermedades del Accidentes que
Insuficiencia Los demás otras enfermeda- de los órganos benignos y los de de otras localiza-
9 sistema urinario isquémicas del de transporte isquémicas del intención no sistema urinario obstruyen la
cardíaca 0,7 accidentes 0,9 des crónicas del digestivos y del comportamiento ciones y de las no
0,3 corazón 0,7 terrestre 0,4 corazón 1,9 determinada 9,2 7,9 respiración 19,9
hígado 2,9 peritoneo, exc 5,4 incierto o 3,8 especif 15,9
Enfermedad
cardiopulmonar, Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos
Deficiencias nutri- Apendicitis, hernia Enfermedades Enfermedades Accidentes que Enfermedades del
10 enfermedades cionales y anemias de la cavidad Septicemia, excep- de otras localiza- Diabetes mellitus de otras localiza- de otras localiza- Insuficiencia
cerebrovasculares cerebrovasculares obstruyen la sistema urinario
de la circulación nutricionales 0,8 abdominal y to neonatal 2,8 ciones y de las no 3,8 ciones y de las no ciones y de las no cardíaca 19,7
0,6 0,4 respiración 1,8 13,4
pu 0,7 obstrucción in 0,3 especif 5,1 especif 8,9 especif 7,2
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Cusco
La zona urbana es la vía en la que ocurren con mayor frecuencia lesionados por accidentes de
tránsito, el atropello es el tipo de accidente que se presenta en mayor proporción seguido del cho-
que y la volcadura, el vehículo más involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que
cubre estos accidentes es el SOAT en cerca del 70% siendo el policía quien se encarga del traslado;
el 75% de los lesionados tuvieron lesiones graves y potencialmente graves.
La tasa de mortalidad ajustada es de 2,6 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, la
tasa de mortalidad específica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito
entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).
79
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
50-54
45-49
30 000 1500
40-44
35-39 1069
1013
30-34 20 000 914 1000
25-29
20-24
15-19 10 000 241 500
10-14
05-09 0 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
100
Nº de lesionados
150 160
80
100 85 60
48
57
41 40
50 63 61 26 27
51 23
19
20
25 8
0 5
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
80
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2007-2012)
Leve Grave
35% 28%
Potencialmente
grave
37%
81
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
82
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
Cirrosis y ciertas
Accidentes que Accidentes que Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones
otras enfermeda-
1 obstruyen la obstruyen la intención no intención no intención no intención no intención no intención no respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias
des crónicas del
respiración 13,3 respiración 5,2 determinada 2,3 determinada 5,9 determinada 2,2 determinada 20,5 determinada 6,9 determinada 26,7 agudas 62,6 agudas 60,3 agudas 98,3 agudas 83,2
hígado 12,7
Trastornos Enfermedades del Cirrosis y ciertas
Eventos de Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Eventos de Enfermedades del Eventos de Eventos de
respiratorios espe- Los demás sistema nervioso, otras enfermeda-
2 intención no respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias intención no sistema urinario intención no intención no
cíficos del periodo accidentes 1,4 excepto meningitis des crónicas del
determinada 3,6 agudas 1,2 agudas 6,2 agudas 3,7 agudas 11,5 determinada 21,2 21,4 determinada 84,1 determinada 33,1
perinatal 9,9 1,3 hígado 24
Enfermedades del Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas Tumor maligno Cirrosis y ciertas
Infecciones Infecciones Accidentes que Infecciones Enfermedades del Septicemia,
sistema nervioso, Infecciones respi- otras enfermeda- otras enfermeda- de los órganos otras enfermeda- Los demás
3 respiratorias respiratorias obstruyen la respiratorias sistema urinario excepto neonatal
excepto meningitis ratorias agudas 1 des crónicas del des crónicas del digestivos y del des crónicas del accidentes 31,6
agudas 4,8 agudas 2,5 respiración 0,9 agudas 17,9 20,6 17,8
1,4 hígado 5,9 hígado 3,4 peritoneo, exc 9,4 hígado 50,4
Malformaciones
Enfermedades Enfermedades del
congénitas, Accidentes que Accidentes que Eventos de Accidentes que Enfermedades del
del sistema sistema nervioso, Los demás Los demás Los demás Los demás Los demás
4 deformidades obstruyen la obstruyen la intención no obstruyen la sistema urinario
nervioso, excepto excepto meningitis accidentes 4,7 accidentes 3 accidentes 10,4 accidentes 20,5 accidentes 17
y anomalías respiración 1,3 respiración 0,9 determinada 7,4 respiración 43,3 27,9
meningitis 2 0,9
cromosóm 4,3
Retardo del Los demás Enfermedades del Tumor maligno
Infecciones Accidentes que Septicemia, Septicemia,
crecimiento fetal, Los demás Los demás Los demás accidentes de sistema nervioso, Los demás de los órganos Los demás
5 respiratorias obstruyen la excepto neonatal excepto neonatal
desnutrición fetal, accidentes 1,6 accidentes 0,8 accidentes 0,9 transporte y los no excepto meningitis accidentes 7,2 digestivos y del accidentes 41,1
agudas 1,2 respiración 8,9 20,4 27,7
gestación 3,5 especificados 4,3 2,9 peritoneo, exc 15,6
Los demás Enfermedades del Tumores in situ, Cirrosis y ciertas
Sepsis bacteriana Enfermedades Accidentes Accidentes que Enfermedades Septicemia, Accidentes que
accidentes de Embarazo, parto y sistema nervioso, benignos y los de otras enfermeda- Insuficiencia
6 del recién nacido infecciosas de transporte obstruyen la cerebrovasculares excepto neonatal obstruyen la
transporte y los no puerperio 0,6 excepto meningitis comportamiento des crónicas del cardíaca 15,6
2,5 intestinales 1,5 terrestre 0,8 respiración 2,8 8,7 33,9 respiración 27,5
especificados 1,1 4,3 incierto o 6,6 hígado 19,8
Enfermedades del Tumores malignos Tumor maligno
Ahogamiento Ahogamiento Ahogamiento Enfermedades Accidentes que Enfermedades Enfermedades Enfermedades
sistema nervioso, Embarazo, parto y Septicemia, excep- de otras localiza- de los órganos
7 y sumersión y sumersión y sumersión cerebrovasculares obstruyen la cerebrovasculares cerebrovasculares cerebrovasculares
excepto meningitis puerperio 2,5 to neonatal 6,9 ciones y de las no digestivos y del
accidentales 1,4 accidentales 0,7 accidentales 1,1 0,5 respiración 4,2 15,4 15,4 30,4
2,1 especif 6,4 peritoneo, exc 27,3
Los demás Lesiones Enfermedades del Cirrosis y ciertas
Enfermedades Accidentes Enfermedades Enfermedades Eventos de Enfermedades del
Septicemia, excep- accidentes de autoinfligidas sistema nervioso, Insuficiencia otras enfermeda-
8 Leucemia 0,6 cerebrovascu- de transporte cerebrovasculares cerebrovasculares intención no sistema urinario
to neonatal 1,8 transporte y los no intencionalmente excepto meningitis cardíaca 13,2 des crónicas del
lares 1 terrestre 4 2,5 5,7 determinada 11,7 27,3
especificados 1,3 (suicidios) 0,5 6,6 hígado 26,6
Malformaciones
Los demás Tumor maligno Tumores malignos Tumor maligno Enfermedades del
congénitas, Accidentes Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
Los demás accidentes de de los órganos de otras localiza- de los órganos Septicemia, excep- sistema nervioso,
9 deformidades de transporte cerebrovascu- isquémicas del isquémicas del cerebrovasculares
accidentes 1,4 transporte y los no digestivos y del ciones y de las no digestivos y del to neonatal 4,5 excepto meningitis
y anomalías terrestre 0,9 lares 4 corazón 12,6 corazón 10,4 25,2
especificados 0,6 peritoneo, exc 0,4 especif 2,1 peritoneo, exc 6,4 25
cromosóm 1,1
Tumor maligno Tumor maligno Cirrosis y ciertas Tumor maligno
Eventos de Tumor maligno
Septicemia, excep- Septicemia, excep- de los órganos Tumor maligno de de los órganos otras enfermeda- de los órganos Insuficiencia
10 intención no Leucemia 0,8 Tuberculosis 0,4 Tuberculosis 6,2 del cuello del
to neonatal 1 to neonatal 0,6 digestivos y del estómago 2 digestivos y del des crónicas del digestivos y del cardíaca 21,3
determinada 1,4 útero 4,5
peritoneo, exc 2,7 peritoneo, exc 10,8 hígado 10 peritoneo, exc 21,3
83
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Huancavelica
Las carretera es la vía en la que se ocurren con mayor frecuencia lesionados por accidentes de
tránsito, la volcadura es el tipo de accidente más frecuente seguido del choque y el atropello, el
vehículo con mayor frecuencia involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cu-
bre estos accidentes es el pago de bolsillo (80%) para el último año, esto probablemente se deba a
un gran porcentaje de parque vehicular que no cuenta con el seguro obligatorio para accidentes
de tránsito (SOAT); en la región el traslado del lesionado es asumido con mayor frecuencia por
los servicios de salud, el 75% de los lesionados al momento del accidente tenía lesiones graves y
potencialmente graves.
La tasa de mortalidad ajustada es de 7,6 ubicando a la región en el noveno lugar la tasa de mor-
talidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10
primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).
84
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
55-59
Grupo de edad
1200
50-54 713 800
45-49 641
1150
40-44
35-39 600
1100
30-34
25-29 296 400
1050 245
20-24
15-19 1000 200
10-14
05-09 950 0
00-04 2007 2008 2009 2010 2011
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Parque vehicular Lesiones por AT
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
250
400
Nº de lesionados
350
297 200 181
300
250
150
200 121
150 116 100 88
82
100
32 48 45 40
50 23 11 50 27
14
0
2008 2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
85
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2008-2012)
Grave
Leve
20%
25%
Potencialmente
grave
55%
86
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
87
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
88
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Malformaciones
Los demás Cirrosis y ciertas
congénitas, Accidentes Accidentes Accidentes por Accidentes que Enfermedades Accidentes que Eventos de Enfermedades Eventos de
accidentes de otras enfermeda- Tumor maligno de
5 deformidades de transporte de transporte disparo de arma obstruyen la cerebrovasculares obstruyen la intención no cerebrovasculares intención no
transporte y los no des crónicas del estómago 39,6
y anomalías terrestre 1,9 terrestre 1 de fuego 1,5 respiración 1,1 2,6 respiración 10,9 determinada 5,9 11,3 determinada 21,2
especificados 5 hígado 18,1
cromosóm 4,2
Malformaciones
Los demás Cirrosis y ciertas Cirrosis y ciertas
Sepsis bacteriana congénitas, Ahogamiento Accidentes Enfermedades Accidentes Enfermedades
accidentes de otras enfermeda- otras enfermeda- Insuficiencia
6 del recién nacido deformidades y sumersión Tuberculosis 1 Tuberculosis 2,5 de transporte cerebrovasculares de transporte cerebrovasculares
transporte y los no des crónicas del des crónicas del cardíaca 10
2,6 y anomalías accidentales 0,8 terrestre 8,9 17,7 terrestre 32 19,4
especificados 1,4 hígado 4,8 hígado 5,5
cromosóm 1,7
Envenenamiento Tumor maligno
Enfermedades Enfermedades Infecciones Infecciones Accidentes que Enfermedades Tumor maligno Enfermedades Enfermedades Enfermedades
Septicemia, excep- accidental por, de los órganos
7 infecciosas infecciosas respiratorias respiratorias obstruyen la cerebrovascu- del cuello del isquémicas del isquémicas del cerebrovasculares
to neonatal 0,8 y exposición a digestivos y del
intestinales 1 intestinales 1,5 agudas 1,3 agudas 0,7 respiración 2,4 lares 7 útero 5,5 corazón 13,8 corazón 9 28,4
sustancias noc 4,4 peritoneo, exc 16
Enfermedad Tumor maligno
Ahogamiento Enfermedades Enfermedades del
cardiopulmonar, Tumor maligno de de los órganos Enfermedades Septicemia, excep- Enfermedades
8 Caídas 1,3 Caídas 0,7 y sumersión Leucemia 0,6 Caídas 3,7 cerebrovasculares sistema urinario
enfermedades de estómago 2,3 digestivos y del hipertensivas 10,2 to neonatal 8,1 hipertensivas 15,4
accidentales 1,2 5,4 27,3
la circulación pu 1 peritoneo, exc 6,1
Enfermedades del Enfermedades del Envenenamiento Cirrosis y ciertas Enfermedades del Tumores malignos Apendicitis, hernia Tumor maligno
Enfermedades Enfermedades Enfermedades
sistema nervioso, Septicemia, excep- sistema nervioso, accidental por, otras enfermeda- sistema nervioso, de otras localiza- de la cavidad Insuficiencia de los órganos
9 isquémicas del isquémicas del isquémicas del
excepto meningitis to neonatal 1,2 excepto meningitis y exposición a des crónicas del excepto meningitis ciones y de las no abdominal y cardíaca 9 digestivos y del
corazón 4,8 corazón 21,9 corazón 15
0,9 0,7 sustancias noc 1,2 hígado 0,6 3,5 especif 2,3 obstrucción in 5,7 peritoneo, exc 7,5
Enfermedades Tumores malignos Apendicitis, hernia
Deficiencias nutri- Enfermedades del Eventos de
del sistema Los demás Los demás Los demás de otras localiza- de la cavidad Insuficiencia
10 cionales y anemias Caídas 1,1 sistema urinario Caídas 5,7 intención no Caídas 18,7
nutricionales 0,8 nervioso, excepto accidentes 0,7 accidentes 0,6 accidentes 3,2 ciones y de las no abdominal y cardíaca 14,3
1,9 determinada 6,5
meningitis 1 especif 4,7 obstrucción in 8,8
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Junín
La tasa de lesionados por accidentes de tránsito por 100 000 habitantes ha disminuido del 2007 al
2009 (113 a 109 ) sin embargo el año 2010 se observa un incremento significativo (201) para luego
descender en el último año (148) , la razón persona vehículo no ha sufrido cambios significativos
en el mismo periodo (28 a 25), los grupos de edad más afectados se distribuyen proporcional-
mente siendo ligeramente mayor entre los 15 y 34 años comportándose de manera similar en la
en variable edad la edad conductor ( 15 a 39 años); con respecto al sexo predomina el masculino .
Las carretera es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes de
tránsito, el tipo de accidente más frecuente es el choque, seguido del de la volcadura y el atropello,
el vehículo más involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos gastos
SOAT superando el 85% para los últimos años, el traslado del lesionado es asumido en la región
por la policía en mayor proporción; el 65% de los lesionados tuvieron lesiones graves y potencial-
mente graves.
La tasa de mortalidad ajustada de 3,6 ubicando a la región dos posiciones por debajo del nivel
nacional, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes
de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).
89
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
55-59 366
Grupo de edad
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
350
293 60
Nº de lesionados
300
250 50
44 44
200 236 40
202 144 31
150 118 30
24 24
100 134
104 20 18
102
50 24
41 48 10
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
90
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2007-2012)
Grave
16%
Leve
35%
Potencialmente
grave
49%
91
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
92
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
93
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
La Libertad
La zona urbana es la vía en la que se producen con mayor frecuencia los lesionados por acci-
dentes de tránsito, los tipos de accidentes más frecuentes son el choque y el atropello, el vehículo
involucrado con mayor frecuencia es el automóvil; los gastos en más del 90% de accidentes es
financiado por el SOAT, el traslado del lesionado es asumido en la región por los bomberos con
mayor frecuencia, seguido de la policía; el 62% de los lesionados tuvieron lesiones graves y poten-
cialmente graves.
La tasa de mortalidad ajustada de 0,4 siendo una de las regiones con las tasas más bajas de
muertes por accidentes de tránsito, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica
a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 5 primeras causas de mortalidad en personas
menores de 44 años (tabla 5).
94
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
55-59
158 000
Grupo de edad
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
95
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2007-2012)
Leve Grave
38% 34%
Potencialmente
grave
28%
96
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
97
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
98
15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 y + años Total Total
Orden <1 año 1-4 años 5-14 años
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Malformaciones
Cirrosis y ciertas
congénitas, Infecciones Accidentes Accidentes por Infecciones Accidentes Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones
otras enfermeda-
1 deformidades respiratorias de transporte disparo de arma respiratorias de transporte respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias respiratorias
des crónicas del
y anomalías agudas 4,2 terrestre 1,1 de fuego 3,8 agudas 0,6 terrestre 11,3 agudas 2,9 agudas 6,7 agudas 52,7 agudas 44,3 agudas 76,8 agudas 64,3
hígado 12,6
cromosóm 5,3
Retardo del Enfermedades del
Infecciones Accidentes Eventos de Accidentes por Accidentes Infecciones Tumor maligno Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
crecimiento fetal, sistema nervioso,
2 respiratorias de transporte intención no disparo de arma de transporte respiratorias del cuello del isquémicas del cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares
desnutrición fetal, excepto meningitis
agudas 0,9 terrestre 2,9 determinada 0,6 de fuego 10,2 terrestre 2,3 agudas 11,2 útero 5,5 corazón 29,5 23,5 corazón 42,3 31,8
gestación 4,8 1,4
Malformaciones
Sepsis bacteriana congénitas, Eventos de Accidentes Enfermedades Tumor maligno Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
3 del recién nacido deformidades Leucemia 0,8 intención no de transporte cerebrovasculares del cuello del isquémicas del cerebrovasculares cerebrovasculares isquémicas del cerebrovasculares isquémicas del
4,5 y anomalías determinada 1,1 terrestre 0,6 3,5 útero 2,2 corazón 10,1 5,3 26,1 corazón 22,1 41,2 corazón 28,1
cromosóm 1,4
Enfermedades del Tumor maligno
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Infecciones Accidentes Infecciones Enfermedades Infecciones Enfermedades Enfermedades Septicemia, Accidentes Septicemia,
sistema nervioso, de los órganos Tumor maligno de
4 respiratorias de transporte respiratorias cerebrovasculares respiratorias cerebrovasculares cerebrovascula- excepto neonatal de transporte excepto neonatal
excepto meningitis digestivos y del la próstata 17,5
agudas 4,1 terrestre 1,3 agudas 0,9 0,5 agudas 3,3 2,1 res 10 15,3 terrestre 33 22,7
0,7 peritoneo, exc 4,8
Trastornos Tumores malignos Cirrosis y ciertas
Enfermedades Eventos de Accidentes Septicemia,
respiratorios espe- Septicemia, excep- de otras localiza- Tumor maligno de Tumor maligno de Insuficiencia otras enfermeda- Insuficiencia
5 cerebrovasculares Leucemia 0,5 intención no de transporte excepto neonatal
cíficos del periodo to neonatal 1,3 ciones y de las no estómago 1,6 la mama 4,6 cardíaca 15,3 des crónicas del cardíaca 19,3
0,9 determinada 3,1 terrestre 9,8 16,4
perinatal 3,6 especif 0,6 hígado 28,9
Apendicitis, hernia Enfermedades del Enfermedades del Tumor maligno
Enfermedades Enfermedades Enfermedades Septicemia,
Septicemia, excep- de la cavidad sistema nervioso, sistema nervioso, Embarazo, parto y Tumor maligno de Enfermedades Enfermedades de los órganos
6 infecciosas isquémicas del isquémicas del excepto neonatal
to neonatal 1,8 abdominal y excepto meningitis excepto meningitis puerperio 1,6 estómago 6,5 hipertensivas 16,1 hipertensivas 14,4 digestivos y del
intestinales 1,1 corazón 2,3 corazón 4,2 26,5
obstrucción in 0,3 0,6 0,5 peritoneo, exc 19,1
Tumor maligno
Enfermedades Ahogamiento Enfermedades
Embarazo, parto y Tumor maligno de Diabetes mellitus Tumor maligno de Insuficiencia de los órganos Insuficiencia Enfermedades
7 infecciosas y sumersión cerebrovasculares Tuberculosis 0,5 Tuberculosis 2,1
puerperio 0,5 la mama 1,5 6 estómago 4,2 cardíaca 16 digestivos y del cardíaca 22,3 hipertensivas 17,7
intestinales 1,1 accidentales 0,9 0,3
peritoneo, exc 12,8
Enfermedades del Lesiones Lesiones Enfermedades Tumor maligno Cirrosis y ciertas
Deficiencias nutri- Eventos de Enfermedades del Enfermedades del Enfermedades del
sistema nervioso, autoinfligidas autoinfligidas del sistema Septicemia, excep- de los órganos otras enfermeda- Enfermedades
8 cionales y anemias intención no sistema urinario sistema urinario sistema urinario
excepto meningitis intencionalmente intencionalmente nervioso, excepto to neonatal 1,5 digestivos y del des crónicas del hipertensivas 22,1
nutricionales 0,8 determinada 0,3 15,6 11,9 17,6
0,8 (suicidios) 0,4 (suicidios) 0,5 meningitis 2 peritoneo, exc 5,8 hígado 3,9
Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Cirrosis y ciertas
Deficiencias nutri- Ahogamiento Enfermedades del
Agresiones (homi- de otras localiza- de otras localiza- de otras localiza- de otras localiza- Diabetes mellitus otras enfermeda- Diabetes mellitus Tumor maligno de
9 cionales y anemias Leucemia 0,7 y sumersión sistema urinario
cidios) 0,4 ciones y de las no ciones y de las no ciones y de las no ciones y de las no 3,9 des crónicas del 11 estómago 16,3
nutricionales 0,4 accidentales 0,3 21,9
especif 0,4 especif 2 especif 1,5 especif 4,9 hígado 14,6
Lambayeque
En cuanto a la vía de ocurrencia esto ocurre tanto en la zona urbana como en la vía de carre-
teras, el choque y el atropello son el tipos de accidentes más frecuentes, el vehículo con mayor
frecuencia involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos gastos con
más del 90% en los últimos tres años es el pago de bolsillo, el traslado del lesionado es asumido en
porcentaje significativo (56%) por el familiar del lesionado lo cual probablemente repercute en la
atención de salud oportuna , el 64% de los lesionados al momento del accidente se encontraban
graves y potencialmente graves.
La tasa de mortalidad ajustada se encuentra en 14,5 siendo una de las regiones con las tasas más
altas de muertes por accidentes de tránsito, la tasa de mortalidad específica por grupos de edad
ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en
personas menores de 44 años (tabla 5).
99
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
55-59
Grupo de edad
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP
200 189 78
80
Nº de lesionados
151
150 127
157 60
46 47
100 43
108 40
90
77
50 23
20
0 3 2 1
2009 2010 2011 2012 0
2010 2011 2012
Carreteras Zona urbana Atropello Choque Volcadura
Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE
100
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2009-2012)
Leve
Grave
36%
41%
Potencialmente
grave
23%
101
Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú
Pasco 30,0
Tacna 25,2
San Martín 21,4
Lambayeque 14,5
Loreto 10,4
Ayacucho 9,4
Puno 9,2
Amazonas 7,9
Huancavelica 7,5
Apurímac 7,3
Ancash 6,1
Perú 4,4
Huánuco 3,9
Cajamarca 3,7
Junín 3,6
Cusco 2,6
Callao 2,4
Arequipa 1,8
Moquegua 1,5
Lima 1,3
Tumbes 0,9
Ica 0,8
Piura 0,7
La Libertad 0,4
Ucayali 0,2
102
Tabla 5: Ubicación de los accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de edad y sexo (2007-2011)
103
Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013
respiración 0,5 determinada 0,7 respiración 0,3 0,6 0,2 2,3 terrestre 1,4 4,2 2,7
inferiores 9,9 inferiores 8,5 especif 19,3
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de Defunción. MINSA - Oficina General de Estadística e Informática. Elaborado por: Dirección General de Epidemiología.